GROW DV Participant Spanish FINAL FINAL

Experiencia de
Violencia Domstica
Currculum especializado UTC - Guiando a la Recuperacin

de las Mujeres (GROW)
Experiencia de
Violencia Domstica
Gua del Participante
Guiando a la Recuperacin de
las Mujeres (GROW)
Centro Internacional de Certificacin y Educacin de

Profesionales en Adicciones (ICCE)
Reconocimiento
El currculo del Programa Guiando a la Recuperacin de las Mujeres (GROW), compuesto
por una serie de manuales de entrenamiento y materiales relacionados, fue preparado
por Alvares & Associates y revisado por SME Consulting (2014) para el departamento de
La Secretara Estadual de Asuntos Internacionales de Estupefacientes y Aplicacin de la
Ley de los Estados Unidos (INL) sobre el convenio nmero SAQMPD07D0116, Reduccin
de la Demanda Internacional (IDR). El Currculo Grow es desarrollado para capacitar
profesionales en el tratamiento por abuso de sustancias de todo el mundo con mtodos
y modalidades de tratamiento sensibles al gnero.
Los esfuerzos de muchas personas han posibilitado que este trabajo diera frutos. Nos
gustara agradecer especialmente al Sr. Thomas Browne, Director Adjunto, Oficina de
Programas Anticrimen, y al Sr. Gretory R. Stanton, Oficial del Programa, por sus orientaciones
y liderazgos durante todo el desarrollo y evolucin del proyecto. El apoyo de ellos fue
crucial para el mismo, que busca auxiliar a otros pases en la aplicacin de efectivas y buenas
prcticas y estrategias fundamentadas cientficamente para la prevencin del uso de drogas
y esfuerzos en los tratamientos; para cultivar canales regionales en la diseminacin de sta
informacin, para educar a la comunidad internacional sobre programas de xito en los en los
Estados Unidos,desarrollar alianzas internacionales en la batalla contra las drogas, trficoy abuso,
y para utilizar programas de xito para beneficiar a los servicios de reduccin de la demanda
de los Estados Unidos y el extranjero.
El Plan de Estudios GROW ha sido probado a nivel regional como a nivel internacional y
ha proporcionado orientacin y apoyo a los programas que sirven a las mujeres adictas a
las drogas y sus familias. Queremos dar las gracias al Grupo de Escritores y entrenadores
del Currculo de Mujeres por su dedicacin, diligencia y compromiso con la tarea que han
emprendido y continan llevando a cabo. Shirley Beckett Mikell, NCAC II, CAC II, SAP:
Maryann Elberth, DSW, LCSW-R, Angela Beckett, B.S.; Sara Lee, MSW, LICSW; Nancy
Levy PhD.; Khatera Alizada, BS; Dolores Finger Wright, DSW; Suzanne Hall-Westcott, MS,
CASAC; Paula R. Kinchen, MA; Sara Lee, MSW, LICSW, Nancy Levy PhD; Sandra Lawson,
MSU, Ph.D.; Lauren Mandel, RN, BSN; Phyllis J. Mayo, Ph.D., BCPCC; Donette G. Smith,
LCSW; Diane Schneider, M.A.; Alexa Spencer, MSW, LCSW (NY), LGSW (MD); Diane
Williams Hymons, MSW, LICSW, LCSW-C; y Franchesta M. Wilson, M. Ed., LCPC.
Muchas gracias al personal del equipo de divisin del Plan de Colombo ICCE por su apoyo
y aliento constante durante este periodo de las revisiones de los manuales de GROW. Sr.
Tay Bian How y Sra. Winona Pandan han estado extremadamente comprometidos con la
Consultora SME ayudando en la realizacin de esta tarea de actualizacin y cambio de
formato.
Tambin nos gustara agradecer especialmente a los participantes del entrenamiento
que son muchos para nombrarlos individualmente, pues dieron sus impresiones a los
materiales que nos permitieron refinar el material para atender mejor sus necesidades.
Los miembros del Cuadro del Currculo de las Mujeres esperan que estos manuales
de entrenamiento muestren ser tiles a aquellos pases y programas, trabajando no
solamente con mujeres que abusan de sustancias, pero tambin con los programas del
INL subsecuentes.
ii
Currculo 6: Experiencia en violencia domstica
Aviso De Dominio Pblico

Todos los materiales que aparecen en el Currculo GROW, excepto aquellos retirados
directamente de las fuentes con derechos autorales, estn en dominio pblico y pueden ser
reproducidas o copiadas sin el permiso del Departamento para los Asuntos Internacionales
de Estupefacientes y Aplicacin de la Ley (INL) del Departamento del Estado de los
Estados Unidos o de los autores. No reproduzca o distribuya esta publicacin para venta,
sin autorizacin escrita especfica del Departamento para los Asuntos Internacionales de
Estupefacientes y Aplicacin de la Ley (INL) del Departamento del Estado de los Estados
Unidos o de sus autores.
Descargo de Responsabilidad
Las intervenciones del tratamiento sensibles al gnero aqu expresadas son parte de la
visin del Cuadro del Currculo de Mujeres y no necesariamente reflejan la posicin del
Departamento para los Asuntos Internacionales de Estupefacientes y Aplicacin de la
Ley (INL) del Departamento del Estado de los Estados Unidos. Las orientaciones de este
documento no deben ser consideradas como sustituto del criterio individualizado del cliente y
sus decisiones.
Publicado 2011
Revisado 2014
iii
CONTENIDOS
Parte IOrientacin de los Participantes
Orientacin de los participantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Parte IIMdulo de Entrenamiento

Mdulo 1Introduccin al entrenamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Mdulo 2Las mujeres, el abuso de sustancias y violencia domstica....47
Mdulo 3El impacto de la violencia domstica, trauma y trastorno de . .
estrs postraumtico en la recuperacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Mdulo 4Mejores prcticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Mdulo 5Barreras para la mujer, barreras para nosotros . . . . . . . . . . . 273
Parte IIIApndices
Anexo 1Glosario
Anexo 2Recursos
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
ORIENTACIN DE LOS PARTICIPANTES

El entrenamiento
Los diez mdulos de esta serie de entrenamientos pueden ser desarrolladas en ms de
cinco das consecutivos o ofrecidas travs de un curso de varias semanas o meses. Sus
entrenadores han proporcionado una agenda especfica.
El enfoque de aprendizaje para esta capacitacin incluye:
Gua del Entrenador para presentaciones y discusiones
El uso frecuente de actividades para el estudiante actividades direccionadas, tales
como grupos pequeos y ejercicios de parejas y presentaciones
Ejercicios de escritura reflexiva
Las revisiones peridicas para mejorar el aprendizaje de retencin y
Ejercicios de evaluacin del aprendizaje.
Su participacin activa es esencial para hacer de esta una experiencia de aprendizaje
positiva y productiva!
1
Gua del Participante: Orientacin de los Participantes
Metas y objetivos para el GROW - Violencia Domstica

Metas de entrenamiento
Los objetivos generales del Plan de Estudios GROW son para proporcionar investigacin
y documentacin de apoyo para las intervenciones eficaces de tratamiento con enfoque
de gnero para mujeres que abusan de sustancias, para introducir los principios y valores
de los principales expertos en el campo y para alentar al personal de tratamiento de
adiccin a desarrollar las habilidades para entender y aplicar el tratamiento con perspectiva
de gnero en sus programas. La violencia domstica (VD) presenta necesidades especiales
y desafos para la mayora de los programas de tratamiento. El Plan de Estudios GROW
Violencia Domstica ofrece un enfoque ms amplio incluyendo lo clnico y lo educativo,
e intervenciones para ayudar a las mujeres a afrontar situaciones de violencia domstica.
Objetivos del aprendizaje

Los participantes que completan el Currculo GROW sern capaces de:
Crear conciencia de las necesidades de tratamiento de las mujeres a travs de
una revisin de las teoras e investigaciones sobre la adiccin en general, y de las
diferencias asociadas a las mujeres
Comprender especficamente el abuso el abuso de sustancias.
Introducir una teora unificadora y conjunto de principios que sirvan de marco para las
intervenciones eficaces que apoyen la recuperacin.
Identificar las mejores prcticas y consideraciones para la creacin e implementacin
de programas con perspectiva de gnero.
Materiales del entrenamiento

Los materiales incluyen:
Gua del participante
Un cuaderno
Cada mdulo y Gua del participante incluye:
Metas del entrenamiento y objetivos del aprendizaje para el mdulo
Lnea de tiempo
Diapositivas de PowerPoint impresas en una pgina para que pueda tomar
notas
Pginas de recursos que contienen informaciones adicionales o instrucciones de
ejercicios y materiales; y
Un resumen del mdulo.
2
El Manual del Participante tambin tiene un glosario (Apndice 1) y una lista de recursos
(Anexo 2).
Sus entrenadores les darn un cuaderno para que lo use como su diario personal. Puede
utilizarlo cierto nmero de veces. Puede apuntar:
Temas que le gustara leer ms
Un principio que le gustara pensar ms
Una tcnica que le gustara probar
Maneras que usted puede ser capaz de agregar a alguien por las cosas que est
aprendiendo en su prctica
Posibles barreras para el uso de nuevos conocimiento.
Sus entrenadores tambin le pedirn que complete las tareas de escritura.
TIP 25, 39 y 51
Desarrollado por el Departamento Servicios de Salud y Servicios Humanos de Abuso
de Sustancias y Servicios de administracin y Salud Mental, Publicacin de Asistencia
Tcnica de los Estados Unidos:
TIP 25 de abril de 2008 Tratamiento de abuso de Sustancias y violencia domestica
TIP51 Tratamiento de abuso de Sustancias: direccionando las necesidades especficas
de las mujeres 2009
TIP 39 Abuso de Sustancias y Terapia Familiar /SAMHSA 2005:
Qu estndares profesionales deben poseer los consejeros que trabajan con personas
con TCS?
Cul es un mbito apropiado para la prctica para aquellos en el campo de la orientacin
TCS?
Qu competencias se asocian con resultados positivos del tratamiento?
Qu conocimientos, habilidades y actitudes deben tener en comn todos los
profesionales en el tratamiento de TCS?
Tip51: puede servir de referencia til para los participantes en la formacin, sobre todo a
medida que se preparan para su trabajo con mujeres que han sido vctimas. La gua del
entrenador ofrece sugerencias para las tareas de lectura relevantes de los participantes del
TIP. Sin embargo, los entrenadores deben enfatizar que se necesita tiempo y experiencia
para desarrollar la competencia de asesoramiento.
TIP51 representa un conjunto ideal de objetivos, no un punto de partida. Se puede
descargar desde http://store.samhsa.gov/product/SMA08-4171. Se pueden pedir copias
impresas en este sitio.
3
Gua del Participante: Orientacin de los Participantes
Obteniendo el mximo provecho de su experiencia de

formacin
Para sacar el mximo provecho de su experiencia de formacin:
Si usted tiene un supervisor, hable con l o ella antes de iniciar la capacitacin.
Descubra cules son sus expectativas.
Piense en lo que desea aprender de cada seccin.
Venga a cada reunin preparado; revise las pginas del manual para las secciones
que sern presentadas.
Sea un participante activo. Participe en los ejercicios, haga preguntas, escriba en su
diario, y piense en qu tipo de informacin adicional que desea.
Hable con su supervisor (o los compaeros de trabajo, si no tienes el supervisor)
despus del entrenamiento. Hable acerca de lo que ha aprendido para asegurarse
de que entiende cmo la informacin se refiere a su trabajo.
Hable con su supervisor o compaeros de trabajo sobre las maneras en que usted
puede poner su aprendizaje en la prctica, y continan para dar seguimiento a su progreso.
Divirtase!
4
MDULO 1
INTRODUCCIN AL ENTRENAMIENTO
Metas del entrenamiento y objetivos de aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Contenido y lnea de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Diapositivas en Power Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
5
Gua del Participante: Mdulo 1Introduccin al Entrenamiento
Mdulo 1 Metas y Objetivos

Metas del entrenamiento
Crear un grupo y ambiente de aprendizaje positivo
Dar a los participantes informacin bsica acerca de por qu se est haciendo el
entrenamiento;
Dar a los participantes un resumen del enfoque general de los objetivos de formacin,
los objetivos y el aprendizaje del plan de estudios y
Presentar a los participantes el concepto de tratamiento con perspectiva de gnero
como se desarrolla en el Curriculo GROW
Objetivos de Aprendizaje
Los participantes que completen el Mdulo 1 sern capaces de:
Explicar los objetivos de formacin y objetivos generales de la formacin 5 das;
Describir cmo el abuso de drogas en las mujeres y las cuestiones relacionadas con
dicho abuso se diferencian de aquellos que afectan a los hombres.
Explicar los componentes fsicos, emocionales, psicolgicos, sociales y espirituales de
la adiccin.
Identificar las caractersticas de las mujeres con problemas de abuso de sustancias.
7
Contenido y Lnea de Tiempo

Actividad
Tiempo
Ceremonia de Bienvenida
20 minutos
Bienvenida del Entrenador, Limpieza, y Reglas

Groundig
10 minutos
Ejercicio en pareja: Introduccin
45 minutos
Presentacin: materiales del entrenamiento
10 minutos
Presentacin: visin general GROW
20 minutos
Descanso
15 minutos
Ejercicio: Dar para Recibir
60 minutos
Ejercicio: Nudo Humano
30 minutos
Presentacin: Fundamentos GROW
15 minutos
Presentacin: nacimiento de la Psicologa de la Mujer

y la Teora Relacional Cultural
20 minutos
Ejercicio en grupo grande: fomentar relaciones de

crecimiento
20 minutos
Almuerzo
60 minutos
Persona
Responsable
8
Centro Internacional de Certificacin y Educacin de Profesionales en Adicciones (ICCE)

Currculo Especializado UTC - Guiando a la Recuperacin de las Mujeres (GROW)
Currculo
16
Currculo
Experiencia de Violencia Domstica
MDULO 1INTRODUCCIN A LA
CAPACITACIN
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9
Reglas Bsicas y Limpieza

Haga preguntas
Cometa errores
Colabore y
1.2
Objetivos de aprendizaje
generales y al menos 5 objetivos de la
sustancias
mujeres y los problemas relacionados con dicho

abuso se diferencian de aquellos que afectan a
los hombres
problemas de abuso de sustancias

1.3
10
Sesin de Hoy
Una oportunidad de conocerse unos a
otros (o para que nos conozcamos mejor)
1.4
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
11
Ejercicio: presentaciones
viven y trabajan?
mujeres con las que
1.5
Materiales de la capacitacin
1.6
12
El diario
Mtodo
de reflexionar sobre lo que ha aprendido

Forma de aumentar su conciencia de los
sentimientos
Manera de seguir sus pensamientos, ideas, y
las posibles medidas de accin
1.7
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13
Ejercicio: Diario escrito

Se incrementa la auto-conciencia
La conciencia de uno mismo es un elemento
esencial para el cambio de comportamiento
Compartir sentimientos y pensamientos ayuda a
la gente a aprender unos de otros y ayuda a
crear una comunidad rumbo a
1.8
GROW
1.9
14
Currculo GROW
Ayuda a los programas a implementar: un
tratamiento eficaz para las mujeres
Capacitadores calificados
tratamiento
1.10
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
15
Uso de sustancias por mujeres
1.11
Metas de la capacitacin GROW
apoyo a las intervenciones de tratamiento

abusan de sustancias
Presentar los principios y valores de los
principales expertos en el campo y
Alentar
adicciones a
desarrollar las habilidades para entender y aplicar
1.12
16
Enfoque del Curriculum GROW

La
combinacin de presentaciones de
conferencias y ejercicios de aplicacin prctica
Tiempo para procesar
Planificacin de acciones
1.13
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
17
Currcula de las Series GROW
1.14

Tratamiento Las intervenciones
para mujeres con experiencia de Violencia
Domstica (VD)
1.15
18

El tratamiento de las mujeres
con trastornos concurrentes
1.16
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
19

Intervenciones para las mujeres
que han experimentado trauma
1.17

Las intervenciones de tratamiento
Sensible al Gnero para las Nias Adolescentes
)
(GROWGIRLS)
1.18
20
de la continuidad de las necesidades de cuidado
1.19
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21

Gnero Tratamiento de
Prevencin de Recada
1.20

Las intervenciones de tratamiento
para las mujeres adictas embarazadas (PAW)
1.21
22
1.22
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
23

Tratamiento con enfoque de
sustancias
de problemas de familia
1.23
Los participantes que completen esta

capacitacin:
T
Importancia de las relaciones y conexiones

Impacto de trastornos concurrentes y trastorno de
Elementos centrales
global
enfrentan
el apoyo mutuo de la comunidad

las barreras que las mujeres
1.24
24
Saque el mximo provecho de esta

capacitacin!
Piense en lo que desea aprender de esta
experiencia
Sea un participante activo. Haga preguntas, escriba
en su diario, y piense
adicional que usted quiere saber
relaciona a su trabajo
Haga preguntas para asegurarse de que entiende la
trabajo
Por encima de todo, recuerde que
esta travesa
1.25
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
25
Descanso
15 minutos
1.26
Ejercicio de compromiso: "dar para

recibir" 60 minutos
1.27
26
Ejercicio: El nudo humano
1.28
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
27
Fundamentos GROW
Las mujeres y el uso

de sustancias: lo que se sabe
Trauma
Teora
Relacional Cultural
Mejores Prcticas
Barreras
1.29
Las mujeres y el uso de sustancias: Una

evolucin
describen
Las mujeres utilizan sustancias por diferentes

razones que los hombres
Los enfoques de tratamiento no fueron
las mujeres
mujeres
1.30
28
TRAUMA
El trauma es considerado una experiencia
universal de las personas con problemas de salud
mental
El trauma impacta cada aspecto del
conductual, mental, social y espiritual
El trauma afecta la forma en que las personas se
y a menudo es ignorado
la negacin
1.31
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
29
Las mejores prcticas
servicios de:
holstico con
Colaboracin
Cuidado
Servicio mdico
Legal
1.32
Barreras
Sociales
Culturales
Personales
1.33
30
El nacimiento de Psicologa-La Teora

Relacional-Cultural de la Mujer
femenino de la dcada de 1970
revolucionario
mujeres
JB Miller, J. Jordan, I. Stiver, J. Surrey, A.
Kaplan
Instituto Jean Baker, Miller Stone Cottage,
Centros Wellesley para la Mujer
En
que se
adapten a la experiencia de las mujeres
1.34
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
31
El nacimiento de la Psicologa de la Mujer
El crecimiento implica un proceso de separacin

de las relaciones
El crecimiento es un proceso de llegar a ser
La
intimidad
1.35
El nacimiento de la Psicologa de la Mujer

Las relaciones que fomentan el crecimiento son
una necesidad humana central en toda nuestra
Las relaciones son muy definidas por el

contexto cultural
Por lo tanto es la: la conexin, no la separacin, el principio rector para el crecimiento de
las mujeres
1.36
32
Las mujeres crecen y/o se desarrollan a

travs y hacia la relacin(Jordan, 1997)
Las mujeres desarrollan un
autoestima cuando sus
acciones conducen
a conexiones
las mujeres.
1.37
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
33
Ejercicio: relaciones que fomentan el

crecimiento
persona la diferencia?
Piensen en un momento en que sintieron que
contribuy al crecimiento de la otra persona.
felices?
1.38
Relaciones saludables y que fomentan el

crecimiento
Resultados de relaciones que fomentan el
crecimiento :
Claridad
Sentido de valer la pena (autoconocimiento)
(Las 5 cosas buenas, J. B. Miller)
1.39
34
Relacin de Desconexin
Resultados de Desconexiones
Se evitan las relaciones, aislamiento
1.40
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
35
Teor a da Relaci n Cultural: Conceptos

clave
Proceso cognitivo afectivo complejo

Apertura a la
experiencia del otro
Perspectiva a una
profunda de:
yo
otros
relaciones
Mutualidad
r
El yo es parte de una
unidad relacional
Empodera a las
mujeres
"No ha terminado"
1.41
El ujo y re ujo de las Relaciones
MEJORADA
Claridad
Sentido de valer la pena
sentido del valor de
Buen conflicto
relaciones
Conflicto destructivo
1.42
36
La experiencia de la desconexin
Competencia
Relacional
Paradoja
Relacional
Central
Estrategias
de
Eficacia
Indiferencia
Encajar y no perder
1.43
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
37
Problemas psicolgicos de las mujeres

Pueden atribuirse a:
Desconexiones o violaciones en
Relaciones
Familias
Citas personales
La sociedad en general
Desconexin o relaciones
otras adicciones
1.44
El modelo GROW se centra en las fortalezas en

las relaciones de las mujeres como medio de
recuperacin
Ayudar a las mujeres adictas a cambiar y crecer
Formar relaciones y conexiones mutuas con
otros
Crear un entorno donde las mujeres pueden
experimentar relaciones saludables
Alentar a las mujeres a unirse y aprender a
1.45
38
Almuerzo
60 minutos
1.46
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
39
Recursos 1.1: La serie GROW comprende 10 programas de

estudios independientes:
Currculo 1: Una orientacin El Grow bsico, (5 das)
Currculo 2: Tratamiento de prevencin de recadas para las
mujeres (5 das)
Currculo 3: Ayer, hoy y maana: entendiendo la continuidad
de cuidados y necesidades de las mujeres en
recuperacin, (5 das)
Currculo 4: Tratamiento de abuso de sustancias con enfoque en
el gnero y las intervenciones para las adolescentes
(GROWGIRLS), (5 das)
Currculo 5: Tratando mujeres y nios (5 das)
Currculo 6: Tratamiento de abuso de sustancias con enfoque
en el gnero. Intervenciones para las mujeres con
experiencia en violencia domstica, (5 das)
Currculo 7: Las intervenciones de tratamiento con enfoque de
gnero dirigidas a las necesidades especificas
del trauma de las mujeres, (5 das)
Currculo 8: Tratamiento de abuso de sustancias con enfoque
en el gnero - Intervenciones para mujeres con
trastornos comrbidos, (5 das)
Currculo9:
Tratamiento de abuso de sustancias con enfoque en

el gner o Intervenciones para mujeres embarazadas
adictas (PAW), (5 das)
Currculo 10: Tratamiento de abuso de sustancias con e nfoque

en el gnero y terapia familiar: teora y sistemas de
familia problemas familiares grupos (5 das)
40
Mdulo 1Entrenamiento, introduccin, resumen

