Tesis de Estres Uigv Cisneros

FACULTAD DE ENFERMERA
TITULO
INFLUENCIA DEL ESTRS EN LA CALIDAD DE
ATENCION DE LA ENFERMERA EN EL REA DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL MARA AUXILIADORA
ALUMNA
LILY CISNEROS PORTOCARRERO
DOCENTE:
Magister Margot Cabrera
V CICLO
LIMA-PERU
2015
1
DEDICATORIA
EL PRESENTE TRABAJO ES
DEDICADO A MI FAMILIA POR
TODO SU APOYO BRINADADO Y A
MI PROFESORA POR SER MI GUIA
PARA LA REALIZACION DE LA
INVESTIGACION
INTRODUCCION
El estrs es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el
equilibrio de una persona, el resultado fisiolgico de este proceso es un deseo
de huir de la situacin. En esta reaccin participan casi todos los rganos
incluidos, cerebro el sistema nervioso, el corazn, el flujo de sangre, el nivel
hormonal, la digestin y la funcin muscular.
Este trabajo de investigacin es realizado especialmente para conocer el nivel
de estrs que se presenta en el personal de enfermera que labora en el
servicio de emergencia, ya que por encontrarse en esa rea estn expuestos a
padecer de estrs causando un desempeo ineficaz y mermando en
consecuencia la calidad de atencin que debe de brindar.
INDICE
3
Dedicatoria
Introduccin
CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.
Descripcin de la realidad Problemtica
06
1.2.
Definicin del problema
07
1.3.
Objetivos de la investigacin
07
1.4.
Finalidad e importancia
07
CAPITULO II FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA INVESTIGACION.

2.1.
Bases Tericas.
09
2.2.
Estudios previos
18
2.3.
Marco Conceptual
23
CAPITULO III HIPOTESIS Y VARIABLES.

3.1.
3.2.
Formulacin de Hiptesis.
34
3.1.1. Hiptesis General
34
3.1.2. Hiptesis Especficas
34
Identificacin de Variables.
34
3.2.1. Clasificacin de Variables.
34
3.2.2. Definicin Constitutivas de variables.
35
3.2.3. Definicin Operacional de variables.
36
CAPITULO IV METODOLOGIA
4.1.
Descripcin del Mtodo y Diseo
37
4.2.
Tipo y nivel de Investigacin
38
4.3.
Poblacin, Muestra, y Muestreo
38
4.4.
Consideraciones ticas.
39
CAPITULO V TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE

DATOS.
4
5.1.
Tcnicas e Instrumentos
41
5.2.
Plan de Recoleccin, procesamiento y presentacin de datos
42
5.3
Cronograma de Actividades
43
5.4
Presupuesto.
44
BIBLIOGRAFIA
45
ANEXOS:
47
Anexo N 01 Cuestionario a Enfermeras variable Estrs

Anexo N 02 Cuestionario Pacientes Calidad de Atencin de Enfermera
Anexo N 03 Confiabilidad del Instrumento - Alfa de Cronbach
Anexo N 04 Formato de Consentimiento Informado
Anexo N 05 Matriz de Consistencia
RESUMEN
Esta investigacin tuvo como objetivo general el de determinar la

influencia del estrs en la calidad de atencin del personal de enfermera
del rea de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora durante el primer
trimestre 2015, con la hiptesis de que el estrs influye significativamente
en la calidad de atencin del personal sealado.
El tipo de investigacin fue descriptivo correlacional; el mtodo empleado
fue el descriptivo cuantitativo, el diseo de la investigacin fue de tipo no
experimental: descriptivo y transversal, la muestra fue de 10 personas.
Dentro de las conclusiones se obtuvo que No se encontr influencia del
estrs en la calidad de atencin en la Dimensin Humana que brinda la
enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora;
Tampoco hubo influencia del estrs en la calidad de atencin en la
Dimensin tcnica. No hubo influencia del estrs en la calidad de atencin
en la Dimensin del entorno y finalmente no hubo influencia del estrs en
la calidad de atencin que brinda la enfermera en el servicio de
emergencia del Hospital Mara Auxiliadora -2015.
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.- DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA
En el rea de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora se observa
gran demanda de pacientes que obliga a atender en el pasadizo, las
enfermeras estn sometidas a mucha presin laboral por parte de los
familiares de los pacientes, y del mdico de servicio,
tambin se
observa que los ambientes son inadecuados para la atencin del

paciente, no hay buena iluminacin, presencia excesiva de ruido, exceso
de calor, ausencia del personal mdico en situaciones de urgencias (falta
del personal del rea de emergencia enfermera y tcnicas) para atender
adecuadamente los servicios, sobre carga de trabajo y falta de
comunicacin entre los compaeros de trabajo, informacin insuficiente
o inadecuada con respecto a los usuarios, rotacin permanente por las
diferentes reas. Es importante verificar la cantidad de horas laborales y
cantidad de pacientes que el personal de enfermera atiende da a da.
Estos factores generan estrs laboral en las enfermeras, lo que se
manifiesta en signos de agotamiento fsico y mental, presencia de
ojeras, falta de sueo, irritabilidad, apata, mal humor, fatiga, cansancio y
preocupacin lo que repercute en la calidad de atencin que debe
brindar al paciente. Algunas manifiestan estar cansadas, tener hijos
pequeos; otras refieren que siempre en su turno atienden demasiados
pacientes y que la mayora de pacientes y familiares no colaboran con
su atencin.
Evidenciando que muestran indiferencia a la llamada del paciente,
levantan la voz cuando l le pregunta sobre su estado de salud; cuando
por el contrario los profesionales de la salud deben prestar un ptimo
servicio, para ello adems de los conocimientos tericos y prcticos
deben poseer una elevada autoestima, deben contar con un equilibrio
mental y fsico que les permita ejercer su actividad de una manera
eficiente y brindar calidad de atencin a los pacientes.
7
1.2.- DEFINICIN DEL PROBLEMA

Cmo influye el estrs en la calidad de atencin del personal de
enfermera rea de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora durante el
primer trimestre 2015?
1.3.- OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1.3.1.- OBJETIVO GENERAL
Determinar cmo influye el estrs en la calidad de atencin del
personal de enfermera del rea de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora durante el primer trimestre 2015
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar cmo influye el estrs en la calidad de atencin en la
Dimensin Humana que brinda la enfermera en el servicio de
Dimensin Tcnica que brinda la enfermera en el servicio de
Dimensin del Entorno que brinda la enfermera en el servicio de
emergencia del Hospital Mara Auxiliadora -2015
1.4.- FINALIDAD E IMPORTANCIA
La realizacin del presente trabajo de investigacin se justifica ya que
los pacientes tienen derecho a recibir servicios de salud y lo menos que
esperan es ser bien atendidos y que se cumplan sus expectativas: recibir
atencin y aliviar su dolor rpidamente, cuidados y tratamientos seguros
por el personal de salud, en especial de las enfermeras.
Si stas se encuentran afectadas por el estrs mal pueden cumplir con
su labor, es por ello que la investigacin permitir conocer el nivel de
8
estrs y la calidad de atencin que vienen brindando debido a la

exposicin al estrs que viene afectando su desempeo, pudiendo en
consecuencia planificar y aplicar mecanismos que minimicen o eliminen
los mismos; de manera que finalmente el pblico usuario se sienta
satisfecho de la atencin que reciben.
Permitir asimismo que las enfermeras practiquen mecanismos de
control mental y emocional que aleje al estrs, logrando una vida
personal y laboral saludable. De modo que puedan continuar con su
vocacin ya que en el trabajo las emociones y el temple son puestos a
prueba obteniendo como recompensa la vida de un ser humano
CAPITULO II
FUNDAMENTOS TERICOS DE LA INVESTIGACIN
2.1.- BASES TEORICAS
2.1.1.- Concepto de estrs
Autores
como
Oblitas
(2004)
se
refieren
diferentes
concepciones tericas y como estas entienden el trmino estrs. Este

autor explica que los enfoques fisiolgicos y bioqumicos se centran en
las respuestas orgnicas que se generan en la persona cuando se
enfrenta a una situacin percibida como amenazante. Por su parte, los
enfoques psicosociales hacen nfasis en factores externos; es decir, en
los estmulos y eventos productores de estrs. Por su lado, los enfoques
con una orientacin cognitiva subrayan que el estrs surge a partir de la
evaluacin cognitiva que la persona realiza tomando en cuenta tanto
aspectos internos como aquellos propios del ambiente. Por otra parte,
los enfoques ms integradores consideran que el estrs debe
comprenderse desde una perspectiva ms amplia, por cuanto en este
convergen e interactan muchas variables.
Navas (citado por Naranjo, 2004a) considera que el estrs no es
algo que pertenece solo a la persona o al ambiente, ni es tampoco un
estmulo o una respuesta, sino que ms bien es una relacin dinmica
entre la persona y el ambiente. Esto significa que la persona no es una
vctima pasiva del estrs, y que su forma de interpretar los
acontecimientos y la manera de valorar sus propios recursos y
posibilidades para enfrentarlos, determina en gran medida la magnitud
de la experiencia de este. Dependiendo de la forma en que la persona
piense y de los sentimientos e imgenes que tenga respecto de una
situacin, puede crear, aumentar, mantener o disminuir la respuesta a l.
Se puede decir entonces que, el estrs implica cualquier factor externo o
interno que induce a un aumento en el esfuerzo por parte de la persona
por mantener un estado de equilibrio dentro de s misma y en relacin
con su ambiente.
10
2.1.1.1 Tipos y clases de estresores:
Los estresores, pueden ser de dos tipos:

a) Psicosociales. Pueden generar estrs por el significado que la persona les
asigna.
Ejemplo: hablar en pblico con personas que no conocemos. A algunas
personas este hecho les puede generar una situacin estresante. A otras, sin
embargo, incluso les gusta.
b) Biognicos. Son situaciones que pasan a ser estresores por su capacidad
para
producir
determinados
cambios
bioqumicos
elctricos
que
automticamente disparan la respuesta de estrs.

2.1.1.2 Definicion estrs laboral
Ahora ms que nunca el estrs en el mbito laboral representa una
amenaza para la salud de los trabajadores y, como consecuencia, para la salud
de la propia organizacin.
Cualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar

estrs. Esto incluye tanto situaciones positivas (el nacimiento de un hijo,
matrimonio) como negativas (prdida del empleo, muerte de un familiar).
El estrs tambin surge por irritaciones menores, como esperar
demasiado en una cola o en trfico. Situaciones que provocan estrs en
una persona pueden ser insignificantes para otra.
El estrs en el trabajo es debido a un desajuste entre los trabajadores y
las condiciones de trabajo, el contenido de la tarea y la estructura de la
organizacin. Aunque el estrs en el trabajo puede ser provocado por un
amplio rango de factores, siguiendo a la Agencia Europea para la
Seguridad y la Salud en el Trabajo, las causas ms comunes seran:
La falta de control sobre el trabajo que se realiza.

