Diagnóstico de La Situación de Los Pueblos Indígenasm Originarios y Afro Descendientes VIH SIDA

D iagnstico de la
situacin de los ueblos

ndgenas, riginarios
y fro descendientes
ante el VIH/SIDA
i
a
FCI/Bolivia
2012
D iagnstico de la

ndgenas, riginarios
y fro descendientes
ante el VIH/SIDA
i
a
FCI/Bolivia
2012
Ttulo:
Diagnstico de la situacin de los pueblos indgenas, originarios y
afro descendientes ante el VIH/SIDA
Elaborado por:
Beatriz Murillo G.
Edicin:
Ivn Barba Sanjinez
Diseo grfico:
Jorge D. Goytia Valdivia
GYG Diseo Grfico y Comunicacin Visual
Impresin:
SOIPA Ltda.
FCI/Bolivia
Rosendo Gutirrez N 111, 2do piso, Sopocachi, La Paz
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de esta publicacin, siempre que no sea con propsitos comerciales.
FCI agradece recibir reconocimiento y copia del material reproducido.
La Paz, junio de 2012
Contenido
Glosario ........................................................................................................................5
Introduccin ...............................................................................................................7
I. Contextualizacin y polticas pblicas............................................................9
I.1.
Criterios de definicin de pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes .............9
I.2.
Situacin de salud de pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes .................. 10
I.3.
El modelo SAFCI y el sistema nacional de salud ....................................................................... 13
I.4.
El plan estratgico multisectorial: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 2008-2012 ...... 16
I.5.
Panorama general de la epidemia del VIH/SIDA en Bolivia ................................................ 19
II. Resumen de la situacin de los pueblos indgenas, originarios y afro

descendientes en Amrica Latina frente a las ITS, VIH/SIDA. .................. 23
II.1. Antecedentes .............................................................................................................................................. 23
II.1.1.
La organizacin ........................................................................................................................ 25
II.2. Interpretaciones del VIH/SIDA............................................................................................................ 27
III. Metodologa del estudio ............................................................................... 29

III.1. Objetivo general........................................................................................................................................ 29
III.2. Objetivos especficos o resultados esperados.............................................................................. 29
III.3. Diseo metodolgico y mbito geogrfico ................................................................................. 29
III.4. Recoleccin de la informacin .......................................................................................................... 30
III.5. Procesamiento de la informacin ..................................................................................................... 31
IV. Resultados obtenidos .................................................................................... 33

IV.1. Aspectos socioculturales del VIH/SIDA .......................................................................................... 33
IV.2. Percepciones de indgenas, originarios y afrodescendientes sobre el VIH/SIDA ....... 36
Diagnstico de la situacin de los pueblos indgenas,

originarios y afro descendientes ante el VIH/SIDA
IV.3. El rol de las comunidades en el conocimiento, las actitudes y las prcticas en

relacin al VIH/SIDA ................................................................................................................................ 37
IV.3.1. Qu es lo que sabe sobre el VIH/SIDA?...................................................................... 37
IV.3.2. Conductas sexuales reconocidas como riesgosas .................................................... 39
IV.3.3. Qu integrantes de la comunidad son ms vulnerables al VIH? .................... 41
IV.4. Los mtodos de prevencin y tratamiento del VIH/SIDA ..................................................... 44
IV.4.1. Prevencin ................................................................................................................................... 44
IV.4.2. Tratamiento para el SIDA ...................................................................................................... 46
IV.5. Socializacin de la informacin .......................................................................................................... 48
V. Conclusiones .................................................................................................... 51
VI. Recomendaciones .......................................................................................... 53
VII. Bibliografa ....................................................................................................... 55
Fuentes virtuales: .................................................................................................................................................. 57
ANEXO I
Instrumentos de recoleccin de datos
Gua de grupos focales......................................................................................... 59
Primera parte .......................................................................................................................................................... 59
Segunda parte ....................................................................................................................................................... 61
ANEXO II ................................................................................................................... 63
ANEXO III .................................................................................................................. 67
ANEXO IV
Ficha de Notificacin ............................................................................................ 73
ANEXO V
Memoria del encuentro de pueblos indgenas, originarios y
afrodescendientes ante el VIH (5 y 6 de diciembre de 2011) ................. 75
ANEXO VI
Noticias relacionadas con la temtica ............................................................. 83
Glosario
ACF
Accin contra el Hambre
ADESPROC
Asociacin Civil de Desarrollo Social y Promocin Cultural
ARV
Antirretroviral (Es un tratamiento para persona que viven con el VIH)
CADIC
Centro Afro boliviano para el Desarrollo Social y Comunitario
CDVIR
Centros departamentales de vigilancia y referencia de ITS/VIH/SIDA
CIDOB
Confederacin de Pueblos Indgenas de Bolivia
CIES
Centro de Investigacin y Estudio de la Sexualidad
CIMUP
Crculo Multidisciplinario
CIRABO
Central Indgena de la Regin amaznica de Bolivia
CNAMIB
Confederacin de Mujeres Indgenas de Bolivia
CODESIDA
Consejo Departamental del SIDA
CONAMAQ
Consejo Nacional de Ayllus y Markas del Qullasusyu
CONASIDA
Consejo Nacional de Salud
CPE
Constitucin Poltica del Estado
CPEMB
Central de Pueblos tnicos Moxeos del Beni
CPITCO
Coordinadora de Pueblos Indgenas del Trpico de Cochabamba
DFID
Department For International Development
DGSS
Direccin General de Servicios de Salud
DILOS
Directorio Local de Salud
FCI
Family Care International
GBT
Gay, Bisexual y Travesti
GLBT
Gay, Lesbiana, Bisexual y Travesti
HSH
Hombres que practican Sexo con Hombres
ICW
International Community of Women Living with AIDS
INASES
Instituto Nacional de Seguros de Salud
INE
Instituto Nacional de Estadsticas

INLASA
Instituto Nacional de Laboratorios de Salud
ITS
Infeccin de Transmisin Sexual
LABIMED
Laboratorios de Investigacin Mdica
MC
Mecanismo Coordinacin Pas de Bolivia
MDM
Metas del Milenio
MSD
Ministerio de Salud y Deportes
NNU
Naciones Unidas
NNUU
Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) o simplemente

Naciones Unidas (NNUU.)
OICH
Organizacin Indgena Chiquitana
OIT
Organizacin Internacional del Trabajo
OMS
Organizacin Mundial de la Salud
ONG
Organizacin No Gubernamental
ONUSIDA
Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ms

conocido por el acrnimo ONUSIDA)
OPS
Organizacin Panamericana de la Salud
PEM
Plan Estratgico Multisectorial
PMA
Programa Mundial de Alimentos
PN ITS/VIH/SIDA
Programa Nacional ITS/VIH/Sida
PNUD
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
PROSIN
Proyecto de Salud Integral
PSI
Proyecto de Salud Integral
PVVS
Personas que viven con VIH/Sida
REDBOL
Red Nacional de Personas que viven con VIH y SIDA en Bolivia
SAFCI
Salud Familiar Comunitaria Intercultural
SEDES
Servicio Departamental de Salud
SIDA
Sndrome de Inmunodeficiencia Humana
TS
Trabajadora Sexual
TSC
Trabajadoras Sexuales Comerciales
UNESCO
Organizacin de las Naciones Unidas para Educacin la Ciencia y

la
Cultura
UNFPA
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas
UNGASS
United Nations General Assembly 26th Special Session
Introduccin
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) se han convertido en una epidemia que desde el Siglo XX amenaza la salud pblica
en razn de sus graves repercusiones econmicas, sociales y demogrficas, las cuales
incluso menoscaban las perspectivas de desarrollo en algunas partes del globo.
En Bolivia en particular y con el fin de reducir dichas consecuencias se hacen necesarias
investigaciones de enfoque integral que permitan percibir las diferentes aristas de este
problema, integrando el comportamiento epidemiolgico de la enfermedad y sus factores
de riesgo con la diversidad cultural.
El objetivo del presente estudio es mostrar la vulnerabilidad de los pueblos indgenas,
originarios y afrodescendientes frente al VIH/SIDA. De este modo se intenta coadyuvar a la
implementacin de normas y polticas de salud1 en el marco del modelo de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI), eje central del funcionamiento del Sistema Nacional
de Salud.
La Nueva Constitucin Poltica del Estado (CPE) asigna a las Organizaciones Indgenas el
derecho a participar tanto en la elaboracin como en la determinacin de los programas y
las polticas de salud, y a ejercer control social sobre los servicios pblicos.
Se ha previsto visibilizar la situacin de desinformacin y difcil acceso a servicios de salud
de estas poblaciones en vista de que las normas, las polticas y los programas estatales
aplicados no responden a sus necesidades de atencin.
El presente estudio muestra un panorama de la situacin de indgenas, originarios y
afrodescendientes en Amrica Latina, para luego hacer hincapi en la realidad nacional.
As, se percibe que no se han considerado prioritarias la informacin ni la educacin
Como la inclusin del registro y procesamiento de datos estadsticos desagregados por pertenencia tnica.

de estas poblaciones, como tampoco la elaboracin de estrategias comunicacionales

especficas en mbitos rurales y urbanos.
El programa nacional de ITS2 VIH/SIDA ha priorizado sus estrategias de prevencin en
grupos considerados vulnerables,3 en el eje central del pas, y en la atencin especializada
de personas con VIH en el mbito nacional.
Dada la atingencia general del problema, se hace imprescindible incluir a otras
poblaciones como indgenas,4 originarios y afrodescendientes en dichas estrategias,
puesto que nicamente mediante la gestin del conocimiento sobre el VIH y el SIDA se
podr desarrollar acciones inteligentes contra la epidemia en territorio nacional.
Infecciones de transmisin sexual.
Como hombres que practican sexo con hombres (HSH) y trabajadoras sexuales (TS).
Se denomina indgenas a los pueblos que habitan tierras bajas del pas, y originarios a quienes cohabitan
en tierras altas.
I.
Contextualizacin y polticas pblicas
I.1.
Criterios de definicin de pueblos indgenas,

originarios y afrodescendientes
Bolivia tiene 10.425.154 habitantes aproximadamente, 65% de los cuales residen en el

rea urbana y 35% en el rea rural. La poblacin se distribuye en una importante diversidad
tnica y cultural. Un 80% vive en situacin de pobreza y un 35% en situacin de extrema
pobreza; de este total, 49,9% son hombres y 50,1% mujeres, segn el Instituto Nacional
de Estadstica (INE). En ese contexto, y por compromiso gubernamental, se procura que el
pas se acerque a las Metas del Milenio (MDM) hasta el ao 2015.
Demogrfica y constitucionalmente se reconocen a 36 etnias o pueblos indgenas,
originarios y afrodescendientes.
Para definir los criterios de pueblos indgenas, las Naciones Unidas establecieron en
1986 que [] Las comunidades, la gente y las naciones indgenas son las que, teniendo
una continuidad histrica con las sociedades pre-coloniales se han desarrollado en sus
territorios, considerndose a s mismos distintos de otros sectores de las sociedades que
ahora prevalecen en esos territorios, o en partes de ellos. Forman actualmente sectores no
dominantes de la sociedad y estn determinados a preservar, desarrollar y transmitir a las
generaciones futuras esos territorios ancestrales y su identidad tnica, como la base de
su existencia continuada como pueblo, de acuerdo con sus propios patrones culturales,
instituciones sociales y sistemas legislativos.5
Por su parte, el Convenio 169 de la OIT, ratificado en 1991 por Ley N 1257 de la en
aquel entonces Repblica de Bolivia, establece un segunda definicin sobre los Pueblos
indgenas y tribales en pases independientes: [] se consideran indgenas por el hecho
5
Citado en Alb, 2005.

de descender de poblaciones o pobladores originarios antes de la conquista y colonizacin,

que mantienen total o parcialmente sus caractersticas lingsticas, culturales y de
organizacin social y, como criterio fundamental para determinar a quin se considera
indgena, la auto pertenencia o auto adscripcin a un especfico Pueblo Indgena.6
Con el denominativo afrodescendientes se alude a las personas descendientes de africanos
esclavizados y explotados en Amrica Latina y el Caribe, principalmente durante la poca
colonial. Segn el pas en el que vivan, se autodenominan afroecuatorianos, afrobolivianos,
afrocostarricenses, etctera.7
I.2.
Situacin de salud de pueblos indgenas,

originarios y afrodescendientes
Si la situacin de salud en Bolivia, comparada con la de pases vecinos, es de alta

precariedad. Indicadores como la esperanza de vida, la mortalidad infantil y materna y las
tasas de fecundidad muestran niveles altos en el pas. Una gran proporcin de la poblacin
indgena se halla inserta en el crculo de pobreza, ruralidad, subdesarrollo, inaccesibilidad
tanto fsica como cultural a bienes y servicios, e incremento de la morbimortalidad.
En el rea rural las coberturas de atencin y de acceso a servicios de salud son ms bajas,
la esperanza de vida menor, y las tasas de mortalidad infantil y materna ms altas.
Los diferentes grupos tnicos estn expuestos a constantes agresiones y privaciones
ocasionadas por los desequilibrios en su entorno socio-ambiental. Lo dicho se verifica en
indicadores como su perfil epidemiolgico, su estructura poblacional, su esperanza de
vida, su fecundidad, su mortalidad y sus flujos migracionales.8
El avasallamiento al cual se han visto sometidas estas culturas, la desestructuracin de
sus sistemas ecolgicos, la desvalorizacin de sus mitos, la obligacin de insertarse en
contextos ajenos a su cosmovisin y las exigencia de un mundo individualista y promotor
del desarrollo, generaron condiciones de estrs y de violencia que afectaron su salud tanto
espiritual como emocional.
http://www.oitchile.cl/pdf/Convenio%20169.pdf
Actualmente los afrodescendientes constituyen una fraccin muy significativa de la poblacin regional,
pues representan por lo menos el 30%. En aos recientes ellos se han convertido en actores sociales
y polticos que reivindican sus derechos; la diversidad de situaciones en las que viven se refleja en el
heterogneo nivel organizativo con el que se les puede distinguir (Rangel, 2005:2).
Fuente: Salud de los Pueblos Indgenas en http://www.paho.org/spanish/AD/THS/OS/Indig-home.htm
10
Con la nueva Constitucin Poltica del Estado, las poblaciones indgenas, originarias y
afrodescendientes pueden exigir una adecuada atencin en salud, que considere tambin
las diferentes particularidades culturales.
Empero, la falta de acceso a servicios bsicos, por ejemplo, se relaciona estrechamente
con el riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas, sobre todo debido al consumo
de aguas no tratadas una de las principales causas de sus problemas de salud dado que
Ms del 60% de los pueblos indgenas acceden al agua a travs de ros, vertientes, lagos
o arroyos.9
En un balance inicial de estas acciones puede apreciarse, sin embargo, que los avances
son muy limitados, probablemente porque gran parte de lo que ocurre en salud no es
responsabilidad directa del sector, y, como se ha visto en casi 800 comunidades, porque
casi nada de lo que se ha hecho es constante y efectivo en el mediano y largo plazo. El
Estado ni siquiera cuenta con la informacin epidemiolgica de estos pueblos, ni tiene
registro de sus planteamientos o de los recursos disponibles en conjunto, como tampoco
tiene una propuesta integral que seguir en el futuro.10
Aunque este problema es de carcter general, es posible establecer diferencias en la
situacin de los pueblos indgenas.
Las poblaciones aymaras que habitan en el altiplano boliviano presentan una condicin
de salud similar a las condiciones de salud del rea rural en general: existe aceptacin
hacia la medicina occidental, pero un buen porcentaje poblacional prefiere recurrir a la
medicina tradicional.11 Quienes tienen al aymara como nica lengua cuenta con menores
posibilidades de acceder a servicios de salud para recibir una atencin de calidad.
La poblacin quechua es la que presenta peores niveles de salud, pues nueve de sus diez
provincias (el Norte de Potos, el sur de Cochabamba y algunas provincias de Chuquisaca)
son las ms deprimidas del pas. Del conjunto de la poblacin quechua, una gran mayora
todava es monolinge, aspecto que dificulta su acceso a servicios de salud y educacin, y
se relaciona con altos ndices de mortalidad infantil y materna, as como con desnutricin
CNIS, CIDOB, Asociacin IZAN, FCI/Bolivia: Apuntes para un diagnstico indgena de Salud, La Paz,
FCI, 2008.
10
Ibdem: 17.
11
Los pueblos indgenas disponen de prcticas mdicas tradicionales muy efectivas para enfrentar
desequilibrios agudos de salud que deberan ser refrendadas cientficamente, pero que no pueden ser
tomadas como la panacea para todos los males, y es deber del Estado atender lo que est en condiciones
de hacerlo. Aqu se dan algunas pautas para ello, recogidas desde la visin de las propias comunidades.
(Ibdem: 11.)

