Florida Christian University

Master in Christian Counseling

Psicoterapia Breve Apresentao
de Anamnese (simples).
Prof. Dra. Ilma Cunha
Aluno: Aro Amazonas

Anamnese Caso Clnico

Este trabalho o resultado de uma aula assistida pela internet da disciplina
Psicoterapia Breve.
( Fazer uma Anamnese simples sem dados tcnicos, sem sumula, para validar o
trabalho de sala de aula em grupo).
Solicitao da professora:
Fazer Anamnese de um caso clinico de como vai-se trabalhar. Ocaso pode ser
de algum que j tenhamos em vista ou conhecimento de um problema.
O que podemos propor para o caso, verificando o foco e qual a hiptese.

ANAMNESE
Identificao: 37 anos, sexo feminino, casada, brasileira, mestrado no exterior,
batista.
Queixa principal:
Por ir para os Estados Unidos como missionria para igrejas brasileiras, passou
a ter grandes angustias e picos de depresso ao pensar em retornar para o
Brasil, preocupada em encarar a dura rotina do trabalho na mega igreja local
que ajudou a formar e a grande presso ativista de seu lder maior.
Histria da doena atual:
Amante da obra do Senhor, sempre esteve a frente dos grandes desafios
missionrios e do pastoreamento de mulheres na igreja local. Seu trabalho como
bispa evanglica levou a tornar-se uma grande Preletora no Brasil e em vrios
outros Pases. Tinha uma reconhecida uno para trabalho com mulheres e uma
palavra de animo e forca para motivar o maior nmero de mulheres a
envolverem-se na obra de Deus. Sua obra missionria conquistadora a levou
juntamente com o marido, bispo tambm, a imigrarem para os Estados Unidos e
supervisionarem igrejas naquele Pas. Tinha uma vida bastante agitada e
estressante no Brasil, ainda que se sentia realizada familiar, profissional e
ministerialmente. Ao chegar aos Estados Unidos, aps um ms de alegria e
realizao por seu novo tempo ministerial, rapidamente perdeu a alegria do
local, no teve mais animo de viajar e se relacionar preferindo estar em casa
sem ao menos ter se quer motivao de montar sua nova casa com jardins e
piscina como sempre quis. Procurou ajuda medica e passou a fazer uso de
medicamentos naturais para controle de um depresso leve e vrios outros
medicamentos homeopticos para reposio de energia. Aps um ano e meio de
estadia no exterior, ainda lidando com seus desafios de sade, passou a encarar
a possibilidade de ter de retornar para o Brasil. A possibilidade de retorno ao
ambiente estressante e cheio de cobranas, por conta de lideranas superiores,
lhe causavam pnico, desconforto e incomodo. A presso das atividades
ministeriais e as demandas domesticas, enquanto me de duas meninas, uma
de 10 anos e a outra de 04 anos lhe causavam aflio por conta da impotncia
de ter de dar conta de suas demandas, sendo visitada com um desejo de deixar
de existir, mas policiando sempre suas emoes. A mesma contou com o apoio
direto e constante do marido que lhe incentivava a todo custo suas idas ao
medico e por fim a busca de um terapeuta para acompanhamento do caso.

Histria pessoal e familiar:

Nascida de parto normal, sendo a terceira filha do casal que precedeu seu irmo
(natimorto). Tinha uma sade perfeita ate os quatro anos de idade quando sua
me veio a bito em um procedimento medico mal sucedido.
No dia da morte de sua me foi tomada pela av materna para casa da mesma,
sendo separada fsica e geograficamente do pai e da irm mais velha. A av
materna no intuito de proteg-la do mal pai, sempre tecia comentrios
maldosos sobre o mesmo, dizendo que este era um irresponsvel, bbedo e que
no amava sua me e que sua me havia falecido por culpa dele.
A casa de sua av materna era em um ambiente buclico e acolhedor, todavia a
ausncia de outras crianas para brincar, saudades da irm mais velha,
saudades do pai e um luto infantil no trabalhado a levaram a um quadro de
raquitismo e depresso infantil.
Seu desenvolvimento escolar foi comprometido por conta da sade, tinha
dificuldades visuais graves e falta de concentrao. Passou a ler apenas depois
da segunda serie quando foi acolhida por uma tia que lhe deu toda ateno
acadmica necessria para uma criana em sua faixa etria.
Sua infncia ficara bem comprometida por conta da ausncia da me e de sua
famlia de origem. Aos 09 anos de idade foi tomada as pressas e as escondida,
por seu pai, raptando-a para si e levando para a casa de seus pais, juntando-a
com a irm mais velha. Sendo que neste instante seu pai se posicionara e se
disps a brigar judicialmente por sua guarda. O que no foi necessrio. Todavia
agora mais uma ruptura invadia suas emoes quando se pegava chorando a
perda de sua segunda me( a avo materna de quem havia sido tomada as
pressas).
Sua adolescncia, agora na casa dos avos paternos, rodeada de tios e tias
adultos, tambm fora um tanto complicada. Tornara-se amarga e briguenta por
conta dos prprios desafetos e ausncias prolongadas de seu pai que era
caminhoneiro e nunca parava em casa. Junto com a irm alimentavam rancor
pelo pai e desafeto diante de tantas ausncias. Havia segurana e proteo
familiar, mas faltava o afeto paterno alem da ausncia da me que nunca fora
deixada ser substituda por ningum.
Aos 14 anos fora molestada por dois tios, em diferentes tempos, sendo que o
segundo tio, por ser o caula da famlia foi super protegido e ela exposta. Diante
da vergonha social no lar, teve que sair da casa dos avos paternos e ir morar
com uma senhora, irm da igreja que lhe deu guarida.

Foram meses de muito choro e dor pela a ausncia de proteo e cuidados do

pai, que ao saber dos fatos ocorridos no se posicionou e nem interviu na sua
realidade de ter sido posta para fora de casa. O pai casou-se novamente, mas
nunca assumiu as filhas e quando quis que morassem juntas, tal juno causou
certos desconfortos, tendo a mesma que voltar para a casa da av paterna.
Sua irm engravidara e casara-se precocemente aos 17 anos, embora
morassem prximos agora, todavia, mais uma separao abrupta aconteceu em
sua vida. Os seus problemas escolares eram a nvel de aprendizagem e de
algumas brigas na escola. Gostava de brincar pouco com as meninas por achlas frgeis demais. Nunca teve outros problemas acadmicos ou fora de casa,
sem que tenha se envolvido com drogas e nem prostituio, preservando-se
virgem ate seu casamento. Aos 15 anos precisou trabalhar em uma fabrica de
tecidos, mas abandonou o mesmo por ter que estar de p desde as 4h da
manha e tendo que estudar nos perodos noturnos. Os resultados acadmicos
no foram os melhores, todavia no abandonou os estudos e trabalhou durante
um longo tempo em uma creche publica. Mas teve um encontro com o Senhor
Jesus e passou a fazer parte de uma igreja evanglica prximo a sua residncia.
Passou a desenvolver bons relacionamentos e prazer pelas coisas de Deus, a
ponto de ser uma nica adolescente a fazer parte de um circulo de orao de
senhoras. Aos 18 anos entrou para a universidade, mas tinha uma insatisfao
pessoal no curso que fazia, com um senso e necessidade de fazer algo de maior
impacto na vida.
Envolveu-se nas demandas da igreja e foi enviada para um treinamento
missionrio em uma longiqua cidade no norte do Brasil. Ali se estabeleceu por
mais de dois anos em um longo e saudvel processo de restaurao das
emoes e treinamento espiritual.
Casou-se com um missionrio da mesma misso. Passou a formar sua prorpia
famlia. Um anos aps o casamento fez um quadro leve de depresso pelo
excesso de atividades trabalhistas e acadmicas. Tendo que lidar com a
impossibilidade de seu marido no gerar filhos, aps 4 anos de casada, adotou
duas crianas, em tempos diferentes, ainda bebes que so a alegria da casa.
Ela e o marido possuem grandes afinidades afetivas e ministeriais, o que os
levou a fazerem e a concluir um seminrio evanglico e a comporem, junto com
seu pastor, como membros fundadores, um novo ministrio naquela cidade,
sendo ambos ordenados pela mesma igreja ao cargo de pastores. Com o passar
dos anos e o crescimento explosivo da igreja, assumiram o cargo de bispos
internacionais, aumentando assim as atividades profissionais, viagens longas e
extremamente cansativas dentro e fora do Brasil, alem das demandas do cargo
pastoral anterior que no deixou-se de ser exigido e posto em pratica
concomitantemente com as exigncias episcopais a nvel nacional e
internacional.