La monotona.
Plazos ajustados.
Trabajar a alta velocidad.
La exposicin a la violencia.
Condiciones de trabajo fsicamente peligrosas.
11
2.1.1.3
Signos y Sntomas
El estrs afecta rganos y funciones de todo el organismo. Los sntomas

ms comunes son
Depresin o ansiedad
Dolores de cabeza
Insomnio
Indigestin
Sarpullidos
Disfuncin sexual
Palpitaciones rpidas
Nerviosismo
2.1.1.4
Fuentes de Estrs Laboral
De manera general, el estrs laboral se puede presentar cuando el

trabajador encuentra discrepancia entre l y su medio laboral, al hacer
consideraciones sobre sus capacidades, necesidades y expectativas, y
sobre la exigencias ocupacionales, oportunidades y logros (Levi, 1980).
Capacidad vs. Exigencia: Si las exigencias laborales exceden o estn
por debajo de las capacidades del trabajador, se puede favorecer la
presencia del estrs.
Necesidades
vs.
Oportunidades:
En
la
medida
en
que
las
oportunidades ofrecidas por la organizacin laboral permitan satisfacer

las
necesidades
bsicas
del
trabajador
(seguridad,
estima,
autorrealizacin, etc.) se presentara un bajo nivel de estrs.

Expectativas vs. Logros: Las expectativas del trabajador respecto de
su medio laboral sirven para evaluar sus logros. De existir mucha
discrepancia se favorece el estrs.
12
French y Caplan en su estudio efectuado en la NASA sobre los efectos

del estrs organizacional en los individuos, sealan ocho posibles
causas de estrs:
Ambigedad de rol. El sujeto no conoce con exactitud que labore debe
o no realizar.
Conflicto de rol. Cuando se presentan expectativas contradictorias en
relacin a las actividades a realizar por el sujeto. Es el caso de los
supervisores de los cuales la administracin espera que apliquen de
manera enrgica medidas disciplinarias, y por otro lado su personal
desea un trato flexible.
Sobrecarga de rol. Se presenta de dos maneras:
Sobrecarga cuantitativa, cuando la persona tiene que hacer mucho
trabajo en un periodo de tiempo.
Sobrecarga cualitativa, si el trabajo exige mayores habilidades y
conocimientos que los que posee el sujeto.
Territorialidad organizacional. Si los sujetos por razones de trabajo
tienen constantemente que establecer contactos interpersonales con
personal de reas diferentes a la que l pertenece estar ms propenso
a reaccionar con estrs.
Responsabilidad por personas. Se diferencia entre responsabilidad
por personas y responsabilidad por cosas. La primera se refiere a la
responsabilidad que se tiene por otras personas en cuanto a la
realizacin de sus labores, desarrollo en la organizacin y estabilidad
laboral; el segundo implica consideracin de presupuestos, proyectos,
equipos y otras propiedades. Personal que tiene responsabilidad por
otros generalmente utiliza la mayor parte de su tiempo interactuando con
personas directas o telefnicamente, razn por la cual posee poca
oportunidad para trabajar solo y padece una sobrecarga cuantitativa.
13
Relaciones pobres con otros. Malas relaciones con los dems

miembros organizacionales propician el incremento de reacciones de
estrs. Se entiende por malas relaciones la desconfianza, poca ayuda
mutua, y desinters por escuchar los problemas que confrontan los
dems.
Participaciones. Se refiere a la influencia del trabajador sobre las
decisiones
vinculadas a su labor. Existe baja participacin si los
conocimientos, opiniones y deseos del trabajador, son excluidos de la

decisin. La investigacin ha mostrado que la baja participacin
incrementa la tensin en la persona, afecta su satisfaccin laboral y su
productividad.
Diferencias ocupacionales. Los cargos de una organizacin difieren en
cuanto a su nivel de exigencia. Las posibilidades de existencia de estrs
difieren entre un oficinista un obrero. Existen cargos cuya monotona y
subestimacin (escasos estmulos medioambientales) constituyen causa
de estrs. Tanto el exceso como el escaso trabajo incrementan el estrs.
2.1.1.5
Rol de la enfermera y el manejo del estrs laboral
El profesional de enfermera en las reas crticas cumple un rol de mayor

adiestramiento y capacitacin al igual que ms responsabilidad en el
cuidado del paciente. La funcin de la enfermera profesional se ha
ampliado a fin de incluir no nicamente la atencin de casos graves en
que peligren vidas, sino tambin los cuidados preventivos, la educacin,
tanto al paciente, como a sus familiares, acerca del cuidado de la salud.
La enfermera debe adquirir el juicio y la experiencia para detectar los
signos y sntomas de alarma, y especialmente para diferenciar la
emergencia que amenaza la vida o aquella que puede producir dao
invalidez permanente. La atencin del enfermero en situaciones de
urgencia constituye un reto. La American Association of Critical Care
Nursing (AACCN) define la atencin de enfermera en cuidados
14
intensivos como el diagnstico y tratamiento en la respuesta humana a

los problemas de salud, actuales o potenciales.
Enfermera es la profesin que requiere un despliegue de actividades
que necesita poseer un gran control mental y emocional de mayor rigor
ya que es una carrera expuesta a diferentes situaciones donde se debe
preservar la vida, como por ejemplo el manejo del paciente con
pronstico sombro y la necesidad de brindar cuidado, no solamente
intensivo, sino tambin prolongado y en el cual tambin se exige alta
concentracin y responsabilidad que traen como consecuencia desgaste
fsico y mental adems de la exigencia de mantener en forma
permanente el espritu de compartir, con el enfermo y su familia, las
horas de angustia, depresin y dolor.
La enfermera con formacin debe tener buena capacidad de
comunicacin, tacto, paciencia, capacidad de comprensin y discrecin.
Gran capacidad de organizacin y resolucin en situaciones difciles,
transmitir seguridad y control, informar de lo que ocurre y anticiparse a
los procedimientos que van a seguir, utilizar un lenguaje comprensible,
dar sensacin de control de la situacin y apoyo emocional.
La base sobre la que se sustenta la labor del profesional de enfermera
es el trabajo en equipo. Difcilmente va a poder realizarse este trabajo si
existe una mala relacin con compaeros o supervisores.
De este problema se derivan todos los dems, es decir, las malas
relaciones con los usuarios/pacientes, el trato impersonal en el trabajo y
la falta de comunicacin. Todos estos hechos van a producir un efecto
tremendamente negativo sobre la vida social y sobre todo, el nivel de
salud del profesional.
La enfermera que se sienta bien hacia s misma como persona tiene
ms probabilidades de afrontar los riesgos de forma responsable, lo que
contribuye a un concepto profesional de uno mismo positivo y
productivo. De modo que la enfermera debe poseer un equilibrio
psicoemocional
y/o
control
psicodinmico
sobre
sus emociones
15
utilizando para ello mecanismos de defensa y/o mecanismos de

afrontamiento que le permitan enfrentar con cierta facilidad las
situaciones de conflicto que enfrenta durante su quehacer profesional de
modo que no repercuta en la calidad de servicio que brinda al usuario.
Para ello puede utilizar ejercicios de relajacin, meditacin, biodanza, tai
chi u otros.
2.1.2 Calidad de Atencin
La calidad de atencin de enfermeras se define segn Malagon como la

atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que
brinda el personal de enfermera de acuerdo a estndares definidos,
para una prctica profesional competente y responsable, con el
propsito de lograr la satisfaccin del paciente y la del personal de
enfermera.
La calidad dice Rodrguez es ser eficiente, es tener competencia, respeto

al paciente y familia; calidad es hacer lo correcto en forma correcta y
de inmediato, es practicar la limpieza, ser puntual, es mejorar siempre,
preocuparnos por la innovacin, es usar el vocabulario correcto, que los
pacientes tengan confianza en el servicio que se les brinde.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la calidad como: El

conjunto de servicios diagnsticos y teraputicos ms adecuados para
conseguir una atencin sanitaria ptima, teniendo en cuenta todos los
factores y conocimientos del paciente y del servicio mdico, logrando, un
resultado con el mnimo riesgo de efectos, y la mxima satisfaccin del
paciente.
16
De acuerdo con las teoras ms aceptadas, el nivel de satisfaccin de

los servicios sanitarios est claramente relacionado con el grado de
adecuacin, (conformidad o discrepancia), entre las expectativas y la
percepcin final del servicio recibido. La satisfaccin del paciente
(usuario) debe ser un objetivo irrenunciable para enfermera, el mtodo
ms utilizado para su medida son las encuestas de opinin que permiten
detectar
aspectos
susceptibles
de
mejora,
insuficiencia
disconformidades.
La calidad de atencin de las enfermeras es un conjunto de funciones

fundamentadas en la relacin interpersonal y en el dominio de lo tcnicocientfico orientada a comprender al otro en el entorno en el que se
desenvuelve, interviene en una forma importante en la prevencin, la
curacin y la rehabilitacin de la persona en el proceso saludenfermedad, razn por la cual su calidad cobra importancia y motiva
hacia su bsqueda permanente.
Diferentes estndares se han establecido para medir la calidad de un

servicio, los aceptados ms comnmente son: La puntualidad, la
presentacin del personal, la prontitud en la atencin, la cortesa,
amabilidad y respeto, el trato humano, la diligencia para utilizar medios
de diagnstico, la agilidad para identificar el problema, la destreza y
habilidad para la solucin del problema, la efectividad en los
procedimientos, la comunicacin con el usuario y su familia, la
interpretacin adecuada del estado de nimo de los usuarios, la
aceptacin de sugerencias, la capacidad del profesional, la tica en
todas las fases del proceso, la equidad, la presentacin fsica de las
instalaciones, la presentacin adecuada de los utensilios y elementos y
la educacin continua a personal del servicio y a los propios pacientes.
17
2.1.3 Calidad y componentes segn Donabedian
() La calidad de la atencin es el encuentro paciente proveedor,

debe definirse como el grado en el que los medios ms deseables se
utilizan para alcanzar las mayores mejoras posibles en salud, juzgado
por la expectativa de resultados que se podran atribuir a la atencin en
el presente.
Segn Donabedian la calidad de los servicios sanitarios tiene tres
dimensiones fundamentales:
Dimensin tcnica: hace referencia al conjunto de elementos que
forma parte del proceso de prestacin de servicios de salud, como la
expresin de la adecuacin de la asistencia que se presta y los avances
cientficos y la capacidad de los profesionales; la estructura fsica,
servicios; que implica la ejecucin de todos los procedimientos a travs
de 5 aspectos fundamentales: Conocimiento, Habilidad, Eficacia,
Eficiencia, y Continuidad.
Dimensin humana: se refiere a las relaciones que se muestra entre el

profesional y el paciente, as como la circulacin de la Comunicacin
completa de carcter logstico y sanitario. Es decir es el grato de
interaccin y comunicacin que se da entre el paciente y el personal de
salud, que involucra una adecuada relacin interpersonal en el cual debe
existir Confianza y empata Respeto comprensin, claridad en el
lenguaje y veracidad en la informacin que brinde influyendo
determinantemente en la satisfaccin del paciente.
Dimensin del entorno (confort): est dado por las condiciones de

comodidad que se ofrece en un establecimiento de salud, es el conjunto
18
de cosas y circunstancias que permiten al paciente sentirse a gusto,

como:
(el
Ambientacin,
Privacidad,
Seguridad,
Comodidad,
Bioseguridad).
() El modelo de atencin a la salud reconoce la satisfaccin del
usuario mediante la prestacin de servicios convenientes, aceptables y
agradables, se valoran las preferencias del paciente informado tanto en
lo relativo a los resultados como al proceso, lo que constituye un
ingrediente esencial en cualquier definicin de calidad de la atencin a la
salud.
Tipos de atencin que reciben los pacientes hospitalizados