11
en los nios. Al igual que la poblacin aymara, la quechua acepta la medicina occidental,
pero muchas veces muestra mayor confianza hacia la medicina natural.
La situacin de salud de los pueblos indgenas de tierras bajas no es mejor, puesto que las
condiciones de pobreza de las provincias en las cuales se asientan son similares a las del
rea rural. Las zonas ms deprimidas se hallan en la regin del Chaco Boliviano, territorio
del pueblo Guaran. De acuerdo con datos del Censo Indgena del Oriente, Chaco y
Amazona,12 la tasa de fecundidad entre estos pueblos es la ms alta de Bolivia.
La mortalidad infantil en la zona de los llanos en las poblaciones indgenas es muy alta
(casi el doble que en reas urbanas): los nios indgenas estn ms expuestos porque tienen
bajas coberturas de inmunizacin y el ttanos neonatal o el sarampin, enfermedades que
pueden prevenirse, los aquejan. Lo mismo sucede con la mujeres con embarazos a muy
temprana edad, la multiparidad, los cortos espacios intergeneracionales, las deficiencias
en la atencin al parto, el poco acceso a planificacin familiar las ponen en riesgo de
muerte a muy temprana edad.13
Adems de ello, La situacin de dependencia y sometimiento al hombre es mayor para
la mujer indgena por razones culturales y esto la lleva a sufrir mayor violencia fsica y
sexual, malos tratos lo que la pone en un grupo de alta vulnerabilidad biolgica y social.14
La dependencia de las mujeres indgenas hacia los recursos econmicos proporcionados
por los varones las ha conducido a este estado de sumisin.
Las enfermedades de mayor prevalencia en estas poblaciones son las diarreas agudas en el
Oriente y la Amazona, y el paludismo en la regin del Chaco; as como las enfermedades
respiratorias, que se presentan en los tres territorios.
Enfermedades como la malaria se manifiestan de modo endmico en el departamento de
Pando, el norte del Beni, las provincias Vaca Diez y OConnor de Tarija, en la Chiquitania
(Santa Cruz), el Chaco Tarijeo, el Chuquisaqueo y el Norte de la Paz.15
La enfermedad de Chagas cuya presencia se ha registrado en 51% del territorio nacional,
principalmente en los departamentos de Cochabamba, La Paz, Chuquisaca, Tarija y parte
de Santa Cruz afecta igualmente a poblaciones indgenas quechuas y de tierras bajas.
12
Secretara Nacional de Asuntos tnicos, Gnero y Generacionales. Subsecretara de Asuntos tnicos,

Programa Indgena PNUD, INE 1994: Primer censo indgena rural de tierras bajas: Oriente, Chaco,
Amazonia, La Paz.
13
Ibdem.
14
Ibdem.
15
Sobre la base del artculo Denuncia internacional: Estado boliviano no garantiza la subsistencia de
pueblos indgenas en aislamiento, en http://www.fobomade.org.bo/art-1130
12
Por otra parte, la leishmaniasis, la fiebre amarilla y la fiebre hemorrgica son enfermedades
endmicas de la selva, y por tanto afectan a poblaciones indgenas de tierras bajas. Su
aparicin se relaciona tanto con las condiciones ambientales como con la insalubridad
generalizada en muchos lugares.
Finalmente, la tuberculosis, directamente relacionada con la pobreza, es una de las
principales enfermedades de trasmisin en Bolivia (con las tasas ms altas de la regin);
los lugares crticos son La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, y afecta con mayor rigor a
personas que migran hacia los Yungas y el Norte de Santa Cruz.
La alta vulnerabilidad de los pueblos indgenas hacia una serie de enfermedades, y
en especial a epidemias, se pudo ver cuando apareci un brote de clera y grupos de
weenhayek y guaranes resultaron seriamente afectados.
De otra parte, no se cuenta con datos fehacientes acerca de la contaminacin de aguas
y su relacin con la salud. Por ejemplo, respecto a la presencia de residuos txicos en
trayectos de ros (como sucede en el ro Beni con el mercurio derramado por la extraccin
minera y otras actividades) y su influencia en la cadena alimenticia.
I.3.
El modelo SAFCI y el sistema nacional de salud
La siguiente es la definicin del Ministerio de Salud y Deportes del modelo de Salud

Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI).
La Salud Familiar Comunitaria Intercultural constituye el eje central del
funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, incorporando un nuevo paradigma
en la atencin de la salud, centrada en la familia y en la comunidad, con enfoque
integral e intercultural de promocin, prevencin, tanto en los servicios como en la
comunidad.
El modelo es operacionalizado en las redes de servicios de los establecimientos de
salud, de manera integral e intercultural, abarcando no slo la enfermedad, sino a
la persona en su ciclo de vida, su alimentacin, su espiritualidad y cosmovisin,
as como su salud mental y todo lo relacionado con el espacio socioeconmico,
cultural y geogrfico, de donde provienen el/la usuario/a, la familia y la comunidad.
En este proceso de atencin se produce la relacin entre dos o ms culturas
mdicas, por lo que son posibles encuentros y desencuentros, en especial si no
hay acercamiento, coordinacin, respeto y aceptacin; por lo tanto se busca la
articulacin y complementariedad entre culturas.

13
En la prestacin de servicios la relacin entre el equipo de salud y el usuario debe

ser horizontal, en un espacio en el cual la interaccin de stos se d respetando
la cosmovisin, mediante comunicacin fluida, preferentemente en el idioma del
usuario, y aceptando la decisin de ste en relacin a su salud y los procedimientos
mdicos de diagnstico, tratamiento y prevencin, acadmicos o tradicionales.
El modelo de atencin ser implementado en todos los establecimientos (segn nivel
de complejidad), siendo la atencin primaria su principal foco de desarrollo, y un
elemento importante para la entrada a los servicios.16
En suma, [] el Sistema Nacional de Salud Boliviano se define como el conjunto de
entidades, instituciones y organizaciones pblicas y privadas que prestan servicios
de salud, reguladas por el Ministerio de Salud y Deportes. Integra al Sistema Pblico,
Seguro Social de corto plazo, Iglesias, Instituciones Privadas con y sin fines de lucro y a la
Medicina Tradicional Indgena.17
Este sistema establece cuatro mbitos de gestin:
Nacional, correspondiente al Ministerio de Salud y Deportes (MSD).
Departamental, correspondiente al Servicio Departamental de Salud (SEDES),
dependiente de las Gobernaciones.
Municipal, correspondiente al Directorio Local de Salud (DILOS).
Local, correspondiente al establecimiento de salud en su rea de influencia y con la
brigada mvil como nivel operativo.
El Ministerio de Salud y Deportes (MSD) es el rgano rector de mbito nacional,
responsable de formular la estrategia, polticas, planes y programas nacionales. El SEDES
es el mximo nivel de gestin tcnica en salud del departamento. Articula las polticas
nacionales y la gestin municipal; coordina y supervisa la gestin de los servicios de
salud en el departamento. Es el encargado de establecer los acuerdos con las entidades
privadas que intervengan en el sector salud en el departamento, entre ellas las ONG de
Cooperacin Internacional que quieran trabajar en la zona.18
16
Fuente: Ministerio de Salud y Deportes.
17
Ibdem.
18
Ibdem.
14
Existe un Directorio Local de Salud por Municipio (DILOS), conformado de la siguiente

manera:
Alcalde Municipal.
Director Tcnico del SEDES.
Representante del Comit de Vigilancia (Juntas Vecinales o pueblos campesinos,
indgenas u originarios, organizados segn sus usos, costumbres o disposiciones
estatutarias).
Los tres niveles de atencin de salud se estructuran, en la prctica, en la organizacin de
las Redes de Salud:
Primer Nivel. La oferta de servicios se enmarca en la promocin y prevencin de
la salud, la consulta ambulatoria y la internacin de trnsito. Este nivel de atencin
est conformado por la medicina tradicional, la brigada mvil de salud, el puesto
de salud, el consultorio mdico, el centro de salud con o sin camas, las policlnicas
y los poli consultorios. Se constituye, de esta manera, en la puerta de entrada al
sistema de atencin de salud.
Segundo Nivel. Corresponde a las modalidades que requieren atencin ambulatoria
de mayor complejidad y la internacin hospitalaria en las especialidades bsicas
de medicina interna, ciruga, pediatra, ginecologa- obstetricia, anestesiologa,
sus servicios complementarios de diagnstico y tratamiento y, de modo opcional,
traumatologa. La unidad operativa de este nivel es el Hospital Bsico de Apoyo.
Tercer Nivel. Corresponde a la consulta ambulatoria de especialidad, internacin
hospitalaria de especialidades y subespecialidades, y servicios complementarios de
diagnstico y tratamiento de alta tecnologa y complejidad. Las unidades operativas
de este nivel son los Hospitales Generales e Institutos y Hospitales de Especialidades.
Subsectores de Salud. Adems de los mbitos de gestin, el sistema nacional de
salud cuenta con varios subsistemas de atencin y servicios: el subsistema pblico,
la seguridad social, las ONG, la Iglesia y el sector privado.
Las entidades de la seguridad social estn coordinadas por el INASES [Instituto Nacional
de Seguros de Salud] y est integrado por las llamadas Cajas que incluyen la Caja Nacional
de Salud, la Caja Petrolera de Salud, la Caja de Salud de la Banca Privada, entre otras.19
19
Fuente: Plan Estratgico Multisectorial: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 2008-2012.

15
I.4.
El plan estratgico multisectorial: Programa

Nacional ITS/VIH/SIDA 2008-2012
Desde 1990, el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA ha introducido Planes Estratgicos, y

actividades para la prevencin, control y vigilancia epidemiolgica, ejecutando el Plan
a Mediano Plano (PMP) 1990-1993, y una segunda versin para el periodo 1995-1998.20
Posteriormente, se elabor el Plan Estratgico para la prevencin y control de las ITS/VIH/
SIDA 2000-2004.21
En agosto de 2007, se promulg la Ley N 3729 para la prevencin del VIH y SIDA,
Proteccin de los Derechos Humanos y Asistencia Integral Multidisciplinaria para las
personas que viven con VIH y SIDA, como resultado de la gestin de distintas organizaciones
de la sociedad civil. El objetivo de este instrumento legal es disminuir la transmisin del
VIH en Bolivia y que los servicios de salud a las personas con VIH brinden una atencin
con calidad y calidez, acceso a los medicamentos antirretrovirales, el tratamiento de
enfermedades oportunistas, y la evitacin de toda forma de discriminacin y rechazo.
Al ao siguiente y con el objetivo de reducir la ocurrencia de nuevas infecciones por
ITS y VIH, la morbilidad y mortalidad de las personas que viven con VIH/SIDA, el Estado
boliviano present el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA 2008-2012, cuyo propsito
es [] lograr la prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA, disminuyendo la
vulnerabilidad a la infeccin, garantizando una atencin integral de calidad potenciando y
coordinando los esfuerzos y el uso eficiente de los recursos de las instituciones Nacionales
e Internacionales, involucrando plenamente a la sociedad, considerando su diversidad
sexual, cultural, gnero, generacional y respetando los derechos humanos, mediante la
implementacin del Plan Estratgico.22
Sin embargo, al presente organizaciones civiles critican el papel del Estado en la
formulacin de polticas frente a esta epidemia, y El propio Ministerio de Salud reconoce
como debilidades la carencia de profesionales capacitados, la inestabilidad funcionaria y
20
"[...] contenan adems de los aspectos tcnicos, elementos presupuestarios para facilitar la ejecucin
de actividades, sin embargo, no fue posible conseguir los recursos financieros solicitados y mediante
'fondos puente' que apenas cubran entre el 5 al 10% del presupuesto, solamente se realizaron algunas
actividades" (Ministerio de Salud y Deportes, 2008: 1).
21
Cuyas actividades han sido ejecutadas con fondos de la cooperacin externa a travs de PROSIN
(Proyecto de Salud Integral) y fondos DFID (Department For International Development - Cooperacin
Britnica) administrados por la OPS/OMS (Organizacin Panamericana de Salud / Organizacin
Mundial de la Salud), adems de recursos del Ministerio de Salud y Deportes.
22
Ministerio de Salud y Deportes, 2008: 26.
16
otros varios factores que favorecen a que el sistema no sea efectivo como para ir al ritmo
de expansin del virus.23
En definitiva, el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA tiene asignada la funcin de responder
a la problemtica de la epidemia en Bolivia. El marco de accin del programa es el Plan
Estratgico Multisectorial (PEM) 2008-2012, que se encuentra alineado al Plan Sectorial
de Desarrollo del sector salud 2006-2012.
Las prioridades establecidas en la respuesta frente a la epidemia son las siguientes:
Descentralizar las Acciones de control y atencin del VIH/SIDA.
Fortalecer el sistema de Informacin y vigilancia Epidemiolgica.
Prevenir la transmisin vertical.
Prevenir el VIH en jvenes, adolescentes y grupos ms afectados.
Fortalecer la atencin integral a PVVS.
Fortalecer el trabajo intersectorial a partir de lineamientos definidos por el
CONASIDA y CODESIDAs, para la articulacin de un nico plan de respuesta al
VIH, una nica autoridad rectora y contar con un nico sistema de monitoreo y
evaluacin.
Impulsar la participacin activa de la sociedad civil para asegurar el cumplimiento
de la Ley, poniendo nfasis en los derechos humanos.
El Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, de acuerdo con el PEM 2008-2012 y la Programacin
Operativa Anual 2009, amparado en la Ley 3729, delinea la implementacin de procesos
y acciones para la promocin de la salud, prevencin y control de las ITS/VIH/SIDA a
travs de los Programas Departamentales en tanto brazos operativos.24
En nuestro pas el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA cuenta con los Programas
Departamentales de ITS/VIH/SIDA. Como instancia operativa, funcionan diez Centros
Departamentales de Vigilancia y Referencia (CDVIR) de ITS/VIH/SIDA, ubicados en las
ciudades capitales de todos los departamentos, excepto La Paz que cuenta con dos (uno
en la ciudad de El Alto). En los CDVIR se atiende a las personas afectadas por ITS, VIH
23
Instituto para el Desarrollo Humano: Situacin de la Epidemia del VIH/SIDA en Bolivia, en Jvenes
Latinoamerican@s Unid@s en respuesta al VIH/SIDA-JLU (http://www.redjlu.org).
24
Ministerio de Salud y Deportes. Bolivia: Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicacin del
UNGASS 2008-2009. Serie documentos tcnicos-normativos. La Paz, 2010.

17
y SIDA. A partir de 2006, tres CRVIR funcionan tambin en las ciudades fronterizas de
Yacuiba, Puerto Quijarro y Guayaramern.
Los Programas Departamentales de ITS/VIH/SIDA presentan cinco reas de atencin:
rea Mdica:
Consulta mdica, diagnstico, tratamiento, seguimiento, interconsulta, referencias e
investigacin.
rea de Laboratorio:
Son diez los laboratorios que funcionan en los nueve CDVIR departamentales de ITS/
VIH SIDA y el CRVIR de El Alto; en ellos se realizan todas las pruebas necesarias para el
diagnstico de ITS y de VIH. En la red de laboratorios, se cuenta con un laboratorio de
referencia nacional y dos de referencia regional, donde se realizan pruebas confirmatorias
para VIH (Western Blot), exmenes de seguimiento a las PVVS, de carga viral y CD4-CD8:
INLASA en La Paz
LABIMED en Cochabamba
CENETROP en Santa Cruz
rea de Consejera
Informacin, Educacin y Comunicacin: consejera antes y despus de la prueba VIH/
ITS, as como apoyo psicolgico para que la persona se sienta protegida.
rea de Farmacia
Para tratamiento antirretroviral de los PVVS, dispensacin de medicamentos ARV para el
tratamiento de ITS y de infecciones oportunistas.
rea de Nutricin
Apoyada por el Programa Mundial de Alimentos (PMA), consiste en una gua nutricional
para PVVS y en la entrega de una canasta bsica de alimentos secos (como arroz, soya,
aceite y sal). Este proyecto tiene una duracin de 12 meses y apoya al programa en El Alto,
La Paz, Cochabamba y Santa Cruz.
Una de las actividades importantes del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA se centra en
la prevencin, control y vigilancia epidemiolgica de grupos vulnerables, tales como las
Trabajadoras Sexuales (TS) y Hombres que practican Sexo con Hombres (HSH). Presta
18
atencin integral a las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS), incluyendo tratamiento
antirretroviral y seguimiento en laboratorio con exmenes CD4-CD8, carga viral y
hemograma completo cada seis meses en forma gratuita a partir de la gestin 2004,
gracias al ingreso de recursos de cooperacin provenientes del Brasil y del Fondo Global.
Adicionalmente, el pas contribuye con un presupuesto (del TGN) en progresivo aumento
destinado a la compra de medicamentos y a gastos operativos.25
En la Ficha de Notificacin (Anexo IV) de casos nuevos de VIH/SIDA se incluy,
actualmente, la variable Autoidentificacin (con pueblos indgenas u originarios).
I.5.
Panorama general de la epidemia

del VIH/SIDA en Bolivia
Los siguientes son datos proporcionados por el Ministerio de Salud y Deportes.26

El primer caso reportado de SIDA, en Bolivia, data de 1984, desde entonces hasta la
gestin 2010, se han notificado 5.482 casos. La epidemia del VIH/SIDA nacional es
considerada de tipo concentrada y de bajo nivel con una prevalencia de 0,05% en
la poblacin general y superior al 5% en poblaciones vulnerables, principalmente el
grupo Gay, Bisexual y Travesti (GBT) y otros HSH.
El registro de casos de VIH/SIDA en Bolivia muestra un aumento paulatino en el
nmero de notificaciones sobre todo en los ltimos aos lo que a priori podra
indicar un crecimiento de la epidemia, aunque no existen estudios de incidencia
como tal, dicho aumento tambin refleja una mejora notable en el sistema de
notificacin e implementacin de la prueba rpida. Los datos de notificacin de
casos revelan que proporcionalmente existe mayor proporcin de hombres VIH (+)
y una concentracin en el grupo de edad de 25 - 34 aos.27
25
Fuente: Ministerio de Salud y Deportes.
26
2010.
27
Al igual que en otros pases de la regin, la epidemia en Bolivia se est feminizando y rejuveneciendo.
Los grupos etreos ms afectados son los hombres y mujeres entre los 25 y 35 aos, seguidos por los y
las adolescentes y jvenes entre 15 y 24 (MSD, DGSS, PN ITS/VIH/SIDA, 2010: 16).
La proporcin hombre-mujer en los nuevos casos de infeccin de VIH, tambin ha variado en los ltimos
16 aos. Entre 1985 y 1992 la proporcin era aproximadamente de 10 hombres por cada mujer; en
2001 es de tres hombres por mujer. El VIH est afectando cada vez ms a las mujeres. Sin embargo,
hay que tener en cuenta que los datos sobre esta relacin pueden estar mediados por la oferta puntual
(dependiente de la disponibilidad de recursos propios y de donantes) de pruebas de VIH principalmente a
mujeres embarazadas y Trabajadoras Sexuales (TS), mientras que la oferta de prueba sigue siendo escasa

19
Los departamentos de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz registran mayores casos de VIH
(+), en razn de su mayor concentracin poblacional y, probablemente, de una mayor
exposicin a factores de riesgo.
Situacin de la epidemia a diciembre del 2010

Detalle
Cantidad
Casos notificados de VIH/SIDA (1984-2009)
6.138
Personas que fallecieron por causa del SIDA (1984-2009)
656
Personas que fallecieron por SIDA en el ao 2010
155
Personas que viven con VIH/SIDA (PVVS)
5.482
Casos notificados de VIH (1984-2010)
4.658
Casos notificados de SIDA (1984-2010)
1.481
Casos nuevos reportados entre enero y diciembre del 2010
1.250
Numero de PVVS que reciben ARV
1.195
Fuente: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA - MSD.28 29

La Organizacin Panamericana de la Salud advierte que Los datos disponibles indican
que las tasas de infeccin por VIH estn aumentando: la vigilancia centinela ha detectado
prevalencias de VIH inferiores a 1% en gestantes pero de ms del 5% en poblaciones
consideradas de riesgo, por lo cual ONUSIDA considera que en Bolivia la epidemia ha
superado su fase incipiente y puede considerarse ya en fase concentrada. Esto supone que
la poblacin potencialmente puente (que puede transmitir el VIH hacia otros grupos de
poblacin, incluida la poblacin general) es cada vez ms numerosa.30
De los 6.800 casos de personas que se calcula viven con el VIH o el SIDA, se estima
que el 61% son hombres que tienen sexo con hombres; 23,5% mujeres del rea urbana y
6,3% mujeres del rea rural (ambos grupos considerados de bajo riesgo); el 4,8% clientes
o nula para hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y hombres heterosexuales (fuente: Pueblos
indgenas, ITS, VIH y SIDA, La Paz, FCI/Bolivia).
28
Personas Viviendo con VIH y/o SIDA.
29
ARV/TARV, medicamentos antirretrovirales.
30
OPS-Bolivia, Caracterizacin de la epidemia del VIH-SIDA en Bolivia en http://www.ops.org.bo/

its-vih-sida/?TE=20040628161700
20
de trabajadoras sexuales comerciales; 3,6% personas que viven en la calle; y 0,8%

trabajadoras sexuales comerciales.31
La implementacin de programas de cooperacin tcnica por parte del gobierno de Brasil
y del Fondo Mundial (FM) permiti la dotacin de medicamentos antirretrovirales (TARV)
y una mayor notificacin de casos, debido al ofrecimiento gratuito de pruebas de VIH.
Segn el Informe de UNGASS Bolivia,32 la epidemia del VIH se concentra en poblaciones
vulnerables, y geogrficamente en los tres departamentos del eje: Tiene una prevalencia
del 0.05% en la poblacin general y superior al 5% en poblaciones vulnerables
(principalmente HSH, GBT y otros grupos). De 1984-2009 existen 4.889 casos notificados
y 498 muertes declaradas por causa SIDA. El 89 % de los casos notificados, se encuentran
entre los departamentos de Santa Cruz (2.654 casos), Cochabamba (932 casos) y La Paz
(762 casos). Las edades ms afectadas, se encuentran entre los 20-24 aos y 25-29, es
decir personas en edad reproductiva y econmicamente activas.33
Pese a que no todos los CDVIR tienen informacin disgregada uniformemente segn el lugar
de nacimiento/residencia, en la actualidad, en Bolivia 1.195 PVVS reciben medicamentos
ARV por parte del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA, como se detalla a continuacin.
31
FCI/Bolivia: s/d: 12.
32
Ministerio de Salud y Deportes: Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicacin de
UNGASS (Bolivia). Enero de 2008-diciembre de 2009. 2010.
33
MSD, DGSS, PN ITS/VIH/SIDA, 2010: 13.

