Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

Facultad Medicina humana y

Ciencias de la salud
Carrera: Estomatologa
Docente: Guerrero Muoz Erick Daniel
Presentado por: Palomino Cule Alfonso
Tema: la sangre y sus Enfermedades
Ciclo: III

Indice

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Qu es la sangre y qu funciones desempea? pag.3

Glbulos rojos ...pag.4
Glbulos blancos .pag.5
Plaquetas pag.6
Problemas que pueden afectar a la sangre ...pag.8
Enfermedades de los glbulos rojos...pag.8
6.1. La anemia
6.2. Anemia provocada por la destruccin excesivamente rpida de

glbulos rojos
7. Enfermedades de los glbulos blancos pag.11
7.1. Leucemias
8. Enfermedades de las plaquetas ... pag.12
8.1. Trombocitopenia
8.2. Trastornos de la coagulacin
8.3. Trastornos de la coagulacin
8.4. Hemofilia
8.5. Enfermedad de von Willebrand
9. Bibliografia.. pag.15

Qu es la sangre y qu funciones desempea?

Hay dos tipos de vasos sanguneos que transportan la sangre a travs del cuerpo.
Las arterias llevan sangre oxigenada o limpia (sangre que ha recibido oxgeno al
pasar por los pulmones) del corazn al resto del cuerpo. Las venas llevan la
sangre sucia desde el resto del cuerpo hasta el corazn y los pulmones, donde
se vuelve a oxigenar. Cuando te bombea el corazn, puedes notar cmo la sangre
corre por tu cuerpo en los puntos donde se suele tomar el pulso como el cuello y
la cara interna de la mueca- donde grandes arterias llenas se sangre pasan cerca
de la superficie de la piel.

La sangre que recorre esta red de venas y arterias se denomina sangre entera. La
sangre entera contiene los siguientes tres tipos de clulas sanguneas:
* glbulos rojos
* glbulos blancos
* plaquetas

Estos tres tipos de clulas sanguneas se fabrican mayoritariamente en la mdula

sea (el tejido blando que hay en el interior de los huesos), especialmente en la
mdula sea de las vrtebras (los huesos que componen la columna vertebral),
las costillas, la pelvis, el crneo y el esternn (el hueso que hay en el centro del
pecho, entre las costillas). Estas clulas viajan por el sistema circulatorio
suspendidas en un lquido amarillento denominado plasma. El plasma contiene un
90% de agua, as como nutrientes, protenas, hormonas y productos de desecho.
La sangre entera es una mezcla de clulas sanguneas y plasma.

Glbulos rojos
Los glbulos rojos (tambin denominados eritrocitos) tienen forma de disco
aplanado y ligeramente dentado. Contienen una protena rica en hierro
denominada hemoglobina. La sangre adquiere su color rojo intenso caracterstico
cuando la hemoglobina de los glbulos rojos absorbe oxgeno al pasar por los
pulmones. A medida que la sangre circula por el cuerpo, la hemoglobina va
liberando oxgeno a los tejidos. El cuerpo contiene ms glbulos rojos que ningn
otro tipo de clula, y cada glbulo rojo vive aproximadamente 4 meses. Cada da
tu cuerpo produce nuevos glbulos rojos para sustituir a los que mueren o se
pierden.

Glbulos blancos
Los glbulos blancos, tambin denominados leucocitos, son una pieza clave del
sistema de defensa del cuerpo contra las infecciones. Pueden entrar y salir del
torrente sanguneo para llegar a los tejidos infectados. La sangre contiene muchos

menos glbulos blancos que rojos, pero el cuerpo puede aumentar la produccin
de glbulos blancos cuando contrae una infeccin. Hay diversos tipos de glbulos
blancos y pueden vivir de solo unos pocos das a varios meses. En la mdula sea
se forman constantemente nuevas clulas.
En la lucha contra las infecciones participan diversas clulas sanguneas. Por los
vasos sanguneos circulan dos tipos de glbulos blancos: los granulocitos y los
linfocitos. Ambos luchan contra grmenes como las bacterias y los virus y tambin
intentan destruir aquellas clulas que se han infectado o que han mutado
transformndose en clulas cancerosas.
Ciertos tipos de glbulos blancos producen anticuerpos, unas protenas especiales
que reconocen los materiales o microorganismos extraos que entran en el cuerpo
y ayudan a este ltimo a destruirlos o neutralizarlos. Cuando una persona tiene
una infeccin, su concentracin de glbulos blancos en sangre suele ser ms
elevada que cuando est sana porque su cuerpo produce una mayor cantidad de
este tipo de clulas para combatir la infeccin. Una vez el cuerpo de una persona
se enfrenta a determinado tipo de agente infeccioso o germen, sus linfocitos
recuerdan cmo fabricar los anticuerpos especficos que permitirn atacar
rpidamente a ese tipo de germen en cuanto vuelva a entrar en el cuerpo.