El problema global
Los trastornos de uso de sustancias y uso de sustancias psicoactivas (TCS) siguen siendo los
principales problemas de todo el mundo, teniendo una mortalidad en la salud mundial y
en el funcionamiento social y econmico. La oficina de las Naciones Unidas contra la Droga
y el Delito (ONUDD) informa que, en 2011, entre 167 y 315 millones de personas mayores
de 15 aos - 64 se estima que se han utilizado una sustancia ilcita en el ao anterior. Esto
corresponde a entre 3,6 y 6,9 por ciento de la poblacin adulta. La prevalencia de consumo
de drogas ilcitas y el nmero de consumidores problemticos de drogas - aquellos con
trastornos por consumo de drogas o la dependencia - permanecieron stables.2
Los trastornos de uso de sustancias contribuyen mucho a la enfermedad global, discapacidad
y muerte. Consumo de drogas inyectables (CDI) es un medio importante de transmisin de
enfermedades transmisibles graves como la hepatitis y el VIH / SIDA.1 La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) seala que 136 pases reportan CDI,3 y la ONUDD estima que
11-22 milliones de personas inyectan drogas en 2010. 2 En general, aproximadamente el 10
por ciento de todas las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo son el resultado del
CDI, y en algunos regiones CDI es ahora la principal va de transmisin del VIH. Drogas y las muertes relacionadas muestran la violencia extrema que pueden resultar del uso de
drogas.
Estas muertes son invariablemente prematuras ocurren a una edad relativamente joven.
UNODC estima que haba entre 102.000 y 240.000 muertes relacionadas con las drogas en
2011, lo que corresponde a una tasa de mortalidad de entre 22,3 y 54,0 muertes por milln
de poblacin de 15-64 aos.1
Desde 2009 la prevalencia del uso de cannabis, opioides y opiceos ha aumentado, mientras
que la prevalencia del consumo de cocana, anfetamina - sustancias tipo estimulantes
y xtasis - parece haber seguido una tendencia decreciente entre 2009 y 2011. Sin
embargo, desde 2008 ha habido un total de 18 por ciento de aumento en el nmero total
estimado de personas que haban consumido una sustancia ilcita en el ao anterior, lo
que hasta cierto punto refleja que hay un aumento de la poblacin mundial y un ligero
incremento en la prevalencia de uso de drogas ilcitas. Una serie de mapas se presentan en
el anexo I que muestra la prevalencia de consumo de drogas entre la poblacin de 15 - 64
para el cannabis, anfetaminas, opioides, opiceos, la cocana y el xtasis de edad. Adems,
se incluye una tabla que proporciona estimaciones de la prevalencia y el nmero total de
usuarios de cada tipo de droga en los planos mundial, regional y subregional
Las drogas ilcitas siguen poniendo en peligro la salud y el bienestar de las personas en
todo el mundo. Debemos romper este ciclo destructivo con el fin de proteger los derechos
de las personas a un estilo de vida saludable y para promover el crecimiento econmico
sostenible y una mayor seguridad y estabilidad. Por lo tanto es importante que las drogas
sean abordadas en el desarrollo de la agenda de desarrollo de 2015. Yuri Fedotov, Director
Ejecutivo, Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito 2013.
1. Illicit substances include opioids, cannabis, cocaine, amphetamine-type stimulants, and other substances (e.g.,hallu-cinogens, ecstasy).
2. UNODC. (2013). World drugreport 2011. New York: UnitedNations.
3. WHO. (2010). Management of substance abuse.Geneva: Author. Retrieved October 22, 2010,fromhttp://www.who.int/substance_
abuse/facts/en/index.html
4. UNODC. (2013). World drug report2011 (p. 9). New York: UnitedNations.
41
Nuevos datos revelan que la prevalencia de personas que se inyectan drogas y viven con
el VIH en 2011 fue menor que lo estimado previamente: 14,0 millones de personas entre
las edades de 15 y 65 aos se estima que se inyectan drogas, mientras que 1,6 millones de
personas que se inyectan drogas estn viviendo con el VIH. Esto refleja una disminucin
del 12 por ciento en el nmero de personas que se inyectan y una disminucin del 46 por
ciento en el nmero de personas que se inyectan drogas que viven con el VIH ya que las
estimaciones de 2008.
Las series de entrenamiento

Currculo 1: Una orientacin El GROW bsico (5 das)
La serie de capacitacin GROW comprende 10 programas diferentes: El objetivo de este
taller es proporcionar la informacin actual de especialistas en adicciones de todo el
mundo estn realizando intervenciones eficaces con las mujeres adictas para
comenzar su recorrido de estudios con una visin general de los servicios de tratamiento
para mujeres.
Presentando el ABC de la adiccin
Sabemos que la adiccin afecta a todos los aspectos de la vida de una persona
como salud, trabajo, relaciones, familia y repercute negativamente en cmo una persona
se ve a s mismo y a los dems. Hay elementos emocionales, conductuales y cognitivos
evidentes cuando el abuso de sustancias alcanza el nivel de adiccin. El ABC de la
adiccin caracteriza a todos los aspectos del abuso de sustancias y destaca las reas
que necesitan atencin durante la recuperacin. El tratamiento es ms eficaz cuando las
actividades principales se centran en lo siguiente:
Afecto/ emociones: la depresin, la ira, miedos, vergenza, culpa, aislamiento,
soledad, etc.
Consumo de Drogas y comportamiento: el comportamiento criminal, la deshonestidad,
los comportamientos de riesgo, etc.
Cognicin / Pensamiento: Pensamiento distorsionado, creencias acerca de s mismo y
de los dems, etc.
s - El componente espiritual - Bsqueda de significado y propsito en la vida.
Currculo 2: tratamiento de prevencin de recada de las mujeres en

tratamiento, (5 das)
La mayora de los programas de tratamiento de abuso de sustancias han reconocido
altos ndices de recada despus del tratamiento. La implementacin de programas de
prevencin de recadas se considera ahora un componente estndar de tratamiento. Sin
embargo, los estudios han indicado que los hombres y las mujeres en tratamiento por
abuso de drogas recaen a diferentes velocidades y por diferentes razones, que sugieren
que las mujeres tienen necesidades diferentes. (Fiorentine, et al, 1997, Walton, et al, 2001)
Se estn investigando de forma gradual la diversidad en las necesidades de tratamiento
42
y prevencin de recadas y los primeros estudios indican el enfoque de tratamiento

nico, que se encuentra con frecuencia en los programas tradicionales, no reconocen las
variaciones en la necesidad de la poblacin. Varios estudios sugieren que las mujeres y
las minoras, en particular, entran en tratamiento con necesidades nicas y diferentes y,
por lo tanto, tratamiento e intervenciones pueden mejorar los resultados.
Aunque haya pruebas de la diversidad en las necesidades de tratamiento de las mujeres,
son pocos los estudios que exploran las diferencias en las necesidades de prevencin
de recadas. Un enfoque de tratamiento con perspectiva de gnero pone de relieve la
necesidad de intervenciones adaptadas a las necesidades de las mujeres que tambin
debera incluir un enfoque especfico para la prevencin de recadas.
Currculo 3: Ayer, hoy y maana: entendiendo el continuum de

necesidades de atencin de las mujeres en recuperacin, (5 das)
El Currculo Guiando la Recuperacin de la Mujer (GROW) presenta un enfoque e
intervenciones que pueden mejorar los resultados con las mujeres que necesitan
tratamiento por abuso de sustancias. GROW reconoce que las necesidades de las mujeres
en la recuperacin se tratan en etapas comenzando con el compromiso y continuando
a travs de cada etapa de apoyo a la comunidad. Segn la investigacin, los mejores
resultados del tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias se han visto en
los clientes que participan en el cuidado continuo, como la medicacin de tratamiento
asistido y programas de apoyo al estilo de Alcohlicos Annimos (Mc Lellan et al. 2000).
El Continuum GROW del mdulo de atencin ofrece un modelo para el mantenimiento
de la abstinencia y el progreso obtenido en el tratamiento. En combinacin con la serie
de Currculo GROW, el Continuum GROW del mdulo de atencin proporcionar a los
participantes los conocimientos y habilidades necesarias para desarrollar los servicios de
atencin continua para mujeres en recuperacin.
Currculo 4: Abuso de sustancias con enfoque de gnero y las

intervenciones para las adolescentes (GROWGIRLS), (5 das)
El Currculo GROW reconoce la importancia de intervenir con las nias que estn luchando
con su camino al desarrollo, condiciones y experiencias que las estn llevando al abuso
de sustancias / adicciones, delincuencia / la vida en las calles, y una multitud de otros
problemas de salud. GROW ofrece este plan de estudios centrado en intervenciones
sensibles al gnero para al abuso de Sustancias para las adolescentes. (GROW Girls)
En la comprensin de las dificultades y desafos que enfrentan las nias y que las llevan
a la adiccin y la delincuencia, es til considerar primero qu necesitan las nias para un
desarrollo saludable y al mismo tiempo reconocer las situaciones y experiencias que ls
ponen en mayor riesgo.
Currculo 5: Tratamiento de mujeres y nios (5 das)

El objetivo de este entrenamiento es el de explorar el impacto del abuso de sustancias
y la dependencia de las mujeres y sus hijos. Mientras que la participacin en un sistema
de recuperacin efectivo de las mujeres, los nios no deben ser excluidos. Los
cambios que el cliente hace en recuperacin tendrn un profundo impacto en los nios. El
abuso infantil y la negligencia de las mujeres y su relacin con el consumo de sustancias,
43
el abuso y cmo se nutren los nios es a menudo necesario a la hora de evaluar y disear
el tratamiento para las mujeres. Es esencial el establecimiento de un tratamiento
adecuado para las mujeres y sus hijos con los instrumentos de evaluacin adecuados,
frecuentes conferencias de caso clnico y colaboracin de la comunidad.
Las intervenciones para mejorar la relacin entre las mujeres y los nios son esenciales
para una recuperacin sostenida. La identificacin de las barreras de tratamiento para
las mujeres con hijos fomenta la participacin duradera consistente y de larga duracin
en los servicios de tratamiento y recuperacin. Esta formacin ayudar al participante a
desarrollar / mejorar las habilidades para servir mejor a las mujeres y sus hijos.
Currculo 6: Tratamiento de Abuso de Sustancias con enfoque en el gnero

Intervenciones para mujeres con experiencia de violencia domstica, (5 das)
Un tema de tratamiento con frecuencia pasado por alto y mal manejado. Traumtica en
la naturaleza, la violencia domstica (VD) es un problema para las mujeres, las familias y
la sociedad en general. Aunque los programas de tratamiento de abuso de sustancias
slo estn empezando a reconocer la importancia de las intervenciones con perspectiva de
gnero, el aumento de la prestacin de servicios integrales para abordar los problemas
que socavan la recuperacin se nota.
Educacin, formacin profesional, la vivienda, la salud mental y los problemas mdicos se
plantean de forma rutinaria durante el proceso de evaluacin; sin embargo, la experiencia
de la violencia, ya sea como vctimas o perpetradores, debe aadirse a la lista de
problemas que pueden ser explorados y abordados durante el tratamiento.
Conexin entre la dependencia qumica y la violencia domstica no es bien conocida, las
estrategias de tratamiento a menudo han dado lugar a conflictos para los profesionales,
as como para las mujeres en su cuidado.
Currculo 7: Intervenciones de tratamiento con enfoque en el gnero hacia

las necesidades especficas del trauma (5 das)
La adiccin coloca a las mujeres en mayor riesgo de trauma futuro a travs de asociaciones
continuas con personas peligrosas y las actividades ilcitas y baja autoproteccin.
Mientras que el trauma es un elemento central de la adiccin en las
mujeres, aligera la presin es un componente crtico de la recuperacin, la liberacin
del sufrimiento, y el bienestar emocional.
El Currculo de trauma GROW identifica intervenciones y mejores prcticas que satisfacen
las necesidades especficas para trauma de las mujeres en su proceso de recuperacin
y curacin. Las mujeres con experiencias traumticas necesitan un lugar seguro para
aprender, apoyo y estmulo para explorar y entender el impacto del trauma en sus vidas y
la asistencia en el desarrollo del bienestar emocional. Trauma y adiccin pueden afectar
gravemente el bienestar emocional y generalmente alteran al estado espiritual.
Obliga a la gente a reconsiderar los valores, la identidad, la justicia, la culpa, el sufrimiento y
lo ms importante de nuestro sentido de la confianza y la seguridad en el mundo. (Parlotz
de 2002, Grant, 1999). Con la conexin entre el trauma y la espiritualidad establecida, que
incluye un componente espiritual en el tratamiento se ofrece a la sobreviviente la oportunidad de explorar y restablecer su propio sentido personal de la espiritualidad, ya que reflejan
44
las lecciones aprendidas de su experiencia traumtica (Taylor, 2001). La r ecuperacin

de la adiccin y curacin de las experiencias traumticas casi siempre conducen a
nuevos conocimientos, significados y propsitos en la vida.
Currculo 8: Las intervenciones de tratamiento de abuso de sustancias con

enfoque en el gnero para mujeres con trastornos concurrentes. (5 das)
Los avances en los tratamientos para ambos trastornos mentales y abuso de sustancias
han proporcionado a los profesionales una mayor conciencia de los beneficios de
los servicios integrados, por lo tanto, el trmino Trastornos comrbidos (TC) describe
con mayor precisin la relacin entre estas condiciones y necesidades de los clientes.
Adems, se sugiere que los clientes con trastornos comrbidos pueden tener uno o ms
trastornos que involucran el uso de alcohol y otras drogas de abuso, as como uno o ms
trastornos mentales que requieren atencin. En lo que refiere a las mujeres, la comprensin
de la importancia de integrar los servicios de tratamiento para estas enfermedades es
fundamental para el logro de resultados efectivos y una vida ms saludable.
Intervenciones de enfoque en el gnero entienden la necesidad de proporcionar servicios
integrales para hacer frente a los mltiples problemas que con frecuencia minaban la
recuperacin de la mujer.
Currculo 9: Las intervenciones de tratamiento de abuso de sustancias con

enfoque en el gnero para mujeres embarazadas y adictas (MEA). (5 das)
El mdulo MEA proporciona a los participantes una comprensin de embarazo desde
la perspectiva de las mujeres con problemas de dependencia qumica. Se recomiendan
servicios de apoyo para la recuperacin de la mujer y asegurar la atencin obsttrica integral
ptima y comprensiva y las opciones que conducirn con el tiempo a un
mayor acceso a esos servicios y mejorar los resultados del tratamiento para las mujeres.
Currculo 10: Tratamiento del Abuso de Sustancias con enfoque en el

gnero Terapia Familiar: Teora de sistemas familiares y grupo de temas
familiares (5 das)
El currculo GROW de tratamiento familiar ayuda a los participantes a entender el papel
de la familia en el desarrollo del uso / abuso de sustancias, el impacto de la adiccin en
los sistemas familiares y el valor de las intervenciones familiares para mejorar los resultados
de recuperacin. Alcohlicos Annimos nos dio el programa de 12 pasos que ha guiado
a millones de personas de la adiccin a la recuperacin. El concepto de pasos no
slo identifica el reto necesario para salir de la oscuridad de la adiccin,tiene un acrnimo provisto por los autores de GROW que los autores crecer con un acrnimo para
comprender los elementos clave del trabajo de la familia.
45
MDULO 2
LAS MUJERES, EL ABUSO DE SUSTANCIAS Y
VIOLENCIA DOMSTICA
Metas de entrenamiento y objetivos de aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . . .
Contenido y lnea de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diapositivas en Power Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Recursos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gua del Participante: Mdulo 2 Las Mujeres, El Abuso De Sustancias Y Violencia

Domstica
49
49
50
132
146
47
Mdulo 2 - Meta y objetivos

Meta de la capacitacin
Proporcionar una visin general de cmo el programa GROW considera la
adiccin y las necesidades especiales de las mujeres que abusan de sustancias que
tambin tienen experiencias de violencia domstica.
Los participantes que completen el mdulo 2 sern capaces de:
Describir las diferencias de gnero del abuso de sustancias y la dependencia de las
mujeres.
Describir cmo afecta la violencia domstica a las mujeres, los nios, las familias y las
comunidades.
Definir la violencia domstica y las formas en que se extiende.
Reconocer los mitos comnmente asociados con la violencia domstica.
Discutir los elementos de la Teora Relacional-Cultural y por qu sirve mejor a las
mujeres en la recuperacin.
Relacionarse con los dems miembros del entorno de capacitacin.
Contenido y lnea de tiempo

Actividad
Tiempo
Introduccin al Mdulo 2
10 minutos
Ejercicio: Qu saben sobre la violencia domstica?
20 minutos
Diario Escrito
10 minutos
Ejercicio: Juego de Preguntas y Respuestas
35 minutos
Descanso
15 minutos
La Mujer y el Abuso de Sustancia: lo que hemos

aprendido Ejercicio de aplicacin prctica: Qu ve
usted en su propio pas?
45 minutos
Presentacin: La Mujer y la Violencia Domstica: lo

que sabemos
45 minutos
Persona
Responsable

Domstica
49

Currculo
16
Currculo
MDULO 2LAS MUJERES, EL ABUSO

DE SUSTANCIAS Y VIOLENCIA
DOMSTICA
Meta
especiales de las mujeres que abusan de
2.2
50
sus familias
no reportar el abuso
2.3
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Domstica
51
Ejercicio: Juego de preguntas y respuestas

levante la mano cuando el
grupo tiene la respuesta a la pregunta formulada por
el instructor
La primera persona que levante la mano o haga un
mueva un objeto
El grupo puede seguir respondiendo preguntas,
siempre y cuando se den las respuestas correctas
que se da una respuesta incorrecta,
la
respuesta correcta y haga la siguiente pregunta o
pida a otro grupo responder a la pregunta
2.4
Procesamiento de la pregunta y la
respuesta del juego
Es importante entender que:
Los participantes son parte de un esfuerzo
continuo para ayudar a la gente en la
Al igual que aquellos a quienes atendemos,
no siempre tenemos las respuestas a las
preguntas
Podemos utilizarnos unos a otros en el proceso
2.5
52
Descanso
15 minutos
2.6
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Domstica
53
Investigacin sobre la Mujer y el Abuso de

sustancias - Lo que aprendimos
Los puntos generales
2.7
Hemos aprendido que

Las mujeres responden de manera diferente al
tratamiento que los hombres, especialmente a
hombres
Las mujeres abusan de sustancias diferentes,
con diferente frecuencia, y por diferentes
motivos que los hombres
2.8
54
Hemos aprendido que
satisfacer las necesidades de las mujeres, que

sufren de abuso de sustancias de manera
diferente que los hombres en muchos niveles
culturalmente sensibles
2.9
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Domstica
55
Hemos aprendido que

Las intersecciones de las expectativas de
para tener en cuenta a la hora de adaptar el
programa de tratamiento para diferentes
poblaciones
Los programas deben tener en cuenta a la familia
2.10
Hemos aprendido que

Muchos factores de riesgo y trastornos
coexistentes (por ejemplo, una historia de
(interferencia con la crianza de los hijos) de
mujeres, dando lugar a las necesidades
especiales de tratamiento para las mujeres
que abusan de sustancias y que tienen hijos
2.11
56
Hemos aprendido que

Existen diferentes barreras de servicios para las
mujeres que para los hombres. Las madres que
necesitan para recuperarse, tales como falta de
en sus comunidades
2.12
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Domstica
57
Ejercicio - Qu ven en su propio pas?

:
Ven similitudes o diferencias?
2.13
Las mujeres y la violencia domstica - lo

que aprendimos
mundo, y los autores de tal violencia a menudo
2.14
58
Las mujeres y la violencia domstica - lo

que aprendimos
La
violencia contra las mujeres tiene un impacto

mucho ms profundo que el dao inmediato
causado. Tiene consecuencias devastadoras
para las mujeres que lo experimentan, y un
efecto traumtico en los que la presencian, en
particular los nios
2.15
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Domstica
59
Las mujeres y la violencia domstica - Lo

que aprendimos
pareja se ven con frecuencia y regularidad en el
son adultos (Estados Unidos)
2.16
Lo que aprendimos
estos hechos fundamentales:
de los derechos humanos de las mujeres

Recientes cifras de prevalencia a nivel mundial indican que el 35% de las mujeres en todo
el mundo han experimentado ya sea violencia de pareja o violencia sexual cometida por
alguien que no es su pareja, en su vida
A nivel mundial, tanto como el 38% de los asesinatos de mujeres son cometidos por un
Los factores
infancia y actitudes
2.17
60
Lo que aprendimos
La
violencia por parte de la pareja es una

experiencia comn para un gran nmero de
mujeres en el mundo
2.18
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Domstica
61
Lo que aprendimos
La violencia contra las mujeres es tanto una
consecuencia como una causa de la
siendo una epidemia mundial que mata, tortura
2.19
Lo que aprendimos
Hay barreras que contribuyen a que las mujeres
permanezcan en situaciones abusivas y
peligrosas
2.20
62
Lo que aprendimos
Los
nios que sufren o son testigos de violencia

domstica durante su crecimiento pueden ser
ms propensos a ser abusados como adultos.
Los nios que son testigos de abuso en su
hogar son siete veces ms propensos a agredir.
La violencia contra las mujeres est presente en
todos los pases, rompiendo fronteras de la
cultura, clase, educacin, ingresos, etnia y edad
2.21
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Domstica
63
Diario Escrito
Por favor, responda a la pregunta reflexiva y
escriba su respuesta en su diario. Puede salir
cuando haya terminado
Qu fue lo que ms le impact de lo
que aprendi hoy ?
Cmo afectar esto a su forma de trabajar ?
2.22
Da 1 Resumen y Evaluaciones
2.23
64
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Domstica
65

Actividad
Tiempo
Bienvenida y Revisin del Da 1
15 minutos
Ejercicio: La violencia domstica en su propio pas
30 minutos
Presentacin: La violencia domstica contra las

mujeres
60 minutos
Descanso
15 minutos
Ejercicio: Caminata de Confianza
45 minutos
Ejercicio en grupo pequeo: Por qu ocurre la

violencia domstica?
60 minutos
Almuerzo
60 minutos
Presentacin: Por qu las mujeres permanecen en

las relaciones abusivas?
10 minutos
Ejercicio: Por qu deberamos permanecer?
30 minutos
Presentacin: Impacto del Abuso
30 minutos
Ejercicio: Qu significa el abuso?
15 minutos
Descanso
15 minutos
Presentacin: Por qu los hombres agreden?
30 minutos
Persona
Responsable
66
Centro Internacional de Certi fi cacin y Educacin de Profesionales en Adicciones (ICCE)

Currculo
16
Currculo
MDULO 2LAS MUJERES, EL ABUSO

DE SUSTANCIAS Y VIOLENCIA
DOMSTICA
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Domstica
67
Ejercicio: La violencia domstica en su

comunidad
ve la violencia
legal/gobierno
en su comunidad?
2.25
Qu es la Violencia Domstica?
el aislamiento, y abuso emocional, sexual o

para mantener el poder y controlar y
modificar el comportamiento de la otra pareja
2.26
68
Las formas de abuso - fsico

Pellizcos
Administracin de
medicamentos o
sustancias a la
fuerza
Sujetar
Paliza
Tirar del cabello
Bofetada
Empujar
Morder
Patada
Estrangulamiento
Tirar al piso
Tirar
Sacudir
Jalar
Uso de armas
Ahogar
Golpear
Apretar
2.27
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Domstica
69
Formas de abuso sexual

Hacer que ella haga cosas sexuales contra su
voluntad
Tratarla como si fuera un objeto sexual
cuerpo
Someterla a la fuerza a material sexual
Violarla
2.28
Formas de abuso - psicolgicas /

emocionales
Amenazarla de hacer algo para lastimarla
emocionalmente
En gays, lesbianas, bisexuales, transexuales y
amenazar de exponer ("divulgar
Amenazar con suicidarse
2.29
70

emocionales
ejemplo, padres y hermanos)
Amenazar con denunciarla a una agencia
gubernamental
Reprimirla
Hacerle pensar que
Hacerle sentir mal consigo misma
2.30
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Domstica
71

emocionales
Jugar juegos mentales
Tratarla como si fuera una sirviente
Tomar todas las grandes sin consultar
2.31
Formas de Abuso - Econmicas

Impedirle conseguir o mantener un trabajo
Tomar su
Obligarle a pedir dinero
Darle un subsidio
Negarse a pagar las facturas
Negar alimentos, ropa, o transporte
2.32
72
Formas de abuso - Sociales

Controlar lo que hace (por ejemplo, financieramente)
Vigilar sus actividades
Limitar la interaccin con
Control de sus actividades fuera del hogar
Mostrando posesividad o celos
Sospechar de infidelidad sexual o deslealtad
emocional
2.33
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Domstica
73
El escalamiento de la violencia
Violencia pre-maltrato - Golpea o rompe objetos,
violencia amenazante, abusa verbalmente de ella
Violencia de nivel inicial - Empuja, restringe,,
bloquea las puertas, la mantiene sujeta, la sacude
Violencia de nivel moderado - bofetadas,
Violencia de nivel severo - La asfixia, la golpea con
objetos, usa armas para amenzarla, abusa
sexualmente de ella
2.34
Mitos y Hechos - Declaraciones
Identifique las declaraciones

que son hechos.
2.35
74
Curriculo 6: Experiencia en violencia domstica
Si no le hubiera gustado a la
vctima,
hubiera
2.36
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Domstica
75

Mito
Si no le hubiera gustado a la
hubiera
Hecho
A las
van.
ella se
2.37
2.38
76

Mito
La violencia domstica es una "prdida de
control".
Hecho
El comportamiento violento es una eleccin. Los
autores lo utilizan para controlar a sus vctimas.
La violencia domstica es el uso de los
agresores de su control, y no de la prdida de
control. Sus acciones son muy deliberadas.
(Las 5 cosas buenas, J. B. Miller)
2.39
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Domstica
77
la violencia porque ella la

provoca.
2.40

Mito
porque ella la provoca
Hecho
Nadie pide ser abusado. Y nadie merece ser
maltratado, independientemente de lo que dicen
o hacen.
2.41
78
Las mujeres de clase media y

alta no son golpeadas con
tanta frecuencia como las
mujeres pobres
2.42
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Domstica
79

Mito
Las mujeres de clase media y alta no son golpeadas
con tanta frecuencia como las mujeres pobres
Hecho
visibles
2.43
porcentaje de las relaciones
2.44
80

Mito
La violencia domstica slo ocurre en un
pequeo porcentaje de las relaciones.
Hecho
Las estimaciones indican que la violencia
domstica se produce en a de todas las
relaciones ntimas. Esto se aplica a tanto a
relaciones heterosexuales como a las del mismo
sexo.
2.45
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Domstica
81
El alcohol y las drogas causan

el comportamiento violento
2.46

Mito
El alcohol y las drogas causan el
comportamiento violento
Hecho
abusan del alcohol y/o drogas, esta no es la
causa subyacente de la violencia. Muchos
abusadores usan el alcohol y las drogas como
excusa para explicar su violencia.
2.47
82
Curculo 6: Experiencia en violencia domstica
Los agresores son violentos

en todas sus relaciones
2.48
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Domstica
83

Mito
Los agresores son violentos en todas sus
relaciones
Hecho
Los agresores eligen ser violentos con sus
tratar a otras personas
2.49
Si una vez una mujer es

maltratada, entonces siempre
ser maltratada
2.50
84

Mito
Si una vez una mujer es maltratada, entonces
siempre maltratada
Hecho
Mientras que algunas mujeres maltratadas han
mujeres que
violencia
propensas a entrar en
2.51
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Domstica
85
Descanso
15 minutos
2.52
Ejercicio: caminata de confianza
venda de la mesa
tome
hablarle pero debe llevarle alrededor del local.