21
Nmero de PVVS que reciben terapia antirretroviral (junio de 2010)

Centro
TARV
CDVIR La Paz
197
CRVIR El Alto
64
CDVIR Oruro
24
CDVIR Potos
CDVIR Cochabamba
389
CDVIR Chuquisaca
24
CDVIR Tarija
27
CDVIR Santa Cruz
434
CDVIR Beni
12
CDVIR Pando
15
Total
1.195
Fuente: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, Indicadores del Fondo Mundial.
22
II.
Resumen de la situacin de los
pueblos indgenas, originarios y afro
descendientes en Amrica Latina
frente a las ITS, VIH/SIDA
II.1.
Antecedentes
En Amrica Latina y el Caribe las precarias condiciones de vida son parte constitutiva de los
problemas de la regin, con sus consecuentes secuelas de pobreza, desigualdad y exclusin
en la vida de millones de personas, principalmente indgenas y afrodescendientes. Estas
condiciones han motivado que los Estados, a travs de las Naciones Unidas, planteen las
Metas del Milenio, buscando que un tercio de la poblacin regional acceda al respeto de
sus derechos colectivos y a mejores condiciones de vida.
La definicin conjunta es inherente a la solucin de la gobernabilidad e integracin
regional, puesto que la trascendencia de los problemas de estos pueblos impone desafos
inmediatos y a largo plazo, por ende una inversin social, que muchos Estados no pueden
enfrentar.
En todo caso, las minoras tnicas muestran un deterioro en sus condiciones de salud
superior a la media de la poblacin general, estando excluidas en casi todos los pases de
la regin, en diferentes grados y formas, de la proteccin social en salud.34
A su vez, la presencia de estos grupos se sita mayoritariamente en regiones ricas en
biodiversidad y recursos naturales, y la alteracin de la dinmica de dichas regiones
34
OIT/OPS: 1999.

23
por el avance de la agricultura, asentamientos no planificados y actividades extractivas

expone a estas minoras al empeoramiento de sus condiciones de vida. A esta situacin
se debe aadir la emergencia global del cambio climtico cuyas consecuencias se viven
cada vez con mayor reciedumbre a causa de problemas irresolutos y la emergencia de
otros de igual o mayor peso especfico.
Este panorama, que crea una intrincada movilidad poblacional,35 permitir, en algunos
casos, la introduccin de estilos de vida ajenos a las cosmovisiones propias. Por otra parte,
en los territorios indgenas donde se promociona el turismo, la extraccin de hidrocarburos,
de minerales, de madera y los cultivos extensivos, las dinmicas relacionadas con el trfico
de drogas, el alcoholismo y el comercio sexual cobran significativa presencia.
El cambio de patrn de vida obliga, mxime a la poblacin joven, a emigrar hacia distintas
zonas urbanas, principalmente para la venta de mano de obra barata o el comercio de
productos locales.
Estas dinmicas habrn evidenciado la alta vulnerabilidad de pueblos indgenas, originarios
y afrodescendientes respecto al VIH y el SIDA; adems de las endebles garantas estatales
para generar, aplicar y fortalecer polticas pblicas, programas y servicios destinados a
esta situacin.
La UNESCO/ONUSIDA, a travs de la edicin de un documento en 2004 relacionado
con el enfoque cultural de la prevencin y la atencin del VIH/SIDA en Mxico y
Centroamrica, manifiesta que los Pueblos Indgenas tienen un conocimiento limitado
sobre salud sexual y reproductiva, segn los siguientes factores:
El poder del clero y su influencia como factor de riesgo.
Consumo de alcohol y otras drogas.
Las influencias extranjeras y la cercana a centros urbanos.
La pobreza como potenciadora del riesgo.
La migracin que aumenta el riesgo de infeccin.
Las relaciones de poder y la construccin cultural de gnero como potenciadores
de riesgo.
35
24
"De acuerdo a la Organizacin Panamericana de la Salud (1998), la pobreza y la etnicidad o pertenencia

a un pueblo indgena estn directamente relacionados. Las ciudades con mayor poblacin indgena,
por efectos de la migracin, como Mxico, La Paz, Guatemala, Lima y Quito son las que exhiben
mayores niveles de pobreza. La migracin forzada por causas econmicas y polticas empeora si el nuevo
destino est relacionado con las compaas transnacionales o lugares fronterizos". Fuente: OPS / OMS:
Promocin de la salud sexual y prevencin del VIH/SIDA y de las ITS en los pueblos indgenas de las
Amricas - Abya-Yala Kuyarinakui,
Violencia domstica y sexual.

Fidelidad vista como factor de proteccin.
Falta de investigacin.
Matrimonios arreglados.
Prcticas sexuales de riesgo por temor al embarazo y a perder la virginidad.
Persistencia de costumbres y creencias tradicionales en contra de la prevencin.
Acceso y uso de condn abierto o no generalizado, dependiendo de la comunidad.
Dificultades durante la negociacin del uso del preservativo.
Mitos y resistencias en cuanto al uso del preservativo o condn.
Uso de madres substitutas para la lactancia materna.
Discriminacin a pueblos indgenas en la provisin de servicios de salud pblica.
Falta de educacin formal y especficamente en prevencin.
Problemas de confidencialidad para PVVS.
Polticas gubernamentales limitantes para PVVS.
Estigmatizacin y discriminacin de las diferentes formas de expresin de la
diversidad.
Una nueva generacin sin futuro.
El idioma como barrera para la prevencin.
II.1.1.
La organizacin
La emergencia que ha implicado el VIH para nuestros pueblos Indgenas y Afrodescendientes

ha provocado y generado la movilizacin de organizaciones civiles, lderes, locales,
caciques, chamanes, autoridades tradicionales y personas que viven ya con el VIH en la
bsqueda de soluciones inmediatas y a promover la prevencin de la epidemia al interior
de nuestros pueblos, usando herramientas que se tienen alcance como lo es el uso de las
lenguas ancestrales como medio para diseminar informacin apoyado de la idiosincrasia
y las costumbres autctonas de nuestros pueblos, todo esto ha sido de manera emprica
y en algunos casos apoyados por alguna agencia de cooperacin o como vertientes de
proyectos ms globales.36
36
Secretariado Internacional Pueblos Indgenas/Originarios y Afrodescendientes frente al VIH/SIDA, las

Sexualidades y los Derechos Humanos. 3 de Marzo del 2010, Ciudad de San Jos Costa Rica.

25
En los ltimos diez aos, representantes indgenas originarios y afrodescendientes, junto

con la comunidad acadmica, organismos internacionales y la sociedad civil organizada
han puesto en agenda pblica la problemtica del VIH/SIDA, la cual ha dejado de ser
inherente a las grandes ciudades para convertirse en un problema importante de las
reas rurales: Hoy ms que nunca la dinmica de la epidemia y su rpida replicacin
en nuestras comunidades Indgenas y Afrodescendientes requiere de la formacin de
mujeres, hombres, jvenes, personas de la tercera edad y personas de la diversidad sexual,
lderes comunitarios en los temas de VIH, SIDA, Combate al Estigma y la Discriminacin
y la Equidad entre los gneros, esto es un rezago que las comunidades presentamos y los
Estados no han retomado para poder construir una franja de lderes en Amrica Latina, el
Caribe y en pases de habla inglesa que puedan hacer frente a la epidemia focalizando
el trabajo de pares, con pertinencia cultural y usando las lenguas ancestrales como
mecanismo de la transmisin de la informacin oportuno y desde la comprensin de la
cosmovisin de nuestros pueblos, esto es una ruta por la que hay que comenzar a transitar
si queremos revertir el rumbo de la epidemia.37
Para este fin, se ha creado en 2008 el Secretariado Internacional de Pueblos Indgenas y
Afrodescendientes frente al VIH, la Sexualidad y los Derechos Humanos, cuyo objetivo
general es Que nuestros Pueblos Indgenas y Afrodescendientes en Amrica Latina, el
Caribe y los Pases de habla Inglesa Involucradas en el Secretariado Internacional tengamos
Polticas Pblicas focalizadas en Prevencin y Atencin del VIH/SIDA, la Sexualidad y la
Vigilancia de los Derechos Humanos.38
Por su parte, la Red Internacional de Pueblos Indgenas y Afrodescendientes frente al VIH/
SIDA, la sexualidad y los Derechos Humanos consign lo siguiente en septiembre de 2009
en Lima:
Hasta ahora en ningn pas de Amrica Latina se ha puesto en marcha una estrategia
focalizada en prevencin y atencin del VIH y del SIDA para nuestros Pueblos
Indgenas y Afrodescendientes, dentro de los programas o estrategias nacionales que
solo combaten al VIH/SIDA, de manera generalizada, esto es un indicador de no
priorizacin de nuestras comunidades para medir el impacto que est teniendo la
epidemia al interior, tambin muestra una falta de voluntad poltica de acercarse a
las comunidades para que conjuntamente se diseen estrategias de prevencin y
atencin del VIH con pertinencia cultural.
37
Ibdem.
38
Red Internacional de Pueblos Indgenas y Afrodescendientes frente al VIH/SIDA, la sexualidad y los

Derechos Humanos. 21 y el 23 de noviembre de 2009 - Lima, Per.
26
II.2.
Interpretaciones del VIH/SIDA
Uno los problemas ms cruciales es la discriminacin en sus diversas facetas: por ser
indgenas, por ser pobres, por ser personas viviendo con VIH, y en el caso de las mujeres
por su gnero. Esta situacin impide y/o limita no slo el acceso a informacin, sino al
diagnstico y tratamiento de la infeccin en sus primeras etapas y, posteriormente del
SIDA. Ante este panorama uno de los mayores logros polticos de los pueblos indgenas, en
este espacio, fue promover el tema de VIH como una prioridad de salud para su poblacin
y enfatizar la importancia del uso y difusin de los acuerdos internacionales como un
paraguas legal fundamental para el logro de los derechos.39
Los bruscos cambios durante las ltimas dcadas en Amrica Latina, a cuyas repercusiones
no son ajenos los pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes, han significado que
se conviertan en grupos vulnerables al VIH y las ITS. Este fenmeno los oblig a diversas
interpretaciones, que parten de sus cosmovisiones y sus construcciones culturales, con
una marcada desventaja respecto de otras sociedades, toda vez que en gran parte viven en
la marginalidad, [] en ndices alarmantes de pobreza, falta de tierra y territorios, bajos
salarios, desempleo acentuado, altos ndices de analfabetismo, especialmente femenino,
desercin escolar, necesidades bsicas insatisfechas y un perfil epidemiolgico donde
predominan las enfermedades por causas prevenibles.40
Ante el nuevo fenmeno del VIH/SIDA se han construido diversas creencias, desde aquellas
que lo atribuyen a maleficios hasta otras que niegan de su existencia al interior de sus
comunidades, argumentando que la enfermedad atinge a otras culturas, principalmente a
las de caractersticas occidentales.
Esto demuestra que el abordaje de temas como la salud reproductiva y el VIH/SIDA deben
contar necesariamente con enfoques y estrategias culturales especficas para cada pueblo
indgena u originario, en proceso continuo y cuyas metas sean los cambios de conducta;
lo que de facto plantea un problema complejo. En todo caso, esto se vincula con la
educacin y la informacin.41
39
FCI/Ecuador, Interarts, ECUARUNARI, FLACSO, 2009: 14.
40
OPS/OMS, 2008:10.
41
El estigma hacia los infectados persiste, el temor de ellos a ser marginados los lleva a ocultar la
enfermedad. La enfermedad se mezquina, es decir se niega diciendo que se sufre de una dolencia que
es de tipo cultural, que se le hizo un mal, que es el gubida, un ancestro enojado o que se ha cado la
paletilla. Sin embargo el dueo de la enfermedad que sabe cul es su verdadero malestar lo esconde para
la comunidad." (Tercero, 2001: 74)

27
El enfoque cultural para la prevencin y atencin de las ITS y del VIH/SIDA debera
reconocer y no menospreciar las visiones integrales de la medicina tradicional; as
como su simbologa, las lenguas, la comunicacin oral, las formas de organizacin,
la transferencia de conocimientos, la espiritualidad, las condiciones de gnero, etc.
Reconociendo, de este modo, que cada pueblo con su cultura es propietario de
abundantes recursos tiles y necesarios a la hora de plantear estrategias.
Estas estrategias, a su vez, debern buscar la alianza con mdicos locales, curanderos,
parteras y otros. Adems se debe indagar sobre factores externos en muchos casos
inducidos relacionados con el papel de instituciones religiosas y de sectas, que pueden
incidir positiva o negativamente en el fenmeno, en razn de sus concepciones sobre la
salud sexual y reproductiva.
28
III.
Metodologa del estudio
III.1. Objetivo general
Contribuir a la generacin de conocimientos y de estrategias de incidencia para
visibilizar la situacin de vulnerabilidad de los pueblos indgenas, originarios y
afrodescendientes ante el VIH y el SIDA; de ah la urgencia de contar con polticas y
programas en relacin al VIH culturalmente pertinentes.
III.2. Objetivos especficos o resultados esperados

Generar, validar y publicar un informe diagnstico sobre el alcance del VIH/SIDA
entre poblaciones indgenas, originarias y afrodescendientes en el pas, que incluir
recomendaciones para que la normativa, las polticas y los programas relacionados
con el tema sean culturalmente pertinentes y divulgados.
III.3. Diseo metodolgico y mbito geogrfico

El estudio fue de diseo cualitativo y se ha realizado en el eje troncal del pas: departamentos
de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y Beni.
Se seleccion estratgicamente las siguientes contrapartes:
1.
Responsables de salud de organizaciones indgenas y originarias afiliadas a la

Confederacin de Pueblos Indgenas de Bolivia (CIDOB), el Consejo Nacional de
Ayllus y Markas del Quollasuyu (CONAMAQ) y la Confederacin Nacional de
Mujeres Indgenas de Bolivia (CNAMIB).

29
2.
Representantes indgenas mujeres que ocupan las carteras de salud o de gnero en

sus instituciones.
3.
Personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS).
4.
Personal del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA.
5.
Organizaciones que trabajan en el tema de VIH/SIDA y con poblaciones indgenas,

originarios o afro descendientes, particularmente.
III.4. Recoleccin de la informacin

Concluida la revisin bibliogrfica referente al tema, el FCI concret una reunin con el
Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA para coordinar actividades destinadas a la recoleccin
de informacin primaria.
Como parte de la propuesta, la tcnica de entrevistas a profundidad permiti contar con
diferentes participantes, destacndose los siguientes:
1.
Secretarios de Salud y/o Gnero de diferentes organizaciones: CIDOB, CNAMIB,

CPEMB, CIRABO, CPITCO, OICH y CONAMAQ.
2.
Representantes indgenas mujeres de la CIDOB y del CONAMAQ.
3.
Representantes de diversas organizaciones, locales y entes que las aglutinan.
4.
Reuniones grupales con mujeres lderes y con parteras.
5.
Secretarias de Salud y de Gnero, de organizaciones locales.
6.
Jvenes indgenas de ambos sexos.
En cuanto a la recoleccin de informacin secundaria, se tom contacto con otras

entidades y/o organizaciones nacionales e internacionales que encaran la problemtica.
Se emple las siguientes tcnicas para la recoleccin de informacin primaria:
1.
Entrevistas en profundidad a informantes clave con una gua de preguntas abiertas y

cerradas.
2.
Entrevistas grupales con una gua de preguntas abiertas.
3.
Grupos focales con una gua de preguntas.42
42
30
Vase el Anexo I.
Las entrevistas se llevaron a cabo en los cuatro departamentos previstos, mientras que
los grupos focales se efectuaron en Trinidad y en el Trpico de Cochabamba (en los dos
ltimos casos, por el acceso a informantes clave de organizaciones indgenas y originarias).
Para complementar esta informacin, y en coordinacin con el Programa Nacional de
ITS/VIH/SIDA, se entrevist a funcionarios de los CDVIR43 y el CRVIR44 de El Alto y de
Guayaramern. El propsito de estas entrevistas fue conocer la oferta de servicios de estos
centros para cotejar esta informacin con la provista en otras fases de la indagacin.45
III.5. Procesamiento de la informacin

Se grab tanto las entrevistas como el desarrollo de los grupos focales (con la previa
autorizacin de los entrevistados y de los integrantes de los grupos focales). Toda
la informacin resultante fue transcrita y sistematizada en matrices de anlisis que
posibilitaron la elaboracin de este informe.46
43
Centros Departamentales de Vigilancia y Referencia (Centros de atencin y distribucin de ARVs para

las PVVS).
44
Centro Regional de Vigilancia y Referencia (Centros de atencin y distribucin de ARVs para las PVVS).
45
Vase el Anexo II.
46
Vase el Anexo III.

