O Paradigma da Transformao

3Mestrado Enfermagem
Enfermagem Avanada
26 de Outubro
2012

Grupo de Trabalho:
Ana Catarina Figueira
Ana Lusa Serra
Ana Raquel
Fernando Salgueiro
Filipa Ribeiro

Gabriela Serra
Lus Amaro
Miguel Tavares

Slvia Ronda

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Contextualizao:

Anlise do paradigma da Transformao

Escolas e modelos tericos complementares

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Contextualizao:
Tabela Cronolgica
Integrao
1950/1975
O fenmeno: divisvel
Linhas de orientao: Sade pblica
(1850/1900) (pessoa versus ambiente)
Palavras Chave: Doena

Categorizao

O fenmeno : contextual e varivel

Linhas de orientao: Emergncia dos
problemas sociais; Desenvolvimento
dos meios de comunicao social
Palavras Chave: Pessoa

1850/1950

O fenmeno : nico, complexo e

global
Linhas de orientao: Para o
Mundo
Palavras Chave: Abertura para o
mundo e Transcultaralidade

Transformao
1975/-----

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Conceptualizao:
Paradigma: conceitos
Conjunto de princpios, teorias, estratgias metdicas e
resultados cruciais que servem de modelo ou quadro
orientador s pesquisas produzidas na sua rea ( Silva, 2001).
Conjunto de elementos culturais, de conhecimentos e
cdigos tericos, tcnicos e metodolgicos compartilhados
pelos membros de uma comunidade cientfica (Kuhn, 1970)

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Ilustrao da formao do Paradigma

Fonte: LINS DE CARVALHO (2006)

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Ilustrao da formao do Paradigma

Fonte: LINS DE CARVALHO (2006)

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Conceptualizao:
Assim:
Paradigma ento, pode ser entendido como um conjunto
de leis, regras e teorias que explicam um determinado
fenmeno num determinado tempo.
A cincia uma construo (alm de social) temporal.

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Conceptualizao:
Assim:
Os quatro conceitos metaparadigmticos (cuidar, pessoa,
sade e ambiente) adquirem diferentes significados
consoante o paradigma vigente.
Nos trs paradigmas existentes, esto inseridas as
seguintes orientaes: a sade pblica, a doena, a
pessoa e abertura para o mundo.

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Conceptualizao:
Espao

Causalidade

Transio
paradigmtica

Sincronicidade

Tempo

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Conceptualizao: Enquadramento terico

Tericos

da Enfermagem:
Watson, Rogers,
Newman, Parse

Teoria Geral
dos
Sistemas

Paradigma

Conferencia

da
Transformao

Alma-Ata

Evoluo
cientifica e social
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de

Conceptualizao: Enquadramento terico

Evoluo cientifica e social

Influencia da cultura ocidental e na
cultura oriental e vice versa
Intensificao das comunicaes
Fortes movimentos das populaes
Conferencia de Alma Ata 1978
reconhecida s pessoas a capacidade e a possibilidade de
serem agentes e parceiros nas decises de sade que lhes
dizem respeito

Teoria Geral dos Sistemas de Vonbartalaffy

Encara o ser humano como um sistema composto

por vrios subsistemas em interaco permanente
e sistmica
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Conceptualizao: Paradigma da Transformao

o fenmeno nico no sentido em que ele no pode parecerse completamente com outro.

Alguns apresentam algumas similaridades, mas nenhum se

parece completamente, j que cada fenmeno pode definir-se
como nico (estrutura e padro).

uma unidade global singular em interaco, recproca e

simultnea, com uma unidade global mais larga, o mundo que
o rodeia .

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Conceptualizao: Paradigma da Transformao

Cuidado

Ambiente

Centro
da
Enfermagem

Sade
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Pessoa

Conceptualizao: Paradigma da Transformao

Cuidado
Manuteno do bem-estar tal como a pessoa o define

Pessoa

Todo indissocivel, maior e diferente que a soma das suas partes;

Ser nico em inter-relao com o seu universo

Sade

Experincia que engloba a unidade ser humano-ambiente

(estado estvel)

Experincia visualizada segundo a perspectiva de cada pessoa

Ambiente

Conjunto do universo de que a pessoa faz parte- distinto da

pessoa que coexiste com ela
Em mudana constante, mtua e simultnea (ambiente
pessoa)

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Conceptualizao: Paradigma da Transformao

A experiencia clinica e
a reflexo esto na
origem das primeiras
concepes explicitas
da disciplina ou dos
modelos conceptuais.

Reconhecimento das
competncias do
enfermeiro e
concede-lhe um
grande poder de
deciso.

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Este paradigma traduz

a base de uma
abertura das cincias
de enfermagem para
o mundo.

Tabela cronolgica das concepes de Enfermagem segundo o

seu agrupamento em Escolas
F Nightingale 1859
1950
H. Peplau

1952

V.Henderson

1955
1958

D.Orem

1959

F. Abdellah

1960
J. Paterson

1961

I. Orlando

1962

D. Jonhson

L. Hall

1963
J. Travelbee

1964

E. Wiedenback

1965
1967

I. King

Necessidades

1968
1970
1971
1975
1978
1979
1980
1981
1984
1985

Interaco

M.Allen

M. Levine

M. Rogers
C. Roy
B.Neuman

N. Pender
M.Newman

M.Leininger
J. Watson

R. Parse
P. Benner
Efeitos
desejveis

Paradigma da Integrao

Promoo
da sade

Ser Humano
Cuidar
Unitrio
Paradigma da Transformao

Fonte: Krouac et al, 1996 e Tomey e Alligood, 2004

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Conceptualizao: Escolas de Pensamento

Escola do Ser Humano Unitrio

Martha Rogers
1970

Margareth Newman
1979

Rosemarie R. Parse
1981

Escola do Cuidar (Caring)

Madeleine Leininger
1978

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Jane Watson
1979

Conceptualizao: Escolas de Pensamento

Escola do Ser Humano Unitrio

Defendem que as pessoas so campos de energia em constante

interaco com o seu ambiente ou com o universo.
Baseada no contexto da orientao da abertura para o mundo e no
paradigma da transformao.
Consideram o ser humano como um processo de trocas contnuo, na
qual a pessoa e o enfermeiro so colaboradores, e a prpria pessoa
quem decide o rumo das trocas.