Ellos son responsables de su seguridad
vuelva a la sala en 10 minutos
2.53
86
Caminata de confianza: preguntas para

discutir
vendados?
sentimientos?
2.54
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Domstica
87
Por qu ocurre la violencia domstica?
En su grupo lean el tema en sus manuales. En

cartulinas escriban los puntos buenos y malos
de este razonamiento.
Coloque la cartulina en la pared en 20 minutos.
Una persona del grupo
sus conclusiones
2.55
Psicopatologa
Este enfoque
los Estados Unidos
de sus mujeres eran enfermos mentales
Los abusadores pueden ser curados mediante
2.56
88
Psicopatologa
Los investigadores encontraron que el
comportamiento del agresor no corresponde con la
del autor.
enfermedad mental no limita la violencia a solo
Mujeres son caracterizadas como mentalmente
enfermas pero mal diagnosticadas porque sus
proveedores fallaron en reconocer los efectos
2.57
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Domstica
89
Conducta Aprendida
porque aprendieron la violencia en sus familias

Las mujeres buscaban a hombres abusivos
porque vieron a sus madres ser abusadas
Las mujeres que son testigos de la violencia
abusadas
2.58
Conducta Aprendida
son testigos de abuso en el hogar son siete

propensos a ser agresivos
sociedad en general que es apropiado controlar
a su esposa y
violencia.
2.59
90
Prdida del control
Muchos
crean que los hombres eran abusivos

cuando beban alcohol o usaban drogas
La violencia se explic como la incapacidad de
un hombre de controlar la ira y la frustracin
2.60
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Domstica
91
Prdida de Control
control y liberara
de la violencia.
perdiera el
el comportamiento de los agresores.

La violencia de los agresores ciertas personas
en ciertos momentos y lugares
2.61
Prdida de Control
"reglas y regulaciones sobre los

comportamientos abusivos internos." A menudo
o pueden tomar medidas para garantizar que no
dejen evidencia visible de los abusos
Un estudio realizado por el Fondo de
y calmados a medida que aumenta su
agresividad
2.62
92
Modelo Con ito Familiar

De
acuerdo con este modelo, tanto el hombre

como la mujer contribuyen a la violencia en una
relacin ntima
El modelo asume que la violencia es mutua o
que la mujer provoca a su pareja al "sacarle de
sus casillas," causando as que l responda con
violencia
2.63
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Domstica
93
Modelo Con icto Familiar
tienen en cuenta las diferentes formas en que

hombres y mujeres utilizan la violencia en las
pareja es simplemente otra forma de culpar a la
2.64
El estrs social
no es capaz de
mantener el control, se puede llegar a la misoginia,
el abuso de sustancias, y el crimen para expresar
la masculinidad
presiones
familiar con crecientes

, desde las finanzas u otros
2.65
94
El estrs social
La
violencia no siempre es causada por el

estrs, pero puede ser una manera en que
algunas (pero no todas) las personas respondan
al estrs
Algunos especulan que la pobreza puede
obstaculizar la capacidad de un hombre de vivir
de acuerdo con su idea de la "hombra exitosa",
as que teme perder el honor y el respeto
2.66
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Domstica
95
Impotencia Aprendida
percibidas presumiblemente compartidas por las

mujeres maltratadas, como la baja autoestima,
la tendencia a abandonar
Tiene la
permanecen en relaciones abusivas porque el
abuso constante las despoja de su voluntad de
escapar
2.67
Indefensin Aprendida
se contradice con el hecho de que la violencia, y

cambian con el tiempo
no tuvo en cuenta el hecho de que
y
culturales por las cuales una mujer puede optar
2.68
96
Teora del Vnculo Traumtico
existencia de un desequilibrio de poder dentro

se percibe a
el que domina a su pareja; y la
naturaleza intermitente de los abusos
Postula que a medida que estas relaciones de
poder se polarizan con el tiempo, el individuo
impotente de
dependiente del dominador
2.69
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Domstica
97

Los momentos entre los abusos son espacios
donde muestras de amor y afecto cimientan la
2.70
Teora del vnculo traumtico
experiencias comunes:
racionaliza los actos de violencia.
niega su propia ira.
2.71
98
Teora del vnculo traumtico

La
vctima siente la necesidad de "meterse en

la cabeza de la persona que abusa" para saber
cmo complacerle
La vctima a menudo ve el mundo desde la
perspectiva del abusador
La vctima muestra signos de trastorno de
estrs postraumtico (TEPT)
2.72
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Domstica
99
Ciclo de la Violencia
sentimientos.
El ciclo se repite
2.73
de las mujeres. Muchas mujeres nunca
episodios de maltrato impredecibles, casi al

azar.
contra sus parejas

2.74
100
Theory by Lenora Walker
2.75
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Domstica
101
Rueda de Poder y Control
partir de muchas discusiones con mujeres

Duluth, MN.
que el abusador usa para reforzar su
2.76

Los incidentes violentos no son casos aislados
2.77
102
mecanismos aceptables para hacer cumplir

Esas actitudes y creencias, y no la conducta de
violentos a nivel nacional.
2.78
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Domstica
103
captaba suficientemente el
Mientras que la Rueda de Poder y Control
experiencia de las mujeres, los
agresores en los grupos de tratamiento para
agresores no manifestaban el deseo de poder y
control cuando hablaban sobre el uso de
estos comportamientos
2.79
2.80
104
2.81
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_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
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Domstica
105
2.82
Estadsticas clave: efectos de la violencia

domstica sobre la mujer
en personas sin hogar
citada para quedarse sin vivienda". Este estudio
contribuye a que no tengan vivienda (Shelter,
2002. Crisis, 2006).
2.83
106

Empleo
negativo sobre el empleo. Entre las mujeres con
empleo
un tiempo
sin trabajo y el 2 por ciento perdieron sus
R
2001, Walby & Allen, 2004)
2.84
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Domstica
107

Salud
La violencia contra las mujeres tiene graves
propensas a
problemas
psicosomticos
Mundial de la Salud, 2002)
2.85

Homicidio
asesinadas por sus parejas actuales o anteriores

en 2001/2002. En total fueron 116 las mujeres que
fueron asesinadas por parejas actuales o
anteriores en 2001/2002. Esto equivale a un
que son asesinadas por su pareja actual o
2.86
108
La violencia domstica en su comunidad

Es
la violencia domstica un problema en su

comunidad / pas?
De qu manera la comunidad ve la violencia
domstica?
Cul es la posicin del sistema legal o del
gobierno contra la violencia domstica?
Cul es el impacto de la violencia domstica
en su comunidad?
2.87
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Domstica
109
La Declaracin de las Naciones Unidas sobre

la Eliminacin de la Violencia contra la Mujer
El 20 de diciembre de 1993, la Asamblea General
de violencia contra las mujeres, incluyendo la
2.88
La Declaracin de las Naciones Unidas
Al mismo tiempo, la violencia se utiliza para

perpetuar y hacer cumplir el papel subordinado
de la mujer
2.89
110
Cules son las causas de la violencia

domstica?
Intervenciones
Tratamiento
Biolgica
Individual (hombre)
Feminista
Normas y actitudes sociales,
Las actitudes hacia las

mujeres, el poder y
a la igualdad entre hombres y

mujeres, etc.
relaciones,
Pareja y / o de la familia
Las habilidades interpersonales
Interaccional
2.90
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Domstica
111
Cules son las causas de la violencia

domstica?
Meta
Individual (hombres)
Aprendizaje social
Grupos, medios de
comportamental cognitiva
normas sociales,
personas
trastorno de la
personalidad, abuso de
substancias, el abuso
sexual, experiencias de la
Estilos de pensamiento,
comportamientos,
habilidades interpersonales
2.91
Almuerzo
60 minutos
2.92
112
Presentacin: Por qu las mujeres

permanecen en relaciones abusivas?
2.93
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Domstica
113
Razones por las que las mujeres

permanecen
MIEDO AL SUICIDIO:
ella se va
AMOR:
a menudo amoroso y
amable cuando no es abusivo
IDENTIDAD: muchas mujeres sienten que
necesitan un hombre para estar completas
2.94
Razones por las que las mujeres

permanecen
que nadie lo sepa.
criticada por su agresor, ella cree que es su
culpa, ella lo merece, ella nunca va a encontrar
2.95
114
Ejercicio - Por qu deberamos

permanecer?
Nombre
una situacin en la que usted

permaneci aun cuando ya no quera estar all
Enumere las razones por las que se qued en
esa situacin desagradable ms de lo que tuvo
que hacerlo
2.96
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Domstica
115
Por qu las mujeres permanecen en

relaciones abusivas?
abusivas:
La falta de recursos
Las respuestas institucionales
2.97
Marina: Las cicatrices estn curando
con matarme, que me ahogaba, me

menospreciaba, me intimidaba
Caminaba
como sobre cscaras de huevo
adaptarse o morir?
08 de septiembre 2008
2.98
116
Las cicatrices estn curando

Tal vez fue el miedo, pero en cierto modo creo que
estaba avergonzada. Yo no quera que nadie supiera
que estaba siendo golpeada o abusada. Tuve
vergenza de encontrarme en esta situacin. Aqu soy
una mujer educada, con dos ttulos de posgrado,
atrapada por un marido abusivo que controla mi vida y
amenaza mi prestigio profesional. Pienso en l y me
pregunto por qu me qued. Me senta tan
entumecida cuando fue pasando y cuando todo
termin. No tuve vida durante 15 aos. Estaba
sobreviviendo.
Mental Help Net
2.99
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Domstica
117
Impacto en la Niez y la Familia
diferentes mecanismos de
maneras diferentes a la
violencia
2.100
Impacto en los nios Sentimiento

Miedo a:
La violencia
Al padre / todos los hombres
El abandono
La noche
La ira hacia:
Al padre / otros hombres
La madre (por no prevenir la violencia)
Uno mismo (por ser incapaz de proteger a la madre)
2.101
118
Impacto en los nios - Sentimiento

Culpa por:
L
se sienten responsables y culpables por la
violencia.
Ser desleal a la familia y amigos
Tener sentimientos negativos hacia uno o ambos
padres
2.102
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Domstica
119
Impacto en los nios-Sentimiento

sobre:
Sentimientos contradictorios hacia los padres
Reacciones impredecibles de los adultos que
incapaz de confiar en ellos
La creencia de que las relaciones son iguales a
la violencia
2.103
Impacto en los nios-Sentimiento
La falta de estabilidad emocional en casa inhibe

el aprendizaje
produjo el trauma
2.104
120
Impacto en los nios -Comportamiento

Retraimiento
E
Reacciones negativas a los hombres
A
Miedos antes de dormir
Fobia a la escuela
R
A
Lenguaje soez
2.105
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_____________________________________________________________________________
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Domstica
121
Impacto en los nios-Comportamiento

Impaciencia en edad inapropiada
, lo que conduce
a un castigo, lo que refuerza la creencia
mi culpa que me golpearan
2.106
Impacto en los nios-Comportamiento

Comportamiento ambivalente
Desafiar a los adultos
Sistemas de creencias confusas
Incapacidad para concentrarse en la escuela
Somnolencia debido a permanecer despierto
durante la noche
Conductas regresivas
2.107
122
Impacto en los nios - Habilidades de

supervivencia
F
Madurez
Sentido de responsabilidad bien desarrollado
Lazos entre hermanos
Sensibilidad inusual
El rechazo de la conducta violenta
2.108
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Domstica
123
El Impacto
sino
violencia es una forma normal de vida, por lo tanto, aumenta
de la sociedad.
WomensLaw.org)
2.109
Qu significa abuso?
Haremos una lluvia de ideas para responder con
una sola palabra . Voy a ponerlos en un cuadro
y por favor, digan exactamente lo que les venga
a la mente. Respuestas de una sola palabra,
por favor.
2.110
124
Descanso
15 minutos
2.111
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Domstica
125
agreden?
2.112
Acerca de los agresores
Son hombres
(aproximadamente
95%).
Rara vez
reconocen las
emociones o
sentimientos.
Tienden a
minimizar su
violencia.
A menudo, intentan
aislar a sus
Pueden ser
bastante
encantadores
inicialmente.
Gran necesidad de
controlar las
situaciones/gente.
No son violentos
todo el tiempo.
Todos los
golpeadores deben
considerarse como
potencialmente
peligrosos.
2.113
126
Razones / Excusas
Sancionado
Conducta socializada
Falla del sistema
Exitoso
Se culpa al abuso de sustancias
Los abusadores a menudo tienen una baja autoestima.
de
no asumir la responsabilidad de sus propias acciones
2.114
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Domstica
127
Pueden los agresores cambiar su

comportamiento?
Los signos positivos incluyen los siguientes:

Ha dejado de ser violento o amenazante para
usted o para otros
malo
controlar y dominar
2.115
Pueden los agresores cambiar su

comportamiento?
ni le fuerza a tener relaciones
sexuales cuando usted no quiere
intimidada
le hace sentir responsable de su enojo o
acuerdo con usted
2.116
128
l realmente va a cambiar esta vez?

Usted puede negociar sin ser humillada y
despreciada
Usted no tiene que pedir permiso para salir, ir a
la escuela, conseguir un trabajo, o tomar otras
acciones independientes
le escucha y respeta lo que tiene que decir
cambio de su comportamiento, actitudes y
creencias es un proceso de toda la vida
2.117
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_____________________________________________________________________________
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Domstica
129

llene el espacio en
emocional)
2.118
familia y amigos
buenos momentos que han pasado juntos
Trata de convencerla
cenas, flores, etc
Trata de seducirle a usted cuando e
vulnerable
2.119
130
asistir a un programa para agresores

Sus promesas de cambiar no coinciden con su
comportamiento
Tomado
Alabama)
2.120
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Domstica
131
Recursos 2.1: Formas De Abuso

El abuso puede ser fsico, sexual, emocional (intimidacin, denigracin, humillacin),
econmico, o social (aislamiento de la vctima). Debido a que en las relaciones ntimas
la pareja que abusa usualmente conoce bien a su vctima, entonces es posible herirla en
formas especficas a la persona en particular.
El abuso fsico es la ms obvia. Algunas formas de abuso fsico incluyen:
Pellizcar
Sujetar
Abofetear
Torcer el brazo
Lanzarla al piso
Sacudirla
Usar armas
Tropezar
Palizas
Empujar
Patear
Asfixiar
Apretar
Puetazos
Jalar el cabello
Morder
Estrangular
Golpear
Tirar
El abuso sexual incluye una amplia gama de comportamientos. Una pareja puede ser
forzada a tener relaciones sexuales o realizar ciertos tipos de actos sexuales en contra de
su voluntad. Otros tipos de abuso sexual incluyen:
Hacer que ella haga cosas Tratarla como si fuera un
sexuales contra su voluntad objeto sexual
Negar su anticoncepcin
Someterla por la fuerza a

material sexual violento
Atacar fsicamente las

partes sexuales de su
cuerpo
Violarla
El abuso emocional / psicolgico incluye la humillacin verbal sistemtica y / o amenazas

intimidantes dirigidas directamente a la pareja o hacia lo que es valioso para la pareja.
Puede incluir:
Amenazar con lastimarla
emocionalmente o hacerlo
Amenazar con quitarle los
nios
Amenazar con denunciarla

a las autoridades
gubernamentales
Amenazar de exponer
("divulgar") la orientacin
sexual de la vctima
Amenazar con herir a los
nios
Amenazar con enviarla a la

crcel
Amenazar con suicidarse
Amenazar con hacer dao

la familia de origen (por
ejemplo, los padres y
hermanos)
Herir o matar las mascotas
132
Decir cosas negativas sobre Hacerle creer que est loca

ella
Jugar juegos mentales
Tratarla como si fuera una
sirvienta
Hacerla sentirse mal sobre

s misma
Tomar todas las grandes
decisiones
El abuso econmico significa el control de los recursos financieros de una manera que
bloquea el acceso de la pareja a ellos cuando lo necesita. Puede incluir:
Impedirle conseguir o
mantener un trabajo
Dndole una mesada
Tomando su dinero o
tarjetas de crdito
Negarse a pagar las
facturas/cuentas
Hacindole pedir dinero

Negarle alimentos, ropa,
transporte
Abuso social significa el aislamiento de la vctima y el bloqueo al acceso de los apoyos

sociales y recursos, lo que se traduce en un creciente aislamiento de la pareja. Puede
incluir:
El control de lo que
hace (por ejemplo,
financieramente;
actividades de monitoreo)
Actuando de forma
posesiva o siendo celoso
La limitacin de la
interaccincon los dems.
Sospecha de infidelidad
sexual o deslealtad
emocional
El control de sus
actividades fuera del hogar
Haciendo demandas
extremas de su tiempo y
atencin

Domstica
133
Recursos 2.2: Por qu ocurre la violencia domstica?

Teoras de la Violencia Domstica
Nota al capacitador: Presentar la informacin siguiente en sus propias palabras. Remita
a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario a medida que
analizan las teoras. Hgales saber que la teora puede ayudar a comprender los diversos
aspectos de la violencia domstica. Con el pasar de los aos se han producido una serie
de teoras acerca de por qu se produce la violencia domstica en las relaciones ntimas.
La violencia en las relaciones ntimas es diferente de la violencia que se produce fuera de
una relacin ntima. Cada una de las siguientes teoras han sido descartadas hasta cierto
punto, a medida que se aprende ms de los sobrevivientes y los agresores. Lo siguiente
es una revisin de las teoras ms conocidas sobre por qu se produce la violencia
domstica.
134
Psicopatologa
Este enfoque comenz a principios de 1970 en los Estados Unidos.
Se cree que los hombres que abusaron de sus esposas eran enfermos mentales.
La teora sugiere que los hombres podran ser curados a travs de medicamentos o
de tratamiento psiquitrico.
Los investigadores encontraron que los comportamientos de los agresores no
concordaban con el comportamientos de los autores.
Los agresores slo abusan de sus parejas ntimas - los enfermos mentales no limitan
su violencia a sus parejas ntimas.
Tambin caracteriza a las mujeres como enfermas mentales, pero eran mal
diagnosticadas porque los proveedores no reconocieron los efectos fsicos y
psicolgicos de la violencia domstica.

Domstica
135
Comportamiento aprendido
Este enfoque teoriz que los hombres golpean porque aprendieron la violencia en
sus familias cuando eran nios.
Las mujeres buscan a los hombres abusivos porque vieron a sus madres ser abusadas.
Las mujeres que son testigos de violencia domstica son ms propensas a ser
abusadas cuando son adultas (Zorza, 2002).
Un estudio realizado por el Fondo de Prevencin de la Violencia Familiar indica, sin
embargo, que las mujeres que fueron abusadas fsica o sexualmente cuando nias
pueden ser ms propensas a ser abusadas como adultas (Lancet, 2001).
Investigaciones demuestran que los nios que son testigos de abuso en el hogar son
siete veces ms propensos a la agresin. Sin embargo, muchos hombres que fueron
testigos de la violencia cuando nios, prometen no usar la violencia y no ser
agresores al crecer.
Los hombres tambin reciben informacin de la sociedad en general de que es algo
adecuado controlar a sus esposas y cumplir este control a travs de la violencia.
Muchos programas de tratamiento para agresores operan sobre la premisa de que
los nios que fueron testigos de la violencia domstica y crecieron para ser agresores,
aprendieron algo ms que la violencia; han aprendido - y por lo tanto pueden
desaprender - lecciones sobre las funciones respectivas de los hombres y mujeres
que contribuyen a su comportamiento abusivo como adultos.
136
Prdida del control

Muchos crean que los hombres son abusivos cuando beben alcohol o usan frmacos.
La violencia se explica como la incapacidad de un hombre para controlar la ira y la
frustracin.
Los tericos argumentaron que las expectativas sociales de gnero impidieron a los
hombres de expresar la ira y la frustracin; estos sentimientos se acumularan hasta
que el hombre perdiera el control y liberara sus sentimientos a travs del uso de la
violencia.
Esta teora de prdida de control se contradice con el comportamiento de los
agresores. La violencia de los agresores est cuidadosamente dirigida a ciertas personas en ciertos momentos y lugares. Por ejemplo, los agresores optan por no golpear a sus jefes o agentes de polica, no importa cun enojado o fuera de control
estn (Kleinet al., 1997).
Los abusadores tambin siguen sus propias reglas y regulaciones sobre los
comportamientos abusivos internos. A menudo optan por abusar de sus parejas
slo en privado o pueden tomar medidas para garantizar que no dejen evidencia
visible de los abusos. Los agresores tambin eligen sus tcticas cuidadosamente algunos destruyen la propiedad, algunos dependen de las amenazas de abuso, y
algunos amenazan nios. A travs de estas decisiones, los agresores toman decisiones sobre lo que van o no van a hacer a la vctima, aun cuando afirman que perdieron
o estuvieron fuera de control. Tal toma de decisiones indica que estn realmente en
control de sus conductas abusivas (Ganley Schechter, 1995).
Un estudio realizado por el Fondo de Prevencin de la Violencia Familiar indica que
muchos agresores se vuelven ms controlados y calmados a medida que aumenta la
agresividad.

