Portfolio laboratorial de Endodontia

Mayara Alves de Oliveira UC13201776

Braslia, 2015

ROTEIRO DE MONTAGEM DO MANEQUIM ENDODNTICO

DIA:27/08/15
1.

Montar a bancada: forro, bandeja, manequim endodntico, dentes opacos, cera pegajosa,
super bonder, gesso branco, serragem fina, cuba de borracha e esptula de madeira.

2.

Medir todos os dentes a serem usados na disciplina e guardar as medidas para as para as
prximas aulas.

3.

Montar os dentes opacos nos respectivos alvolos do manequim endodntico.

4.

Colar

5.

Ajustar no pice de cada raiz uma bolinha de pequena cera pegajosa ou utilidades.

6.

Preencher os alvolos vazios com cera pegajosa.

7.

Misturar na cuba de borracha: metade de gesso branco com metade de serragem fina

os

dentes

no

manequim

endodntico

na

cervical

com

super

bonder.

adicionar gua e espatular em consistncia para preencher os hemi arcos.

8.

Vazar as duas metades do manequim vibrando para reduzir as bolhas e preencher cada hemi
arco.

9.

Aguardar secar

ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA DIA:20/08/15

Perfurador Ainsworth

Pina Palmer

CIRURGIA DE ACESSO AO CANAL RADICULAR

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR TRANSPARENTE DIA 27/08/15
1. Montar a bancada: forro, bandeja, caneta de alta rotao, micromotor, contrangulo, brocas 1012, 1014, 2082, Endo Z, LA Axxes, sonda exploradora n 5,
sonda exploradora reta.

2. Observar pela transparncia do ICS a cmara pulpar.

3. Desenhar com caneta hidrocor na face palatina a forma de contorno para o
acesso do ICS TRIANGULAR COM BASE INCISAL
4. Selecionar e montar no alta rotao a broca esfrica indicada, 1012 ou 1014,
que deve ser proporcional cmara pulpar do ICS.
5. O ponto de eleio para o incio do desgaste centralizado no desenho que foi
feito na face palatina.
6. Inclinar a caneta de alta rotao formando um ngulo de 90 da ponta da
broca esfrica 1012 ou 1014 com a face palatina.
7. Desgastar cuidadosamente at atingir a cmara pulpar que est preenchida
com cera vermelha (queda no vazio).
8. Desgastar cuidadosamente com as brocas esfricas em direo incisal
INTERNAMENTE para remoo do TETO da cmara pulpar testar com a
sonda exploradora n 5.
9. Desgastar cuidadosamente com as brocas 2082, Endo Z e LA Axxes em direo
palatina INTERNAMENTE para remoo do OMBRO PALATINO da cmara
pulpar.
10. Finalizar a forma final de contorno TRIANGULAR COM BASE INCISAL.

PASSO A PASSO DO DENTE 24

DIAS: 03 17 24 DE SETEMBRO E 01 DE OUTUBRO DE 2015

Foi realizada a radiografia inicial do dente 24, seguido de revelao e fixao. O dente
apresenta-se com canal radicular estreito e duas razes, sendo uma palatina e outra vestibular.
Mediu-se na radiografia de diagnstico, com rgua plstica, o CAD comprimento aparente do
dente em milmetros da incisal ao pice radiogrfico. Os dois condutos apresentaram um CAD
igual a 20 mm.

Figura 1: RADIOGRAFIA - CAD

Na semana seguinte, dia 17/09 foi realizado o isolamento, individual, do dente 24 com o
grampo 209 e em sequncia realizado o acesso com a broca #1012. O ponto de eleio para a
abertura coronria foi realizado perpendicularmente face oclusal, at obter a sensao de
cair no vazio. Foi verificado se havia remanescente do teto da cmara pulpar com sonda
exploradora n 5 e remoo com a broca Endo Z. Forma de contorno: ovalada.
Nesta mesma sesso mediu-se o CTEx Comprimento de trabalho exploratrio, onde se
reduz 3mm do CAD na rgua endodntica, visando que o instrumento explorador no atinja a
regio periapical, neste caso o CTEx ser de 17mm. Dando continuao a sequncia
laboratorial, foi escolhida uma Lima tipo K #15 que se ajustou no conduto vestibular calibrada
com CTEx, e uma lima tipo H #15 calibrada com o CTEx que se ajustou no conduto palatino. Em
seguida realizou-se a tcnica de odontometria pela tcnica do Paralelismo msio-radial.

