UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

Epidemiologa
Dr. Francisco Npoles Rodrguez
Ejercicios MOPECE 3

CARMONA LARA, LEONEL GUADALUPE

FAHME GONZALEZ, KARIME
LUGO LIMON, LUIS DEMETRIO
MATEOS RODRIGUEZ, ROCIO KINNERETH
MEZA VALLE, JAVIER ISAI
MORETT ZAMBRANO LETICIA

01/10/15

EJERCICIOS MOPECE 3
Ejercicio 3 .1
En la Figura 3.2, cada lnea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumona) y la
duracin en das de cada caso, que se presentaron durante el mes de septiembre.

Conteste las siguientes preguntas:

1. Cul es el nmero de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre?
12 (H - S)
2.

Cul es el nmero de casos prevalentes en el da 15 de septiembre?

6 (C, D, H, I, J, K)

Ejercicio 3 .2
Los siguientes datos corresponden a dos localidades latinoamericanas, a las que
denominaremos A y B, en un ao determinado.

Calcule:
Localidad
Indicadores de salud

a) la tasa de mortalidad en menores de 5 aos (por 1.000)

15.60

157.25

b) la tasa de mortalidad infantil (por 1.000)

123.52

8.15

c) la tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 aos (por 1.000)

223.60

d) la tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 ao (por

1.000)

369.76

400

e) Qu se observa al comparar las localidades A y B? .

A pesar de que la localidad B tiene una poblacin mayor, las tasas de mortalidad en nios
son considerablemente menores que las de la localidad A, la cual a pesar de tener una
poblacin mucho menor, sus tasas de mortalidad son alarmantemente elevadas.

Ejercicio 3 .3

Pregunta 1 Qu denominador empleara para el clculo de las siguientes

medidas?:
a) la incidencia acumulada de dengue hemorrgico en el pas X en 2000.
Respuesta: La poblacin general del pas "X" en 2000.
b) la incidencia acumulada de neumona en los escolares de la Provincia Y en 2001.
Respuesta: La poblacin general de escolares de la provincia "Y" en 2001.

Pregunta 2 En una isla del Caribe la letalidad por tifoidea es 5%. Durante el ao 2000
ocurrieron 40 defunciones por esa enfermedad. Cuntos casos de tifoidea ocurrieron en
esa comunidad insular en dicho ao?. Respuesta: 800 casos

100(40))/(5) = 800

Pregunta 3 Una medida de incidencia usualmente expresada en porcentaje y que se refiere

a poblaciones especficas, en perodos de tiempo limitados, como por ejemplo, epidemias,
se conoce como:
a) prevalencia
b) tasa ajustada
c) tasa de letalidad
d)tasa de ataque
e) tasa de mortalidad
Pregunta 4 Analice el siguiente cuadro y, de acuerdo con la informacin presentada,
resuelva los puntos considerados a continuacin:
Cuadro 3.9 Defunciones por grupo de edad y poblacin

a) La tasa
de

mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 1 a 4 aos

Respuesta: 512 x 100.000

b) La tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de edad de 65 y ms aos.

Respuesta: 5,784 x 100.000 habitantes de 65 a

c) La tasa de mortalidad (por 100.000) para el grupo de 25 a 44 aos.

Respuesta: 350 x 100.000 habitantes de edad entre 25 y 44 aos.

d) Comente estos resultados con respecto a la magnitud de la mortalidad en los grupos de

edad. Considere que estos resultados son tpicos de cualquier poblacin.
Respuesta: De acuerdo al anlisis de las tasas de mortalidad especficas de tres grupos de
de personas divididas por edades en una poblacin podemos notar que existen ms
muertes en el grupo de personas de 65 aos o ms que la verdad si es muy tpico en la
mayora de poblaciones mundiales y en comparacin con otros grupos de edades ms
jvenes se hace una gran diferencia a pesar de que hay muchas afecciones que pueden
aumentar la tasa de mortalidad de grupos de habitantes jvenes.
Pregunta 5 Veintisis casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad Alta entre
el 1 de enero y el 30 de junio de 2000. El total de casos de tuberculosis
activos al 30 de junio era 264. La poblacin de Ciudad Alta era de 183.000
habitantes.
a) Cul fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad Alta durante el perodo
1 de Enero al 30 de Junio?
(a) 7,6 casos nuevos por 100.000 habitantes
(b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes
(c) 27,3 casos nuevos por 10.000 habitantes
(d) 78,7 casos nuevos por 100.000 habitantes
(e) 144,3 casos nuevos por 10.000 habitantes
b) Cul fue la prevalencia de tuberculosis en Ciudad Alta al 30 de junio de
2000?
(a) 14,2 casos por 100.000 habitantes
(b) 144,3 casos por 100.000 habitantes
(c) 158,5 casos por 10.000 habitantes
(d) 290,0 casos por 10.000 habitantes
(e) 85,2 casos por 100.000 habitantes
c) Describa y explique las diferencias en los valores obtenidos sobre prevalencia
e incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado
de cada una de estas medidas epidemiolgicas Existe similitud de
esta morbilidad por tuberculosis con la de su rea de salud?

