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co municacin publica y transformacin de

esta obra sin contar co n autorizacin de los titu lares de propiedad intelectual. La infraccin de los dere chos mencionados puede ser constitutiva
de delito co ntra la propiedad intelectu al (artc ulos 270 y ss. del Cdigo Penal). El Centro Espa ol de Derec hos Reprogrcos (www.c ed ro.org)
vela por el respeto de los citados derechos.

De los autores.

De la edicin . Grupo Palcolab (Valencia). Aparta do de co rreos 601 7 460 80 Valencia . www.uv.eslpaleo lab

o Diseo de portada y contraporta da: Grupo Paleo lab .

Tt ulo: Investigaciones his t rico-m dicas sobre salud y enfermeda d en el pasado .

Ed itores: Manuel Polo Cerd ( ManueI.Polo@uv.es)& Elisa Garcia -Prspcr (elisaprospe r@wanadoo .cs).
I.S.B.N.: 978 846 13312 99
Depsito legal: V-2551-2009
Contacto. solicitud de ejemplares e intercambio: Manuel Polo Cerda. Apartado de correos 60 17 CP 460 80 Valencia.
Website : '-"'\o\'w.uv.eslpaloolablActasIXCongrcso Paleopatolog ia
Imprime : Imprenta M cz..
Diseo y maquetaci n: Antonio Fclis Ciar.

Tema 2: .... Pal eopatologla tumo ral"

2. 1 Baxar ias, J; Martinez, X y Go maa, F.
Lesiones tum orales y traumticas en la tumba de Mon themhat (TI34), Luxor, Egypt.

.. ... 293

2.2 Herrerin, J; Baxarias, J; Garcia, E; Mas Pascual, A. y Mari oso M. L.

La anatoma patolgica como factor clave en el diagnstico de las displasias e hiperplasias
craneofac iales: el error macrscopico y radiolgico __.. _

297

2.3 Mas, M" A; Herrerin , J; Baxarias, J; Ca n s, J.e. y Borondo, J.e.

Lesiones fibra-seas benignas craneo faciales. Diagns tico diferencial en Paleohistopatologa.

3 11

2.4 Lpez Flores, 1. y Polo Cerd , M.

Eneondroma en un esqueleto medieval de rito islm ico proceden te de Huelva (ss . X I-X II) . .. .

...... 3 17

2.5 Chimenos Kstne r, E; Ag usti Farjas, B y Puig Griess enberger, A.M".

Signos de carcinoma escamoso en un maxilar del siglo XV I. __

.................. 323

2.6 Sim o, P y Silva, A .M".

Neoplasia ou fractura? Caso patolgico de um esqueleto medieval.

325

2.7 Baut ista, J; Jan, M" T; G rncz, J; Monterroso, P.N y Equihua, r.c,
Displasias seas en e l Mxico Antiguo. .

33 1

Tema 3 " Palco patologla y marc adores de estr s ocupaci onal"

3.1 Valis, A.; Campillo, D; Devenat, L., Ga rc ia-G uix , E.
Miositis osificante en individuos de poca medieval, procedentes de la necrpolis de Sant Benet
................ ........................ ................ ...............
de Bages.

. 34 1

3.2 Cru z Rico, E. y Polo Ccrd, M.

Enteso patia ileopbica en un esqueleto de la necr po lis islmic a de la Plaza Peral (La Vall
dU ix ).
..

349

3.3 Co eh Ferriol, e. y Polo Cerd , M.

La necr po lis del Hospi tal dEn Co nill (s. XV, Valencia) . Aprox imac in paleod emogr fica e
indicadores de estrs ocupacional.

353

Tema 4 " Paleoparologia con gnit a"

4.1 Puehalt Fortea, F.J.; Cardona , J: M iquel Feueht, M; Qui les Gui au, L y Co llado Beneyto, 1.
Desarro llo anmalo de vrtebra cervicale.
4.2 Pornbal, C y Silva, A .M".
Um Caso de Ma lformaco Congnita. ..
4.3 De Miguel lb ez, M.P.; Ballesteros, J.M; De Pedro Mich , M..! Y Marti O liver, B.
Malformaci n congnita cervical en una mujer de la edad del bronce procedente de la Muntanya
Assolada (A lzira, Valencia)