Figura 2: RADIOGRAFIA CTEx

No dia 24/09 foi medido a distncia em milmetros da ponta das lima ao pice radiogrfico
e calculado o ajuste necessrio para chegar a menos de 1 mm do pice, que ser o
comprimento real de trabalho CRT. Aps a realizao do isolamento do dente, foi reajustado
a lima de acordo com a medida do CRT na rgua endodntica, que foi de 19 mm para os dois
condutos, e em seguida a execuo da radiografia pela tcnica do paralelismo msio-radial. De
acordo com a radiografia revelada foi confirmado a distncia da lima de 1 mm do pice.
Figura 3: RADIOGRAFIA - CRT

A sequncia laboratorial foi executada no mesmo dia com a instrumentao dos

condutos radiculares, para isso foram escolhidas duas Limas tipo K #20. Com a cmara pulpar
inundada com gua as limas foram levadas ao dente de modo que sua extremidade fosse
colocada entrada do canal radicular, e em seguida foram realizados movimentos de limagem
e alargamento. Essa irrigao foi realizada com seringa para irrigao e cnula fina. Foram
selecionadas subsequentes s limas K #20, as limas K #25, K #30, e K #35, todas calibradas com
o CRT, tanto para o canal palatino quanto para o canal vestibular, instrumentando
sequencialmente os canais com movimentos de limagem e alargamento. A quarta lima K #35
realiza o preparo da poro apical do canal, e passa a ser chamada de instrumento de
memria, pois ela ser utilizada novamente na fase de escalonamento.

Na fase de escalonamento foram escolhidas mais trs limas do tipo K, onde foram
devidamente calibradas recuando 1 mm da medida do instrumento de memria. O
escalonamento foi realizado da seguinte forma: foi introduzido nos canais as limas memria
K#35 com 19 mm em cada conduto, em seguida foram introduzidas as limas K #40 com 18
mm, sequencialmente as limas K #45 com 17mm e a K #50 com 16mm, sempre recapitulando
a lima memria entre uma e outra.
No dia 01/10 foi finalizado o passo a passo laboratorial do dente 24. Aps realizar o
isolamento do dente, o conduto foi irrigado e retomado o CRT com a lima de memria K #35
19 mm. Aps esse passo foram ajustados dois cones de guta percha equivalente a lima
memria calibrados na rgua endodntica com o CRT 19 mm. Em sequncia foi realizado o
teste ttil e foi percebida uma retentividade significante, dando continuidade para o teste
radiogrfico com a prova do cone, onde foi observado o cone bem adaptado no batente apical.
Figura 4: PROVA DO CONE

Para realizar a obturao do conduto, secou-se o mesmo com papel absorvente, e

utilizou-se uma placa de vidro com auxlio de uma esptula 24F para manipular o cimento
obturador Sealer 26. Para uma correta escoao do material a espatulao foi manipulada de
forma que o cimento ficasse com uma consistncia pastosa e homognea (ponto de fio). Em
seguida o cone principal foi envolvido com cimento obturador e introduzido no canal, e
subsequente foram introduzidos cones acessrios R8 e R7, utilizando espaador digital C
calibrado com menos de 2 mm do CRT, promovendo condensao lateral com o objetivo de
preencher totalmente o conduto. A quinta radiografia a prova da obturao, para que se
tenha certeza de que no h espaos vazios nos condutos.

Figura 5: PROVA DA OBTURAO

Aps a prova da obturao foi executado o corte dos cones com o auxlio de
calcadores de Paiva aquecidos na lamparina a lcool, foram escolhidos dois calcadores onde
um foi aquecido e o outro permaneceu frio. O aquecido fez o corte dos cones enquanto o frio
realizou a condensao vertical, at menos de 2

mm da embocadura do conduto.

