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Generalidades
Las enfermedades de transmisin sexual se transmiten por relaciones sexuales.
Aunque la mayora tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus,
nunca se curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado
latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado, pudiendo reaparecer
cclicamente. Este tipo de relacin entre el organismo y el agente infeccioso facilita la
transmisin de ste, es decir, su infectividad.
Aunque la eficiencia del uso del preservativo o condn ha sido puesta en duda en
diversas ocasiones (dado que muchas de las ITS se infectan por va cutnea o por medio
de fluidos no directamente vinculados al coito), el condn no deja de ser una importante
lnea de defensa como barrera.
Las armas ms importantes contra las ITS son la prevencin, tomando las medidas
oportunas por medio del uso del condn y la higiene adecuada, elementos
imprescindibles para una sexualidad responsable y que reducen considerablemente el
riesgo de transmisin de estas infecciones.
Clasificacin y terminologa
Tradicionalmente han sido clasificadas como de transmisin sexual cinco infecciones: la
sfilis, causada por Treponema pallidum; la gonorrea, por Neisseria gonorrhoeae; el
chancroide, por Haemophilus ducreyi; el linfogranuloma venreo, por Chlamydia
trachomatis, y el granuloma inguinal, por Calymmatobacterium granulomatis. Sin
embargo, muchas otras se transmiten sexualmente: el herpes genital, la tricomoniasis
producida por Trichomona vaginalis, la hepatitis, el molluscum contagiosum, el piojo
pbico, la sarna y la infeccin por VIH, que produce el SIDA. Otras, como la
salmonelosis y la amebiasis (o amibiasis), en ocasiones se transmiten durante la
actividad sexual pero, en general, no se las considera infecciones de transmisin sexual.
Las infecciones de transmisin sexual generalmente se agrupan segn los sntomas y
signos que producen. Tanto la sfilis como el herpes genital y el chancroide producen
lceras (llagas) sobre la piel o sobre las membranas que cubren la vagina o la boca. La
sfilis tiene 3 estados, y su tiempo de incubacin es, desde el momento de la infeccin,
de 3 semanas, tiempo que tardan en aparecer los sntomas de la sfilis primaria, que se
caracteriza por la aparicin del chancro duro, mientras que el chancro blando aparece en
la infeccin por chancroide. Tanto la gonorrea como las infecciones clamidiales causan
uretritis (inflamacin y secrecin de la uretra) en los hombres, cervicitis (inflamacin y
secrecin del crvix o cuello uterino) e infecciones plvicas en las mujeres, e
infecciones oculares en los recin nacidos.
Hasta los aos 1990, estas aflicciones eran conocidas comnmente con el nombre de
enfermedades venreas (de Veneris, genitivo latino del nombre Venus, la diosa romana
del amor). Otro eufemismo usado fue el de "enfermedad social".
Patologa
Muchas infecciones de transmisin sexual son transmitidas ms fcilmente a travs de
las membranas mucosas del pene, de la vulva y menos a menudo[cita requerida] de la boca.
La membrana visible que cubre el glande del pene es una membrana mucosa (similar a
los labios de la boca), aunque no produce ningn moco. Las membranas mucosas se
diferencian de la piel en que permiten ciertos patgenos (virus o bacterias) en el cuerpo.
sta es una de las razones por las que la probabilidad de transmitir muchas infecciones
es mucho ms alta en el sexo que por otros medios ms ocasionales de transmisin, tales
como el contacto no sexual, tocarse, abrazos, dar las manos, etc, pero no es la nica
razn. Aunque las membranas mucosas existan tanto en la boca como en los rganos
genitales, para muchas ITS parece ser ms fcil la transmisin a travs de sexo oral que
con besos profundos. Incluso muchas infecciones que son fcilmente transmitidas de la
boca a los rganos genitales o de los rganos genitales a la boca, son mucho ms
difciles de transmitir de una boca a otra. [1] Con el VIH, los lquidos genitales suelen
contener mucho ms del patgeno que la saliva. Algunas infecciones etiquetadas como
ITS pueden ser transmitidas por el contacto directo de la piel, el herpes simple y el virus
del papiloma humano son ejemplos. Por su parte, el virus asociado al sarcoma de
Kaposi puede ser transmitido por besos profundos pero tambin cuando la saliva se
utiliza como lubricante sexual.
Dependiendo de la ITS, una persona todava puede difundir la infeccin aunque no haya
presentes signos de la enfermedad. Por ejemplo, es mucho ms probable que una
persona difunda la infeccin del herpes cuando las ampollas estn presentes (ETS) que
cuando estn ausentes (ITS). Sin embargo, una persona puede difundir la infeccin del
SIDA (ITS) en cualquier momento, incluso aunque no haya desarrollado sntomas.
Debe considerarse que todos los comportamientos sexuales que implican el contacto
con otra persona o sus lquidos corporales contienen un cierto riesgo de transmisin de
enfermedades transmitidas sexualmente. La mayor parte de la atencin se ha centrado
en controlar el VIH, que causa SIDA, pero cada ETS presenta una situacin diferente.
