FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ENFERNMERIA

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS, NECESIDADES BASICAS INTERFERIDAS

Y PATRONES ALTERADOS

VERSION:
CODIGO:
FECHA:
NOMBRE: Sixta Elena Pacheco
FECHA: 04-12-15
INSTITUCION: Clnica del cesar
SERVICIO: Hospitalizacin
DX MEDICO: INFECCION URINARIA +

ECV
INTERVENTOR: Carlos Guillen &
Deniris Dvila
ALTERACIONES
DETECTADAS

PROBLEMAS

NECESIDADES BASICAS
INTERFERIDAS

DOMINIO/CLASE

DIAGNOSTICO

Incapacidad para
levantarse de la
cama

Incapacidad
para
trasladarse de
la cama a la
silla
Incapacidad
para levantarse
de la silla
Incapacidad
para
trasladarse de
la silla a la
cama.
Incapacidad
para acostarse
en la cama
Incapacidad
para sentarse
en la silla

Dificultad para la
traslacin.

4 Moverse y mantener
posturas deseables.

Dominio: 4: Actividad /
reposo
Clase: 2: Actividad/
ejercicio

Deterioro de la movilidad
en silla de ruedas R/C
Falta de fuerza muscular
M/P dificultad para
maniobrar la silla de
ruedas.

NOMBRE: Sixta Elene Pacheco.

FECHA: 09/12/2015
INSTITUCION: Clnica del cesar
SERVICIO: Hospitalizacin
DX MEDICO: infeccin de vas urinaria + ECV.

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

INTERVENTOR: Deniris Dvila; Carlos Guillen

Dominio 4: actividad / reposo

Clase 2: Actividad /ejercicio
DIAGNOSTICO DE NEFERMERIAS: Deterioro de la movilidad en silla de ruedas R/C Falta de fuerza muscular M/P dificultad para
maniobrar la silla de ruedas.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: dificultad para maniobrar la silla de ruedas, deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de
ruedas manual es superficie regular, deterioro de la capacidad para maniobrar la silla de ruedas en superficie irregulares.
OBJETIVO: el paciente manifestara mejora en la maniobra de la silla de rueda por medio de las actividades de enfermera

que va encaminada hacia el mejoramiento del tono muscular.

Resultados

Indicadores

Intervencione
s de

Actividades
de enfermera

Justificacin

Evaluacin

enfermera
Ambular: silla de
ruedas

020101
Se traslada de
y hacia la silla
de rueda.
Puntuacin
Diana 5
Actual: 3
a. gravemente
comprometid
o

El objetivo es
dejarlo en 3 ,

0200
Fomento del
ejercicio.

020006
Controlar la
respuesta del
paciente al
programa de
ejercicios.

Potenciar los movimientos

de sus extremidades con
ejercicios de extensin,
flexin entre otros

0221
Terapia de
ejercicio:

022103
Animar al
paciente a

Conseguir que la paciente

se anime al traslado de la
silla a la cama y viceversa,

Las acciones de
enfermera se llevaron
a cabalidad,
obteniendo el 90% de
logro de los objetivos
planeados.
A pesar del corto
tiempo que se tena
con el paciente se
lograron la mayor
parte de los objetivos,
estas actividades
fueron encaminadas
al buen manejo del
tono muscular y la
realizacin de las
acciones de

que pueda
tener fuerza
muscular
Tiempo
previsto:
durante la
estancia
hospitalaria

Ambulacin

sentarse en la
cama, a un
lado de la
cama, en una
silla, segn
tolerancia

con el fin de que se pueda

sentir cmoda y realizada.

0221

022120
Vigilar la
utilizacin por
parte del
paciente de
silla de ruedas
que le ayuda
en el andar

Educar a la paciente de
cmo debe utilizar la silla
de rueda para su
desplazamiento,
ayudndola primero a
recuperar un poco de su
fuerza muscular para la
realizacin de este.

Terapia de
ejercicio:
Ambulacin

084608

enfermera y el
personal mdico,
logro que se obtuviera
un resultado positivo
del proceso.
De un nivel 2 logro un
nivel 4, educndolo y
entregndole plan de
autocuidado para que
lo pusiera en prctica
a la hora de egresar
de la institucin.

0846
Cambio de
posiciones:
silla de
ruedas.

Comprobar
que las crestas
iliacas estn a
nivel y
alineadas de
lado a lado

Brindarle educacin a la
familia de la paciente para
que realice cambio de
posiciones para evitar
lesiones.