Atencin Humana. El paciente debe sentirse respetado y tratado como
ser humano, con caractersticas individuales, respetando sus derechos y
privacidades, segn Maslow el sujeto debe sentirse valioso como ser
humano, es decir auto estimarse y debe sentir tambin que su familia y
los dems con los que entra en contacto lo considera una persona de
vala y digna, adems se debe dejar que el paciente exprese sus
sentimientos e indagar el tipo de relacin con su familia.
Atencin Oportuna. Esta dada por una atencin que es brindada cada
vez que el paciente lo requiera
y de acuerdo
a sus necesidades,
orientado sobre sus horas de descanso y sueo, el tipo de dieta a

consumir, los ejercicios segn la patologa, orientar sobre el control
mdico peridico tanto al paciente como al familiar.
Atencin Continua. Est representada por la atencin sin interrupciones

en forma permanente segn las necesidades del paciente, es decir que
con la ayuda de otros profesionales como mdicos y entro otros orientar
19
al paciente segn sus necesidades preventivo, promocional enfatizando

en las necesidades que no se incluyan en un esquema rutinario de
enseanza).
Atencin Segura. Est orientado a que ello no signifique ningn riesgo

para el paciente por parte del personal que administre el tratamiento, en
relacin a la dosis, la orientacin para su uso y contraindicaciones,
segn la fase en que se encuentre el paciente, la forma como debe
ingerirlos, orientar en cuanto a sus dudas, preocupndose por solucionar
sus problemas utilizando los recursos disponibles. El paciente debe
incluirse como un miembro participante activo del equipo de salud. Se
necesita dar al paciente la oportunidad de formular y expresar sus
necesidades .El enfermo y familia necesitara informacin sobre su
trastorno, su naturaleza causa y entre otras.
20
2.2.
ESTUDIOS PREVIOS
2.2.1. Antecedentes Internacionales

Francisco Javier Carmona Monje, Luis Javier Sanz Rodrguez y Dolores
Marn (2000), en Espaa, realizaron un estudio sobre: Sndrome de
Burnout y reactividad al estrs en una muestra de profesionales de
enfermera de una unidad de cuidados Intensivos. El objetivo fue;
conocer si existe relacin significativa entre las diferentes variables
sociodemogrficas (edad, sexo, estado civil, tener o no tener hijos y
tiempo en su actual puesto de trabajo), determinar las relaciones entre el
sndrome de Burnout y los diferentes tipos de respuesta ante el estrs
(cognitiva, conductual, vegetativa y emocional) que puedan manifestar
los sujetos.
Al efecto utiliz un diseo cuasiexperimental ex post facto retrospectivo.
La variable dependiente sera la presencia o no de un patrn habitual de
reaccin ante situaciones estresantes evaluada mediante el MBI as
como las caractersticas de esta respuesta.
Siendo sus conclusiones a vista de los datos obtenidos, que la relacin
de las puntuaciones en el MBI con las caractersticas sociodemogrficas
de los sujetos no alcanza la significatividad estadstica necesaria para
considerar que estas ejercen un efecto modulador sobre el sndrome de
burnout. Tan slo en el caso del estado civil de los sujetos aparece una
correlacin significativa con la dimensin cansancio emocional del MBI
(aunque, sin embargo, el valor t-test para la diferencia de medias no
result significativo). Las explicaciones que se han intentado ofrecer
para determinar el porqu de estas diferencias sealan que lo que
influye en el sndrome de burnout no es el hecho del estado civil sino el
apoyo socioemocional recibido por parte de la pareja y la calidad de las
relaciones. Hay que tener en cuenta que cada vez ms frecuentemente
la existencia de una relacin de pareja estable no implica el matrimonio,
lo que podra explicar tanto la fragilidad de esta correlacin como la
21
existencia de algunos estudios que no han obtenido diferencias

significativas. Por ello, resultara necesario modificar la variable estado
civil por la de presencia o ausencia de pareja estable en prximas
investigaciones.
Respecto a las puntuaciones obtenidas en el IRE-32, un mayor nivel de
burnout est relacionado con un mayor nmero de respuestas ante
situaciones de estrs. En concreto, las respuestas cognitivas y
conductuales as como la puntuacin total obtenida en el IRE-32
correlacionan positivamente con la dimensin de cansancio emocional
del MBI.
La conclusin ms importante que se desprende de este trabajo es que
las variables de corte sociodemogrfico tienen un efecto modulador muy
pequeo sobre el sndrome de burnout. Probablemente variables de tipo
motivacional o factores como el ambiente laboral inciden de una manera
ms directa sobre el estrs laboral asistencial. La repercusin que tiene
el sndrome de burnout sobre los profesionales sanitarios es algo que
debe ser tenido en consideracin ya que es un factor que puede
predisponer a un gran deterioro tanto en la atencin a los pacientes
como en las relaciones laborales y extralaborales de los sujetos. Por
todo ello, es necesaria la realizacin de nuevos estudios enfocados en la
comprensin de los mecanismos etiolgicos de este sndrome, as como
de las variables que lo modulan para de esta forma poder intervenir en
su prevencin o tratamiento adecuado en el caso de que este problema
aparezca, ya que en la medida que se implanten programas adecuados
para afrontar el sndrome de burnout y sus consecuencias se conseguir
una mejora sustancial en la calidad de vida laboral de los sujetos as
como un aumento de la salud de los profesionales de la enfermera.
Barrios Lamar, Harlen (2010), en su tesis: Estrs en el Personal de
Enfermera del rea Emergencia de Adultos, en el Hospital Ruz y
Pez, Ciudad Bolvar Edo Bolvar. Venezuela. Para optar el ttulo de
Licenciatura en Enfermera; plante como objetivo: Determinar el nivel
22
del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de

emergencia adulto del Hospital Ruz y Pez en Ciudad Bolvar-Edo
Bolvar, durante el tercer trimestre del 2009.
A cuyo efecto desarrolla la tesis siguiendo las pautas metodolgicas que
rigen para los estudios de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal,
obteniendo como conclusiones:
Que aun cuando los trabajadores de la Emergencia de Adultos del
Hospital Universitario Ruz y Pez se hallan trabajando bajo un
ambiente de estrs constante, es decir, el 100% de ellos se encuentran
estresados, estos se manejan de forma adecuada, puesto que
mantienen los Niveles de Estrs Bajo a Moderado, considerndose
como aceptables en vista de la responsabilidad que representa trabajar
en esta rea, donde el personal de enfermera debe manejar de forma
cotidiana una serie de elementos estresores, que son importantes para
su trabajo ya que de ello depende su estado de alerta y decisin en cada
caso, pero si por alguna razn no logran adaptarse de forma adecuada,
generaran elevados niveles de estrs que de una forma sostenida
agotaran su sistema y se vera comprometido el equilibrio fsico y
mental del trabajador, esto sin contar con otros factores estresores
laborales que se presentan de forma ocasional, generando una carga de
estrs adicional que tambin exigen ser bien manejados para mantener
el equilibrio.
De todo el personal de enfermera que particip en el estudio, el 63,64%
present estrs en un rango Bajo y el 31,81% mostr un estrs
Moderado Los sntomas que ms frecuentemente manifestaron los
encuestados y que estuvieron ms asociados estadsticamente al estrs
Bajo/Moderado fueron: dolor acompaado de rigidez en la espalda,
cansancio, fatiga, agotamiento, pesadez, y cefaleas. La ansiedad, la
tristeza, problemas de memoria y el consumo de cigarrillos fueron los
efectos negativos psicolgicos ms importantes relacionados con el
estrs Bajo/Moderado.
Carrillo Torres, Edgar (2010). En su tesis: Sndrome de desgaste
profesional en enfermeras que trabajan en el hospital regional de
23
psiquiatra Morelos. Para optar el ttulo de maestra en ciencias en salud

ocupacional, seguridad e higiene; plantea como objetivo general:
Identificar si las enfermeras que trabajan en el Hospital Regional de
Psiquiatra Morelos sufren del Sndrome de Desgaste Profesional.
A efecto de demostrar la hiptesis desarrollo un estudio Observacional,
Transversal y Descriptivo. Obteniendo como resultados concluyente que:
identific el sndrome de desgaste profesional (SDP) en las enfermeras
que trabajan en el Hospital Regional de Psiquiatra Morelos del IMSS en
un grado medio, medido con el Maslach Burnout Inventory (MBI), con
resultados similares a otros estudios realizados a enfermeras en otras
especialidades diferentes a la psiquiatra.
- El personal de enfermera que presenta un grado alto severo de SDP
es el 23 % (n=8) en la subescala de AE, 20 % (n=7) en DP, y 37 %
(n=13) en RP, del total de la poblacin estudiada.
- La categora que presenta con mayor asiduidad el SDP es la de
enfermera general, seguida de la enfermera especialista y la menos
afectada es la de auxiliar de enfermera.
- En cuanto al turno que se ve ms afectado es el vespertino con un
grado medio-alto, seguido del matutino medio-bajo, y el nocturno el
menos afectado con un grado bajo.
- El sexo masculino presenta un grado alto de SDP en sus tres
subescalas, en comparacin con el femenino.
- Falto una importante cantidad de personal (31.66 %) el cual no
contesto las escalas, y por lo tanto estos resultados podran variar.
De la cruz De Paz, Estefana (2013). En su tesis: Estrs Laboral y
Sndrome de Burnout en los Profesionales de Enfermera de Atencin
Hospitalaria, sustentada en la Universidad de Valladolid. Espaa, para
optar el ttulo de Enfermera.
Plantea como objetivo: Explicar las caractersticas que definen y
determinan el sndrome de Burnout, as como evaluar la prevalencia del
sndrome de Burnout y de sus tres componentes (agotamiento
emocional, despersonalizacin y falta de realizacin personal) entre los
profesionales sanitarios de la unidad de urgencias del Hospital
24
Universitario del Ro Hortega (en adelante HURH) de Valladolid y su

relacin con determinados factores socio demogrficos, laborales e
institucionales.
Realiz un estudio descriptivo, de corte transversal, para conocer la
existencia del sndrome de burnout que se padece entre los
profesionales sanitarios de dicho hospital.
Siendo sus conclusiones: La prevalencia del sndrome de burnout en la
muestra estudiada es de un 14%. El resto de la muestra presenta la
siguiente escala de riesgo de padecerlo: un 24% " riesgo muy alto", un
4% riesgo alto, un 26% un "riesgo
medio-alto", un 16% un "riesgo
medio" y el resto en situacin de riesgo medio-bajo (8%), bajo (4%) o

