INTEGRADO INMUNOMICROBIOLOGICO 2010

Prof. Ana Maria Ahumada

Prof .Marco Silva

VICERRECTORIA ACADEMICA
ESCUELA DE ENFERMERIA

APUNTES DE INMUNOLOGA
INTEGRADO INMUNOMICROBIOLGICO

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Prof. Ana Maria Ahumada
Prof .Marco Silva

CONCEPTO DE INMUNIDAD
Conjunto de mecanismos que un individuo posee para enfrentarse a la invasin
de cualquier cuerpo extrao y para hacer frente a la aparicin de tumores.
Esta cualidad se adquiere antes del nacimiento y se madura y afianza en los
primeros aos de vida. En los vertebrados implica que los organismos
diferencian lo propio de lo ajeno, es decir reconocen todos sus tipos celulares.
El Sistema Inmune es el responsable de conferir inmunidad. Este sistema,
presente en invertebrados, alcanza su mxima complejidad en los primates y
seres humanos.
La ciencia encargada de estudiar estos procesos se denomina Inmunologa.
EL SISTEMA INMUNE
Es un sistema biolgico complejo. Se encuentra distribuido por todos los
rganos y fluidos vasculares e intersticiales, excepto el cerebro,
concentrndose en rganos especializados como la mdula sea, el bazo, el
timo y los ndulos linfticos.
Presenta componentes celulares: linfocitos, macrfagos y granulocitos y
molculas solubles: anticuerpos, linfocinas y complemento.
Es el responsable de conferir la inmunidad al actuar de forma coordinada todos
sus componentes.
Las clulas y molculas que participan en la defensa inmune llegan a la mayor
parte de los tejidos por el torrente sanguneo que pueden abandonar a travs
de las paredes de los capilares y al que pueden regresar por el sistema
linftico.

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DEFENSAS DEL ORGANISMO FRENTE A LA INFECCIN

DEFENSAS INESPECFICAS O MECANISMOS INNATOS.

Estn presentes en el organismo de forma natural y se definen como el
conjunto de mecanismos que tienden a evitar la invasin de los
microorganismos. Son de dos tipos: unos impiden la entrada del agente invasor
y otros lo combate una vez que ha penetrado.
MECANISMOS INNATOS EXTERNOS:
Barreras fsicas
La piel en los animales, que gracias a la capa de queratina, que sufre continuas
descamaciones, evita que penetren o proliferen colonias de microorganismos.
As, slo los espirilos con su efecto de barrena pueden atravesar las mucosas.
Barreras qumicas
- Los orificios naturales estn tapizados por mucosas que segregan mucus con
la finalidad de englobar partculas extraas para su expulsin. El moco posee
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adems sustancias que engaan a ciertos virus, hacindoles creer que ya han
penetrado dentro de la clula, el virus suelta su cido nucleico que se pierde en
el exterior.
- Tambin, la presencia de fluidos en ciertas zonas, por ejemplo: las lgrimas,
en los ojos o la saliva en la boca, que lavan y arrastran los microorganismos
impidiendo que se instalen o que penetren. Adems, estos fluidos contienen
sustancias antimicrobianas; por ejemplo: la saliva contiene lisozima, el semen,
espermina, etc. Como curiosidad se puede decir que las infecciones oculares
son ms frecuentes en los hombres que en las mujeres.
- Las secreciones de sustancias que modifican el pH dificultan la supervivencia
de los grmenes. Un ejemplo es el HCl del estmago que no tiene una funcin
digestiva sino antimicrobiana o la secrecin de cidos grasos en la piel o de
cido lctico.
Flora autctona
Los microorganismos presentes de una manera natural en ciertas partes de
nuestro organismo, por ejemplo, las bacterias que forman la flora intestinal,
impiden que otros se instalen, segregando sustancias o estableciendo
competencia por los nutrientes.
MECANISMOS INNATOS INTERNOS
En caso de que el agente extrao logre salvar los anteriores obstculos
intervienen respuestas tanto celulares como acelulares.
Clulas asesinas naturales (Natural Killer)
Son clulas linfoides que se parecen a los linfocitos y que provocan la muerte
de los microorganismos, clulas infectadas, clulas tumorales o clulas ajenas.
No se sabe cmo las reconocen. Las destruyen unindose a ellas y fabricando
"perforina" una protena que, como su propio nombre indica, crea agujeros en
la membrana de las clulas atacadas matndolas. Son pues clulas citolticas.

