Una paciente de 27 aos tratada con Metimazol por enfermedad de Graves se presenta a la consulta con

nuseas, vmitos, dolor abdominal inespecfico e ictericia. El laboratorio indica Bilirrubina total 4,3 mg/dl,
TGO 345, TGP 436, Hto 45, Bcos 6200, CHE 8300, colesterol 122, amilasa normal, T3 y T4 dentro de lmites
normales. En base a su presuncin diagnstica cul es la conducta teraputica mas indicada?
Internacin y drenaje endoscpico de la va biliar
Suspender tratamiento con metimazol e indicar tiroidectoma subtotal
Suspender metimazol, colocar SNG, solicitar ecografa hepatobiliopancretica e indicar drenaje
percutneo de la va biliar
Continuar con metimazol, indicar tiroidectoma subtotal o 131 I y colecistostoma percutnea
En un paciente de sexo masculino de 23 aos de edad, que sufre el primer episodio de neumotorax
espontneo no hipertensivo, con discreta sintomatologa y cuya magnitud es de aproximadamente del 75 %
segn la radiografa de trax. Cul es la conducta teraputica correcta?
Puncin pleural y aspiracin con aguja.
Reposo y analgsicos como nico tratamiento.
Toracotoma exploradora.
Colocacin de tubo de drenaje pleural bajo agua.
Un paciente cursando el postoperatorio de operacin de Dixon por cncer de recto superior presenta:
distensin abdominal, nauseas y vmitos. Al examen fsico se observa una herida abombada con debito
serohemtico de lavado de carne. En base a su presuncin diagnstica: Cul es la conducta ms adecuada?
Conducta expectante
Faja de Montgomery
Relaparotoma y colostoma a cabos divorciados
Reoperacin del paciente
En lodo politraumatizado, la atencin prehospitalaria debe priorizar:
Permeabilidad de la va area, motilidad de los miembros y control del dolor
Permeabilidad de la va area, control de la hemorragia y diagnostico de lesiones asociadas
Presencia de enfisema subcutneo y control de la volemia, del dolor y de las fracturas expuestas
Cantidad de cavidades afectadas, perdida de lquidos, control de la volemia y diuresis
La Ecoendoscopa esofgica informa basicamente sobre:
Localizacin topogrfica del tumor esofgico
Invasin en profundidad de la pared y ganglio vecinos
Metstasis a distancia del tumor
b y c son correctas
Con cual de los siguientes no se relaciona el Hepatocarcinoma
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Infeccin por Clonorchis sinensis;trematodo q aloja en hgado alimentndose de bilis
El tratamiento del divertculo de Zenker de menos de 4 cm es :
Radiaciones.
Diverticulectomia mas miotoma del cricofringeo
Diverticulopexia.
Miotoma del cricofarngeo.
Miotoma cricofarngea. Utilizada para divertculos pequeos, menores de 2 cm.
Diverticulopexia con miotoma del cricofarngeo. Consiste en invertir el saco diverticular y suspenderlo con
sutura a la fascia prevertebral. Se sugiere en divertculos de 1 a 4 cm
Diverticulectoma y miotoma del cricofarngeo. saco es mayor de 4 cm.
Diverticulotoma endoscpica.
Ante un paciente con antecedentes de accidente isqumico transitorio lo primero que debe evaluar es:
El grado de afasia residual
Si tiene enfermedad carotdea
El territorio de necrosis en la TAC
Antecedentes familiares de AIT
Cul de las siguientes constituye la principal causa fisiopatolgica para que se produzca una fisura anal?
Dilatacin traumtica
Espasmo del esfnter interno

Espasmo del esfnter extemo

Constipacin crnica
La causa ms comn de obstruccin intestinal mecnica del adulto es:
Hernias internas
Bridas postquirrgicas
Enfermedad de Crohn
Hernias crurales
Se presenta a la consulta un paciente de 50 aos de edad con dolor torcico no cardiognico, FEDA y
pHmetria normal. Qu estudio diagnstico solicitara?
SEGD
TAC de trax
Manometra esofgica
Ecoendoscopa
Usted recibe en la guardia a un paciente de 24 aos de edad con un Neumotorax espontneo. Le realiza una
radiografa de trax en donde se observa el borde pulmonar a menos de 3 cm de la cpula pleural. Cul es
su conducta en consecuencia?
Tratamiento conservador
Avenamiento pleural
Videotoracoscopa
Toracotoma convencional

Cul es el tratamiento quirrgico de un adenoma pleomorfo de lbulo superficial de partida?