sin riesgo (4%). Los valores medios obtenidos en las dimensiones del
MBI de agotamiento emocional (23,34) y despersonalizacin (8,48) se
encuentran en un nivel medio con respecto a los valores de referencia
para los profesionales sanitarios, en cambio el valor de realizacin
personal (33,56) est en un nivel alto con respecto al sndrome de
burnout. Un 42% de los participantes presenta niveles altos de
agotamiento
emocional,
un
40%
obtienen
niveles
altos
de
despersonalizacin y un 44% obtienen bajos niveles de realizacin

personal.
Los problemas psicosomticos relacionados con el estrs laboral de
mayor prevalencia por orden de puntuacin son: la dificultad de conciliar
el sueo o mantenerse dormido por la noche, La sensacin de cansancio
extremo por agotamiento, las jaquecas y las sensaciones dolorosas y
pinchazos. De las variables socio demogrficas de la muestra de nuestro
estudio destacamos el alto porcentaje de profesionales que le estresa su
turno de trabajo (mayoritariamente rotativo "antiestrs"), deseando un
turno continuado de maanas. Existe un absentismo por baja de
enfermedad del 26% de los profesionales de nuestra muestra, con una
media de 23,92 das perdidos de trabajo por baja. Existe una percepcin
subjetiva de estrs por la actividad laboral del 96% en distintos niveles.
Arevalo Gonzales, Rosa (2012), en su tesis: El estrs laboral en el
personal de Enfermera del Hospital IESS Loja, sustentado en la
25
Universidad de Loja- Ecuador, para optar el ttulo de Magister en Salud

Mental. En cuyo estudio plantea como objetivo:
Detectar factores psicosociales en el ambiente laboral que generan
estrs en las enfermeras del Hospital IESSL.
Habiendo obtenido como conclusiones:
La edad promedio de las enfermeras que participaron en la investigacin
fue entre 20 hasta 60 aos, el grupo mayoritario en edad es de 50 a 30,
concluyendo que la mayor parte de las enfermeras activas esta sobre los
30 aos de edad.
Se determin que el 50% de la muestra tiene menos de 5 aos de
trabajar en el hospital, lo que no concuerda con que la mayora de las
enfermeras que tienen entre 31 y 40 aos, se podra apoyar el hecho de
que en la actualidad ocurra, en la profesin una importante inestabilidad
laboral.
Entre los factores psicosociales desencadenantes de estrs laboral en
enfermera ms importantes se puede concluir indicando que las
demandas laborales se dan con el numero 20 pacientes atendidos
diariamente en cada turno por la enfermera lo que le genera estrs por
sobrecarga laboral. Las tareas realizadas con mayor frecuencia es la
atencin
integral
del
paciente
en
un
porcentaje
del
31,7%
complementndose a esto la administracin de medicacin, el atender a

los familiares, el mantener en orden la unidad y el realizar
procedimientos especiales a los pacientes hacen que los esfuerzos
laborales ms predominantes sean la sobrecarga mental predominando
en porcentaje del 50%, si relacionamos la atencin integral al paciente
durante 8 horas continuas en un promedio desde 186 horas mensuales
laborados realizando similares procedimientos a cada paciente agudiza
la sobrecarga emocional y fsica, se puede relacionar estos datos con los
obtenidos en entrevista realizadas.
2.2.2. Antecedentes Nacionales
26
Calsina Daz, Yrma (2012), en su tesis: Nivel de Estrs de las Enfermeras de

Centro Quirrgico del Hospital III Salcedo - Puno 2011, sustentada en la
Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann Tacna, para optar el ttulo de
Segunda Especialidad en Enfermera en Centro Quirrgico; plantea como
objetivo general: Determinar el nivel de estrs de las enfermeras de Centro
Quirrgico del Hospital III Salcedo - Puno - 2011.
A cuyo efecto desarroll el presente estudio de nivel aplicativo, tipo cuantitativo,
mtodo descriptivo de corte transversal ya que describi los hechos tal y como
se presenten en un tiempo y espacio determinado.
Obteniendo como resultados que: El mayor porcentaje de enfermeras del
servicio de Centro Quirrgico del Hospital III Salcedo presentan un nivel de
estrs laboral moderado, as como en sus tres dimensiones: cansancio
emocional 62.5%, despersonalizacin 50% y falta de realizacin personal 50%.
El mayor porcentaje de enfermeras son adultas maduras ya que estn entre los
36 y 44 aos, son casadas, tienen un tiempo de servicio de cuatro aos a ms
y son contratadas.
Las enfermeras que se encuentran entre los 45 a 53 aos de edad presentan
un nivel de estrs laboral leve(50%), las que tienen entre 27 a 35 aos de edad
presentan un nivel de estrs laboral moderado(100%).
Con respecto al estado civil las enfermeras que son casadas presentan estrs
laboral moderado (80%); mientras que las que enfermeras que son solteras
presentan estrs laboral leve (50%)
En relacin al tiempo de servicio tenemos que las enfermeras que tienen ms
de cuatro aos presentan un nivel de estrs leve (50%), las que presentan un
tiempo de servicio menor de un ao tienen estrs laboral moderado (50%) y de
igual manera presentan nivel de estrs laboral alto (50%).
Marchena Ciudad, Carolina (2013). En su tesis: Estrs Psicolgico en
Enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos en Hospitales de nivel III.
Trujillo, 2013, sustentada en la Universidad Privada Antenor Orrego, para optar
el ttulo de Licenciada en Enfermera. Trujillo. Per
Siendo el objetivo: Comparar los niveles de estrs psicolgico de enfermeras
de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Beln de Trujillo (HBT)
con las enfermeras del Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), durante
los meses de agosto - noviembre del 2013
A cuyo efecto aplic el estudio de tipo cuantitativo, de corte transversal, con
diseo descriptivo- comparativo obteniendo como resultados que:
No
existen diferencias significativas en los niveles de estrs psicolgico en las

27
enfermeras de ambos grupos; y, que fue bajo el nivel de estrs psicolgico que
predomin en las enfermeras que laboran en UCI de ambos hospitales.
Del Socorro VALLE Carrasco, Rhegytna (2014) en su tesis: Nivel de

Estrs Laboral de la Enfermera de Centro Quirrgico de los Hospitales
de Nivel III. Trujillo, 2014. Sustentada en la Universidad Privada Antenor
Orrego, Trujillo. Per. Plantea como objetivo general: Comparar los
niveles de estrs laboral de las enfermeras de Centro Quirrgico del
Hospital Beln de Trujillo con las enfermeras del Hospital Regional
Docente de Trujillo, 2014.
A cuyo efecto desarrolla la investigacin cientfica aplicando el tipo
descriptivo / comparativo porque busca especificar propiedades
importantes del fenmeno sometido a anlisis. Obteniendo como
conclusiones:
1.
El nivel de estrs laboral de las enfermeras del Centro Quirrgico

del Hospital Beln de Trujillo es Medio.
2.
El nivel de estrs laboral de las enfermeras del Centro Quirrgico

del Hospital Regional Docente de Trujillo es Medio
3.
Comparando los puntajes sobre el nivel de estrs laboral entre las

enfermeras del Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente
de Trujillo y del Hospital Beln de Trujillo se concluye que son
iguales.
Saavedra (2014). Investig la Calidad de atencin del Servicio de

Emergencia del Hospital Militar Central "Crl. Luis Arias Schreiber" Lima.
Su Objetivo General fue Determinar la calidad de atencin del Servicio
de Emergencia del Hospital Militar Central. Es un estudio no
experimental, de tipo observacional, analtico, descriptivo y prospectivo;
con usuarios del Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central del
Lima. La investigacin se realiz entrevistando a 171 pacientes
atendidos/ usuarios en dicho servicio, distribuidos de forma equitativa
por consultorio mdico, entre Medicina, Ciruga, Pediatra, y Gineco
obstetricia. Obteniendo como conclusiones que: La poblacin atendida
en el Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central de Lima,
28
presenta un alto porcentaje de insatisfaccin con el servicio recibido, por

lo que se rechaza la HI, ya que la calidad de atencin no es adecuada
en los usuarios del Servicio de Emergencia. El estudio de Calidad por
dimensiones nos ha permitido ver Insatisfaccin leve a moderada en
ms del 50% de usuarios atendidos en todas las dimensiones de
Calidad, siendo rechazadas las hiptesis especficas (HE1, HE2, HE3,
HE4, HE5), por encontrarse en los resultados que la calidad de atencin
no es adecuada en las 5 dimensiones: Fiabilidad, Capacidad de
Respuesta, Seguridad, Empata y Aspectos Tangibles. Las dimensiones
con mayor porcentaje de Insatisfaccin son las de Capacidad de
Respuesta y Fiabilidad mientras que las dimensiones con mayor
porcentaje de Satisfaccin son las de Empata y Seguridad. Existe un
mayor porcentaje de Insatisfaccin leve a moderada en el grupo etario
de 46 a 65 aos, seguido por el grupo de 26 a 45 aos, mientras que el
mayor valor de satisfaccin amplia se encuentra entre los pacientes de
13 a 25 aos. Ante una propuesta de mejora de calidad, es necesario
priorizar las dimensiones de Capacidad de Respuesta y Aspectos
Tangibles, ya que demostraron tener mayor cantidad de tems en los que
el usuario present insatisfaccin.
Monchn (2014) realiz el estudio Nivel de calidad del cuidado
enfermero desde la percepcin del usuario, servicio de emergencia.
Hospital III-Es salud Chiclayo, 2013 Per. Tuvo como objetivo:
Determinar el nivel de calidad del cuidado enfermero desde la
percepcin del usuario, servicio de emergencia. La muestra fue aleatoria
simple, constituido por 329 pacientes. El estudio fue de tipo cuantitativo,
descriptivo. Siendo sus conclusiones: 1) Queda evidenciado que el Nivel
de Calidad del Cuidado Enfermero, desde la percepcin del usuario en el
Servicio de Emergencia del H.N.A.A.A es BAJO con un resultado de
64,18%, es decir que existe una clara insatisfaccin del usuario por tanto
las expectativas del paciente no han sido superadas. 2) De las 5
dimensiones propuestas por Donavedian para medir el nivel de calidad,
la dimensin empata presento el mayor porcentaje en cuanto a nivel de
calidad BAJO y la dimensin seguridad obtuvo el mayor porcentaje en
29
cuanto a nivel de calidad ALTO. 3) En la Dimensin de Fiabilidad existe