31
IV.
Resultados obtenidos
IV.1.
Aspectos socioculturales del VIH/SIDA
La cultura y las normas sociales puede ser un factor de riesgo para las poblaciones estudiadas
frente al VIH/SIDA. Sin embargo, para abordar el enfrentamiento de la epidemia en los
diferentes grupos tnicos se deben considerar adems factores tales como la pobreza,
el etnocentrismo, la violencia, el alcoholismo, la religin, las desigualdades sociales,
la homofobia y otras formas de discriminacin, las diferencias culturales, el gnero, la
edad, la geografa y el lugar que ocupan las personas al interior de sus comunidades. De
este modo se podr deducir la vulnerabilidad a la que estas poblaciones estn expuestas,
buscando que estos insumos favorezcan acciones de prevencin contra el VIH/SIDA.
Si bien la historia epidemiolgica de Bolivia no ha consignado la variable del origen tnico,
al presente y ante la emergencia del VIH/SIDA, este desagregado se vuelve fundamental
para posibilitar la prevencin que evite el avance de esta enfermedad en reas rurales y de
difcil acceso. An no se cuenta con datos oficiales acerca de PVVS de origen indgena,
originario ni afroboliviano.
A partir de este ao (2012), el Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA ha incluido en la ficha
de notificacin de casos nuevos de VIH/SIDA un espacio denominado Autoidentificacin
(con pueblos indgenas u originarios). Este avance proyectar datos significativos para
incidencia y polticas pblicas, y valiosos para todos los estamentos que encaran la
problemtica desde lo pblico, lo privado y lo comunal.
De acuerdo con el levantamiento de datos, las personas que sospechan haber contrado el
VIH y asisten a los centros de salud o a los CDVIR no se autoidentifican como indgenas,
originarios o afrodescendientes, fundamentalmente en razn de la discriminacin o

33
por temor a la marginacin y/o expulsin de sus lugares de origen.47 Estas actitudes son
intrnsecas a la desinformacin y al escaso conocimiento sobre esta enfermedad, as como
por haber recibido informacin incorrecta.
ONUSIDA estima que la prevalencia del VIH y SIDA en el rea rural de Bolivia oscila
entre el 0,025% y 0,05%. El nmero estimado de personas que estaran viviendo
con el VIH y SIDA en el rea rural del pas es de aproximadamente 95 personas entre
la poblacin de 18-25 aos y de 444 entre la poblacin 25-49 aos.48
El comn denominador es la desinformacin, quiz porque en el momento de planificar
acciones la informacin secundaria se centra en estudios etnogrficos, que no consideran
las construcciones de la sexualidad, las prcticas, las interacciones, las relaciones, el
erotismo, etc. ni su posible correspondencia con el parentesco, que en muchas ocasiones
es determinante del orden social.
Muchos dirigentes indgenas, especialmente originarios, niegan la existencia de personas
con el VIH en sus comunidades (pues consideran que sta es una enfermedad exclusiva
de los centros urbanos); en contraste, representantes de poblaciones indgenas de tierras
bajas se encuentran preocupados, pues saben que en algunas comunidades existen
personas con el VIH.49 Sin embargo, lamentablemente, para las organizaciones sociales el
tema de salud no es prioritario.
Diferente es el caso de la poblacin afroboliviana, la cual muestra un particular inters en
sensibilizar a la poblacin como una forma de prevenir y tambin, de evitar [] estigmas
porque las personas portadoras nunca se hacen visibles [] por temas de discriminacin. En
otras poblaciones es ms fcil, pero la nuestra que es ms conservadora y rural se escucha
ms fuerte el tema de discriminacin por VIH.50 Su organizacin participa en programas
del Ministerio de Salud y Deportes; adems, mantiene relaciones con organizaciones como
la Red Nacional de Personas Viviendo con VIH/SIDA en Bolivia (REDBOL), la Asociacin
Civil de Desarrollo Social y Promocin Cultural (ADESPROC) y el Centro de Investigacin
y Estudio de la Sexualidad (CIES), especficamente respecto al tema.
47
"La comunidad tiene que cambiar, tiene que conocer ms sobre esta enfermedad para cambiar su
comportamiento, ya que hay terror a la enfermedad." (Bertha Bejarano, Presidenta de la CPEMB.)
48
Citado en: Diagnstico sobre el estado actual de la salud y los derechos sexuales y reproductivos en
Bolivia (versin para difusin). Consultoras: Silvia Salinas Mulder y Mara Dolores Castro Mantilla,
marzo de 2011.
49
"Existe el VIH/SIDA en la Chiquitana porque no slo ha habido infectados, sino tambin muertos."
(Eva Melgar, Cacique de gnero y salud de la OICH.)
50
Paola Yaez, Directora del Centro Afroboliviano para el Desarrollo Social y Comunitario (CADIC).
34
En general, la problemtica atinge ms a Secretarios/as de Salud y de Gnero, quienes

evidencian una sentida preocupacin puesto que acceden con mayor facilidad a
informacin y la contrastan con sus realidades, percibiendo as factores de riesgo. Se hace
muy delicado hablar de la vivencia de las sexualidades; ste es un tema prohibido, que se
hace evidente nicamente en expresiones machistas o durante la concepcin.
En la escuela formal su presentacin se circunscribe a mostrar la anatoma de hombres y de
mujeres, sus rganos genitales, la fecundacin y algunas enfermedades venreas; de esa
manera se deja de lado a la sexualidad en tanto relacin con las emociones, sentimientos
y distintas vivencias que los y las jvenes estn atravesando.
El inicio de la actividad sexual, durante la adolescencia y la juventud, depender de las
diferentes culturas; sin embargo, un comn denominador es el machismo que, de una
u otra manera, se convierte en un contrasentido para la vulnerabilidad hacia las ITS y
el VIH/SIDA. La creencia de que se es hombre por tener muchas mujeres y de que la
hombra se manifiesta a travs de una relacin sexual, siendo la primera generalmente
con trabajadoras sexuales, es parte de la realidad de los pueblos indgenas, originarios y
afrodescendientes.51
Sobre todo en tierras altas, el servicio militar obligatorio se convierte en un paso no slo
hacia la ciudadana, sino hacia la masculinidad (en tanto prueba) y el reforzamiento de
los roles de gnero. El chiste o la burla, por ejemplo, se dirigen permanentemente hacia
las relaciones sexuales y los rganos genitales, crendose de este modo estereotipos del
hombre y de la mujer, con representaciones en la sociedad que se heredan de padres a hijos.
No obstante, en el marco de la ecuanimidad, resulta interesante considerar otras formas
de construccin social, que podran ser contraproducentes, incluso entre los mismos
pueblos indgenas: [] he podido ver que el pueblo Esse Ejja tiene prcticas sexuales
muy singulares; parece que la homosexualidad es abiertamente aceptada, no est
desnaturalizada [].52
Socioculturalmente, el consumo de alcohol se relaciona directamente con las relaciones
sexuales riesgosas, la violencia y la bsqueda de trabajadoras sexuales.
Por otra parte, en torno al uso del condn se han tejido muchas creencias: la prdida de
hombra, su relacin con dolores de cabeza, la timidez para su adquisicin, la prdida
51
"Nos da preocupacin porque esta enfermedad se conoce despus de cinco aos y los sntomas despus,
y si por ejemplo un joven de un pueblo que no sabe que est infectado mantiene relaciones sexuales
con diferentes personas y en diferentes lugares puede seguir infectando. Eso se propaga y pueden haber
muchos ms infectados en los lugares que l estuvo." (Julio Quete Ch. Secretario de salud de la CIDOB.)
52
Jaime Cabezas Aramayo, Crculo Multidisciplinario (CIMUP), El Alto.

35
de placer, su concepcin de elemento extrao y ajeno, conflictos relacionados con la

infidelidad, etc. No hay acceso a condones gratuitos y cuando las postas de salud tienen,
no se llevan a cabo acciones para distribuirlos pro-activamente, con lo cual incluso
se ha reportado que los condones llegan a caducar en los puestos de salud.53 Desde
luego, el condn masculino es ms conocido y accesible; el femenino, completamente
desconocido.
IV.2.
Percepciones de indgenas, originarios y

afrodescendientes sobre el VIH/SIDA
Considerndose a la percepcin como uno de los conceptos bsicos en la conformacin

de la cosmovisin de los grupos sociales, en el transcurso de la investigacin se han
hallado los siguientes conceptos.
Los indgenas del Beni ven al VIH/SIDA como un embrujo y afirman que en sus comunidades
esta enfermedad no existe:
En la poblacin que yo represento no se reconoce lo que es el SIDA.54
No se ha visto esa enfermedad en mi comunidad, porque la gente del campo es
sana.55
En general, los indgenas, originarios y afrodescendientes en Bolivia reconocen el carcter
mortal de la enfermedad.
La poblacin Afro Boliviana tiene escaso conocimiento sobre el VIH/SIDA y es una
poblacin muy vulnerable hacia esta enfermedad. Se ha empezado a concientizar a
la poblacin de jvenes y adolescentes para que se cuiden.56
El VIH/SIDA es una enfermedad de las ciudades y de los blancos, no de nosotros.57
Muchas personas de mi comunidad se van a trabajar a la ciudad y estn en riesgo
y a veces son portadores del VIH/SIDA.58
53
FCI/Bolivia s/d: 41.
54
Cacique de los Macheteros, perteneciente a los Mojeos Trinitarios.
55
Representante del pueblo Yuracar /Mojeo.
56
Directora de CADIC.
57
Representante originario del altiplano de La Paz.
58
Secretaria de Salud de la Confederacin Nacional de Mujeres Indgenas de Bolivia (CNAMIB).
36
En mi comunidad no hay todava casos de SIDA. Es contagioso por el sexo, eso es

lo que he escuchado.59
He odo hablar que el SIDA es mortal, pero no hay esa enfermedad en mi
comunidad.60
Los hombres jvenes en las comunidades tienen dificultades para acceder a
informacin sobre temas relacionados con la sexualidad, peor para adquirir un
condn.61
IV.3.
IV.3.1.
El rol de las comunidades en el conocimiento, las

actitudes y las prcticas en relacin al VIH/SIDA
Qu es lo que sabe sobre el VIH/SIDA?
La mayora de las personas entrevistadas dirigentes o representantes indgenas

manifestaron que en las comunidades se sabe muy poco sobre el VIH/SIDA, salvo su
cualidad de enfermedad mortal y algunos conocimientos mnimos. No saben acerca
de casos en sus comunidades ni cmo se origina la infeccin; a menudo la confunden
con algunas ITS y creen que puede curarse con la medicina occidental (especialmente
mediante el uso de antibiticos).
En este sentido, la lejana de las comunidades cobra mayor relevancia en tanto aspecto
negativo, pues los medios de comunicacin son los que han informado sobre el VIH/SIDA,
principalmente por radio y televisin; pero no siempre existe acceso a energa elctrica ni
la seal de un canal abierto llega hasta esos remotos lugares.
Normalmente, luego de haberse realizado la entrevista, los dirigentes o representantes
declararon su necesidad de conocer ms sobre esta enfermedad, solicitando material o
charlas in situ, sobre todo para los Ayllus y Markas del CONAMAQ. De la misma forma,
la Coordinadora de los Pueblos Indgenas del Trpico de Cochabamba (CPITCO), que une
a los pueblos indgenas Yuracar,62 Yuki, Mojeo y Trinitario en esta regin, manifiesta la
59
Mama Talla de Chiro, Municipio de San Pedro de Buena Vista.
60
Secretaria de Gnero y Organizacin Orcaweta (Organizacin de Capitanas Weenhayek y Tapiete).
61
OICH.
62
Las personas mayores, a las que se pregunt sobre el VIH/SIDA en una comunidad Yuracar, dijeron
no conocer mucho al respecto y que slo haban odo hablar sobre el VIH/SIDA, pero que les gustara
conocer ms sobre esta enfermedad.

37
necesidad de mayor difusin sobre la problemtica: Bueno de cmo prevenir, tratamiento

y dems hemos recibido capacitacin slo a nivel de dirigentes. A nosotros nos gustara
trabajar esta informacin con nuestras comunidades para que as todos tengamos la
informacin, porque a nosotros como dirigentes se nos hace difcil. Por ejemplo, nosotros
estamos viendo tambin cmo conseguir recursos para entrar a las comunidades y replicar
lo que hemos aprendido con Salud Sexual y Reproductiva, porque nos sale ms barato
entrar que sacar a las seoras. Entonces con el FCI hemos tenido algunos apoyos. An no
hemos replicado por falta de fondos.63
Con todo, el saber o conocer es inseparable de una estrategia comunicacional y educativa
especfica para cada pueblo indgena u originario, que valore todas las variables y busque
en su sostenibilidad la recurrencia hacia los cambios de conducta. En ese sentido, resulta
vlido preguntarse si un curso de capacitacin ser suficiente para cumplir los fines de la
prevencin.
En las entrevistas realizadas, los jvenes Yuracars mencionaron que escucharon hablar
del VIH/SIDA y que saben que para prevenir esta enfermedad o cualquier ITS se debe
usar un preservativo cuando uno tiene relaciones sexuales, ya que no slo es para evitar
embarazos no deseados, sino tambin para prevenir enfermedades. Sin embargo, tambin
admitieron que la mayora no usa preservativos, debido a que no existe esa costumbre
durante las relaciones sexuales.
Se comprende, entonces, que se hace referencia a un Plan Integral para los Pueblos
Indgenas, Originarios y Afrodescendientes, que incluya hasta el ms mnimo pormenor,
lleve hacia la eficiencia el manejo de recursos, y pueda eficazmente llegar a la
implementacin de experiencias concretas de prevencin.
[] hay promotores de salud, llamados agentes comunitarios, designada [os] por
la autoridad de la comunidad. No los hemos podido capacitar, pero viendo la
situacin hay que hacerlo porque son los brazos operativos; en otras comunidades
tambin se los llama Secretarios de salud. [] Debe hacerse una estrategia primero
en casa, hacer un proyecto o programa en la que se haga una capacitacin primero
a las cabezas, las autoridades, agentes comunitarios, quienes pueden ayudar
bastante a sensibilizar. Sensibilizarlos primero a ellos y luego programar visitas a
las comunidades. Eso sera la estrategia de entrada. Luego ver temas de idioma que
es una gran barrera. Hay que ver la forma de saber cmo son sus organizaciones y
entrar en ellas para saber cul es su formacin.64
63
Rosa Chao, Presidenta de la CPITCO.
64
Dr. Diego Canqui, encargado del CRVIR de Guayaramern.
38
Hemos tenido algunas experiencias en el Chapare en una concentracin, donde les

hemos ofrecido nuestros servicios a las autoridades para desarrollar el componente
educativo, con las diversidades culturales y hemos tratado de ayudar en un lenguaje
muy sencillo y bsico. Tenemos mucha experiencia en lo que es capacitacin, es
muy participativo, con muchos premios y dinmicas.65
Somos operativos y tambin nos encargamos de capacitar a nuestros pares:
psiclogos, administradores, mdicos sobre que es el manejo del VIH, sensibilizarlos
para el manejo tcnico, capacitamos a toda la red de salud de Cochabamba.66
El problema es con cuestin de capacitacin y sensibilizacin. Se hacen los talleres,
pero el problema es que el personal no es fijo y por otro lado no siempre se puede
llegar a eso porque muchas veces nos ha pasado que llegan personas con VIH y el
personal se olvida de toda la capacitacin y no los quieren atender.67
En todos los casos expuestos, as como en muchos ms, se reconoce a la capacitacin
como fundamental para la prevencin. No obstante, en ninguno se menciona la existencia
de una estrategia especfica para trabajar con estas poblaciones, razn por la cual la
dispersin de esfuerzos y recursos podra considerarse una constante, o quedar stos en
proyectos aislados o buenas intenciones; mismos que no constituyen respuestas ptimas
frente a la dimensin del problema.
En un grupo focal realizado con Secretarias de Salud y de Gnero de la CNAMIB y de
la CIDOB, las personas mencionaron que conocen sobre el VIH/SIDA, pero les gustara
capacitarse para trasmitir este conocimiento en sus comunidades y prevenir as el avance
de esta enfermedad. Pese a que el gobierno es responsable de la salud de estas poblaciones,
no existe la preocupacin de informar y prevenir sobre el VIH/SIDA. En varias de esas
comunidades se conocen casos de personas con SIDA, quienes han vuelto a su lugar de
origen para morir all.
IV.3.2.
Conductas sexuales reconocidas como riesgosas
Los necesarios Planes nacionales frente a las ITS y el VIH/SIDA deben partir de
investigaciones a profundidad, que determinen acciones especficas por sesgo, cultura,
escolaridad, edad y gnero sobre el comportamiento sexual y las actitudes frente al SIDA,
65
Lic. Freddy Zambrana, Coordinador del Programa Nacional ITS VIH/SIDA, Cochabamba.
66
Carlos Villavicencio Valda, mdico de DCVIR, Cochabamba.
67
Wilmer Camacho, administrador de CDVIR, Santa Cruz.

39
con el fin de consolidar programas de educacin y prevencin fundamentados en un

mejor conocimiento y una mayor comprensin de las diversas realidades del pas.
En ese entendido, las siguientes conductas de riesgo han sido detectadas:
La movilidad poblacional, sin lugar a dudas, determinar conductas de riesgo en
consideracin al dficit de informacin y las creencias tejidas en torno a las ITS y el
VIH/SIDA. Nuestros hermanos dirigentes que tienen recursos, no podemos negar, tienen
relaciones sin proteccin, consumen alcohol y pueden infectarse. A pesar que son
dirigentes no le dan importancia a las capacitaciones en VIH/SIDA y cuando van a las
comunidades pueden contagiar a otras. Para m el VIH es un monstruo silencioso que va
avanzando y matando la salud.68
CARE Bolivia particip en una experiencia respecto a conductas de riesgo; la misma es
narrada para esta investigacin:
[] La iniciacin sexual era muy temprana, las mujeres no dijeron que padecen ITS,
pero encontraron problemas de muertes por patologas crnicas derivadas de ITS.
Un alto porcentaje de los Chiquitanos conocen el VIH, a diferencia de los Ayoreos,
donde solamente un tercio conoca algo sobre el VIH.
Las condiciones de pobreza son grandes entre los Ayoreos, hacinamiento y
embarazos no deseados y algo que ocurri dentro de la investigacin es que
descubrimos que, en el caso de los Chiquitanos, la mujer que tenga ms relaciones
sexuales, tiene ms estatus Le da ms estatus! Entonces, ellas salan al camino
y tenan relaciones con los camioneros o cruzaban la frontera al Brasil y, si en ese
nterin resultaba embarazada, el marido reconoca ese hijo como propio.69
Se consult al CDVIR en Santa Cruz si poblacin indgena originaria asiste a sus servicios.
La respuesta fue la siguiente: Muy rara la frecuencia con la que se ve. Lo que se ha
tratado de captar es a las trabajadoras sexuales Ayoreas que tenan una disputa con las
trabajadoras sexuales debido a que les estaban quitando espacio, porque por los montos
de dinero, sobre todo tan bajos.70
En prrafos anteriores se mencionaron actividades que, por su implicancia, se convierten
en conductas de riesgo: el trfico de drogas, el alcoholismo y el comercio sexual, entre
otras. Si se considera estas actividades en superposicin con determinadas cosmovisiones,
68
Julio Quette, Secretario de salud de la CIDOB.
69
Silvia Villarroel, CARE Bolivia.
70
Wilmer Camacho, administrador de CDVIR Santa Cruz.
40
se advierte que la prevencin y atencin a las ITS y el VIH/SIDA deben considerar,

ineludiblemente, un enfoque cultural. Es claro tambin que los procesos de cambios de
creencias y de comportamientos precisan de mucho tiempo.71 Este tiempo considerable
debe ser igualmente previsto en los planes nacionales.
Al presente, Bolivia vive el empoderamiento de las organizaciones indgenas, lo cual se
convierte en una importante ventaja, puesto que las alianzas con estos segmentos estn de
facto establecidas. Aunque, como es natural, el cabildeo poltico no puede estar exento
de la fase inicial, que debera visibilizar esta problemtica. Quiz se puedan emplear
lecciones aprendidas en otras regiones del mundo (como en el frica Subsahariana, cuyos
cuadros demogrficos, econmicos y sociales son dramticos).
En este proceso, el papel del Estado y de sus instituciones resulta prioritario, as como
todas las iniciativas privadas, pblicas y de cooperacin.
IV.3.3.
Qu integrantes de la comunidad
son ms vulnerables al VIH?
Hombres y mujeres estamos en riesgo. El asunto es no asustarte, sino descubrir qu

tenemos que cambiar en nuestra vida diaria, cmo podemos cuidarnos entre todos y todas.
OICH
Segn UNESCO/ONUSIDA (2004: 5), los trminos vulnerabilidad y categorizacin de
grupos vulnerables son temas que provocan polmica. Entre algunos/as estudiosos/as del
tema de prevencin del VIH/SIDA que se resisten a la utilizacin de dichos trminos, la
argumentacin versa en torno a que son estigmatizantes, adems de ofrecer una falsa idea
de que slo algunos grupos o personas estn en riesgo de infeccin, e incluso sealan
que, en un caso extremo, dicha situacin puede provocar la relajacin de las medidas de
prevencin entre los otros grupos y personas que no se sientan identificadas dentro de esa
categorizacin.
71
Como lo demuestran los siguientes testimonios: "Hay mujeres que van a la ciudad y como no saben cmo
cuidarse; se contagian ITS y VIH". "Tener relaciones sexuales con personas del mismo sexo da lugar
a que uno se infecte del VIH". "Nosotras como mujeres no salimos mucho de nuestras comunidades,
pero los hombres s, y tiene experiencias sexuales de las cuales no nos enteramos". "Muchos dirigentes
indgenas y campesinos van a la ciudad o a otras comunidades, consumen alcohol y tienen relaciones
sexuales con prostitutas y se contagian enfermedades venreas y tambin SIDA". "El machismo da lugar
a que los hombres tengan relaciones sexuales con prostitutas y sin protegerse y luego con sus esposas".
"Los 'gays' tienen muchas parejas y estn expuestos a enfermedades venreas y tambin el SIDA". "El
modernismo ha puesto en riesgo a nuestras comunidades porque vienen personas de afuera, que no
conocemos, y que nos contagian enfermedades como el SIDA".