Domstica
137
Modelo de Con icto Familiar

De acuerdo con este modelo, tanto el hombre como la mujer contribuyen a la violencia
en una relacin ntima.
El modelo asume que la violencia es mutua o que la mujer provoca a su pareja
sacndolo de sus casillas, lo que provoca que l responda con violencia - el
comportamiento de la mujer contribuye a la acumulacin de tensin en el hombre,
hasta que el hombre explota con ira violenta, seguida de un perodo de luna de
miel.
Las teoras basadas en la violencia mutua no tienen en cuenta las diferentes formas
en que hombres y mujeres utilizan la violencia en las relaciones ntimas.
Cualquier teora que describe la violencia como una respuesta a la provocacin de
la otra pareja es simplemente otra forma de culpar a la vctima. Este modelo tampoco
cuenta para casos en los que un marido estalla sobre cuestiones triviales o comienza
a pegar a su esposa mientras ella est durmiendo. (Paymar, 1993).
138
El estrs social
Un estudio sugiere que la forma en que los hombres abusivos tratan de manejar
el estrs en sus relaciones y otras partes de su vida puede estar asociada con sus
arrebatos violentos. Los resultados mostraron que los hombres abusivos eran
propensos a ver las circunstancias estresantes como una amenaza personal, al tratar
de evitar la situacin o reprimir respuestas emocionales. Los hallazgos indican que
los hombres abusivos no muestran signos de depresin u otras reacciones al estrs
bajo el cual estn. En su lugar, los sentimientos de estrs se acumulan y se liberan en
estallidos de violencia (Williams).
Esta teora sugiere que cuando l no est en condiciones de apoyar econmicamente
a su esposa, y mantener el control, se puede llegar a la misoginia, el abuso de
sustancias, y el crimen como formas de expresar la masculinidad (Seltzer y Kalmuss,
1988).
El estrs puede aumentar cuando una persona est viviendo en una situacin de la
familia con un aumento de presiones.
El estrs social de finanzas inadecuadas u otros problemas en la familia pueden
aumentar an ms las tensiones.
La violencia no siempre es causada por el estrs, pero puede ser una manera en que
algunas (pero no todas) las personas responden al estrs (Aneshensel, 1992).
Algunos especulan que la pobreza puede obstaculizar la capacidad de un hombre
para vivir de acuerdo con su idea de la hombra xitosa; por lo tanto, teme perder
el honor y el respeto.
Las familias y parejas en pobreza pueden estar ms propensas a experimentar la violencia domstica, debido a un aumento d e l estrs y conflictos acerca de las finanzas y otros aspectos.
La angustia no es una razn para perder el control y reaccionar con violencia.

Domstica
139
Indefensin aprendida
Leonore Walker, una psicloga en los Estados Unidos, tuvo la hiptesis que las mujeres
permanecen en relaciones abusivas porque el abuso constante las despoja de la
voluntad de salir.
Adems, la teora de la indefensin aprendida se basa en las caractersticas percibidas
presumiblemente compartidas por las mujeres maltratadas, como la baja autoestima,
la tendencia a retraerse, o la percepcin de prdida de control.
El modelo esttico de la indefensin aprendida se contradice con el hecho de que la
violencia, y la reaccin de la mujer a la violencia, a menudo cambian con el tiempo.
El primer episodio de violencia es generalmente de menor importancia; las vctimas
pueden ser sorprendidas y conmocionadas y no pueden anticipar que va a ocurrir de
nuevo. Como Dobash y Dobash (1992) explican, ellas creen, como cualquier persona
podra hacerlo, en el potencial de la mejora y todava estn comprometidas con la
relacin. Las vctimas pueden comenzar luego, a mirar a sus propias acciones para
obtener una explicacin. Esto no es sorprendente en las sociedades que asignan a
las esposas la responsabilidad de los esposos felices y las familias; se espera que las
mujeres se pregunten cmo su comportamiento caus la violencia de su marido
(Dobash y Dobash, 1992).
Esta teora no tuvo en cuenta el hecho de que hay muchas razones sociales,
econmicas, y culturales por las que una mujer puede optar por permanecer en una
relacin abusiva. Las mujeres a menudo tienen razones muy racionales para quedarse
- por ejemplo, el miedo a las represalias en contra de uno mismo, los nios, u otros
miembros de la familia; la falta de recursos financieros; y as sucesivamente.
140

Esta teora trata de explicar por qu las mujeres se quedan con hombres que las
golpean.
Dos caractersticas han sido reconocidas: la existencia de un desequilibrio de poder
dentro de la relacin, por lo que el agresor se percibe a s mismo dominando a su
pareja, y la naturaleza intermitente de los abusos.
Se postula que a medida que estas relaciones de poder se polarizan con el tiempo,
la persona indefensa en la relacin se vuelve cada vez ms dependiente del dominador.
Adems, los momentos entre los eventos de abuso, son veces cuando las demostraciones positivas de amor y afecto cimentan la legitimidad de la relacin.
El Sndrome de Estocolmo, sugerida por Dutton y Golant (1995), ofrece una variedad
de experiencias comunes: la vctima est intensamente agradecida por una pequea
amabilidad mostrada hacia l o ella por el abusador; la vctima racionaliza los actos de
violencia; la vctima niega su propia ira; la vctima siente la necesidad de meterse en
la cabeza de la persona que abusa para saber cmo complecerla; la vctima a menudo ve
el mundo desde la perspectiva del abusador; y la vctima muestra signos de trastorno
de estrs post-traumtico (Loue, 2001).

Domstica
141
Esta teora se basa en la creencia de que los hombres no expresan su frustracin
y enojo, porque se les ha enseado a no mostrar sus sentimientos. La tensin del
hombre se a c u m u l a hasta que explota y se vuelve violento. La tensin se libera,
y la pareja disfruta de un perodo de luna de miel, durante el cual el marido
est compungido y arrepentido.
El ciclo se repite.
La duracin entre la fase de acumulacin y brote de abuso puede variar, as como la
duracin del perodo de luna de miel.
Esta teora, sin embargo, no estaba de acuerdo con las experiencias de las mujeres.
Muchas mujeres nunca experimentaron un perodo de luna de miel. Otros declararon
que no hubo acumulacin gradual de la tensin, sino ms bien episodios de maltrato
impredecibles, casi al azar.
Esta teora tampoco explica por qu los hombres dirigen sus explosiones de ira slo
contra sus parejas. Dobash y Dobash (1992) explican que la concepcin de un ciclo de
violencia es esttica y no dinmica y cambiante, no se ocupa de la intencionalidad, y
la nocin de la tercera fase como una fase de luna de miel desmiente la experiencia
de las mujeres que indican que incluso el proceso de reconciliacin o la reconstruccin
de la relacin se lleva a cabo en el contexto de una historia personal de la violencia
y la coaccin, y en el contexto de las pocas alternativas reales a la relacin violenta
(Dobash y Dobash, 1992).
142

La comprensin actual del abuso, representado por la Rueda de Poder y Control,
evolucion a partir de muchas discusiones con las mujeres maltratadas y los agresores
a travs del Proyecto de Intervencin del Abuso Domstico (PIAD) en Duluth, MN.
La Rueda de Poder y Control ilustra el patrn de tcticas que el abusador usa para
reforzar su uso de violencia fsica.
Los incidentes violentos no son casos aislados de prdida de control, o incluso
expresiones cclicas de ira y frustracin - cada caso es parte de un patrn ms amplio
de comportamiento diseado para ejercer y mantener el poder y control sobre la
vctima.
Los perpetradores de violencia domstica traen en sus relaciones ntimas ciertas
expectativas de quin est a cargo y cules son los mecanismos aceptables para la
aplicacin de esa dominacin. Esas actitudes y creencias, en lugar de la conducta de
la vctima, determinan si los perpetradores cometen violencia domstica (Schechter
y Ganley, 1995).
PIAD comenz a darse cuenta de que ni siquiera esta teora capt suficientemente
el fenmeno de la violencia. Mientras que la Rueda de Poder y Control describi
experiencias de las mujeres, los agresores en los grupos de tratamiento de agresores
no articularon un deseo de poder y control cuando se habl sobre el uso de estos
comportamientos. En consecuencia, PIAD comenz a conceptualizar la violencia
dentro del contexto ms amplio de la sociedad. Bajo esta teora, la violencia es una
consecuencia lgica de las relaciones de dominio y desigualdad - las relaciones no
toman forma solo por elecciones personales o deseos de algunos hombres para
dominar a sus esposas, sino tambin por cmo nosotros, como sociedad, construimos
relaciones sociales y econmicas entre hombres y mujeres y dentro del matrimonio (o
relaciones ntimas domsticas) y familias (Pence, 1999)

Domstica
143
Recursos 2.3: La rueda de poder y control de

La rueda de poder y control de Duluth
144
Recursos 2.4: Las teoras ms conocidas de violencia

domstica
TEORA / MODELO
Biolgica
INTERVENCIN
Reglas sociales y
actitudes, leyes y polticas,
META
Factores Orgnicos
Actitudes hacia la mujer,
poder y control, dinmica
obstculos estructurales a la de relaciones, desigualdad
Feminista
igualdad entre hombres y
de gneros (econmico,
mujeres
poltico,etc.)
Habilidades
Interaccional
Pareja y/o famlia
interpersonales
Sintomatologa
Psiquitrica, trastorno de
Psicoteraputica
personalidad, abuso de
sustancias, abuso sexual,
experiencias de la infancia
Estilos de pensamiento,
Grupos, medios de
Aprendizaje Social
comportamientos,
comunicacin, reglas
Comportamental Cognitiva
sociales, individuales
habilidades interpersonales
(De : Theory-Derived Explanations of Male Violence Against Female Partners:Literature
Update and Related Implications for Treatment and Evaluation. (Teora Explicaciones
derivadas de la violencia masculina contra las parejas femeninas: Literatura Actualizacin y
algunas conclusiones para el Tratamiento y Evaluacin) Alison Cunningham, M.A. [Crim.];
Peter G. Jaffe, Ph.D., C. Psych.; Linda Baker, Ph.D., C. Psych.; Trish Dick, B. A. [Hons.]; Sue
Malla, M.S.W.; Nadia Mazaheri, M.S.W.; and Samantha Poisson, M. Ed.; London Family
Court Clinic 200 - 254 Pall Mall St. LONDONON N6A5P6, September 1998.)

Domstica
145
Mdulo 2: Resumen Mujeres, abuso de sustancias y

Violencia Domstica
El enfoque del mdulo 2 de Violencia Domstica explor nuevas ideas y prcticas que son
relevantes para el tratamiento de la violencia domstica. La teora de la adiccin, establece
que la adiccin afecta a toda la persona. Cuando se trata de una parte significativa del
medio ambiente, el proceso de tratamiento requiere un enfoque multidimensional. La Teora
biopsicosocial aborda las interacciones entre las diferentes esferas de funcionamiento e
implica que el tratamiento exitoso de la enfermedad incluye hacer frente a las influencias
biolgicas, psicolgicas y sociales. Ofrece un enfoque ms holstico para la comprensin
de las complejidades de la salud y la enfermedad y proporciona una base til para el
tratamiento de mujeres con problemas de abuso de sustancias.
La exploracin de Lo que hemos aprendido, permiti a los participantes a examinar
las ideas nuevas y renovadas relativas a las mujeres que son afectadas por la violencia
domstica y los distintos tipos de violencia contra las mujeres. Estos sabios ejemplos
tienen el propsito de animar a los participantes a mejorar su base de conocimientos.
Se alent a los participantes a explorar lo que se conoce de la violencia domstica en
sus propios pases y culturas. Adems se examin cules fueron las causas de la violencia
domstica y las relaciones abusivas entre las mujeres y sus parejas. Las razones que emplean
las mujeres cuando tomaron la decisin de permanecer en una relacin inestable y cmo
los consejeros pueden ayudar y apoyar. Las razones por las cuales los hombres agreden
introdujeron el concepto de que la cultura y las normas sociales tienen mucho que ver con
este sndrome.
146
MDULO 3
EL IMPACTO DEL TRAUMA Y TEPT EN LA RECUPERACIN
Metas del entrenamiento y objetivos de aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . . .
Contenido y lnea de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diapositivas en Power Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Gua del Participante: Mdulo 3El Impacto De La Violencia Domstica, Trauma Y

Trastorno De Estrs Postraumtico En La Recuperacin
149
149
150
203
147

Meta de capacitacin
Los participantes que completen el Mdulo 3 aprendern la relacin entre la adiccin
y la violencia interpersonal. Reconocer el impacto del trauma en las mujeres, ayudar
a los participantes a entender su papel en la recuperacin y las estrategias necesarias
para la curacin.
Los participantes que completen el Mdulo 3 aprendern:
La violencia domstica, trastorno de estrs postraumtico, abuso de sustancias y la
relacin entre ellos
Las formas en que los trastornos concurrentes son experimentados por esta poblacin
clnica
Tratamientos empricamente validados utilizados con esta poblacin.
Los modelos de atencin que incluyen post atencin y otros recursos relevantes para
los clientes.
Nota especial para capacitadores: este mdulo se centra en cuestiones altamente
emocionales, dolorosas, incmodas y que algunas mujeres enfrentan en la
recuperacin. Los participantes pueden compartir algunas de las mismas experiencias,
y discutir, este material puede y suele despertar sentimientos dolorosos. S sensible
a la experiencia de los participantes, asegurando que las actividades del da tienen
un proceso de intercambio que permite una oportunidad de expresar reacciones al
material. Este mdulo no est destinado a traer a luz cuestiones personales de los
participantes; sin embargo, la consejera es una relacin mutua que confa que la
empata puede empezar el proceso de curacin de muchas experiencias.
Contenido y lnea del tiempo

Actividad
Tiempo
10 minutos
Ejercicio: Usted ya?
35 minutos
Persona
Responsable

149

Currculo
16
Currculo
MDULO 3 - EL IMPACTO DE LA
VIOLENCIA DOMSTICA, TRAUMA Y
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO EN LA RECUPERACIN
Meta
interpersonal. Reconocer el impacto del trauma
3.2
150
entender y adquirir conocimientos sobre:

ellos
los
3.3
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

151
Objetivos
utilizados con
posteriores / cuidado continuo y otros recursos

relevantes para el paciente
3.4
Cul es esa definicin otra vez?
el abuso
para mantener
el poder y controlar y modificar el
comportamiento de la otra pareja
3.5
152
Ejercicio: "Alguna vez ya ? "
Voy a mencionar algo acerca de una experiencia de vida

en general que he tenido y voy a caminar hasta el centro
Si ustedes han tenido una experiencia similar
culturales
centro
3.6
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

153
3.7
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
154

Actividad
Bienvenida y Revisin del Da 2
Tiempo
Persona
Responsable
30 minutos
Presentacin Interactiva: Efectos fsicos y psicolgicos

75 minutos
de la violencia domstica
Descanso
15 minutos
Ejercicio: Usted conoce mi historia?
30 minutos
Presentacin: Evaluacin y proyeccin
45 minutos
Presentacin: Intervencin
15 minutos
Almuerzo
60 minutos
Ejercicio: Servicios
60 minutos
Diario escrito
15 minutos

155
Centro Internacional de Certi fi cacin y Educacin de Profesionales en Adicciones (ICCE)

Currculo
16
Currculo
MDULO 3 - EL IMPACTO DE LA
VIOLENCIA DOMSTICA, TRAUMA Y
TRASTORNO DE ESTRS
POSTRAUMTICO EN LA RECUPERACIN
Ejercicio para grupo grande
problema para las mujeres en
3.9
156
Abuso de sustancias y violencia

domstica
Aunque el abuso de sustancias no causa la
frecuencia indican altas tasas de alcohol y otras

drogas en los agresores durante el abuso
3.10
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

157

domstica
sino
consuman alcohol y drogas para hacer
frente a los abusos
abuso de sustancias pueden interactuar entre
y deben ser tratados al mismo
tiempo
3.11
sino

domstica
programas de tratamiento por abuso de

sustancias o al lidiar con el abuso de sustancia
con la efectividad de estos programas.
3.12
158
Descanso
15 minutos
3.13
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

159
La violencia de pareja
Es importante discutir sobre la violencia porque la
postraagitacin
umtico que resulta a menudo en actos de violencia.
en mayor riesgo
la violencia
Las relaciones entre el consumo de sustancias y la
altamente correlacionados
3.14
Las personas que son testigos de o que sufren
alguna experiencia de la violencia pueden
utilizar sustancias como una manera de
enfrentar sus experiencias. Por otro lado, las
personas que consumen sustancias pueden
infligir violencia. Por ejemplo, muchos actos de
cuando el agresor ha
usado sustancias
3.15
160
Las personas que explotan sexualmente a los
usan con frecuencia sustancias tanto para atraer a
las
potenciales,
como para intoxicarse
durante el acto
Los que cometen violencia son propensos a usar
sustancias para reducir los sentimientos negativos
o disculparse o explicar su comportamiento
Aquellos que usan sustancias
en mayor
violenta o
. La
riesgo de
toma de decisiones se ve afectada como
las inhibiciones
3.16
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

161
GROW
Servicios en el proceso de
3.17
Tratamiento / terapia
de la mujer maltratada
Terapia Familiar, julio de 1999, Rhea V. Almeida y Tracy

Durkin)
3.18
162
Terapia de Pareja
La
opinin generalizada es
que la terapia de pareja no
es eficaz para las parejas
que sufren violencia
domstica. Los mdicos que
trabajan con parejas
violentas luchan con una
serie de preocupaciones
3.19
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

163
Terapia de Pareja
Refuerza los esfuerzos de los golpeadores para
si permanecer
de
Requiere tomar de decisiones cuidadosamente
respecto a la seguridad del cliente fuera de la
oficina de la terapia
3.20
Terapia de Pareja
abuso,
tenga
miedo de informar con honestidad si el potencial es
alto
si
esta ha provocado cuestiones o conversaciones
del abusador con honestidad
Es exigente, porque el trabajo con los abusadores
despierta sentimientos profundos y la posible
transferencia de los terapeutas de castigar a los
3.21
164
Terapia Individual
Para
muchos, la terapia individual puede ayudar

con la depresin, ansiedad, trastorno de estrs
postraumtico, la baja autoestima, y una serie
de problemas de salud mental que son
causados por la violencia y / o afectan la
capacidad de la vctima de seguir adelante
3.22
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

165
Terapia en grupo / Grupos de Apoyo
abuso y la violencia, al participar en un grupo de

tratamiento o apoyo
3.23
Terapia en grupo / Grupos de Apoyo

Los objetivos del grupo por lo general incluyen:
Dar definiciones de abuso
Reconocer que el abuso no es culpa del
sobreviviente
problemas de seguridad en
L
esta o futuras relaciones
L
L
3.24
166
Plan de Seguridad
Cuando el agresor y/o pareja abusan de drogas o
como el abuso de sustancias. A pesar de que la
peligrosa para toda la familia, la violencia
pone en peligro inmediato la vida.
Cuando un cliente es adicto y golpea a su pareja, es
sumamente importante garantizar la seguridad en
primer lugar de la mujer maltratada y sus hijos. Detener
dilemas familiares y el tiempo es esencial. (Diario de
Terapia Matrimonial y Familiar, julio de 1999 por Rhea V.
Almeida y Tracy Durkin)
3.25
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

167
Plan de Seguridad
oportunidad de salir y puede que tenga que

inmediato
necesita escapar de
3.26
Plan de Seguridad
Puede ser elaborado o simple, e incluye lo siguiente:
U
ventana, una puerta, una escalera de incendios)

Dos bolsas llenas, cada uno con las cosas necesarias,
tales como:
Un juego de llaves de la casa, del coche, y del lugar de
trabajo
Dinero
Ropa
A
Cheques, facturas y otros documentos financieros
3.27
168
Plan de Seguridad
Una
tarjeta verde, visa u otros documentos de

inmigracin, segn el caso
Identificacin, como una licencia de conducir o
pasaporte
Nmeros telefnicos de amigos o un refugio o
agencia
Un conjunto de cheques o una tarjeta de cajero
automtico para obtener acceso al dinero, y una copia
de un estado de cuenta de cheques mensual
Documentos legales tales como una orden de
proteccin u orden de restriccin
Registros mdicos
3.28
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

169
Plan de Seguridad
donde sea poco
probable que el agresor lo encuentre, y otro guardado por
un amigo
tenga que salir sin
aviso
con un juguete favorito o animal de peluche, uno
guardado donde sea poco probable que el agresor lo
encuentre y el otro guardado por un amigo
los registros de la escuela
Cualquier medicamento o copias de las recetas
necesarias
3.29
Plan de Seguridad
sospechoso en el hogar
si sucede algo
manera determinada (por ejemplo, al obtener ayuda)

utilice
inmediato
mantenerlo profundamente arraigado en la memoria
3.30
170
Emergencia
ser instruida
celular cargado y escondido donde ella pueda
tener acceso durante una emergencia. En los
activos y pueden acceder al sistema de
3.31
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

171
Seguridad de los Nios
tienen un lugar seguro a donde ir.
3.32
Servicios Legales
Se pueden necesitar los servicios legales para
ayudar en las siguientes materias:
rgimen de visitas
Divorcio
3.33
172
Planificacin del Alta

En la planificacin para dar alta a un paciente de
su programa, se debe considerar la seguridad del
paciente al regresar a casa. Se debe dar
asistencia sobre cmo encontrar un lugar seguro y
una referencia de otro programa. Por cuestiones
de confidencialidad, sera apropiado dar al cliente
informacin sobre recursos externos y ayudarle a
tener acceso a ellos de ser necesario.
3.34
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

173
Tenga en mente
Las personas que sufren de violencia
Pero, dada la oportunidad y habilidades, una

forma diferente de vida es posible.
3.35
Planes de Seguridad en su Comunidad

Encuentre a los miembros de su equipo de su
comunidad y esboce un plan de seguridad para
3.36
174
Descanso
15 minutos
3.37
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

175
Ejercicio: titular de peridico

Cuando se lea
incluya sus pensamientos y sentimientos
con el titular
3.38
Efectos fsicos y psicolgicos de la

violencia domstica
Efectos de gran alcance y a largo plazo sobre
que son testigos de la violencia de los padres
3.39
176
Efectos a largo plazo de la violencia

domstica sobre la Mujer
Ansiedad
Depresin
Crnica
Dolor crnico
Muerte
Deshidratacin
Estados disociativos
Dependencia de alcohol
y drogas
Desrdenes
alimenticios
Reacciones emocionales
exageradas
Embotamiento
emocional
Incapacidad de
satisfacer las
necesidades de los
nios
Desnutricin
Ataques
de Pnico
3.40
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

177
Efectos a largo plazo de la violencia

domstica sobre la Mujer
Incumplimiento de
Pobreza
Auto Negligencia
Disfuncin
Trastornos
Relaciones familiares tensas
Intentos de suicidio
3.41
Efectos fsicos de la Violencia Domstica
asaltos
Diabetes
3.42
178

Las
vctimas pueden experimentar lesiones

fsicas (laceraciones, moretones, huesos rotos,
heridas en la cabeza, sangrado interno), dolor
plvico crnico, molestias abdominales y
gastrointestinales, infecciones del tracto vaginal
y urinario frecuentes, enfermedades de
transmisin sexual y VIH.
3.43
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

179

Las mujeres maltratadas tienen mayor riesgo de
abortos involuntarios, y muertes
con bajo
peso
para la mortalidad
neonatal e infantil
tienen
probabilidades de haber tenido un caso no tratado
reciente de diarrea y menos probabilidades de
haber sido inmunizados contra las enfermedades
infantiles
3.44
Efectos psicolgicos de la Violencia

Domstica
Si bien el objetivo principal e inmediato para muchas personas
costoso de tratar
en el corto plazo que
Mecanismos de supervivencia negativos

El alcohol / drogas, auto-culpa, el aislamiento social, la
retirada
3.45
180
Impacto en la Niez y la Familia
que la violencia es una forma normal de vida - por

lo tanto, aumentan su riesgo de convertirse en
y abusadores.
3.46
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

181
Ejercicio: Usted conoce a mi historia?
manzana
Por favor, examinen la manzana en sus grupos
con cuidado
Presente su manzana a la clase
3.47
Evaluacin y Proyeccin
Esto es especialmente cierto para las personas

trauma o abuso de sustancias
3.48
182
Puntos Claves
una
Los individuos con la
y abuso de sustancias tienden a recibir
tratamiento por una u otra. Estos tratamientos
Los ejemplos de evaluaciones integrales
incluyen una amplia variedad de procedimientos
e instrumentos
3.49
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

183
Puntos Claves
Una de las mejores maneras de decidir sobre
las intervenciones de tratamiento es usar el
de
3.50
Debido a que es fundamental que los proveedores
El no hacerlo puede afectar la capacidad del paciente para

un
3.51
184
Actividad Centrada en el Alumno
mesa
Al acabar el tiempo usted debe encontrar a una
que haya aprendido,
3.52
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

