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cido sulfrico y del alcohol. Su Canon, que Haller llamaba una metdica
insignificancia, es un enorme y difcil almacn de conocimientos en que el
autor trata de codificar todos los conocimientos mdicos de su tiempo y de
ajustar los hechos a los sistemas de Galeno y Aristteles. Escrito en
meticuloso estilo (la mana rabe de la clasificacin), este tomo gigantesco
lleg a ser el manantial de la autoridad en la Edad Media, porque Avicena,
con su complicado mtodo de razonamiento, que era un milagro de
silogismos a su manera, apelaba particularmente, a la mente medieval e
impuso sus puntos de vista en muchas direcciones. Arnoldo de Villanova
defini a Avicena como un escritor profesional que haba estupidizado a
los mdicos europeos por sus errneas interpretaciones de Galeno. Para
hacer justicia a Avicena, debemos decir que sus historias clnicas, que
intentaba fueran un apndice del Canon, se perdieron de manera
irremediable y slo queda el texto arbigo de ste, publicado en Roma en
1593 y en Bulak en 1877. Por su gran reputacin podemos inferir que
Avicena debe haber sido un hbil mdico prctico. Por ejemplo, los
notables grabados de la edicin Giunta de 1595 sugieren que debe haber
conocido y practicado el mtodo hipocrtico de tratar las deformidades
espinales por la reduccin forzosa (reintroducida por Calot en 1896). Su
recomendacin del vino como el mejor mtodo de curacin de las heridas
fue muy popular en la prctica medieval. Avicena describi tambin el
gusano de guinea (Dracunculus medinensis); el ntrax, con el nombre de
(fuego persa; hizo una buena descripcin de la diabetes y se dice que not
el gusto dulzarrn de la orina diabtica. Los textos latinos de Avicena
fueron enormemente populares en la Edad Media, pero en su conjunto la
influencia del Canon sobre la medicina medieval fue mala porque confirm
en los mdicos la idea perniciosa de que el raciocinio es mejor que la
investigacin directa. Tambin retras el progreso de la ciruga al inculcar
la nueva doctrina de que el arte quirrgico es una rama inferior y separada
de la medicina, y por la substitucin que hizo del empleo del cauterio en
vez del bistur.
Los tratados anatmicos de Razs, de Haly Abbas y de Avicena fueron
editados por de Koning en 1903.
USEIBIA (1203-1269), de Damasco, que fue el primer historiador de la
medicina rabe, escribi una serie de biografas de mdicos antiguos, cuyo
texto rabe fue editado por Ausgust Mller (Knigsberg, 1884). Es la
principal fuente de informacin de las historias Wstenfeld y de L. Leclerc.
Otras figuras mdicas prominentes del califato de Bagdad fueron: el
mdico judo filsofo neoplatnico Isaac Israel (ben Solomon), de
Kaironan, llamado ISAAC JUDEUS (855-955), que escribi un libro sobre
uroscopia y un tratado de diettica, que se hicieron merecidamente
populares en Europa; Ibn al Haitham o ALHAZAN (996-1038) de Basora,
cuyo Tesoro de la Optica contiene la primera nota sobre la refraccin
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del siglo XIII, que describe alrededor de 1 400 drogas, de las cuales se dice
que 300 eran nuevas. El Grabadin, o manual del boticario (Antidotarium)
del MESU epnimo o seudnimo, llamado el seudoMesu, es una
misterios recopilacin en latn de los siglos X u XI, cuyo original arbigo
nunca ha sido encontrado y fue el compendio ms popular de drogas en la
Europa medieval usado en todas partes para su preparacin. El tratado de
Mesu sobre los purgantes divide stos en laxantes (tamarindos, higos,
ciruelas, pasas y casia), suaves (hojasn, loes y ruibarbo), y drsticos
(jalapa, escamonea, y coloquntida). La estima en que se tuvieron estas
obras queda demostrada por el hecho de que la traduccin latina de ambos
fueron los primeros libros mdicos impresos, en Venecia, en 1471. Tuvo
ms de 30 ediciones hasta 1581, y ha influido todas las farmacopeas
ulteriores. La lista de medicamentos populares atribuida a Serapin hijo,
fue traducida al latn por Simon Cordo y Abraham ben Shemtob en 1290.
La obra persa ms importante sobre farmacologa es la materia mdica
(alrededor de 970) de AB MANSUR, que contiene la descripcin de 585
drogas de las cuales 466 son vegetales, 75 minerales y 44 animales. Los
escritos rabes sobre toxicologa hasta el final del siglo XII han sido
cuidadosamente estudiados por Steinschneider en 1871. Un manuscrito
persa del siglo XI, escrito por Ismail de Jurjani, contiene probablemente las
instrucciones ms completas de la poca para examinar la orina. Existen
muchos datos de valor climatologa y geografa mdica en los escritores
rabes.