Respuesta: Las diferencias son que la incidencia va a medir los casos nuevos y
prevalencia todos los existentes por lo que la incidencia sirve como indicador de
velocidad de ocurrencia de una enfermedad u otro evento de salud en la poblacin ,
consecuencia, es un estimador del riesgo absoluto de padecerla, y la prevalencia como
indicador de la magnitud de la presencia de la enfermedad.
Desconozco la morbilidad por tuberculosis de Jalisco.

la
la
en
un

Pregunta 6 El tercer domingo de febrero de 2001 se celebr, en una comunidad de 462

habitantes, un baile de carnaval al que asistieron 287 personas. En las dos
ltimas semanas de marzo el centro de salud local atendi a 79 personas
que consultaron por prurito intenso y erupcin cutnea papulovesicular.
Setenta y seis de ellas haban asistido al baile. De los 161 varones participantes
de ese evento social, 53 se haban enfermado. El 68,3% de los asistentes
al baile tena entre 20 y 39 aos de edad; en este grupo se encontraba
el 82,9% de los enfermos. Calcule:
a) la tasa de ataque en los participantes de la fiesta;
Respuesta: 26480.836 por 100,000.
b) la tasa de ataque en los hombres;
Respuesta: 32919.255 por 100,000.
c) la tasa de ataque en las mujeres;
Respuesta:18235.968 por 100,000.
d) la tasa de ataque en el grupo de 20 a 39 aos de edad.
Respuesta:32283.255 por 100,000.
e) Qu interpretacin dara a estos resultados?
Respuesta: se podra interpretar que en quienes ms se present fueron a los hombres de
20 a 39 aos que asistieron a la fiesta.
Pregunta 7 Examine el siguiente cuadro y resuelva lo considerado a continuacin.
Cuadro 3.10 Nmero de casos por grupo de edad y poblacin.

a) los nmeros en la columna 4 representan:

(a) la distribucin proporcional de la poblacin por edad
(b) las tasas de ataque por edad

 (c) la distribucin proporcional de los casos por edad

(d) las tasas de mortalidad por edad
(e) nada de lo anterior
b) los nmeros en la columna 5 representan:
(a) la distribucin proporcional de la poblacin por edad
(b) las tasas de ataque por edad
(c) la distribucin proporcional de los casos por edad
(d) las tasas de mortalidad por edad
(e) nada de lo anterior
c) Comente brevemente la informacin presentada en el Cuadro 3.10
Parece que el grupo menos afectado es el de menor a 5 aos y los dems
parece ser que estn en un rango similar entre ellos, aunque en esta
poblacin pequea el nmero en porcentaje de los casos suena a cifras
algo elevadas debemos tener en cuenta el tamao de la muestra y cmo
esto afecta los valores normalmente cuando una muestra es demasiado
pequea los porcentajes pueden resultar exagerados.
Pregunta 8 El programa de atencin integrada de enfermedades
prevalentes en la infancia (AIEPI) de un centro de salud, inform que el
tiempo de duracin de todos los casos de neumona en nios de 5 a 9
aos de edad atendidos en los ltimos dos meses fue 9, 7, 11, 9, 8, 4, 6,
12, 6, 8, 8 y 5 das, respectivamente. Usando esta informacin, calcule:
a) la moda: 8 das
b) la mediana: 8 das
c) la media: 7.75 das
d) el rango: 8 das
e) la desviacin estndar: 2.35 das
f) En el espacio provisto a continuacin represente la distribucin de la
variable de inters empleando un grfico apropiado.

g) Comente los resultados observados con respecto a esta distribucin

-Con los datos organizados y la grfica, podemos darnos cuenta de que la
duracin de la neumona en ese grupo de nios de 5 a 9 aos de edad
no tiene una distribucin normal, es decir el tiempo de duracin de la
neumona que se esperaba estuviera distribuido proporcionalmente, no lo
est y por lo tanto la distribucin no es normal

Ejercicio 3 .4
El nivel intermedio del sistema de salud de Nicaragua, en el istmo centroamericano,
comprende 17 Sistemas Locales de Atencin Integral de Salud (SILAIS), que corresponden
a los 15 departamentos y 2 regiones autnomas en que se divide geopolticamente el pas.
A inicios de 1999 ocurri un brote de rubola de alcance nacional, ponindose en operacin
un sistema de vigilancia activa intensificada que permiti establecer medidas oportunas
para el control de la enfermedad. En este ejercicio se describe la situacin observada en la
SILAIS Len, ubicada en la regin occidental del pas y que comprende 10 municipios. El
Cuadro 3.11 contiene datos sobre los 130 casos confirmados de rubola ocurridos en Len
entre las semanas epidemiolgicas (S.E.) 4 y 33 de 1999. Los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13
presentan datos adicionales relevantes para la caracterizacin de la situacin
epidemiolgica.