Parotidectoma total con conservacin del nervio facial
Enucleacin tumoral total
Exresis del tumor con margen de 2 cm sin lesionar el nervio facial
Parotidectoma superficial con conservacin del nervio facial
Se presenta a la consulta un paciente de 48 aos de edad por presentar desde hace un ao una masa
cervical fluctuante, halitosis y disfagia. Refiere que el tumor cervical coincide con la alimentacin copiosa y
fue internado en varias oportunidades por episodios de neumona. Segn su presuncin diagnstica. Cul de
los siguientes estudios complementarios solicitara para arribar al diagnstico?
Videoendoscopa digestiva alta

SEGD
Videofluoroscopa
PAAF de la masa cervical
Un hombre de 20 aos concurre al servicio de urgencias por la maana por dolor en FID, refiere haber tenido
dolor periumbilical el da anterior y que ha vomitado 2 veces por la noche. En el examen fsico est afebril y
presenta dolor a la palpacin en FlD; los sonidos intestinales son normales, el laboratorio muestra, 10000
leucocitos/mm3 y la de orina 5-10 leucocitos por campo. Seale lo correcto:
Debe solicitarse inmediatamente interconsulta con el cirujano:
Debe solicitarse si desarrolla fiebre.
Debe solicitarse si aumentan los leucocitos.
No debe solicitarse.
Cul de los siguientes sndromes paraneoplsicos es mas frecuente en los pacientes con carcinoma
pulmonar indiferenciado?
Hipercalcemia por liberacin de PTH
Ginecomastia unilateral
SIHAD
Tromboflebitis migratoria
Los tumores de clulas germinales y los carcinomas pulmonares son los que ms frecuentemente combinan
ginecomastia y elevacin de B-HCG. En el caso de los carcinomas pulmonares, los estudios histolgicos han
revelado que estos tumores suelen tener clulas gigantes sincitiales o elementos coriocarcinomatosos
similares a los tumores germinales trofoblsticos2.
Cul de los siguientes elementos no se correlaciona con el pronstico de sobrevida en un paciente con
pancreatitis aguda?
Hipocalcemia
Hiperamilasemia
Aumento de urea
Hiperglucemia
Marque la incorrecta con respecto a la peritonitis aguda:
La peritonitis terciaria obedece a un foco sptico oculto.
La causa mas frecuente es la no traumtica.
La forma ginecolgica es la mas grave.
Las peritonitis primarias son de resolucin clnica.
En la peritonitis primaria no hay fuente obvia, como una vscera perforada. Es la forma de peritonitis menos
frecuente. En adultos se ve en pacientes portadores de cirrosis alcohlica con ascitis. El cuadro tiene una alta
mortalidad. Dentro de los grmenes habituales en la peritonitis primaria, corresponde a Escherichia coli un
60% de los casos, siendo frecuente tambin Streptococcus pneumoniae
La peritonitis secundaria es la infeccin de la cavidad peritoneal causada por perforacin o disrupcin
anastomtica del tracto digestivo.
La peritonitis terciaria es un cuadro sptico grave, con falla multiorgnica y una alta mortalidad, sin foco
infeccioso evidente.
Luego de una colecistectoma laparoscpica por colecistitis, usted recibe un informe de anatoma patolgica
que indica: Pieza de Colecistectoma con adenocarcinoma que invade la mucosa. Cual es la conducta
correcta a seguir
Control del paciente en 6 meses
Reseccin en cua de segmento hepticos IV y V mas reseccin de trayecto de trocar por donde se
exterioriz la vescula
Reseccin de toda la Va biliar + hepaticoyeyunoanastomosis
QMT y nuevo control para estatificacin
Se presenta en guardia un paciente por distensin y dolor abdominal y falta de eliminacin de gases. Al
examen fsico se encuentra con abdomen distendido, levemente doloroso a la palpacin profunda y con RILA
aumentados. En la Rx de abdomen de pie se encuentran algunos niveles hidroareos diseminados y en la Rx
en decbito dorsal distensin de asas de delgado. Como antecedentes refiere laparotoma previa por cuadro
de peritonitis apendicular hace 6 aos. Se decide su internacin. Se coloca SNG y PIIP amplio y control
estricto. A las 24 hs se realiza nueva Rx de abdomen hallndose aire diseminado en colon. Cul es el
tratamiento a seguir?
Laparotoma exploradora y adherenciolisis
Conducta expectante y control