Subsequente a isso uma bolinha de algodo foi embebida em gua para realizar a limpeza da
cmara pulpar com auxlio de uma pina, e logo depois foi inserida uma bolinha de algodo
seca previamente a insero do cimento provisrio (Coltosol).
Figura 6: RADIOGRAFIA FINAL

CONDUTO CAD
P
20mm
V
20mm

CTEX
17mm
17mm

CRT
19mm
19mm

BATENTE APICAL
#20 #25 #30 #35
#20 #25 #30 #35

ESCALONAMENTO
#35 #40 #35 #45 #35 #50
#35 #40 #35 #45 #35 #50

CONE PRINCIPAL
35
35

PASSO A PASSO DO DENTE 26

DIAS: 22 DE OUTUBRO E 05 - 12 DE NOVEMBRO DE 2015
Foi realizada a radiografia inicial do dente 26, seguido de revelao e fixao. Este
dente apresenta-se com trs razes e trs canais radiculares, sendo duas vestibulares e uma
palatina. Mediu-se na radiografia de diagnstico, com rgua plstica, o CAD comprimento

aparente do dente em milmetros da incisal ao pice radiogrfico das trs razes. Os trs
condutos apresentaram CAD igual a 21 mm.
Figura 7: RADIOGRAFIA INICIAL - CAD

Em sequncia foi realizado o isolamento, individual, do dente 26 com o grampo 204 e

ao trmino do isolamento foi realizado o acesso com a broca #1012. O ponto de eleio para a
abertura coronria foi feito na face oclusal na fosseta central, e foi perfurado
intermitentemente at obter a sensao de cair no vazio. Foi verificado se havia remanescente
do teto da cmara pulpar com sonda exploradora n 5 e a remoo do teto presente com a
broca GG #2. Forma de contorno: trapzio.
Nesta mesma sesso mediu-se o CTEx Comprimento de trabalho exploratrio, onde se
reduziu 3mm do CAD na rgua endodntica, visando que o instrumento explorador no atinja
a regio periapical, neste caso o CTEx ser de 18mm. Dando continuao a sequncia
laboratorial, foi escolhida uma Lima tipo K #15 que se ajustou no conduto msio-vestibular
calibrada com CTEx, uma lima da srie especial #10 calibrada com o CTEx que se ajustou no
conduto disto-vestibular, e uma lima tipo K #15 que se ajustou no conduto palatino. Em
seguida realizou-se a tcnica de odontometria pela tcnica do Paralelismo disto-radial.
Figura 8: RADIOGRAFIA CTEx

No dia 05/11 foi medido a distncia em milmetros da ponta das lima ao pice radiogrfico
e calculado o ajuste necessrio para chegar a menos de 1 mm do pice, que ser o
comprimento real de trabalho CRT. Aps a realizao do isolamento do dente, foi reajustado
a lima de acordo com a medida do CRT na rgua endodntica, que foi de 20 mm para os trs
condutos, e em seguida a execuo da radiografia pela tcnica do paralelismo disto-radial. De
acordo com a radiografia revelada foi confirmado a distncia da lima de 1 mm do pice.
Figura 9: RADIOGRAFIA - CRT

Na semana seguinte dia 12/11, aps o isolamento individual do dente, foi realizado a
instrumentao dos condutos radiculares, e para isso foram escolhidas duas Limas tipo K #15
para os condutos msio-vestibular e palatino e uma lima da srie especial #10 para o conduto
disto-vestibular. Com a cmara pulpar inundada com gua as limas foram levadas ao dente de
modo que sua extremidade fosse colocada entrada do canal radicular, e em seguida foram
realizados movimentos de limagem e alargamento. Essa irrigao foi realizada com seringa
para irrigao e cnula fina. Foram selecionadas subsequentes s limas K #15 e srie especial
#10, as limas K #20, K #25, e K #30, todas calibradas com o CRT, tanto para o canal msiovestibular quanto para o canal palatino, e as limas tipo K #15, K #20 e K #25 para o canal distovestibular, instrumentando sequencialmente os canais com movimentos de limagem e
alargamento. As quartas limas K #30 e K #25, respectivamente, realizam o preparo da poro
apical do canal, e passam a ser chamadas de instrumento de memria, pois elas sero
utilizadas novamente na fase de escalonamento.
Na fase de escalonamento o conduto foi irrigado e retomado o CRT com a lima de
memria K #30 e K #25 para os condutos msio-vestibular e palatino e o conduto distovestibular, respectivamente, ajustados com 19 mm. Aps esse passo foram ajustados trs
cones de guta percha equivalente a lima memria, calibrados de acordo com seus respectivos
condutos na rgua endodntica com o CRT 19 mm. Em sequncia foi realizado o teste ttil e

