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Sintoma/Descricao

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Meu peso no se modificou nos ltimos 3 meses
Meu peso aumentou
Meu peso diminuiu nos ltimos 3 meses
Eu como pouco e mesmo assim eu engordo
Eu como muito e no engordo
Vontade exagerada de comer doces
Dor de cabea
Desmaio
Tontura/Vertigem/ Zonzeira
Febre
Calafrios
Suores Noturnos
Suores na Cabea
Ausncia de suor
Eu tenho suor em excesso
Febre que vai e volta de origem desconhecida
Tenho dores de garganta e no pescoo eu apresento ndulos linfticos dolorosos.
Tontura ao levantar a cabea ou ficar de p rpido
Cansao - Fadiga - Astenia
Fraqueza
Falta de Energia
Falta de Vontade
Indisposio
Moleza no Corpo
Tenho fadiga,cansao que se manifestou subitamente e estou assim h pelo menos 6 meses.
Este cansao fez a minha atividade fsica reduzir-se metade do habitual.
Sinto - me mal a maior parte do Tempo
Dores generalizadas
Reteno de gua
Inchao que vai e volta
Mudana Rpida de Peso
Inchao no Tornozelo e ou Pulso
Dedos Estufados e Inchados
Intolerncia ou Muito Sensvel ao Frio
Intolerncia ou Muito Sensvel ao calor
Intolerncia ou Muito Sensvel ao lcool ou mais vulnervel ao lcool
Sinto Muita Sede
Sinto Muita Fome
Dificuldade em Pegar no Sono
Durmo Rpido , mas Acordo vrias vezes noite
Acordo Cansado pela Manh
Acordo de Madrugada com Dor de Cabea
Acordo muitas Vezes Pela Manh com Dor de Cabea
Rubor Fcil
Sensao de Calor no Corpo
Ps e Mos Frios
Ps e Mos Quentes
Queda de Presso
Quando criana durante algum tempo eu tinha medo de escuro ou fazia "xixi" na cama .
Eu fico violento quando estou praticando esporte
Meu parto foi muito demorado e ou nasci de frceps e ou nasci ciantico ( azul ) e ou necessitei de reanimao.
Detesto rudos intensos ou luzes estromboscpicas

Tenho constantemente a voz rouca e arrastada


Tendncia a Tristeza
Ansiedade / Apreenso
Irritabilidade
Inquietao/ Impacincia
Nervosismo
Agitao / Hiper-atividade
Euforia
Apatia/ Letargia/ Lassitude
Sem haver motivo eu apresento : Labilidade emocional / Humor Lbio / Humor muito varivel
Diminuio do interesse e do prazer
Humor deprimido
Pensamento de morte ou doenas constantemente
H algum tempo eu venho sentindo de repente a sensao de que vou morrer ,fico apavorado,com mal estar geral,suando frio e com
Diminuio do nimo e do esprito de luta
Melancolia com tristeza e vontade de chorar.

Confuso Mental
Desorientao
Sonolncia / Atordoamento
Lentido de raciocnio e de movimentos
Entorpecimento Mental / Insensibilidade
Mentalmente Embotado
Sensao de Nuvem na Cabea
Ouo ou vejo coisas que eu no tenho certeza se realmente existem .
Insnia
Sono Irresistvel que vem de repente/ fora de hora
Incoordenao / Desequilbrio
Diminuio da memria
A minha diminuio de memria ocorre mais frequentemente no final da tarde ou quando eu estou com o estmago vazio.
Diminuio da Ateno / Concentrao
A minha diminuio de ateno / concentrao ocorre mais frequentemente no final da tarde ou quando eu estou com o estmago vaz
Dificuldade do Aprendizado
Aumento de Sensibilidade dor
Convulses
Respostas exageradas com sobressalto/ susto/ espanto
Sensao de Aperto na Cabea
Andar Cambaleante
Fraqueza Muscular
Fadiga / Cansao
A minha fadiga/cansao ocorre mais frequentemente no final da tarde ou quando eu estou com o estomago vazio.
Atrofia Muscular ( Diminuio tamanho muscular)
Falta de Fora que vai e volta
Fraqueza ao fechar as Mos
Dificuldade de Falar, de Articular as Palavras
Dificuldade de Andar
Cimbra a qualquer Hora
Cimbra Noturna nas Pernas e Ps
Dores Musculares ( mialgia)
Tenho astenia ou falta de fora prolongada aps fazer exerccio
Dores nas pernas
Dores nas pernas ao andar ou subir escadas

