UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN

(Campus Tuxtepec)

Integrantes del Equipo:

Aleks de Jesus Snchez Prez.
Marcelino Ramrez Garca.
Gpe. Arturo Calleja Porfirio.

Docente:
M.C Jos Antonio Rosales Barrales

Materia:
Software en Enfermera

Trabajo:
Archivo de medicamentos PLM

Grado y grupo:
3 B

San Juan bautista Tuxtepec Oaxaca

PATOLOGIA: DIARREA
Es una afeccin que se presenta cuando se expulsa
heces acuosas o sueltas. En algunas personas, la
diarrea es leve y desaparece en unos pocos das.
En otras personas, puede durar ms tiempo. La
diarrea puede hacer que las personas se sientan
dbil y deshidratado.

CUADRO CLNICO
Ante la presencia de un paciente con Enfermedad Diarreica Aguda
(EDA) se debe indagar las caractersticas de las de-posiciones,
presencia de otros sntomas acompaantes, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, fiebre, mialgias, tenesmo rectal y ardor perianal, as como
la existencia de otras personas con cuadros clnicos similares y su
relacin con la ingestin de alimentos posiblemente contaminados.
MEDICAMENTOS:

PRESENTACIONES:
Caja con 12 tabletas de 2 mg.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de loperamida 2 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta

INDICACIONES
TERAPUTICAS:
APOPERAMR est indicado en el control sintomtico de las diarreas agudas y
crnicas.
En pacientes con una ileostoma, puede utilizarse para disminuir el nmero y
volumen de las heces, con aumento de su consistencia.
Para la diarrea crnica asociada con enfermedad inflamatoria del intestino grueso y
para reducir el volumen de descarga por ileostomas, colostomas y otros problemas
intestinales.

FORMA
FARMACUTICA
FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Subsalicilato de bismuto 262 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta

INDICACIONES TERAPUTICAS
INDICACIONES TERAPUTICAS: BISMED
sirve para controlar la diarrea en menos de 24
ho-ras, alivia el malestar estomacal, acidez,
nuseas e indigestin. Adyuvante en la terapia
combinada para el tratamiento de la
enfermedad ulceropptica causada por
Helicobacter pylori.
PROPIEDADES FARMACUTICAS
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
Farmacologa: El subsalicilato de bismuto es un compuesto altamente insoluble de
bismuto trivalente y cio saliclico. La porcin de salicilato es absorbida rpida y
completamente (ms deI 90%) en el tracto gastrointestinal.
El cido saliclico que se produce de las reacciones del subsalicilato de bismuto
inhibe la sntesis de la prostaglandina responsable de la inflamacin intestinal y de
la hipermotilidad del mismo. El salicilato puede tener tambin acciones
antisecretoras y estimular la absorcin de Iquidos y electrlitos a travs de la pared
intestinal.
El bismuto por su parte, se absorbe en forma mnima en el tracto gastrointestinal.
Ms del 99% del bis-muto administrado por va oral se excreta en las heces.
Farmacocintica: A dosis altas (1,050 mg de subsalicilato de bismuto), la
concentracin pico de salici-lato en plasma (40.1 mg/ml) se alcanza en 1.8 horas.
En 72 horas el salicilato absorbido es excretado por orina en un 95%.
El subsalicilato en el estmago reacciona con el cido clorhdrico para producir
oxicloruro de bismuto y cido saliclico. Algo del subsalicilato de bismuto pasa al
intestino delgado y sigue liberando salicilato debido a la reaccin con los aniones
presentes en el duodeno (bicarbonato, fosfato y cloruro). El salicila-to liberado es
absorbido en el intestino delgado y el oxicloruro de bismuto se transforma en
subcarbona-to de bismuto al reaccionar con los iones de bicarbonato.
Finalmente, el subsalicilato de bismuto, el oxicloruro de bismuto, subcarbonato de
bismuto y fosfato de bismuto reaccionan con sulfuro de hidrgeno, producido por
bacterias anaerobias en el colon, convir-tindose en sulfito de bismuto, el cual es
un componente insoluble de color negro, responsable del oscu-recimiento de las
heces.