Tem um relacionamento muito prazeroso com a irm, poucos contatos por

encontrarem-se em cidades extremamente distantes e como limites de
comunicao. Sempre que pode passa as frias junto a sua irm, mas faz pouca
questo de visitar tias e parentes que vivem prximos a sua irm. Seus contatos
com o pai e a madrasta so sempre escassos por conta da distancia e
dificuldades de comunicao. Todavia, hoje relacionam-se mais prximos por
conta de uma doena do pai que o tem aproximado mais a famlia, as duas
nicas filhas.
Histria patolgica pregressa:
Confessa sem dificuldades que tem atualmente desafios com sua sade que
sempre fora muito boa. Era reconhecida entre amigas como algum que sempre
teve uma sade de ferro, todavia, aps os 30 anos este quadro mudou
drasticamente.
Fez um quadro de Fadiga Crnica que lhe ocasionava freqentes nuseas,
dores no corpo, excesso de sono, cansao excessivo, falta de memria,
dificuldade de concentrao, fotofobia, dificuldades em lidar com barulhos e uma
grande falta de energia.
Acompanhada por mdicos ortomoleculares fez diferentes tratamentos por mais
de 3 anos prolongados, com resultados positivos bem acanhados.
O medico detectou um problema de desordem celular orgnica que roubavam
suas energias por conta dos excessos de atividades.
Foi encaminhada para um acompanhamento psicoteraputico pelo mesmo
medico e fez uso de diferentes medicaes naturais para sua recuperao.

Exame psquico:
A paciente sempre apresentou-se bem arrumada e com disposio para ser
acompanhada em tais processos. Apresentava algumas reservas a
determinadas situaes por conta do papel social enquanto bispa evanglica e
receios de se expor ou mostrar que adoeceu emocionalmente de alguma forma.
Apresentava certa tranqilidade, mas em alguns momentos demonstrava
nervosismo ou chorava durante as entrevistas.
Tinha atitude cooperativa, mas sempre sentia medo e ansiedade bem grande
antes de comparecer as sesses dois dias antes. Falava somente o que queria e
ou quando solicitada no esboava resistencias.
Apresenta conscincia clara de seu problema e um profundo desejo de ser
curada.

Smula:
Cooperativa. Submissa. Conscincia. Bem orientada. Tranqila. Espontnea.
Normovigilncia. Boa memria. Inteligente. Senso percepo. Pensamentos
claros. Linguagem correta. Tem laos afetivos fortes com a famlia e com uma
grande gama de amigos. Humor ansioso. Psicomotricidade normal. Vontade.
Pragmatismo. Entende que a psicoterapia uma boa aliada para ajuste de suas
emoes e sade fsica.

Compreenso psicodinmica
A paciente tem um perfil aparentemente forte mas de estruturas emocionais
fragilizadas devido a sua fadiga crnica. Tem um grande desejo de realizao
profissional mas esbarra-se com o desafio de enfrentar o retorno ao Brasil por
conta do numero de atividades estressantes entre viagens, trabalho do dia a dia
e uma grande presso administrativa em sua produo profissional religiosa.
Teme o retorno a tais atividades por achar que pode desenvolver uma depresso
maior, por conta de tanto ativismo. Prefere tratar seus desafios emocionais mais
desgastantes de longe a ter que enfrentar a vida anterior que a levou a tais
nveis de estresse.
Foco
Lev-la a enxergar os reais motivos psicoemocionais estressantes que as
atividades profissionais lhe causam e porque os causam. Estabelecer limites de
ordem pessoal e profissional em sua carreira, alem de aprender lidar com as
presses de seu lder para um bem estar biopsicossocial. Fazendo com que a
mesma possa lidar com os desafios da profisso de forma equilibrada e madura.
H outros fatores de ordem emocional mais profunda de conflitos familiares
srios no resolvidos e que podero posteriormente melhor trabalhados, em
uma outra fase do tratamento.

Durao
O tempo do tratamento ser de 15 sesses

Mtodo:
Psicoterapia focal (enfatizada por D. Malan)
O mesmo fixa um tempo para o tratamento, caso seu alvo no seja alcanado,
recorrer a outras terapias, sempre trabalhando no foco.