PLAN DE CONSERVACIN AUDITIVA Y CONTROL DE RUIDO

1 INTRODUCCIN
La exposicin al ruido es uno de los riesgos ocupacionales a los cuales est
expuesto el personal que trabaja en ciertas reas dentro de la industria minera. La
exposicin prolongada al ruido provoca en el personal expuesto la alteracin de su
agudeza auditiva, inicialmente para frecuencias altas y posteriormente para frecuencias
bajas y de conversacin habitual, generando prdidas de la audicin que van desde
leves a clnicamente manifiestas.
2 OBJETIVOS GENERALES
Proteger la salud auditiva de los empleados y contratistas expuestos a ruido ocupacional
en sus reas de trabajo.
Establecer un control de los niveles de exposicin a ruido aplicando principios
relacionados a la higiene industrial.
Prevenir el aparecimiento o el agravamiento de lesiones auditivas relacionadas con
exposicin a ruido.
3 ESPECFICOS
Identificar, evaluar e implementar medidas de control para mitigar, reducir o eliminar
la generacin del ruido industrial en la fuente de emisin, en los sitios de trabajo.
Identificar y evaluar el estado de salud auditiva de todos los trabajadores expuestos y no
expuestos, y realizar su seguimiento en forma peridica.
Realizar controles peridicos del uso de los equipos de proteccin auditiva.
Realizar campaas de informacin y educacin referentes al ruido y sus efectos, a todos
los trabajadores, en especial a aquellos que estn expuestos a ruido.
4 ALCANCE
Empleados de la Gran Nacional Minera Mariscal Sucre, dentro del rea de operaciones
de la empresa.
5 DEFINICIONES
Administracin de la Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA): Organismo de los
Estados Unidos que establece normas y estndares para la seguridad y salud
relacionados con el trabajo.
Agudo: relativo a los efectos severos y como consecuencia de una exposicin de corta
duracin.
Casos Problema: personal con exposicin a niveles de ruido o con problemas auditivos
relacionados a ruido y que son sujeto de control y seguimiento.
Competente: que posee las habilidades requeridas para la ejecucin de un trabajo en
forma correcta y segura, de acuerdo a lo verificado por la supervisin y/o gerencia. La
competencia es una combinacin de: capacitacin, conocimientos, educacin y
experiencia.

Crnico: se refiere a los efectos de una exposicin continua al ruido durante un perodo
prolongado de tiempo.
Decibel (dB): Unidad de medida del nivel de sonido.
Hertz (Hz): unidad de medida de la frecuencia del sonido, numricamente es igual a
ciclos por segundo.
Dosis de Ruido (utilizado en dosimetras): es el nivel de exposicin acumulada de ruido.
La dosis mxima permitida constituye el nivel de criterio.
Dosmetro de Sonido: es un dispositivo usado por el trabajador, que almacena e integra
las mediciones del nivel de sonido a lo largo del tiempo; proporciona una lectura
promedio de exposicin al sonido por un tiempo determinado, como por ejemplo: un da
de trabajo de 8 horas. Es el instrumento que facilita obtener los datos para el TWA
(Promedio Ponderado en el Tiempo).
Sonmetro (Medidor de Nivel de Sonido): dispositivo que se usa para medir la
intensidad del sonido en un momento dado, en un lugar especfico.
Nivel de Criterio (utilizado en dosimetras): es la mxima exposicin permisible para
el ruido acumulado. Este nivel es regulado por agencias como la OSHA y
usualmente no se aplica a monitoreo de ruido comunitario. El nivel de criterio de
acuerdo a la OSHA es de 85 dB para 8 horas y corresponde al 100 % de la dosis.
Tasa de Reduccin de Ruido (NRR): Noise Reduction Rating, corresponde al nivel de
atenuacin del sonido, esto es aplicable para la seleccin de elementos de proteccin
auditiva.
Prdida Ocupacional de la Audicin: Es la sordera relacionada con una exposicin
continua al sonido industrial durante un largo perodo de tiempo (generalmente aos).
Ponderacin: son filtros que cubren los rangos de frecuencia de la audicin humana
(20 Hz a 20 KHz). Industrialmente se usa la
Ponderacin A; la ponderacin B provee menos atenuacin que la A y la
ponderacin C es muy poco utilizada ya que su atenuacin es muy leve.
Ponderacin de Decibel A (dBA): es una unidad de medicin que expresa la relativa
intensidad del ruido, utilizando un filtro de ponderacin A del medidor de nivel de
sonido. Este filtro atena las frecuencias bajas y aquellas superiores a 6000 Hz, y es
utilizado generalmente en el rea industrial.
Respuesta: determina cuan rpidamente la unidad (Sonmetro y Dosmetro) responde a
las fluctuaciones de ruido. La respuesta puede ser rpida con un tiempo constante de
125 milisegundos, y lenta con un tiempo constante de 1 segundo.
Promedio ponderado en Tiempo (TWA): Es la medicin de los niveles de sonido
(ruido) promediadas durante una jornada de trabajo de 8 horas y una semana de 40
horas. Se lo obtiene a travs del Dosmetro, en cada uno de los empleados a investigar.