un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de -0,92,
adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem el
enfermero brinda informacin clara mostro el mayor porcentaje de
usuarios insatisfechos. 4) En la Dimensin de Seguridad existe un bajo
nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de -0.98, adems
de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el tem El enfermero
protege y cuida la intimidad del paciente mostro el mayor porcentaje de
usuarios insatisfechos. 5) En la Dimensin de Capacidad de respuesta
existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una brecha de
-0,92, adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el
tem El enfermero acude cuando el paciente lo necesita mostro el
mayor porcentaje de usuarios insatisfechos. 6) En la Dimensin de
Empata existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero con una
brecha de -1,01, adems de todos los tems pertenecientes a esta
dimensin el tem El enfermero es capaz de entablar una relacin de
confianza con el familiar mostro el mayor porcentaje de usuarios
insatisfechos. De igual forma el tem 20 El enfermero mantiene un trato
amable, cortes y respetuoso obtuvo un porcentaje de satisfaccin de
8,51 del total de preguntas 7) En la Dimensin de Elementos Tangibles
existe un bajo nivel de calidad del cuidado enfermero, con una brecha de
-1,08, adems de todos los tems pertenecientes a esta dimensin el
tem El enfermero cuenta con materiales y equipos adecuados mostro
el mayor porcentaje de usuarios insatisfechos.
Romero (2010) estudi Percepcin del paciente acerca de la calidad de
atencin que brinda la enfermera en el Servicio de Medicina en el
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin. Sustentada en la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Seala que su estudio es de nivel
aplicativo tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal. Las
conclusiones derivadas del estudio son: La percepcin de la mayora de
los pacientes sobre la calidad de atencin del personal de enfermera es
medianamente desfavorable con tendencia a desfavorable (56.67%),
debido que el paciente manifiesta que la enfermera se muestra
30
insensible ante el dolor, despreocupada frente a sus necesidades, falta

de amabilidad al atenderlo, despreocupacin frente a la invasin de la
privacidad, falta de cortesa ya que las enfermeras no lo saludan, no les
dicen cmo se llaman, no los llaman por su nombre, muestran
indiferencia por el ambiente de la unidad as como por los ruidos que
dificultan su descanso y el desinters por su alimentacin. Pero
debemos resaltar que hay un porcentaje considerable (43.33%) de
pacientes que perciben la calidad de la atencin como favorable y
medianamente favorable lo cual muestra que en el servicio de medicina
hay enfermeras que realizan su trabajo con dedicacin y esmero. La
mayora de los pacientes tienen una percepcin medianamente
desfavorable con tendencia a desfavorable (61.66%) ante la calidad de
la atencin que brinda la enfermera en la dimensin interpersonal,
manifestada cuando el paciente refiere que la enfermera usa trminos
complicados cuando le hace una pregunta, no presta atencin a sus
llamados, no lo llama por su nombre, no lo saluda, se muestra muy poco
amable y no lo escucha cuando quiere expresar sus temores, pero hay
pacientes que perciben de forma favorable y medianamente favorable
(38.34%) la calidad de atencin ya que la enfermera muestra un trato
cordial a los familiares entre otras cosas, lo cual se debe tener en cuenta
e incentivarlo para que sea reconocido y a la vez un ejemplo en el
servicio.
La
mayora
de
los
pacientes
tienen
una
percepcin
medianamente favorable y medianamente desfavorable en una misma

proporcin, sobre la atencin que brinda la enfermera en la dimensin
del entorno (confort), porque refieren que la enfermera se muestra
despreocupada ante el ambiente de la unidad, as como por los ruidos
que dificultan su descanso, la invasin de su privacidad y el desinters
por su alimentacin, existe un porcentaje significativo de pacientes con
percepcin favorable (26.67%) relacionado a la preocupacin por una
buena iluminacin y ventilacin del ambiente, lo que nos muestra que
dentro del servicio de medicina podemos encontrar enfermeras que se
preocupan por brindar una buena calidad de atencin, esto debe ser
reconocido e incentivado.
31
2.3.
MARCO CONCEPTUAL
ESTRS: El estrs es un estado dinmico por el cual es ser humano
interacciona con su entorno, El estrs implica un intercambio de energa
e informacin entre la persona y el entorno para lograr la regulacin y el
control de los factores estresantes. Una respuesta de energa de un
individuo hacia personas, objetos y acontecimientos El aumento del
estrs en individuos interactivos puede limitar su campo de percepcin y
disminuir su racionalidad. Un aumento del estrs puede afectar tambin
a los cuidados de enfermera.
ESTRS AGUDO: El estrs agudo es el producto de una agresin
intensa (aun violenta) ya sea fsica o emocional. Limitada en el tiempo
pero que supere el umbral del sujeto, da lugar a una respuesta tambin
intensa, rpida y muchas veces violentas.
ESTRS CRONICO: Cuando el estrs se presenta en forma crnica
prolongada en el tiempo y continua, no necesariamente intenso pero
exigiendo adaptacin permanente se llega a sobrepasar el umbral de
resistencia del sujeto para provocar las llamas enfermedades de
adaptacin
ESTRS LABORAL: El cual se conceptualiza como el conjunto de
fenmenos que suceden en el organismo del trabajador con la
participacin de los agentes estresantes lesivos derivados directamente
del trabajo o que con motivo de este pueden afectar la salud del
trabajador.
FACTORES PSICOSOCIALES EN EL TRABAJO
Los factores psicosociales en el trabajo representan el conjunto de
percepciones y experiencias del trabajador algunos son de
carcter
individual otros se refieren a experiencias del trabajador algunos son de

carcter individual, otros se refieren a las expectativas econmicas o de
desarrollo personal y otros ms a las relaciones humanas y sus
32
aspectos
emocionales.
Los
principales
factores
psicosociales
generadores de estrs presentes en el medio ambiente de trabajo

involucran aspectos de organizacin, administracin y sistemas de
trabajo y desde luego la calidad de las realizaciones humana.
PERSONAL: Son aquellos condicionantes al personal de salud que le
impiden ejercer su funciones con tranquilidad y afectividad
en la cual
se encuentra en personas propensas al estrs (ansiosas) con poca

tolerancia a la frustracin. Al liderazgo y a la toma de decisiones
personales que causan sentimientos de impotencia por la no mejora del
paciente. Inseguridad y miedo a cometer un error en los cuidados de
enfermera
que
se sienten insuficiente incapaces de resolver de
manera satisfactoria
las inquietudes del paciente. Con dificultad para
trabajar con uno a varios compaeros del servicio como pareja con
problema personal, falta de habilidad para trabajar en equipo
dependencia absoluta de otros personas para
trabajar y tomar
decisiones.
ESTRS Y ACTIVIDADES PROFESIONALES
Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los
enfermeros estn sometidas a una recarga traumtica derivada a la
confrontacin repetida y dolorosa con el sufrimiento humano y la muerte.
Calidad de atencin en salud.
Es el grado en que los medios ms deseables se utilizan para alcanzar
las mayores mejoras posibles en la salud. Zurita
Calidad absoluta
33
Es aquella que establece el grado en que se ha conseguido restaurar la

salud del paciente, teniendo en cuenta el componente cientfico-tcnico.
Este concepto se basa en el concepto de salud-enfermedad, en el
estado de la ciencia y la tecnologa. Por lo tanto, tambin es llamada
calidad cientfica, tcnica o profesional.
Calidad individualizada
Desde una perspectiva individual, es el usuario el que define la calidad

de la atencin sanitaria, intervendran sus expectativas y valoracin
sobre los costes y los beneficios y los riesgos que comportan la
asistencia. Este enfoque obligara al paciente a implicarse en la toma de
decisiones a partir de la informacin proporcionada por el profesional
sanitario, es decir, exige que sea el paciente quien decida sobre su
proceso, el profesional informar y el paciente y/o familia decidir.
Estresores de carcter ambiental

En los cuales influyen la adecuada iluminacin, ruidos que afectan la
tranquilidad, la temperatura que debe ser agradable para desenvolverse
no tan caliente que causa ms probabilidades de irritacin; ni tan fra que
genera conductas de pereza, vibracin y movimiento que son causantes
de algunas enfermedades que pueden daar el cerebro o algn nervio.
Estresores organizacionales
Estos son las acciones, las situaciones o los sucesos ajenos a la
organizacin, que podran resultar estresantes para la gente. Algunos de
los estresores que se mencionara incluyen el cambio social, la familia, la
reubicacin, las condiciones econmicas y financieras, la raza y clase
social, y las condiciones residenciales o comunitarias.
34
Males fsicos
Se entendern que son todas aquellas formas en que el cuerpo humano
reacciona al manifestarse el estrs: Aumentos de la frecuencia cardiaca,
presin arterial, transpiracin, respiracin, tensin muscular, aumento de
los niveles de adrenalina, y noradrenalina y del azcar en la sangre o
colesterol.
Males psicolgicos
Estos son todas las formas que se reflejaran en la forma de actuar del
individuo:
Preocupaciones,
incapacidad
para
tomar
decisiones,
sensacin de confusin, incapacidad para concentrarse, dificultad para

dirigir la atencin desorientacin, olvidos frecuentes, bloqueos mentales,
inseguridad y pensamientos negativos.
Males motores
Hablar
rpido
precipitaciones,
tartamudear,
explosiones
voz
entrecortada,
emocionales,
imprecisiones,
predisposicin
los
accidentes, consumo de drogas legales, tabaco, alcohol, remedios,

comer en exceso, falta de apetito.
Accidente
Suceso no planificado, anormal, extraordinario, no deseado que
ocasiona una ruptura en la evolucin de un sistema interrumpiendo su
continuidad de forma brusca e inesperada, susceptible de generar daos
a personas y bienes.
35
Fatiga:
Disminucin de la productividad, del rendimiento o de la capacidad a
proseguir una tarea debida a un gasto energtico fsico o psicolgico
previo; conjunto de factores que afectan el rendimiento humano.
Sobrecarga cualitativa
Situacin en la que una persona siente que carece de la capacidad o
destreza necesaria.
Sobrecarga cuantitativa
Situacin en la que una persona siente que tiene demasiadas cosas que
hacer o que no cuenta con suficiente tiempo para terminar un trabajo.
SALUD OCUPACIONAL
Disciplina que tiene por finalidad promover y mantener el ms alto grado
de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
profesiones; evitar el desmejoramiento de la salud causado por las
condiciones de trabajo; protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos
resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores
de manera adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y sicolgicas; y en
suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
ENFERMERA
Es una disciplina profesional que tiene por objetivo desarrollar
conocimientos ligados al cuidado y bienestar de la persona
PERSONAL DE ENFERMERA
36
Profesional de la salud que se encarga del cuidado directo y atencin de

los enfermos en el hospital o en su domicilio, para mejorar la calidad de
vida y prolongar la salud y el bienestar de los enfermos.
37
CAPTULO III
HIPTESIS Y VARIABLES
3.1.
FORMULACIN DE LA HIPTESIS
3.1.1. Hiptesis General