363

367

37 1

MALFORMACIN CONGNITA CERV ICAL EN UNA MUJE R DE LA EDA D DE L BRO NC E PROC EDENT E DE LA M UNTANYAASSOLADA (ALZIRA , VALE NC IA)
DE M,GUEL IBEZ, M .P.(I , 2); BALLESTEROS, J .M .(2); DE PEDRO MICHO, M.1.(3); MARTi O UVER, 8.(3)
l. Universida d de Alicante
2. Hospital Genera l Unive rsitario de Alicante
3. Servicio de Investigacin Prehistric a (Valencia)
pdm@ua.es
Resum en
Presentamos el estudio de una inhumacin de la Eda d del Bronce del yaci miento de la Mun tanya Assolada (Alzira,
Valencia). Los restos pertenecen a una mujer adulta, que presentaba dos bloques cervica les, uno afectaba a axise3 , y el otro a C6-C7. La ausencia de otros signos patolgicos nos perm ite pensar en una malformaci n congnita
cervical, compatible con un Sndrome de Klippel-Feil.
Palabras cl ave
Malformacin cong nita cervical, Sindrome de Klipp el-Feil, mujcr adulta, Edad de l Bronce.

Abst r ac t
In this paper we will study the Bronze Age inhumation of the archaeo log ical site of Muntanya Assolada (A lzira,
Valencia) . The remain s belong to an adult wo man who presented two cervical blocks, one affecting axis -C3 and
the other C6-C7. The absence of other pathological signs allows us to con sider co ngen ital cervical ma lform ation
comp atible with a Klippel-Feid Syndrome.
Key words
congenital cervical malformation , Klippe l-Fe id Syndrome, adult wo man, Bronze Age.

Introdu ccin
En la margen de recha del ro Xque r se en cu entra
el pobl ado de la Eda d de l Bronce de la Muntanya
Asol ada de Al zira, asentamie nto construid o en la
cumbre de una estribacin de la Se rra de Co rbe ra , al
oes te del Tallat Ro ig, entre la Murta y el Barran c de
l' A ixaveg, dom inan do la llanura del ro desde una
altura de 227 m s.n.m. Las excavacione s realizadas
por el Se rvic io de Inve stigacin Prehi strica se ini ciaron en 1978 y continuaron hasta 1996, retom ndose de nuev o en 2004 (M art Oliver, 1983; Eng uix
y Mart , 1988). El rea excav ada en la actualidad es
de ms de 700 m 2 y co rresponde a diferentes es tructuras de habitaci n co n potente s de ps ito s antr pi-

co s y evi de ncia s de las distintas activ idades all desarro lladas. como sucIos de ocupacin y episo dios
de abando no . En su parte supe rior se aprecia una
ca lle ce ntra l y de pa rtamentos a am bo s lado s, rodeados por una murall a de casi do s metros de anc hura
y que co nse rva tres metro s de altura. mi entras que e l
aterrazamiento de las lade ras amplia gradualmente
la superficie del pobl ad o. La existenci a de d ife rentes
nive le s de oc upac in, mani festados por la estratig rafia y por los materiale s. se corrobo ra por las remodelaci ones de las co nstrucci one s. algunas rell enadas de forma rpida e inten cionada para dar lugar
a nuevas lneas de construc cin, si bien todo parece
ind icar que su oc upacin fue continuada a lo largo
de la Eda d de l Bronce.

37 1

MALFORMACIN CONGN ITA CE RVICA L EN UNA M UJER DE L A EDA D DEL BRONCE PROCEDENT E DE L A M UNTA NYA
ASSOLADA (A LZ IRA, VALE NCIA )

La Muntan ya Assolada est considerada como un poblado tpico de la Edad del Bronce en tierras valencianas, de acuerdo con algunos motivos decorativos de la
cermica, la tipologa de los vasos de forma globular y
carena alta, el arca smo de la industria ltica o la metalurgia de cobre. El final de su ocupacin se relaciona
con el Bronc e Tardo , atendiendo a Jos vaso s carenados
de perfil acampanado y con acu sado ngulo de inflexin, las bases planas o la presencia de autntico bronce
entre los obj etos metlicos (Marti Oliver y de Pedro ,
1997; 1999). La datacin de un conjunto de fauna (Ovi s
aries), procedente del estrato inferior de un espacio existente entre la muralla y una estructura ataludada que
se le adosa, ha proporcionado una fecha de 347070
BP, entre 1890 y 1690 AC, que correspondera a la ampliacin del espacio superior del poblado (de Pedro y
Marti Oliver, 2004; de Pedro , 2004).
La presenciade enterramientos humanos en el yacimiento qued a atestiguada por la excavacin en 1983 de una
pequea cueva sepulcral inmediata al poblado, en el
escarpe de su lado suroriental, que proporcion resto s
de un mnimo de cuatro ind ividuos, huesos de animales
y parte del aj uar que acompaaba a los inhumados. Por
otra parte , en su vertiente meridional ms occidental,
en el espacio delimitado por un amplio muro y por diferentes hiladas de piedra que se suceden a lo largo de la
pendiente exte rior, correspondiente a los cuadros z/ l 011 , se excav entre 1988 y 1989 una fosa de planta
circular que conte na otro enterramiento humano, bajo
una sedimentaci n de ms de dos metros de potencia.
La persona inhumada se encontraba en posicin fetal,
decbito lateral derecho, con las piernas dobladas y los
pies cruzados. El brazo derecho alargado por detrs de
la espalda y la mano aplastada por un bloque (Figura
1). El brazo izqui erdo estaba flexionado por delante
del cuerpo y la mano estirada por debajo de la cara,
faltando la mayor parte del crneo y maxilar superior
(Marti Oliver, de Pedro y Engui x, 1995) . Su data cin
absoluta ha proporcionado una fecha de 376040 BP,
entre 22 10 y 2 130 AC.
Durante el estudio de los resto s esquelticos con servados, observamos la presenci a de dos bloques vertebrales
a nivel cervical. Su identificacin es poco frecuente en
los contextos arqueolgicos por lo que con sideramos
importante su estudio y publicacin.