Trauma Acstico: sbita prdida de la audicin debida a una nica exposicin de

duracin relativamente corta pero de muy alta intensidad, por ejemplo: una
explosin.
6 RESPONSABILIDADES
Gerente General
Asegurar los recursos requeridos para el desarrollo e implementacin del Plan de
conservacin auditiva y control de ruido en las operaciones de la GNMMS.
Designar al administrador del plan de conservacin auditiva y control de ruido (Jefe de
SSARC).
Jefe de SSARC
Disear e implementar el plan de conservacin auditiva y control de ruido, en
coordinacin con los Dispensarios Mdicos.
Administrar el plan de conservacin auditiva y control de ruido. Planificar
la
evaluacin (anual) de la efectividad del plan de conservacin auditiva y control
de ruido.
Jefes de Proyectos
Conocer y asegurar que el plan de conservacin auditiva y control de ruido se
implemente, difunda y sea cumplido dentro de su respectivo departamento.
Responsable de Recursos Humanos
Coordinar y ejecutar las recomendaciones de SSARC y los Dispensarios Mdicos,
respecto a los cambios administrativos en el personal con problemas de tipo auditivo.
Coordinadores de Campo
Conocer e implementar el plan de conservacin auditiva y control de ruido en su
respectivo Campo.
Liderar el plan de conservacin auditiva y control de ruido y participar en actividades
de implementacin y toma de decisiones.
Supervisor senior de Seguridad Industrial
Ejecutar operativamente el plan de conservacin auditiva y control de ruido en el
Campo; esto incluye: planificacin de actividades del plan, capacitacin, monitoreo de
ruido en las instalaciones, inspecciones, auditorias.
Establecer vnculos con los dems analistas junior de seguridad para efectivizar el
cumplimiento del programa.
Asegurar que el plan de conservacin auditiva y control de ruido se ejecute en sus reas
particulares de trabajo.
Conocer sobre los requerimientos del plan de conservacin auditiva y control de
ruido, tanto para el personal a su cargo como para s mismo.
Asegurar que el plan sea debidamente entendido y cumplido por todos los empleados
bajo su supervisin.

