Las denuncias por mala praxis

psicolgica evidencian el vaco

legal de la profesin
Pacientes perjudicados por un error de diagnstico, terapeutas
que violan el secreto profesional y hasta trfico de favores entre
analista y analizado. Los proyectos de ley para definir derechos y
deberes de los psiclogos. Las plizas de seguro que se suman al
millonario negocio del divn.

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Por Gabriela Manuli |

19/02/2007 | 11:31

Segn la Ley, los profesionales estn obligados a guardar el ms riguroso secreto profesional. | Foto:
Cedoc

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Cuando lleg al hospital, la mujer se encontraba entre desconcertada, dolorida

y angustiada. El yeso que le colocaron en su brazo era el smbolo de una
extraa paradoja: la persona que deba encargarse de cuidar y curar su
salud psquica era la misma que la haba agredido. En plena sesin, su
psiclogo se violent, le grit, la empuj contra una pared y le caus una
fractura. Cuando el caso lleg hasta el tribunal de tica de una asociacin de
psiclogos, la excusa del agresor fue, al menos, singular. El profesional se

escud en una ignota teora que sostena que era necesario motorizar e
instar al paciente para que reaccione. La respuesta fue contundente: ninguna
teora sostiene una mala praxis, ni la violencia, ni el abuso de poder.
Este es slo un ejemplo de los casos de denuncias de prcticas incorrectas que
llegan a las comisiones de tica de los colegios o asociaciones que nuclean a
los psiclogos. En los ltimos aos a esto se suma que algunas personas estn
empezando a hacer llegar su reclamo tambin a la Justicia. Aunque menos
conocida y visible que en medicina, la mala praxis en psicologa tambin
existe.
Todo esto importa an ms si se considera que Argentina ocupa el podio de los
pases con ms cantidad de terapeutas. Segn datos de los ministerios de
Salud y Educacin, hay alrededor de 60 mil psiclogos egresados, de los
cuales se calcula que hoy son 35mil los que estn en ejercicio. Segn
estimaciones de la Asociacin de Psiclogos de Buenos Aires (APBA), slo en
la
Ciudad
de
Buenos
Aires
viven
y
trabajan
20
mil.
Informacin confidencial. La Ley N 23.277, que reglamenta el ejercicio de la
psicologa desde 1985, es clara: Los profesionales estn obligados a
guardar el ms riguroso secreto profesional. Mario Molina, presidente de
APBA y vocal de la Junta Ejecutiva de la Federacin de Psiclogos de la
Repblica Argentina (FEPRA) describe: Aproximadamente el 70% de las
denuncias que reciben los colegios es por violacin del secreto
profesional. Tambin, los casos de abusos de transferencia (por ejemplo
mantener relaciones amorosas con pacientes, entre otras situaciones)
ocuparon
en
los
ltimos
aos
las
primeras
planas.
Es paradigmtico el caso de una mujer que asiste a la presentacin de un libro
de su ex psicloga. A medida que escuchaba la lectura se vea ms y ms
reflejada en los ejemplos clnicos. Hasta que no le qued ninguna duda: aunque
haba cambiado su nombre, cada dato era inequvoco y la sealaba. En
situaciones como stas, los psiclogos necesitamos el consentimiento de
las personas para hacer referencia a lo acontecido en una relacin de
tratamiento que ha finalizado; de lo contrario, seguro que el profesional
pierde la demanda judicial adems de cometer una falta tica, afirma
Molina.

La otra cara. As como rige la prohibicin de revelar datos ntimos y

reservados, tambin existe mala praxis por su contrario. Existe abuso de
secreto cuando el profesional calla el delito del que ha sido vctima su
paciente. Distintas leyes de violencia familiar estipulan la obligacin de
denunciar, pero uno encuentra que algunos psiclogos la incumplen,
aclara Juan Pablo Viar, abogado especialista en violencia familiar.
Sin ir ms lejos, Viar est patrocinando una denuncia por este tema ante un
Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo Civil de la Ciudad. Alejandra (que
pidi no develar su identidad y usar un nombre ficticio) est denunciando a la
ex psicloga de su hija por mala praxis. Todo comenz en el ao 2000. Su hija,
de cinco aos, tena continuas pesadillas, se despertaba llorando desconsolada
y manifestaba conductas autoagresivas. La empec a llevar a terapia
detalla Alejandra y la psicloga me dijo que haba ciertos indicios de que
algo la estaba poniendo mal. Pero no me deca nada ms, sino que
siguiramos
adelante
con
el
trabajo.
Los meses pasaban y su hija no mejoraba. De repente, yo veo un dibujo de
la familia que hizo en el jardn. Eran todas mujeres vestidas de novia, con
un agujero a la altura genital y rayado con lpiz fuerte. Vi algo raro y lo
llev a la psicloga, que me dijo que estaba bien que ella supiera que
tenemos esas partes del cuerpo. As, en repetidas ocasiones Alejandra
transmiti sus dudas y posibles indicios sin obtener nada a cambio. Hasta que
poco a poco fue descubriendo por s sola que su ex marido estaba abusando
de
su
hija.
La ginecloga confirm el abuso, pero la terapeuta me dijo que lo mejor
sera resolver esto entre nosotros porque ir a juicio era muy difcil. Ah
cort toda relacin con ella, recuerda Alejandra con la fuerza que le dieron
estos siete aos de lucha, acompaada de otros psiclogos que s la
contuvieron y trataron a su hija. De todas maneras, nada ni nadie le saca el
desconsuelo de saber que, de haber contado antes con la ayuda de un
profesional responsable, el abuso sexual no se habra prolongado tanto en el
tiempo.
Hoy esta psicloga puede estar haciendo lo mismo. Hasta me enter de
que da charlas a docentes donde les insiste en la no conveniencia de