Plaquetas
Las plaquetas, tambin denominadas trombocitos, son clulas diminutas de forma
ovalada que se fabrican en la mdula sea. Participan en el proceso de
coagulacin. Cuando se rompe un vaso sanguneo, las plaquetas se concentran

en la zona afectada y ayudan a sellar la rotura para frenar el sangrado. Las

plaquetas solamente sobreviven unos 9 das en el torrente sanguneo y son
sustituidas constantemente por nuevas clulas.
La sangre tambin contiene unas protenas denominadas factores de coagulacin,
que son cruciales en el proceso de coagulacin. A pesar de que las plaquetas
bastan para taponar pequeas roturas de vasos sanguneos y frenar
temporalmente el sangrado, para que se forme un cogulo slido y estable, es
necesaria la participacin de los factores de coagulacin.
Las plaquetas y los factores de coagulacin trabajan conjuntamente para formar
cogulos slidos que permitan cerrar heridas, cortes y rasguos, as como impedir
posibles hemorragias tanto en el interior como en la superficie del cuerpo. El
proceso de coagulacin es como un puzzle de mltiples piezas interconectadas.
Cuando se coloca la ltima pieza en su sitio, se produce el cogulo pero si falta
alguna de las piezas, no podr completarse el puzzle y el cogulo no se formar
correctamente. Cuando se lesionan (o cortan) vasos sanguneos de gran tamao,
es posible que el cuerpo no sea capaz de autorrepararse solo. En estos casos,
se tienen que utilizar vendas, puntos o grapas para controlar la hemorragia.
Aparte de clulas sanguneas y los factores de coagulacin, la sangre contiene
otras sustancias importantes, como los nutrientes procedentes de los alimentos
que han sido procesados por el sistema digestivo. La sangre tambin transporta
las hormonas liberadas por las glndulas endocrinas hasta las partes del cuerpo
donde son necesarias.

Un rasgo interesante
de la sangre es
que las clulas sanguneas y algunas de las protenas especiales que contiene
pueden ser reemplazadas mediante transfusiones de sangre, un proceso
consistente en que una persona dona parte de su sangre a otra. Aparte de
transfusiones de sangre entera, una persona tambin puede recibir transfusiones
de un componente sanguneo concreto que

necesite especficamente. Por ejemplo, una persona puede recibir mediante

transfusin solamente plaquetas, glbulos rojos o factores de coagulacin.
Cuando se dona sangre, la sangre entera se puede separar en sus distintos
componentes para hacer transfusiones parciales.

Problemas que pueden afectar a la sangre

La mayor parte del tiempo, la sangre funciona con normalidad, pero a veces los
trastornos o enfermedades sanguneas pueden provocar problemas. Los
trastornos sanguneos que ms suelen padecer los jvenes pueden afectar a

cualquiera de los tres tipos de clulas sanguneas (glbulos rojos, glbulos

blancos o plaquetas) o a los tres a la vez, o bien a las protenas y a las sustancias
contenidas en el plasma que participan en el proceso de coagulacin.

Algunas de las enfermedades y trastornos que afectan a la sangre son los

siguientes:

Enfermedades de los glbulos rojos

El trastorno que afecta a los glbulos rojos ms frecuente en los jvenes es la
anemia, que consiste en tener una cantidad de glbulos rojos inferior a la normal.
La Anemia
Va acompaada de una reduccin de la cantidad de hemoglobina contenida en la
sangre. Los sntomas de la anemia, como palidez, debilidad y frecuencia cardiaca
acelerada, se deben a que la sangre tiene una capacidad reducida para
transportar oxgeno a los tejidos. Las causas de la anemia se pueden agrupar en