A sade a realizao contnua de uma pessoa como ser humano

unitrio e a enfermagem est integrada na sade e faz parte do
processo da expanso da conscincia.
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Conceptualizao: Escolas de Pensamento

Escola do Cuidar (Caring)

As principais mentoras desta escola so Madeleine

Leininger (1981, 1984,1991), com a Teoria da
Diversidade e dos Cuidados Transculturais e Jean
Watson (1985, 1988), com a Teoria do Cuidado Humano.

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Conceptualizao: Escolas de Pensamento

Escola do Cuidar (Caring)

Para estas autoras, a Enfermagem percepcionada como

uma cincia relacional, experiencial e transpessoal, na qual
a pessoa encarada como ser que escolhe livremente, em
interaco mtua com o que a rodeia, sendo a sade uma
situao de crescimento da pessoa e de abertura vida.

O Cuidar considerado, pelas autoras, como uma forma de

ser e de se relacionar, como um imperativo moral,
constituindo-se assim como a essncia da enfermagem.
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Conceptualizao: Escolas de Pensamento

Escola do Cuidar (Caring)

A enfermagem , nesta perspectiva humanista, definida

como Uma cincia humana de pessoas e de sade
humana experincias de doena que so mediadas
pelas transaces humanas do cuidar pessoal, cientfico,
esttico e tico. (George et al, 2000:259)

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Reflexo/Concluso:

Paradigma da Transformao
Os/as enfermeiros/as vo e vm
entre os diferentes paradigmas

Paradigma da Integrao

Paradigma da categorizao

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Reflexo/Concluso:

O foco no apenas o tratamento da doena, a

preveno passa a ser alvo de uma grande relevncia,
reconhecendo-se a importncia que esta tem e o seu
impacto sobre uma populao;
o conceito de sade varia segundo a pessoa e a sua
cultura.

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Reflexo/Concluso:
Exemplo:
Estudo realizado em trs hospitais distritais da Regio de Sade do Alentejo

A amostra constituda por todas as enfermeiras ligadas prestao de

cuidados com mais de cinco anos de servio (hospitais distritais de Beja,
vora e Portalegre).
O nmero total (final) de participantes foi de 208, sendo 124 do hospital de
vora, 40 do de Beja e 44 do de Portalegre. A maioria dos participantes eram
mulheres e a mdia de idades era de 37 anos, com um desvio padro de 8
anos.
Quanto s suas habilitaes profissionais e literrias, 83% possua o Curso de
Enfermagem Geral ou Curso Superior de Enfermagem e apenas
volta de 6% possua um curso de Especializao em Enfermagem.

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Reflexo/Concluso:
Exemplo:

Objectivos (entre outros):

Analisar as orientaes das enfermeiras sobre os conceitos

de enfermagem e de bom enfermeiro, vistos luz dos
paradigmas da categorizao, integrao e transformao;

Concepes de enfermagem e desenvolvimento scio-moral: Alguns dados e

implicaes.
Autor: MANUEL JOS LOPES
Tese de mestrado em Cincias de Enfermagem (Universidade Catlica de
Lisboa) e orientada por Orlando Loureno (1998)

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Reflexo/Concluso:

Categorizao

Integrao

Transformao

Mdia

D.P

Mdia

D.P

Mdia

D.P

Enfermagem

19.80

5.93

33.86

2.92

34.70

3.56

Bom
Enfermeiro

21.31

5.44

29.64

3.59

33.99

3.35

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Reflexo/Concluso:

Fonte: Jon Kudelka : The Australian

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Reflexo/Concluso:

Paradigma Emergente??
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Reflexo/Concluso:

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Bibliografia:
GEORGE, J. - Teorias de Enfermagem. Os Fundamentos Prtica Profissional. 4. Porto Alegre:
Artemed Editora, 2000.
KROUAC, S. [et al.] - El Pensamiento Enfermero. Barcelona: Masson, S.A, 1996.
Kuhn T. S. - The Structure of Scientific Revolutions. Chicago: Chicago University Press,1970.
LEININGER, M. - Transcultural Nursing, Concepts, Theories Research & Practices. New York:
McGraw-Hill, 1995.
LIMA BASTO, M.; MAGO, T. - Prticas de enfermagem: algumas reflexes sobre o estado da
arte da investigao. Investigao em Enfermagem. Vol. 4 (2001), p. 3-11.
QUEIRS, A.; SILVA, L.; SANTOS, E. - Educao em Enfermagem. Coimbra: Quarteto Editora,
2000.
SILVA, A. Sistemas de Informao de enfermagem: uma teoria explicativa da mudana. Porto:
[s.n.]. Dissertao de candidatura ao grau de Doutor em cincias de enfermagem, apresentada
ao Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar,2001.
TOMEY, M.; ALLIGOOD, M. - Tericas de enfermagem e sua obra, Modelos e Teorias de
Enfermagem. Loures: Edies Lusocincia, 2004.
WATSON, J. - Enfermagem: Cincia Humana e Cuidar. Uma Teoria de Enfermagem. Camarate:
Edies Lusocincia, 2002.

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