ASPECTOS CULTURALES DE LA MEDICINA NAHOMETANA. En la
traduccin de las Mil y Una Noches de Richard Burton hay el cuento de un
heredero manirroto que haba gastado todo su capital, y a quien no le
quedaba sino una hermosa esclava de extraordinario talento, que, dndose
cuenta de la angustia de su amo, le pide que la lleve ante el Califa HarnalRashid, para ser vendida por una suma suficientemente grande para cubrir
todas sus deudas. Al verla, el Califa decide probar la extensin de sus
conocimientos, y hace que los especialistas la examinen largamente, lo que
incidentalmente nos proporciona una buena documentacin de los aspectos
sociales de la medicina rabe. A medida que la bella esclava expone sus
extensos conocimientos sobre la teologa, la ley, la filosofa, la medicina, la
astronoma, la astrologa, la msica, el juego de ajedrez y otra artes y
ciencias mahometanas, nos damos cuenta de que estos conocimientos
formaban tambin parte esencial del entrenamiento de los mdicos rabes,
y al mismo tiempo de que una de las caractersticas de acervo cultural de
cualquier mahometano bien educado de la poca era el conocimiento del
sistema galnico de la medicina. Los rabes derivaron su conocimiento de
la medicina griega de los monjes nestorianos, muchos detalles prcticos, de
los judos, y sus conocimientos astrolgicos, de Egipto y del lejano Oriente.
As, por ejemplo, la muchacha esclava sigue al Talmud con respecto al
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alquimia, cuyo fundador fue Jabu o Geber (702-765), descubridor del cido
ntrico y del agua regia, que describi la destilacin, la filtracin, la
sublimacin, el bao mara y otras operaciones esenciales de los
procedimientos qumicos. La alquimia se combinaba con la astrologa de
esta manera: el antiguo pantesmo caldeo, la doctrina del anima mundi o
alma del cuerpo, con espritus que moraban en todas las cosas, se
aplicaba a todo lo que poda ser extrado de las sustancias por el fuego,
tales como el espritu del vino, el espritu del nitro, o las diversas
esencias y quintaesencias; mientras que a los siete planetas (el Sol, la
Luna, Marte, Mercurio, Jpiter, Saturno y Venus) correspondan los siete
das de la semana y los siete metales conocidos (oro, plata, hierro,
mercurio, estao, plomo y cobre). Como se supona que estos metales se
generaban en las entraas en la tierra, la principal finalidad de la alquimia
era encontrar la sustancia fecundante o germinal, bajo las influencias
planetarias apropiadas. As, la parbola de Geber de una medicina que
poda curar a cualquiera de seis leprosos fue considerada por Boerhaave
como nada menos que una alegora de la piedra filosofal para transmutar
los seis metales planetarios en oro. Mano en mano con esta idea de la
transmutacin de los metales tenan la nocin de un elixir de vida
polivalente, que podra curar todas las enfermedades y conferir una
juventud inmortal, el cual se supona que era de la naturaleza del oro
potable (aurum potabile). La investigacin del oro potable condujo al
descubrimiento del agua regia y de los cidos fuertes por Geber y Razs, y
la investigacin de este elixir fue el punto de partida de la farmacia
qumica.
Todava en el siglo XVI encontramos a Paracelso sosteniendo la idea de
Geber de que todo est formado de mercurio, azufre y sal, y que as como
el sol rige a la tierra, la luna al cerebro, Jpiter el hgado, saturno el bazo,
Mercurio los pulmones, Marte la bilis y Venus los riones, as los siete
metales planetarios y sus compuestos eran especficos de las enfermedades
de estos rganos bajo la voluntad de las estrellas. La qumica rabe
probablemente sobrevivi ms all de la decadencia de la medicina rabe.
Porque Leo Africano, un viajero del siglo XV, menciona una sociedad
qumica que exista en Fez en esa poca. De su constante contacto con
pases y pueblos extraos, los farmacuticos rabes o sandalani eran los
explotadores, si no los introductores de un gran nmero de nuevos
medicamentos; en particular, las hojas de sen, al alcanfor, la madera de
sndalo, el ruibarbo, la mirra, la casia, el tamarindo, la nuez moscada, el
clavo, la cubeba, el acnito, y el mercurio. Fueron tambin los creadores
de los jarabes, julepes, alcohol, aldehidos (todos estos son trminos rabes),
e inventores de los extractos para dar gusto, hechos de agua de rosas, de
piel de naranja y de limn, de tragacanto y de otros ingredientes atractivos.