foi percebida uma retentividade significante, apenas das razes disto-vestibular e palatina,
dando continuidade para o teste radiogrfico com a prova do cone, onde foi observado o cone
bem adaptado no batente apical desses dois condutos citados, e no conduto msio-vestibular
houve uma ultrapassagem do cone principal.

Figura 10: PROVA DO CONE CONE PRINCIPAL ULTRAPASSOU O FORAME

Em seguida foi ajustado um cone mais calibroso, at que o mesmo ficasse retentivo na
plataforma apical e outra radiografia foi realizada. Nessa segunda radiografia da prova do cone
foi obtido sucesso.
Figura 11: PROVA DO CONE AJUSTE REALIZADO

Para realizar a obturao do conduto, secou-se o mesmo com papel absorvente, e

utilizou-se uma placa de vidro com auxlio de uma esptula 24F para manipular o cimento
obturador Sealer 26. Para uma correta escoao do material a espatulao foi manipulada de
forma que o cimento ficasse com uma consistncia pastosa e homognea (ponto de fio). Em
seguida os cone principais foram envolvidos com cimento obturador e introduzido no canal, e
subsequente foram introduzidos cones acessrios R8 e R7, utilizando espaador digital C

calibrado com menos de 2 mm do CRT, promovendo condensao lateral com o objetivo de

preencher totalmente o conduto. A prxima radiografia a da prova da obturao, para que
se tenha certeza de que no h espaos vazios nos condutos.
Figura 12: PROVA DA OBTURAO

Aps a prova da obturao foi executado o corte dos cones com o auxlio de
calcadores de Paiva aquecidos na lamparina a lcool, foram escolhidos dois calcadores onde
um foi aquecido e o outro permaneceu frio. O aquecido fez o corte dos cones enquanto o frio
realizou a condensao vertical, at menos de 2

mm da embocadura do conduto.

Subsequente a isso uma bolinha de algodo foi embebida em gua para realizar a limpeza da
cmara pulpar com auxlio de uma pina, e logo depois foi inserida uma bolinha de algodo
seca previamente a insero do cimento provisrio (Coltosol).
Figura 13: RADIOGRAFIA FINAL

CONDUTO
M.V
D.V
P

CAD
21
21
21

CTEX
18
18
18

CRT
20
20
20

BATENTE APICAL
#15 #20 #25 #30
#10 #15 #20 #25
#15 #20 #25 #30

ESCALONAMENTO
#30 #35 #30 #40 #30 #45
#25 #30 #25 #35 #25 #40
#30 #35 #30 #40 #30 #45

CONE PRINCIPAL
30
25
30

PASSO A PASSO DO DENTE 34

DIA: 10 DE NOVEMBRO 2015
Foi realizada a radiografia inicial do dente 34, seguido de revelao e fixao. O dente
apresenta uma raiz e um canal radicular. Mediu-se na radiografia de diagnstico, com rgua
plstica, o CAD comprimento aparente do dente em milmetros da incisal ao pice
radiogrfico. O dente 34 apresentou o CAD de 21 mm.
Figura 14: RADIOGRAFIA INICIAL - CAD

Foi realizado o isolamento, individual, do dente 34 com o grampo 209, e em sequncia foi
realizado a medida do CTEx Comprimento de trabalho exploratrio, pois o dente em questo
foi o dente utilizado na prova da disciplina e j estava acessado seguindo os critrios da
cirurgia de acesso. Para medir o CTEx foi reduzido 3mm do CAD na rgua endodntica, visando
que o instrumento explorador no atinja a regio periapical, neste caso o CTEx ser de 18mm.
Dando continuao a sequncia laboratorial, foi escolhida uma Lima tipo K #15 que se ajustou
no conduto calibrado com o CTEx. Em seguida realizou-se a tcnica de odontometria pela
tcnica do Paralelismo msio-radial.
Figura 15: RADIOGRAFIA - CTEx