185
Evaluar las necesidades de seguridad inmediatas
sea notificada de inmediato?

3.53
Evaluar el
y la historia de los abusos.
Evaluar
, sexuales,
o de la
como la
del paciente.
pareja,
tiempo ha ocurrido u ocurre la
violencia ?
pareja le ha obligado o le
sexualmente?
pareja ha perjudicado a su familia, amigos o
mascotas?
pareja controla sus actividades, su dinero, o los
3.54
?
186
Evaluar
la relacin entre la violencia domstica

y los problemas de salud del paciente
Evaluar el impacto del abuso en el bienestar
fsico, psicolgico y espiritual de la vctima.
Cul es el grado de control de la pareja sobre
la vctima?
3.55
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

187
dolor de
dolores de cabeza frecuentes, tartamudeo, problemas
de vista,
abuso de sustancias)
3.56
grupos de defensa y de apoyo.
pasado?
e
?
3.57
188
Evaluar
la seguridad del paciente: Hay

futuro riesgo de muerte o lesin significativa
o dao de la violencia domstica? Pregunte
acerca de las tcticas de la pareja: el
escalamiento en la frecuencia o la gravedad de
la violencia, amenazas de homicido o suicidio,
uso de alcohol o drogas, as como
consecuencias en la salud por los abusos del
pasado
3.58
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

189
alguna vez:
Ha usado o amenazado con usar armas contra
usted?
La ha ahogado o intentado estrangular?
Ha tomado a usted o sus hijos como rehenes para
?
La ha herido
hijos?
Han empeorado los abusos?
por
3.59
Su pareja usa drogas o toma alcohol?
se ha sentido tan mal que no
Ha intentado hacerlo en el pasado?
3.60
190
Intervencin
mismas y sus
recursos y opciones.
3.61
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

191
Intervencin
la confidencialidad, por ejemplo, el abuso infantil
Recordar que la meta no es conseguir que los

pacientes dejen a sus abusadores o "arreglar" el
problema del
3.62
Intervencin
Escuchar al paciente y proporcionar mensajes
Usted no se merece esto. No hay excusa para la
Estoy preocupado. Esto es perjudicial para usted
(y puede ser perjudicial para sus hijos)
Esto es complicado. A veces se necesita tiempo
para resolver esto
3.63
192
Intervencin
Usted
no est sola en esto. Puede haber

algunas opciones. Voy a apoyar sus decisiones
Me importa. Me alegro que me lo hayas dicho.
Quiero que trabajemos juntos para mantenerla
lo ms segura y saludable posible
Detener el abuso es responsabilidad de su
pareja, no de usted.
3.64
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

193
Intervencin
todo tipo de relaciones

La
y, a menudo
3.65
Intervencin
del paciente
responsabilidad del agresor, no de la
3.66
194
Intervencin
Escuchar y responder a los problemas de seguridad:
Mostrar al paciente un folleto acerca de la planificacin
de seguridad y conversarlo
Opinar sobre ideas de cmo mantener la informacin
privada y segura del abusador
Ofrecer el acceso inmediato del paciente a un nmero
de la lnea directa a nivel local, regional o nacional que le
defienda de violencia domstica
Oferta de tener un proveedor o defensor con quin
hablar sobre la seguridad en ese momento o despus.
3.67
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

195
Intervencin
Si el paciente dice que se siente en peligro, tome
esto muy en serio
explique que dejar a la pareja
a donde ir y animarla a hablar con un abogado

Refuerce
decisiones con respecto al tratamiento
3.68
Intervencin
Hacer referencias a recursos locales:
Consulte servicios de defensa y de apoyo de los

pacientes dentro de la comunidad, incluyendo
3.69
196
Intervencin
Cuando
sea posible, remita a los pacientes a las

organizaciones que reflejan sus antecedentes
culturales o atienda a sus necesidades
especiales, tales como las organizaciones con
capacidad para varios idiomas o para aquellos
que se especializan en el trabajo con
adolescentes, discapacitados, sordos, con
problemas de audicin, lesbianas, gays,
bisexuales, trangnero o clientes
3.70
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

197
Intervencin
Pasos de seguimiento para profesionales de la
salud:
intervenciones en el tiempo. Pregunte

3.71
Intervencin
pregunte acerca
de los episodios anteriores de violencia
como forma de comunicar su
el paciente y su voluntad para
enfrentar este problema de salud abiertamente
con ellos.
seguros para contactarse
3.72
198
Almuerzo
60 minutos
3.73
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

199
Ejercicio: SERVICIOS
Por favor, vaya a su grupos base del ejercicio
Planee un seminario educativo para un contexto
particular e identificar su grupo objetivo
Haga una lista de programas en su comunidad
Va a compartir brevemente con el resto de la
clase
3.74
buena y puede hacer la diferencia entre los

pacientes que completaron el tratamiento con
y las que no completaron el tratamiento.
3.75
200
Diario Escrito
Cmo
se siente acerca de lo que est

aprendiendo?
Qu piensa usted sobre el plan de estudios
GROW hasta el momento?
Qu pensamientos o preocupaciones tiene
acerca de su papel en el proceso de
tratamiento?
3.76
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

201
3.77
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
202
Mdulo 3 Resumen: El impacto de la violencia domstica,

trauma y trastorno de estrs postraumtico en la
recuperacin
El propsito de este mdulo fue ayudar a los participantes a encontrar elementos
comunes en las experiencias de vida y fomentar la comunicacin. Permiti que los
participantes determinaran sentirse cmodos para compartir con los otros a fin de
animarlos a sentirse cmodos y promover el intercambio con sus usuarias. Se enfatiz la
importancia de la relacin y conexin con el proceso de tratamiento. Este mdulo define
las cuestiones de la violencia domstica, la dependencia de sustancias y el trastorno
mental relacionado. Aunque no existe una relacin causal entre la violencia domstica
y el abuso de sustancias, el fracaso para hacer frente a la violencia domstica en los
programas de tratamiento de abuso de sustancias o lidiar con el abuso de sustancias en
programas de violencia domstica, interfiere con la efectividad de estos programas.
Muchos proveedores de servicios reconocen la correlacin entre el abuso de sustancias y
la violencia domstica, pero algunos programas de violencia domstica pueden ofrecer
servicios de asesoramiento o de salud adecuados para toxicmanos (Coalicin Nacional
Contra la Violencia Domstica [NCADV]: Violencia Domstica y Abuso de Sustancias).
Se discutieron y revisaron tratamientos y terapias como la Terapia de Pareja, Terapia
Individual, de Grupo y la Terapia de Apoyo. La parte ms esencial de un proceso
teraputico con las mujeres maltratadas es el desarrollo de un Plan de Seguridad. Este
proceso de planificacin se discuti y se emplea ampliamente. Aprobacin de la gestin
y planificacin de la atencin continuada fueron determinados como una parte integrante
de la preparacin de las mujeres maltratadas para el futuro.
Los efectos a largo plazo de la violencia domstica y el abuso, que incluyen la ansiedad,
la depresin crnica, el dolor crnico, la muerte y ms, tambin se presentaron. Estos
temas representan el impacto traumtico de la violencia domstica sufrida por las usuarias
a quienes los participantes van a tratar.

203
MDULO 4
MEJORES PRCTICAS
Metas del entrenamiento y objetivos de aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . .
Contenido y lnea de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diapositivas en Power Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Recursos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
207
207
208
252
271
205
Gua del Participante: Mdulo 4Mejores Prcticas

Meta de entrenamiento
Los participantes que completen el Mdulo 4 sern capaces de presentar y entender
los elementos clave de las prcticas que se han encontrado que son eficaces en el
tratamiento de las mujeres con problemas de abuso de sustancias.
Las mejores prcticas de modelos de tratamiento que se centran en las necesidades
especiales de las mujeres con experiencias de violencia domstica sern exploradas;
y los participantes comprendern los principios, valores y reas de enfoque crtico que
motivan estas intervenciones.
Explicar qu se entiende por sensible al gnero
Definir los principios rectores para el Tratamiento sensible al gnero
Explicar las reas de enfoque crticos que deben ser incluidos en un programa de
tratamiento
Explicar el impacto del trauma, incluyendo la violencia domstica, en la recuperacin
y la importancia de un enfoque global e integral en estas cuestiones.
Entender la competencia, la capacitacin y la supervisin necesaria para llevar a cabo
los servicios de tratamiento especializado.
Comprender los servicios de violencia domstica que mejorarn la recuperacin
Entender las herramientas tales como la Rueda de Poder y Control de asisten a las
mujeres en diferenciar las relaciones saludables de las abusivas.
Identificar las preocupaciones sobre su papel y la manera de obtener informacin
adicional, de soporte y/o entrenamiento.
Contenido y Lnea de tiempo

Actividad
Tiempo
30 minutos
Descanso
15 minutos
Ejercicio: La Tarea en equipo
15 minutos
Ejercicio: juego de roles: evaluacin del cliente
60 minutos
Persona
Responsable
207

Currculo
16
Currculo
MDULO 4MEJORES PRCTICAS
Ejercicio para grupo pequeo: un

reto de equipo
personas
Pongan los hombros derechos juntos
Mantengan las manos conectadas en todo

momento
por las cuales
las razones
4.2
208
Ejercicio: juego de roles de evaluacin de

del paciente
consejero
por primera vez
para establecer la confianza?
4.3
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
209
Preguntas que debe considerar cuando

usted est en el papel de consejero
llegar a ella?
utilizar para ayudarla?
Tomemos tiempo para procesar esta experiencia
con algunas de las preguntas a todo el grupo
4.4
4.5
210
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
211

Actividad
Tiempo
Bienvenida y revisin del da 4
15 minutos
Educando a la mujer en poder y control
75minutos
Descanso
15 minutos
Ejercicio para grupo grande: arraigamiento
30 minutos
Ejercicio: culpando a la vctima
30 minutos
Persona
Responsable
Presentacin: tratamiento para el TEPT una corta

30 minutos
introduccin a las estrategias de tratamiento
Ejercicio en grupo pequeo: pensando la recuperacin 30 minutos
Almuerzo
60 minutos
Presentacin: principios y valores del tratamiento: Los

elementos centrales de un tratamiento eficaz para las 30 minutos
mujeres
Ejercicio para grupo pequeo: defendiendo su Caso
60 minutos
Descanso
15 minutos
Ejercicio: imagine un programa con enfoque de

30 minutos
gnero
Ejercicio para grupo grande: hagamos una lluvia de
30 minutos
ideas
Resumen de los modelos de buenas prcticas
15 minutos
Diario Escrito
15 minutos
212

Currculo
16
Currculo
MDULO 4MEJORES PRCTICAS
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
213
Educando a las mujeres en el poder y

control
4.7
Entender por qu necesitamos la Rueda de

Poder y Control
Se ha avanzado en el movimiento de los
derechos de las mujeres en todo el mundo
Un avance es el reconocimiento de que existen
casos de violencia contra la mujer en las
Las causas de la violencia contra las mujeres
involucran los rasgos de personalidad y las
infractor
4.8
214
Puntos clave: La Rueda de Poder y Control

de Duluth
Este
modelo se basa en entrevistas de grupo con las

mujeres que asisten a clases en un refugio para
mujeres maltratadas
La rueda de poder se ha desarrollado debido a que
muchas de las mujeres que no estaban de acuerdo
con las teoras que fueron compartidas a principios de
semana por una variedad de razones
La Rueda de Poder y Control representa los
comportamientos primarios abusivos que
experimentan las mujeres que viven con hombres que
maltratan
4.9
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
215

de Duluth
ser poco frecuente pero marca la pauta para el poder
en otras cuestiones
La cultura valora el poder, y existen luchas de poder
en todos los aspectos de nuestra vida cotidiana
A pesar de que muchos hombres experimentan estar
fuera de control cuando maltratan, sus
4.10

de Duluth
Existen agresores y quienes los ayudan en una
y afirma que las diferencias dan a unos el
Controlar el comportamiento de las mujeres a
menudo incluye el uso de las instituciones
Estas influencias sociales no pueden dar cuenta
de los golpes
4.11
216

de Duluth
La
historia de un hombre que azota a menudo

es una historia de abuso infantil, la exposicin a
modelos masculinos que han mostrado
actitudes hostiles hacia las mujeres, han sido
expuestos al alcoholismo, la negacin del amor
y el cuidado en la niez
Para cambiar los patrones de larga data, los
hombres deben reconocer y aceptar la
responsabilidad de sus acciones y hacer un
esfuerzo honesto en un ambiente de respeto
4.12
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
217
Puntos clave: El Poder de Duluth y rueda

de control
No todos los agresores son iguales
Unos pocos son enfermos mentales, algunos
carecen de remordimientos, y algunos
realmente quieren cambiar
mujeres
4.13
4.14
218
Descanso
15 minutos
4.15
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
219
Ejercicio para grupo grande: arraigamiento

(grounding)
1.
2.
3.
Busque
respiraciones profundas.
Cierre los ojos y escuche el sonido de mi voz.
siente?
4.16
Ejercicio para grupo pequeo: culpar a la

vctima
Identifique
haga una lista de razones que
comparecer ante el tribunal
Haga una lista principal de las ideas con el fin
de informar a la clase
4.17
220
Puntos Clave sobre el Abuso

El
abuso deriva de la dominacin del hombre

sobre la mujer
La vctima puede ser acusada de fomentar el
abuso
La vctima ha sido estudiada en su estado
despus de victimizada y juzgada de estar en
falta. Ella ha sido comparada con la mujer no
maltratada
4.18
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
221
Puntos Clave sobre el Abuso

Las mujeres maltratadas, como las mujeres no
actuan de muchas maneras diferentes
4.19
Tratamiento
Numerosos tratamientos han sido desarrollados
para el TEPT, abuso / dependencia de
sustancias y otros trastornos concurrentes
tratamiento integral que aborde los diversos
problemas que experimenta una persona
tratamientos para el TEPT, abuso de
sustancias y otros trastornos concurrentes
4.20
222
Buscando Seguridad
Buscando Seguridad (Najavits) es un tratamiento
manualizado
sustancias al mismo tiempo
completar en cualquier orden
que se identifican como beneficioso para su paciente
otros tratamientos
Buscando Seguridad presenta habilidades para manejar el
TEPT y abuso de sustancias, no para tratar el trauma
4.21
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
223
Terapia de Procesamiento Cognitivo

La Terapia de Procesamiento Cognitivo (TPC) es un modelo
del TEPT
La TPC
para hacer frente a las distorsiones
cognitivas o puntos de estancamiento que se desarrollan
trauma
a diferencia del
4.22
La exposicin prolongada
el trauma
del trauma con mayores detalles
Estos recuerdos de trauma se registran, y el paciente
en casa
es instruido para escuchar
4.23
224
Terapias Cognitivo-Conductuales
La Terapia Cognitivo Conductual (TCC) (Beck) es un
modelo de tratamiento para varios trastornos a lo
de abuso de sustancias.
pensamientos, sentimientos y comportamientos
Se les pide a los pacientes hacer un cambio de
pide
que identifiquen
formas defectuosas de pensar y se les pide que
reestructuren sus patrones de pensamiento
4.24
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
225
Terapia Psicomotriz
Desarrollada por Bessel van der Kolk y reportado por el New York
Times de mayo de 2014
poner el cerebro al cuerpo e
interpretar el mundo como un lugar peligroso
terror que causa su trastorno de

funciones
recree el
interpretando algunas de las
responsables
y cambiar los malos recuerdos por
agradables
4.25
Alcohlicos Annimos
abuso / dependencia de sustancias usan

reuniones y un modelo de 12 pasos para ayudar a
las personas a identificar que son impotentes para
El modelo de 12 pasos es un modelo centrado en el
presente que utiliza apoyo para permanecer sobrio
Este modelo ha sido utilizado a nivel mundial y
cuenta con un fuerte apoyo entre sus participantes
4.26
226
Entrevista Motivacional
La Entrevista Motivacional (Miller & Rollnick) no es un
.
La Entrevista Motivacional es un modelo de mejora

motivacional dirigido a ayudar a las personas a
.
aumentar
Tradicionalmente se ha utilizado para las personas
con problemas de abuso de sustancias.
El modelo se basa en el trabajo con las defensas de
los individuos, no juzgar, y ayudarles a que tomen
medidas para aumentar su voluntad de cambio.
4.27
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
227
Terapias Cognitivas
Se utiliza para tratar a las personas con lesiones
Utilice como alternativa para capacidades de

lidiar con
cabeza y otros
4.28
Terapia de Aceptacin y Compromiso

La Terpia
y
desarrollo de valores en lugar de cambiar de
pensamientos
Los terapeutas
personas a identificar valores de la vida, aumentan la
de manera consistente con sus objetivos y valores
La ACT se ha utilizado para los trastornos del estado de
sustancias
psicticas
4.29
228
Terapia Dialctica Conductual

La
actual sugiere que los tratamientos como
la terapia de Dialctica Conductual
(TDC) pueden
compatibles con
ser eficaces en el tratamiento de
de
trastornos de la personalidad, como el trastorno
la personalidad
El trastorno
de la personalidad se puede encontrar
en personas que han sufrido un trauma severo,
especialmente el abuso sexual en la infancia
La TDC proporciona un tratamiento basado en
para aumentar las habilidades en de conciencia plena,
de las emocional, y la
tolerancia al malestar,
eficacia interpersonal
4.30
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
229
Psicofarmacologa
La Los psicofrmacos se utilizan para tratar el
sustancias y otros trastornos de salud mental
concurrentes
4.31
Psicofarmacologa para el TEPT

ISRS, como Prozac (fluoxetina) se han utilizado con
xito para tratar los sntomas de trastorno de estrs
postraumtico,incluyendo el estado de nimo y la
angustia relacionada con la ansiedad
La prozosina, es un
pesadillas en el 50 por ciento de una muestra de los
veteranos con TEPT
Los medicamentos como las benzodiazepinas
(diazepam y otros) se han utilizado para disminuir
los sntomas de problemas del pnico y ansiedad,
as como ayudar en el manejo de sueo
4.32
230
Psicofarmacologa para el abuso/

dependencia de sustancias
La
las personas con abuso/dependencia de
sustancias
Se han utilizado los medicamentos como la
metadona y la buprenorfina para tratar la
4.33
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
231
Resumen
conocer
modalidades de tratamiento es que el TEPT,
abuso / dependencia de sustancias y otros
trastornos concurrentes se pueden tratar
tratamiento
puede tener un problema de abuso de
sustancias
4.34
Ejercicio para grupo pequeo: pensando

en la recuperacin
?
mismos?
adictos
de
Piense en
4.35
232
Herramientas de pensamientos de
recuperacin
Si
usted necesita guiar a alguien a pensar en

positivo, aqu estn algunas de las
herramientas:
Liste sus opciones

Dse cuenta de la fuente
Examine la evidencia
Haga una lluvia de ideas
Imagine
Alabarse a s mismo
Aprenda de su experiencia
Cree una nueva historia
Piense las consecuencias
Pregunte cul es el real

impacto
Tome decisiones
Tenga perspectiva
4.36
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
233
Almuerzo
60 minutos
4.37
Entonces qu es una "mejor prctica"?
Prctica
prometedora
Buena
Prctica
Prctica
basada en la
evidencia
4.38
234
Currculo: Experiencia en violencia domstica
GROW
El
clave, el juicio, y la perspectiva en el campo del
tratamiento de abuso de sustancias para las
las
buenas
enfoques y elementos de tratamiento que parecen dar
mejores resultados y ser tratamientos ms eficaces para
las mujeres.
4.39
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
235
Programa con enfoque de gnero

Los programas sensibles al gnero son aquellos
que consideran las necesidades de las mujeres
en todos los aspectos de su diseo y realizacin,,
incluyendo la ubicacin, el personal, el desarrollo
del programa el contenido del programa, y los
materiales del programa
4.40
Promocin de servicios con enfoque de

gnero
4.41
236
Promocin de servicios con enfoque de

gnero
en todos los niveles
Internacional
Nacional
Comunidad
Dentro de los servicios: la participacin de la

gestin en la promocin de la perspectiva de
gnero
Intervenciones basadas en evidencia, que se

puedan
4.42
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
237
Ejercicio para grupo pequeo:

defendiendo su Caso
Grupo uno: Tratamiento y valores que apoyan el
tratamiento eficaz de las mujeres-Parte 1
Grupo dos: Tratamiento y valores que apoyan el
tratamiento eficaz de las mujeres-Parte 2
Grupo tres: Resumen de los elementos
centrales de un tratamiento eficaz para las
mujeres-Parte 1
Grupo cuatro: Resumen de los elementos
centrales de un tratamiento eficaz para las
mujeres-Parte 2
4.43
Ejercicio para grupo pequeo:

defendiendo su caso (continuacin)
Su grupo debe ir ante una junta de gobierno que
tiene dinero para financiar su programa de terapia
o programa de abuso de sustancias con enfoque
. Utilice el material que tiene para
respaldar su caso.
. Haga su
.
4.44
238
Presentacin: principios y valores del

tratamiento
Principios y valores del
tratamiento
Ideas clave de los expertos
El tratamiento para las mujeres
Ofrezca variedad y un men extenso.
de opciones).
El tratamiento debe mantener un
Mire todo el ser de la persona, no slo la

adiccin. Utilice un enfoque holstico.
Aborde las cuestiones alrededor de la
sucesivamente.
4.45
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
239
Principios y valores del tratamiento

Principios y Valores del tratamiento Ideas clave de los expertos
El tratamiento debe admitir conexiones
entre las mujeres.
El tratamiento debe ser con enfoque de
Ayude a hacer conexiones con otras mujeres, otras

madres. Empodere a las mujeres para ayudarles a
apoyarse unas a otras.
Haga una programacin con enfoque de gnero
centrada en la mujer.
El tratamiento debe ser de apoyo,

igualitario y no jerrquico
Apoye la formacin de grupos de mujeres que reciben

ayuda de los proveedores de tratamiento femeninos,
que trabajan y crecen juntos en un ambiente de igualdad.
El tratamiento debe apoyar el

empoderamiento de las mujeres.
Fortalezca la confianza y el respeto de las mujeres

haciendo que conozcan que son expertas en su vida
y que eso las empodera.
4.46
Principios y valores de tratamiento
El tratamiento debe ser respetuoso, y el personal

debe tener empata con las pacientes y apoyar su
dignidad.
La empata con las personas - no avergonzar o

ser condescendiente.
El tratamiento debe estar dirigido al paciente y

basado en las necesidades individuales de los
pacientes.
Los buenos proveedores de tratamiento ayudan a los

pacientes a lograr lo que estn buscando y luego apoyarlos.
La participacin guiada de las mujeres en la planicacin y
objetivos fortalece la autoestima y contrarresta la
depresin.
El tratamiento debe facilitar la educacin y la

sensibilizacin de los pacientes.
Proporcionar literatura. Las mujeres tienen que leer.