Interfern:
Son molculas de naturaleza proteica segregadas por las clulas infectadas
por virus, que captadas por las clulas adyacentes, las estimulan a sintetizar
enzimas antivirales evitando la proliferacin viral, inhibiendo la replicacin del

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genoma vrico, inhibiendo la sntesis de protenas o activando a las clulas NK

para destruir a las clulas infectadas.
El Complemento:
Est formado por complejos macromoleculares de protenas que se sintetizan
en el hgado y circulan por la sangre. Cuando se activa algunas de ellas por
diversas sustancias, como polisacridos o anticuerpos, se originan una serie de
reacciones en cadena de modo que a partir de una se genera un producto
activo que no slo interviene para provocar la siguiente reaccin, sino que
adems puede ejercer diferentes acciones defensivas. As puede originar la
lisis de las clulas al adosarse a sus membranas y originar orificios que
permiten el libre intercambio de molculas con el exterior. Determinada
protena del complemento puede unirse a protenas de la superficie bacteriana
e inducir con ello la unin de otras molculas del complemento y atraer a los
fagocitos que digerirn los microorganismos recubiertos por el complemento.
DEFENSAS ESPECFICAS O MECANISMOS ADQUIRIDOS
A lo largo del proceso evolutivo muchos microorganismos se han hecho
parsitos celulares, incluso de las clulas que nos defienden de ellos, los
macrfagos. En estas circunstancias, la respuesta innata no es eficaz. Es por
esto que se han desarrollado defensas especficas contra ellos. Estas defensas
las lleva a cabo el Sistema Inmunitario y al contrario que los mecanismos
inespecficos, que siempre estn presentes, nicamente se desarrollan como
respuesta a la invasin por un agente extrao concreto. Estas respuestas son
celulares: linfocitos y humorales: anticuerpos.
La caracterstica de este sistema es que nos defiende especficamente de
parsitos, rganos trasplantados, clulas cancerosas, microorganismos y
sustancias txicas fabricadas por ellos.
Los individuos nacen con un sistema inmunolgico capaz de responder ante lo
propio y lo ajeno. Durante las primeras fases del desarrollo este sistema
"aprende" a reconocer lo propio y esta capacidad se denomina tolerancia
inmunolgica, cuando esta tolerancia se pierde aparecen las enfermedades
autoinmunes. En ocasiones pueden producirse reacciones de hipersensibilidad:
alergias, que son respuestas del sistema inmunitario frente a sustancias que en
principio son inocuas (por ejemplo: el polen).
Las clulas y las sustancias que se comportan como extraas para el
organismo y contra las cuales ste desarrolla una respuesta inmune especfica
se denominan antgenos. Casi cualquier macromolcula (protena o
polisacrido, ms concretamente) con masa molecular de 5000 da o ms
puede desencadenar la respuesta inmunitaria, siempre que sea extraa al
receptor.
Los ndulos linfticos sirven como filtro de la circulacin a los microbios,
partculas extraas, restos tisulares y clulas muertas. Contienen linfocitos y
macrfagos y es en su interior donde ocurren las interacciones responsables
de la respuesta inmune.

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LAS CLULAS DEL SISTEMA INMUNITARIO ADQUIRIDO

1) Los linfocitos Son clulas sanguneas que se desarrollan a partir de las
clulas madres hematopoyticas, presentes en la mdula roja de ciertos
huesos, clulas pluripotenciales que dan lugar a todos los tipos de clulas
sanguneas: glbulos rojos (heritrocitos), glbulos blancos (leucocitos) y
plaquetas.
Los linfocitos, uno de los tipos de leucocitos, son los responsables de la
especificidad inmunitaria. Se encuentran en grandes cantidades en la sangre,
linfa y rganos linfoides (timo, ndulos linfticos, bazo y apndice). Hay varios
tipos:
Los linfocitos B.
Llamados as por madurar en el bazo. Se piensa que cada individuo tiene del
orden de 100.000.000 de linfocitos B diferentes capaces cada uno de producir
un anticuerpo distinto. A lo largo del proceso de respuesta inmunitaria, por la
actuacin tanto de los macrfagos como de los linfocitos T ayudadores, se van
a ir transformando en:
Linfocitos B --->Linfoblastos B --->Clulas plasmticas--->Clulas memoria
Las clulas plasmticas son las clulas productoras de anticuerpos y
responsables por lo tanto de la respuesta humoral.

* Linfocitos T. Llamados as por madurar en el timo. Existen varios tipos que

llevan a cabo distintas funciones. As:
a) Los linfocitos T ayudadores que se caracterizan por tener en su membrana
unas molculas, glicoprotenas, llamadas receptores T. Estos interaccionarn
con las clulas presentadoras de antgeno (macrfagos y otras) producindose,
igual que ocurra con los linfocitos B, una serie de transformaciones:
Linfocitos T helper -----> Linfoblastos T helper---> Linfoblasto T memoria
Los linfoblastos T ayudadores son las clulas que producirn las molculas
sealizadoras que desencadenarn la transformacin de los linfoblastos B en
clulas plasmticas productoras de anticuerpos.