Sonda rectal para descompresin

Colon por enema para hallar el lmite de la obstruccin
Con cual de las siguientes medidas teraputica usted asegurara la va area de un paciente
politraumatizado quien presenta una contusin larngea?
Traqueostoma
Intubacin orotraqueal
Intubacin nasotraqueal
Cricotiroideotoma por puncin
A que se conoce como hematoma subperiendrico como consecuencia de traumatismo de pabelln
auricular?
A la necrosis hmeda producida por hematomas entre el cartlago y su pericondrio
Al hematoma producido por traumatismos, localizado entre el tejido celular subcutneo periauricular
y la piel subyacente
Al hematoma producido por traumatismos, localizado entre el cartlago auricular y su pericondrio
Al hematoma producido por traumatismos, localizado entre el cartlago auricular y la piel subyacente
En el examen fsico de un paciente se constata debilidad de la regin de la pared anterior del abdomen que
se encuentra inmediatamente por debajo del arco de Douglas y por fuera del recto anterior del abdomen.
Cul es el diagnstico ms probable?
Hernia crural
Hernia obturatriz
Hernia de Spiegel: a lo largo del borde lateral del musculo recto anterior del abdomen, y en la porcin
inferior de la lnea semilunar de Douglas. Rara.
Hernia de Petit: Es una hernia a travs del triangulo lumbar inferior (de Petit) por debilidad del
msculo oblicuo menor. Sus lmites son por anterior el msculo oblicuo mayor, por posterior el msculo
dorsal ancho y por inferior el borde de la cresta iliaca.
HERNIA EPIGSTRICA defectos de la lnea alba o lnea media por encima del ombligo
Hernia de RichterCualquier hernia de la pared abdominal en la que el borde anti mesentrico del intestino
sobresale a travs del saco
HERNIA INGUINAL DIRECTA: El contenido abdominal protruye a travs del piso del triangulo de
Hesselbach sin pasar por el anillo inguinal profundo.
HERNIA INGUINAL INDIRECTA: La salida del contenido abdominal es a travs del anillo inguinal profundo,
por dentro del canal inguinal, pudiendo llegar al escroto tras salir por el anillo inguinal superficial.
HERNIA FEMORAL: El paso del contenido es por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a
los vasos femorales.
HERNIA DE GRYNFELTT: Esta involucra el triangulo lumbar superior (de Grybfeltt-Lesshaft). Su lmite superior
es la 12a costilla, por anterior se encuentra el msculo oblicuo interno y por debajo y medial por el msculo
cuadrado lumbar.
Un paciente de 65 aos internado en UTI con diagnstico de pancreatitis aguda grave presenta inicialmente
buena evolucin clnica. A partir de la 5 semana comienza con rpido deterioro clnico, fiebre, leucocitosis e
ileo. Cul es el diagnstico ms probable y la conducta teraputica ms adecuada?
Absceso pancretico y drenaje percutneo por gua tomogrfica
Necrosis pancretica y debridamiento quirrgico
Absceso pancretico y debridamiento quirrgico
Necrosis pancretica y evacuacin percutnea con gua tomogrfica
Cual es la conducta a seguir en un paciente con litiasis residual de coldoco que tiene colocado un tubo de
Kehr
Papilotoma endoscpica
Extraccin transfistular
Drenaje percutneo
Ciruga con coledocotoma y nuevo tubo de Kehr
Cul es la sensibilidad de la ecografa para la deteccin de litiasis vesicular?
70-79%
80-85 %
86-90 %
95-97%
Cul no constituye un criterio de irresecabilidad en tumores de pncreas?
Invasin de la grasa peripancretica
Ascitis
Hipertensin portal asociada