El estrs influye significativamente en la calidad de atencin del personal
de enfermera del rea de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora2015
3.1.2. Hiptesis Especficas
El estrs influye en una calidad de atencin baja en la Dimensin Humana
en la enfermera del Servicio de Emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora- 2015
El estrs influye en una calidad de atencin baja en la Dimensin Tcnica

en la enfermera del Servicio de Emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora- 2015
El estrs influye en una calidad de atencin baja en la Dimensin del
Entorno en la enfermera del Servicio de Emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora- 2015
2.2. Identificacin de variables
2.2.1. Clasificacin de Variables
Variable Independiente
Estrs laboral
Variable dependiente
Calidad de Atencin
2.2.2. Definicin constitutiva de Variables
Estrs laboral
38
Relacin particular entre el individuo y el entorno laboral que es evaluado por

ste como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro
su bienestar.
Calidad de atencin
En cuanto calidad de atencin de la enfermera segn Dueas mencionando a
Donabedian dice que es proporcionar al paciente el mximo y ms completo
bienestar, despus de haber considerado el balance de las ganancias y
prdidas esperadas, que acompaan el proceso de atencin en todas sus
partes. Esta calidad recoge el pensamiento tcnico de quienes la aplican con
su cosmovisin y formacin acadmica.
3.2.3.- Definicin Operacional de variables
39
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
VARIABLE
ESTRS
LABORAL
DIMENSIN
INDICADORES
ITEMS
Interaccin
Empata
Socializacin
Desempeo
4,5,7,17,21
Fsico mental
Agotamiento
Insensibilidad
Frustracin
1,2,3,6,8,10,13,1
4
15,16,20.
Autovaloracin
Buena
Mala
9,11,12,18,19,22
Calidad
Atencin
Dimensin tcnico
Conocimiento
Habilidad
Eficacia
Eficiencia
Continuidad
1- 7
Dimensin humana
Comunicacin
completa
Confianza
empata
Respeto,
comprensin
Confianza, tica
8-14
de
Dimensin del entorno
15-20
Ambientacin
Privacidad
Seguridad
Comodidad
Bioseguridad
Fuente: elaboracin propia
40
CAPTULO IV
METODOLOGA
2.2.
Descripcin del Mtodo y Diseo

El presente proyecto de investigacin describir el siguiente mtodo y
diseo:
2.2.1. Mtodo
El mtodo a emplear es el descriptivo cuantitativo.
Descriptivo porque tendremos en cuenta la descripcin de la realidad
basada en evidencias; y, cuantitativo porque se basa en los nmeros
para investigar, analizar y comprobar informacin y datos; este intenta
especificar y delimitar la asociacin o correlacin, adems de la fuerza
de las variables, la generalizacin y objetivacin de cada uno de los
resultados obtenidos para deducir una poblacin; y para esto se necesita
una recaudacin o acopio metdico u ordenado, y analizar toda la
informacin numrica que se tiene.
En ese orden de ideas, Best En: Hernndez, Fernndez y Baptista (2010)
expresa que, "la investigacin descriptiva comprende la descripcin, registro,
anlisis e interpretacin de las condiciones existentes en el momento. Suele
implicar algn tipo de comparacin y puede intentar descubrir relaciones
causa-efecto entre las variables objeto de estudio".
2.2.2. Diseo
El diseo de la investigacin es de tipo no experimental: descriptivo y
transversal.
Hernndez (2010) En la investigacin no experimental estamos ms
cerca de las variables hipotetizadas como reales y consecuentemente
tenemos mayor validez externa (posibilidad de generalizar los resultados
a otros individuos y situaciones cotidianas.
41
Hernndez (2010) Los diseos transeccionales descriptivos tiene como

objetivo indagar la incidencia y los valores en que se manifiesta una o
ms variables y proporcionar su descripcin.
4.2
Tipo y nivel de investigacin

El tipo de investigacin es descriptivo correlacional.
Siendo su nivel bsico.
4.3. Poblacin y muestra

4.3.1. Poblacin
La poblacin es de 100 personas.
Para la variable Estrs se trabajar con 30 enfermeras que han laborado
en el rea de Emergencia durante el periodo seleccionado.
Mientras que para la Variable Calidad de Atencin, la poblacin se ha
calculado teniendo como referencia el ingreso hospitalario trimestral del
rea de Emergencias que fue de 50 pacientes.
20 personas se
4.3.1.1. Criterios de inclusin

Pacientes atendidos en el Hospital Mara Auxiliadora
Pacientes atendidos en el rea de Emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora
Auxiliadora que dieron su consentimiento informado
4.3.1.2. Criterios de exclusin
Pacientes atendidos en diferentes Hospitales al Hospital Mara
Auxiliadora
Pacientes atendidos en diferentes servicios al de Emergencia en el
Hospital Mara Auxiliadora
Auxiliadora que no dieron su consentimiento informado
4.3.2. Muestra
42
Nuestra muestra ser de 80 personas:
30 enfermeras que laboran en emergencia para la variable estrs

50 pacientes para la Variable Calidad de Atencin los que han sido
atendidos en el rea de Emergencia del Hospital Mara Auxiliadora y que
dieron su consentimiento informado.
La misma se ha obtenido aplicando la frmula:
Z 2 PQN
e 2 N Z 2 PQ
n
Dnde:
Z = 1.96 para un 95% de confianza
P =
0.5
Q = 1-P = 0.5
e =
0.05
N = 200
n =
80
Siendo el muestreo probabilstico aleatorio.
4.4
consideraciones ticas
Para realizar el estudio ser necesario obtener la autorizacin de la
institucin y el consentimiento informado del sujeto de estudio.
43
Asimismo se tendr en cuenta los principios bioticas de: a) no

maleficencia, b.) justicia, c.) beneficencia y d.) Autonoma, aplicada a las
ciencias biolgicas incluyendo la investigacin epidemiolgica y de salud
pblica.
Autonoma.- En la investigacin cuando se aplique el instrumento se
explicar oralmente a los pacientes en qu consistir el cuestionario, las
preguntas sobre la calidad de atencin del profesional de enfermera y
se les pedir su colaboracin voluntaria para responder las preguntas.
Beneficencia.- Esta investigacin intenta beneficiar no solo
a los
pacientes, sino a las enfermeras y al Servicio en particular, para que de

esta manera el Hospital pueda afianzar la atencin que el profesional de
enfermera brinda al paciente.
No Maleficencia. Se procura no hacer daos
a los pacientes,
Enfermeras y Servicio.
Justicia.- Se aplicar el cuestionario sin distincin alguna de razas y
culturas que se atienden en el servicio de emergencia que acepten
participar en el cuestionario.
44
CAPITULO V
TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.
5.1. Tcnicas e Instrumentos
La tcnica utilizada es la entrevista. Es la comunicacin
interpersonal establecida entre el investigador y el sujeto de estudio a fin
de obtener respuestas verbales a los interrogantes planteados sobre el
problema propuesto. Se considera que este mtodo es ms eficaz que el
cuestionario, ya que permite obtener una informacin ms completa. A
travs de ella el investigador puede explicar el propsito del estudio y
especificar claramente la informacin que necesite; si hay interpretacin
errnea de las preguntas permite aclararla, asegurando una mejor
respuesta, segn seala Galn
5.1.1 Instrumentos de recoleccin de datos
El instrumento un formulario tipo cuestionario y escala de Likert, el cual
consta de introduccin, instrucciones, datos generales y el contenido que
cuenta en total con 20 tems cual subtotales son, en dimensin tcnico 7
tems, en dimensin humano 7 tems en dimensin del entorno 6 tems,
con 3 alternativas de respuesta: siempre, a veces, nunca (Anexo N 02)
45
El mismo que se sometido a validez de contenido mediante el juicio de

expertos proporcionada por 3 profesionales del rea de salud
que
fueron 3 docentes de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, quienes

dieron el dictamen aplicables.
Posterior a ello se realiz la prueba piloto a fin de determinar la validez y
confiabilidad estadstica mediante la aplicacin del coeficiente de alfa de
Crombach obteniendo una confiabilidad global de 0.88 (Anexo N 03)
5.2.
Plan de Recoleccin, procesamiento y presentacin de datos

Para la recoleccin de datos se tendr en cuenta las siguientes fases:
Los datos que se recojan sern procesados mediante el Programa Excell
2010
El procesamiento a seguir ser:
Fase 1.- se coordinar con el Jefe del Servicio de Emergencia del
Hospital Mara Auxiliadora para la autorizacin correspondiente.
Fase 2.- la actividad se llevar inicialmente con el Jefe del Servicio de
Emergencia y con las enfermeras de turno para que faciliten la recogida
de datos.
Fase 3.- Se aplicar el cuestionario a los pacientes del mencionado
Servicio.
Luego del trabajo de campo se utilizar la estadstica paramtrica.
El anlisis a seguir ser el siguiente:
Tabulacin
El proceso de la tabulacin se realizar mediante la prueba de estaninos
que permitir elaborar tablas o grficos mediante el empleo de excell o
SPSS.
46
Los resultados sern interpretados en funcin a los antecedentes y a la

base terica.
Descripcin de resultados
Luego de la elaboracin de los cuadros y grficos, se proceder a la
descripcin de cada uno de los grficos confeccionados, siendo elegido
primeramente el mayor resultado obtenido
Es decir, despus de la descripcin de los resultados, se proceder a la
discusin o contrastacin de los resultados obtenidos con cada una de
las dimensiones y variables de estudio.
47
5.3
Cronograma de Actividades
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
2015
2015
2015
2015
2015
Anlisis e interpretacin de los

datos
Redaccin del Informe Final
Presentacin y revisin del

Informe
ACCIONES
Elaboracin del proyecto
Elaboracin de los instrumentos
Investigacin Bibliogrfica
Aplicacin de los instrumentos
Elaboracin del marco terico
Tabulacin de los datos
Redaccin del Informe Final
48
5.4
Presupuesto.
Remuneraciones
Asesor
Encuestador
Servicio de tipeado
SUB TOTAL
S/. 300.00
300.00
300.00
S/. 900.00
Papeles bond y otros

Cartulina, fotocopias, CD, etc
Impresin y anillado
Adquisicin bibliografa
Otros
SUB TOTAL
S/. 150.00
200.00
150.00
200.00
100.00
800.00
Bienes
Servicios
Movilidad
Viticos
Otros
SUB TOTAL
S/. 300.00
400.00
200.00
S/. 900.00
TOTAL: S/. 2 600. 00
49
RESULTADOS
50
DESCRIPCION DE LOS DATOS

1. Niveles de Estrs de la enfermera en el rea de emergencia del hospital
Mara Auxiliadora.
Tabla 1. Niveles de Estrs de la enfermera en el rea de emergencia del hospital
Mara Auxiliadora.
NIVEL DE
ESTRES
% Acumulado
Bajo
10.0
10.0
Medio
90.0
100.0
Total
10
100.0
Fuente: Datos obtenidos en la investigacin.
En la Tabla 1 se observ que en trminos generales el nivel de estrs en el personal

de enfermera fue Medio con 90% de 10 personas encuestadas y Bajo con 10%.
Ninguna persona report tener nivel Alto de estrs.
Tabla 2. Niveles de Estrs de la enfermera en el rea de emergencia del hospital