Mdico y Paramdicos
Planificar operativamente los controles audio mtrico de los empleados.
Analizar los registros obtenidos en los controles y, de la interpretacin de los mismos,
identificar al personal expuesto y al personal que tiene cierta prdida auditiva
ocupacional.
Definir recomendaciones de seguimiento de los casos problema. Participar en la
evaluacin de efectividad del plan de conservacin auditiva y control de ruido.
Actualizar y administrar los registros mdicos del personal.
Participar en el establecimiento de estrategias y programas de capacitacin y
concienciacin a todo el personal del campo.
Establecer vnculos con el Departamento de SSARC para en forma conjunta determinar
acciones que tiendan a efectivizar el cumplimiento del plan de conservacin auditiva y
control de ruido.
Empleados
Todo personal que lleva a cabo tareas en el lugar donde el plan de conservacin auditiva
y control de ruido aplica, tendr las siguientes responsabilidades generales:
Tener conocimiento con respecto a la tarea a ser ejecutada y los riesgos asociados.
Asegurarse de que el trabajo se lleve a cabo en forma segura. Participar en los
entrenamientos sobre proteccin auditiva.
Reportar o actuar inmediatamente para corregir cualquier prctica insegura.
Usar la proteccin auditiva adecuada donde y cuando sea requerida y en la forma en la
que fueron entrenados.
Contratistas
Las empresas Contratistas que prestan servicios a la GNMMS y cuyas actividades
involucran exposicin de su personal a ruido, debern desarrollar un plan propio
especfico de conservacin auditiva aplicable para sus actividades, a fin de mantener
la salud auditiva de sus empleados en un nivel ptimo.
Realizar controles audio mtricos peridicos a todos sus empleados. Analizar los
registros obtenidos en los controles y, de la interpretacin de los mismos, identificar al
personal expuesto y al personal que tiene cierta prdida auditiva ocupacional.
Definir recomendaciones de seguimiento de los casos problema.
7 NORMATIVIDAD REFERENTE A RUIDO
Regulaciones de Ruido en las Leyes Ecuatorianas
Para el presente plan se toma en cuenta las disposiciones establecidas en el
Reglamento de Seguridad Y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del ambiente de
Trabajo (Art. 55 Art. 179), establecido mediante Decreto Ejecutivo No. 2393.RO/565
del 17 de noviembre de 1986. Adicionalmente, la Gran Nacional Minera Mariscal
Sucre sigue los lineamientos de las normas OSHA; en esta caso en particular, de la 29
CFR 1910.95 (Ver Anexo N1).

8 IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DEL RIESGO

La medicin de los niveles de ruido en el ambiente de trabajo tiene como propsito:
Evaluar el nivel de ruido real en un rea especfica, con la finalidad de elaborar un
adecuado mapeo de ruido en los distintos ambientes laborales y, establecer los controles
de ingeniera que modifiquen la exposicin del trabajador.
Identificar al personal expuesto, y cuantificar sus niveles de exposicin
(TWA).
Medicin del Ruido Ambiental en reas de Exposicin Continua (Monitoreo en
la Fuente)
Esta medicin se la realizar con un sonmetro; la evaluacin ser responsabilidad del
departamento de SSARC en las respectivas operaciones, cuyo personal tendr la
capacitacin bsica necesaria para la operacin de este equipo.
Previo a la medicin de ruido ambiental, el sonmetro se ajustar en respuesta lenta y en
la escala de ponderacin A, as como tambin se realizarn
las
calibraciones
respectivas recomendadas por el fabricante del equipo. Para realizar las mediciones
el sonmetro se mantendr a la altura del odo del operador o en el caso de las
mediciones ambientales, este ser colocado en puntos preestablecidos por el tiempo
que se considere pertinente.
Toda la informacin obtenida de las reas con niveles de ruido iguales o superiores a 85
dB, se tabularn y servirn para la elaboracin de los mapas de ruido en las respectivas
operaciones, los cuales estarn a disposicin de todo el personal
Identificacin de Personal Expuesto a Ruido y Cuantificacin de TWA (Individual)
Esta medicin se realizar con un dosmetro a fin de determinar el TWA (nivel de ruido
promedio ponderado en 8 horas). La responsabilidad de realizar las dosimetras al
personal ser del Departamento Mdico; igualmente antes de su uso los dosmetros
debern cumplir criterios de calibracin y de ajuste pertinentes.
Los empleados de los departamentos de Operaciones, Mantenimiento y Construcciones
son considerados de mayor riesgo de exposicin considerando la naturaleza de sus
actividades.
El micrfono del dosmetro ser colocado a la altura del cuello o el hombro de la camisa
del empleado, sujeto de evaluacin, y el aparato propiamente dicho ser fijado en la
porcin posterior de su cinturn.
Se considerar como personal expuesto a aquellos que tengan un TWA igual o mayor a
85dB. El Mdico deber notificar por escrito a cada empleado expuesto sobre el
resultado del monitoreo.
Esta informacin ser recopilada y permitir establecer la identificacin del personal
expuesto, que ser sujeto de seguimientos audios mtricos anuales.