Em seguida foi medida a distncia em milmetros da ponta da lima ao pice radiogrfico e

calculado o ajuste necessrio para chegar a menos de 1 mm do pice, que ser o comprimento

real de trabalho CRT. Foi reajustado a lima de acordo com a medida do CRT na rgua
endodntica, o resultado foi o CRT de 20 mm, e em seguida a execuo da radiografia pela
tcnica do paralelismo msio-radial. De acordo com a radiografia revelada foi confirmado a
distncia da lima de 1 mm do pice.
Figura 16: RADIOGRAFIA - CRT

A sequncia laboratorial foi executada no mesmo dia com a instrumentao do

conduto radicular, para isso foi escolhida uma Lima K #25. Com a cmara pulpar inundada com
gua a lima foi levada ao dente de modo que sua extremidade fosse colocada entrada do
canal radicular, e em seguida foram realizados movimentos de limagem e alargamento. Essa
irrigao foi realizada com seringa para irrigao e cnula fina. Foram selecionadas
subsequentes a lima K #25, as limas K #30, K #35, e K #40, todas calibradas com o CRT, do
canal radicular, instrumentando sequencialmente os canais com movimentos de limagem e
alargamento. A quarta lima K #40 realiza o preparo da poro apical do canal, e torna-se o
instrumento de memria.
Na fase de escalonamento foram escolhidas mais trs limas do tipo K, onde foram
devidamente calibradas recuando 1 mm da medida do instrumento de memria. O
escalonamento foi realizado da seguinte forma: foi introduzido no canduto a lima de memria
K #40 com 20 mm, em seguida foram introduzidas as limas K #45 com 19 mm,
sequencialmente as limas K #50 com 18 mm e a K #55 com 17 mm, sempre recapitulando a
lima memria entre uma e outra.
Aps a fase de escalonamento o conduto foi irrigado e retomado o CRT com a lima de
memria K #40 20 mm. Em seguida foi ajustado um cone de guta percha equivalente a lima
memria calibrados na rgua endodntica com o CRT de 20 mm. Em sequncia foi realizado o
teste ttil e foi percebida uma retentividade significante, dando continuidade para o teste
radiogrfico com a prova do cone, onde foi observado o cone bem adaptado no batente apical.

Figura 17: PROVA DO CONE

Para realizar a obturao do conduto, secou-se o mesmo com papel absorvente, e

utilizou-se uma placa de vidro com auxlio de uma esptula 24F para manipular o cimento
obturador Sealer 26. Para uma correta escoao do material a espatulao foi manipulada de
forma que o cimento ficasse com uma consistncia pastosa e homognea (ponto de fio). Em
seguida o cone principal foi envolvido com cimento obturador e introduzido no canal, e
subsequente foram introduzidos cones acessrios R8 e R7, utilizando espaador digital C
calibrado com menos de 2 mm do CRT, promovendo condensao lateral com o objetivo de
preencher totalmente o conduto. A quinta radiografia a prova da obturao, para que se
tenha certeza de que no h espaos vazios nos condutos.
Figura 18: PROVA DA OBTURAO

Aps a prova da obturao foi executado o corte dos cones com o auxlio de
calcadores de Paiva aquecidos na lamparina a lcool, foram escolhidos dois calcadores onde
um foi aquecido e o outro permaneceu frio. O aquecido fez o corte dos cones enquanto o frio
realizou a condensao vertical, at menos de 2

mm da embocadura do conduto.

Subsequente a isso uma bolinha de algodo foi embebida em gua para realizar a limpeza da
cmara pulpar com auxlio de uma pina, e logo depois foi inserida uma bolinha de algodo
seca previamente a insero do cimento provisrio (Coltosol).

Figura 19: RADIOGRAFIA FINAL

CONDUTO
1 conduto

CAD
21mm

CTEX
18mm

CRT
20mm

BATENTE APICAL
#25 #30 #35 #40

ESCALONAMENTO
#40 #45 #40 #50 #40 #55

CONE PRINCIPAL
40