A dor na perna melhora quando eu paro de andar


Adormecimento : Dedos, Lbios, Lngua
Formigamento : Dedos, Lbios, Lngua
Latejamento : Dedos, Lbios, Lngua
Formigamento / Adormecimento : mos ou ps
Sensao de choque eltrico
Paralisia ou formigamento do brao ao acordar pela manh
Queimao na planta dos ps
Contraes musculares persistentes e contnuas
Tremores nos msculos
Tremores dos braos e pernas
Dificuldade em fazer movimentos delicados
Fao s vezes movimentos sem querer, sem o domnio da vontade
Fao s vezes movimentos sem coordenao : objetos caem das mos
Diminuio da Sensibilidade nos ps ou tornozelos.
Tremores nas mos
Palidez , anemia
Pele Oleosa
Pele Seca / spera : nas pernas, na regio acima dos tornozelos
Pele Seca com Descamao
Pele Seca, brilhante, quebradia, tendncia a formar escamas
Acne ( espinha) no rosto , costas ou ndegas
Pele com erupo semelhante carne de galinha depenada.
Pele do calcanhar dura, grossa e seca
Pele escamosa, esfoliada e escura ou muito pigmentada nos locais expostos ao sol
Dificuldade de Cicatrizao
Fcil Sangramento da Pele
Fcil aparecimento de manchas roxas ao bater / com pancadas leves /ou mesmo espontneas
Manchas na pele tipo Eczema
Pele com Seborria / Oleosidade exagerada : ao redor do nariz/ boca
Erupes na Pele ( dermatite , urticria )
Palma das mos alaranjada ou amarelada,cor de quem come muita cenoura / mamo
Cotovelo com a pele spera, muita grossa
Sinto muita coceira pelo corpo
Aumento da pigmentao nas partes expostas ao sol e em reas de atrito ou pregas da pele,cicatrizes,mamilos,dedos,joelhos,coto
Apresento estrias vermelhas do lado do abdome.
Tenho p de atleta / frieira recorrentes ( de repetio)
Aumento da queda de Cabelos
Cabelos so retirados facilmente e sem dor
Cabelo secos e quebradios
Meus cabelos crescem muito devagar
Cabelos finos e sem vida
Cabelos brancos precoce
Calvcie precoce
Meus pelos pubianos e axilares esto diminuindo.
Estou notando a barba mais rarefeita e parece que atualmente no necessito me barbear com tanta freqncia
Minhas sobrancelhas esto mais rarefeitas no canto dos olhos ( canto lateral - externo)
Tenho aumento de plos no corpo , que apareceram h algum tempo
Unhas frgeis e quebradias
Unhas finas sem brilho
Manchas brancas nas unhas
Unhas grossas, espessas

Unhas pequenas com estrias


Manchas vermelhas nas unhas e ou nos dentes e ou nos cabelos
Tenho micose nas unhas
Diminuio do paladar
Tenho gosto metlico na boca
Tenho boca seca , sem saliva
Halitose ( mau hlito)
Hlito com odor de alho
Afta ( feridas muito dolorosas na boca ou faringe)
Ferida no canto da boca ( boqueira)
Engulo secreo por trs, vinda do nariz
Tenho pigarro
Sinto pequenos choques na boca
Sensao de queimao na boca e garganta
J fui operado de tiride
J fiz radioterapia de pescoo
Tenho aumento do volume do pescoo na regio da glndula tiride
Lbios secos, quebradios e com rachaduras
Lbios grossos , vermelhos e com dor
Lngua Vermelha , Lisa e Dolorosa
Lngua Plida e Lisa
Ardncia na lngua
Rachaduras na lngua
Gengivas Sangram ao escovar os dentes
Gengivas Inflamadas e Dolorosas
Gengivas Grossas encobrindo os dentes
Dentes quebram facilmente
Dentes caem facilmente
Tenho facilidade em ter cries
Tenho manchas nos dentes
Tenho obturaes com amlgamas
Tenho obturaes com ouro
Dentes Amarelos
Diminuio da Viso / Dificuldade de Enxergar
Viso borrada / Turva
Dificuldade de Enxergar noite ou no escuro
Dificuldade de enxergar com muita luz ou dor nos olhos com a luz ( fotofobia)
Sensao de areia nos olhos
Queimao / Irritao / Coceira nos olhos
Lacrimejamento
Olho Seco
Vermelhido / Aumento de vasos nos olhos
Dores nos Olhos
Dificuldade de Enxergar as cores azul ou amarelo
Viso dupla - Diplopia
Dificuldade de Audio
Zumbido / zunido / chiado / tinido no ouvido ou cabea