Invasin del conducto de Wirsung

Un pacienta de 45 aos consulta por dolor brusco y aumento de tamao de glndula partida durante un
almuerzo familiar. No refiere antecedentes de importancia. Cul es su presuncin diagnstica?
Complicacin de tumor de partida
Sialolitiasis: + fr clculo de la glndula saliva
Sialodocitis
Sialoadenitis infecciones virales o bacteriana
Cul de las siguientes lceras presenta mayor riesgo de perforacin?
Cara anterior de la primera porcin duodenal
Cara posterior de la primer porcin duodenal
Cara posterior de la segunda porcin duodenal
Gstricas de curvatura mayor
Marque la correcta con respecto a la poliposis de Peutz-Jegher:
Se caracteriza por la presencia de polipos en delgado, estmago y un 30% colon.
Se acompaa de melanosis en mucosa yugal, labios, palmas y plantas.
Es autosmico dominante.
Todas son correctas.
Con cual de los siguientes mtodos complementanos usted realizara Screening para la deteccin precoz de
carcinoma medular de tiroides en pacientes a los que no le realizara protooncogen RET?
CEA
Ecografa de cuello y dosaje de calcitonina
Alfa feto protena
CA 125
Que significa que un paciente sea ASA 4 en la evaluacin preanestsica?
Enfermedad severa que limita la actividad pero no la incapacita
Incapacidad grave, constante amenaza de muerte
Expectativa de vida menor de 24 hs
Indicacin de Emergencia quirrgica
ASA I: Paciente sano.
ASA II: Paciente con alguna enfermedad sistmica que no limita su condicin fisiolgica.
ASA III: Paciente con enfermedad sistmica que limita su condicin, pero no lo incapacita
ASA IV: Paciente con una enfermedad incapacitante, que requiere de tratamiento contino para vivir
ASAV: Paciente moribundo, que no se espera que viva mas de 24 horas con a sin ciruga.
E : paciente que es intervenido de emergencia, no se puede esperar la optimizacin de su condicin antes de
realizar la intervencin.
Un paciente se encuentra cursando el 2 da postoperatorio de lobectoma superior derecha por cncer de
pulmn. Presenta de forma brusca dolor abdominal tipo clico y distensin. La Rx de abdomen muestra
dilatacin colnica a predominio del colon derecho con un dimetro mayor de 11 cm. Los anlisis de
laboratorio no presentan alteracin. En base a su presuncin diagnstica. Cul es el tratamiento de
eleccin?
Cecostoma percutnea
Fibrocolonoscopa para descompresin
Sonda rectal para descompresin
Laparotoma exploradora en busca de colecciones postoperatorias
Cul es el mtodo de estudio inicial mas adecuado para evaluar un nodulo tiroideo solitario?
Centellograma tiroideo
Determinacin de T3, T4, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos
Puncin-aspiracin con aguja fina
Reseccin quirrgica
Ingresa en guardia un paciente por dolor abdominal, nauseas, vmitos y fiebre de 4 hs de evolucin. El
abdomen se halla tenso con defensa generalizada, contractura muscular y silencio auscultatorio. Los anlisis
de laboratorio sealan una intensa leucocitosis. Se decide su intervencin quirrgica por peritonitis aguda
hallndose abundante pus en cavidad y un divertculo colnico perforado. Cul es el factor pronstico de
mayor gravedad ante este cuadro?
El hallazgo de pus en la cavidad abdominal