dos categoras principales: la produccin insuficiente de glbulos rojos y la

destruccin excesivamente rpida de estas clulas.
* Anemia provocada por una produccin insuficiente de glbulos rojos
Existen diversos trastornos que pueden provocar una produccin insuficiente de
glbulos rojos:
o Anemia ferropnica (por deficiencia de hierro). La anemia ferropnica es el tipo
ms frecuente de anemia y afecta a personas que llevan una dieta baja en hierro o
que han perdido muchos glbulos rojos (y el hierro que estos contienen) debido a
una hemorragia. Los bebs prematuros, los nios insuficiente o inadecuadamente
alimentados, las adolescentes que tienen menstruaciones fuertes y las personas
que tienen prdidas constantes de sangre debido a alguna enfermedad, como la
enfermedad intestinal inflamatoria, son especialmente proclives a padecer este
tipo de anemia.
o Anemia provocada por una enfermedad crnica. Las personas que padecen
enfermedades crnicas (como el cncer o la infeccin por el virus de la
inmunodeficiencia humana) a menudo desarrollan anemia como complicacin de
estas enfermedades.
o Anemia provocada por una enfermedad renal. Los riones producen
eritropoyetina, una hormona que estimula la produccin de glbulos rojos en la
mdula sea. Las enfermedades renales pueden interferir con la produccin de
esta hormona.
* Anemia provocada por la destruccin excesivamente rpida de glbulos
rojos
Cuando los glbulos rojos se destruyen ms deprisa de lo normal debido a una
enfermedad (este proceso se denomina hemlisis), la mdula sea intentar
compensarlo aumentando la produccin de glbulos rojos. Pero, si los glbulos
rojos son destruidos ms deprisa de lo que se fabrican, la persona desarrollar
anemia. Existen varias causas de la destruccin excesivamente rpida de glbulos
rojos que pueden afectar a los jvenes:
o Deficiencia de G6PD. La G6PD (Glucosa -6- fosfato deshidrogenada) es una
enzima que ayuda a proteger a las glbulos rojos de los efectos destructivos de
ciertas sustancias qumicas presentes en los alimentos y los medicamentos.
Cuando una persona padece una deficiencia de esta enzima, esas sustancias
qumicas pueden provocar la hemlisis o explosin- de los glbulos rojos. La
deficiencia de G6PD es una enfermedad hereditaria frecuente en las personas que
tienen antepasados de origen africano, mediterrneo o del sudeste asitico.
o Esferocitosis hereditaria. Es un trastorno hereditario en el cual los glbulos rojos
tienen la forma alterada (pequeas esferas en vez de discos) y son especialmente
frgiles debido a un problema gentico en una protena de su estructura. Esta

fragilidad hace que los glbulos rojos se destruyan fcilmente.

o Anemia hemoltica autoinmunitaria. A veces debido a una enfermedad o sin
causa conocida- el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error a sus propios
glbulos rojos y los destruye.
o Anemia falciforme. Ms frecuente en las personas que tienen antepasados de
origen africano, la anemia falciforme es una enfermedad hereditaria en la cual la
hemoglobina presenta anomalas. Consecuentemente, los glbulos rojos
adquieren forma de hoz, no pueden transportar oxgeno adecuadamente y se
destruyen fcilmente. Los glbulos rojos en forma de hoz tambin tienden a
adherirse entre s, lo que provoca la obstruccin de los vasos sanguneos. Esto
puede lesionar gravemente algunos rganos y provocar episodios de dolor
intenso.

Enfermedades de los glbulos blancos

* Neutropenia. Esta enfermedad ocurre cuando no hay suficiente cantidad de un
tipo de glbulos blancos, denominados neutrfilos, para proteger al cuerpo contra
las infecciones bacterianas. Las personas sometidas a tratamiento de

quimioterapia contra el cncer pueden desarrollar neutropenia.

* Infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Este virus ataca a
un tipo de glbulos blancos -los linfocitos- cuya funcin consiste en luchar contra
las infecciones. La infeccin por el VIH puede provocar el SIDA (sndrome de
inmunodeficiencia adquirida), una enfermedad que predispone al organismo a
contraer infecciones y otras enfermedades. Los jvenes y los adultos pueden
contraer esta enfermedad al mantener relaciones sexuales sin proteccin con una
persona infectada o compartir agujas contaminadas, sea para inyectarse droga o
para hacerse tatuajes.
* Leucemias.
Son cnceres que afectan a las clulas encargadas de fabricar glbulos blancos.
Estos cnceres engloban la leucemia mieloide aguda, la leucemia mieloide
crnica, la leucemia linfoctica aguda y la leucemia linfoctica crnica. Los dos
tipos de leucemia que ms afectan a los nios son la leucemia linfoctica aguda y
la leucemia mieloide aguda. Los cientficos han hecho grandes avances en el
tratamiento de varios tipos de leucemia infantil, sobre todo de ciertos tipos de
anemia linfoctica aguda.