Actualizacin de las mediciones

Los monitoreo en la fuente sern actualizados anualmente en las reas con niveles ruido
de 85 dB o mayores. En las reas con niveles de ruido menores a 85 dB, la actualizacin

se la realizar cada 2 aos. Igualmente, se actualizarn las mediciones de ruido en la

fuente en cualquier momento en que un cambio de proceso o de maquinaria lo amerite.
Las dosimetras al personal expuesto (aquellos que tengan un TWA igual o mayor a
85dB) se actualizarn cada 2 ao y durante el primer ao en que un nuevo empleado
ingrese a la compaa o cuando exista cambio de personal a nuevas posiciones en uno
de los departamentos
considerados de riesgo (Operaciones, Mantenimiento, Construcciones), que impliquen
cambios de rutina laboral de los empleados.

Valoraciones Audio mtricas Basales y de Seguimiento al Personal Expuesto

La evaluacin del estado de la funcin auditiva de cada trabajador se la realizar a

travs de audiometras. Para conocer las condiciones en las que ingresa un
trabajador y poder tener una informacin referencial, se realizarn audiometras a
todo empleado que se incorpore a la compaa, como un componente de los chequeos
mdicos pre-ocupacionales.
Las audiometras, tanto iniciales como de seguimiento se las realiza la Institucin
designada por la GNMMS, que cuente con un servicio homologado para la realizacin
de estas pruebas.

Criterios para la realizacin de las Audiometras

A todo empleado que ingresa se le realizar una audiometra, para conocer en qu

condiciones se incorpora a la GNMMS.
Se realizar audiometras de seguimiento a todo empleado que se considere expuesto
(cuyas dosimetras individuales TWA sea igual o mayor a 85 dB) o que presente
alteraciones en su funcin auditiva.
Se realizar audiometra de retes en un lapso de entre 30 das desde que se recibe el
resultado y se establece cambios standard del umbral auditivo (STS).
Toda audiometra ser realizada con por lo menos un reposo auditivo de 14 horas.
Si se detecta una audiometra con anormalidad se deber realizar la
Historia Clnica Audiolgica (Anexo N 2 ).

Evaluacin de Audiometras y Seguimiento a Trabajadores

Se considerar como audiometra de base al mejor registro audio mtrico obtenido en el

trabajador, puede ser el pre ocupacional o una de las de seguimiento, tomadas bajo los
ms estrictos parmetros de calidad.
La audiometra pre ocupacional dejar de ser la de base si en el seguimiento se llegare a
confirmar un descenso permanente de los umbrales en una audiometra de confirmacin,
en cuyo caso, esta ltima se considerar como la audiometra de base.
Ser importante siempre dejar en claro el antecedente de la presencia de este cambio en
la audiometra de base para los futuros seguimientos.
La audiometra de base en cada trabajador ser contra la que se comparar el ltimo
registro audio mtrico, para establecer la existencia de cambios standard del
umbral auditivo STS.

Los cambios iguales o mayores a 10 dB, al comparar la ltima audiometra versus la

audiometra de base, en el promedio de las frecuencias de 2000, 3000 y 4000 Hz son
considerados STS (Standard Threshold Shift) o cambios en el umbral auditivo.
Cuando ocurre un STS, se deben realizar las siguientes acciones: El Mdico deber
informar al Jefe de SSARC.
El Mdico deber informar al empleado involucrado, por escrito, acerca de los
resultados iniciales y tambin de la reconfirmacin.
Se deber elaborar una Historia Laboral y de Exposicin Actual Audio mtrica segn el
formato indicado en el Anexo 6 (Historia Audio mtrica)
La audiometra para confirmacin (re-test) deber realizarse en un plazo no mayor de
los 60 das posteriores de la audiometra inicial.
Se revisarn los niveles de exposicin a ruido ambiental y las dosimetras ms recientes
que tenga el trabajador.
El Jefe de SSARC entrenar o re-entrenar a este empleado en el uso y cuidado de los
elementos de proteccin auditiva, insistiendo adems en su grado de atenuacin de
ruido. De ser necesario se proveern al empleado de protectores auditivos con mayor
grado de atenuacin
Si en la audiometra de reconfirmacin se mantiene un STS, el mdico de campo
definir la necesidad de referir al empleado a una valoracin de la especialidad de
Otorrinolaringologa.
En caso de que la lesin auditiva aumente y llegue a 25dB o ms, se considerarn en
este trabajador acciones de control administrativas, como disminucin de horas de
exposicin o reubicacin en ambientes menos ruidosos.