Las infecciones de transmisin sexual son transmitidas de una persona a otra por medio
de ciertas actividades sexuales, no son causadas por esas actividades sexuales: las
bacterias, los hongos, los protozoos o los virus siguen siendo los agentes causantes. No
es posible contraer ninguna ETS por una actividad sexual con una persona que no tenga
una enfermedad; a la inversa, una persona que tiene una ETS la adquiri por el contacto
(sexual u otro) con alguien que la tena, o con sus lquidos corporales. Algunas ETS
tales como el VIH se pueden transmitir de madre a hijo durante embarazo o la lactancia.
Aunque la probabilidad de transmitir varias infecciones por distintas actividades
sexuales vare mucho, todas las actividades sexuales entre dos (o ms) personas se
deben considerar generalmente como una ruta de dos direcciones para la transmisin de
las ETS.
Los profesionales de la salud sugieren un sexo seguro, tal como el uso de condones,
como la manera ms confiable de disminuir el riesgo de contraer infecciones de
transmisin sexual durante la actividad sexual, pero el sexo seguro no debe ser
considerado como una proteccin absoluta. La abstinencia de las actividades sexuales
Prevalencia
Las tasas de incidencia de la ETS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a
pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer a
pacientes con muchas ETS no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las
costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las
restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres, y tanto los mdicos
como los pacientes tienen dificultades al tratar abierta y sinceramente los problemas
sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogorresistentes (ej.,
gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la
extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de viajar es
ilustrado ms dramticamente por la extensin rpida del virus del SIDA (HIV-1) de
frica a Europa y a las Amricas al final de los aos 1970.
Prevalencias de ITS comnmente reportadas entre las muchachas adolescentes
sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos, incluyen
Chlamydia trachomatis (10% a 25%), gonorreas de Neisseria (3% a 18%), sfilis (0% a
3%), Trichomonas vaginalis (8% a 16%), y el virus del herpes simple (2% a 12%).
Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C.
trachomatis (9% a 11%) y gonorreas de N. (2% a 3%).
En 1996, la OMS estimaba que ms de 1 milln de personas se infectaban diariamente.
Cerca de 60% de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y de stos, 30%
son de menos de 20 aos. Entre los 14 y 19 aos las ETS ocurren con ms frecuencia en
muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala hacia los 20
aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea, chlamydia y de
trichomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.
Se realiz un estudio exploratorio por medio de encuestas en liceos del rea urbana de
Punto Fijo la cual fue destinada a adolescente entre 12 - 9 aos cuyo objetivo es conocer
y comparar la informacin que tienen los adolescentes sobre conocimientos generales
en sexualidad.
Se encontr que la mayora de los adolescentes afirman haber recibido Educacin
Sexual (84,48%) considerada en su mayor parte regular a mala calidad comprobndose
esto por los escasos conocimientos que tienen sobre tpicos como funcionamiento de su
aparato reproductor y el del sexo opuesto, uso de mtodos anticonceptivos, modo de
transmisin de E.T.S., concluyndose que sigue siendo muy tmida y pudorosa la
educacin sexual impartida por padres y maestros lo cual conlleva a que sea
influenciada por otras fuentes poco idneas (TV- Revistas), adems de reflejarnos una
vez ms las grandes dudas que se planifican en los adolescentes y la avidez que tienen
de bsqueda de respuestas a sus confusiones, por lo que recomendamos mejorar el
asesoramiento tanto en la escuela, hogar como servicios de planificacin familiar, de tal
manera canalizar mejor su vida sexual, que pueda realizarse de forma sana con pocos
riesgos y libre de presiones.
Prevencin
Sexo con proteccin
Los preservativos
Pruebas de ITS
Una prueba de ITS detecta la presencia de cualquier infeccin de transmisin sexual
(ITS). La mayora de las pruebas de ITS son anlisis de sangre, y se realizan
generalmente despus de que los sntomas son detectados (ITS), pero pueden ser usadas
pruebas en poblaciones de alto riesgo para detectar infecciones asintomticas o
presintomticas. Las pruebas de ETS pueden examinar una sola infeccin, o consistir en
un nmero de pruebas individuales para una amplia gama de ETS, incluyendo las
pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Ningn
procedimiento prueba todos los agentes infecciosos, as que es importante ser consciente
para qu es usada una prueba dada.
Algunas infecciones y
sexual
enfermedades
de transmisin
Gonorrea
En la mujer:
Dolor al orinar.
Secrecin uretral purulenta.
En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas
(dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden
ocasionar esterilidad cuando no son tratadas.
La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella.
Sfilis
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la
llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las
plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas que se pueden sentir son fiebre
leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.
Etapa latente: la sfilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra
en una etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona infectada no
puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta
etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.
Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como trastornos
mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la
persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en
un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.
Papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el V.P.H. (virus del papiloma humano). Su
trasmisin es principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse en piscinas,
baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las
lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de
tejidos con un microscopio.