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b) Linfocitos T DTA que tienen en su membrana el llamado Complejo mayor

de histocompatibilidad (HLA-II). Al interaccionar con los macrfagos infectados
que lleven el mismo HLA-II se transformarn en linfoblastos TCDA. Los
linfoblastos TCDA producirn sustancias qumicas capaces de trasformar los
macrfagos en clulas enfadadas, clulas de gran capacidad fagocitaria.
Linfocito TCDA (HLA II) <- --Interaccin-------> Macrfago (HLA II)
Linfocito TCDA (HLA II) ------pasa a---> Linfoblasto TCDA (HLA II)
Macrfago (HLA II) ----------> Clula enfadada
c) Los linfocitos T citotxicos que expresan en su membrana el CMH (HLA
I). Estos linfocitos, al interaccionar con un macrfago (HLA-I) infectado,
desencadenarn las siguientes transformaciones:
Macrfago HLA-I <- --Interaccin-----> Linfocito T citotxico
Linfocito T citotxico ----pasa a ----> Linfoblasto T citotxico
Los linfoblastos T citotxicos son capaces de destruir virus y clulas tumorales.
Estas ltimas son destruidas por la secrecin de molculas que las perforan
vacindose su contenido.
2) Los macrfagos: Los macrfagos son clulas que se desplazan con
movimiento ameboide entre las clulas de los tejidos fagocitando a los
microorganismos, degradndolos y exponiendo molculas del microorganismo
o fragmentos de estas en su superficie unidas a unas molculas glicoproteicas
presentes en la membrana de todas las clulas denominadas molculas del
Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH). Es as como los linfocitos T
pueden reconocer que un agente extrao ha penetrado en el organismo. Las
clulas presentadoras de antgeno pueden ser macrfagos u otras clulas del
organismo.

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LA RESPUESTA INMUNITARIA ADQUIRIDA

Los organismos que desarrollan inmunidad adquirida van a reaccionar
desencadenando dos tipos de respuesta:
1. LA RESPUESTA INMUNITARIA CELULAR
2. LA RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL
La respuesta humoral es poco eficaz si lo que se trata es de destruir a los
agentes extraos que estn en el interior de las clulas del propio organismo.
La respuesta celular va dirigida a destruir estas clulas infectadas y a evitar
que los agentes extraos puedan seguir reproducindose en ellas.
Ambas respuestas actan coordinadamente contra los agentes patgenos
circulantes, los que se encuentran en el interior de las clulas y las toxinas
producidas por ellos.
1. LA RESPUESTA INMUNITARIA CELULAR
1a) La respuesta celular presenta dos vas
diferentes. La primera comienza, como la
respuesta humoral, cuando un macrfago
infectado exhibe fragmentos vricos u otro
tipo de antgeno en su superficie que son
reconocidos por los linfocitos T DTA. Esta
interaccin transforma a los linfocitos T
DTA en linfoblastos T DTA.
2a) Los linfoblastos T DTA actan sobre
los
macrfagos
activndolos
y
trasformndolos en clulas enfadadas.
Estas clulas tienen una gran capacidad
fagocitaria y son refractarias al parsito
intracelular no infectndose por el
microorganismo.
1b) Una segunda va celular parte de los
linfocitos T citotxicos.
Estos,
al
interaccionar con un macrfago que
presente los antgenos unidos al CMH, se
transforman en linfoblastos T citotxicos
2b) Los linfoblastos T citotxicos son
capaces de destruir a clulas infectadas
por el virus y a clulas tumorales,
mediante la produccin de protenas que
se
instalan
en
las
membranas
produciendo agujeros en ellas.

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Despus de haber destrudo las clulas infectadas, las clulas citotxicas

desaparencen, pero algunas clulas citotxicas de memoria permanecen
durante ms o menos tiempo para responder de inmediato a futuras entradas
del microorganismo invasor (memoria inmunolgica).

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2. LA RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL

El objetivo de esta respuesta es la produccin de anticuerpos por las clulas
plasmticas. Estos se fijarn a los organismos y molculas extraas con
capacidad antignica o PAMPS provocando una serie de reacciones que
conducirn a la destruccin de los agentes extraos, que sern fagocitados por
los macrfagos fundamentalmente. Esta respuesta se dirige sobre todo a los
agentes extraos, virus, por ejemplo, que salen de las clulas infectadas para
infectar nuevas clulas.
PATRN MOLECULAR ASOCIADO A PATGENOS. ( PAMPS)
Los patrones moleculares asociados a patgenos (Pathogen-associated
molecular patterns), son pequeas secuencias de molculas encontradas
en patgenos. Son reconocidos por receptores (Pattern-recognition
receptors -PRRs-). Los lipopolisacridos bacterianos son el prototipo de
PAMP.
Otros PAMPs incluyen al cido lipotico para las bacterias Gram positivas,
peptidoglicanos, y variantes de cido nuclico normalmente asociado con
virus.
Estos patrones moleculares son esenciales para la supervivencia de los
microorganimos teniendo una fuerte capacidad de inducir respuesta del
sistema inmune innato
1) La respuesta humoral comienza cuando un
macrfago o una clula emparentada fagocita
a un microorganismo y lo degrada,
presentando partculas del microorganismo o
antgenos en la superficie de su membrana
unidos al CMH (complejo mayor de
histocompatibilidad). El macrfago producir
unas
sustancias
qumicas
llamadas
interleucinas.
2) Si un linfocito B que lleve en su membrana
un anticuerpo (Ig-M) que se pueda acoplar al
antgeno del macrfago establece contacto
con este, las interleucinas, lo transformarn
en linfoblasto B que se divide activamente y
en poco tiempo alcanza un elevado nmero.
3) Lo mismo sucede con los linfocitos T
ayudadores (helpers). En contacto con el
macrfago y por accin de las interleucinas se
transforman en linfoblastos T ayudadores que
se dividen tambin activamente y producen
molculas sealizadoras (citoquininas).

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4) Estas molculas transforman los lifoblastos

B en clulas plasmticas, mayores y con gran
cantidad de retculo endoplasmtico granular.
Estas, al principio, producen anticuerpos M
(Ig-M). Pero si contina la accin de las
molculas sealizadoras, empiezan a producir
anticuerpos A (Ig-A) mucho ms activos.
5) Estos anticuerpos se fijan al agente extrao
(un virus, en este caso) de manera especfica
y lo marcan para que pueda ser localizado,
identificado y fagocitado por los macrfagos y
otras clulas fagocitarias.
Despus de haber destrudo al microorganismo los linfoblastos T ayudadores y
las clulas plasmticas desaparecen, pero algunas clulas, clulas B de
memoria y linfoblastos T de memoria, permanecen durante largo tiempo para
responder de inmediato a futuras entradas del agente invasor memoria
inmunolgica).

LOS ANTICUERPOS. ESTRUCTURA DE LOS ANTICUERPOS.

Los anticuerpos (Ac) o inmunoglobulinas son protenas globulares que
participan en la defensa contra bacterias y parsitos mayores. Circulan por la
sangre y penetran en los fluidos corporales donde se unen especficamente al
antgeno que provoc su formacin Son prtenas, glucoprotenas (gamma
globulinas).
Son molculas formadas por una o varias unidades estructurales bsicas,
segn el tipo de anticuerpo. Cada unidad esta formada por cuatro cadenas
polipptidicas iguales dos a dos. Dos cadenas pesadas (H) y dos ligeras (L) y
una cadena glucdica unida a cada una las cadenas pesadas. Las uniones
entre las subunidades proticas se establecen por puentes disulfuro.
Tanto en las cadenas ligeras como en las cadenas pesadas hay dos porciones,
la porcin variable (en gris en la figura) diferente en cada anticuerpo y la
porcin constante (en blanco).

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La porcin variable es la encargada de reconocer al antgeno y de unirse a l.

Al haber tantos tipos de antgenos, debe de haber tambin muchos tipos de
anticuerpos que se distinguirn por su regin variable.
Es por esto que esta regin debe de tener una gran posibilidad de variacin.
La regin constante tiene funcin estructural y tiene menos variacin, aunque
hay nueve tipos de regiones constantes distintas. De la regin constante va a
depender, en cierto modo, la localizacin del anticuerpo. As, segn la regin
constante que tengan unos van a localizarse en la saliva, otros pueden pasar la
placenta, etc. La regin constante es tambin la parte que desencadena la
respuesta celular. As, los anticuerpos se unen a los microorganismos por su
parte variable, esto hace cambiar la regin constante y este cambio es
detectado por los macrfagos que fagocitarn aquello que lleve anticuerpos
pegados, por lo que los anticuerpos libres en la sangre no desencadenarn la
respuesta celular.