hacer la denuncia en estos casos. Una criatura no puede defenderse, al

menos me tena que decir a m lo que estaba pasando, denuncia. El padre
ya fue condenado por la Justicia Penal a tres aos de prisin en suspenso.
Seguros. La ecuacin es simple: a medida que aumentaron las demandas por
mala praxis, los psiclogos comenzaron a buscar una forma de resguardo. As,
en los ltimos aos cada vez es ms comn que los profesionales contraten
plizas de seguro ya sea por propia voluntad o porque las prepagas, obras
sociales o instituciones se lo exigen. Para Hugo Pisanelli, presidente de
Psiclogos y Psiquiatras de Buenos Aires, esto ya se convirti en un trmite,
como
tener
un
matafuego.
Todos los miembros del equipo al cuidado de la salud de las personas
pueden obtener su cobertura de seguro, para mantener indemne su
patrimonio, hasta el lmite de la suma asegurada contratada, indica
Fernando G. Mariona, abogado y director del Departamento Legal y Tcnico de
la aseguradora especializada TPC, que ya tiene una cartera de 600 psiclogos.
Muchos terapeutas descreen de estos seguros y manifiestan sentirse
desprotegidos porque estn pensados para mdicos y no para ellos.
Empujados por esta vulnerabilidad, desde la FEPRA decidieron armar un
subsidio para sus asociados para ayudar econmicamente en caso de
demandas.
Abuso de transferencia. Uno de los pocos casos judicializados y con
sentencia es el de una psicloga que mantena relaciones sexuales con un
paciente de 19 aos. El se haba acercado al consultorio por un problema de
drogas. Cuando todo finaliz y ella lo dej, el adolescente haba desmejorado
en forma notable. En la pericia psicolgica que ordenaron los jueces, se relev
que el chico perdi las esperanzas de ser ayudado profesionalmente, lo
cual significa un riesgo actual de quedar estancado en su desarrollo
psquico
y
recaer
en
conductas
adictivas.
Este caso es slo un ejemplo de lo que los especialistas califican como abuso
de la transferencia analtica. El psicoanlisis es una prctica teraputica
muy particular donde lo importante es la transferencia: una serie de
artefactos que se intercambian entre el analizado y el analista, con lo cual

se descubre la historia afectiva del paciente y se da lugar a la cura,

explica Alejandro Arbiser, coordinador de la comisin de tica de la Asociacin
Psicoanaltica Argentina (APA). Dentro de las normas tcnicas inherentes
al tratamiento no est permitido tener relaciones sexuales con pacientes
ni
el
intercambio
comercial,
asegura
Molina.
Pisanelli describe otra forma de mala prctica especfica de la escuela
psicoanaltica: No se puede bajar lnea a los pacientes de lo que deben o
no deben hacer. No nos arrogamos el lugar del saber o de Dios, y existe
una
abstencin
de
la
opinin
y
el
parecer
personal".
Regulacin. Hoy en Argentina hay una situacin dismil en cuanto a normativa.
En todo el pas hay colegios de psiclogos, excepto en Formosa,
Corrientes, Mendoza, Ro Negro, Santiago del Estero y Ciudad de Buenos
Aires, enumera Molina, presidente de APBA y uno de los mentores de un
proyecto de ley para crear un colegio porteo. La idea fundamental es subsanar
el gran hueco que hay de la falta de regulacin. Hoy slo est dada por la Ley
23.277, que delimita el ejercicio de la psicologa a quienes tienen el ttulo sin
ocuparse de otras cuestiones regulatorias como la tica profesional. La
matriculacin de los profesionales porteos corre por cuenta del
Ministerio de Salud de la Nacin, entidad que no tiene los recursos ni los
medios
para
cumplir
esos
aspectos.
En otros casos, las condiciones socioeconmicas y la precarizacin laboral
pueden causar una mala praxis. Muchas veces los honorarios que pagan las
obras sociales son tan bajos que el terapeuta no encuentra otra opcin que
sumar pacientes y horas de trabajo a su agenda. Por otra parte, la mayora de
los egresados no tiene otra opcin que formarse como concurrentes en uno de
los 33 hospitales y 35 centros de salud de la Ciudad en forma totalmente ad
honrem.
Algunos otros ejemplos ilustran ms reas donde tambin puede incurrirse en
mala praxis. Como el del chico que fue mal diagnosticado de sndrome de
hiperactividad (ADD), el terapeuta que obtuvo un crdito bancario con mejores
condiciones gracias a su paciente y hasta la psicloga que, una vez terminada
la sesin, aprovechaba para vender ropa en su consultorio a sus analizados.
Como en toda profesin, hay quienes trabajan bien y quines no. Pero lo que s

es cierto es que cada caso de mala praxis tiene atrs una historia y una
persona que, en vez de encontrar la anhelada ayuda, se enfrenta a lo opuesto.