Sntomas
fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vomito
diarrea
Listado de ITS
Primeras ITS reconocidas
Gonorrea
Granuloma inguinal
Sfilis
Candidiasis
Herpes genital
VIH
Tricomoniasis
Amibiasis
Campilobacteriosis
Citomegalovirus
Giardiasis
Salmonella
Criptosporidiosis
Donovanosis
Infecciones Entricas
Meningococcemia
Micoplasmas genitales
Listeriosis
Vaginitis
Vaginosis bacteriana
Referencias
Bibliografia consultada
1. SAEZ, G: La Salud del Adolescente y la Accin en laComunidad, 2da
Edicin, UNICEF, Vol. N~1. Julio 1992.Venezuela. pg. 7-10.
2. SAEZ, G: Arias, A; Una ventana hacia la Atencin Integral de la Salud
Adolescente, lera. Edicin. Bqto. Venezuela. 1994.pag. 11-38.
3. LOPEZ, B; Mancias, T; y Col; Patrones de Crecimiento de los
Venezolanos; Dimosfismo Sexual y Ritmo de Maduracin. Archivos
Venezolanos de Pediatria, Vol. 58. N~ 4.Octubre>Noviembre, 1995,
pg. 163-170.
4. SAEZ. G: Sexualidad en la Adolescencia. 2da. Edicin.Programa
Proame, O.M.S.O.P.S. Caracas, octubre - 1992. Pag.14 - 20.
5. URBANO, O; Navarro, E; Lihon, D: Exploracin de Conocimientos sobre
Sexualidad en Adolescentes. Estudiantes de medio rural, haciendo
nfasis en MAC y ETC. Junio. 1994. Coro -Vzla.
6. GARCA. J; Juan F: Prctica Anticonceptiva en Adolescentes y Jvenes
del rea metropolitana de la ciudad de Mxico. Julio- Agosto 1992.
Vol. 34 N0. 4.
7. SANCHEZ, L; Pineda, B: Nivel de Conocimiento y Actitud Sexual de
Docentes en Educacin Bsica en las poblaciones de San Pedro Barriqui - Quebrada de Hute - La Caada de San Ignacio. Municipio
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8. Anales Nestl. 1995. Vol. N0. 3. La Adolescencia. pg. 129 -143.
3. http://salud.consalud.com/sexualidad/vd/
6. http://www.venelogia.com/
Enlaces externos
1. http://search.nlm.nih.gov/medlineplusSpanish/query?
SERVER1=server1&SERVER2=server2&PARAMETER=Infecciones+de+
transmisi
%C3%B3n+sexual&DISAMBIGUATION=true&FUNCTION=search
Infecciones de transmisin sexual
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/sexuallytransmi
tteddiseasesspanish/htm/index.htm Enfermedades de transmisin
sexual en Tutorial interactivo
Fuente
1. SAEZ, G: La Salud del Adolescente y la
Accin en laComunidad, 2da Edicin,
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7-10.
2. SAEZ, G: Arias, A; Una ventana hacia la
Atencin Integral de la Salud Adolescente,
lera. Edicin. Bqto. Venezuela. 1994.pag. 1138.
3. LOPEZ, B; Mancias, T; y Col; Patrones de
Crecimiento de los Venezolanos; Dimosfismo
Sexual y Ritmo de Maduracin. Archivos
Venezolanos de Pediatria, Vol. 58. N~
4.Octubre>Noviembre, 1995, pg. 163-170.
4. SAEZ. G: Sexualidad en la Adolescencia. 2da.
Edicin.Programa Proame, O.M.S.O.P.S.
Caracas, octubre - 1992. Pag.14 - 20.
5. URBANO, O; Navarro, E; Lihon, D:
Exploracin de Conocimientos sobre
Sexualidad en Adolescentes. Estudiantes de
medio rural, haciendo nfasis en MAC y ETC.
Junio. 1994. Coro -Vzla.
6. GARCA. J; Juan F: Prctica Anticonceptiva en
Adolescentes y Jvenes del rea
metropolitana de la ciudad de Mxico. Julio-
Conclusione
s
Nos brindaron
informacin
sobre el
comportamie
nto de estas
entidades en
Venezuela y
sobre todo en
las personas
jvenes y su
epidemiologa
.
Internet
1. http://www.tinynibbles.com/safesexchart.htm
l
2. http://www.healthsystem.virginia.edu/UVAHe
alth/peds_infectious_sp/aidshiv.cfm]
El
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(sida) / El Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), tomado el 26 de diciembre de
2007
3. http://salud.consalud.com/sexualidad/vd/
4. Enciclopedia Microsoft Encarta 2009.
1993-2008 Microsoft Corporation.
Reservados todos los derechos.
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Infecciones_de_tr
ansmision_sexual
6. http://www.venelogia.com/
Nos muestra
el nivel de
conocimiento
sobre las ETS
en un sector
de la
poblacin
Nos brindaron
informacin
actualizada la
epidemiologia
y las formas
de prevencin
de las ETS