Periodicidad de las de las Audiometras

Las audiometras se realizarn en forma anual a todo personal considerado expuesto

(mediciones de TWA iguales o mayores a 85 dB), y a quienes presenten cambios
standard del umbral auditivo STS, atribuibles a ruido laboral.
La coordinacin de las audiometras ser realizada por el Mdico Ocupacional.

Referencias Mdicas

Para realizar las referencias a evaluaciones mdicas de especialidad, el Mdico

Ocupacional tomar en cuenta los siguientes criterios:
Si en la audiometra de ingreso se han registrado sntomas significativos de alguna
patologa en el odo en el ltimo ao, tales como otalgia, vrtigo; o se ha encontrado
alguno de los siguientes hallazgos en la audiometra:
Umbrales auditivos de 25 dB o ms para las frecuencias de 0,5,1,2 kHz.
Asimetra en umbrales auditivos de 15 dB o ms para las frecuencias
0, 5,1 y 2 kHz. Esto se refiere a la diferencia entre los umbrales de odo derecho y odo
izquierdo en la misma audiometra tonal. Ocurres cambios auditivos sbitos en la
audicin.
Asimetra en los umbrales auditivos de 30 dB o ms para las frecuencias de 3,4 y 6 kHz.
Si en la audiometra peridica se encontraran diferencias con los umbrales de base de 15
dB o ms para las frecuencias de 0,5,1,y 2 kHz

Si hay una diferencia con los umbrales de base de 20 dB o ms en las frecuencias de 3,

4 y 6 dB.
Se deber aplicar la historia clnica audio mtrica.
9 MTODOS DE CONTROL DEL RUIDO
Los mtodos de control comprendern acciones a realizarse en el ambiente y en los
trabajadores:
Acciones en el Ambiente
Implica una serie de acciones a tomarse en la generacin y la transmisin del ruido para
lo cual se tomaran en cuenta los siguientes puntos:
Revisin de Ingeniera para nuevos Proyectos:
El adecuado diseo de ingeniera y su revisin son las primeras soluciones para el
manejo del ruido en un proyecto nuevo.
La revisin tcnica apropiada efectuada durante las fases de ingeniera
preliminar y de ingeniera de diseo elimina o reduce el nivel de ruido.
Este tipo de revisin se lleva a cabo como parte de los estudios de Anlisis de Riesgos
Operacionales y de los Manejos de Cambios. Identificacin y demarcacin de reas con
alto nivel de ruido:
Todas las reas y equipos en los que se haya identificado niveles de ruido iguales o
mayores a 85 dB, sern claramente demarcados con sealizacin adecuada, que
indiquen la obligacin del uso de proteccin auditiva y su tipo; esta ser una accin a
cargo del departamento de SSA.
La informacin de los mapas de ruido en cada operacin estarn a disposicin del
personal en el Sistema de Informacin de SSARC y publicados en las respectivas reas
de trabajo.
Control de ruido en la fuente:
Se lograr a travs del diseo de procesos industriales ms silenciosos o con
la adquisicin de equipos y maquinarias que generen menor ruido. Esta accin estar
bajo responsabilidad del departamento a cargo del proyecto.
Las maquinas se evaluarn constantemente mediante actividades de mantenimiento
predictivo, preventivo y correctivo con la finalidad de detectar anormalidades que
influyan en mayor generacin de ruido. Esta actividad estar a cargo de la unidad de
Perforacin.
Modificacin de la transmisin de ruido, se considerar recubrimiento de superficies,
colocacin de materiales que amortigen el ruido, colocacin de barreras que atenen el
ruido industrial y que permitan garantizar ambientes laborales con menor intensidad
sonora. Esta tambin ser una actividad del departamento a cargo del proyecto.
Acciones en los Trabajadores
Seleccin y Uso de Equipos de Proteccin Auditiva (EPP).
Cuando el nivel de ruido en un rea especfica no pueda ser reducido, es necesario que
el personal use el equipo de proteccin personal (EPP) apropiado mientras se encuentra