Mara Auxiliadora por gnero.
SEXO
NIVEL DE
ESTRES
Femenino
Total
Masculino
Bajo
10.0%
0.0%
10.0%
Medio
60.0%
30.0%
90.0%
Alto
0.0%
0.0%
0.0%
Total
70.0%
30.0%
10
100.0%
En la Tabla 2 se observ que el nivel de estrs en el personal de enfermera del

gnero femenino fue Medio con 60% y Bajo en un 10% de un total de 10 personas
encuestadas y para el gnero masculino fue Medio con 30%. Ninguna persona
report tener nivel Alto de estrs.
51
2. Calidad de atencin de la enfermera en el rea de emergencia del hospital

Mara Auxiliadora.
2.1.
La Calidad Tcnica.
Tabla 3. Niveles de calidad tcnica de la enfermera en el rea de emergencia del

hospital Mara Auxiliadora.
CALIDAD
TECNICA
%
Acumulado
Baja
20.0
20.0
Media
60.0
80.0
Alta
20.0
100.0
Total
10
100.0
En la Tabla 3 se observ que en trminos generales el nivel de calidad tcnica en el

personal de enfermera fue Medio con 60% de 10 personas encuestadas, Baja con
20% y Alta en un 20%.
Tabla 4. Niveles de calidad tcnica de la enfermera en el rea de emergencia del

hospital Mara Auxiliadora por gnero.
SEXO
CALIDAD
TECNICA
Total
Femenino
Masculino
Baja
10.0%
10.0%
20.0%
Media
20.0%
40.0%
60.0%
Alta
10.0%
10.0%
20.0%
Total
40.0%
60.0%
10
100.0%
En la Tabla 4 se observ que el nivel de calidad tcnica en el personal de enfermera

del gnero femenino fue Medio con 20%, Bajo en un 10% y Alta en un 10% de un
total de 10 personas encuestadas y para el gnero masculino fue Medio con 40%,
Bajo en un 10% y Alto en 10%.
52
2.2.
Calidad Humana.
Tabla 5. Niveles de calidad humana de la enfermera en el rea de emergencia del

CALIDAD
HUMANA
%
Acumulado
Baja
20.0
20.0
Media
40.0
60.0
Alta
40.0
100.0
Total
10
100.0
En la Tabla 5 se observ que en trminos generales el nivel de calidad humana en el

personal de enfermera fue Medio con 40% de 10 personas encuestadas, Baja con
20% y Alta en un 40%.
Tabla 6. Niveles de calidad humana de la enfermera en el rea de emergencia del

SEXO
CALIDAD
HUMANA
Femenino
Total
Masculino
Baja
20.0%
0.0%
20.0%
Media
10.0%
30.0%
40.0%
Alta
10.0%
30.0%
40.0%
Total
40.0%
60.0%
10
100.0%
En la Tabla 6 se observ que el nivel de calidad humana en el personal de

enfermera del gnero femenino fue Medio con 10%, Bajo en un 20% y Alta en un
10% de un total de 10 personas encuestadas y para el gnero masculino fue Medio
con 30%, Bajo en un 0% y Alto en 30%.
53
2.3.
Calidad del entorno.
Tabla 7. Niveles de calidad del entorno de la enfermera en el rea de emergencia del

CALIDAD
DEL
ENTORNO
%
Acumulado
Baja
10.0
10.0
Media
60.0
70.0
Alta
30.0
100.0
Total
10
100.0
En la Tabla 7 se observ que en trminos generales el nivel de calidad del entorno

en el personal de enfermera fue Medio con 60% de 10 personas encuestadas, Baja
con 10% y Alta en un 30%.
Tabla 8. Niveles de calidad del entorno de la enfermera en el rea de emergencia del

CALIDAD
DEL
ENTORNO
SEXO
Femenino
Total
Masculino
Baja
10.0%
0.0%
10.0%
Media
20.0%
40.0%
60.0%
Alta
10.0%
20.0%
30.0%
Total
40.0%
60.0%
10
100.0%
En la Tabla 8 se observ que el nivel de calidad del entorno en el personal de

54
2.4.
Calidad de atencin.
Tabla 9. Niveles de calidad de atencin de la enfermera en el rea de emergencia

del hospital Mara Auxiliadora.
CALIDAD DE
ATENCIN
%
Acumulado
Baja
10.0
10.0
Media
50.0
60.0
Alta
40.0
100.0
Total
10
100.0
En la Tabla 9 se observ que en trminos generales el nivel de calidad de atencin

del personal de enfermera fue Medio con 50% de 10 personas encuestadas, Baja
con 10% y Alta en un 40%.
Tabla 10. Niveles de calidad de atencin de la enfermera en el rea de emergencia

del hospital Mara Auxiliadora por gnero.
SEXO
CALIDAD
Femenino
Total
Masculino
Baja
10.0%
0.0%
10.0%
Media
20.0%
30.0%
50.0%
Alta
10.0%
30.0%
40.0%
Total
40.0%
60.0%
10
100.0%
En la Tabla 10 se observ que el nivel de calidad de atencin del personal de

55
CONTRASTE DE HIPTESIS
3. Influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin Humana que
brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora -2015.
Previo a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas de la
siguiente manera:
H0: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin Humana
que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora -2015.
H1: Hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin Humana
Auxiliadora -2015.
Tabla 11. Prueba de Chi cuadrado entre los niveles de estrs y la calidad de atencin
en la dimensin humana de la enfermera en el rea de emergencia del
Chi-Square Tests
Value
df
Asymp. Sig. (2sided)
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
1.667a
.435
2.003
.367
.071
.789
10
a. 6 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is .20.
Se observ que la significancia obtenida fue mayor que el nivel propuesto

(p=0.435>0.05) por lo que no hay evidencia para rechazar la hiptesis nula, teniendo
un contraste no significativo, afirmando que No hay influencia del estrs en la calidad
de atencin en la Dimensin Humana que brinda la enfermera en el servicio de
56
4. Influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin Tcnica que

brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora -2015.
Previamente a la ejecucin de la prueba de hiptesis, se elaboraron las mismas de

la siguiente manera:
H0: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin tcnica
Auxiliadora -2015.
H1: Hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin tcnica que
brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora
-2015.
Tabla 12. Prueba de Chi cuadrado entre los niveles de estrs y la calidad de
atencin en la dimensin tcnica de la enfermera en el rea de
emergencia del hospital Mara Auxiliadora por gnero.
Chi-Square Tests
Value
df
Pearson Chi-Square
.741
.690
Likelihood Ratio
1.095
.578
.000
1.000
N of Valid Cases
10


de atencin en la Dimensin tcnica que brinda la enfermera en el servicio de
57
5. Influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin del Entorno

Auxiliadora -2015

H0: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin del
entorno que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital
Mara Auxiliadora -2015.
H1: Hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin del entorno
Auxiliadora -2015.
atencin en la dimensin del entorno de la enfermera en el rea de
emergencia del hospital Mara Auxiliadora por gnero.
Chi-Square Tests
Value
df
.274
Likelihood Ratio
2.683
.262
1.778
.182
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
2.593
10


de atencin en la Dimensin del entorno que brinda la enfermera en el servicio de
58
6. Influencia del estrs en la calidad de atencin del personal de enfermera

del rea de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora durante el primer
trimestre 2015.

H0: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin que brinda la enfermera
en el servicio de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora -2015.
H1: Hay influencia del estrs en la calidad de atencin que brinda la enfermera en
el servicio de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora -2015.
atencin de la enfermera en el rea de emergencia del hospital Mara
Auxiliadora por gnero.
Chi-Square Tests
Value
df
.435
Likelihood Ratio
2.003
.367
1.195
.274
Pearson Chi-Square
N of Valid Cases
1.667
10


de atencin que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora -2015.
59
CONCLUSIONES
Primera: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin
Humana que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del
Hospital Mara Auxiliadora -2015.
Segunda: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin

tcnica que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital
Tercera: No hay influencia del estrs en la calidad de atencin en la Dimensin del

entorno que brinda la enfermera en el servicio de emergencia del Hospital
Cuarta:
No hay influencia del estrs en la calidad de atencin que brinda la

enfermera en el servicio de emergencia del Hospital Mara Auxiliadora
-2015.
60
BIBLIOGRFIA
Oblitas, L. (2004). Psicologa de la salud y calidad de vida. Australia: International
Thompson Editores.
Naranjo Pereira, Mara Luisa (2009). Una Revisin Terica sobre el Estrs y algunos
aspectos relevantes de este en el mbito Educativo. Educacin, vol. 33, nm. 2,
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Maslow, Abraham. El hombre autorrealizado. Barcelona. Editorial Kairs. 2007
Francisco Javier Carmona Monje, Luis Javier Sanz Rodrguez y Dolores Marn, en el
2000: Sndrome de Burnout y reactividad al estrs en una muestra de profesionales
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Barrios Lamar, Harlen Gabriela (2010). Estrs en el Personal de Enfermera del
rea Emergencia de Adultos, en el Hospital Ruz y Pez, Ciudad Bolvar Edo
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61
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trabajan en el hospital regional de psiquiatra Morelos. Mxico.
De la Cruz de Paz, Estefana (2013). En su tesis: Estrs Laboral y Sndrome de
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Arvalo Gonzales, Rosa Mara (2012). El estrs laboral en el personal de
Enfermera del Hospital IESS Loja. Universidad de Loja- Ecuador.
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Antenor Orrego. Trujillo. Per
Del Socorro Valle Carrasco, Rhegytna (2014).Nivel de Estrs Laboral de la

Enfermera de Centro Quirrgico de los Hospitales de Nivel III. Trujillo, 2014.
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Saavedra Mosqueira, Tania Patricia. Calidad de atencin del servicio de emergencia
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Monchn Palacio, Paola Anahs. Nivel de calidad del cuidado enfermero desde la
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Romero L. Percepcin del paciente acerca de la calidad de atencin que brinda la
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Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Enfermera, 2010
Hernndez, Fernndez y baptista. Metodologa de la Investigacin. 6ta. Edicin.
Editorial McGraw Hill. Mxico
62
ANEXOS
63
Anexo N 01
Cuestionario de Estrs de Enfermera en el Hospital Mara Auxiliadora
rea de Emergencia
I. Introduccin:
Estimado Licenciada(o):
El presente instrumento tiene como objetivo obtener informacin sobre el estrs de
enfermeras del Hospital en el Hospital Mara Auxiliadora en rea de Emergencia.
Agradezco de antemano su colaboracin, garantizndole que la informacin que Ud.
nos brinda es annima.
II. Datos Generales:
1. Edad:
2. Sexo: F ( ) M ( )
3. Otros estudios:
4. Tiempo total de servicio en el Hospital:
5. Tiempo de servicio:
6. Estado civil:
7. Lugar de procedencia:
9. Lugar de residencia:
10 .N de hijos:
-Edades:
III. Instrucciones:
A continuacin se presenta una serie de preguntas los cuales Ud. Deber responder
con la verdad y de acuerdo a sus propias experiencias, marcando con un aspa (x) el
nmero de que representa la frecuencia con que Ud. Suele tener dichas
manifestaciones.
Por ejemplo:
1) Me agrada interactuar con los pacientes
0 = Nunca
1 = Pocas veces al ao o Menos
2 = Una vez al mes o menos
3 = Unas pocas veces al mes
4 = Una vez a la semana
5 =Pocas veces a la semana
6 = Todos los das
64
PREGUNTAS
1) Me siento emocionalmente cansada(o) por mi trabajo:
0
2) Cuando termino mi turno en el servicio me siento vaci:

0
3) Cuando me levanto por la maana y me enfrento a otra jornada de trabajo me

siento Cansado
0
4) Siento que puedo entablar relaciones con los pacientes fcilmente:

0
5) Siento que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales:

0
6) Siento que trabajar todo el da con las personas me cansa:

0
7) Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes:
0
8) Siento que el trabajo que realiz todos los das me cansa:

0
9) Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a travs

de mi trabajo:
0
10) Siento que me he vuelto ms dura(o) con las personas:

0
11) Me preocupa que este trabajo me est endureciendo emocionalmente:

0
65
12) Me siento con mucha energa al realizar mi trabajo:

0
13) Me siento frustrado por mi trabajo:

0
14) Siento que dedico demasiado tiempo a mi trabajo laboral:

0
15) Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes:
0
16) Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa:

0
17) Siento que pudo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes:
0
18) Me siento estimulado despus de haber trabajado con mis pacientes:

0
19) Creo que consigo muchas cosas valiosas en mi trabajo:

0
20) Me siento como si estuviera al lmite de mis posibilidades:

0
21) Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados de forma
adecuada:
0
22) Me parece que los pacientes me culpan por sus problemas:

0
6
Gracias por su colaboracin
66
Anexo N 2
Cuestionario Pacientes Calidad de Atencin de Enfermera
Estimado Sr., Sra., Srta.; buenos das, mi nombre es Lily Cisneros Portocarrero, soy
alumna de VIII
ciclo de especialidad
de
enfermera de la Universidad Inca
Garcilaso de la Vega. En esta oportunidad me es grato dirigirme a usted., para

hacerle llegar el presente cuestionario que tiene como finalidad obtener informacin
sobre la calidad de atencin que considera recibe de las enfermeras de este
servicio. Le hacemos de su conocimiento que este instrumento es annimo y que los
resultados que se obtengan sern de uso exclusivo para la investigacin.
Agradezco anticipadamente su colaboracin.
Datos Generales
Edad: ----------------Sexo: Femenino ( )
Masculino ( )
Estado Civil: Soltero ( ) Conviviente ( )
Viudo ( ) Casado ( )
Divorciado ( )
Separado ( )
Grado de Instruccin: Primaria ( ) Secundaria ( ) tcnico ( ) Superior ( )
Analfabeto ( ) Especifique el ao de estudio:
Condicin Laboral:
Independiente ( ) Dependiente ( ) Su casa ( ) Otros ( ) Especifique a que se
dedica
Instrucciones: A continuacin se presenta una serie de
preguntas, lalos
detenidamente y segn sea su opinin marque con una X en el casillero

correspondiente.
67
PREGUNTAS
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
SIEMPRE
(03)
CON
FRECUENCI
A
(02)
NUNCA
(01)
CALIDAD TECNICA
Se siente tranquilo por la atencin que
le brinda la enfermera durante su
estancia en el hospital.
La
enfermera
administra
los
medicamentos con previa explicacin.
La enfermera se lava las manos
antes de administrarle el tratamiento.
Cuando
Usted.,
tiene
alguna
necesidad para su cuidado y llama a
la enfermera(o),ella (el) acude de
manera inmediata.
La enfermera le explica los efectos
colaterales que pueden producir los
medicamentos prescritos.
Las enfermeras (os) lo orientan sobre
los cuidados y recomendaciones que
usted requiere en casa despus del
alta.
Las enfermeras(os) preguntan y
observan las necesidades que Usted
tiene; en forma diaria.
CALIDAD HUMANA
Las enfermeras(os) lo saludan al
ingresar a su ambiente.
Las enfermeras(os) se muestran
amables al momento de atenderlos.
Las enfermeras(o) permiten que
usted; exprese sus preocupaciones y
temores.
Las enfermeras(os) solicitan su
colaboracin al momento que van a
realizarle un procedimiento.
Cuando sus familiares lo visitan, las
enfermeras(os) tienen un trato cordial
hacia ellos.
Usted.,
observa
que
las
68
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
enfermeras(os)
respetan
sus
costumbres y creencias.
Las enfermeras(os) lo identifican por
su nombre antes de administrar los
medicamentos.
CALIDAD DEL ENTORNO
La
enfermera(os)
muestra
preocupacin por el confort y
comodidad de los pacientes.
Si hay mucho ruido en el ambiente,
las enfermeras(os) se preocupan por
disminuir el ruido y facilitar su
descanso.
La enfermera mantiene la privacidad
del paciente.
La enfermera hace participar al
paciente en su auto cuidado.
La enfermera
utiliza mandiln,
mascarilla, guantes cuando realiza
procedimientos.
Cuando
a
usted,
le
faltan
medicamentos u otros materiales, la
enfermera
busca
solucionar
el
problema de forma oportuna.
Anexo N 03
69
Confiabilidad del Instrumento - Alfa de Cronbach
Anexo N 4
70
Formato de Consentimiento Informado
Yo
en
pleno uso de mis facultades mentales declaro estar de acuerdo con mi participacin
en la investigacin , realizada por la Srta. Lily Cisneros Portocarrero, estudiante
de Enfermera de la Universidad Privada Inca Garcilaso de la Vega; en el cual dar
respuesta a una encuesta cuyos datos que brinde sern annimos y toda la
informacin ser usada solo para la investigacin.
Firma del paciente
.
Firma del investigador
71
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Problema general
Cmo influye el estrs en la calidad
de atencin del personal de enfermera
rea de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora durante el primer trimestre
del 2015?
Objetivos
General
Determinar cmo influye el estrs en la
calidad de atencin del personal de
enfermera del rea de emergencia del
Hospital Mara Auxiliadora durante el
primer trimestre -2015
Hiptesis
general
El estrs influye significativamente
en la calidad de atencin del
personal de enfermera del rea de
emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora- 2015
Variables
Marco metodolgico
Independiente
Estrs laboral
Tipo
Bsico
Dimensiones
Interaccin
Diseo
No experimental
Descriptivo
transversal
Fsicos
Autovaloracin
Problemas especficos
de atencin en la Dimensin Humana
que brinda la enfermera en el servicio
de emergencia del Hospital Mara
Auxiliadora -2015?.
Objetivos especficos
calidad de atencin en la Dimensin
Humana que brinda la enfermera en el
servicio de emergencia del Hospital
Hiptesis Especficos
El estrs influye en una calidad de
atencin baja en la Dimensin
Humana en la enfermera del
Servicio de Emergencia del Hospital
Mara Auxiliadora- 2015
Dependiente
Calidad de atencin

de atencin en la Dimensin Tcnica
Auxiliadora -2015?.

Tcnica que brinda la enfermera en el

atencin baja en la Dimensin
Tcnica en la enfermera del
Dimensin humano

de atencin en la Dimensin Entorno
Auxiliadora -2015?

Entorno que brinda la enfermera en el
Mara Auxiliadora -2015

atencin baja en la Dimensin del
Entorno en la enfermera del
Dimensiones
Dimensin tcnico
Dimensin del Entorno
Poblacin
200 personas
Muestra: 80 personas
30 enfermeras
50 pacientes
Tcnica e instrumento
Tcnica
Entrevista
Instrumento :
Cuestionario
Anlisis de datos
Paramtricos
72

Tesis de Estres Uigv Cisneros

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FACULTAD DE ENFERMERA

Descripcin de la realidad Problemtica

Definicin del problema

CAPITULO II FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA INVESTIGACION.

CAPITULO III HIPOTESIS Y VARIABLES.

3.1.1. Hiptesis General

3.1.2. Hiptesis Especficas

3.2.1. Clasificacin de Variables.

3.2.2. Definicin Constitutivas de variables.

3.2.3. Definicin Operacional de variables.

Descripcin del Mtodo y Diseo

Tipo y nivel de Investigacin

Poblacin, Muestra, y Muestreo

CAPITULO V TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE

Plan de Recoleccin, procesamiento y presentacin de datos

Anexo N 01 Cuestionario a Enfermeras variable Estrs

Esta investigacin tuvo como objetivo general el de determinar la

observa que los ambientes son inadecuados para la atencin del

1.2.- DEFINICIN DEL PROBLEMA

estrs y la calidad de atencin que vienen brindando debido a la

concepciones tericas y como estas entienden el trmino estrs. Este

2.1.1.1 Tipos y clases de estresores:

Los estresores, pueden ser de dos tipos:

automticamente disparan la respuesta de estrs.

Cualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar

La falta de control sobre el trabajo que se realiza.

El estrs afecta rganos y funciones de todo el organismo. Los sntomas

Fuentes de Estrs Laboral

De manera general, el estrs laboral se puede presentar cuando el

oportunidades ofrecidas por la organizacin laboral permitan satisfacer

autorrealizacin, etc.) se presentara un bajo nivel de estrs.

French y Caplan en su estudio efectuado en la NASA sobre los efectos

Relaciones pobres con otros. Malas relaciones con los dems

vinculadas a su labor. Existe baja participacin si los

conocimientos, opiniones y deseos del trabajador, son excluidos de la

Rol de la enfermera y el manejo del estrs laboral

El profesional de enfermera en las reas crticas cumple un rol de mayor

intensivos como el diagnstico y tratamiento en la respuesta humana a

utilizando para ello mecanismos de defensa y/o mecanismos de

La calidad de atencin de enfermeras se define segn Malagon como la

La calidad dice Rodrguez es ser eficiente, es tener competencia, respeto

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la calidad como: El

De acuerdo con las teoras ms aceptadas, el nivel de satisfaccin de

La calidad de atencin de las enfermeras es un conjunto de funciones

Diferentes estndares se han establecido para medir la calidad de un

2.1.3 Calidad y componentes segn Donabedian

() La calidad de la atencin es el encuentro paciente proveedor,

Dimensin humana: se refiere a las relaciones que se muestra entre el

Dimensin del entorno (confort): est dado por las condiciones de

de cosas y circunstancias que permiten al paciente sentirse a gusto,

Tipos de atencin que reciben los pacientes hospitalizados

orientado sobre sus horas de descanso y sueo, el tipo de dieta a

Atencin Continua. Est representada por la atencin sin interrupciones

al paciente segn sus necesidades preventivo, promocional enfatizando

Atencin Segura. Est orientado a que ello no signifique ningn riesgo

2.2.1. Antecedentes Internacionales

existencia de algunos estudios que no han obtenido diferencias

del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de

psiquiatra Morelos. Para optar el ttulo de maestra en ciencias en salud

Universitario del Ro Hortega (en adelante HURH) de Valladolid y su

medio-alto", un 16% un "riesgo

medio" y el resto en situacin de riesgo medio-bajo (8%), bajo (4%) o

despersonalizacin y un 44% obtienen bajos niveles de realizacin

Universidad de Loja- Ecuador, para optar el ttulo de Magister en Salud