El empleo del haxix (Cannabis indica) y el bhang (ya sea el camo ndico
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terrible estancamiento de la Edad Obscura, con algo del vigorizante aire del
mar. Su anatoma se basaba sobre la anatoma del cerdo, su fisiologa y
patologa eran galnicas, el diagnstico, principalmente la interpretacin
del pulso y de la orina, pero las enfermedades eran estudiadas de primera
mano, de una manera directa, espontnea, y la teraputica era racional y
exista un esquema muy eficaz de diettica; la ciruga de Salerno era nueva
y original, la obstetricia y la enfermera eran cultivadas por mujeres de
talento. Los maestros salernitanos, segn observa Neuburger, fueron los
primeros mdicos medievales que cultivaron la medicina como una rama
independiente de la ciencia. Lo que haya habido de helenstico en la cultura
mdica salernitana es atribuible al hecho de que Sicilia y lo que Singer
llama la espinilla y el dedo gordo de Italia (Magna Grecia) formaban an
parte del Imperio Oriental y no haban recibido ninguna influencia de la
cultura latina desde el VII siglo a. C. hasta el siglo X de nuestra era. Aqu
lo que se hablaba era el griego, a pesar de que no se escriba, hasta el siglo
XV. De la Magna Grecia, de Bizancio y de Toledo, vinieron las tres
corrientes principales de cultura griega que entraron a formar la tradicin
helnica. En opinin de Singer, las otras influencias que contribuyeron
fueron la monstica, que se deriva de los centros benedictinos de estudios,
que se haban esparcido por todo el sur de Italia; los judos, de los cuales
haba centros florecientes que sobrevivan a pesar de la persecucin en
Roma, Miln, Gnova, Palermo, Mesina y en algunos otros lugares; y la
cultura arbiga, que databa de la conquista de Sicilia y de la parte sur de
Italia por el poder de los musulmanes (827-884), y que culmin con el
advenimiento a Salerno de Constantino el Africano (1072). De este modo la
leyenda de que la Escuela de Salerno fue fundada por cuatro maestros,
un griego, un latino, un judo y un sarraceno, puede simbolizar, segn lo
infiere Singer las cuatro influencias culturales que entraron en su
formacin, en el perodo y de mezclas raciales en que el fenmeno se
present. Pero lo mejor de esa mezcla era lo9 griego, y su espritu fue
transmitido a las grandes escuelas de Bolonia y de Papua. Los documentos
ms antiguos de la medicina salernitana son recopilaciones hechas en latn
brbaro, a partir de los autores romanos tardos y de los seudoautores, y
data de la primera mitad del siglo XI.
La doctrina mdica arbiga fue introducida a Salerno (y qued adherida a
la cultura europea occidental hasta el siglo XVII) por CONSTANTINO EL
AFRICANO (alrededor de 1020-1087). El advenimiento de Constantino a
Salerno marca la iniciacin de lo que Sudhoff llama el Salerno Medio o
Salerno Antiguo ((1072-1224), que fue el periodo de su mayor actividad
literaria durante la cual, despus de la conquista normada de esta poblacin
en 1076, se convirti en algo parecido a una universidad. La declinacin de
la Escuela de Salerno (periodo salernitano tardo), se inicia en 1224.
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tcnicos podrn haber llegado a Europa desde Bizancio, pero las pruebas
porporcinadas por los cantos de los Nibelungos, los Libros de Sanguijuelas
anglosajones y las Sagas nrdicas sealan todos la misma conclusin, a
saber, que el cuidado de los heridos y de los enfermos primero que nada se
encontraba en las manos de las mujeres y que desps qued encomendado a
una clase de hombres que, en las pocas de guerra, se encontraban en gran
demanda, pero que en las pocas de paz no llegaban sino al nivel de criados
comunes.
LA MEDICINA DRUDICA en la Gran Bretaa fue enteramente
sacerdotal. Los druidas eran una corporacin de magos, y de stos el vate
asuma funciones yatromnticas, con augurios (inspeccin de las entraas
sacrificiales ) para hacer el rpnstico, y la magia en vez de teraputica.