Los anticuerpos tienen adems una zona bisagra. Esta zona es de gran
importancia pues debido a ella se pueden adaptar mejor y unirse mejor al
antgeno. Ahora bien, al tener en ambos extremos regiones variables va a
poder unirse a dos antgenos diferentes.
Tipos de anticuerpos
Hay cinco tipos: Ig M, Ig G, Ig A, Ig D e Ig E. Se diferencian en estructura,
momento de la infeccin en el que aparecen, actividad y lugar donde se
encuentran (sangre, leche, saliva, etc.)
Los de tipo M (Ig M) son los primeros que se producen frente a una infeccin.
No tienen regiones bisagra, por lo que no se adaptan bien al antgeno. Ahora
bien, al ser tan grandes y tener tantos puntos de unin, si no se unen por
una parte, se unir por otra y por eso son eficaces. Aparecen tambin en la
superficie de los linfocitos T como "antenas" para recibir los anticuerpos.
Los de tipo G (Ig G) se generan despus. Al tener regiones bisagra protegen
ms eficazmente que los de tipo M. Pueden atravesar la placenta y proteger al
feto de las infecciones pues los fetos no tienen sistema inmunitario especfico,
si lo tienen innato. La presencia de anticuerpos G indica que la infeccin es un
proceso antiguo.

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Tipo A (Ig A): Aparecen despus de los M. Son de alta afinidad. No se

encuentran en gran cantidad en el suero pero s en las secreciones, saliva y
moco, pues atraviesan las mucosas. Pueden tambin pasar a la leche y
proteger a los lactantes. La pieza secretora y la especial configuracin que
pueden adoptar los protege y evita que sean degradados en ciertas zonas,
como en el intestino, donde existen proteasas que podran destruirlos.
Tipo D (Ig D): Sustituyen a los M. Tienen la misma funcin que estos pero
tienen ms afinidad y se unen ms fuertemente. Aparecen tambin como
antenas en la superficie de los linfocitos B cuando estos contactan con el
antgeno.

Tipo E (Ig E): Son de alta afinidad. Tienen tambin la capacidad de salir a las
secreciones.
Tienen mala fama, pues median en los procesos alrgicos y de anafilaxis
(alergia a huevos, mariscos, polen...). Su funcin es la de eliminar parsitos,
sobre todo gusanos. Promueven la accin de los mastocitos y de los eosinfilos
que producen protenas que vacan a los gusanos. Es de destacar que las
infestaciones por protozoos y gusanos son ms corrientes que las infecciones
bacterianas.
LA REACCIN ANTGENO ANTICUERPO
Las zonas del antgeno que se unen especficamente con el anticuerpo o con el
receptor de un linfocito, se denominan determinantes antignicos. Cada
antgeno puede presentar varios determinantes antignicos diferentes que
estimulan la produccin de anticuerpos y la repuesta de los linfocitos. Estas
estructuras Qumicas, los determinantes antignicos, son los responsables de
la especificidad de la respuesta inmunitaria.
Al entrar en contacto antgeno y anticuerpo se unen mediante enlaces no
covalentes (Van der Waals, Uniones hidrofbicas, E. hidrgeno) y se
desencadenan una serie de procesos capaces de neutralizarlo y eliminarlo. La
unin entre ellos es reversible, depende de sus concentraciones y tambin de
la afinidad, cuanto mayor sea sta, ms proporcin de molculas estarn
unidas. Las reacciones ms importantes entre antgeno y anticuerpo son las
siguientes

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Precipitacin: Al unirse antgenos y

anticuerpos solubles forman agregados
insolubles que precipitan, lo que inactiva a los
antgenos.
Aglutinacin: El anticuerpo se une a
antgenos situados en la superficie de una
clula. Como los anticuerpos tienen dos puntos
de unin, los microorganismos forman
agregados y ya no pueden infectar otras las
clulas.
Neutralizacin: Anticuerpos situados en la
membrana plasmtica bloquean la accin de
los antgenos contra la clula. As, los
antgenos no se pueden unir a las clulas y
matarlas.

Opsonizacin: Consiste en la fagocitosis de

los aglutinados de patgenos, de las clulas
infectadas o de las clulas tumorales por los
macrfagos, que son atrados por la presencia
de anticuerpos especficos que se han unido a
sus antgenos.
La unin antgeno - anticuerpo no es suficiente para la eliminacin del agente
extrao contra el que luchamos. Se precisa la colaboracin de otros elementos
(complemento, clulas fagocitarias y clulas NK). El conglomerado antgenoanticuerpo puede as ser fagocitado por las clulas del Sistema Retculo
Endotelial (S.R.E.) o por las Natural Killer. Las molculas del Complemento, al
unirse al complejo formado por antgenos y anticuerpos, pueden estimular la
fagocitosis por parte de los macrfagos.
LA ESPECIFICIDAD ANTIGNICA
Y SELECCIN CLONAL
El Sistema Inmunitario puede distinguir antgenos muy similares entre s, por
ejemplo dos protenas que nicamente se diferencien en un aminocido.
Por lo tanto el Sistema Inmunitario puede responder a millones de antgenos
extraos diferentes de una manera altamente especfica mediante la
produccin de anticuerpos que reaccionan slo con el antgeno que ha inducido
su formacin.
Cmo puede ser que teniendo slo unas decenas de miles de genes en
nuestras clulas podamos generar hasta 100.000 .000 anticuerpos diferentes?