372

Fig. l . Inhumaci n in si/u.

Material y Mtodos
Todo trabajo osteoarqueolgico estar condicionado
por el estado de con servacin de los materiales. En
nuestro caso tanto la excavacin, como la docum entacin en el yacimiento se realiz con el mximo rigor
metodolgico , si bien los proce sos tafonmicos haban
provocado la fragmentacin de la mayora de los restos
seo s. A ello debemos aadir la apertura, en un momento impre ciso, de la sepultura o al meno s de parte
de ella, y la expoliacin del crneo, del que se recuperaron esca sos fragmentos. Sin embargo la mandbula se
encontraba in situ, por lo que debemos considerar que
esta profanacin debi ocurrir cuando el proceso de esqueletizacin ya haba concluido.
En el laboratorio se procedi a la limpieza y recon struccin del esqueleto con servado. El grado de fragmentacin en alguna s zonas como las vrtebras lumbares y
la pelvi s, nos han llevado a conservar parcialmente la
matriz de tierra en la que estn totalmente asimiladas.
A pesar de que el esqueleto postcrancal est bien representado, las epfisis se encuentran casi totalmente destruidas,
tan slo un peron conserva su longitud mxima, a partir
del cual hemos obtenido su talla aproximada de 147-148
cm (Manouvrier), 150-1 51 cm (Troller y Gleser).
Entre las esquirlas recuperadas creemos haber reconocido un pequeo fragmento de mandbula perteneciente
a un indi viduo fallecido durant e la infancia (Infantil l}.
Es frecuente la presencia de restos humanos dispersos
en algunos yacimi entos de la Edad del Bronc e por lo
que creemo s que su halla zgo ha de ser considerado fortuito, no pudiendo ser asociado, en nuestro caso, con la
inhumacin encontrada en posicin primaria.

DE MIGUEL IBEZ, M.P.; BALLESTEROS, I.M.; DE PEDRO MICH, M.J .; MARTi OLlV ER, B.

Las caractersticas de la pelvis nos indican que se trata

de una mujer fallecida a edad adulta.
El hallazgo ms relevante es la presencia tic dos
bloques de vrtclcs cervicales. en los que se ha realizado el estudio radiolgico. en proyeccin lateral y
pastero-anterior.
Resultados )' Discusin
Como hemos sealado el esqueleto co rresponde con un
a mujer adu lta. Su conserva cin es deficiente debido a
los procesos tafon micos, a lo que hay que aa d ir la
expoliacin del crneo tras su csquelctizacin.
El estudio ha revelado la presenc ia de dos bloques cervicales fusionados. El prime ro de ello s interesa al axis
y a la tercera vrtebra cervic al. afec tando tanto a los
cuerpos vertebrales como a los arco s que ha produ cido
la disminucin de la altura de las vrtebras. En el estudio rad iolgico se observa cla ramente esta fusin, si
bien parece co nserv arse parte del espacio intcrvertebral entre los cuerpos (Figura 2).

Fig. 3. Bloque
cervi cal C6C7.