Enfermedades de las plaquetas

* Trombocitopenia. Esta enfermedad, consistente en tener una cantidad de
plaquetas inferior a la normal, se suele diagnosticar cuando una persona sangra o
se hace hematomas con ms frecuencia de lo habitual. La trombocitopenia puede
ocurrir cuando una persona toma determinados frmacos, desarrolla determinadas

infecciones o una leucemia, o bien cuando su organismo gasta demasiadas

plaquetas. La prpura trombocitopnica idioptica (PTI) es un trastorno
consistente en que el sistema inmunitario ataca y destruye sus propias plaquetas.
Trastornos de la coagulacin
El sistema de coagulacin del organismo depende de las plaquetas, as como de
los factores de coagulacin y otros componentes de la sangre. Si un defecto
hereditario afecta a cualquiera de estos componentes, una persona puede
presentar un trastorno de la coagulacin. Entre los trastornos de la coagulacin
ms frecuentes, se incluyen los siguientes:
* Hemofilia.
Es un trastorno hereditario provocado por la falta de determinados factores de
coagulacin en la sangre y que afecta casi exclusivamente a las personas de sexo
masculino. Los afectados tienen mayor riesgo de sangrar o hacerse hematomas
tras someterse a procedimientos odontolgicos, intervenciones quirrgicas o sufrir
traumatismos. Y pueden tener episodios de hemorragia interna que pueden poner
en peligro su vida, incluso en ausencia de lesiones o traumatismos externos.

* Enfermedad de von Willebrand.

Es el trastorno hemorrgico hereditario ms frecuente. Tambin est provocado
por una deficiencia en un factor de coagulacin, pero afecta tanto a los chicos
como a las chicas.

Otras causas de problemas de coagulacin incluyen la enfermedad heptica

crnica (ya que los factores de coagulacin se fabrican en el hgado) y la
deficiencia de vitamina K (una vitamina que es necesaria para fabricar
determinados factores de coagulacin). El aumento del nmero de eritrocitos
circulantes se denomina policitemia: puede ser un trastorno primario o
consecuencia de una disminucin de la oxigenacin de la sangre o hipoxia. La
hipoxia aguda se produce con ms frecuencia en enfermedades pulmonares
avanzadas, en ciertos tipos de cardiopatas congnitas y a altitudes elevadas.
La leucemia se acompaa de una proliferacin desordenada de leucocitos. Hay
varias clases de leucemia, cuyas caractersticas dependen del tipo de clula
implicada.
El dficit de cualquiera de los factores necesarios para la coagulacin de la sangre
provoca hemorragias. El descenso del nmero de plaquetas recibe el nombre de
trombocitopenia; la disminucin del factor VIII de la coagulacin da lugar a la
hemofilia A (hemofilia clsica); el descenso del factor IX de la coagulacin es
responsable de la hemofilia B, conocida como enfermedad de Christmas. Diversas
enfermedades hemorrgicas, como la hemofilia, son hereditarias. Hay preparados
que incluyen concentrados de varios factores de la coagulacin para el tratamiento
de algunos de estos trastornos. En 1984 los cientficos desarrollaron una tcnica
de ingeniera gentica para la fabricacin de factor VIII, un factor de la coagulacin
de la sangre de vital importancia para las vctimas de la forma de hemofilia ms
frecuente.
Aunque la formacin de un cogulo es un proceso normal, se convierte a veces en
un fenmeno patolgico que representa incluso una amenaza mortal. Por ejemplo,
en los pacientes hospitalizados durante largos periodos a veces se forman
cogulos en las venas importantes de las extremidades inferiores. Si estos
cogulos, o trombos, se desplazan hacia los pulmones pueden causar la
muerte como consecuencia de un embolismo. En muchos casos dichos trombos
venosos se disuelven con una combinacin de frmacos que previenen la
coagulacin y lisan los cogulos. Los anticoagulantes incluyen la heparina,
compuesto natural que se prepara a partir de pulmones o hgados de animales, y
las sustancias qumicas sintticas dicumarol y warfarina.

Los frmacos que lisan los cogulos, denominados trombolticos, incluyen las
enzimas uroquinasa y estreptoquinasa, y el activador tisular del plasmingeno
(TPA), un producto de ingeniera gentica.
Se piensa que la interaccin de los trombocitos con los depsitos de lpidos que
aparecen en la enfermedad cardiaca ateroesclertica contribuye a los infartos de
miocardio. Los compuestos como la aspirina y la sulfinpirazona, que inhiben la

actividad plaquetaria, pueden disminuir los infartos de miocardio en personas con

enfermedad ateroesclertica.

Bibliografia
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