INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

CAUSAS
Y
CONSECUENCIAS
DE LA DISCAPACIDAD

Hugo Cantore
Lic. en Kinesiologa y Fisioterapia
hugo@ebano-soluciones.com.ar
1

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Causas (etiologa)
Gentico
Ambientales
Hereditarios
Congnito
Ambientales (radiaciones, por ej.)
Infecciones
Traumatismos
Intoxicaciones
Nutricional
Emocional
Causas desconocidas
Perinatales (parto)
Asfixia
Traumatismos
Pre o post trmino
Emocional
Adquirido
Ambientales (radiaciones, por ej.)
Infecciones
Traumatismos
Intoxicaciones
Nutricional
Emocional
Endcrino
Proceso de envejecimiento

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Patologa
Cierta permanencia de los sntomas para que un cuadro sea considerado PATOLGICO
Se debe REPETIR considerablemente a travs del tiempo

Consecuencias
Permanentes
Transitorias

Consecuencias
(segn los sistemas que afectan)
Trastornos sensoperceptuales (en el receptor + SN Perifrico + SN Central) (ver Luria)
Auditivo
Visual
Tctil
Propioceptivo
Trastornos motrices
Amputados
Alteraciones estructurales del aparato locomotor
Muscular
Tendinosa
sea
Ligamentosa
Nerviosa
Trastornos neurolgicos

Y sus combinaciones

Centrales
Va piramidal
Hipotonas
Hipertonas
Extra piramidal
Distonas

cuadripljicos/cuadriparticos
hemipljicos/hemiparticos
parapljicos/paraparticos
monopljicos/monoparticos

Perifricos
Neuropraxia (alteracin transitoria de la mielina de un nervio)
Axonotmesis (alteracin transitoria de la mielina de un axn)
Neurotmesis (seccin de un nervio)
3

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Consecuencias
(segn las funciones que afectan)
Aprendizaje (ver Dispositivos Bsicos)
Comunicacin y lenguaje (ver Dispositivos Bsicos)
Autismo (Intencin comunicacional)
Comunicacin y lenguaje (aspectos intelectuales o gnsicos y motricidad oral)
Afasias (organizacin semntica)
Anartrias (organizacin sintctica)
Disartrias (trastorno motor = orofacial)
Coordinacin motriz (resto del cuerpo)
Mental
Neurosis (conciencia de enfermedad y juicio de realidad)
Psicopatas (sin conciencia de enfermedad pero con juicio de realidad)
Psicosis (ni conciencia de enfermedad ni juicio de realidad)
Social
Familiar
Sociedad
Educacional
Laboral

Sistema eferente

http://fundacionannavazquez.wordpress.com/2007/10/08/medula-espinal/
hemipljicos/hemiparticos
parapljicos/paraparticos
monopljicos/monoparticos

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Sistema eferente

Trastornos neurolgicos
Centrales
Va piramidal
Hipotonas
Hipertonas
Extra piramidal

cuadripljicos/cuadriparticos
hemipljicos/hemiparticos
parapljicos/paraparticos
monopljicos/monoparticos

Distonas

Calidad del tono

muscular

Distribucin
topogrfica de la
alteracin motriz

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Lesin medular

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Espina bfida y mielomeningocele

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Mielomeningocele

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Parlisis cerebral
"Trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura que se debe a una
lesin o anomala del desarrollo del cerebro inmaduro".

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 Trmino abarcador usado para describir a un grupo de trastornos crnicos que
aparecen durante los primeros aos de vida los cuales disminuyen el control de
movimiento, y que por lo general, no empeoran con el tiempo. (carcter progresivo)

El trmino cerebral se refiere a las dos mitades del cerebro, o hemisferios, y

parlisis describe cualquier trastorno que limite el control del movimiento del
cuerpo. Por lo tanto, estos trastornos no son causados por problemas en los
msculos o nervios. Al contrario, el desarrollo defectuoso o dao en las reas
motoras del cerebro interrumpen la capacidad del cerebro para controlar
adecuadamente el movimiento y la postura.

10

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Parlisis cerebral espstica

Cuando hay afectacin de la corteza motora o vas subcorticales
intracerebrales, principalmente va piramidal (es la forma clnica ms frecuente
de parlisis cerebral). Su principal caracterstica es la hipertona, que puede ser
tanto espasticidad como rigidez. Se reconoce mediante una resistencia
continua o plstica a un estiramiento pasivo en toda la extensin del
movimiento.

Atetosis
Consiste en una fluctuacin de hipertona a hipotona. Se caracteriza por
movimientos irregulares y retorcidos difcilmente controlables.

Hipertona
Normal
Hipotona

Parlisis cerebral distnica

Cuando hay afectacin del sistema extrapiramidal (ncleos de la base y sus
conexiones: caudado, putamen, plido y subtalmico). Se caracteriza por
alteracin del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo,
aparicin de movimientos involuntarios y persistencia muy manifiesta de
reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos: corea, atetosis,
temblor, balismo, y distonas.

Ataxia
Consiste en una alteracin del balance. Se caracteriza por un sentido
defectuoso de la marcha y descoordinacin motora tanto fina como gruesa.
Tiene origen cerebeloso

11

INGENIERA EN REHABILITACIN - 2010 -

Trastornos relacionados con Parlisis Cerebral

Retraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. Es lo ms frecuente en
nios con cuadripleja espstica.
Problemas de aprendizaje.
Anormalidades oftalmolgicas (estrabismo, ambliopa, nistagmus, errores de
refraccin).
Dficits auditivos
Trastornos de comunicacin
Ataques convulsivos: una tercera parte del total de los pacientes; se observa
con ms frecuencia en nios con hemipleja espstica
Deficiencia del desarrollo
Problemas de alimentacin
Reflujo gastroesofgico
Problemas emocionales y de comportamiento (en especial, dficit de atencin
con hiperactividad, depresin).

Grado de afectacin
Grave: autonoma casi nula.
Moderada: autonoma o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente.
Leve: autonoma total.

12