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Esto es debido a que durante el desarrollo, cuando se generan los linfocitos B,

se producen combinaciones y recombinaciones entre los genes que producen
los protmeros que forman los anticuerpos. De esta manera se generan hasta
100.000.000 de linfocitos B diferentes, cada uno de estos linfocito B tiene en su
superficie celular unos receptores que se adaptan especficamente a un antge
no distinto.
Posteriormente, si un antgeno se une a uno de estos receptores, el linfocito se
activa y se reproduce produciendo un clon de clulas que tendrn todas ellas la
misma especificidad antignica (Teora de la seleccin clonal). Es decir, la
llegada de un antgeno extrao estimula selectivamente a aquellas clulas que
presentan unos receptores complementarios y especficos del antgeno y por
consiguiente listas para dar una respuesta al mismo.

INMUNOESTIMULACIN: VACUNAS Y SUEROS

Aunque el Sistema Inmunitario est capacitado para combatir y eliminar clulas
o molculas ajenas, las enfermedades infecciosas siguen siendo una de las
principales causas de mortalidad, sobre todo en pases subdesarrollados. En
los ms industrializados se est produciendo un aumento de enfermedades
que se crean controladas como la tuberculosis, o la aparicin de otras como el
SIDA. Es pues una preocupacin actual la prevencin de las enfermedades.
Denominamos profilaxis al conjunto de medidas tomadas para prevenir la
enfermedad.
Los mecanismos para conseguir inmunidad los podemos resumir en:
a) Inmunidad inespecfica o resistencia natural.
La resistencia natural tiene una gran importancia para la proteccin del
individuo que se encuentra en un sistema ecolgico donde la agresin biolgica
es constante, pero sin un desarrollo de la inmunidad adquirida no habra
supervivencia. Puede darse por ausencia de receptores en las clulas que
faciliten la entrada del microorganismo. As, por ejemplo la especie humana y el
resto de los primates son infectados por poliovirus porque en sus membranas
tienen receptores que permiten la fijacin de estos virus, en cambio los
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poliovirus no afectan a los conejos que no presentan tales receptores en sus

clulas.
b) La inmunidad adquirida activa.
- Espontnea: Cuando el propio sujeto desarrolla la respuesta frente a
antgenos concretos al estar en contacto con el agente, aunque el individuo no
presente sntomas de la enfermedad.
- Artificial: Como la que se adquiere con la vacunacin.
c) Inmunidad adquirida pasiva.
Se consigue cuando hay transferencia de anticuerpos fabricados activamente
por otro individuo. Puede ser:
- Espontnea: Cuando el paso de anticuerpos es de la madre al feto a travs
de la placenta o por absorcin de la leche materna en los primeros das de
lactancia.
- Artificial: La inmunidad adquirida pasiva se denomina artificial cuando los
anticuerpos se administran en preparados biolgicos, como en el caso de los
sueros.
VACUNAS
Son preparados antignicos constituidos por microorganismos no virulentos,
muertos o por molculas de estos desprovistas de toxicidad. Se obtienen a
partir de microorganismos u otros agentes infecciosos e inducen en el individuo
una inmunidad adquirida activa frente a esos agentes inoculados, con un
mnimo de riesgos y de reacciones locales y generales. Su objetivo es
desencadenar la produccin de clulas inmunitarias de memoria.
Las vacunas deben tener dos propiedades:
- Eficacia, pues tienen que desencadenar la respuesta inmune correcta.
- Inocuidad, la vacuna debe estar desprovista de poder patgeno, logrando
este objetivo sin interferir en la respuesta inmune.
SUEROS
Mediante los sueros se consigue una inmunidad inmediata ya que los
preparados biolgicos que inoculamos contienen los anticuerpos especficos
que la urgencia precisa. Es una intervencin rpida menos duradera e intensa
que la provocada por la vacunacin.
El paciente no participa en la elaboracin de molculas, es por tanto una
inmunidad adquirida pasiva.
Existen dos tipos de sueros:
- Sueros homlogos: Son sueros obtenidos de humanos que poseen
anticuerpos para un determinado antgeno.
- Sueros heterlogos: Proceden de otras especies pero contienen anticuerpos
para patgenos humanos. De esta manera se obtiene, por ejemplo, las
antitoxinas, que son sueros frente al veneno de las serpientes, escorpiones,
araas, etc.