Pregunta 1

Cuales fueron las caractersticas epidemiolgicas ms relevantes del brote de rubola en

la SILAIS Len, Nicaragua, en 1999?. Caracterice la epidemia (describa las caractersticas
de la epidemia) segn:
a) edad y sexo de los afectados;
Respuesta: De los 130 casos, 90 fueron femeninos, y 40 masculinos, cuyas edades van
desde el primer ao de vida hasta los 36.
b) su distribucin geogrfica;
Respuesta: Que en el municipio de Len se presentaron la mayora de casos (88) con una
tasa de ataque de 48.8%, que a comparacin de otros municipios nos quiere decir que es
esta rea geogrfica donde se debe actuar primordialmente iniciando con aislamiento de
casos, encontrando la etiologa y realizando una vigilancia activa de estos casos, pues la
poblacin es grande si la comparamos con la de otros municipios. Despus es el municipio
de Malpaisillo quien presenta ms casos (13) y cuya tasa de ataque es 40.6%.
c) su distribucin en el tiempo.
Respuesta: De acuerdo al anlisis de las semanas de vigilancia epidemiolgica en la
semana 15 y 16 se presentaron una gran mayora de casos: 23, si se compara con los
casos que se iban presentando en otras semanas epidemiolgicas antes y despues de
estas semanas 15 y 16 e iiniciando desde la cuarta semana.
Para ello:

complete los Cuadros 3.12a, 3.12b y 3.13;

calcule las tasas correspondientes usando los cuadros y mapa anexos; y,
complete el Grfico 3.9.

Cuadro 3 .12a Rubola en Len, Nicaragua; 1999 . Tasa de ataque (TA) por 100.000
habitantes por edad
Edad (aos)

Casos

Poblacin

TA

0-4

19

61 .932

30.7%

5-9

41

52 .555

78%

10 - 14

31

46 .940

66%

15 - 19

12

43 .285

27.7%

20 - 24

10

34 .373

29.1%

25 - 29

10

28 .097

35.6%

30 - 34

23 .419

25.6%

35 - 39

19 .318

5.2%

40 y ms

64 .602

0%

130

374 .521

34.7%

Total

Cuadro 3 .12b Rubola en Len, Nicaragua; 1999 . Tasa de ataque (TA) por 100.000
habitantes por edad y sexo.
edad
(aos)

varones

mujeres

casos

poblacin

TA

casos

poblacin

TA

0-4

29 .809

30.2%

10

32 .123

31.1%

5-9

14

25 .539

54.8%

27

27 .016

99.9%

10 -14

10

22 .886

43.7 %

21

24 .054

87.3%

15 - 19

20 .001

5.0%

11

23 .284

47.2%

20 - 24

15 .770

25.4%

18 .603

32.3%

25 - 29

12 .693

7.9%

15 .404

58.4%

30 - 34

10 .385

9.6%

13 .034

38.4%

35 - 39

8 .654

0.0%

10 .664

9.4%

40 y ms

27 .347

0.0%

37 .255

0.0%

173 .084

23.1 %

90

201 .437

44.7%

40

Total

Cuadro 3 .13 Rubola en Len, Nicaragua; 1999 . Tasa de Ataque (TA) por 100.000
habitantes por Municipio

Municipio

Casos

poblacin

TA

Achuapa

14 .681

27.2%

El Jicaral

11 .174

44.7%

El Sauce

28 .917

3.5%

La Paz Centro

30 .627

6.5%

Len

88

180 .352

48.8%

Malpaisillo

13

32 .025

40.6%

Nagarote

32 .510

15.4%

Quezalguaque

8 .710

11.5%

Santa Rosa

10 .164

20.0%

Telica

25 .361

35.5%

Total

130

374 .521

34.7%

Grfico 3 .9 Rubola en Len, Nicaragua; 1999 . Distribucin de casos por fecha de inicio

Pregunta 2
Establezca cules seran las recomendaciones epidemiolgicas al equipo de
salud
del
SILAIS
de
Len.
La implementacin de programas preventivos, as como campaas de vacunacin
en las localidades donde se registr un mayor nmero de casos de Rubola,
buscar y tratar de disminuir los factores que propician la enfermedad.
Poner mayor atencin en la poblacin ms afectada, que son las mujeres en
edades desde los 5 hasta los 14 aos de edad, realizando una vigilancia
epidemiolgica activa de cada uno de los casos y tambin estudiando la
poblacin que no est enferma para determinar qu poblacin es la ms
susceptible y por qu.