La realizac in dc un diagnstico diferencial nos hace

desechar la artrosis como posible origen de los bloqu es.
Hemo s considerado como posib le causa la existencia
de traumatismos, si bien no se observa n lesiones radiolgicas que nos pcnnitan justificar esta causa. Se
descarta tamb in la artritis cr nica ju venil y artritis
reumatoide por la existencia de afectac in de elementos posteriores vertebrales y la ausencia de anomalas
en resto del esqueleto. Por el mismo mot ivo se descarta
las anquilosis de origen infeccioso ya que no suelen
conllevar la fusin de los arcos posterio res vertebrales
(Isidro el al. 2003 : 283). El estudio radio lgieu no
muestra alte raciones relac ionadas con estas causas.
Hemos considerado la posibilidad de que se tratara de
un Sindrome de Klippel-Feil. El term ino deform idad
de Klippel-Feil se asign originalmente a un sndrome
que con sista en cuello corto, lnea posterior del pelo
baja y limit acin de la movilidad del cuello. En la actua lidad la denomin acin de sindrome de Klippel- Feil
ind ica la fusin congnita de dos o ms vrtebras cervica les (Resnick, 2006: 1176-78).

Fig. 2. Bloque cervical at"is-C3.

El segundo bloque est formado por los cuerpos vertebrales de C6-C7, sin que se hayan conservado sus arcos.
Macroscpicamcnte la fusin de los cuerpos es clara
en la cara anterior de los mismos, sin existir signos de
lesiones artrsicas que nos indujeran a buscar en ella
la causa de la alteracin. Entre los cuerpos vertebrales
observamos la perduracin de un reducido espacio intervert ebral, cla ramente disminuido e identificable en
la radiologa (Figura. 3).

La fusin congn ita puede diferenciarse. de la causada

por enfe rmedad, debido a que la altura total de los cuerpos fusionados es igual a la altura norm al de dos vrtebras men os el espacio discal interve rtebral (Nguyen
y Tyrrel, 1993). La rev isin bibliogrfica nos indica
una baja incidencia de esta pato loga en pob lacin arqueo lgica.
La fusin de dos o ms segm entos vertebra les en un cuerpo vertebral y un solo arco ncural se identifica con el
sndrome de Klippcl-Feil, producindose como conse-

373

MALFORMACiN CONGN ITA C ERVICAL EN UNA MUJER DE LA EDAD DEL BRO NCE PROC EDENT E DE LA MUNTANYA
ASSO LADA (ALZIRA. VALENC IA)

cuencia el acortamiento del cuello. Se han descrito muchas malform acione s asoc iadas como la ex istencia de
hem ivrtcbras, cost illas cerv icales. elevacin uni o bilateral de la escpula, etc (Thomsen y Schneider, 1997).
El origen no est claro , aunque pudiera tener en algunos
casos un origen hereditario, si bien so n ms frecuentes
los casos aislados . Su prevalenc ia es de 1:30000-40000,
con una leve predileccin por las mujeres. Tiene un
origen embriona rio (Aufderheide y Rodriguez-M artin,
1998: 60) . Segn esta va loracin pudiram os considerar
nuestro caso como un Sndrome de Klippel-Feil .

(axi s-C3 y C6-C 7), que co ns ideramos qu e tienen un

origen co ng nito .
Aunque no cump le todas las caractersticas del Sndrome de Klippe l-Feil, parece que pudiera estar dentro
de la clasificacin den tro de los patro nes radio lg ieos
en el 2 (Schm ith y G riffin, 1992), si bien no se incl uira
dentro de la cl asificacin morfolgi ca ya que no hemos
identificado otras malformaci ones asoc iadas (Isidro,
1993: 13).

Bibli ogr a fa
Otros autores como Dastug ue y Gervais ( 1992: 126),
proponen reservar la clasificacin como Sndrome de
Klippel-Feil para los cas os en que la buena conservac in
esqueltica permi ta su identificacin inequvoc a.
Los caso s publicados en poblacin arqueolgica no
parecen ser muy numero so s. tal como referencian
A ufderheide y Rodrg ue z-M a rtn ( 1998 : 60). En Espaa tenemos referencias de su presencia en varios
yacimi ento s arqueolgicos. Uno de ello s en la Necrpoli s de la Placa Vella de Terrassa (s. X VI-XVII), en
infantil de unos II ao s de edad, probablem ente mujer,
en la que se observ la presencia de un bloque cervical
que afecta a las vrtebras C4-C7. Otro caso, citado en
e l mismo artculo, co rresponda a un indiv iduo preh ispn ico de la isla del Hierro, estudiado por E. Gonzlez
y col s. ( Isidro el al., 2003).

J. Herrerin (2004 : 64-66) recoge dos casos en la poblacin estudia da en la Necrpolis de El Burgo de Osma.
Otras alteraciones patolgicas identificadas son la
presenc ia de hipoplasia del esma lte en e l diente 35 ;
y escasa cantidad de sarro. En las primeras falanges
de los pies se aprecia la existenci a de os teocondritis
disecante, en la articulacin proximal. Tambin hemos
co nstatado la presencia de artrosis en la carilla articular para la apfisis odon toides en el atlas, co n ligero
reborde ostcoftico. Hay marcados signos de activ idad
en ambos hmeros y clavculas.