Zumbido / zunido / chiado / tinido contnuo, ininterrupto


Vertigem / Tontura
Dificuldade em sentir cheiro/ perda de olfato
freqente o nariz ficar entupido
Dificuldade em respirar pelo nariz
Secreo nasal freqente ( coriza )
Sangramento nasal ( epistache )
Dor de cabea
Local : ________________________________________
Tipo: ( ) Pontada ( ) Pulstil ( x ) Contnua ( ) Outros :
Freqncia : _____vez/dia , ____vez / semana , ____ vez/ms
Intensidade : ( ) leve ( ) moderada ( ) severa
Sinto dor de cabea pela manh ao levantar
Sinto dor de cabea aps exerccio fsico
Sinto dor de cabea no final da tarde , com o estmago vazio
Sinto dor de cabea quando estou com fome
Sinto dor de cabea quando estou nervoso
Sinto dor de cabea quando faz mal a digesto
Outros momentos que sinto dor de cabea :
Tontura/ Vertigem / Zonzeira
Quem gira ou roda so as paredes
A tontura piora ao virar a cabea
Sinto tontura mesmo deitado
A tontura acompanhada por nuseas ou enjo ou sensao que vou vomitar
Freqncia : ____/ vez/ dia , ____ vez/ semana , ____ vez/ms
Intensidade : ( ) leve ( ) moderada ( ) severa
Minha memria ruim
Lembro muito bem dos fatos antigos
Esqueo dos fatos recentes
Esqueo o nome das pessoas
s vezes no encontro as palavras
Tenho falhas ocasionais sobre eventos no importantes
Esqueo tambm dos eventos importantes
Dificuldade de Aprendizado
Diminuio da Concentrao / Ateno
No consigo conversar com muitas pessoas ao mesmo tempo
Quando estou lendo um livro, preciso voltar para as pginas anteriores porque perco o fio da meada
Tenho diminuio da vontade
Tenho vontade de fazer tudo
Tenho vontade de fazer s o que gosto
No tenho vontade de trabalhar ou estudar pela manh
Tenho vontade de fazer, mas, desisto logo
S tenho vontade de ficar sentado e quieto
S tenho vontade de assistir televiso e ouvir rdio
Eu como rpido , muito depressa
Eu no mastigo bem os alimentos
Tenho dificuldade em engolir , eu engasgo ou o alimento fica entalado

Falta de Apetite
Nuseas / enjo
Vmitos
Dor Abdominal
Dor na boca do estomago
Clicas abdominais
Indigesto
Minha Digesto lenta, vagarosa, difcil
Eu como pouco e parece que comi muito
Aps as refeies,mesmo comendo quantidade normal, eu fico empachado ou estufado
Aps as refeies eu fico com peso no estomago
Aps as refeies eu fico com dor no estomago
Aps as refeies eu fico com azia ou gosto azedo na boca
Aps as refeies eu fico com queimao
Aps as refeies eu fico com muitos gases
Aps as refeies tenho flatulncia,o abdome cresce,fica como tambor
Tenho queimao na boca do estmago que melhora ao comer
Tenho azia / gosto azedo que melhora ao comer
Acordo noite com dor de estomago
Tenho dor no estomago que melhora aps a refeio
Tenho intolerncia a gordura / frituras
Tenho intolerncia a leite
Tenho intolerncia ao po
Tenho coceira / prurido no nus
Tenho tendncia a intestino preso / ressecado e ele no funciona todos os dias
A minha eliminao de fezes feita com esforo e ou dificuldade.
Meu intestino s funciona com remdios
Eu fico at _____ dias sem funcionar os intestinos
Recentemente houve mudana do ritmo intestinal
Tenho diarria sem sangue ______/dia
Tenho diarria com sangue _____ /dia
s vezes os batimentos do corao ficam fora do ritmo,sinto bater descompassado
s vezes eu sinto : Palpitao / Batedeira / Taquicardia
Tenho Cansao aos Esforos
Tenho Dificuldade de Respirar
Eu tenho falta de ar
Sinto a Respirao Curta
Tenho Dor no peito / trax
Tenho Tosse Seca durante o dia
Tenho Rouquido
No momento eu estou com Tosse e Expectorao
Eu tenho catarro no peito e a minha expectorao est de cor amarela
Eu estou com Chiado no peito
Eu estou com Tosse Seca noite ao deitar
Eu estou acordando noite com falta de ar
Atualmente estou com Falta de Ar ao fazer esforo,subir escadas ou andar rpido
Estou com Inchao nos tornozelos ou ps que piora com o passar do dia
Estou com dor no peito ao fazer esforo,subir escadas ou andar rpido
Tipo de Dor : ( ) pontada ( ) queimao ( ) aperto
( ) peso
outro tipo : _________
Durao da dor : ( ) menos que 10 segundos ( ) 5 - 10 minutos ( ) horas ( ) dias
A dor piora quando respiro fundo

