Professional Documents
Culture Documents
Factores de riesgo
Algunas mujeres corren un mayor riesgo de tener un
nacimiento prematuro que otras. Las mujeres que han
tenido un nacimiento prematuro previo corren el ms
alto riesgo. El riesgo tambin es elevado en las mujeres
con un cuello uterino corto. Mientras ms corto sea
el cuello uterino, mayor ser el riesgo de que ocurra
un nacimiento prematuro. Otros factores que se han
asociado con un nacimiento prematuro son problemas
mdicos obsttricos y ginecolgicos previos, complicaciones en el parto actual y factores del estilo de vida
(vea el cuadro Factores de riesgo para un nacimiento
prematuro).
Diagnstico
Las seales y los sntomas de trabajo de parto prematuro aparecen en el cuadro Seales de advertencia
de trabajo de parto prematuro. Si presenta alguna de
estas seales o sntomas, no espere. Llame al consultorio de su proveedor de atencin mdica o vaya al
hospital.
Aun si las contracciones son regulares, solo se puede
diagnosticar trabajo de parto prematuro cuando se
detectan cambios en el cuello uterino. Su proveedor
de atencin mdica puede realizar un examen plvico
para determinar si el cuello uterino ha comenzado a
cambiar. Es posible que haya que examinarla varias
veces durante un perodo de unas horas. Tambin es
posible que den seguimiento a las contracciones.
Embarazos mltiples
Sangrado vaginal durante ms de un
trimestre de embarazo
Infecciones durante el embarazo
Corticoesteroides
Los corticoesteroides son medicamentos que atraviesan la placenta y ayudan a acelerar el desarrollo de
los pulmones, el cerebro y los rganos digestivos del
beb. Es ms probable que estos medicamentos beneficien a su beb cuando se administran entre la semana
24 y la semana 34 de embarazo. Si es probable que
d a luz dentro del plazo de una semana, se administrar un solo ciclo de corticoesteroides. Los mayores
beneficios de los corticoesteroides ocurren al cabo de
2 das de administrar la primera dosis, aunque algunos
pueden ocurrir despus de 24 horas.
Sulfato de magnesio
El sulfato de magnesio es un medicamento que se
puede administrar si ha estado embarazada por menos
de 32 semanas, presenta trabajo de parto prematuro
y corre el riesgo de dar a luz dentro de las prximas
24 horas. Este medicamento puede reducir el riesgo de
que ocurra parlisis cerebral asociada con partos muy
prematuros. El sulfato de magnesio puede producir
efectos secundarios leves en la mujer, como nuseas,
diarrea y debilidad. Aunque pueden ocurrir complicaciones graves, estas ocurren raras veces.
Tocolticos
Los tocolticos son medicamentos que se usan para
aplazar el parto por un perodo breve (hasta por
48 horas). Estos medicamentos permiten que transcurra ms tiempo para administrar corticoesteroides
o sulfato de magnesio o para trasladarla a un hospital
que ofrezca atencin especializada para bebs prematuros. Adems de su funcin para proteger contra la
parlisis cerebral, el sulfato de magnesio tambin se
puede usar como medicamento tocoltico.
Los medicamentos tocolticos pueden causar efectos secundarios. Algunos de ellos pueden ser graves.
Los efectos secundarios dependen del tipo de medicamento. Los tocolticos se administran cuando se considera que los beneficios del tratamiento son mayores
que los riesgos. Las mujeres que presentan sntomas de
trabajo de parto prematuro pero no revelan cambios
en el cuello uterino no se benefician del tratamiento
tocoltico. Tampoco es beneficioso seguir administrando tocolticos despus de que se haya detenido el
trabajo de parto.
CerclajeSi tiene el cuello uterino corto y ha tenido un nacimiento prematuro previamente, tambin se puede realizar un procedimiento que se
llama cerclaje. En este procedimiento, el cuello
uterino se cierra con suturas. El cerclaje se recomienda en las mujeres con embarazos de un solo
beb solamente ya que puede aumentar el riesgo de
que ocurra un nacimiento prematuro si se realiza en
embarazos mltiples.