COMPOSICIN
FORMA
FARMACUTICA
Y
FORMULACIN
Cada CPSULA contiene:
Metronidazol 600 mg
Nifuroxazida 200 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cpsula.
Cada 100 ml de SUSPENSIN
contienen:
Benzoil metronidazol equivalente a 5 g
de metronidazol
Nifuroxazida 4 g
Vehculo, c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS
INDICACIONES TERAPUTICAS: Amebiasis luminal y extraintestinal asociada con
infeccin bacteriana intestinal. Giardiasis intestinal, asociada con infeccin
bacteriana intestinal.
PROPIEDADES FARMACUTICAS
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
Nifuroxazida:
Farmacocintica: La nifuroxazida es un antisptico intestinal con accin
antibacteriana estrictamente local. Es activa in vitro sobre la mayora de grmenes
habituales presentes en las infecciones intestinales independientemente de la
susceptibilidad o resistencia de los antibiticos, pruebas que en nuestro medio no
se efectan regularmente para estas entidades patolgicas para la seleccin
primaria del tratamiento con un antibitico. La nifuroxazida presenta la ventaja de
no afectar la flora saprfita intestinal. Es efectiva en contra deEscherichia coli, S.
paratyphi, S. faecalis y S. dysenteriae, por lo que se indica para casos de disentera
bacilar y diarrea infecciosa. La Pseudomona es por naturaleza resistente.
No se absorbe por el tracto digestivo a menos que exista una lesin de importancia
a nivel de la mucosa.
Farmacodinamia: Los nitrofuranos inhiben la sntesis de ATP, bloqueando los
sistemas enzimticos a nivel del ciclo de Krebs bacteriano; es importante la
reduccin del grupo nitro- por el sistema de xido-reduccin bacteriano. La
reduccin del grupo nitro forma hidroxilamina, que es la forma de excrecin de los
nitrofuranos por va renal.
La presencia de nifuroxazida (derivado nitrofurano) en esta formulacin se da con
la finalidad de con-seguir una sinergia medicamentosa, evitando la simbiosis amibabacteria. No se deber prolongar a ms de diez das el tratamiento con esta
combinacin. Gracias a la formulacin presentada, se requiere me-nos dosis a
administrar de metronidazol.
Metronidazol:

Farmacocintica: El metronidazol es un antiparasitario sinttico, las dosis orales son

rpidamente ab-sorbidas y distribuidas a la casi totalidad del organismo. Los niveles
en suero pueden llegar a detectarse despus de 1 hora de la ingestin de una dosis
de 500 mg en el tiempo mximo de 0.25 a 4.0 horas. La absorcin es excelente,
presentando una biodisponibilidad de 90% por va oral y su vida media es de 8
horas.
Distribucin: Tanto la administracin oral como la intravenosa de metronidazol son
ampliamente dis-tribuidas en los tejidos y fluidos del organismo, debido en gran
parte a que su unin a protenas sricas o plasmticas es relativamente baja (<
20%). Los volmenes de distribucin reportados varan de 0.53 a 0.96 L/kg.
El metronidazol tambin logra penetrar en el lquido cerebroespinal, alcanzando as
el sistema nervioso central donde las concentraciones son aproximadamente del 43
al 100% de las encontradas en el plas-ma. Tambin se han encontrado
concentraciones bajas en tejido placentario (0-1.4 mg/L) y en la leche materna (3.715.5 mg/ml).
La presencia de alimentos no afecta la absorcin del metronidazol por la va oral.
Las concentraciones obtenidas con el metronidazol por va oral son eficaces en
contra de Entamoeba histolytica, Trichomona vaginalis y Giardia lamblia (a
concentraciones de 1 a 50 g/ml in vitro).
Metabolismo: En los mamferos, incluyendo al humano, la principal va de
biotransformacin del me-tronidazol es el metabolismo oxidativo. Las principales
modificaciones que se dan en la estructura qu-mica del metronidazol son sobre sus
cadenas alifticas, involucrando reacciones tanto de las llamadas de fase I
(oxidaciones e hidroxilaciones), como las de fase II (conjugaciones) que finalmente
dan origen a las formas metablicas hidroxilada, acetilada, as como a metabolitos
conjugados con glucurnidos, respectivamente.
En el humano es el hgado el principal rgano encargado en llevar a cabo la mayora
de las reacciones de biotransformacin mencionadas. En la fase I participan los
complejos enzimticos de citocromos P-450 (CYP450); se ha propuesto la
participacin de los complejos de las subfamilias 1A, 2B y 2C.
Cabe sealar que uno de los productos del metabolismo del metronidazol, el
metabolito hidroxilado, tambin presenta una actividad antimicrobiana considerable,
aunque menor a la del frmaco original. Se ha reportado que este metabolito
presenta entre 30 y 65% de la actividad reportada para metronidazol.
Excrecin: Se excreta principalmente por va renal en forma de sus metabolitos con
una depuracin aproximadamente de 10 ml/min, los valores medios de eliminacin
varan entre 6 y 12 horas en indivi-duos sanos. Usando trazas radiactivas, los
estudios de farmacocintica de metronidazol en humanos muestran que en un
periodo de 5 das, aproximadamente 77% del medicamento es eliminado en la orina
y 14% es excretado en las heces.
Farmacodinamia: Su mecanismo de accin es a travs de la inhibicin de la sntesis
de DNA parasita-rio o de la bacteria afectada.

