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La VSG consiste en medir la velocidad con la que sedimentan los glbulos rojos
provenientes de una muestra sangunea, que previamente hemos obtenido va
venosa y mezclado con un anticoagulante, en un periodo determinado. Se
calcula midiendo la distancia entre la superficie del menisco correspondiente a
la columna eritrocitaria y la parte superior de la columna de nuestra muestra
de sangre y despus dividiendo el resultado por el tiempo (en nuestro caso 1
hora a pesar de que lo aconsejable es esperar un mnimo de dos horas). La
Velocidad de Sedimentacin Globular es una prueba inespecfica, es decir,
suele ser una prueba complementaria que no nos da un diagnstico concreto,
pero la vez muy sensible, es decir, corresponde a un dato que se altera en
nuestro organismo con mucha facilidad.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
La velocidad de sedimentacin es un examen hematolgico que no est incluido en el desarrollo de un hemograma; sin embargo, es una prueba
muyimportante por su gran sensibilidad, pues resulta normal en las enfermedades funcionales, as como en los procesos inactivos o estrictamente locales.
7.1 MTODO DE WESTERGREN
NFundamento
Este examen mide la tendencia de los eritrocitos a sedimentar, al colocar
sangreanticoagulada
en
un
tubo
en
posicin
vertical.
Se
lee
macroscpicamente lacolumna de plasma al cabo de una hora de reposo.
Materiales
-Tubos de Westergren.
-Soporte para tubos de Westergren.
Procedimiento
En un tubo que contiene 0,5 ml de anticoagulante citrato de sodio al 3,8%
seextrae sangre venosa, se mezcla mediante movimientos rotatorios sobre
unasuperficie lisa.Se vierte mediante una pipeta Pasteur o una jeringa de metal
en el tubo deWestergren, el cual tiene una graduacin de 0 a 200 mm de arriba
hacia abajoy presenta ambos extremos abiertos.La sangre debe llenarse hasta
la marca cero, se coloca en posicin verticalsobre una gradilla especial que
obtura ambos extremos.
Resultados
Medir los milmetros descendidos de glbulos rojos mediante la columna
deplasma por encima del paquete globular.
Valores de referencia
Hombres:1 - 10 mm de altura/hora
Mujeres:3 - 14 mm de altura/hora
MTODO DE WINTROBEFundamento
ALBMINA
MTODO COLORIMTRICO VERDE DE BROMOCRESOL
La albmina es una protena globular que puede ser definida por cinco
caractersticas:
1) es soluble en sulfato de amonio 2.03 mol/L a 23C y a pH superior a 6,
cuando es dializada contra agua destilada;
2) la migracin de la protena en un campo electrofortico es 6.0 unidades de
movilidad de Tiselius buffer de barbital en el cual una unidad de movilidad es
10-5 cm2 .V-1.seg-1;
3) el peso molecular es aproximadamente 66,000 daltons y sedimenta a una
velocidad de 4.5 S;
4) no posee carbohidratos y
5) la albmina es el componentes principal del suero humano normal.
La albmina humana ha sido aislada y purificada hasta el punto de poder
determinar su secuencia. Est formada por 584 aminocidos y el peso
molecular calculado para esta secuencia es 66,248 daltons. La protena tiene
diversas funciones; desempea un papel importante en el mantenimiento de la
presin osmtica coloide de la sangre, en el transporte de varios iones, cidos
y hormonas y en la nutricin. Los valores bajos de albmina pueden explicar la
toxicidad de algunos frmacos en niveles bajos cuando slo se mide la
concentracin total de stos en suero. En los sueros hipoalbuminmicos, la
forma libre (activa) de la droga puede ser mucho mayor que en los sueros con
niveles normales de albmina, debido a la gran diferencia en la capacidad de
unin entre los dos tipos de sueros. La mayor cantidad de droga libre puede
causar entonces, una respuesta txica. En la desnutricin, los niveles
plasmticos de albmina disminuyen mucho ms que los de la
gammaglobulina. Otras de las funciones importantes de la albmina es el
mantenimiento del 75% de la presin osmtica coloide del plasma. Las
alteraciones de los niveles sricos de albmina pueden tener origen en un gran
nmero de secuelas patolgicas y en consecuencia no son especficas, aunque
s resultan tiles para evaluar el estado del paciente. La hiperalbuminemia
usualmente es atribuible a deshidratacin o hemoconcentracin. La
hipoalbuminemia en general se debe a
1) hemodilucin,
2) sntesis inferior a la prdida y
Normal y Patolgico.
Sueros control valorados. 5.3
ESTABILIDAD
A temperatura ambiente la estabilidad es hasta la fecha de caducidad indicada
en el envase. PROCEDIMIENTO
TECNICA
M
ezclar e incubar 15 min a 30-37C.
Dejar enfriar 5 minutos a temperatura ambiente. Leer, frente al blanco de
reactivo, a 540 nm. Coloracin estable 30 minutos.
RESULTADOS
Linealidad
El mtodo es lineal hasta valores de 15 g/dL (150 g/L)
Lmite de Seguridad Biolgica Recin nacidos : 5.2 - 9.1 g/dL Nios (hasta 3
aos) : 5.4 - 8.7 g/dL Adultos : 6.7 - 8.7 g/dL
CONTROL DE CALIDAD
SPINTROL. Normal y patolgico.