ANATOMA Y

FISIOLOGA
DE LA
ESPALDA

COLUMNA VERTEBRAL

La columna vertebral es el eje

principal

del

esqueleto

humano.

Forma una estructura flexible

de soporte para la cabeza, brazos y
piernas. Sostiene al individuo durante
toda su vida, y le permite mantenerse

en

pie,

tumbarse,

agacharse, sentarse.

inclinarse,

COLUMNA VERTEBRAL

Es necesario conocer la estructura (anatoma) y

funcionamiento normal (fisiologa) de la columna para
comprender los trastornos que pueden surgir e intentar
corregirlos.

Desde que los humanos tuvieron el valor de adoptar la

posicin erecta, han padecido de lumbago. Al no caminar

con las cuatro extremidades, tienen que sostener todo el

peso del cuerpo con la regin inferior de la espalda.

COLUMNA VERTEBRAL

Las curvas lordticas en la columna son producto de la

adaptacin del hombre en el paso de la cuadrupedia a la
bipedestacin.
Al nacer la columna es ciftica en todos sus niveles, ser a
partir del ao de vida donde comience a formarse la lordosis lumbar en
respuesta a la bipedestacin que se consolidar hacia los 10 aos.

A) Recin nacido
B) Cinco meses

C) Un ao
D) Tres aos
E) Ocho aos

F) Diez aos
A
A

Los MSCULOS que se

insertan

en

aportan

estabilidad.

la

columna

movilidad

La

le
y

COLUMNA

protege la mdula espinal, de

la cul salen los nervios a todas

partes del cuerpo.

COLUMNA VERTEBRAL

LAS VRTEBRAS

1.- Disco intervertebral,

(disco cartlago).
2.- Cuerpo vertebral.
Formada por 33 vrtebras.

COLUMNA VERTEBRAL

Est formada por 33 vrtebras.

Discofunciones:
cartlago.
Tiene tres
Tiene 3 funciones:
1. Permite el movimiento entre
partes las
delpartes
cuerpo.
del cuerpo

1. Permite el movimiento entre las

2. Sostiene y da forma al cuerpo.

2. Sostiene y da forma al cuerpo.

3. Protege la mdula espinal.

3. Protege la mdula espinal

En el plano sagital presenta 4

curvaturas.
En el plano frontal es rectilnea

La desviacin en el plano
frontal siempre es anormal

La lordosis lumbar y la cifosis dorsal

cuando estn aumentadas son
anormales, entonces.

COLUMNA VERTEBRAL

Fuerzas excesivas.

Movimientos repetitivos.

Si est sentado tiempo prolongado y se tiene un pobre diseo

del asiento.

Si est de pie por perodos prolongados, especialmente con el

tronco inclinado.

 Repetir inclinaciones hacia un lado o girando su tronco,

o mantiene esas posturas.

Todas

estas

posturas

pueden

provocar

fatiga

muscular, tensiones o daos en los discos, (roturas o

fracturas en las paredes de los discos), ocasionando:

compresin de los nervios, inflamacin y distorsin en los

ligamentos de las vrtebras.

COLUMNA VERTEBRAL

EL DISCO INTERVERTEBRAL

El disco intervertebral es una estructura situada entre dos vrtebras

adyacentes a nivel cervical, dorsal y lumbar. Los discos sirven de cojn a las
vrtebras y permiten que stas se muevan.
Compuesto por dos partes:

Una parte central gelatinosa denominada

ncleo pulposo, rodeado de una estructura fibrosa denominado anillo

fibroso.

COLUMNA VERTEBRAL

Su funcin es amortiguar las cargas y estabilizar el movimiento entre dos

vrtebras.
Las presiones ejercidas sobre el disco van aumentando cuanto ms nos
aproximamos al sacro. Del 100% de una carga el 75% es soportada por el
ncleo y el 25% por el anillo fibroso. El ncleo es un REPARTIDOR DE
PRESIN sobre el anillo.
Con la edad el ncleo se va deshidratando, lo que explica la prdida
de estatura y flexibilidad de los mayores.

COLUMNA VERTEBRAL

La extensin incrementa la presin en ms del 200% a nivel lumbar.

COLUMNA VERTEBRAL

Supino

Lateral

De pie

Inclinado

Inclinado
con
carga

sentado

Encorvado

Encorvado
con peso

COLUMNA VERTEBRAL

PRESIN DISCAL CERVICAL SEGN LA

POSICIN
BIPEDESTACIN: 440

FLEXIN: 590

EXTENSIN: 910

SUPINO: 310

COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA VERTEBRAL

PATOLOGA DISCAL:
DESHIDRATACIN,
PROTUSIN Y
HERNIA DISCAL

COLUMNA VERTEBRAL

El disco sometido a tensiones repetidas a lo largo del tiempo puede sufrir

una degeneracin del anillo fibroso que rodea el ncleo pulposo permitiendo una

deshidratacin de las estructuras as como pequeos desgarros

denominados fisuras discales.
Si la situacin traumtica se mantiene, aparece una deformacin de las
fibras.