A UFDERH EID E, x.c., RO DRGUEZ- MA RTN, e.

(1998): The Cambridge Enciclopedia ofHuman Paleopa thology, Ca mb ridge Unive rsity Press.
DAST UG UE, J.; GE RVAIS, V. (1992): Paleopatholog e du squelette humain. Socit No uvelle des ditions
Boube . Pars.
DE PEDRO MI CH, M.J . (2 004): La Cultura del
Bronce Valenci ano: consideracion es sobre su cronologa y periorizacin. En L. Hemndez A lcaraz; M.S.
Hemndez Prez: La Edad del Bronce en TIerras Valencianas y Zonas Limitrofes, pp . 41 -5 7.
DE PEDRO, M. J. (2004) : L' Edat de l Bron ze al nord
del Pais Valencia: Hbitat i te rritorioCypsela, 15, Giro na, pp. 103-1 22.
DE PE DRO, M. J.; MA RT O LlVER, B. (2004): Los
poblados de la Cu ltura del Bronce Valenciano . La Pennsula Ibrica en el lI milenio aC: Poblados y fortificaciones . C iuda d Real (2002 ), Cuenca , pp. 299-303 .
ENGU IX, R.; MA RT O Ll VE R, B. ( 1988 ): La Cultura del Bro nce Valenc iano y la Mun tanya Asso lad a de
A lzira: Aproxi macin al estado actual de su investigac in. Archivo de Prehistoria Levantina , XV III, Valenc ia, pp . 24 1-250.

Co nclusiones

HERR ERN LP EZ, J. (2004) : Paleopatologia. Necrpolis del Burgo de Osma (s. XVII-XVlfl) . Soria Edita.

Presentamos e l caso de una mujer adulta, en la que se

ha identificado la presencia de dos bloques cervicales

ISIDRO LL O RENS, A. ( 1993): A nomalias cong nitas

de l Raqu is Cervical. En J.L. Bor das Sales (Ed.): Ar-

374

DE MI GUEL m EZ, M .P.; BAL LESTEROS, 1.M .; D E PED RO M ICHO , M.l .; MA RT i OLl VER , 8.

trosis cervi cal. Complicaciones Neurovascuares. Ed.

JIM S, SAoBarcelona, pp .7-22.

ISIDRO LLORENS, A.; JORDANA X.; MAL GO SA,

A. (2003) : Mal formaci n cervical compleja (Sndrome
de Klippel-Feil) en un individuo infantil del siglo XV I.
En M.P. Aluja, A. Malgosa y R. Nogus (eds.): Antropologio y "Biodvers dad. vol I. pp. 278-284.
MART OLIVER, B. (1983) : La Muntanya Assolada
(Alzi ra, Valenc ia). Lucentum Il, A licante, pp. 43-67.
MART OLIV ER, 13. y DE PEDRO , M,J . (1999 ): La
Ribera del Xquer a l' Edat del Bron ze: cap a un paisatge antrpic. Geo arqueologia j Qu atem ari lltoral. Memorial Maria Pilar Fumanal. Univcrsitat de Valencia.
pp. 153-165.
MART OLIV ER, B.; DE PEDRO, M,J . (1997): Sobre
el final de la Cul tura de l Bronce Valenciano: Problemas
y progresos. Saguntum-Pl.A V, 30, Valencia, pp. 59-9 1.
MART O LIVE R, B.; D E PEDRO , M,J. ; ENGU IX, R.
(1995): La Muntan ya Assolada de Alzira y las nccr polis de la Cu ltura del Bronce Valenc iano. Sag un tum PLA V, 28, Valencia, pp. 75-9 1.
NG UYEN, V.O.; TYRREL, R. ( 1993 ): Klippel-Feil
syndrornc: pattems of bony fusion and wasp-waist
signoSkeletal Radiol. oct, 22( 7): 519-23 .
RESNICK, D. (2006): Huesos y articulaciones en imag en. 2" Ed. Marban, 11 76-78.
SCIlM ITH, B.A.; GRI FFIN, C. (1992 ): Klippel-Fe il
sndrome. Ann Em erg Med. Jul, 2 1(7): 876-9.
THOMS EN, M.N.; SCIlEIDER, U. (1997): Klppe lFeil syndrome andassociated conge nita l abnonnalities:
evaluation of2 3 cases. Sp ine, feb 15;22(4): 396-40 1.

375