en esta rea. La seleccin del tipo de protectores auditivos ser responsabilidad del
departamento de SSARC, para lo cual se considerarn varias alternativas. El uso
correcto de la proteccin auditiva es responsabilidad de los empleados que requieren
utilizarlos.
La utilizacin de proteccin auditiva simple o doble se podr establecer segn el rea de
riesgo auditivo donde se desempee el trabajador. Estos protectores debern cumplir
normas de atenuacin de ruido (NRR Noise Reduction Rating) de acuerdo a parmetros
establecidos por la NIOSH.
El uso conjunto de orejeras y protectores auditivos (ear plugs) se aplicar en reas
con niveles de ruido iguales o mayores a 110 dB.
La proteccin auditiva ser obligatoria en todas aquellas reas en que los niveles de
ruido sean iguales o mayores a 85 dB.
Los trabajadores sern capacitados en el uso adecuado y cuidados de los protectores
auditivos, as como tambin sobre los efectos del ruido en la audicin.

Supervisin del Uso de Proteccin Auditiva en los Sitios de Trabajo de Riesgo:

Los supervisores del departamento de SSARC, as como tambin los supervisores de los
distintos departamentos involucrados y finalmente el Mdico Ocupacional y
Paramdicos se encargarn conjuntamente de realizar auditoras anuales sobre la
utilizacin correcta y el estado de los equipos de proteccin auditiva. Esta informacin
ser llevada en registros del Departamento de SSARC.
Cuando un empleado incumpla las normas que regulan el uso del equipo de proteccin
personal, podr ser sujeto de acciones disciplinarias establecidas en el Reglamento
Interno de Trabajo de la GNMMS.
Cambios Administrativos:
Cuando el caso de un trabajador en particular lo amerite, tanto por su nivel de
exposicin o por mantener cambios en sus niveles de audicin, se analizar la
posibilidad de realizar cambios administrativos, (ej. cambios de posicin, cambios a
ambientes menos ruidosos, reduccin de horas de exposicin etc.).
10 CAPACITACIN EN CONSERVACIN AUDITIVA
El presente plan ser difundido a todo el personal de la empresa, igualmente se insistir
en capacitar, a todo el personal en importantes aspectos de la proteccin de la audicin.
El entrenamiento para el personal considerado expuesto, es decir aquellos que trabajen
en ambientes con ruido o tengan dosimetras (TWA) en niveles de 85 dB o mayores, se
realizar en forma anual y ser debidamente registrado y documentado.
El departamento de SSARC, los mdicos y Paramdicos de campo sern los encargados
de este entrenamiento. Los tpicos a tratar sern:
Los efectos del ruido en la audicin.
Explicar el propsito del uso de protectores auditivos, su funcin y manejo adecuados.
Se explicar en qu consisten las pruebas anuales de audicin y cul es su propsito.
11 EVALUACIN DEL PLAN