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SEROVACUNACIN
Conjunto de medidas preventivas que combinan la vacunacin con los
tratamientos con sueros adecuados.
Este procedimiento combina la administracin del suero preciso con la
vacunacin.
El suero contiene anticuerpos que actan en los primeros momentos de
urgencia y, posteriormente, se desencadena la inmunidad activa producida por
la vacuna. Se emplea, por ejemplo, en el tratamiento del ttanos, del botulismo
y de la rabia.
INMUNOPATOLOGA
Descripcin del concepto de enfermedad autoinmune y algunos tipos de ellas.
Las clulas del sistema inmunitario linfocitos, macrfagos y otras han de
aprender a tolerar cada clula y cada protena del organismo sin dejar de
atacar por ello a los invasores externos.
No obstante, se puede dar el caso de que algunos linfocitos inmaduros
respondan ante elementos del propio cuerpo. Ahora bien, normalmente, si una
clula inmunitaria reacciona ante un producto del propio organismo mientras se
est formando en el timo o en la mdula sea, suele ser destruida o, al menos,
inactivada por el propio organismo. Sin embargo, a pesar de este mecanismo
de seguridad, algunos linfocitos pueden escapar a la inactivacin o destruccin
y desencadenar una respuesta inmunitaria contra molculas o clulas del
propio organismo generndose una enfermedad autoinmunitaria.
Las enfermedades de autoinmunidad pueden afectar a cualquier rgano, si
bien algunos se ven afectados con ms frecuencia que otros; por ejemplo: la
sustancia blanca del cerebro y de la mdula espinal, en la esclerosis mltiple,
los revestimientos de las articulaciones, en la artritis reumatoide, las clulas
secretoras de insulina, en la diabetes mellitus juvenil. Ciertas enfermedades
autoinmunes destruyen las conexiones entre nervios y msculo (miastenia
gravis) y otras producen un exceso de hormona tiroidea en la glndula tiroides
(enfermedad de Graves). Las hay que producen ampollas en la piel (pnfigo
vulgar) o que destruyen los riones y otros rganos (lupus eritematoso
sistmico).

Fenmenos de hipersensibilidad: alergias.

La respuesta alrgica es una intensa reaccin de ciertos componentes del
sistema inmunitario contra una sustancia extraa que por lo general es
inofensiva.
Nota: Por qu la seleccin natural ha permitido que la alergia se haya
extendido tanto? Se sabe que ciertos rasgos de la alergia solo vuelven a darse
cuando el sistema inmunitario intenta erradicar parsitos. As, el cuerpo
sintetiza cantidades elevadas de anticuerpos de tipo IgE tanto ante la presencia
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de alrgenos como ante la de parsitos. Frente a otro tipo de invasores recurre

a otro tipo de anticuerpos.
Una hiptesis podra ser que el cuerpo desarroll en su origen la respuesta
alrgica para hacer frente a los parsitos. Las personas capacitadas por su
dotacin gentica para organizar un ataque inmunitario eficaz contra esos
organismos sobreviviran mejor que quienes carecieran de ese mecanismo
defensivo, habran tenido mayor descendencia y sus hijos habran transmitido a
su vez a los suyos esos genes. As se extendera entre la poblacin humana el
sistema de defensa contra los parsitos. Esta capacidad de defensa ha
permanecido til all donde abundan los parsitos. Sin embargo, el sistema
inmunitario de quienes ya no se encuentran con esos organismos reacciona
ahora libremente -aunque de forma contraproducente- ante otras sustancias
como el polen. En respaldo de esta tesis se ha observado que la alergia es
menos comn en las naciones en vas de desarrollo que en las industrializadas
pero la investigacin realizada en animales de experimentacin para someter a
prueba la hiptesis no ha resuelto nada.
Se sabe que alrgenos diferentes provocan sntomas dispares, en parte porque
atacan al sistema inmunitario en diferentes puntos del organismo.
En el tracto respiratorio superior la respuesta inmunitaria errnea produce
estornudos y congestin nasal: rinitis alrgica. En el tracto respiratorio inferior
puede causar constriccin y obstruccin de los bronquios, participando, por lo
tanto, en el desarrollo de sntomas asmticos. En el tracto gastrointestinal la
actividad inmunitaria provoca a veces nauseas, espasmos abdominales,
diarrea y vmitos. Por ltimo, si un alrgeno introducido por cualquier va llega
a la circulacin sangunea puede inducir anafilaxis.
Aunque las manifestaciones externas de la respuesta alrgica varan, sta
siempre se pone en marcha mediante un proceso silencioso de sensibilizacin.
Este proceso empieza cuando los macrfagosde gradan el alrgeno y
muestran los fragmentos resultantes a los linfocitos T. Estos segregan
interleucinas que hacen que los linfocitos B maduren y se transformen en
clulas plasmticas que secretan inmunoglobulinas. Estos anticuerpos se unen
a sus receptores en los mastocitos -glbulos blancos no circulantes que se
encuentran en el tejido conjuntivo- y en los basfilos circulantes en sangre .
En posteriores contactos entre el alrgeno y el organismo las molculas de
alrgeno se unen a anticuerpos IgE de los mastocitos con lo que se
desencadenan una serie de reacciones que llevan a la secrecin por parte de
los mastocitos de histamina y otras sustancias que sern los responsables de
muchos sntomas alrgicos.