COMPOSICIN
FORMA
FARMACUTICA
Y
FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato
de
ciprofloxacino
monohidratado equivalente a de ciprofloxacino
250 mg y 500 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta
INDICACIONES TERAPUTICAS
INDICACIONES
TERAPUTICAS:
Infecciones
producidas
por
microorganismos
sensi-bles
a
ciprofloxacino:
Infecciones:
De las vas respiratorias, causadas por Klebsiella, Enterobacter, Proteus,
Pseudomonas, Haemophillus, Branhamella, Legionella, Staphylococcus. Sin
embargo, en neumonas neumo-nocccicas de tratamiento ambulatorio el
ciprofloxacino no es el preparado de primera eleccin.
Del odo medio (otitis media), de los senos paranasales (sinusitis), especialmente
cuando estn causadas por grmenes gramnegativos incluidos Pseudomonas o por
Staphylococcus.
De los ojos.
De los riones y/o de las vas urinarias.
De los rganos genitales, como gonorrea, anexitis, salpingitis y prostatitis.
De la cavidad abdominal (por ejemplo, infecciones bacterianas del tracto gastrointestinal, vas biliares, peritonitis).
De la piel y tejidos blandos.
De huesos y articulaciones.
Sepsis (septicemia): Infecciones o peligro inminente de infeccin (profilaxis) en
pacien-tes con capacidad defensiva corporal disminuida (por ejemplo, durante el
tratamiento con inmunodepresores o en pacientes con neutropenia). Administracin
para la des-contaminacin intestinal selectiva en pacientes tratados con
inmunosupresores.
APOFLOXMR tiene accin bactericida. Segn estudios in vitro los siguientes
agentes causales pueden considerarse sensibles: E. coli, Shigella, Salmonella,
Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwarsiella, Proteus (indol
positivo e indol negati-vo), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas,
Pleiomonas, Pasteurella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus agalactiae,
Listeria, Corynebacterium, Chlamidia.
Son variables sensibles: Gardnerella, Flavobacterium, Streptococcus pneumoniae,
Streptoccus viri-dans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis y
Mycobacterium fortuitum.

Son casi siempre resistentes: Streptococcus faecium, Ureaplasma urelyticum,

Nocardia asteroides.
Los anaerobios son, con algunas excepciones, moderadamente sensibles (por
ejem-plo, Peptostreptococcus) hasta resistentes (por ejemplo, Bacteroides).
APOFLOXMR no es activo contra Treponema pallidum.

PROPIEDADES FARMACUTICAS
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS:
Absorcin: Despus de su administracin por va oral el ciprofloxacino se absorbe
bien y rpidamente desde el tubo digestivo. Su disponibilidad absoluta es
aproximadamente del 70% sin cambios sustanciales despus de su paso
metablico por el hgado.
Con la administracin oral de 400 mg como dosis nica se alcanza un pico mximo
s-rico de 1.5 mcg/ml a las 1.1 horas, la cual es suficiente para inhibir a ms del
90% de las cepas bacterianas sensibles (CIM 90). Sus concentraciones sricas se
incrementan en forma directamente proporcional a la dosis. Despus de una dosis
oral su concen-tracin srica mxima se alcanza despus de 1-2 horas. Su
concentracin media des-pus de 12 horas de haberse administrado una dosis de
250, 500 o 700 mg es de 0.1, 0.2, y 0.4 mcg/ml, respectivamente. La administracin
conjunta de ciprofloxacino con los alimentos, retrasa su absorcin sin que se
produzcan cambios en la farmacocinti-ca.
Distribucin: El ciprofloxacino presenta un elevado volumen de distribucin,
aproxima-damente 3.5 L/kg, y las concentraciones alcanzadas en los diferentes
tejidos orgnicos son muy altas y, por lo tanto, superiores a la concentracin mnima
inhibitoria de las bacterias sensibles.
Es distribuido ampliamente en los tejidos y lquidos corporales; atraviesa la barrera
pla-centaria y se distribuye en el lquido amnitico, as como en la leche materna.
Del 6-10% de las concentraciones plasmticas se distribuyen en el lquido
cefalorraqudeo.
El ciprofloxacino est presente en forma activa en la saliva, en las secreciones
nasales y bronquiales, en el esputo, en el lquido de las ampollas drmicas, en el
lquido linfti-co y peritoneal, en las secreciones biliar y prosttica. En la piel, tejido
graso, muscular, cartlago y seo.
Metabolismo: La vida media en el suero de pacientes con funcin renal normal es
de 4 horas. El ciprofloxacino se une a las protenas plasmticas en un 30%.
En pacientes con insuficiencia cardiaca renal, la vida media del ciprofloxacino se
pro-longa ligeramente y se debe reajustar la dosis.
En estudios preliminares en pacientes con insuficiencia heptica no se han
demostrado cambios significativos en la farmacocintica del ciprofloxacino.
Excrecin: El ciprofloxacino se elimina principalmente por va renal por filtracin
glome-rular y excrecin tubular como ciprofloxacino sin cambios (aproximadamente
el 40-50% de una dosis oral) y en forma de sus cuatro metabolitos activos
(oxiciprofloxa-cino, sulfociprofloxacino, desetilenciprofloxacino y forilciprofloxacino).
El ciprofloxacino tiene como va de eliminacin alterna el sistema hepatobiliar.
La excrecin urinaria de ciprofloxacino es virtualmente completa dentro de las 24
horas siguientes a su administracin.