La presencia de materia fecal

Las horas de evolucin del cuadro
La intensa leucocitosis
En una mujer de 66 aos usted le encuentra una masa sobre el hueco esternal y ambas articulaciones
esterno-claviculares, de consistencia firme, superficie lisa, que excurciona con la deglucin. No hay
adenopatas cervicales, exilares ni inguinales. En la Rx de trax de frente se observa un ensanchamiento
mediastnico superior. Presume diagnstico de bocio endotorcico. Qu estudio solicitara para confirmarlo?
Centellograma con Iodo radioactivo
Ecografa del cuello
TAC del cuello
Anticuerpos antitiroideos
A un paciente se le ha realizado una polipectoma endoscpica de un plipo pediculado de sigma menor de 2
cm. La biopsia ha sido de carcinoma limitado a la cabeza del plipo, indique la conducta correcta a seguir:
Reseccin segmentaria del colon afectado.
Vigilancia peridica radiolgica.
Reseccin local de la base regional.
Vigilancia peridica endoscpica.
Qu tratamiento le indica a un paciente que padece. Cncer de pulmn epidermoide > 3cm, con Ganglios
(+) hiliares homolaterales y sin MTS a distancia, ubicado en Segmento superior izquierdo?
Lobectoma
Neumonectoma
Lobectoma + QMT
Segmentectoma + RDT + QMT

Ante un paciente que consulta por una masa cervical de 5 cm. compatible con adenopata. Cul es el
estudio inicial a realizar?
PAAF.
Biopsia escisional.
Eco de cuello.
TAC Y RNM.

Lo consulta una paciente de 27 aos de edad por disfonia de 20 das de evolucin. Al examen fsico no se
detectan adenopatas cervicales. Se realiza una fibrolaringoscopa en donde se delectan lesiones
papilomatosas en la laringe compatibles con HPV. Cul es el tratamiento mas adecuado para este caso?
Laringectoma total
Criociruga
Tpicos locales
No requieren tratamiento ya que se trata de lesiones benignas
Ingresa al departamento de urgencias, derivado de otro hospital, un paciente con un traumatismo encfalo
craneano, antes del traslado se realiz intubacin orotraqueal y ud observa que el mismo presenta:
saturacin de 02 80% y disminucin de la entrada de aire en el hemitrax izquierdo. Cul es la conducta
ms apropiada?
Confirmar la correcta ubicacin del tubo orotraqueal.
Realizar avenamiento pleural derecho
Solicitar TAC de SNC sin contraste endovenoso.
Solicitar Rx de trax frente y perfil.
La Ecoendoscopa esofgica informa basicamente sobre:
Localizacin topogrfica del tumor esofgico
Invasin en profundidad de la pared y ganglio vecinos
Metstasis a distancia del tumor
b y c son correctas
Cul es el tratamiento de eleccin ante un paciente que presenta falta de pulsos femorales, impotencia
sexual e isquemia de miembros inferiores (Sme de Leriche) que presenta caludicacin intermitente
invalidante?
By pass axilobifemoral
By pass femorofemoral cruzado
By pass aortobifemoral
Endarterectoma
Los pacientes con isquemia arterial crnica grado IIb de la clasificacin de Fontaine
Mejoran en su mayora con ejercicio y disminucin de los factores de riesgo
Tienen indicacin de vasodilatadores a altas dosis
Tienen indicacin de ciruga de recanalizacin (Fogarty)
Tienen radicacin de ciruga de derivacin (By pass)

Luego de un accidente automovilstico, un hombre es trado a la guardia por presentar traumatismo de trax.
La Rx muestra hemotrax unilateral que alcanza un nivel del 2o arco intercostal posterior. Cul de las
siguientes es la conducta mas adecuada?
Conducta expectante
Toracoscopa
Toracotoma exploradora