Rechazo de transplantes.
Desde hace algn tiempo se recurre a la tcnica de transplantes para
solucionar situaciones que ponen en peligro la salud de un individuo. En los
transplantes se produce la eliminacin del tejido o del rgano daado y la
implantacin de otro que rena las condiciones adecuadas para la
supervivencia del receptor.

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En los autoinjertos el transplante procede del mismo organismo y el tejido

simplemente es movido de una posicin a otra. Esta situacin siempre tiene
xito si las tcnicas quirrgicas y aspticas son las adecuadas.
Tambin tienen xito los transplantes en los que el donante y el receptor son
gemelos genticamente iguales.
Otra posibilidad es entre individuos de la misma especie pero genticamente
diferentes.
Tambin se realizan en algunas ocasiones transplantes entre individuos de
diferente especie, xenoinjerto, como entre el hombre y el cerdo.
En los dos ltimos casos el tejido transplantado generar, por parte del
receptor, una respuesta inmune destructiva que se denomina rechazo. Tiene su
origen en la existencia de protenas de superficie en las membranas (molculas
del CMH), si stas son reconocidas como extraas se desencadena la
respuesta inmune especfica.
Con el fin de evitar estos problemas, los inmunlogos de transplantes realizan
pruebas previas de histocompatibilidad.
La experiencia demuestra que algunos lugares anatmicos son privilegiados y,
en porcentajes elevados, no generan rechazo. Es el caso del transplante de
crnea. Por lo general, en todas las dems intervenciones debe tratarse al
paciente con inmunosupresores inespecficos con el consiguiente riesgo de
enfermedades infecciosas en el postoperatorio, o tambin se puede aplicar un
tratamiento de inmunosupresin especfica.
En la actualidad se est experimentando para obtener por ingeniera gentica y
clonacin cerdos cuyos tejidos no produzcan rechazo en la especie humana y
poder tener de esta manera una gran cantidad de rganos para transplantes.

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PREGUNTAS:
1. Un grupo importante de grmenes son los virus. A estos se los considera:
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)

Inertes porque no presentan reacciones qumicas en forma autnoma

Inertes porque destruyen bacterias
Vivos porque causan enfermedades
Slo I
I y II
Slo II
Slo III
Ninguna es correcta

2. Por qu una segunda exposicin a un germen patgeno suele no causar la enfermedad o por lo
menos, si se presenta, lo es de manera muy suave y con poco dao al organismo?
a)
b)
c)
d)
e)

Porque el organismo se acostumbra al germen

Porque la respuesta inmune es ms rpida
El germen viene atenuado
El organismo elimina las clulas susceptibles de ser infectadas
Todas las alternativas son correctas

3. Cules de las siguientes enfermedades son provocadas por virus?

I. Herpes
II. Gripe
III. Tifus
a)
b)
c)
d)
e)

Slo I
Slo II
I y II
II y III
I, II y III

4. Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con respecto a una infeccin?

a)
b)
c)
d)
e)

Es el contacto entre el husped y un microbio

Es la multiplicacin de microorganismos en un husped
Cuando es bacteriana puede tratarse por antibiticos
Puede ser la causa de una enfermedad infecto-contagiosa
Genera la produccin de anticuerpos

5. Indique la sentencia CORRECTA sobre un frmaco antibacteriano:

a)
b)
c)
d)
e)

Debe tener mxima toxicidad para el husped

Tiene una toxicidad poco selectiva segn el tipo de bacteria
Puede seleccionar las bacterias ms resistentes si no se sigue el tratamiento adecuadamente
Es siempre una sustancia artificial, sintetizada en el laboratorio, por lo cual las bacterias no la
reconocen y son sensibles a ella
Ayuda a aumentar la tasa de reproduccin de los leucocitos

6. La manifestacin de una reaccin alrgica ocurre por una secuencia ordenada de eventos Cul de los
siguientes eventos representa una etapa ms avanzada del proceso?
a) Maduracin de linfocitos B a plasmocitos
b) La membrana capta la inmunoglobulina E (IgE) secretada por los plasmocitos
c) Cambios de permeabilidad de membrana liberan mediadores de la alergia
d) Una sustancia alergnica establece contacto con los linfocitos B en el plasma
e) Reaccin de hipersensibilidad inducidas por la activacin de clulas cebadas y basfilos

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