Sinto dor no canal da urina, ao urinar


Sinto ardor no canal da urina , ao urinar
Sinto queimao no canal da urina, ao urinar
Urino muitas vezes ao dia em pequena quantidade
Sinto urgncia em urinar
Urino muito vrias vezes ao dia
Preciso levantar noite para urinar
Perco urina ao fazer esforo ou dar risada
Perco urina na cama, dormindo , sem perceber
Urino vermelho com sangue
Quase no urino durante o dia
SOMENTE PARA OS HOMENS : Sinto dificuldade em iniciar a mico
SOMENTE PARA OS HOMENS : Meu jato de urina est fraco e fino
SOMENTE PARA OS HOMENS : Tenho sensao de esvaziamento incompleto da bexiga, aps urinar

Estou com dificuldade sexual


Estou com diminuio do interesse sexual / desejo / libido
No tenho prazer / orgasmo
SOMENTE PARA HOMENS : Minha ereo est adequada
SOMENTE PARA HOMENS : Minha ereo no est como antes
SOMENTE PARA HOMENS : Tenho ereo matinal ao acordar ou noturna durante o sono e a ereo se mantm por algum tempo
SOMENTE PARA HOMENS : Tenho ereo matinal ao acordar ou noturna durante o sono ,porm, a ereo no se sustenta , pass
SOMENTE PARA HOMENS : No tenho ereo matinal ou noturna.
SOMENTE PARA HOMENS : Diminuio do esperma / lquido seminal
Tenho dores nas Articulaes / Juntas
Local : ( )ombro ( )cotovelo ( )punho ( )mos ( )quadril
(x)joelho ( )tornozelo ( )ps
As articulaes incham
As articulaes ficam vermelhas e quentes
Dor no joelho que piora andando e melhora parado
Dor no quadril que piora andando e melhora parado
Tenho dificuldade em abrir e fechar as mos pela manh ao acordar
( rigidez articular )
Os dedos das mos incham e perdem a mobilidade
Tenho dor nas articulaes dos dedos
Tenho dor nos ossos
Tenho dor nos tendes
Tenho dor na coluna lombar
Tenho dor na ndega ou na parte atrs da coxa .
Tenho dor na nuca / regio atrs do pescoo ( regio cervical)
Tenho crises de dor forte no dedo do p e ele fica inchado , vermelho e quente.
Tenho apresentado vrias infeces por ano
Tenho Gripe ( dores pelo corpo, febre, falta de fora) ____/vezes por ano
Tenho Resfriado (secreo pelo nariz,espirros)
____/vezes por ano
Tenho Infeco Urinria ____/vezes por ano
Tenho Cistite ____/vezes por ano
Tenho Sinusite 01/ vezes por ano
Tenho Amidalite /Faringite ____/ vezes por ano
Tenho Herpes _____/ vezes por ano
Tenho Pneumonia ____/ vezes por ano
Tenho rinite
Tenho conjuntivite
Tenho asma
Tenho edema de glote ou de laringe

Tenho Tenso Pr Menstrual e nos dias que antecedem a menstruao eu sinto :


Ansiedade
Irritabilidade
Insnia
Depresso s no final
Vontade exagerada de comer doces
Aumento de Apetite
Dor de cabea
Palpitao / batedeira no peito
Fadiga / cansao
Desmaio
Depresso desde o incio
Esquecimento
Confuso Mental
Letargia
Crise de choro
Ganho de peso ( inchao )
Mamas doloridas
Abdmen dolorido ou distendido
Inchao na face ou nas mos

Estes sinais e sintomas podem ser decorrentes de carncias ou excessos nutricionais. Marque uma c
Telefone: 61-3201-1029 ou andreiat@gmail.com / www.dicasdanutricionista.com.br

Marque com um x, nesta coluna, os sintomas apresentados


Se necessrio faa observaes
x

x
x
Qdo ataca a labirintite

x
x

possvel
inchao nas pernas

Nevralgia de trigmeos
Nevralgia de trigmeos

x
x - para urinar
sim
depende

no rosto - ginecologista aumentou o hormnio

itei de reanimao.

x
om mal estar geral,suando frio e com

ou com o estmago vazio.

quando eu estou com o estmago vaz

x
o estomago vazio.

x + formigamento ps e as vezes pernas

na face
x

atrizes,mamilos,dedos,joelhos,coto

x
tanta freqncia

x muito

x
desde criana, devido aos antibiticos

x qdo labirintite

x - hormonal - por 3 dias

qdo ataca labirintite

sim

sim

sim , qdo no tomo pantoprazol

ereo se mantm por algum tempo


m, a ereo no se sustenta , passage

sim
obs joelho direito

sim
sim

fao tratamento supressivo com aciclovir

Fao tratamento com hormnio. No entanto, a dosagem estava baixa e foi


aumentada no ms de abril.

os nutricionais. Marque uma consulta para uma melhor avaliao.


sta.com.br

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