Avenamiento pleural y control evolutivo

Cul de las siguientes es la complicacin mas frecuente despus de una reseccin colnica por
diverticulitis?
Absceso d la herida
Insuficiencia respiratoria
Absceso abdominal o pelviano
Fstula d anastomosis
La presencia de parestesia, ansiedad, dificultad respiratoria, contracturas y espasmos musculares en el
osoperatorio de una tiroidectoma le sugiere:
Hipotiroidismo postoperatorio
Hipoparatiroidismo postoperatorio
Hiponatremia con hipomagnesemia
Hiperparatirodismo postoperatorio
Una enferma fue tiroidectomizada hace 5 aos por un carcinoma folicular de tiroides. En un control de
tiroglobulina srica presenta elevacin de 40% por encima del valor normal. Qu conducta adoptara?
Suspensin del tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea
Centellograma corporal total con I 131 sin suspensin del tratamiento sustitutivo
Dosaje de TSH par ajustar dosis de hormonas tiroidea
Centellograma corporal total con I 131 previa suspensin del tratamiento sustitutivo
El adenoma heptico esta relacionado a la accin de:
Cloruro de vinilo
Dixido de Torio
Anticonceptivos orales
Aflatoxina
Cul es el lugar mas frecuente de mettasis en el carcinoma renal?
Pulmn
Hgado
SNC
Hueso
La causa ms comn de obstruccin intestinal mecnica del adulto es:
Hernias internas
Bridas postquirrgicas
Enfermedad de Crohn
Hernias crurales
En el cncer de colon derecho el tratamiento de eleccin es:
Hemicolectoma radical derecha con colostoma de descarga
Hemicolectoma radical derecha con colostoma e ileostoma
Hemicolectoma radical derecha con reconstruccin del trnsito mediante una
ileotransversoanastomosis
Hemicolectoma derecha ampliada con colostomia e ileostoma
Una mujer de 32 aos presenta al examen fsico una formacin, nodular en el lado izquierdo del cuello sin
otra sintomatologa asociada. La biopsia de la masa revela tejido tiroideo de aspecto normal en un ganglio
linftico aumentado de tamao. Esta masa representa con mayor probabilidad:
Una tiroides lateral aberrante: Presencia de tejido tiroideo en cualquier sitio del trayecto descendente
de la glndula tiroides
Un conducto tirogloso persistente
Metstasis de carcinoma papilar de tiroides
Metstasis de carcinoma folicular de tiroides
Un paciente de 65 aos es sometido a ciruga de revascularizacin miocrdica. Tiene como antecedentes:
DBT, EPOC y es obeso. Cursa un postoperatorio complicado con distress respiratorio, insuficiencia renal, y
sepsis, siendo el foco probable una mediastinitis. Se ha hecho proteccin gstrica con bloqueantes H2. Al
dcimo da presenta hemorragia digestiva alta con descompensacin hemodinmica. La FEDA informa una
lcera yuxtacardial de aspecto agudo, estadio Forrest Ib. Cul es la conducta a seguir?
Gastrectoma total
Continuar con tratamiento mdico, indicando omeprazol a altas dosis

Intento de terapia endoscpica mediante esclerosis o alcoholizacin del lecho ulceroso

Antrectoma mas vagotoma troncular

Paciente de 65 aos con dolor abdominal agudo e intenso localizado en la regin periumbilical, tratado con
enalapril, digoxina y aspirina, presenta al examen fsico un abdomen blando, muy doloroso con ruidos
hidrareos ligeramente aumentados, taquicardia y TA normal. Rx de abdomen normal. Laboratorio con
amilasa de 2,5 veces el valor normal, bicarbonato de 14 meq/l, resto sin particularidades. Se coloca SNG por
la que drena un dbito sanguinolento. La conducta mas adecuada es:
Internacin y antibioticoterapia endovenosa
Internacin y reposicin hidroelectroltica
Observacin en guardia luego de indicar antiespasmdicos
Arteriografa mesentrica
Un paciente de 40 aos, oriundo de la provincia de Santiago del Estero, ingresa a la guardi con un cuadro
clnico de obstruccin intestinal mecnica. Presenta buen estado general y distensin asimtrica del
abdomen sin signos de peritonitis. En la radiografa simple de abdomen de pie se evidencia importante
dilatacin de asa radiolcida en U invertida que ocupa gran parte de la placa. Cul es su diagnstico
presuntivo y la conducta ms adecuada?
Carcinoma de colon sigmoides y solicitud de tomografa computada de abdomen para estadificacin
Vlvulo de sigmoides e indicacin de devolvulacn quirrgica y pexia de sigmoides
Fecaloma e indicacin de enemas evacuantes
Vlvulo de sigmoides e indicacin de descompresin endoscpica y ciruga electiva programada
Si se realiza profilaxis antibitica en ciruga. En que circunstancias debe realizarse la administracin de una
dosis adicional infraoperatoria
En ciruga de colon con suboclusin intestinal
Si ocurre hemorragia severa superior a 50% de la volemia
Si la ciruga se prolonga mas de 2 hs
b y c son correctas
Cul es el fundamento de las tcnicas sin tensin de Lichtenstein?
La utilizacin del ligamento de Cooper
La incisin de descarga en la masa del oblicuo menor
La confeccin de una tcnica prefunicular
La utilizacin de una malla de prolene
En un paciente sometido a una operacin proctolgica que desarrolla un necrosis cutnea fulminante de los
tegumentos genitales y perin. El diagnstico mas probable es:
Enfermedad de Fournier
Celulitis subcutnea estreptocccica
Ttanos quirrgico