41
Hay incluso quienes ya no hablan de vulnerabilidad como tal, sino de contextos vulnerables
y de comportamientos de riesgo, bajo el argumento de que ante el VIH/SIDA todos somos
vulnerables. Aunque es cierto que todas y todos en diferentes grados y formas estamos
expuestos/as al riesgo de infeccin con el VIH/SIDA, en general se acepta que el nivel de
riesgo est circunscrito a la situacin de las personas dentro de un contexto general del
desarrollo nivel de desarrollo del pas al que se pertenece, nivel de ingresos, nivel de
respeto de Derechos Humanos fundamentales, acceso a servicios de salud, educacin y
sociales as como sus circunstancias locales y personales familia y cultura que le rodea,
comportamientos de riesgo.
La mayora de las y los entrevistados seal que los integrantes ms vulnerables de las
poblaciones indgenas, originarias y afrodescendientes son los adolescentes y las mujeres.
Con la OPS hay una estrategia regional que se ha implementado este ao para
trabajar con jvenes indgenas, y se ha hecho el ao pasado una lnea de base para
establecer las bases de conocimiento de la poblacin rural joven en cuanto a la
temtica de VIH SIDA. Esto se est desarrollando actualmente a travs de la sociedad
civil o con el programa. Por otra parte, ya en la parte mdica nosotros tenemos
una resolucin, la N 0521, que obliga a todos los Centros de Salud Materno
Infantiles para hacer la prueba de VIH, buscndose evitar la trasmisin vertical, y
en ese sentido desde noviembre se estn haciendo los esfuerzos para que se pueda
universalizar esto.
Actualmente tenemos 400 centros entre urbanos y rurales donde se est ofertando
la prueba de VIH, y la idea bsica es llegar a las poblaciones rurales. A travs de
los Programas Departamentales se hacen ferias promocionales con algunos centros
con los que trabajan directamente estos Programas, por ejemplo, en Santa Cruz
[] con Montero, Warnes y Vallegrande [] las ferias son eventos de informacin,
promocin.72
Los datos obtenidos indican que las mujeres son ms vulnerables debido a las siguientes
razones:
Migracin hacia las ciudades, principalmente para la venta de fuerza de trabajo, y
menores niveles de informacin.
Por factores culturales, algunas mantienen relaciones sexuales comerciales.
72
42
Dra. Carola Valencia, Coordinadora del Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA.
Por la conducta de riesgo de sus esposos fuera de sus comunidades, la cual en

algunos casos las convirti en PVVS, incluso habiendo sido el esposo la nica pareja
que tuvieron.73
Los jvenes y adolescentes tambin son vulnerables por las siguientes razones:
Desinformacin en las unidades educativas, donde no se mencionan esos temas, y,
si existe una posta o un centro de salud, tampoco proporciona charlas informativas.
La poca comunicacin con los padres respecto a temas de sexualidad.
Estn ms expuestos a tener relaciones sexuales con gente de fuera de la comunidad
y all se contagian.
Se advierte que muchas adolescentes indgenas son trabajadoras sexuales.
Muchos adolescentes, tanto mujeres como varones, deben salir de sus comunidades
para seguir estudiando y, como nunca han recibido ninguna orientacin sobre estas
enfermedades ni saben cmo prevenirlas, estn muy expuestas/os a la transmisin.
Las entrevistadas mujeres y representantes de las organizaciones indgenas no hicieron
ninguna mencin sobre las nias o nios que pueden nacer con VIH o adquirirlo al
momento de nacer porque no conocen al respeto. Adems, la mayora de las mujeres
indgenas y originarias desconocen que deben hacerse una prueba de VIH cuando estn
embarazadas porque la costumbre es dar a luz a sus hijos en sus casas y con la asistencia
de parteras tradicionales.
Frente a esta realidad, es necesario analizar con ms detalle las percepciones que hacen a
los riesgos y a la vulnerabilidad. Tampoco se puede dejar de considerar que las situaciones
de movilidad poblacional estn ya establecidas en todo el pas.
Por ejemplo, en el Trpico de Cochabamba los Pueblos Indgenas Yuki y Yuracar realizan
actividades econmicas en ciudades intermedias, y el trabajo sexual es una permanente
pues abre la posibilidad de generar recursos con mayores rditos que sus economas de
auto sustento. Por otra parte, en la ciudad de El Alto cuyos habitantes, por la dinmica
comercial, viajan hacia provincias del altiplano, de los Yungas, de otros departamentos y
73
"Nosotras como mujeres no salimos mucho de nuestras comunidades pero los hombres s, y tienen
experiencias sexuales de las cuales no nos enteramos". "La vulnerabilidad de las mujeres indgenas de
las zonas rurales del pas es mayor si se toma en cuenta que la mayora de ellas viven en la pobreza,
marginacin, sin educacin, ni cuentan con los servicios bsicos ni el acceso a buena informacin
en materia de salud, derechos sexuales y reproductivos en general, adems de falta de atencin de las
Infecciones de Transmisin Sexual, como el VIH/SIDA." (OICH.)

43
hacia otros pases el trabajo sexual, el alcohol, la delincuencia e incluso el acceso a las
Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin favorecen la ruralizacin del VIH.
Aqu en Cochabamba la poblacin es migrante. A la ciudad llegan de todas partes
del interior, pero tambin hay migracin desde las provincias, es muy fcil, se viene
de fin de semana. Para los jvenes pasear les lleva dos, tres horas hasta llegar de las
comunidades; por eso primero el VIH lleg por este tema de migracin pero ahora
estamos en la fase en la que se est generando desde dentro de las comunidades. Por
ejemplo, en el Chapare antes tenamos unos dos pacientes con VIH, y ahora resulta
que hay mucho ms y son gente que trabaja y vive ah.
Otra cosa: en el Chapare, hay gran cantidad de locales nocturnos, y ahora el VIH
ya no es slo importado; ya hay casos en que migrantes han adquirido en Espaa,
Brasil y Argentina.74
Esta situacin vuelve a poner en la palestra la necesidad de plantear Planes diferenciados
y no estandarizados.75
IV.4.
IV.4.1.
Los mtodos de prevencin y

tratamiento del VIH/SIDA
Prevencin
Resulta innegable que la prevencin y atencin de las ITS y del VIH/SIDA depende de las
condiciones sociales y polticas. Slo as se podr conceder efectividad y viabilidad a las
polticas que el Estado debiera encarar prioritariamente.
Particularmente, en funcin a los Pueblos Indgenas, Originarios y Afrodescendientes, dada
su heterogeneidad, debiera adoptarse una aproximacin cultural, como una condicin
sine qua non. Esto significa considerar estilos de vida, valores, lenguas, costumbres, usos,
tradiciones, creencias, mitos y ritos, simbologa, medicina tradicional, y otros aspectos
74
Carlos Villavicencio Valda, mdico de DCVIR Cochabamba.
75
En este sentido es importante destacar la labor de la Fundacin Epua Kunatai, una institucin que alberga
a mujeres que viven con el VIH y tienen nios. Se trata de reinsertarlas en la sociedad proporcionndoles
talleres de capacitacin, principalmente para elevar su autoestima. Aprenden tambin a hacer una serie
de artesanas que luego son ofrecidas a travs de la institucin. Maneja igualmente escuelas para nios de
7 a 12 aos, y centros de con apoyo escolar a nios de 13 a 17, ofrecindoles capacitaciones y formacin.
Epua Kunatai se ocupa asimismo de hurfanos de madres VIH (+); se los institucionaliza si no pueden
quedarse con algn familiar, es decir, se les busca un hogar, pero se realiza el seguimiento respectivo.
44
que se constituyen en referencias fundamentales para la planificacin de polticas que se

concreten en Planes y Programas.
Esto implica la consideracin de dos aspectos bsicos. El primero relacionado con la
educacin; no slo se trata de incluir la problemtica en la currcula formal y en la
universitaria, especialmente en la Carrera de Medicina, sino de emplear la estrategia
de educacin con pares. Se debe considerar tambin la formacin de los personeros de
distintos estamentos pblicos y la capacitacin de los actores sociales estratgicos. El
segundo aspecto se relaciona con estrategias de comunicacin apropiadas a las variables
contextuales identificadas, con mensajes de acuerdo a dicho contexto y en idioma nativo.
La educacin y capacitacin con material en el idioma o dialecto de la comunidad,
y entre pares es buena; pero el problema es que nos falta un poco de educacin, nos
ha pasado en una comunidad que haba una persona con VIH y queran cercar el
pueblo [] pensaban que podan contagiarse.
Hay que llegar a la comunidad con el personal de salud, pero debe empezar[se] con
su preparacin [] entonces, hay que trabajar mucho. Por radio nosotros llegamos
no a todo lado, pero s a algunas poblaciones; pero tenemos que tener los medios
y los recursos, la radio es cara de lejos y los programas deben ser en Aymara y
Quechua.
Yo soy un convencido de que hay que trabajar con la prevencin, pero para eso
primero debe haber informacin por todo lado. En un taller son treinta o cuarenta
personas y el que viene al curso no lo replica. En un colegio el material que se les
da lo dejan en la Direccin hay que crear estrategias para seguir llegando, a la
poblacin primero, la pareja, la sociedad, la familia. [] Se est cuidando a la
poblacin vulnerable que es de 18 a 34 aos, pero alarma que ahora los casos en
personas mayores se estn incrementando.76
En San Jos se trat de tener un lenguaje menos tcnico. Hemos hecho cartillas con
un lenguaje muy bsico, con ilustraciones muy reales y explcitas para la comunidad,
y ahora estamos en la promocin de videos con un grupo de jvenes. Ellos harn
los guiones y nosotros buscaremos quin los edite, para tener materiales propios
[] Tenemos materiales, pero la gente quiere or en su jerga, con sus costumbres.77
Lo que he podido ver es que en las instituciones se ha calado muy hondo, pero
an hay que trabajar porque dices indgenas y meten a las 36 etnias en el mismo
76
Dr. David Segurondo, encargado de CDVIR La Paz.
77
Guadalupe Prez, Directora Colectivo Rebelda, Santa Cruz.

45
saco, y desconocen las diferencias que hay de pueblo a pueblo Hay que tratar
a cada pueblo de acuerdo a su propia historia y cultura, y a partir de ello mostrar
a los trabajadores en salud cmo se debe tratar y abordar, y cmo trabajar la
interculturalidad en serio. Entonces, creo que sera eso, que se disee una propuesta
de educacin, un tratamiento diferenciado.78
IV.4.2.
Tratamiento para el SIDA
Uno de los mayores tropiezos que enfrenta el Programa Nacional de ITS VIH/SIDA es que
su cobertura se cie a algunas ciudades; lo que imposibilita el acceso a sus servicios a
amplios sectores, particularmente a los pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes,
en razn de sus asentamientos.
Cuando un hermano indgena, deca el secretario de salud de la CIDOB, tiene
alguna sospecha de haber contrado una ITS o el VIH y se encuentra enfermo, va
a un hospital o a un centro de salud cercano a donde vive, y no le detectan la
enfermedad porque no quieren responsabilizarse los funcionarios de salud. Esto
muestra que falta sensibilizacin y educacin de los funcionarios de salud en VIH/
SIDA. El indgena no recibe una buena atencin, es humillado y, por tanto, no vuelve
y prefiere curarse a travs de la medicina tradicional. Y si un hermano est infectado
es difcil de acceder a los medicamentos debido a que tiene que ir a la ciudad.
Los indgenas no van a hacerse la prueba y tampoco las mujeres embarazadas
porque no cuentan con los recursos para ir hasta la ciudad. A Santa Cruz, a veces es
cuatro das de viaje. Lo ideal es que el CDVIR venga aqu a tomar las pruebas [].
S, y ya ha habido muertes, no slo infectados dentro los indgenas. Algunos de estos
infectados estn recibiendo tratamiento; otros no saben de su enfermedad o prefieren
mantener oculto. En las poblaciones hay rechazo al VIH, hay mucho susto. Algunos
han odo slo por radio o porque han salido a los pueblos. A las comunidades no ha
llegado la informacin. Hay que explicarles con pinzas.79
En contraposicin, los funcionarios entrevistados de CDVIRS departamentales afirmaron
que atienden a todas las poblaciones del pas; pero que los indgenas, originarios y afro
descendientes no asisten a los servicios de salud. En Santa Cruz y Cochabamba asisten
personas del rea rural para hacerse las pruebas rpidas; pero no se autoidentifican como
78
Lenny Rodrguez, Coordinadora de Proyecto Apoyo Para el Campesino-Indgena del Oriente Boliviano
(APCOB).
79
Eva Melgar, Cacique de gnero y salud de la OICH a cargo de 5 provincias y 12 cabildos.
46
indgenas, originarios ni afro descendientes, y quienes han sido diagnosticados con VIH(+)
asisten para el tratamiento retroviral.
Uno de los mdicos del CRVIR de El Alto coment que atienden a PVVS del rea rural
de origen aymara, quienes vienen a recoger sus medicamentos y recibir atencin, pero
prefieren mantener en secreto sus diagnsticos para no ser discriminados en sus lugares
de origen.80
Los funcionarios de los CDVIR entrevistados expresaron que una de sus principales tareas
cuando visitan al rea rural es capacitar a funcionarios de salud, para sensibilizarlos
acerca del VIH/SIDA, dejando luego pruebas rpidas para que sean aplicadas y, en caso de
sospecha, se deriven los casos al CDVIR respectivo. Comentaron tambin que no cuentan
con presupuesto para tareas de informacin y capacitacin a poblaciones indgenas y
originarias [] ya que las comunidades donde habitan estas poblaciones estn bastante
alejadas.
Los CDVIR pueden informar mejor acerca de las ITS, el VIH/SIDA y su tratamiento en
idiomas nativos, puesto que cuentan con personal, generalmente las enfermeras, que hablan
idiomas nativos [] y son las que pueden comunicarse con los indgenas y originarios,
especialmente en aymara y quechua. En cambio, en el Trpico de Cochabamba el idioma
no representa una barrera porque como deca la representante de los Yuracars, Yukis,
Trinitarios y Mojeos todos hablan espaol. En Beni y Santa Cruz81 la situacin es
ms complicada porque los funcionarios de salud manifestaron que [] no hablan las
lenguas de las diferentes etnias asentadas en esos departamentos.
La mayor preocupacin de los dirigentes es la inexistencia de Centros de salud en las
comunidades: [] por lo general hay una posta y slo atiende una enfermera, y, cuando
hay un mdico no siempre est presente82 y tampoco conoce ni est sensibilizado para
atender este tipo de enfermedades. Y, para llegar a un CDVIR o CRVIR que est en las
ciudades o en las fronteras existen dificultades debido a la distancia.
En cambio, la inquietud de los funcionarios del CDVIRS y los CRVIRS estriba en que
[] las poblaciones no tienen costumbre de ir a los centros de salud y debido a que no
80
"En la regin andina se van del campo para no ser echados antes que la comunidad se entere y el Jilakata
les quite todo y los eche, incluida su familia. Consejera de pares PEP - REDBOL.
81
Desde octubre del ao 2010, la institucin PROMUJER est trabajando en la temtica del VIH/SIDA,
con la modalidad de capacitacin a capacitadores: "[...] estamos trabajando en San Ignacio de Velasco
con 100 socias, que la mayora son indgenas, no solamente con mujeres y coordinando con RED
VIDA, Igualdad (PVVS y HSH) y con PROSALUD". PROMUJER - Santa Cruz.
82
"En las comunidades slo hay mdicos generales que van a hacer prcticas por un tiempo." Vicepresidenta
CNAMIB.