Con la medicina en codiciones tales de desorganizacin era necesario algo
ms que el cuidado de la Iglesia y del Estado para aliviar la situacin del
arte de curar; y esto se cumpli por la legislacin mdica mejoraba, por la
fundacin de las grandes universidades medievales y por la formacin
subsecuente de gremios entre los mdicos mismos. Bajo las restricciones
legales de los tiempos medievales, el cirujano trabajaba diariamente y a
cada hora con amenaza de su vida, de su salud o de su integridad.Marileif,
el mdico personal de Childperico, fue azotado y desposedo de sus
propiedades y convertido en un siervo. En 580, Gontrn, rey de Borgoa,
hizo que se ejecutaran dos mdicos. En 1337, un cirujano ocular errante fue
arrojado al ro Oder porque no pudo curar a Juan de Bohemia de su
enfermedad. En 1464, Matas, rey de Hungra, lanz una proclama con el
objeto de hacer saber que cualquiera que lo curara de una heridad de flecha
que tena se vera ricamente recompensado, pero que si fallaba se vera
sentenciado a muerte. Estas barbaridades tienen su propia moral, porque los
charlatanes errantes medievales, por ejemplo, al extraer una catarata
algunas vece4s extraan el ojo entero, daaban las vsceras al cortar en
busca de la piedra de la vejiga, y altratar de efectuar una cura radical de
hernia, comodice Baas, lo que se cortaba radicalmente no era la hernia sino
la raz de la humanidad misma (los testculos). Allbutt menciona un caso
impresionante de un cirujano medieval que al ligar una arteria paraliz el
brazo de su paciente, porque al mismo tiempo machac el nervio
circunflejo, y despus fue perseguido con maldiciones por su miserable
vctima dondequiera que lo encontraba en la calle. De manera anloga,
Delpech, Pozzi y otros cirujanos modernos fueron asesinados por pacientes
que los hacan responsables de varias desgracias. Si la Iglesia aborreca
que se derramara la sangre, es justo suponer que primero que nada su
aversin tena la misma significacin humana que el horror bien fundado
por los hospitales y las operaciones quirrgicas que exista en las mentes de
las personas legas en medicina hasta fines del siglo XIX.
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mdicos en primera lnea como medici publici era el hecho de que se les
exiga que determinaran la posible existencia de la lepra en las personas
sospechosas para averiguar la situacin civil de stas. La mejora de la
profesin mdica fue tambin fomentada por la introduccin de un nuevo
elemento, el crecimiento y el aumento de las grandes UNIVERSIDADES
MEDIEVALES que generalmente comenzaron como bachilleratos o
studium generale, es decir, significaban la migracin y reunin de
estudiantes en alguna localidad.
Las primeras de estas fueron las de Pars (1110), Bolonia (1158), Oxford
(1167) y Montpellier (1181), Cambridge (1209), Papua (1222), Npoles
(1224), Tolosa (1233), Salamanca (1243), Siena (1246-1248), Placencia
(1248), Sevilla (1254), Lisboa (1290), Lrida (1300), Roma (1303),
Perugia (1308), Coimbra (1308-9), Palermo (1312), Florencia (1320-1349),
Grenoble (1339), Pisa (1343), Valencia (1345-1350), Valladolid (1346),
Pava (1361), Ferrara (1391), Turn (1404), Lovaina (1426) y Barcelona
(1450). Los siglos XIV y XV presenciaron la elevacin de las principales
universidades germanas y eslavas, en particular Praga (1348), Cracovia
(1364), Viena (1365), Erfurt (1379), Heidelberg (1386), Wurzburgo (1402),
Leipzig (1409), Basilea (1460), Budapest (1465), Ingolstadt (1472) y
Tubinga (1477); de las escandinavas, Upsala (1477) y Copenhague (1478);
en Escocia, la de San Andrs en 1411, la de Glasgow en 1451 y la de
Aberdeen en 1494. Despus de la dispersin general de los estudiantes en
el Continente e Inglaterra para formar los mencionados estudios
generales, como los de Salerno (medicina), Bolonia (leyes) y Pars
(teologa), se establecieron tres TIPOS DE UNIVERSIDADES o
corporaciones privilegiadas de estudiantes, que deban distinguirse de las
escuelas pblicas de educacin universitaria (studium generale) y de las
escuelas privadas (studium particulare). La gran escuela de leyes de
Bolonia se convirti en el tipo de la universidad cvica en que el rector era
elegido por los estudiantes, como en Papua y en Siena. La universidad de
Pars, que era el centro de la teologa y de la filosofa medievales
(Abelardo), era el tipo de las fundaciones eclesiasticas como Montpllier,
Oxford y Cambridge, en que los estudiantes y los maestros se combinaban
como una corporacin cerrada bajo la autoridad de un canciller, con los
votos en manos de los maestros. Los estudios de Npoles representaban la
universidad del estado, como Salamanca o Lisboa, fundadas por el
monarca con el reconocimiento papal con la denominacin de studia
generalia respecturegni.
La Escuela Mdica de Montpellier formaba una corporacin separada de la
escuela de leyes y de artes. Todas estas se vieron rpidamente
sobrepobladas con gran asistencia de estudiantes, y durante el siglo XIII,
especialmente en Pars, los profesores ms sabios de la Universidad se
reclutaban directamente entre los franciscanos o los sacerdotes grises
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