La esperanza y la informacin son importantes en el
tratamiento temprano.
El tratamiento debe basarse en las fortalezas de

los pacientes, no los dcits.
Buena valoracin del enfoque de fortalezas / basado en las

fortalezas del cliente
Enfoque feminista (por ejemplo, el conocimiento de las
condiciones sociales de las mujeres, la experiencia de la
desigualdad, la victimizacin, incrustados en un contexto
de las experiencias de las mujeres).
4.47
240
Salud mdica/mental (integral)
salud
El cuidado prenatal
4.48
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
241
Servicios relacionados a la niez
Los servicios de tratamiento
4.49
Asuntos familiares
Terapia de pareja
La terapia familiar
de sustancias
familiares de consumo
4.50
242
Desarrollo de capacidades/educacin
Elementos bsicos
Asertividad
Establecimiento de objetivos
Reduccin del estrs
Habilidades de comunicacin
Habilidades de supervivencia
Prevencin de recadas
4.51
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
243
Problemas psicosociales
Desarrollo de autoestima
del abordaje de los problemas

ansiedad)
de la
4.52
Conexiones de apoyo comunitario
ocio
el ocio y las organizaciones de servicios
sociales
4.53
244
Formacin profesional y apoyo al empleo

Elementos bsicos
Habilidades de bsqueda de empleo
Formacin profesional
Referencias para la educacin
4.54
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
245
Abordando las necesidades de la vida
Referencias/apoyo para adquirir vivienda, apoyo

Asistencia para
Necesidades de transporte
4.55
Servicios especiales para poblaciones

diversas
4.56
246
El empoderamiento: la piedra angular

Central para la configuracin de adiccin/trauma/
recuperacin, el empoderamiento se compone de
los siguientes elementos (Kasl, 1995):
Con base en el amor, no en el miedo
Busca un enfoque integral a un problema
Trabaja hacia la transformacin
Encarna la eleccin
Acepta complejidad
4.57
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
247
El empoderamiento: la piedra angular

Es flexible
Es creativo
Sin juzgar ni etiquetar
Implica esfuerzo de la comunidad
4.58
Aplicacin de ejercicio prctico - imagine

un programa con enfoque de gnero
Informe a los grupos base que acaban de conseguir
financiamiento para su programa con enfoque de
Creen en sus grupos un logotipo y el nombre de su
agencia que se ocupa de las mujeres que tienen
problemas de abuso de sustancias y violencia
Usted va a compartir el nombre de su agencia y su

en la
logotipo en 15 minutos. Por favor,
pared cuando haya terminado
4.59
248
Ejercicio para grupo grande: hagamos una

lluvia de ideas
Cules son algunos de los enfoques de
tratamiento que apoyarn las buenas prcticas en
el desarrollo de programas de xito?
4.60
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
249
Resumen de los modelos de mejores

prcticas
Modelo de tratamiento multi-componente
Uso del enfoque cognitivo-conductual
Uso de agentes farmacolgicos cuando sea necesario
Apropiada adaptacin de tratamiento para el paciente
Ajuste positivo, esperanzador y con empata
personal especializado
Modelo de Empoderamiento
Abordaje
Abordaje de la violencia familiar
4.61
Diario escrito - por favor conteste las

indicaciones de re exi n mencionadas abajo
se
aprendiendo?
opina sobre el plan de estudios GROW
hasta el momento?
usted acerca de sus roles en el programa de
tratamiento?
4.62
250
Da 4 Resumen y revisin
Fin del da 4
4.63
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
251
Recursos 4.1: educar a la mujeres en el poder y control

Nota para el capacitador: Presentar la siguiente informacin en sus propias palabras.
Remita a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario. Usted
quiere que ellos comprendan la naturaleza compleja de abuso.
La educacin de las mujeres en la naturaleza de la violencia contra ellas por su
parejas ntimas es una valiosa intervencin cognitiva. GROW recomienda el uso de
herramientas como la Rueda de Poder y Control para ayudar a las mujeres a identificar
los comportamientos abusivos. La perspectiva de la sociedad sobre el papel de la
mujer, ha evolucionado con el tiempo. Histricamente, las mujeres eran vistas como
propiedad. Los matrimonios eran principalmente acuerdos financieros entre las familias
encabezadas por hombres. Las esposas se comprometieron a honrar y obedecer a
sus maridos, y hasta hoy da, hay personas que creen que las mujeres merecen una
paliza si no obedecen a sus maridos. A pesar de que los avances en los derechos de las
mujeres vara segn el pas y la cultura, se han producido mejoras notables en la toma
de conciencia y respuesta a las cuestiones de la mujer en general. Una de esas mejoras
ha sido el reconocimiento de la sociedad y su comprensin de la violencia usualmente
escondida contra las mujeres causada por sus parejas.
El trmino violencia de pareja se ha utilizado recientemente para establecer una
distincin entre la violencia que se produce entre parejas sexuales y la definicin ms
amplia de la violencia domstica que puede incluir actos violentos entre otros miembros
de la familia (por ejemplo, nios y ancianos). Las causas de la violencia contra la mujer por
sus parejas ntimas son mltiples e involucran rasgos de personalidad y caractersticas
mentales del infractor y factores externos de su entorno, como la estructura familiar y el
estrs, y el aprendizaje social. Sin embargo, ha sido comn culpar a la vctima en lugar de
describir estos perfiles de delincuentes comunes.
Nota para capacitador: para iniciar una discusin acerca de culpar a la vctima, distribuya
un resumen del reportaje que se utilizar en el culpar a la vctima, un ejercicio que est ms
adelante en este mdulo. Usted querr que ellos tomen conciencia de las maneras obvias
y sutiles en las que las mujeres se culpaban de ser abusadas debido a los estereotipos y
otras razones.
1. Explique que a menudo la vctima est siendo culpada por su abuso.
2. Mencione que los participantes sern capaces de ver toda la noticia como parte de un
ejercicio de grupo al final de la conferencia.
3. Discuta los supuestos errneos comunes y las preguntas sobre lo que los participantes han
observado sobre las mujeres maltratadas.
Qu tipo de mujer se convierte en una vctima?
Quin como tal permanecera?
252
Algunos ejemplos de esta culpa incluyen:

Debe tener una baja autoestima, senta que se mereca el abuso, o es probable que
tenga problemas derivados de la infancia.
Debe de provocarle, gustarle, y as sucesivamente.
Algunas mujeres eligen hombres que las estn controlando, porque se acostumbran
o se siente cmodas.
253
Puntos Clave
Nota para el capacitador: presente la siguiente informacin en sus propias palabras.
Remita a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario. Ahora
que ha pasado sobre las declaraciones que culpan a las mujeres, hable de lo que la
investigacin ha demostrado sobre el abuso.
En la dominacin masculina de la mujer el resultado del abuso es fsico, sexual, emocional
y espiritual. Cuando una mujer es golpeada en variasocasiones, ella experimenta traumas
fsicos, psicolgicos y espirituales severos.
Cuando ella manifiesta los efectos de estos ataques o responde peleando, es
etiquetada por el agresor, y con frecuencia por el sistema de justicia penal, como
defectuosa. Es descrita por l como una perra provocativa, una prostituta, una
drogadicta, una mala madre, una borracha violenta, una mentirosa, una mujer que odia a
los hombres, y una mujer que va por l.
La vctima puede ser acusada de fomentar el abuso. La llaman facilitadora, testigo
renuente, pareja co-dependiente, una mujer atrapada en una fase de luna de miel,
una mujer no-asertiva que sufren de indefensin aprendida, una madre con pobres
habilidades maternales, una persona que abusa de drogas o alcohol, una persona
violenta, y una persona autodestructiva. Al igual que cualquier persona o grupo en
la parte inferior de un orden jerrquico abusivo, se piensa que ella est al final porque
algo est mal con ella.
La vctima ha sido estudiada en su estado post-victimizacin y juzgada de estar en
falta. Ella ha sido comparada con las mujeres no maltratadas, y la diferencia entre las
dos se ha definido como la causa de su problema. La pregunta de por qu esta mujer
es golpeada es contestada por las teoras de los acadmicos y profesionales que a
menudo puede sonar como las pretensiones de su agresor. (Pueden centrarse en sus
dficits, victimizndola otra vez.)
Las mujeres maltratadas, al igual que las mujeres no maltratadas, vienen de todas las
historias y actuan de muchas maneras diferentes. Algunas son amables y cariosas;
algunas son irritables y desagradables. Algunas nunca beben; otras son abusadoras
de alcohol y drogas. Pueden ser indefensas, y pueden defenderse - y son criticadas
por ambas reacciones, a pesar de que estas son las nicas maneras de hacer frente.
Nadie debe decir (en base a lo que son esencialmente tcticas de supervivencia)
cmo una mujer puede desempear un papel en su propio abuso. Tales preguntas
deben ser vistas como prcticas y necesidades irrelevantes y culpar a la vctima no
ser tolerado.
254
Nota para el capacitador: Utilice la Rueda de Poder y Control para mostrar que el
maltrato es parte de una serie de comportamientos diseados para hacer valer el poder
y el control. Seale que la violencia a menudo se utiliza para controlar el comportamiento
de las personas (en muchos contextos).
255
Rueda de la equidad
256
Aplicacin prctica: ejercicio de arraigamiento (grounding)

Dirija el ejercicio de relajacin guiada. Siga las instrucciones de secuencia de
comandos y lea el guin en voz baja y teraputica. Permita a los individuos que
experimenten cada imagen de la secuencia de comandos y recuerde a las personas a
respirar profundamente durante todo el ejercicio.
Despus del ejercicio, pida a los participantes a discutir sobre cmo sintieron el ejercicio y
la forma en que pueden ser tiles para sus participantes.
Proporcionar ejemplos de la vida real de cmo estos ejercicios han sido tiles para
sus clientes.
257
Aplicacin prctica: ejercicio de relajacin

Guin
A medida que continen respirando, quiero que se imaginen a s mismos en una hermosa
playa de arena blanca. La playa est vaca a excepcin de ustedes. Se puede caminar en la
arena blanca y suave y se siente la suave arena entre los dedos.
La arena est caliente por el sol, y se siente clida y confortable desde el sol de maana.
Miren hacia abajo en la arena y observen las ondas en la arena y cmo la brisa sopla
suavemente a travs de su rostro.
Continen caminando en la arena en direccin al agua. Continen sintiendo el calor del
sol y la arena bajo sus pies. Caminen a la orilla del agua y miren el ocano. Es limpio y
azul y se extiende delante de ustedes. El agua se ve trasparente y como el cristal, y vean las
pequeas olas romper en la orilla. Escuchen el suave sonido de murmullo de cmo las
olas rompen en la playa.
Continen caminando en el agua hasta que la arena bajo sus pies se convierte en fro
por el agua que ha rodado con la marea. Caminen un poco ms all y sientan la primera
ola pequea rodar en los pies y sobre sus tobillos. El agua es fresca, pero no fra y se
siente refrescante. Cada ola que rueda rtmicamente sobre sus pies se lava fuera de la
arena que se haba juntado a sus pies. Cada vez que el agua llega a sus pies, sus pies
se sienten frescos y limpios. Qudense quietos y sientan las olas mientras miran hacia
fuera sobre el ocano azul fresco y contemplen su suavidad vidriosa. Al mirar hacia fuera
se ve el brillo del sol en la superficie del agua.
Den varios pasos hacia atrs desde el agua y vuelvan a sentir el calor de la arena en
sus pies. La arena comienza a pegarse a sus pies. Sientan la suave brisa y escuchen el
silbido del viento a travs de las hojas de las altas palmeras en la playa. Busquen en
las exuberantes hojas verdes y vean los rboles balancearse suavemente hacia atrs y
adelante en la brisa.
A medida que continen mirando hacia el cielo, se ve una alta sobrecarga de aves.
El ave es un pequeo punto en el cielo. El cielo es muy azul, y permite ver como el
ave hace grandes crculos de deslizamiento en el cielo. Miren el ave ms grande hace
crculos ms grandes en el cielo.
Al observar el deslizamiento del ave lentamente ms all de la vista, una nica nube
mullida comienza a deslizarse. La nube es muy grande y se mueve lentamente a travs
del cielo. Cruza el camino del sol, y de pronto la brisa se hace ms fresca. La nube sigue
desilzndose por el cielo y se mueve ms all del sol. Mientras lo hace, se siente el calor
del sol. Qudense en pie en la playa y sigan viendo el movimiento de la nube hasta que
cruza lentamente el cielo y desparece de la vista. Continen mirando hacia el cielo azul
claro, escuchen el sonido del mar a medida que rueda hacia la playa, y sientan el calor
del sol sobre su piel.
Nota para el capacitador: Cuente regresivamente desde cinco y pida a los participantes
que abran los ojos lentamente.
258
Aplicacin Prctica / Ejercicio: culpar a la vctima

Resumen de noticias # 1
Los casos de violencia domstica son notoriamente difciles de procesar. Pero de vez en
cuando, los fiscales consiguen tener las herramientas para una condena en bandeja de
plata: un testigo imparcial que resulta ser un agente de polica.
Tal fue el caso en un juicio de violencia domstica que hizo noticia en los peridicos
locales aqu en Maryland la semana pasada. Un polica que llegaba a un grifo Exxon vio a
un hombre golpeando a su novia en la cara tres veces, lo llam, y lo arrest.
Pero de acuerdo con el juez de circuito del condado de Anne Arundel Maryland Paul Harris,
quien est probablemente en contra de la violencia domstica tanto como cualquiera,
cuando se demuestra el caso, no se puede asumir simplemente que una mujer que
est siendo golpeada no dio su consentimiento para el ataque . A las sadomasoquistas
les gusta ser golpeadas a veces, record el juez a la sala del tribunal y luego absolvi al
hombre.
El juez pareca estar irritado debido a que la novia, la presunta vctima en el ataque, haba
desaparecido, a pesar de que haba recibido la orden de testificar.
Haciendo caso omiso de dcadas de investigacin que demuestra que las vctimas de
violencia domstica son a menudo demasiado miedosas e intimidadas para testificar contra
los autores, el juez descart a la mujer polica como testigo ocular.
El Baltimore Sun inform sobre los comentarios del juez: El Estado se pone en los
zapatos de la vctima cuando es evidente que a ella no le importa , dijo Harris el
fiscal, de acuerdo con una grabacin de la audiencia de 03 de octubre. Es la mentalidad
estatal del hermano mayor. . . . pero tengo que decidir el caso basado en lo que tengo
y pienso que un elemento crucial falta. El juez Harris, en defensa de su posicin, afirm
que para probar esto era realmente un delito en segundo grado, deba tener claro que
las acciones del acusado no fueron consentidas por la vctima. Se pregunt, Cmo
se determina eso sin la vctima?
259
Aplicacin Prctica / Ejercicio: culpar a la vctima

Resumen de noticias # 2
Muchos de los mismos grupos que ahora se quejan del juez Wilcox tambin se quejaron
del juez Paul F. Harris Jr. el ao pasado. El juez Harris dijo que como la vctima no lleg a
los tribunales a testificar, no poda estar seguro de que ella no consinti en el delito.
Hay casos muy raros. A las sadomasoquistas les gusta ser golpeadas , dijo el 03 de
octubre antes de absolver a Miguel Antonio Webb, de 24 aos, de Columbia, de un
delito en segundo grado.
En ese caso, un oficial de polica del condado testific que vio al seor Webb tirar tres
golpes a travs de la puerta abierta del coche de su novia fuera de una estacin de gas en
Maryland City. La presunta vctima inicialmente habl a la polica, pero posteriormente se
neg a declarar ante el tribunal. El juez Harris cuestion la decisin del fiscal del estado
para llevar el caso a los tribunales sin la vctima.
"El Estado se pone en los zapatos de la vctima cuando es evidente que a ella no le
importa, agreg el juez Harris. Es una mentalidad estatal del hermano mayor. S que
es su poltica [de llevar los casos de abuso domstico sin vctimas], y aprecio eso y no lo
culpo, pero tengo que decidir el caso con lo que tengo. Creo que un elemento crucial
me falta .
Janis M. Harvey, ahora ex director general de la YWCA de Annapolis y Anne
Condado de Arundel, en el momento reprendi al juez. Seguir esa lnea de pensamiento
sera tolerar toda violencia domstica cuando la vctima tiene mucho miedo de testificar,
dijo ella.
260
Aplicacin Prctica/ Ejercicio: culpar a la vctima

Respuesta del lector
Reporteros de The Capital de Annapolis y de Baltimore Sun narraron una crnica de este
aborto de justicia, pero el silencio sent este precedente peligroso para el resto de la nacin.
El agente que detuvo al agresor vio todo el delito e inicialmente asumi que un secuestro estaba
en marcha, lo que debera darle una mejor idea de la violencia en esta situacin. Tambin
incluye las declaraciones que dieron al polica ambas partes, incluyendo la declaracin
de que el hombre (Webb) trat de arrastrar a la vctima de su coche por el pelo (y el oficial
tambin observ la pieza de pelo de la vctima en el suelo donde haba sido arrancado
de la cabeza). Esa es la informacin directamente del testimonio del funcionario en el
juicio, y bajo la mayora de circunstancias del asalto sera suficiente para la condena si el
agresor fuera un extrao, incluso sin el testimonio de la vctima. Eso es algo que tenemos
que tener en cuenta a medida que avanzamos a mi segundo punto, ya que en Maryland,
no hay diferencia legal entre un asalto de violencia domstica y cualquier otro asalto
del mismo grado (es decir, Webb fue acusado en el procedimiento normal por Asalto
en Segundo Grado, no es un cargo de violencia domstica especial, que no existe en
Maryland).
La ley de Maryland no tiene ninguna disposicin que exija que la vctima o el estado
demuestre que el contacto no fue consensuado en el caso de asalto, ni las reglas
de proceso penal de Maryland. El hecho de un asalto daino o de agresin (ambos
se subsumen bajo el estatuto de Maryland) es suficiente para indicar la falta de
consentimiento bajo la ley de Maryland a menos que haya evidencia de lo contrario (de
la que este caso no tiene ninguno) o de que la vctima sostiene que la actividad fuese
consensuada, independientemente de la relacin entre el acusado y la vctima. Es por
eso que los fiscales de todo el estado y muchos otros profesionales del derecho estn
molestos por esta decisin. Ellos creen que el juez fue mucho ms all de la ley en este
caso y establece una norma que la ley rechaza.
En tercer lugar, para aquellas objeciones constitucionales, no existe una oposicin
real a partir de ese frente tampoco. La Sexta Enmienda no da derecho a confrontar a su
acusador, ya que en cualquier juicio penal como este, el acusador es el propio Estado.
La idea es ms bien tonta, ya que sera imposible llevar una carga sin el derecho de
confrontar sus acusadores. El texto de la Sexta en realidad establece que el acusado
tiene derecho a ser confrontado con los testigos de cargo [el nfasis es mo], que
aplica claramente en este caso.
La vctima, despus de haberse negado a aparecer, no est actuando como testigo contra
el acusado, por lo que sus derechos en ese sentido no han sido violados. El oficial es el
nico testigo cuyo testimonio se est ofreciendo, y la defensa tuvo plena oportunidad
de enfrentarse a ella en audiencia pblica. Esta disposicin se incluy en el Declaracin
de Derechos, a fin de evitar que el testimonio sea secreto y permitir el interrogatorio de
testigos de la defensa, nada ms.
261
Lo que esto supone es que el juez tuvo razones jurdicas muy dudosas. Esto no es un caso
l dijo, ella dijo de violencia domstica en que la vctima es el nico testigo; se trata de
un caso claro de asalto pblico a la vista de un oficial de polica.
El Cdigo de Maryland simplemente no apoya su argumento de que la falta de
consentimiento debe ser probada, ya que la ley en s asume que asalto es inherentemente
no consensual.
Ahora, si los que han estado apoyando al juez Harris quieren argumentar que la ley tiene
que ser cambiada, es sin duda vlida, pero en su estado actual, no hay apoyo para este
despido.
262
Recursos 4.2: Tratamiento Para El Trastorno De Estrs

Postraumtico
Una breve introduccin a las estrategias de tratamiento
Nota para el capacitador: Presente la informacin siguiente en sus propias palabras.
Remita a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario. Usted
querr que los participantes sean capaces de identificar la importancia de la aplicacin
de varias estrategias de tratamiento para mltiples problemas clnicos, as como diversas
estrategias de tratamiento mejores prcticas.
Esta seccin se centrar en el tratamiento para el trastorno de estrs postraumtico
(TEPT), el abuso de sustancias y los trastornos coexistentes. Los participantes aprendern
las intervenciones sobre las mejores prcticas utilizadas para esta poblacin y sern
introducidos a las intervenciones integrales de tratamiento multimodal. Este enfoque
presenta el uso de mltiples estrategias de tratamiento para tratar mltiples, problemas
clnicos, relacionados.
Puntos clave
Nota para el capacitador: Presente la informacin siguiente en sus propias palabras.
Remita a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario. Esta es
una breve introduccin a diversos protocolos de tratamiento que requieren la formacin
y conocimientos especiales antes de que se utilicen con poblaciones clnicas. El objetivo
no es hacer que los participantes utilicen estas metodologas, sino presentrselas,
identificar sus funciones, y generar inters en los participantes en obtener las habilidades
para aprender y aplicar estos modelos de tratamiento. D slo una breve descripcin de
Buscando la Seguridad.
Con respecto al trastorno de estrs postraumtico y abuso de sustancias, la
investigacin ha sugerido que se debe utilizar un enfoque integral de tratamiento. En
otras palabras, no es slo posible, sino tambin recomendada para el tratamiento de
trastorno de estrs postraumtico
y abuso de sustancias al mismo tiempo. Uno de los principales modelos para esto es
Buscando la Seguridad (Najavits). Habr una presentacin de Buscando la Seguridad
por completo en el da 5 de este entrenamiento.
Buscando la Seguridad es un modelo para el tratamiento de abuso de sustancias y el
trauma de forma simultnea. No trata el trauma especfico; sino que aborda lo que
significa vivir con trastorno de estrs postraumtico y cmo se puede hacer frente de
manera ms eficaz que drogarse.
263
Protocolos de tratamiento
Nota para el capacitador: presente la informacin siguiente en sus propias palabras.
Remita a los participantes a las diapositivas y sus manuales, segn sea necesario. Est
familiarizado con los materiales de base para que pueda responder a las preguntas y
basarse en ejemplos de su propia experiencia.
Terapia Cognitiva de Procesamiento (TCP) (Resick) es un modelo que combina la terapia
de exposicin. TCP fue el primer modelo validado de tratamiento para el trastorno de
estrs postraumtico y los enfoques cognitivo-conductuales que incluyen el abordaje del
pensamiento errneo que surge de un traumatismo y una visin del mundo traumatizada.
La Exposicin Prolongada (EP) es un modelo de terapia basada en la exposicin para el
TEPT que no tiene el componente de la TCC. Se basa en la habituacin a una jerarqua
de miedo hasta que la activacin fisiolgica a los estmulos de trauma disminuye. Cuando
esta excitacin fisiolgica disminuye reduce la angustia afectiva en general.
Terapias Cognitivo-Conductuales (TCC) generalmente atribuidas a Beck y sus colegas;
la identificacin de estrategias de activacin de comportamiento y formas de cambiar
los patrones de pensamiento defectuosos para ayudar a las personas a experimentar el
cambio. Este modelo se ha aplicado a mltiples fenmenos clnicos como la depresin,
ansiedad y abuso de sustancias.
Terapia de Aceptacin y Compromiso (Hayes, Strossahl y Wilson) proviene de lo que se
conoce como la tercera ola de terapias de comportamiento. Este modelo no se centra en
el cambio de los pensamientos como en la terapia cognitivo-conductual (TCC). En lugar
de ello, reconoce que la conciencia consciente de los pensamientos es significativa y que
el lenguaje puede impedir a la gente experimentar la vida en formas que ellos valoran.
La terapia no trata de cambiar la forma en que un cliente se siente. Ms bien, ayuda a
los clientes a desarrollar metas y valores para vivir de acuerdo a sus sentimientos. Como
resultado, las personas generalmente experimentan cambios en cmo se sienten. Sin
embargo, el objetivo no es cambiar los sentimientos sino animar a la gente a vivir de
forma activa sus vidas, de manera consistente con lo que es importante para ellos.
Alcohlicos Annimos (AA) y otros programas de 12 pasos como Narcticos Annimos y
Jugadores Annimos se basan en un modelo de tratamiento en el que las personas
reconocen que son impotentes contra su enfermedad; sin embargo, pueden abstenerse
o mantenerse sobrios un da a la vez, cambiando sus vidas y el trabajo de los 12 pasos
para la recuperacin. Este modelo hace hincapi en que las personas siempre sern alcohlicos
o adictos, pero pueden ser alcohlicos o adictos que estn sobrios.
Esto no est a cargo de profesionales clnicos y es en cambio un modelo derivado de la
comunidad que ofrece apoyo en diversos tipos de reuniones y ofrece patrocinadores de
apoyo.
Entrevista Motivacional (Miller y Rollnick) es un modelo diseado para ayudar a las
personas a aumentar la motivacin para hacer cambios en sus vidas. No es un tratamiento
especfico en s mismo, pero puede ser utilizado en entornos clnicos para ayudar a las
personas a identificar razones para hacer cambios en sus vidas. Funciona con las defensas
del
particular y ayuda a las personas a aumentar su propia motivacin.
264
Las terapias cognitivas han sido aplicadas por diversos profesionales de tratamiento
para ayudar a las personas que han sufrido Lesiones Cerebrales Traumticas (LCT) u otra
lesin cerebral. Estos modelos de tratamiento ayudan a las personas a superar dficits
que experimentan de una lesin cerebral mediante la bsqueda de formas alternativas
de alcanzar sus objetivos funcionalmente y satisfacer sus necesidades.
Las terapias para los trastornos de personalidad, tales como Terapia Dialctica
Conductual (TDC) (Linehan) son generalmente las terapias conductuales de tercera ola
diseadas para tratar algunos de los trastornos ms resistentes que se ven en la clnica.
La TDC ofrece tratamientos basados en habilidades para aumentar el equilibrio y ayudan
a las personas a mantenerse fuera del hospital. Esto es especialmente notable dado
que una de las caractersticas principales del trastorno lmite de la personalidad es la
inestabilidad y para-suicidio.
Los agentes farmacolgicos se han utilizado con eficacia para tratar todo tipo de
enfermedades mentales de los trastornos del estado de nimo , el trastorno bipolar y la
esquizofrenia. La investigacin sugiere que los agentes psicofarmacolgicos pueden
utilizarse eficazmente en combinacin con otras terapias; sin embargo, el trastorno de estrs
postraumtico y otros trastornos generalmente no se tratan nicamente a travs de la
La medicacin es un agente til para ayudar a las personas a hacer cambios necesarios
en su vida para disminuir la angustia y convertirse en participantes activos.
265
Recursos 4.3: Principios y valores del tratamiento

