El inicio dela entrevista es el primero contacto formal cara a cara entre el entrevistado y el entrevistador, que constituye el inicio de una relacin que debido a la imposibilidad de corregir de inmediato las fantasas generadas por el contrato a distancia, se desenvuelve en los terrenos del inconsciente signando durante un tiempo ms o menos prolongado, la interaccin entre los participantes en el proceso en curso. Duracin que depende, tanto del buen funcionamiento del juicio de realidad del entrevistado que permita la rpida rectificacin de sus distorsiones perceptuales y conceptuales, como de la habilidad con la que el entrevistador se enfrente a ellas. El futuro entrevistado utiliza los aspectos reales de su primer contacto con nosotros, para construir una fantasa sobre el encuentro que tendr lugar prximamente. Cuando se llega a la primera entrevista con un paciente dado, al conocimiento de las distorsiones y fantasas acompaantes, se abre un rico campo de la exploracin, el de la primera deformacin transferencial que facilita el acceso inmediato a una de las relaciones objetales significativas del sujeto. El entrevistador debe abordar el material, por molesto que le parezca inicialmente como cualquier otra comunicacin del entrevistado, explorando cualquier posible significado. Una inquietud comn en el principiante en las tareas clnicas, es el retener en la memoria los datos que aporta el entrevistado, con la finalidad de rendir el informe que sus maestros o jefes exigen de l. Mac Kinnon (1971), considera que el entrevistador que toma notas elude la comunicacin afectiva, en la misma forma en la que evita el contacto emocional el obsesivo que se refugia en los escritos que presenta a su interlocutor. Wolberg (1967) se adhiere a la corriente que encuentra til, cmodo y nada criticable el liberar a la memoria y atencin del trabajo que implica retener lo dicho por el entrevistado a travs del registro de los datos en el curso mismo de la sesin. Se inicia la entrevista saludando al paciente y presentndose ante l esperando que corresponda a la iniciativa saludando y presentndose a la vez. La omisin de la presentacin favorece la emergencia de confusin del paciente con ncleos psicticos importantes, lo que constituye una situacin indeseable como inicio de la entrevista aunque permita arribar a conclusiones validas sobre la incapacidad del paciente para enfrentarse a las circunstancias en las que pierde el control y se desorganiza. La existencia de anomalas en la marcha es un hecho de observacin que requerir de exploracin propositiva, en algn momento de la entrevista, si el paciente no hace espontneamente referencia a ella. La edad aparente del entrevistado es otro dato importante de observacin.
Eda Paola Valles Jaime
3 E
La actitud del entrevistado, constituida por la postura corporal, porte, ademanes,
gestos y expresin facial, proporciona indicios sobre su estado mental y su disposicin frene al entrevistador y la entrevista que es necesario contrastar con el contenido de sus comunicaciones. La conducta del paciente al inicio de la entrevista puede proporcionar indicios sobre su contacto con la realidad, su informacin psicolgica, su relacin previa con otros servicios de salud e incluso con la autoridad; la indumentaria del entrevistado puede aportar elementos para valorar su condicin socioeconmica y muy a grandes rasgos, su contacto con la realidad. Del inicio de la entrevista depende la posibilidad de establecer un buen clima de trabajo que favorezca la comunicacin fluida del entrevistado, por tanto, las intervenciones del entrevistador sean verbales o pre verbales, deben de poseer un tono que permita al paciente que sus aparentes digresiones con respecto al tema tratado, constituyen un material valioso para su comprensin alentndolas con la actitud mientras efectivamente aporten material til.