47
tienen conocimientos sobre el VIH/SIDA no se cuidan. En muchas comunidades indgenas

tampoco tienen conocimiento ni costumbre de usar condones, y hablar del condn es una
ofensa tanto para hombres como para mujeres. Por el machismo continan no permiten
los hombres que sus parejas utilicen ningn mtodo anticonceptivo y menos condones.
Existe la creencia generalizada que si utilizan algn mtodo les van a ser infieles.
Un prestador de servicios de salud del Beni manifest que El indgena est supeditado
a su destino, no cuenta con informacin clara de acuerdo a su cultura, en su lengua
nativa y con trminos sencillos que pueda entender. La poca informacin que recibe es
por terceros y por lo general no es la verdadera. Lo nico que se logra con esa forma de
informacin es infundir miedo y, por lo tanto, una reaccin lgica es la negacin, el miedo
a ser discriminado en su lugar de origen y ser considerado como una persona promiscua,
ya que en muchas comunidades hablar de temas sexuales no es permitido; menos an
sobre VIH/ SIDA.83
En la actualidad, el Estado no ha generado programas especficos sobre VIH/ SIDA para las
poblaciones indgenas; pero la CIDOB, a travs de su Secretario de Salud, busca iniciar
campaas de informacin y prevencin. En coincidencia, su similar de la CONAMAQ
pretende que se capacite en Salud Sexual y Reproductiva a todos los integrantes de
las comunidades, especialmente a las bases sociales y las mujeres indgenas lderes,
quienes [] tambin quieren conocer ms sobre el VIH/SIDA para poder trasmitir estos
conocimientos en sus comunidades.
La presente revisin proporciona una idea del gran caudal de tareas que todava resta
planificar y ejecutar a la brevedad posible. Su objetivo es visibilizar algunos indicadores
y variables proporcionados por los mismos actores, a quienes se deben estas pginas. Los
bolivianos nos enfrentamos a uno de los mayores retos de Salud Pblica.
IV.5.
Socializacin de la informacin
Comprendiendo la necesidad de socializar esta informacin entre los actores involucrados

en la investigacin, se realizaron talleres de socializacin en los cuales se obtuvo criterios
que pueden enriquecer ms los resultados:
83
48
"El indgena no entiende lo que es SIDA, no lo ve y no lo cree, reacciona como si fuera algo abstracto
y que es de otro estatus social. Cuando se detecta un caso positivo, muchas veces no se aceptan los
resultados y niegan el diagnstico realizado; es por esta razn que muchos casos de VIH positivo no estn
registrados y no siguen el tratamiento necesario. Prefieren mantenerse en el anonimato para no tener
problemas en sus comunidades y no ser expulsados". Lic. Dominga Mendez. San Ignacio de Moxos.
Hospital 3 de noviembre.
A veces como autoridades no tenemos tiempo, estamos entrando y saliendo. Esta

orientacin es muy buena, pero falta la concientizacin. Es verdad que mucha gente
tiene vergenza de hablar de sexualidad. Hoy en da tiene que ser una vanguardia,
esto tiene que partir desde la educacin en las escuelas. El otro da mi hija me
sorprendi dicindome: yo tengo vagina y mi hermano pene. Eso es bueno y ms
bien deberamos trabajar conjuntamente en la concientizacin en ayllus, markas.
Con lo que nosotros salimos de nuestras comunidades despertamos un poco, pero
ah adentro no se ve esa realidad. Los jvenes y las jovencitas no saben y tienen
vergenza hasta hacerse un examen. Nosotros como CONAMAQ tenemos una
alianza y estamos trabajando con CIES.
Los aymaras tenan tierras extensas, hay que ver cosas para adelante. Hemos visto
todo a nuestra edad. Ahora hay que ver y preocuparse de los jvenes que estn en
ms riesgo.
[] esta informacin es importante bajar a nuestros Suyos, hablando de los Suyos
para tratar con importancia, especialmente a los colegios, la educacin en cada Suyo.
En algunos lugares no entra movilidad, hay otras partes donde estn atendiendo los
centros de salud y los hermanos no conocen [] queremos que se podra tratar
en forma de una educacin ms clara, especialmente a nuestros universitarios y
normalistas. [] Nosotros como chacha warmi, marido y mujer, el compaero trae
lo mismo que la compaera porque los sindicalistas siempre andan solos y tambin
las bartolinas mientras que nosotros andamos en pareja; pero el problema que est
dentro de esto tambin tiene que ver con nosotros.
Que este programa est en los departamentos donde existen los indgenas para
hacer conocer esta enfermedad a las comunidades que necesitan, informar
a las comunidades porque hay muchos jvenes y seoritas que no estn en
su conocimiento. Que el FCI llegue nuevamente con este programa para las
comunidades de Pando, ya que nuestros promotores estn paralizados por motivos
que no hay financiamiento.84
Hacer brigadas a los pueblos indgenas para hacer capacitaciones para la prevencin
del VIH. Tambin coordinar con la CIDOB para los pueblos indgenas de tierras
bajas. Ocurre que la mayora de los jvenes y las seoritas salen al pueblo y ciudad
y pueden traer la enfermedad del VIH/SIDA.
84
Retroalimentacin de la presentacin a dirigentes indgenas en la ciudad de Santa Cruz el 29 de julio del

2011.

49
La disertacin del VIH/SIDA ha sido cun importante, ya que pareciera que no es

importante pero s es, y se escucha en las ciudades que existe ya esta enfermedad.
Como sugerencia, quisiera que sigan con la actividad del SIDA como prevencin.
Se les agradece mucho y esperamos entren a las comunidades y organizaciones para
que difundan ms a profundidad este caso del VIH.
Programa VIH, este programa es muy importante. Lo que hace falta es que haiga ese
fondo para poder movilizarse pronto, antes de que sea demasiado tarde porque esta
enfermedad es mortal. Necesitamos ms capacitacin por la gerencia de salud, que
haiga un equipo tcnico y que hagan seguimiento en los pueblos y las comunidades
y no se olviden de nosotros los hermanos. [Petrona]
Debemos tener la responsabilidad de hacernos la prueba para saber si estamos
infectados o no. Lo ms triste es que de aqu a cinco aos ya ests con el virus, lo
que s, en poblacin indgena s existe, pero no tenemos identificado. Imagnense
del Pueblo Chiquitano, del Pueblo Mojeo, del Pueblo Yuracar, del Pueblo Yuqui
[] esa sensibilizacin es que tenemos que hacer a nuestras hermanas a jvenes,
adultas, a nuestros hermanos. Y yo creo que tenemos que compartir este tema que
ya es nuestro. Este tema no es de hoy, ya viene de mucho tiempo atrs. Un ejemplo
claro les voy a poner: en la marcha de 2006, del 2007 y ahora viene otra.
Quiero agradecer por esta presentacin y nosotros los Secretarios de salud siempre
estamos preocupados y trabajando en estos temas. Es importante que ahora se haga
una realidad de hacer esta informacin a la gente y a todas partes, ya que en todas
partes tenemos el peligro. Estamos acechados por esa enfermedad y yo creo que no
es tan difcil hablar de la sexualidad.
Los responsables de salud estamos muy preocupados y ojal que sea pronto que
llegue esta informacin a los hermanos de la comunidad para que as mismo
podamos prevenir las enfermedades. Pero si no tenemos informacin no vamos a
poder prevenir que la enfermedad no se propague. Y como responsables de salud
esta informacin que estamos recibiendo es muy buena, pero queremos que llegue a
la comunidad, que se capaciten como hacamos antes la capacitaciones para ir a las
comunidades y los promotores viajbamos, y se logr algo porque ahora las mujeres
se han acostumbrado a escuchar a que uno les diga los efectos y los peligros que
tienen.
50
V.
Conclusiones
En general, el VIH/SIDA es una infeccin que amenaza directamente al desarrollo del
pas porque sus vctimas son en su mayora poblacin joven, tanto masculina como
femenina, en edad de trabajar y producir en las comunidades a las que pertenecen.
El VIH/SIDA puede generar pobreza y malestar social en razn de la estigmatizacin y
discriminacin de las PVVS.
Las poblaciones indgenas, originarias y afrodescendientes carecen de los conocimientos
apropiados sobre el VIH/SIDA; este desconocimiento se expresa en comportamientos
que tienden a aumentar el riesgo de contraer esta enfermedad.
Las poblaciones indgenas, originarias y afrodescendientes, en su cualidad de
poblaciones mviles, son cada vez ms afectadas por la infeccin del VIH/SIDA.
Aparentemente, el VIH/SIDA se encuentra en proceso de ruralizacin; aunque, debido
a determinadas caractersticas y a la falta de investigaciones, esta situacin no se ha
visibilizado. Sin embargo, se cuenta ya con experiencias importantes: organizaciones
sociales que inician el cabildeo hacia el Estado, o bien experiencias de acogida,
educacin y cambio de actitudes.
Las actitudes hacia el VIH/SIDA y las PVVS son condicionadas por el escaso
conocimiento del tema.
Los sitios a donde pueden acceder las poblaciones indgenas, originarias y
afrodescendientes por el tema del VIH/ SIDA resultan insuficientes frente a la magnitud
del problema.
El Programa Nacional ITS/VIH/SIDA no responde a las prioridades y necesidades de
estas poblaciones.

51
No existen datos sobre el nmero de indgenas, originarios y afrodescendientes que

viven con el VIH, razn por la cual la variable de auto identificacin, en la ficha de
notificacin de casos nuevos de VIH/SIDA, debiera usarse de manera sistemtica.
De modo muy significativo, los factores culturales, sociales, econmicos y polticos
que reflejan la multiplicidad de cada Pueblo Indgena, Originario y Afro descendiente
inciden en la vulnerabilidad ante el riesgo de infeccin.
No existen alianzas entre los sectores pblicos, privados y comunitarios para consolidar
un Plan Nacional frente al VIH/SIDA, que incluya Programas con sesgos especficos
para cada poblacin, en el marco de un enfoque cultural. Esta planificacin debe
considerar que la problemtica no es exclusiva de unos grupos, sino que incluye a toda
la poblacin.
Debe comprenderse que la emergencia de la epidemia del VIH/SIDA significa, en
cuanto a la prevencin, cambios de actitudes y de comportamientos. Por esta razn se
deben encarar programas de educacin y de comunicacin integrales, permanentes y
a largo plazo.
La prevencin requiere del suministro de elementos prcticos y de la promocin de
habilidades para la proteccin (vinculadas con el conocimiento, acceso y uso del
condn), as como mayor educacin sobre Salud Sexual y Reproductiva.
La participacin social no debiera circunscribirse nicamente al mbito de la recepcin
de los servicios, sino que debera ampliar su rango de accin hacia la ejecucin y
evaluacin de Planes y Programas. Dicha participacin, adems, est circunscrita en el
marco del respeto de los Derechos Fundamentales, reconocidos constitucionalmente.
52
VI.
Recomendaciones
Puesto que los pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes requieren
informacin, orientacin y capacitacin sobre el VIH/SIDA, el Gobierno Nacional, a
travs del Ministerio de Salud y Deportes, tendra que disear una estrategia global de
prevencin y atencin del VIH/SIDA que considere ineludiblemente un enfoque cultural
y de gnero que considere las particularidades de cada pueblo. Para la elaboracin de
dicho Plan se hace imprescindible la realizacin de diagnsticos e investigaciones que
permitan definir acciones concretas para cada pueblo o conglomerado.
Consensuar y concertar respuestas claras y efectivas al problema del VIH/SIDA.
Invertir recursos econmicos estatales que garanticen la sostenibilidad de la estrategia
(incluyendo la creacin de nuevos puestos de trabajo, la capacitacin de personal, etc.).
Estos aspectos tienen una incidencia directa sobre la calidad, eficacia y eficiencia en la
prestacin de los servicios de salud que contengan la epidemia potencial del VIH/SIDA.
Elaborar una estrategia de comunicacin que emplee los medios de comunicacin y
todas las campaas que stos posibilitan.
Involucrar a los Municipios en cualquier plan de prevencin, capacitacin y diagnostico
del VIH/SIDA.
Los mdicos SAFCI, presentes en algunas comunidades, podran informar y proveer
servicios de salud que prevengan esta infeccin; para ello, resulta necesario el apoyo
de la comunidad, del municipio y de la gobernacin.
Dado que una persona desconocida no es aceptada en las comunidades, resultar
ms eficaz el trabajo de pares y los testimonios de PVVS indgenas, originarios o
afrodescendientes.
Finalmente, tanto la informacin como las capacitaciones de prevencin deben ser
diferenciadas de acuerdo con la edad.
53
VII.
Bibliografa
2010: Secretariado Internacional de Pueblos Indgenas/Originarios y Afro descendientes
frente al VIH/SIDA, las Sexualidades y los Derechos Humanos. Informe Ejecutivo.
San Jos de Costa Rica.
Alb, Xavier (2005): Ciudadana tnico-Cultural en Bolivia. La Paz, Bolivia: CIPCA.
CARE Internacional en Bolivia, DFID, Epua Kuatai, Sex Salud 2008: Proyecto:
Construyendo capacidades en la sociedad civil local y apoyo para la abogaca en
VIH/SIDA en Bolivia, La Paz.
Castellanos G. y Ch. Lpez (2002): Diagnstico de la situacin y necesidades de servicios
de salud sexual y reproductiva e ITS/VIH/SIDA en la Cuenca de Atitln, Solol,
Guatemala; Centro de Desarrollo Humano de Guatemala/FPIA, Guatemala.
CNIS, CIDOB, Asociacin IZAN, FCI/Bolivia: Apuntes para un diagnstico indgena de
Salud, FCI, La Paz.
Diez Astete, lvaro. Sobre Antropologa de urgencia en Bolivia: Pueblos tnicos en
situacin de vulneabilidad y aislamiento.
FCI/Bolivia (Preparado por Cristina Puig Borrs) s/d: Pueblos indgenas, ITS, VIH y SIDA,
La Paz, FCI/Bolivia.
FCI/Ecuador, Interarts, ECUARUNARI, FLACSO 2009: En la intimidad del buen vivir. Una
aproximacin a conocimientos, actitudes y prcticas sobre ITS, VIH, SIDA en los
pueblos indgenas del Ecuador, Quito.
Fundacin Interarts (2009): Revisin de las estrategias globales y regionales sobre VIH/
SIDA y el Enfoque Cultural. Quito.
Maier, Elizabeth (2007): Educacin para la prevencin del VIH/SIDA para inmigrantes
indgenas en baja California. Derechos reservados del Colegio de Sonora, Sonora.
Ministerio de Salud y Deporte (2009): Anuario estadstico en salud 2009. Movilizados por
el derecho a la salud y la vida, serie: datos tcnicos y normativos. La Paz, Bolivia.

55
---- (2010): Informe nacional sobre los progresos realizados en la aplicacin del UNGASS
2008-2009. Serie: documentos tcnico-normativos, La Paz.
Ministerio de Salud y Deportes, Direccin General de Salud, Unidad Nacional de
Epidemiologa, Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 2008: Plan Estratgico
Multisectorial: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 2008-2012, La Paz.
Organizacin Internacional del Trabajo/Organizacin Panamericana de la Salud (OIT/
OPS) (1999): Panorama de la exclusin de la proteccin social en salud en Amrica
Latina y el Caribe, Reunin Regional Tripartita de la OIT con la colaboracin de la
OPS: Extensin de la proteccin social en salud a los grupos excluidos en Amrica
Latina y el Caribe, Mxico (29 de noviembre al 1 de diciembre de 1999).
Organizacin Mundial de la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud (OMS/OPS)
(2003): A su salud. Comunidades Indigenas, Buenos Aires.
ONUSIDA, OPS, Ministerio de Salud, Fondo de Poblacin de la Naciones Unidas, 2009:
Situacin de la epidemia de SIDA: Una aproximacin cualitativa a la prevencin
del VIH/SIDA en dos comunidades nativas de Uyacali, Lima.
Organizacin Panamericana de la Salud, Asociacin Mundial de Sexologa (OPS/AMS)
(2008): Promocin de la salud sexual y prevencin del VIH/SIDA y de las ITS en los
pueblos indgenas de las Amricas - Abya-Yala Kuyarinakui, Quito.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Red nacional de personas viviendo con
VIH y sida en Bolivia (REDBOL) (2010, documento indito): Salud, migracin y
VIH sida en ciudades intermedias de Bolivia, La Paz.
Pro mujer (2001): Donde tu palabra vale. VIH/SIDA una gua para promotoras de Pro
Mujer, s/d, Impresiones Sirca.
Rangel, Marta (2005): La poblacin afrodescendiente en Amrica Latina y los Objetivos de
Desarrollo del Milenio. Un examen exploratorio en pases seleccionados utilizando
informacin censa, CEPAL, Fondo Indgena, CEPED. Santiago, 27-29 de abril de
2005. En: www.choike.org/documentos/afros_al_2005.pdf
REDBOL, ONUSIDA, Population Council, GNP (2010): Diagnstico sobre salud, dignidad
y prevencin positivas en personas viviendo con VIH y SIDA en Bolivia. Imprenta
Editorial Grafival, La Paz.
Secretara Nacional de Asuntos tnicos, Gnero y Generacionales. Subsecretara de
Asuntos tnicos, Programa Indgena PNUD, INE (1994): Primer censo indgena
rural de tierras bajas: Oriente, Chaco, Amazonia, La Paz.
Teijeiro V., Jos (2007): Regionalizacin y diversidad tnica cultural en las tierras bajas y
sectores del subandino amaznico y platense de Bolivia. Plural Editores, La Paz.
Tercero, Geraldina (2001): Cosmovisin, comportamiento y SIDA. Un estudio de
Antropologa Mdica entre los Garfunas. Tegucigalpa, Banco Interamericano de
Desarrollo.
56
UNESCO ONUSIDA, Montijo, Jos Luis, Gottsbacher Markus (2004): Un enfoque cultural
de la prevencin y la atencin del VIH/SIDA en Mxico y Centroamrica, (Taller
llevado a cabo en Antigua, Guatemala, mayo de 2004).
Fuentes virtuales:
hp://www.oitchile.cl/pdf/Convenio%20169.pdf
Instituto para el Desarrollo Humano: Situacin de la Epidemia del VIH/SIDA en Bolivia, en
Jvenes Latinoamerican@s Unid@s en respuesta al VIH/SIDA JLU / hp://www.
redjlu.org
Organizacin Panamericana de la Salud 1998: Situacin de la salud de los Pueblos Indgenas
de Bolivia, La Paz, en www.ops-oms.org/Spanish/AD/THS/OS/17SiStSaludBOL.pdf
Salud de los Pueblos Indgenas en hp://www.paho.org/spanish/AD/THS/OS/Indighome.
htm
Denuncia internacional: Estado boliviano no garantiza la subsistencia de pueblos indgenas
en aislamiento, en hp://www.fobomade.org.bo/art-1130
ONUSIDA, Hoja de datos. Amrica Latina, ltimas tendencias epidemiolgicas. En www.
unaids.org.