Nota para el capacitador: Los expertos clave han identificado los principios bsicos de
tratamiento y los valores que apoyan el tratamiento eficaz de las mujeres con problemas
de abuso de sustancias. Estos principios y valores son los cimientos sobre los que se
basan los elementos centrales de tratamiento. Usted est dando a los participantes una
visin general de ellos con la esperanza de que estarn interesados en aprender ms
sobre s mismos.
266
Principios y valores del Tratamiento que apoyan el

tratamiento eficaz de la Mujer
El tratamiento para las mujeres debe
basarse en la eleccin (un "men"
y una variedad de opciones)
(Finkelsteinetal.1997).
El tratamiento debe abordar todos
los aspectos de la vida de una
mujer (Creamer, y McMurtrie, 1998;.
Lightfootetal, 1996b).
El tratamiento debe abordar las
necesidades prcticas (vivienda,
transporte, cuidado de nios, y de
capacitacin laboral) (Boothetal, 1992;.
Schleibner., 1994; Nelson Zlupkoetal,
1996; Swift y Copeland, 1996)
entre las mujeres (Covington, 1998).
Ideas Clave de los expertos

Ofrezca variedad, y un men extenso.
MirE todo el ser de la persona, no slo la

adiccin.
Utilice un enfoque holstico.
Abordar las cuestiones alrededor de la
crianza, formacin para el trabajo, y as
sucesivamente.
Ayude a hacer conexiones con otras

mujeres, otras madres. Empodere a las
mujeres para ayudarles a apoyarse unas
a otras.
Haga la programacin especfica de las
mujeres. Haga una programacin con
enfoque de gnero centrada en la mujer.
El tratamiento debe ser especfico

de gnero (o sea, el componente
completamente de gnero especfico o
en funcin del gnero de un programa de
continuacin) (Dahlgren and Willander,
1989; Copelandand Hall, 1992;J
arvis, 1992; Schleibner, 1994; NelsonZlupkoetal., 1996; Swiftand Copeland,
1996; Finkelsteinetal., 1997).
Apoye la formacin de grupos de mujeres
que recibenayuda de los proveedores de
igualitario, y no jerrquico.
tratamientofemeninos, que trabajan y
crecen juntosen un ambiente de igualdad.
267
Principios y valores del Tratamiento que apoyan el

tratamiento eficaz de la Mujer
El tratamiento para las mujeres debe
basarse en la eleccin (un "men"
y una variedad de opciones)
(Finkelsteinetal.1997).
El tratamiento debe abordar todos
los aspectos de la vida de una
mujer (Creamer, y McMurtrie, 1998;.
Lightfootetal, 1996b).
El tratamiento debe abordar las
necesidades prcticas (vivienda,
transporte, cuidado de nios, y de
capacitacin laboral) (Boothetal, 1992;.
Schleibner., 1994; Nelson Zlupkoetal,
1996; Swift y Copeland, 1996)
entre las mujeres (Covington, 1998).

Ofrezca variedad, y un men extenso.
MirE todo el ser de la persona, no slo la

adiccin.
Utilice un enfoque holstico.
Abordar las cuestiones alrededor de la
crianza, formacin para el trabajo, y as
sucesivamente.
Ayude a hacer conexiones con otras

mujeres, otras madres. Empodere a las
mujeres para ayudarles a apoyarse unas
a otras.
Haga la programacin especfica de las
mujeres. Haga una programacin con
enfoque de gnero centrada en la mujer.
El tratamiento debe ser especfico

de gnero (o sea, el componente
completamente de gnero especfico o
en funcin del gnero de un programa de
continuacin) (Dahlgren and Willander,
1989; Copelandand Hall, 1992;J
arvis, 1992; Schleibner, 1994; NelsonZlupkoetal., 1996; Swiftand Copeland,
1996; Finkelsteinetal., 1997).
Apoye la formacin de grupos de mujeres
que recibenayuda de los proveedores de
igualitario, y no jerrquico.
tratamientofemeninos, que trabajan y
crecen juntosen un ambiente de igualdad.
267
Principios y valores de tratamiento

El tratamiento debe apoyar el
empoderamiento de la mujer (Schliebner,
1994; Strantzand Welch, 1995; Drabble,
1996; Finkelsteinetal., 1997; Creamer and
McMurtrie,1998).

Fortalezca la confianza y el respeto de las
mujeres haciendo que conozcan que son
expertas en su vida y que eso las
empodera.
El tratamiento debe ser respetuoso y el

personal debe tener empata y apoyar la
dignidad de sus clientes.
El tratamiento debe estar dirigido al
paciente y basado en las necesidades
individuales de los pacientes (Mattson and
AlleninWaltman, 1995; Finkelsteinetal.,
1997; Creamer and McMurtrie,1998).
La empata con las personas - no

avergonzar o ser condescendiente.
El tratamiento debe facilitar la educacin

y la sensibilizacin de los pacientes.
El tratamiento debe basarse en las

fortalezas de los pacientes, no en los
dficits (Finkelstein,1993).
El tratamiento debe incorporar
un enfoque centrado en la mujer
(Schliebner,1994;StrantzandWelch,1995;
Drabble, 1996; Finkelsteinetal.,1997;
Creamer and McMurtrie, 1998).
Los buenos proveedores de tratamiento

ayudan a los clientes a lograr lo que estn
buscando y luego los apoyan.
La participacin guiada de las mujeres
en la planificacin y creacin de metas
construye autoestima y contrarresta
la depresin.
Proporcionar literatura. Las mujeres tienen
que leer.
La esperanza y la informacin son
importantes en el tratamiento temprano.
Buena valoracin del enfoque de fortalezas
un enfoque basado en las fortalezas.
Enfoque feminista (por ejemplo, el
conocimiento de las condiciones sociales
de las mujeres, la experiencia de la
desigualdad, la victimizacin, incrustados
en un contexto de experiencias de las
mujeres).
(De:Best Practices Treatment and Rehabilitation for Women with Substance Use Problems.
Prepared by J anet C.Currie, Focus Consultants for Canadas Drug Strategy Division
Health Canada, 2001.)
268
Recursos 4.3: Resumen de los elementos bsicos de un

tratamiento efectivo para mujeres
Nota para el capacitador: Utilice la tabla a continuacin para explicar los elementos
bsicos del tratamiento efectivo GROW identificadas por expertos clave. Una esta
informacin a las discusiones anteriores acerca de las mujeres y las formas holsticas de
hacer frente a sus necesidades de tratamiento.
Elementos bsicos de un tratamiento eficaz
Servicios Mdicos y de salud
Nutricin
Servicios de promocin de la salud
Educacin sexual
Educacin sobre el VIH / SIDA
Educacin para la salud reproductiva
Servicios relacionados a los nios
El cuidado prenatal
Cuidado de nios
Servicios de tratamiento
Problemas familiares
Educacin de los padres

Consejera de parejas
Terapia familiar
Desarrollo de capacidades/educacin
Exploracin de patrones de consumo

Asertividad
Establecimiento de objetivos
Reduccin del estrs
Habilidades de comunicacin
Habilidades de supervivencia
Problemas Psicosociales
Prevencin de recadas
Desarrollo de Autoestima
Exploracin de vergenza y culpa
Exploracin de temas de victimizacin
Exploracin de abordaje de problemas
coexistentes (por ejemplo, la depresin
y la ansiedad)
Cuestiones de victimizacin
269
Conexiones de Apoyo Comunitario
Exploracin de las necesidades sociales

y de ocio
Formacin Profesional y Apoyo al Empleo
Establecimiento de vnculos para la

recreacin, el ocio, y las organizaciones
de servicios sociales
Habilidades de bsqueda de empleo
Capacitacin laboral
Educacin
Necesidades de la Vida
Servicios especiales para poblacines

diversas
Referencias
Referencias / apoyo para la adquisicin
de vivienda, apoyo monetario, o la
asistencia jurdica
Asistencia en el cuidado de nios
Exploracin de los valores culturales y la
interrelacin con el uso y el tratamiento
270
Mdulo 4 Resumen: Mejores Prcticas

GROW Mdulo 4 ofrece consideraciones para las intervenciones eficaces con
sobrevivientes de violencia domstica y ayuda a los participantes en el desarrollo de
servicios de tratamiento de las cuestiones de gnero. Los participantes fueron introducidos
a comprender los elementos clave de las prcticas que se han encontrado para ser eficaz
en el tratamiento de las mujeres con problemas de abuso de sustancias.
Las mejores prcticas de modelos de tratamiento que se centran en las necesidades
especiales de las mujeres con experiencias de violencia domstica fueron exploradas;
y los participantes llegaron a entender los principios, los valores y las reas de enfoque
crtico que motivan estas intervenciones.
Los participantes aprendieron lo que se entiende por las cuestiones de gnero.
Ellos fueron capaces de definir los principios rectores para el Tratamiento sensible al
gnero.
Las reas de enfoque crticos que deben ser incluidos en un programa de tratamiento
fueron exploradas.
Ellos llegaron a entender y fueron capaces de explicar el impacto del trauma, incluyendo
la violencia domstica, en la recuperacin y la importancia de un enfoque global e
integrado de estas cuestiones.
Las competencias, capacitacin y supervisin necesarias para llevar a cabo los servicios
de tratamiento especializados fueron exploradas.
Los participantes fueron introducidos a los servicios de violencia domstica que mejorarn
la recuperacin.
Ellos llegaron a entender a travs del uso de, las herramientas como la Rueda de Poder
y Control de asistencia a las mujeres que diferencia las relaciones saludables de las
abusivas.
Ellos fueron capaces de identificar las preocupaciones sobre su papel y la manera de
obtener informacin adicional, apoyo y/o entrenamiento.
271
MDULO 5
BARRERAS PARA LAS MUJERES,
BARRERAS PARA NOSOTROS
Objetivos del entrenamiento y objetivos de aprendizaje . . . . . . . . . . . .
Contenido y lnea de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diapositivas en Power Point . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Recursos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
275
276
277
322
324
273
Gua del Participante: Mdulo 5Barreras para las Mujeres, Barreras para Nosotros

Meta de la capacitacin
Los participantes que completen el Mdulo 5 explorarn las barreras personales,
interpersonales, sociales y del programa de tratamiento que las mujeres con experiencias
de violencia domstica encuentran al acceder o permanecer en el tratamiento. El
currculo de capacitacin GROW est diseado para proporcionar una experiencia
para los participantes que revela el poder de las relaciones que fomentan el crecimiento,
establecidas en la Teora Relacional-Cultural. Este mtodo se emplea para ayudar a los
participantes a apreciar plenamente el papel que tendrn en la orientacin de otras
mujeres hacia y a travs de la recuperacin.
Identificar y explicar las emociones ms comnmente consideradas como barreras
para el tratamiento.
Identificar y explicar las preocupaciones de la familia y de la comunidad que a menudo
impiden a las mujeres acceder o permanecer en tratamiento.
Definir las barreras estructurales/de programa que existen y desarrollar ideas y/o
estrategias para mejorar las opciones de tratamiento disponibles.
Identificar un plan de accin para la aplicacin de los conceptos aprendidos en el
Programa de Formacin Curricular GROW.
275

Actividad
Tiempo
Bienvenida y revisin del da 5
30 minutos
Presentacin: Stephanie Covington de Ayudando a

la recuperacin de la mujer y ms all del trauma /
Ejercicio: Diario de la Mujer
45 minutos
Descanso
15 minutos
Lisa Najavits Buscando la Seguridad /Ejercicio:

Actividad ilustrativa basada en Buscando la
Seguridad
45 minutos
Ejercicio: barreras para las mujeres
30 minutos
Plan de accin
75 minutos
Almuerzo
60 minutos
Ejercicio: hoja del modelo lgico
45 minutos
Evaluaciones y revisin
60 minutos
Ceremonia de Cierre
30 minutos
Persona
Responsable
276

Currculo
16
Currculo
MDULO 5BARRERAS PARA LAS

MUJERES, BARRERAS PARA NOSOTROS
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
277
Meta
Explorar las barreras personales, interpersonales, sociales
La formacin del Currculo GROW est diseado para

proporcionar una experiencia para los participantes que
revela el poder de las relaciones que fomentan el crecimiento
establecidas
5.2
de:
consideradas barreras para el tratamiento
Identificar y explicar las preocupaciones de la familia y de
la comunidad que a menudo impiden a las mujeres
acceder o permanecer en el tratamiento
Definir las barreras estructurales/de programa que existen y
desarrollar ideas y/o estrategias para mejorar las opciones
de tratamiento disponibles
aplicar los conceptos aprendidos en el Programa de
Currculo
5.3
278
Ayudando a la recuperacin de
las mujeres y ms all del
trauma
Stephanie Covington
5.4
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
279
Fortalezas del modelo Covington
trauma
en que las mujeres

han identificado factores desencadenantes
de recada y que son necesarios para el crecimiento y la
curacin
Los materiales pueden ser utilizados en una variedad de
entornos, y los ejercicios se pueden adaptar para el
en la comunidad o
5.5

en planes de
estudio de tratamiento y con manuales.
Incluyen
y el contenido necesario para dirigir grupos
Materiales para los participantes del programa (que
permiten a las mujeres procesar y registrar
el diario de una
mujer)
5.6
280

Son
fciles de usar, auto-instructivo, y centrado

en la mujer
Puede ser ejecutado por un personal con una
amplia gama de formacin y experiencia
5.7
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
281
Ayudando a la recuperacin de las mujeres

y ms all del trauma
en una lista identificada por el Centro de
Tratamiento de Abuso de Sustancias (CSAT) de
eficaz con las mujeres:
emocional
espiritual
5.8
Aspectos de la adiccin de CSAT
Baja autoestima
Cuestiones relacionadas con la discapacidad, como el

transporte y el empleo
Las relaciones con la familia y otras personas
significativas
Apego a relaciones interpersonales no saludables y otros
abusos
5.9
282
Aspectos de la adiccin de CSAT
palizas y otros abusos.
Desrdenes alimenticios
La sexualidad, incluyendo el funcionamiento sexual y la
Crianza de los hijos
Trabajo
Apariencia y estado general de salud e higiene
Desarrollo de plan de vida
5.10
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
283
Ayudando a la recuperacin de la mujer

Cuatro
Yo
Sexualidad
Espiritualidad
5.11
Actividad prctica centrada en el aprendiz

- enseando los cuatro mdulos
Usted debe leer la separata que describe el
Discuta aspectos de la misma con su grupo
.
minutos
5.12
284

4 Mdulos
Mdulo
propio
Descubriendo el yo
La adiccin como un trastorno del yo
Efectos de sexismo y racismo
El descuido personal
El estigma de los roles e identidades
La recuperacin es el crecimiento del yo
5.13
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
285

Auto-modelo
Madre
Hija
Esposa
Profesional
Pareja
5.14
Los roles en la familia de origen

Mitos de la maternidad
Los sistemas de apoyo
La violencia interpersonal
5.15
286

Mdulo Sexualidad
La adiccin y la sexualidad
La imagen corporal
La identidad sexual
El abuso sexual
Los temores
5.16
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
287
R
T
C
Significado
Integridad
5.17
Ejercicio Prctico - Actividad ilustrativa

Basado en el diario de una mujer
Una vez que todo el mundo en su grupo haya
compartido sus
gente
Ha aprendido algo nuevo acerca de usted mismo?
Escriba lo que recuerda
a usted.
lo hubiera descrito
5.18
288
Descanso
15 minutos
5.19
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
289
Buscando la Seguridad
Lisa Najavits
5.20
Trastorno de estrs postraumtico y abuso

de sustancias
Para entender el trauma y el abuso de

sustancias, a menudo es necesario entender
que el TEPT y abuso de sustancias
frecuentemente concurren.
El modelo de Buscando la Seguridad sugiere
que hay
el consumo de sustancias.
afrontamiento ineficiente/
ineficaz
5.21
290
Punto de vista del paciente

Mientrs ms lo use, menos sentir. El dolor
es tan malo que solo desea morir. No hay
otra manera de salir. Si lo piensa bien, le va
a doler demasiado. As que mejor
mantngalo en secreto. Nadie sabr.
Cuando estaba sobrio estaba loco,
escondido debajo de la cama.
5.22
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
291
Pacientes con trastorno de estrs

postraumtico y abuso de sustancias
La tasa de TEPT en los pacientes en tratamiento de
abuso de sustancias es 30-59% para las mujeres
abuso de sustancias tienden a usar "drogas duras"
Los problemas de vida coexistentes incluyen otros
trastornos DSM, problemas interpersonales y
5.23
Pacientes con trastorno de estrs

postraumtico y abuso de sustancias
Los modelos
traten el abuso de sustancias y luego
aborden el trauma
Buscando la Seguridad promueve el tratamiento
y abuso de sustancias
5.24
292
Principios de Buscando la Seguridad

1.
2.
3.
4.
Seguridad como el primer objetivo de este

tratamiento
El tratamiento integrado para el TEPT y abuso
de sustancias
Centrarse en los ideales
conductuales, interpersonales, y manejo de
casos
5.
5.25
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
293
La seguridad es la clave
Cuando una persona tiene tanto la dependencia
es establecer la seguridad
sustancias, el cambio de las relaciones para

reducir el riesgo de la violencia o el VIH, y la
5.26
La seguridad es la clave
de manejar y navegar la vida de uno es

afirmante. Estas estrategias pueden incluir pedir
ayuda, acceso a los recursos apropiados, y
desarrollo de relaciones seguras
5.27
294
Tratamiento de Integracin
Tratar el
abuso de sustancias al mismo tiempo por el
trastornos
El uso de cada trastorno como palanca contra el
otro trastorno
5.28
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
295
Ideales
Tanto el trauma como el abuso de sustancias
desmoralizan a los pacientes y, por lo tanto, da
de los ideales de una
persona
Tenga en cuenta los ideales de seguridad y
de sustancias
5.29
reas de Contenido
Cognitiva: los temas se centran en la
la
explorar el significado de abuso de sustancias
Comportamiento: los temas son orientados a la
5.30
296
reas de Contenido
Interpersonal: los temas tratan de ayudar a los
pacientes a maximizar la presencia de personas
de apoyo y dejar de lado a las personas
relaciones interpersonales y la confianza
Manejo de Casos: los temas se centran en el
aumento de los servicios para los pacientes
5.31
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
297
Procesos del terapeuta
practicar lo que predicamos, entregar el control,

el empoderamiento, y modelado son todos los
al realizar
Seguridad
5.32
Componentes de Buscando la Seguridad

Se centra en el potencial en lugar de la
Utiliza lenguaje eficaz y comprensible
Personaliza el material
Hace al tratamiento interesante para los
pacientes
Hace al abuso de sustancias una prioridad
5.33
298
Qu se omiti?
5.34
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
299
La implementacin de Buscando la
Seguridad
Veinticinco
que no tienen
Se puede implementar con otros tratamientos.

El tratamiento puede ser individual o en grupo y
Los pacientes no tienen que cumplir con todos

los criterios para recibir tratamiento
5.35
reas temticas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Seguridad
TEPT: Tomando de nuevo su poder
desarraigamiento)
Cuando las sustancias le controlan
Pedir ayuda
El buen cuidado de ti mismo
8.
Las banderas rojas y verdes

10. Honestidad
9.
5.36
300
reas temticas
11.
12.
13.
Compromiso
14.
15.
Recursos comunitarios
16.
17.
Descubrimiento
18.
19.
Hacer frente a los factores desencadenantes
20.
Respeto de su tiempo
5.37
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
301
reas Temticas
Las relaciones saludables
22. Auto-crianza
21.
23.
24.
25.
5.38
La realizacin de la Sesin
Registro de entrada
Cite un texto
Relacione el tema con lo que los pacientes
viven incluyendo: el uso de folletos y los
materiales relativos al tema, los problemas del
pasado y actuales
Echa un vistazo
5.39
302
Registro de entrada
chequeo de
conductas de riesgo de VIH. Dar prioridad a la que se debe

Identificar el afrontamiento bueno o beneficioso utilizado
paciente, no por el terapeuta
Identificar las partes faltantes del registro de entrada
5.40
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
303
Cita
Las c
esperanza para construir
se
La cita debe ser un ejercicio de 1-2 minutos
5.41
Relacionando el tema
experimentan en sus vidas. Esto se logra a

las
separatas
Relacione el material con los problemas actuales
5.42
304
Uso de separatas
Al igual que muchas de las terapias basadas en
Buscando la
separatas como material que pueden ser
s
separatas que el
tiempo para leerlas. Esto le da la libertad al
terapeuta para elegir los materiales que
funcionan mejor para cada cliente
5.43
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
305
Uso de separatas
El modelo pretende ser interactivo y practicado
Las separatas son ineficaces si los pacientes
leen en silencio
Use y discuta las separatas
introducir posibles soluciones y mecanismos de
5.44
Relacionar materiales con los pacientes
ayudar a las personas a resolver los problemas

de ahora, hacer frente ahora, y ser efectivo
ahora
Buscando la Seguridad puede ser eficaz si es
significativa para los pacientes, ya que ven
hacer su vida mejor
5.45
306
Relacionar los materiales con los pacientes
Identificar los problemas actuales que necesitan

Mencionar TEPT y abuso de sustancias en
Animar a los participantes a generar opciones
5.46
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
307
Echando un vistazo
hoy
?
5.47
Guas de tratamiento
tratamiento que incluyen ser contactados fuera
Informe
bien, se trata de personas que tienen un trauma
y abusan de sustancias
Anime a la prueba del VIH
5.48
308
Guas de Tratamiento
Sepa que los pacientes a menudo no completan
el tratamiento, pero pueden volver en cualquier
programa
Entender que los pacientes no salen del
tratamiento por el uso de sustancias, pero
l
circunstancias especiales: (1) El paciente se
el tratamiento
al paciente peor
5.49
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
309
Almuerzo
60 minutos
5.50
Ejercicio: Realizacin de una sesin

Usando el modelo de Buscando la Seguridad,
(10 minutos)
el
paciente
hayan tratado
tenga la
5.51
310
La realizacin de una Sesin
Paciente
Cliente
de tratamiento?
5.52
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
311
Ejercicio: Barreras para la Mujer

Entre en sus grupos base
Discuta las barreras en su propia comunidad o
cultura y haga una lista
hallazgos y vamos a hacer una lista que
las similitudes que existen para todos
5.53
Discusin de las Barreras
tratamiento en los programas de tratamiento de

abuso de sustancias
El abuso de sustancias con frecuencia no se
El campo de desarrollo de trastornos
5.54
312
Barreras para las Mujeres

Barreras personales
Problemas para reconocer el impacto del uso
El miedo a perder el amor y el apoyo o de ser aislado
Sensacin de ser abrumada por otras cuestiones
personales y problemas
Barreras interpersonales
El miedo de
La falta de apoyo a la familia
5.55
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
313

Barreras comunitarias/sociales
El estigma social
Barreras estructurales/de programa
Los costos de tratamiento

