Anticonceptivos post parto

El intervalo entre un embarazo y otro es una etapa importante para la salud

de las madres, ya que este tiempo les permite recuperarse del proceso de
gestacin, parto y del posterior esfuerzo que requieren para la atencin de
su beb y en el caso de los recin nacidos, es determinante para elevar la
calidad de vida en los primeros meses.
La anticoncepcin post-parto contribuye a prolongar este tiempo entre los
embarazos.
Las mujeres y las parejas, adecuadamente informadas, pueden decidir
acerca de la lactancia y anticoncepcin en la forma ms conveniente para
su situacin y sus necesidades. Es importante considerar que el temor a
otro embarazo, la necesidad de la mujer de reincorporarse a su centro de
labores, sus condiciones de salud y las presiones familiares, sociales o
econmicas influyen en la duracin de la lactancia y en la decisin de
cuando iniciar un mtodo anticonceptivo.
Los mtodos anticonceptivos que se describen son distintos para las
mujeres que no dan de lactar y las mujeres que dan de lactar, y deben ser
indicados por un profesional especialista en Planificacin Familiar. Consulte
siempre a su mdico.
La informacin contenida en esta publicacin es de carcter general y por
ende meramente referencial, no sustituyendo en modo alguno la asesora
mdica personalizada que cada caso requiere.
Anticoncepcin para la mujer que no da de lactar:

La fertilidad se recupera rpidamente en la mujer que no da de lactar y su

primera ovulacin se produce entre cuatro semanas y dos meses despus
del parto. Cuando una mujer no da de lactar, pueden usar cualquier mtodo
anticonceptivo de su eleccin, si no hay condiciones de salud que restrinjan
su uso:

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) pueden iniciarse a los 21 das

o ms en mujeres que an no han reanudado sus ciclos menstruales; deben
abstenerse de tener relaciones sexuales o utilizar un mtodo de Barrera
durante los 7 das siguientes.
En caso se hayan reanudado los ciclos menstruales, puede iniciar el uso de
AOC dentro de los 5 das posteriores al inicio del sangrado menstrual. No se
necesita proteccin anticonceptiva adicional.
Los mtodos de progestgeno solo (pastillas, inyecciones o implantes) no
tienen este problema y pueden iniciarse en cualquier momento si no han
pasado los 21 das despus del parto; no es necesaria proteccin adicional.
Si han pasado 21 das o ms del parto deber abstenerse de tener
relaciones sexuales o utilizar proteccin anticonceptiva adicional durante los
2 das siguientes.

Los dispositivos intrauterinos (DIU) pueden insertarse despus de las cuatro

semanas post-parto, teniendo precauciones especiales por la condicin del
tero en esta etapa de involucin (proceso en el cual el tero regresa a su
posicin normal). La insercin en el postparto inmediato, apenas se ha
expulsado la placenta, es un procedimiento seguro si lo practica personal
debidamente entrenado.
El uso de los mtodos de barrera puede iniciarse en cualquier momento. Los
mtodos de barrera, especialmente el condn, protegen del embarazo y de
las infecciones trasmitidas durante el acto sexual.Si una mujer ha usado
previamente el diafragma y quiere usarlo despus del parto, se debe
evaluar nuevamente la medida anatmica ya que la vagina puede haber
variado por el embarazo y parto.
Los mtodos basados en el reconocimiento de los signos y sntomas de la
fertilidad, como el mtodo de la ovulacin, se pueden aprender y usar
cuando se reinician los ciclos menstruales.
Anticoncepcin para la mujer que da de lactar:

En el caso de la mujer que da de lactar, hay consideraciones adicionales

para el uso de los mtodos anticonceptivos, ya que no deben interferir con
la lactancia ni con el crecimiento del beb.

La amenorrea de lactancia ofrece una proteccin anticonceptiva muy alta a

las mujeres que estn en lactancia exclusiva, con tasas de embarazo
menores de 1% en los primeros seis meses post-parto. La eficacia
anticonceptiva disminuye rpidamente despus del primer sangrado postparto, con la introduccin de alimentacin suplementaria y cuando se
cumplen seis meses post-parto. Cuando ocurre cualquiera de estas
condiciones, es necesario comenzar a usar otro mtodo anticonceptivo.
Los DIU con cobre, como la T Cobre 380 A, son uno de los mtodos
reversibles de mayor eficacia anticonceptiva con tasas de embarazo
menores de 1% al final del ao.La insercin es segura despus de las cuatro
semanas post-parto, cuando se ha completado la involucin uterina,
durante la amenorrea de lactancia o en las primeras menstruaciones postparto
El uso de los mtodos de barrera puede iniciarse en cualquier momento, su
eficacia anticonceptiva puede ser ms alta durante la lactancia, ya que hay
una reduccin parcial de la fertilidad en los primeros ciclos post-parto.
La abstinencia peridica, la interpretacin de la temperatura basal y de los
cambios en el moco cervical puede ser ms difcil durante la lactancia.
Algunos estudios han encontrado tasas de embarazo algo ms elevadas en
los ciclos despus de la amenorrea de lactancia, en comparacin con las
tasas observadas en mujeres que no amamantan.
Los mtodos de progestgeno solo pueden ser administrados despus de
las primeras 6 semanas y los 6 meses post-parto, si est dando de lactar

total o casi totalmente no necesitan proteccin anticonceptiva adicional; y

pueden usarse pastillas, inyecciones e implantes.
Los anillos vaginales de Progestgenos.La progesterona se administra a
travs de anillos vaginales, iniciando su uso a las seis semanas post-parto.
Los anticonceptivos hormonales combinados tienen un efecto negativo
sobre la cantidad y calidad de la leche, acortan la duracin de la lactancia y
afectan el crecimiento de los lactantes. Por estas razones, no se recomienda
su uso en los primeros seis meses post-parto cuando las mujeres estn
amamantando, salvo que sea la nica opcin posible. Si este es el caso, se
deben iniciar lo ms tarde posible, postergndolos hasta despus del primer
sangrado post-parto o hasta la introduccin de alimentacin suplementaria
del lactante. La misma recomendacin se aplica a los anticonceptivos
inyectables que contienen estrgenos, ya que esta hormona es la
responsable de los efectos negativos sobre la lactancia.