57
ANEXO I
Instrumentos de recoleccin de datos
Gua de grupos focales
(Diagnostico de la situacin del VIH/SIDA en los pueblos
indgenas, originarios y afro descendientes)
Primera parte
Bienvenida
Introduccin
Registro
Preguntas generales
1.
Nivel de conocimientos, actitudes y prcticas con relacin al VIH y el SIDA

1.1. Han odo ustedes hablar en la radio, la televisin o a sus amigos(as) sobre la
infeccin por VIH y de la enfermedad del SIDA?
1.2. Cmo pueden contagiarse las personas con el virus del SIDA? Por la picadura
de los mosquitos? Compartiendo alimentos con una persona que tiene SIDA?
Dando la mano o un beso a una persona que tiene SIDA?
1.3. Cmo se puede saber que una persona tiene SIDA? Cules son los sntomas?
1.4. Una persona con SIDA se puede curar?
1.5. Qu debe hacer una persona cuando cree que est contagiada con SIDA?
1.6. Conocen algn caso de SIDA en su comunidad o lugar de origen?
59
1.7. Si alguien de su familia se contagiara con el SIDA, ustedes mantendran esto

en secreto?
1.8. Si un pariente de ustedes se enferma con SIDA, lo cuidaran en su propia casa?
2.
Nivel de conocimientos, actitudes y prcticas con relacin a la prevencin del VIH

y el SIDA
2.1. Qu pueden hacer las personas para evitar contraer el SIDA?
2.2. Han odo hablar del condn (femenino y masculino)? Para que sirve?
2.3. Utilizan condn cuando ustedes tienen relaciones sexuales? Es fcil o difcil
utilizar condones?
2.4. Es fcil o difcil conseguir condones en su comunidad o lugar de origen?
2.5. Creen que los adolescentes y jvenes de su comunidad deben ser informados
sobre la enfermedad del SIDA?
3.
Acceso a los centros de salud

3.1. Hay algn centro de salud en su comunidad o lugar de origen? Est cerca de
donde viven? Asisten a algn centro de salud?
3.2. La gente en su comunidad visita algn centro de salud cuando tienen alguna
infeccin de transmisin sexual (gonorrea, sfilis, etctera)?
3.3. Hacen la prueba sobre el VIH en el centro de salud al que asisten? Saben
dnde se puede hacer la prueba del VIH?
3.4. En los centros de salud de su comunidad atienden bien a las personas con la
enfermedad del SIDA?
3.5. Creen ustedes que cuando una persona tiene SIDA es atendida en forma
confidencial?
4.
Informacin
4.1. Quieren tener informacin sobre el VIH/SIDA?
4.2. Cmo les gustara recibir esa informacin?
4.3. Quieren recibir alguna charla o taller informativo sobre el SIDA?
60
Segunda parte
I. GUA DE PREGUNTAS PARA DIRIGENTES O REPRESENTANTES INDGENAS
1.
Conoce o ha odo hablar sobre el VIH/SIDA?
2.
En su organizacin, han recibido informacin sobre el VIH/SIDA?
3.
La informacin recibida fue sobre:

Prevencin
Control
Tratamiento
Consejera
4.
Esta informacin recibida fue trasmitida a la poblacin que usted representa?
5.
La poblacin a la cual usted representa, tiene acceso fcil a un centro de salud o

posta?
6.
El centro de salud o posta a la que asisten, les ha brindado informacin sobre:

Salud Sexual y Reproductiva
ITS
VIH/SIDA
Otras enfermedades
7.
En caso de no haber recibido ninguna informacin sobre este tema, cmo le gustara
que esta informacin llegue a la poblacin que usted representa?
8.
En caso de no haber recibido ninguna atencin u orientacin mdica sobre este

tema, cmo le gustara que se lleve a cabo?
II. GUA DE PREGUNTAS PARA INSTITUCIONES QUE TRABAJAN EL TEMA VIH/SIDA

1.
Desde hace cunto tiempo la institucin est trabajando en el tema?
2.
Qu tipo de trabajo estn desarrollando en VIH/SIDA? Me puede explicar por favor?
3.
Estn trabajando con alguna poblacin especfica?
4.
Estn trabajando o han trabajado alguna vez con poblaciones indgenas, originarios
o afrodescendientes en este tema? Cul es su experiencia?
61
5.
Le gustara a la institucin trabajar con estas poblaciones?
6.
Tiene alguna sugerencia para llevar adelante un trabajo efectivo con estas
poblaciones, ya que estn en situacin de vulnerabilidad ante el VIH/SIDA?
III. GUA DE PREGUNTAS PARA FUNCIONARIOS DE SALUD

1.
Desde hace cuanto tiempo la institucin est trabajando?
2.
Qu es lo que ofrece el CDVIR o CRVIR a los pacientes (orientacin, pruebas,

consulta)?
3.
Con que poblaciones especficas trabajan? Con indgenas?
4.
Asisten a los servicios indgenas, originarios o afros?
5.
Entre las actividades que ustedes realizan, estn contempladas las salidas al rea
rural?
6.
En este centro hay alguien que habla quechua, aymara o guaran?
7.
Segn su experiencia, cmo deba trabajarse el tema de VIH/SIDA con indgenas,

originarios y afros (informacin, educacin, prevencin)?
62
ANEXO II
Lista de personas entrevistadas

No.
NOMBRE
INSTITUCIN
CARGO
LDERES
1.
Judith Rivero Burgos
CNAMIB, Confederacin
Nacional de Mujeres Indgenas
de Bolivia
Vice Presidenta
2.
Porfiria Viri Noe
CNAMIB
Secretaria de Salud y educacin
3.
Aydee Ortiz Jimenez
Sub Central Cercado
Presidenta
4.
Bertha Bejarano Congo
CPEMB
Presidenta
5.
Gumercindo Molina
6.
Alberta Caysari Condori
7.
Severa Condori Paco
CONAMAQ
Segunda Mama Talla
8.
Herminia Collque
CONAMAQ
Mxima autoridad mujer
9.
Ninfa Condori
CONAMAQ
Apoyo consejo de ayllus Cochabamba
10.
Catalina Molina Conde
CONAMAQ
Representante consejo de 4
markas
11.
Jaqueline Soliz
Regional CIRABO
Secretaria de gnero y salud
12.
Delina Sanchez
Organizacin Orcaweta
Representante de gnero y salud
13.
Janeth Menacho Maldonado
CPESC
Vicepresidenta
14.
Jacinta Chamo
Asuncion de Guarayos
Representante
15.
Teresa Oli Tamcoina
Villa Selva, Carretera a Santa

Cruz
Partera
16.
Rosa Chao
CPITCO
Presidenta
17.
Gaby Torrez N.
CPITCO
Representante Yuracar
18.
Elisa Esasemboa
CPITCO
Representante pueblo Yuqui
Cacique de los macheteros ,

perteneciente a la etnia Mojea.
Trinitaria
CONAMAQ
Mama Talla Municipio San

Pedro
63
19.
Andres Saavedra V Santusa

Snchez
CONAMAQ
Secretarios de salud
20.
Julio Quette
CIDOB
Secretario de salud
21.
Eva Melgar
OICH
Cacica de gnero y salud
22.
Pablo Barra
Saya Afroboliviana Chijchipa
Representante
PRESTADORES DE SALUD
23.
Dr. Waldo M. Nava M.
Hospital 3 de noviembre, San

Ignacio de Moxos
Mdico de planta
24.
Lic. Dominga Mndez Aguilera
Hospital 3 de noviembre, San

Ignacio de Moxos
Enfermera
25.
Dr. Miguel Angel Melgar O.
Red 02 de Moxos
Coordinador
26.
Dr. Mauricio Rousseaau
SEDES- Beni
Director
27.
Dr. Oscar Maraon
CDVIR - Trinidad
Responsable
28.
Dr, Diego Canqui
CRVIR- Guayaramern
Responsable
29.
Dr. Alberto Cordero
Programa ITS/VIH/SIDA-Cbba.
Responsable
30.
Lic. Freddy Zambrana
Coordinador
31.
Lic. Ariel Willca C.
Administrador
32.
Dr. Carlos Villavicencio
CDVIR - Cochabamba
Mdico
33.
Dr. Gonzalo Borda
CDVIR - Santa Cruz
Responsable
34.
Dr. Rubn Aparicio C.
CDVIR - Santa Cruz
Gineclogo
35.
Lic. Wilmer Camacho
CDVIR Santa Cruz
Administrador
36.
Dr. Juan Vega
Programa ITS/VIH/SIDA-El Alto
Responsable y Mdico
37.
Lic. Edgar Ricaldi V
Administrador
38.
Lic. Frida Claros Ch.
Psicloga- Terapeuta
39.
Dr. David Segurondo
CDVIR La Paz
Responsable y medico tratante
40.
Victor Hugo Escobar
CDVIR La Paz
Administrador
41.
Renate Ehmer
ONUSIDA
Coordinadora para Per y

Bolivia
42.
Diddie Shaftt y Willian Michel
UNFPA
Asesora en VIH
INSTITUCIONES
Tcnico para el componente de

Gnero y Educacin
43.
Carmen Lucas
UNICEF
Coordinador
44.
Roxana Salamanca
OPS
VIH/SIDA
45.
Martha Oropeza
PMA
Jefe de Programa
46.
Dra. Carolina Montes
Asociacin Ibis- Hivos
Responsable rea Programtica
47.
Jos O. Sejas
CIES - Beni
Coordinador CIES-Beni
48.
Cecilia Briancon
Prosalud
Coordinadora Nacional del

Proyecto VIH
49.
Rita Revollo
Socios para el Desarrollo
Encargada VIH/SIDA
50.
Violeta Ross
REDBOL
Representante Nacional
64
51.
Silvia Villarroel
CARE-Bolivia
Gerente de Salud
52.
Martha Banzer
REDVIDA
Responsable Incidencia Poltica
53.
Heidy Hoschatter
Epua Kuatai
Directora
54.
Lenny Rodrguez
APCOB
Coordinadora Proyecto
55.
Guadalupe Prez
Colectivo Rebelda
Directora
56.
Paola Yaes
CADIC
Directora
57.
Pablo Barra
58.
Jaime Cabezas A.
CIMUP
Encargado
59.
Ruth Mamani T.
REDBOL
Consejera El Alto
60.
Dra. Estela Corrales
Promujer Santa Cruz
Encargada Proyecto
61.
Alberto Moscoso
ADESPROC
Director Ejecutivo
Representante
Lista de grupos focales

No.
1.
2.
INSTITUCIONES
DETALLE
LUGAR
CNAMIB
Mujeres lderes
Trinidad
CPEMB
Parteras
CNAMIB
Secretarias de salud y de genero
Santa Cruz
Secretarias(os) de salud
Comunidad Santa Isabel
CIDOB
3.
CPITCO
Consejo Ciri del rio Ichilo

Provincia Carrasco Tropical
Cochabamba
4.
CPITCO
Jvenes de la comunidad
Comunidad Santa Isabel

Consejo Ciri del rio Ichilo
Provincia Carrasco Tropical
Cochabamba
Nota: tambin se efectu una entrevista grupal a jvenes, de

ambos sexos, de la comunidad Santa Isabel.
65
67
Nivel de conocimientos, actitudes y prcticas con relacin

al VIH/SIDA
2.
Nivel de conocimientos, actitudes y prcticas con relacin

a la prevencin del VIH/SIDA
3.
Acceso a los centros de salud
4.
Informacin
S, hemos odo hablar, pero no todas.
Es una enfermedad mortal.

Fidelidad.
Abstinencia.
S, hay personas dentro de nuestra

comunidad para que el personal de
salud haga seguimiento.
No hay.
No tener muchas parejas.

No ir donde hay mosquitos infectados.
Est lejos.
Ser fieles.
S, hemos odo hablar del SIDA, ms No tener muchas mujeres.

que todo por radio y por las capacita- Alimentarse bien.
ciones y charlas que hemos recibido
No emborracharse.
en SSR.
No, nada.
Slo por algunos comentarios.
S, hemos odo hablar algo por la

radio.
Para que la enfermedad no nos

llegue.
Para toda la poblacin es necesario

recibir informacin.
Nos gustara recibir ms informacin

como charlas para los jvenes.
S, es necesario tener boletas.
Debemos tener informacin para

poder ensear en nuestras comunidades.
S, es necesario.
1.1. Han odo Uds. Hablar en la ra- 2.1. Qu pueden hacer las personas 3.1. Hay algn CS en su comunidad 4.1. Quieren tener informacin sobre
dio, la TV, a sus amigos(as) sobre
para evitar contraer el SIDA?
o lugar de origen? Esta cerca de
el VIH/SIDA?
la infeccin por VIH/SIDA?
donde viven? Asiste a algn CS?
1.
Grupo focal con secretarias de gnero y salud de la Confederacin Nacional de Mujeres Indgenas de Bolivia (CNAMIB) y la
Confederacin de Pueblos Indgenas de Bolivia (CIDOB).
Mayo 2010 - Santa Cruz
Grupo focal con secretarias y secretarios de salud de distintas comunidades Yuracars que asistieron a una asamblea en la
comunidad Santa Isabel.
Mayo 2010 - Cochabamba
ANEXO III
68
Por la picadura de los mosquitos

infectados
Por desconocimientos
Por que tenan varias parejas
Por transfusiones de sangre
No sabemos.
En toda forma.
Necesitamos que enseen cmo se

usa el condn.
Tienen ms confianza con profesionales que con dirigentes.
Nos gustara recibir charlas en la

comunidad, donde puedan asistir
todos los comunarios y que estas
charlas las den especialistas porque a
los responsables de la comunidad no
nos hacen caso; dan ms importancia
a un profesional.
Por charlas.
Por escrito.
Para evitar contagios.

Han visto pero nunca lo han usado,
solo las parejas jvenes usan para no
embarasarse
Por informacin visual.
Por capacitaciones.
Y la comunidad se entere, porque a

nosotros no nos creen de la enfermedad.
Para que aprendan los jvenes especialmente.
Que vengan a nuestros lugares personas a darnos charlas.
Que nos capaciten.
Que nos den talleres.
Por radio y por TV.
Del masculino.
Del femenino?
No.
S.
Es para evitar embarazos.
S, cuando est cerca.
S, conocemos el masculino.
No.
No, no conocemos.
Un poco.
Si uno est enfermo y le pica una

clase de mosquito se le pega la
enfermedad.
Creo que cuando a uno le ponen una

sangre infectada.
S.
Por relaciones sexuales.
1.2. Cmo pueden contagiarse las 2.2. Han odo hablar del condn (fe- 3.2 La gente en su comunidad visita 4.2. Cmo les gustara recibir esa inpersonas con el virus del SIDA?
menino y masculino)? Para qu algn CS cuando tiene alguna ITS (goformacin?
Por la picadura de los mosquisirve?
norrea, sfilis, etctera)?
tos? Compartiendo alimentos
con una persona que tiene SIDA?
Dando la mano o un beso a una
persona que tiene SIDA?
69
No sabemos cmo ser.
Empiezan a enfermarse.
Difcil, no estamos acostumbradas.
Ser?
No hay.
Estn pasados.
S, utilizo.
No sabra decir.
No hay en mi comunidad.
No s.
No hay centros de cerca.
Eso no, desconozco.
No.
Desconozco.
A veces se puede conseguir.

S, hay.
No es fcil.
No s.
S, se puede curar.
No porque se mueren con esa

enfermedad.
Difcil.
No hay.
S, se puede.
Es necesario los tratamientos.
S.
No.
No nos quieren atender.
Cuando vamos al CS nos atienden

mal.
No saben.
1.4. Una persona con SIDA se puede 2.4. Es fcil o difcil conseguir con- 3.4. En los CS de su comunidad,
curar?
dones en su comunidad o lugar
atienden bien a las personas? Y
de origen?
cuando tienen la enfermedad del
SIDA, cmo las atienden?
Enflaquecimiento, tos continua, neumona son algunos sntomas.
No se puede saber si tiene VIH slo

con ver la cara.
Algunos tienen granos en la cara o

pecas.
Tienen como resfro.
Son plidos.
Se vuelven flacos.
Se enferman de todo.
S.
Difcil.
Dice que se vuelven flaquitos.
Es como cuando a uno le cae una

maldicin.
No.
No conozco como es.
Recibir informacin por radio tambin sirve, todo hace el inters.
Las charlas o talleres que se den

deben ser con TV.
S, queremos recibir informacin

(charlas) ya que a las comunidades
lejanas no llega el mdico del rea y
es donde ms se necesita.
1.3. cmo se puede saber que una 2.3. Utilizan condn, cuando Uds. 3.3. Hacen la prueba sobre el VIH en 4.3. Quieren recibir alguna charla o
taller informativo sobre el SIDA?
persona tiene SIDA? Cules son
Tienen relaciones sexuales? Es
el CS al que asisten? Saben dnlos sntomas?
fcil o difcil utilizar condones?
de se puede hacer la prueba del
VIH?
70
Nadie nos regala.
Cuesta caro.
No siempre.
S.
Nosotros no tenemos.
En nuestras comunidades no hay esa

enfermedad.
S que hay esos casos, pero en las

ciudades.
Aqu no hay esa enfermedad.
No.
1.6. Conocen algn caso de SIDA en

su comunidad o lugar de origen?
habra que ayudar a la persona si se

siente sola.
Tiene que ir al hospital o a la posta

cercana.
Debe hacerse la prueba.
No sabemos.
Nada.
Tomar algunas medicinas naturales

que son mejores que las pastillas que
nos dan los mdicos.
Tiene que salir para ir al hospital.
Los maestros deberan hacerlo.
Nosotras debemos llevar.
Es necesario.
Los jvenes no saben nada, hay que

ensearles.
S.
S, y debemos ensearles para

cuidarse.
S, estoy sana para poder organizar

a la gente joven y capacitar y ellos
tienen mas confianza en una mujer,
porque sino los chicos no se animan
a preguntar.
No saben.
No siempre.
Para que nadie se entere.
S.
Creo que debe ser atendida en forma

confidencial para no ser discriminada.
No sabra decirle.
1.5. qu debe hacer una persona 2.5. Creen que los adolescentes y j- 3.5. Creen Uds. que cuando una percuando cre que est contagiada
venes de su comunidad deben ser
sona tiene SIDA es atendida en
forma confidencial?
informados sobre la enfermedad
con SIDA?
del SIDA?
La Central de Mujeres Indgenas

del Beni (CMIB ) plante que se
asegure atencin para mujeres y
nios sobrevivientes.
En las postas.
Puede estar mejor con medicamentos.