La falta de servicios de tratamiento adecuados para las
mujeres
La falta de servicios flexibles
acceso
5.56
Mujeres embarazadas o con hijos

Mujeres que usan drogas intravenosas
Mujeres que viven con el VIH / SIDA y la hepatitis. C
Mujeres marginadas sin hogar

Mujeres que viven en comunidades rurales
5.57
314
Plan de accin
Le permiten ver los programas o metas y

objetivos organizacionales de manera integral
Identificar metas
5.58
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
315
Modelo Lgico
Un modelo
incluye:
1.
y los recursos de la comunidad (los insumos)

2. Programa de Actividades-lo que el programa hace
con los recursos; procesos, herramientas, eventos,
3.
Salidas directas-productos de las actividades del

programa; niveles y objetivos de los servicios a ser
entregados por el programa
5.59
Modelo Lgico
4.
5.
comportamiento, conocimiento, habilidades,

comportamiento, estatus y nivel de
funcionamiento.
Impacto - el cambio intencionado o no ocurre en

organizaciones, comunidades o sistemas por
actividades de programa planificadas dentro de 7
5.60
316
Descanso
15 minutos
5.61
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
317
Plan de Accin (Continuacin)

Tendremos otros 45 minutos para completar la
planificacin de la accin.
5.62
Ejercicio: hoja del modelo lgico

Se
renen en sus grupos base

Se les dar hojas de trabajo del modelo lgico y
separata gua para el desarrollo del modelo
lgico
Desarrollen una actividad de organizacin para
ser implementada y que est influenciada por la
capacitacin GROW
Siga el modelo lgico para ayudar a determinar
los recursos necesarios, as como los
productos, los resultados y el impacto
5.63
318
Ejercicio: Modelo Lgico

Recursos
Actividades
Salidas
Resultados a Corto y
Largo Plazo
Con el fin de Para hacer
Esperamos que una Esperamos que si
lograr nuestro frente a nuestro vez que se realicen se logren estas
conjunto de
problema o
estas actividades
actividades dar
actividades
activo vamos a producirn las
lugar a los
vamos a
lograr las
siguientes pruebas siguientes cambios
necesitar lo
siguientes
o se ofrecer el
entre 1 y 3 aos y
siguiente:
actividades:
servicio:
luego entre 4 y 6
aos:
Impacto
Esperamos que
hechas estas
actividades se dar
lugar a los
siguientes
cambios dentro de
7-10 aos:
5.64
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
319
Formas de Evaluacin
Nombres
de los capacitadores
5.65
Preguntas y retroalimentacin
Gracias
por su participacin
5.66
320
Da 5 Resumen y Revisin
Ceremonia de
cierre
5.67
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
321
Recurso 5.1: Modelo Lgico

Ejemplo de hoja de trabajo del modelo lgico
RECURSOS
Los factores que
potencialmente
mejoran la eficacia
del programa.
Los recursos
pueden incluir:
financiacin, las
organizaciones
existentes,
potenciales
socios redes
organizacionales
o interpersonales
existentes,
el personal y
voluntarios,
tiempo,
instalaciones,
equipos y
suministros.
ACTIVIDADES
PRODUCTOS
RESULTADOS
METAS
Los resultados
directos de las
actividades
del programa
se describen
en trminos
Puede incluir:
de tamao y/o
productos (materiales, el alcance de
currcula, polticas
los servicios
y procedimientos,
y productos
protocolos de
entregados o
tratamiento), servicios producidos por el
e infraestructura
programa.
(por ejemplo,
estructura, relaciones Los productos
indican si un
y capacidad utilizada
programa fue
para lograr los
resultados deseados). entregado a
las audiencias
previstas en
la cantidad
prevista (por
ejemplo, nmero
de reuniones
realizadas,
materiales
producidos y
distribuidos, tasa
de participacin
en el programa,
horas de servicios
prestadas).
Los cambios en
las actitudes,
comportamientos,
conocimientos,
habilidades,
estatus o nivel de
funcionamiento
que se esperan
como resultado de
las actividades del
programa y que
ms a menudo se
expresan a nivel
individual.
Los cambios
a nivel
organizacional,
comunitario
y/o sistmico
que se
esperan como
resultado de las
actividades del
programa, que
podra incluir
condiciones
mejoradas,
mayor
capacidad,
mayor
eficiencia, etc.
Procesos, tcnicas,
herramientas,
eventos, tecnologa
y acciones del
programa planeado.
322
Hoja De Modelo Lgico

RECURSOS
ACTIVIDADES
SALIDAS
RESULTADOS
METAS
323
Mdulo 5 Resumen: Barreras para las mujeres,

Barreras para nosotros
Los participantes exploraron las barreras personales, interpersonales, sociales y del
programa de tratamiento que las mujeres con experiencias de violencia domstica
encuentran al acceder o permanecer en el tratamiento. Este curriculum ofreci una
experiencia a los participantes que revel el poder de fomento de las relaciones en
el crecimiento establecidas en la Teora Relacional Cultural. Este mtodo fue aplicado para
ayudar a los participantes a disfrutar completamente el rol que tendrn de guiar aotras
mujeres hacia y a travs de la recuperacin.
Los participantes fueron capaces de identificar y explicar las emociones ms frecuentes
consideradas como barreras para el tratamiento. Fueron capaces de identificar y
explicar conceptos a la familia y a la comunidad que frecuentemente impiden a las
mujeres acceder o permanecer en el tratamiento.
Los participantes se animaron a definir las barreras estructurales /de programa que
existen y desarrollar ideas y/o estrategias para mejorar las opciones de tratamientos
disponibles.
Se exigi a cada participante a que construya un plan de accin para la implementacin
de conceptos aprendidos en la capacitacin del Currculo GROW. fue exigido a cada
participante.
324
ANEXO 1GLOSARIO
A partir del nivel de violencia
Abuso
Abuso de sustancias
Abuso econmico
Abuso fsico
abuso psicolgico / emocional
Abuso sexual
Abuso social
Empujar, restringiendo, bloqueando las puertas,

manteniendo el control, moviendo.
Patrn desadaptativo de consumo de sustancias
que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
significativos, expresado por uno o ms de las
siguientes s i t u a c i o n e s dentro de un perodo
de 12 meses: (1) el uso recurrente de la sustancia
que resulta enun incumplimiento de obligaciones en
el trabajo, la escuela, o en el hogar; (2) el uso
recurrente de la sustancia en situaciones en las que
es fsicamente peligroso; (3) problemas legales
recurrentes relacionados con sustancias; (4) el uso de
sustancias continuado a pesar de los problemas
personales o sociales persistentes o recurrentes
causados oexacerbados por los efectos de la sustancia
(DSM-IV, 1994).
Uso y abuso de sustancias como el tabaco, el alcohol
y las drogas ilegales pueden comenzar en la infancia
o la adolescencia. Algunos factores de riesgo pueden
aumentar la probabilidad de que alguien abuse de
sustancias.
Cuando el abusador tiene el control total sobre el
dinero de la vctima y otros recursos econmicos.
Por lo general, se trata de poner a la vctima en un
estricto subsidio, con la utilizacin de dinero a su
antojo, y obligar a la vctima a pedir el dinero hasta
que el abusador le da algo de dinero. Es comn que
la vctima reciba menos dinero mientras el abuso
contina. Tambin incluye (pero no se limita a)
evitar que la vctima termine su educacin u obtenga
empleo, o intencionadamente derrochar o hacer un
mal uso de los recursos comunes.
El contacto fsico destinado a causar sentimientos de
intimidacin, dolor, lesin u otro sufrimiento fsico o
dao corporal.
Incluye la humillacin verbal sistemtica y / o
amenazas intimidatorias dirigidas directamente a la
pareja o en lo que es valioso para el pareja.
Cualquier tipo de contacto sexual no consentido,
que incluye una amplia gama de comportamientos.
Aislamiento de la vctima y el bloqueo del acceso
a los recursos y apoyos sociales, lo que se traduce en
un creciente aislamiento de la pareja.
325
Gua del Participante: Appendix 1Glosario
Abuso verbal
Acoso
Adiccin
Agresor
Alcohlicos annimos
Asalto
Automedicacin
Golpiza
Golpiza grave
Coaccin
Competencia relacional
Una forma de comportamiento abusivo que implica

el uso del lenguaje.
Patrn intencional de conducta que implique ms
de un incidente que alarma o causa angustia a otra
o lleva a un adulto a sufrir angustia emocional.
El uso repetido de una sustancia o sustancias
psicoactivas, en la medida en que el usuario
(denominado adicto) se intoxica peridica o
crnicamente , muestra una compulsin a tomar la
sustancia preferida, tiene grandes dificultades para
cesar voluntariamente o modificar el consumo de
sustancias, y muestra determinacin para obtener
sustancias psicoactivas por casi cualquier medio.
Persona que inflige abuso fsico violento contra un
hijo, cnyuge, u otra persona.
Organizacin mundial de personas que comparten
el deseo de dejar de beber alcohol. A sugiere
que los miembros se abstengan completamente del
alcohol, regularmente asisten a reuniones con otros
miembros, y siguen su programa para ayudar a los
dems con un propsito comn: ayudar a los
miembros a mantenerse sobrios y ayudar a otros
alcohlicos a lograr la sobriedad.
A propsito o a sabiendas poner o intentar poner al
otro en temor de dao fsico.
Auto administracin de un medicamento para
tratar una enfermedad, aliviar el dolor, o aliviar un
estado emocional negativo.
Causar intencionalmente o a sabiendas, dao fsico a
otro con o sin un arma mortal.
Dao corporal intencionalmente o a sabiendas
causando incapacidad permanente o desfiguracin,
agravados con la agresin domstica.
Uso inapropiado de la autoridad, el poder
econmico, la fuerza fsica, u otra ventaja por una
parte p a r a exigir otra a someterse a sus deseos.
Los acuerdos celebrados en o testamentos
firmados bajo coaccin son considerados ilegales y
nulos.
Capacidad para efectuar el cambio y sentirse eficaz
en las conexiones.
326
Comunidad teraputica
Ambiente estructurado en el que las personas con

problemas de drogas viven mientras se someten a
rehabilitacin. Ellos operan bajo reglas estrictas,
son dirigidos principalmente por personas que se
han recuperado de la dependencia, y son a menudo
aisladas geogrficamente.
Comportamientos que hacen que las personas se
Conductas de riesgo
encuentren en riesgo de algn dao relacionado con las drogas.
Consejera
Proceso interpersonal intensivo quetrata de ayudar a la
gente a alcanzar sus metas o funciones de manera
ms eficaz.
Consumo simultneo de drogas El uso de ms de una droga psicoactiva, ya sea de
forma simultnea o en momentos diferentes.
Trastornos comrbidos o
Se refiere los problemas relacionados con consumo de
comorbilidad
drogas y sufrir uno o ms trastornos mentales a la vez.
Los clientes tienen uno o ms trastornos relacionados
con sustancias, as como uno o ms trastornos mentales.
Dependencia qumica
La dependencia qumica es psicolgica, y a veces
fsica, es la necesidad de usar alcohol u otras drogas
que no desaparece incluso cuando su uso provoca
consecuencias negativas. Es una enfermedad
primaria, crnica con factores genticos, psicosociales
y ambientales que influyen en su desarrollo y
manifestaciones. La enfermedad suele ser progresiva
y fatal.
Depresin clnica
Diagnosticada cuando los sntomas duran ms de
dos semanas.
Desarrollo psicolgico
Estudio de los cambios psicolgicos que ocurren
sistemticamente en los seres humanos durante
el transcurso de la vida til.
Desintoxicacin
Proceso por el cual una persona que es dependiente
de una sustancia psicoactiva cesa el uso, de tal
manera que minimiza los sntomas de la abstinencia
y el riesgo de dao.
Enfoque cognitivo-conductual
El enfoque cognitivo-conductual: se centra ms
en el actual comportamiento del agresor que
en sus experiencias pasadas y su historia, con
especial importancia en que el agresor modifique su
pensamiento y su comportamiento de una manera
positiva. La teora de este modelo de atributos
maltrato a un comportamiento aprendido, tal vez
adquirido por la imitacin de comportamientos
presenciados durante la infancia o en los medios de
comunicacin popular.
327
Empata
Complejo proceso cognitivo-afectivo de la

comprensin, que nos permitir tener una
conciencia ms profunda de uno mismo, de los dems
y las relaciones. En la relacin de consejera, la empata
disminuye el aislamiento y aumenta un sentido de
conexin.
Entrevista motivacional
Diseada para ayudar a las personas a aumentar la
motivacin para hacer cambios en sus vidas.
Gestin de casos
Proceso colaborativo de evaluacin, planificacin,
facilitacin y promocin de opciones y servicios para
atender la salud de un individuo a travs
de los recursos de comunicacin disponibles para
promover la calidad y los resultados rentables.
Grupo de autoayuda mutua
Grupo en el que los participantes se apoyan
mutuamente en la recuperacin o el mantenimiento
de la recuperacin del alcohol o de otras drogas o
problemas, o de los efectos de la dependencia de
otro, sin terapia profesional u orientacin.
Grupo de inicio
Pequeo, supervisado, centro residencial, como para
las personas con enfermedades mentales o la tutela
del estado, en el que los residentes suelen participar
en las tareas diarias y son gratis para ir y venir de
forma voluntaria.
Grupo de apoyo
Grupo organizado de individuos que comparten
una experiencia comn y cuyo foco es la
comunicacin de apoyo y reunin, pero no una
resolucin de problemas ms profundos. El grupo se
facilita generalmente por un miembro del un grupo
y no un terapeuta.
Intervencin
Acto de intervenir, interferir, o interceder con la
intencin de cambiar el resultado.
Intervenciones con perspectiva Creacin de un entorno que refleja una comprensin
de gnero
de las realidades de la vida de las mujeres y se ocupa
de las cuestiones de los participantes. Este entorno
incluye no slo a las instalaciones donde las mujeres se
alojan, sino tambin el personal asignado a ellos,
y la disponibilidad y contenido de la programacin
prevista para las nias.
Mejores prcticas
Consenso de opiniones clave experto en los enfoques
y elementos de tratamiento que parecen dar lugar a
los resultados de los tratamientos ms eficaces para
las mujeres.
328
Modelo inter accional
Localiza la causa de la violencia domstica en el

sistema familiar. Esta teora aborda la perspectiva
de que cada miembro de la familia contribuye
activamente al problema de la violencia en el hogar.
Modelo feminista
Localiza la causa de la violencia domstica en el
dominio de, sociedades y culturas dominadas por los
hombres patriarcales.
modelo psico-teraputico
Localiza la causa de la violencia domstica en los
trastornos de personalidad, problemas de salud
mentales o emocionales, problemas biolgicos o
enfermedades como el alcoholismo o abuso de
sustancias y / o experiencias traumticas tempranas
que predisponen al agresor a la violencia.
Motivacin
Para que el aprendizaje por observacin tenga
xito, uno tiene que estar motivado para imitar el
comportamiento que se ha modelado. Refuerzo
y castigo desempean un papel importante en
la motivacin. Mientras se experimenta estos
motivadores puede ser muy eficaz, por lo que se
puede observar a los dems si experimentan algn tipo
de refuerzo o castigo. Por ejemplo, si un estudiante
ve a otro estudiante recompensado con puntos extras
por llegar a tiempo al aula, l podra empezar a
aparecer algunos minutos ms temprano cada da.
Mutualidad (empata mutua)
Empata recproca a travs de la cual uno es emptico
y tambin est recibiendo la empata (Jordan, 1997)
.Este puede suceder entre dos o ms personas al
mismo tiempo.
Psicoterapia
Proceso a largo plazo de reconstruccin
de la persona y que produce cambios ms
grandes en atributos psicolgicos ms fundamentales
como la estructura de la personalidad. A menudo se
limita a las personas con problemas patolgicos.
Reaccin
adversa
a
un Consecuencias nocivas, no intencionales o no
medicamento
deseadas de tomar un medicamento. Las reacciones
adversas pueden ser leves y desaparecen con el uso
repetido, o ser de muy mayor gravedad, que puede
ser mortal.
Recada
Regreso al uso de otras drogas despus de un
perodo de abstinencia, a menudo acompaada por
la reincorporacin de los sntomas de dependencia.
Recuperacin
Mantenimiento de la abstinencia de alcohol y
/ u otras drogas por cualquier medio. Se refiere al
proceso de alcanzar y mantener la abstinencia.
329
Relacin ntima
Reproduccin
Retencin
Socializacin
Terapia de pareja
Teora moral
Teoras biolgicas
Teora relacional-cultural (eca)
Una relacin romntica significativa que no

necesariamente incluye la participacin sexual.
Una vez que haya prestado atencin al modelo y
retuvo la informacin, es el momento para llevar a
cabo efectivamente la conducta que observ. Adems
la prctica de la conducta aprendida conduce a la
mejora y el avance de la habilidad.
La capacidad de almacenar informacin es tambin
una parte importante del proceso de aprendizaje.
La retencin puede ser afectada por una serie de
factores, pero la capacidad de recordar la informacin
ms tarde y actuar en consecuencia es vital para el
aprendizaje por observacin.
Proceso continuo, por el que un individuo adquiere
una identidad personal y aprende las normas, los
valores, el comportamiento y habilidades sociales.
Una forma de terapia psicolgica q u e se utiliza para
tratar la relacin de angustia para los individuos y
las parejas. El propsito es restaurar un mejor nivel
de funcionamiento en las parejas que experimentan
relacin angustia.
Estudio de lo que hace acciones buenas y malas. Las
teoras clsicas en este sentido incluyen el utilitarismo,
el kantismo, y algunas formas de contractualismo..
Las teoras morales se han vuelto ms complejas y ya no
se trata nicamente de correcto o incorrecto, pero
que estn interesadas en muchos tipos diferentes de
estatus moral.
Localizan la causa de la conducta delictiva y la
violencia domstica en una condicin orgnica en el
individuo.
Nuevo modelo de desarrollo psicolgico que
propone que
Fomentar las relaciones de crecimiento es
una necesidad humana central en toda nuestra
vida, y desconexiones crnicas son la fuente de
los problemas psicolgicos.
Las relaciones son altamente definidos por el
contexto cultural.
Por lo tanto: la conexin, no la separacin, es el
principio rector del crecimiento de las mujeres.
330
Terapia de grupo
Trastorno
de
estrs
postraumtico (tept)
Tratamiento
Tratamiento residencial
UDI
Vctima de violencia domstica
Violacin
Violencia domstica
Violencia en la pareja (ipv)

Violencia estructural
Violencia de nivel moderado
Forma de tratamiento psicosocial en la que un

pequeo grupo de clientes se rene con
regularidad para hablar, interactuar y discutir los
problemas con los dems y el lder del grupo.
Trastorno mental que se caracteriza
por sntomas como los flashbacks, imgenes
intrusivas, pesadillas, ansiedad, insensibilidad
emocional, insomnio, hipervigilancia y evitacin de
desencadenantes traumticos.
Proceso que comienza cuando los usuarios de
sustancias psicoactivas entran en contacto con un
proveedor de salud o cualquier otro servicio de la
comunidad y pueden seguir a travs de una sucesin
de intervenciones especficas, hasta alcanzar el nivel
ms alto posible de salud y bienestar.
Programas de tratamiento que requieren que los
participantes vivan en una unidad de albergue,
casa, o en el hospital. Estos programas generalmente
se esfuerzan por proporcionar un ambiente positivo
libre de drogas en el que se espera que los
residentes participen en un programa o grupo de
consejera a tiempo completo para el desarrollo
de habilidades para la vida social y otros.
Usuario de drogas inyectables o de uso de drogas
inyectables.
Una persona que ha recibido una lesin fsica
deliberada, grave, y demostrable, o teme que le
inflijan dao fsico deliberado, grave y demostrable
inminente de un cnyuge o ex cnyuge o conviviente
o ex.
Relaciones sexuales forzadas.
Un patrn de comportamiento abusivo en el que
una pareja ntima o ex pareja utiliza la violencia
fsica, la coaccin, las amenazas, la intimidacin, el
aislamiento, y abuso emocional, sexual o econmico
para mantener el poder y control y cambiar el
comportamiento de la otra persona.
A menudo se utiliza como sinnimo de violencia
domstica / violencia familiar.
La pobreza, y la desigualdad de acceso a la salud y la
educacin
Bofetadas, puetazos, patadas, tirones de pelo,
nalgadas.
331
Violencia pre-maltrato
Violencia de nivel severo
Golpear o romper objetos, amenazas de violencia,

abuso verbal.
Asfixia, golpes con objetos, uso / amenaza de las
armas, el abuso sexual.
ANEXO 2RECURSOS
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STEPHANIE COVINGTONS HELPING WOMEN RECOVER AND BEYOND TRAUMA:
WWW.STEPHANIECOVINGTON.COM.
341
RECONOCIMIENTO ESPECIAL
Nos gustara dar las gracias a los miembros del panel de revisin por su importante contribucin
en la segunda revisin tcnica especializada de la versin espaol de la edicin del presente
Manual, para la Fase de Rplica a desarrollarse en el Segundo Semestre 2015 en los mbitos
de intervencin del Proyecto GROW en Lima - Callao:
, - Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Equipor GROW
Isabel Vsquez Suyo
Mdico Psiquiatra
Katia Zevallos Sifuentes

Psicloga
Mauricia Pantoja Bello

Enfermera
Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas - DEVIDA

Martha Garcia Garcia,
Sub Directora de Prevencin de Consumo de Drogas
Equipo Proyecto GROW - CARE Per

Elena Esquiche Len,
Coordinadora de Proyecto
Freddy Toscano Rodriguez,
Responsable de Capacitacin
Isabel Jurez Jorge,
Equipo Tcnico Capacitacin
Teresa Ojeda Parra,
Responsable de Monitoreo y Evaluacin
Esteban Quevedo Villalobos,
Especialista de Comunicacin para el Desarrollo
343

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Experiencia de

Currculum especializado UTC - Guiando a la Recuperacin

Gua del Participante

Centro Internacional de Certificacin y Educacin de

Aviso De Dominio Pblico

Parte IIMdulo de Entrenamiento

ORIENTACIN DE LOS PARTICIPANTES

Metas y objetivos para el GROW - Violencia Domstica

Objetivos del aprendizaje

Materiales del entrenamiento

Obteniendo el mximo provecho de su experiencia de

Mdulo 1 Metas y Objetivos

Contenido y Lnea de Tiempo

Bienvenida del Entrenador, Limpieza, y Reglas

Ejercicio en pareja: Introduccin

Presentacin: materiales del entrenamiento

Presentacin: visin general GROW

Ejercicio: Dar para Recibir

Ejercicio: Nudo Humano

Presentacin: Fundamentos GROW

Presentacin: nacimiento de la Psicologa de la Mujer

Ejercicio en grupo grande: fomentar relaciones de

Centro Internacional de Certificacin y Educacin de Profesionales en Adicciones (ICCE)

Reglas Bsicas y Limpieza

generales y al menos 5 objetivos de la

mujeres y los problemas relacionados con dicho

problemas de abuso de sustancias

mujeres con las que

de reflexionar sobre lo que ha aprendido

Ejercicio: Diario escrito

Uso de sustancias por mujeres

Metas de la capacitacin GROW

apoyo a las intervenciones de tratamiento

Enfoque del Curriculum GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

de la continuidad de las necesidades de cuidado

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Currcula de las Series GROW

Los participantes que completen esta

Importancia de las relaciones y conexiones

el apoyo mutuo de la comunidad

Saque el mximo provecho de esta

Ejercicio de compromiso: "dar para

Ejercicio: El nudo humano

Las mujeres y el uso

Las mujeres y el uso de sustancias: Una

Las mujeres utilizan sustancias por diferentes

Las mejores prcticas

El nacimiento de Psicologa-La Teora

El nacimiento de la Psicologa de la Mujer

El crecimiento implica un proceso de separacin

El nacimiento de la Psicologa de la Mujer

Las relaciones son muy definidas por el

Las mujeres crecen y/o se desarrollan a

Ejercicio: relaciones que fomentan el

Relaciones saludables y que fomentan el

(Las 5 cosas buenas, J. B. Miller)