Progesterona vaginalEste tratamiento se puede
administrar si no ha tenido un nacimiento prematuro previo pero se determina que el cuello uterino
es muy corto antes o en la semana 24 de embarazo.
La progesterona vaginal es un gel que usted misma
se coloca en la vagina todos los das hasta el parto
o hasta la semana 36 de embarazo. En las mujeres
embarazadas con un solo beb, este tratamiento
puede reducir el riesgo, en casi la mitad, de dar a luz
antes de la semana 35 de embarazo.
Por ltimo...
Es importante poder reconocer las seales y los sntomas de trabajo de parto prematuro. Si presenta seales
de trabajo de parto prematuro, llame al consultorio
de su proveedor de atencin mdica de inmediato.
Si tuvo un beb prematuro previamente, su riesgo de
tener otro nacimiento prematuro es mayor. Acuda a
su proveedor de atencin mdica antes del embarazo
y frecuentemente durante el mismo para dar seguimiento a su salud y la de su beb. Si en efecto ocurre
trabajo de parto prematuro, hay medidas que se
pueden tomar para prolongar el embarazo. Si su beb
nace antes de tiempo, se pueden administrar tratamientos e internarlo en la unidad NICU para ayudar
a reducir el riesgo de que sufra problemas de salud a
largo plazo.
Glosario
Atencin prenatal: Programa de atencin mdica
para una mujer embarazada antes del nacimiento
del beb.
Cerclaje: Procedimiento mediante el cual se cierra
la entrada del cuello uterino con suturas para evitar
o aplazar un nacimiento prematuro.
Corticoesteroides: Hormonas que se administran
para promover el desarrollo de los pulmones del
feto, para la artritis o para otros problemas mdicos.
Cuello uterino: El extremo inferior y ms estrecho
del tero ubicado encima de la vagina.
Ecografa (ultrasonido) transvaginal: Tipo de ecografa que usa un instrumento especialmente diseado para colocarlo en la vagina.
Este Folleto Educativo para Pacientes fue elaborado por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and
Gynecologists). Diseado para ayudar a los pacientes, presenta informacin actualizada y opiniones sobre temas relacionados con la salud de las mujeres.
El nivel de dificultad de lectura de la serie, basado en la frmula Fry, corresponde al grado escolar 6to a 8vo. El instrumento de Evaluacin de Idoneidad de
Materiales (Suitability Assessment of Materials [SAM]) asigna a los folletos la calificacin superior. Para asegurar que la informacin es actualizada y
correcta, los folletos se revisan cada 18 meses. La informacin descrita en este folleto no indica un curso exclusivo de tratamiento o procedimiento que
deba seguirse, y no debe interpretarse como excluyente de otros mtodos o prcticas aceptables. Puede ser apropiado considerar variaciones segn las
necesidades especficas del paciente, los recursos y las limitaciones particulares de la institucin o tipo de prctica.
Derechos de auto abril de 2013 por el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (American College of Obstetricians and Gynecologists). Todos los
derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin podr reproducirse, almacenarse en un sistema de extraccin, publicarse en Internet, ni transmitirse de ninguna forma ni por ningn mtodo, sea electrnico, mecnico, de fotocopiado, grabacin o de cualquier otro modo, sin obtener previamente
un permiso por escrito del editor.
ISSN 1074-8601
Las solicitudes de autorizacin para hacer fotocopias deben dirigirse a: Copyright Clearance Center, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923.
Para pedir Folletos de Educacin de Pacientes en paquetes de 50, srvase llamar al 800-762-2264 o hacer el pedido en lnea en sales.acog.org.
The American College of Obstetricians and Gynecologists
409 12th Street, SW
PO Box 96920
Washington, DC 20090-6920