No hay.
Estn pasados.
Parece que no tiene cura.
71
Yo creo que s, para que no le miren

mal.
No s.
S.
1.7. Si alguien de su familia se contagiara con el SIDA, Uds. mantendran esto en secreto?
Tambin mujeres que tenan varias

parejas.
Hay ms casos que se conocen,

sobre todo hombres en promedio
de 25 aos.
En Guayar hay ms vnculo con el

Brasil.
Se hizo seguimiento a las mujeres

con quienes se relacion.
En el hospital y la comunidad los

aislaron, sabemos que su mujer y
las nias estaban contagiadas.
Otro caso de un joven que vivi

en Brasil, tuvo su pareja all y
luego volvi con su mujer. Se hizo
campaa para atenderlo, muri de
25 aos.
Conocemos otro caso de una chica

que tena VIH, muri ella y tambin
su beb.
Conozco un vecino del barrio de 22

aos, muri luego de dos aos de
enfermedad, dej a su esposa y dos
niosno sabemos que pas con la
familia.
No he sabido nada.
Slo hay sospechas, pero no se sabe

bien.
En mi comunidad s hay.
No conocemos.
72
S.
No s qu hara.
S, para que nadie se entere.
Se debera dar parte al servicio de

salud.
Creo que s.
S, para que nadie lo vea.
No.
S.
Yo creo que s.
S.
1.8. Si un pariente de Uds. se enferma con SIDA lo cuidaran en su

propia casa?
Deben haber ms casos que no se

conocen.
Hay que difundir la informacin, ya

se ha pedido eso a los mdicos.
Por vergenza, de esto no se habla.
Hay que buscar ayuda y llevar

tratamiento.
No s.
S, para que no sea discriminado.
S.
ANEXO IV
Ficha de Notificacin
73
74
ANEXO V
Memoria del encuentro de pueblos
indgenas, originarios y afrodescendientes
ante el VIH (5 y 6 de diciembre de 2011)
Primer da: lunes 5 de diciembre de 2011

Desde las 08:30 am se procedi con la inscripcin de las y los participantes y con la
entrega de material. La delegacin de CONAMAQ tuvo dificultades para llegar al sitio de
la reunin, motivo por el cual la Ceremonia de bienvenida debi ser suspendida. En total,
72 personas participaron los dos das de taller, como se observa en la lista de participantes
al final de este Anexo.
El evento se inici con un saludo va skype de parte del Dr. Csar Antonio Nuez, Director
para Amrica Latina de ONUSIDA, quien alent a incluir la temtica de VIH y pueblos
indgenas en el informe UNGASS que el pas estaba elaborando.
La inauguracin oficial estuvo a cargo de Ximena Valdivia, Directora para Bolivia de
IBIS Dinamarca, la organizacin que apoy tcnica y financieramente al desarrollo del
evento. La Lic. Valdivia comparti el mandado de IBIS de incorporar el tema en su trabajo
cotidiano con pueblos indgenas, enfatizando la necesidad de coordinar acciones con el
Ministerio de Salud y, de manera paralela, sensibilizar a las autoridades de los pueblos
indgenas acerca de la amenaza del VIH. Despus comenzaron las presentaciones que se
resumen a continuacin.
Contexto regional sobre el VIH y los Pueblos Indgenas
A cargo de Amaranta Gmez Regalado, del Secretariado Internacional de Pueblos
Indgenas y Afrodescendientes (SIPIA). De esta presentacin se pueden extraer las
siguientes conclusiones:
75
la Epidemia se ha ruralizado y ya ha llegado a nuestros pueblos.

En el esfuerzo por identificar pertenencia tnica, Bolivia ha dado un gran paso pues
cuenta con una boleta que incluye la variable de Autoidentificacin.
Es importante concentrarnos en cmo efectivizar todo aquello que sabemos se debe
hacer.
Anlisis de la situacin actual en Bolivia
A cargo de Ramiro Beltrn del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud y
Deportes. De esta presentacin se pueden extraer tres indicaciones cuantitativas:
Los casos notificados van en aumento, y se ha mejorado tanto la captacin como el
diagnstico.
Seis de cada diez casos son jvenes (entre 15 y 34 aos).
De 2004 a 2011 se han identificado 669 casos de VIH en el rea rural.
La situacin del VIH en Bolivia: Avances y Desafos
A cargo de la Dra. Carola Valencia, Coordinadora Nacional del Programa Nacional de ITS/
VIH/SIDA del Ministerio de Salud y Deportes. Sus conclusiones son las siguientes:
En las comunidades se ha criticado la distribucin de condones, pero no se puede ir
all con otras estrategias, puesto que la principal va de transmisin es la va sexual.
Est demostrado que el VIH ha llegado al rea rural: hay un crecimiento de la
epidemia.
Existe un Consejo Nacional del SIDA; a nivel regional hay CODESIDAS.
Se sugiere firmar convenios de colaboracin para que las organizaciones puedan
tener una relacin formal con el Ministerio de Salud y Deportes.
Llama la atencin que en CONASIDA no haya participacin indgena.
Marco legal sobre VIH en Bolivia
A cargo de Juan Carlos Rejas, Representante Nacional de REDBOL. Tres conclusiones se
extraen de su presentacin:
La Ley plantea la obligacin del Estado boliviano de trabajar en prevencin y
atencin de los casos identificados.
Se hizo nfasis en la necesidad de socializar los alcances de la Ley.
76
Varias activistas que viven con VIH y que se autoidentifican como indgenas del
pueblo aymara compartieron su preocupacin por los avances de la epidemia en
sus comunidades.
Hallazgos del Diagnstico de la situacin de los Pueblos Indgenas, Originarios y
Afrodescendientes ante el VIH
A cargo de Alexia Escbar de FCI Bolivia. Las siguientes son las conclusiones de esta
presentacin:
No existen datos sobre el nmero de indgenas, originarios o afrodescendientes que
vivan con VIH.
El Programa Nacional de ITS/VIH no cuenta al presente con una estrategia de
prevencin y atencin culturalmente pertinente.
Dirigentes y autoridades indgenas tienen cada vez mayor sensibilidad hacia el tema,
pero carecen de las herramientas para abordar la temtica en sus comunidades.
Poltica de salud y pueblos indgenas
A cargo de la Dra. Alicia Aliaga de la Unidad de Servicios de Salud del Ministerio de
Salud y Deportes. Esta presentacin, con la cual se cierra la primera jornada, plante tres
conclusiones:
La salud intercultural es transversal a la poltica pblica de la Salud Familiar
Comunitaria e Intercultural.
Existe un marco jurdico y constitucional que respalda la poltica de interculturalidad
en salud.
El Ministerio de Salud ha avanzado principalmente en temas referidos a la
atencin del parto. Quedan por abordar los aspectos integrales de la salud sexual
y reproductiva, que incluyen la prevencin del VIH con un enfoque intercultural.
Segundo da: martes 6 de diciembre de 2011

Esta jornada comenz con una Mesa redonda, llamada Experiencias de incidencia y
prevencin del VIH en la regin. En seguida, se anotan los resultados presentados por
cada experiencia.
Experiencia de RENPO, a cargo de Willy Morales de KELWO
Se cuenta con una organizacin de indgenas viviendo con VIH.
77
Las personas viviendo con VIH toman la medicina no indgena y la complementan

con medicina Indgena. Las machis ejercen un papel en la atencin del VIH.
Experiencia de EpuaKuatai
Acompaamiento y seguimiento a casos de mujeres diagnosticadas con VIH.
Desarrollo de capacidades para la independencia econmica de las mujeres que
viven con VIH.
Prevencin de la transmisin vertical.
Atencin integral a nios viviendo con VIH.
Experiencia de trabajo con el pueblo Ayoreo, a cargo de Irene Roca
El abordaje del tema de VIH debe ser integral a todo el tema de salud.
El pueblo Ayoreo presenta una mayor vulnerabilidad debido al trabajo sexual y a las
adicciones.
Se est encarando el desafo de establecer una comunicacin culturalmente
adecuada sobre este tema: la informacin est a cargo de personas capacitadas y las
charlas se dan en idioma nativo y en sus propias comunidades.
Experiencia de trabajo de PROMUJER, a cargo de Gaby Quispe
Prevenir el VIH en grupos de mujeres, capacitndolas en uso tanto del condn
masculino como del femenino.
El material educativo est centrado en temas de autoestima y de comunicacin
asertiva.
El acercamiento a mujeres indgenas ha sido difcil.
Trabajo de grupos: propuestas para la accin
Despus de compartir las experiencias en la Mesa redonda, los participantes se dividieron
por grupos y cada uno present tambin sus reflexiones a los dems, como se detalla en
seguida.
Grupo 1. Aspectos legales y normativos para el acceso de los Pueblos Indgenas,
Originarios y Afrodescendientes a los servicios de salud
1.
78
Crear un observatorio a nivel nacional para analizar de qu manera se atiende a las

personas con VIH-SIDA junto a la Defensora del Pueblo, el Ministerio de Salud y
Deportes, y la sociedad civil. Se puede utilizar la RED-VIHDA de Santa Cruz como

ejemplo de partida.
2.
Lograr la priorizacin para los Pueblos Indgenas de la socializacin de informacin

sobre VIH-SIDA en su lengua y bajo sus prcticas. Los pueblos indgenas son los
ms vulnerables al VIH-SIDA, especialmente los Pueblos Indgenas Altamente
Vulnerables, y por esta razn se debe implementar el derecho a acceso a salud para
ellos como prioridad.
3.
Redactar un convenio para coordinar las acciones respecto al VIH-SIDA con las
organizaciones sociales, el municipio y la gobernacin, debido a que se atraviesa una
etapa de descentralizacin. Elaborar cartas orgnicas a nivel de las comunidades e
incorporacin de trabajo con las autonomas indgenas dentro de los POA. Con esto,
la necesidad surge desde la comunidad para ser articulada al plan departamental.
4.
Organizar una Cumbre de Pueblos Indgenas, Poblaciones Vulnerables y Personas

con VIH como plataforma para elaborar diagnsticos de necesidades y socializar
informacin sobre VIH-SIDA.
5.
A largo plazo, incluir en la currcula del sistema educativo el tema de SSR, Gnero y
VIH-SIDA junto con la ley 3729 que lo respalda.
Grupo 2. Aspectos referidos a la atencin y el tratamiento de las personas viviendo con

VIH en el contexto de los Pueblos Indgenas, Originarios y Afrodescendientes
1.
Se debe articular la atencin entre mdicos tradicionales y la prctica de la medicina

occidental para tratar a indgenas que viven con VIH.
2.
Es importante formar recursos humanos en cada pueblo.
3.
Se debe promover la atencin, la prevencin y el estudio; pero priorizar la atencin

antes que los estudios. De debe actuar ahora.
Grupo 3. Estrategias de prevencin del VIH culturalmente pertinentes

1.
Se deben formar jvenes lderes indgenas en sexualidad y derechos humanos.
2.
Las estrategias de comunicacin deben incluir documentales audiovisuales y radiales

en lenguas indgenas.
3.
Los lderes deben replicar lo aprendido a las comunidades en sus propias lenguas.
4.
Son necesarias las visitas comunitarias, para que se tenga mayor acceso a las pruebas
rpidas.
79
5.
Hay que asegurar la participacin de la medicina tradicional en la atencin de PVVS.
6.
Se debe involucrar a personal de salud indgena en proyectos de VIH.
7.
Se debe comprometer a los hombres en la prevencin del VIH.
8.
Es necesaria la coordinacin con las organizaciones indgenas para el trabajo en

comunidades.
Grupo 4. Identidades de gnero, sexualidad y derechos humanos

1.
Identificar algunas oportunidades o ciertos lderes que nos permitan introducir el

tema. Invitar a ejecutivos y autoridades a estos espacios de informacin y reflexin,
para que comprendan que el VIH no es ajeno a nuestra realidad y se comprometan a
incorporar la temtica en las agendas de trabajo.
2.
Incorporar en el plan de cada regional la temtica del VIH, para empezar a socializarla.
3.
Capacitar y sensibilizar a los tomadores de decisin y a miembros de la comunidad

y/o organizaciones, para construir relaciones de respeto entre todos y todas que
permitan el reconocimiento de la diversidad sexual y, as, la eliminacin de la
discriminacin.
4.
Construir estrategias para eliminar la discriminacin y la violencia por Identidad

de Gnero. Por tanto, buscar alianzas con organizaciones como FCI, PROMUJER,
ONUSIDA, FONDO GLOBAL, CONEXIN, REBELDIA y otras, con el objeto de
realizar talleres de sensibilizacin y crear spots publicitarios, cuas radiales, etctera.
5.
Incorporar en la estrategia de prevencin del FONDO GLOBAL de pas el elemento

tnico para elaborar materiales.
6.
Llevar adelante procesos que dejen la capacidad instalada, para que de esta manera
todas las acciones tengan seguimiento.
7.
Comprometer recursos en el POA de los municipios.
8.
Difundir la Ley contra el Racismo y toda forma de Discriminacin, traducindola

en los idiomas de los Pueblos Indgenas y Originarios. En coordinacin con el
Viceministerio de Descolonizacin, empezar a difundir esta Ley.
Cierre del evento

Se hizo entrega de los Certificados de Participacin y una frase marc las palabras de
despedida:
El evento no se clausura; slo se da un cuarto intermedio: tenemos una agenda para
trabajar en adelante.
80
Lista de participantes del encuentro:

Pueblos indgenas originarios y afrodescendientes ante el VIH
La Paz, 5 y 6 de diciembre de 2011
NOMBRE
1.
Amaranta Gomez
2.
3.
CARGO
ORGANIZACIN
PROCEDENCIA
Secretaria
SIPIA Secretariado
Mxico
Internacional de Pueblos
Indgenas y Afrodescendientes
Willy Morales
Punto Focal para el Sur
SIPIA
Julio Quette
Secretario de Salud
CIDOB
Riberalta
4.
Mariana Guasania
Secretaria de Gnero
CIDOB
Santa Cruz
5.
Tomas Candia
Secretario de Juventudes
CIDOB
Santa Cruz
6.
Angela Noza
Secretaria de Salud
CNAMIB
Santa Cruz
7.
Vilma Mendoza
Secretaria de Organizacin
CNAMIB
Santa Cruz
8.
Beatriz Navi
Secretaria de Salud
CIMAP
Riberalta
9.
Dominga Chinchilla
Secretaria de Salud
CMIB
Trinidad
10.
Maribel Daza
Secretaria de Salud
CPEMB
Trinidad
11.
Eva Melgar
Secretaria de Salud y
Gnero
OICH
Santa Cruz
12.
Silvia Flores
Secretaria de Salud y
Comunicacin
CIPOAP
Cobija
13.
Rosa Chao
Presidenta
CPITCO
Cochabamba
14.
Florinda Parada
Secretaria de salud
CPITCO
Cochabamba
15.
Jaqueline Soliz
Secretaria de Salud
CIRABO
Riberalta
16.
Mabel Luna
Secretaria de Salud
CPILAP
Norte de La Paz
17.
Silvia Lipaz
Secretaria de Gnero
CPILAP
Norte de La Paz
18.
Petrona Rojas C
Secretaria de Salud
COPNAG
Guarayos
19.
Diana Chiqueo
Secretaria de Salud
CPESC
Santa Cruz
20.
Ibis Cueto
Integrante
EPUA KUATAI
Santa Cruz
21.
Susana Picanerai
Integrante
EPUA KUNATAI
Santa Cruz
22.
Roco Picaner Chiqueno
Auxiliar de enfermera e
investigadora de salud
APCOB/CANOB
Santa Cruz
23.
Teresa Nomin Chiqueno
Asamblesta
CANOB
Santa Cruz
24.
Irene Roca Ortiz
Investigadora
APCOB
Santa Cruz
25.
Carla Georgina Ariscain
Integrante
Colectivo Rebelda
Santa Cruz
26.
Jos Luis Alvarez
Oficial
IBIS
La Paz
27.
Ximena Valdivia
Directora Nacional
IBIS
La Paz
28.
Amanda Telleria
Resp. rea Programtica
Asoc. Ibis - Hivos
La Paz
29.
Carolina Montes
Resp. rea Programtica
Asoc. Ibis - Hivos
La Paz
30.
Corina Straatsma
Representante regional
HIVOS
La Paz
31.
Genny Quelca
Responsable Regin
Andina
RED BOL
La Paz
32.
Juan Carlos Rejas
Representante
REDBOL
La Paz
Chile
81
33.
Warvick Gonzales
Representante
ASUNCAMI
La Paz
34.
Ronald Cspedes
Representante
DIVERSENCIA
La Paz
35.
Alberto Camaqui
Viceministro
Viceministerio de MeLa Paz

dicina Tradicional - MSD
36.
Carola Valencia
Coordinadora Nacional
Programa Nacional de
ITS/VIH/SIDA - MSD
La Paz
37.
Ruth Barral
Tcnica
Programa Nacional de
ITS/VIH/SIDA - MSD
La Paz
38.
Alicia Aliaga
Tcnico Profesional
Unidad de Servicios de
Salud y Calidad
La Paz
39.
Higinio Segundo
Integrante
TEKOVE
La Paz
40.
David Rapu
Integrante
TEKOVE
La Paz
82
ANEXO VI
Noticias relacionadas con la temtica
83
D iagnstico de la

ndgenas, riginarios
y fro descendientes
ante el VIH/SIDA
i
a
FCI/Bolivia
2012

Diagnóstico de La Situación de Los Pueblos Indígenasm Originarios y Afro Descendientes VIH SIDA

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Diagnóstico de La Situación de Los Pueblos Indígenasm Originarios y Afro Descendientes VIH SIDA

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D iagnstico de la

situacin de los ueblos

situacin de los ueblos

Criterios de definicin de pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes .............9

Situacin de salud de pueblos indgenas, originarios y afrodescendientes .................. 10

El modelo SAFCI y el sistema nacional de salud ....................................................................... 13

El plan estratgico multisectorial: Programa Nacional ITS/VIH/SIDA 2008-2012 ...... 16

Panorama general de la epidemia del VIH/SIDA en Bolivia ................................................ 19

II. Resumen de la situacin de los pueblos indgenas, originarios y afro

II.2. Interpretaciones del VIH/SIDA............................................................................................................ 27

III. Metodologa del estudio ............................................................................... 29

IV. Resultados obtenidos .................................................................................... 33

Diagnstico de la situacin de los pueblos indgenas,

IV.3. El rol de las comunidades en el conocimiento, las actitudes y las prcticas en

Accin contra el Hambre

Asociacin Civil de Desarrollo Social y Promocin Cultural

Antirretroviral (Es un tratamiento para persona que viven con el VIH)

Centro Afro boliviano para el Desarrollo Social y Comunitario

Centros departamentales de vigilancia y referencia de ITS/VIH/SIDA

Confederacin de Pueblos Indgenas de Bolivia

Centro de Investigacin y Estudio de la Sexualidad

Central Indgena de la Regin amaznica de Bolivia

Confederacin de Mujeres Indgenas de Bolivia

Consejo Departamental del SIDA

Consejo Nacional de Ayllus y Markas del Qullasusyu

Consejo Nacional de Salud

Constitucin Poltica del Estado

Central de Pueblos tnicos Moxeos del Beni

Coordinadora de Pueblos Indgenas del Trpico de Cochabamba

Department For International Development

Direccin General de Servicios de Salud

Directorio Local de Salud

Family Care International

Gay, Bisexual y Travesti

Gay, Lesbiana, Bisexual y Travesti

Hombres que practican Sexo con Hombres

International Community of Women Living with AIDS

Instituto Nacional de Seguros de Salud

Instituto Nacional de Estadsticas

Diagnstico de la situacin de los pueblos indgenas,

Instituto Nacional de Laboratorios de Salud

Infeccin de Transmisin Sexual

Laboratorios de Investigacin Mdica

Mecanismo Coordinacin Pas de Bolivia

Metas del Milenio

Ministerio de Salud y Deportes

Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) o simplemente

Organizacin Indgena Chiquitana

Organizacin Internacional del Trabajo

Organizacin Mundial de la Salud

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ms

Organizacin Panamericana de la Salud

Plan Estratgico Multisectorial

Programa Mundial de Alimentos

Programa Nacional ITS/VIH/Sida

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo

Proyecto de Salud Integral

Proyecto de Salud Integral

Personas que viven con VIH/Sida

Red Nacional de Personas que viven con VIH y SIDA en Bolivia

Salud Familiar Comunitaria Intercultural

Servicio Departamental de Salud

Sndrome de Inmunodeficiencia Humana

Trabajadoras Sexuales Comerciales