Fisura del anillo

COLUMNA VERTEBRAL

La protrusin se constata cuando el ncleo pulposo se mueve

de forma permanente contra el anillo fibroso debido al impacto exterior
de las vrtebras sobre el mismo.

1.- Protrusin del ncleo pulposo contra el

anillo fribroso. 2.- Mdula espinal

COLUMNA VERTEBRAL

Se habla de hernia discal cuando el anillo llega a romperse y

parte del ncleo pulposo se sale.

Hernia discal (rojo). El ncleo pulposo ha

penetrado el anillo fibroso y est ejerciendo
presin sobre la raz nerviosa.

COLUMNA VERTEBRAL

ALTERACIONES DE LA
COLUMNA VERTEBRAL

CAUSAS DE DOLOR EN LA REGIN LUMBAR

1. Mala postura, falta de ejercicio regular y exceso de comida pueden
ser los peores enemigos de la espalda. La mayora de dolores lumbares
se deben al uso incorrecto de la columna.
- La mala postura causa tensin en la espalda.
- La lordosis se debe a msculos debilitados.
- Los msculos abdominales dbiles no dan a la espalda sostn.
- El peso excesivo aade tensin.

BIEN

MAL

2.

Los esguinces de la espalda ocurren cuando los msculos o

ligamentos se han distendido o deteriorado. Casi siempre debido a
actividades realizadas incorrectamente, (agacharse, levantar objetos,
pararse o sentarse). La lesin tambin puede ocurrir tras un accidente de
trfico o practicar un deporte.
Pueden curarse completamente si se trata debidamente. La formacin
de buenos hbitos con respecto a los movimientos de la espalda puede
prevenir la mayora de los esguinces.

3. Los discos rotos o degenerados (discos pinzados), son una de las

causas ms frecuentes de dolor intenso e incapacidad fsica. El disco
puede herniarse y presionar las terminaciones nerviosas. Este tipo de
dolor se irradia a la parte posterior del muslo y de la pierna, y se llama
CITICA. Si la presin o pinzamiento de los nervios espinales contina,
puede ocurrir una lesin nerviosa real y causar debilidad en los
msculos de la pierna. La mayora de los herniados responden bien al
tratamiento que no requiere ciruga, sin embargo, si las medidas
conservadoras fallan, se pueden beneficiar de ella.

4. La artrosis debida al desgaste (espondilosis) es parte del

proceso de envejecimiento, es como el pago de impuestos: la
mayora de nosotros no la puede evitar!. La artrosis afecta a
discos y vrtebras, reduce el grosor de los discos y puede causar
puntas o picos en las vrtebras, lo cual produce dolor. Pueden
reducirla un uso correcto de la espalda y la buena higiene
postural.

5. La tensin y los problemas emocionales de la vida diaria tienen

mucho que ver con el dolor de espalda. Las preocupaciones por
motivos econmicos o familiares y el cansancio pueden causar un
espasmo de espalda. Si Ud. est dispuesto a aceptar y
comprender los problemas emocionales de su vida y hacer algo
para resolverlos, podr hacer frente mejor al dolor de espalda y
lograr una espalda sana.

6. Existen causas muy diversas que pueden afectar las estructuras

de la espalda o las reas cercanas y ser causa de dolor. La
espondilolistesis ocurre a veces en la regin lumbar inferior e
implica el deslizamiento de una vrtebra sobre otra. En ocasiones
problemas en rganos ajenos a la espalda, como son la prstata
en el hombre o el tero y ovarios en la mujer, puede ocasionar
dolor referido en la espalda.

COLUMNA VERTEBRAL

Es un aumento exagerado y progresivo de la curva lumbar

HIPERLORDOSIS LUMBAR:
fisiolgica

Es un aumento exagerado y progresivo de la curva lumbar fisiolgica,

22actitudes
quequeinducen
a esta
patologa:
actitudesposturales
posturalesson
sonlaslas
inducen
a esta
patologa:

Antepulsin
plvica

Anteversin
plvica

COLUMNA VERTEBRAL

HIPERCIFOSIS:
Es un aumento de la curvatura dorsal por causas patolgicas.
Comn en adolescentes en el periodo de crecimiento.

COLUMNA VERTEBRAL

ESCOLIOSIS:
Es cualquier desviacin lateral de la columna
en el plano frontal.
- Leve

- Grave
- Muy grave
Ms frecuente en el sexo femenino.

Suele aparecer entre los 9 y los 14 aos.

Escoliosis funcional o actitud escolitica:

Escoliosis estructurada:

Zonas afectadas flexibles

Zonas afectadas rgidas

Malos hbitos posturales

Acompaada de:

Puede ser corregida

- Acuamiento vertebral
- Rotacin vertebral

COLUMNA VERTEBRAL

ESCOLIOSIS:
Consecuencias:
- Fatiga en la columna.
- Alteracin de la apariencia fsica y
esttica
- Alteraciones visuales.
- Disminucin del descanso nocturno.
- Dolor.
- Enfermedades degenerativas.
- Problemas respiratorios.

- Otros.