Farmacodinamia: El ciprofloxacino es un antimicrobiano sinttico que pertenece al

grupo de las quinolonas fluoradas. Ha demostrado una mayor actividad
antibacteriana in vi-tro frente a la mayora de las bacterias, superando a otras
quinolonas como cido nali-dxico, cido oxilnico, cido pipemdico, norfloxacino y
ofloxacino. La ventaja de esta eficacia se explica por su estructura molecular, en
donde el radical flor incrementa sustancialmente la actividad antimicrobiana frente
a bacterias grampositivas y gram-negativas; el radical piperacinil potencia su
actividad antimicrobiana respecto al norflo-xacino y la estructura central del cido
quinolincarbnico.
El ciprofloxacino impide selectivamente la sntesis de ADN bacteriano al inhibir la
enzi-ma ADN girasa, responsable de este proceso. Este mecanismo de accin
particular sig-nifica la destruccin y muerte de la bacteria est en fase de reposo o
de crecimiento.
Por tanto, su accin bactericida es rpida, incluso frente a grmenes resistentes a
otros antibiticos.

COMPOSICIN
Cada TABLETA recubierta contiene:
Norfloxacina 400 mg Excipiente, c.b.p.1
tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS
Antimicrobiano (quinolona). FLOXACIN ,
es
un
derivado
del
cido
quinolincarboxlico. Agente antibacteriano
de amplio espectro, eminentemente
bactericida. Est indicado en infecciones
por microorganismos gramposi-tivos y
gramnegativos sensibles a dicho agente,
por ello, es eficaz en: infecciones de vas
urinarias superiores e inferiores, agudas o
crnicas y complicadas; y no como: cistitis,
pielitis, cistopielitis, epididimitis, prostatitis;
infecciones gastrointestinales como: gastroenteritis infecciosa, salmonelosis (fiebre
tifoidea). Disentera baci-lar.
PROPIEDADES FARMACUTICAS
La norfloxacina, es absorbida entre un 30 a 40% despus de su administracin por
va oral. La absorcin es rpida y alcanza al cabo de 1 hora, picos de 0.8, 1.5 y 2.4
ug/ml cuando se administran dosis de 200, 400 u 800 mg respectivamente. La toma
simultnea de alimentos disminuye su absorcin. La vida media de la norflo-xacina
es de 3 a 4 horas en el suero y el plasma. Un estado estable es alcanzado despus
de 2 das de admi-nistracin. Se une 15 a 20% a las protenas plasmticas y su
volumen de distribucin es de 3.3 L/kg. Su elimi-nacin urinaria es de del 25 al 30%,

tanto por filtracin glomerular y secrecin tubular siendo tambin excretada por la
bilis y un 30% en las heces. En el anciano con funcin renal normal se retarda su
eliminacin. Se han descrito 6 metabolitos de menor actividad que el producto
original. La norfloxacina acta a travs de la inhibi-cin del ADN-girasa, presentando
una actividad de tipo bactericida, la cual se lleva a cabo de la siguiente for-ma:
accin inhibitoria sobre la reaccin ATP-dependiente de la espirilizacin del DNA,
mediada por el ADN girasa. Inhibicin de la relajacin del espiral de ADN.
Promocin de ruptura a diversos niveles de la doble hli-ce del ADN. Clnicamente
se ha observado actividad contra diversa bacterias de tipo grampositivos o gramnegativos, presentando actividad in vitro contra un amplio nmero de bacterias,
estos aspectos se resumen en la tabla siguiente: La mutacin espontnea en
presencia de norfloxacina in vitro es rara 10 -9 a 10 -12. Durante la terapia con
norfloxacina se ha observado una resistencia inferior al 1% de los pacientes
tratados. Los micro-organismos que desarrollan resistencia en forma ms frecuente
son: Pseudomona Au., Klebsiella Pn, Acineto-bacter sp. y Enterococcus sp