Gangrena parietal por bacteroides

Por qu va se aborda el trax para tratamiento de un cncer del tercio inferior del esfago?
Toracotoma izquierda
Mediastinoscopia
Toracolaparotoma derecha
Toracotoma derecha
Cul es la conducta sugerida ante el hallazgo anatomopatolgico en una pieza de colecistectoma, de un
Adenocarcinoma de vescula que llega hasta la capa muscular?
Reoperacin y reseccin en cua heptica
Indicar quimioterapia
Conducta expectante controlando al paciente
Radioterapia en la zona operatoria
Cul es el tratamiento de un cncer medial de labio inferior de 1,4 cm de extensin?
Radioterapia
Reseccin cuneiforme y colgajo rotatorio de labio superior
Reseccin cuneiforme y cierre primario
Reseccin cuneiforme y colgajo frontal
Cunto tiempo despus de colocada debe desinflarse la sonda baln de Sengstaken-Blakemore para evitar
la isquemia mucosa?
12 horas
24 horas
36 horas
48 horas
Cul es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la incisin quirrgica aun
cuando el paciente se encuentre con anestesia general?
Disminuir la hemorragia
Facilitar la diseccin de los planos
Profilaxis del dolor postoperatorio
Disminuir la descarga simptica para bloquear el aumento de la tensin arterial
Las lesiones de angiodispiasia intestinal se localizan mas frecuentemente en:
Colon izquierdo
Colon derecho
Yeyunoileon
Duodeno
Un paciente de 45 aos, que cursa el tercer da de posoperatorio de una peritonitis apendicular, present un
acceso de tos muy intenso. El abdomen se haba abordado mediante una incisin mediana infraumbilical
encontrndose un apndice perforado en su extremo con la base conservada y peritonitis purulenta difusa.
Se realiz apendicectoma con jareta invaginante. lavado de la cavidad y colocacin de dos drenajes: uno en
el foco que se exterioriza por flanco derecho y otro en fondo de saco de Douglas que se exterioriza por flanco
izquierdo. En el examen fsico presenta dolor abdominal, distensin y secrecin de material serohemtico por
la herida. Cul es el diagnstico ms probable?
leo postoperatorio
Dehiscencia laparotomica completa
Coleccin intraabdominal
Dehiscencia laparotmica incompleta
Cundo esta indicada la colecistectoma electiva en una litiasis vesicular?
Siempre
Solo si el riesgo quirrgico es ASA I o II
Unicamente en los menores de 70 aos, con riesgo quirrgico no elevado
Cuando es sintomtica y el riesgo quirrgico no esta elevado
Un hombre joven presenta dolor epigstrico intenso irradiado al dorso y vmitos de comienzo brusco. No
tiene fiebre ni colestasis y su abdomen esta distendido con defensa generalizada y sin contractura. El par
radiogrfico de abdomen es normal. El diagnostico presuntivo es:
Pancreatitis aguda
Ulcera duodenal perforada

Colecistitis aguda
Colangitis aguda
Cul es la causa mas frecuente de abdomen agudo quirrgico en mujeres en edad frtil?
Enfermedad plvica inflamatoria (EPI)
Apendicitis aguda
Hernia crural atascada
Embarazo ectpico complicado
Cul de las siguientes lesiones pancreticas tiene mayor tendencia a la malignizacin?
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Quiste dermoideo
Pseuquiste crnico
La isquemia intestinal aguda:
Es siempre por una obstruccin arterial
Se caracteriza por un rpido cuadro peritontico y se confirma con una TAC
Puede revascularizarse hasta 12 hs despues de la obstruccin
Tiene mejor resultado postoperatorio cuando la revascularizacin es por embolia que cuando es por
trombosis