El Plan de conservacin auditiva y reduccin del ruido ser evaluado anualmente. Se

efectuar un anlisis comparativo de la incidencia de casos: Anualmente se revisar los
datos de las pruebas audio mtricas para establecer la efectividad del programa, para lo
cual se comparar la incidencia de casos que pierden la audicin del grupo expuesto,
con los del grupo no expuesto (control). Si se determina que la prdida de audicin del
grupo expuesto es similar a la del grupo de control, se considerar al plan como
efectivo.
12 REVISIN PERIDICA DEL PLAN
El plan de conservacin auditiva y reduccin del ruido ser revisado al menos cada 2
aos. Las revisiones sern coordinadas por el departamento de SSARC y sern
debidamente documentadas.
13 REGISTROS
Como parte de este plan, se mantendrn los siguientes registros: Mediciones de ruido
realizadas en las distintas reas.
Resultados de las dosimetras practicadas a los empleados.
Reportes de las audiometras realizadas a los empleados, las que debern mantenerse
hasta por 30 aos. Cada audiometra incluir el nombre y ubicacin del empleado; fecha
y nombre de quin realiza la audiometra.
Registro de capacitacin en conservacin auditiva.
Registro de notificacin de los cambios standard del umbral auditivo STS, a los
empleados que lo ameriten.
Registro de las referencias a evaluaciones mdicas de especialidad
(Otorrinolaringologa).
Anexo 1
29 CFR 1910.95 (Norma OSHA)
Esta norma de regulacin aclara los requerimientos mnimos para los programas de
conservacin auditiva, as como tambin establece anexos relacionados a varios
aspectos como: el clculo para la exposicin al ruido, estimaciones para la seleccin de
protectores auditivos, instrumentos para la medicin audio mtrica, para cabinas audio
mtricas y calibracin de audimetros, monitoreo de presin sonora ambiental y
definiciones.
Con relacin a audiometras establece que se deben realizar audiometras a todos los
empleados que se encuentren expuestos a un TWA de 85 dB en una jornada laboral de 8
horas.
Se establece tambin la necesidad de tener audiometras de base y seguimientos anuales
al personal expuesto para establecer la presencia de cambios standard del umbral
auditivo (STS Standard Threshold Shift).Cuando existan cambios se deber repetir la
audiometra para confirmarlos.

El STS es un cambio en el umbral auditivo de 10 dB o ms, comparando la ltima

audiometra con la audiometra de base, en las frecuencias de 2000, 3000 y 4000 Hz. en
cualquier odo. El ajuste por edades es opcional.
Criterio para registrar casos que involucren prdida ocupacional de audicin (tomado de
OSHA 1904.10(a): Si la prueba de audicin de un empleado (audiograma) revela que un
empleado ha experimentado un cambio standard del umbral auditivo STS relacionado al
trabajo, en uno o ambos odos, y el nivel de audicin total del empleado es 25 decibeles
(dB) o ms sobre el cero audio mtrico (promediado a 2000, 3000 y 4000 Hz) en el
mismo odo que el STS, se debe registrar el caso.
Anexo 2

PROTOCOLO ESPECFICO PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RUIDO.

Nombre y apellidos:
Edad:

AOS

Fecha del reconocimiento:

Puesto de trabajo:
HISTORIA LABORAL - EXPOSICIN ACTUAL
Tipo de evaluacin de salud: inicial peridico otro: ______________
1. Nmero de horas de exposicin diaria a ruido:
2. Antigedad en el puesto:

AOS

3. Utiliza medidas de proteccin auditiva:

SIEMPRE
A VECES
NUNCA
4. En caso afirmativo, detallarlas:
Tapones
Auriculares
Otras
5. Ha tenido otros puestos de trabajo anteriores con ruido (repetirlo
tantas veces como puestos de trabajo con exposicin a ruido haya
tenido).

 S
NO
En caso afirmativo, detallar tipo de trabajo:
Nmero de aos que dur la exposicin anterior:
Le han extendido algn parte de Enfermedad Profesional por
Ruido: _____
S
NO
6. Exposicin a ruido extralaboral:
Discoteca
Caza
Motorismo
Servicio militar con armas de fuego
Otras
Frecuencia: diaria semanal mensual otras
7. Exposicin laboral a OTOTXICOS:
Monxido de Carbono
Plomo
Benceno
Mercurio
Otros (ver Anexo): detallar----------------------------------------------ANTECEDENTES FAMILIARES
8. Familiares con problemas de sordera u otras afecciones ORL:
S
NO
Detallar en caso afirmativo:________________________________

ANTECEDENTES PERSONALES
9. TXICOS:
Tratamientos con antituberculosos
S
NO
Salicilatos , aspirinas (>4 al da)
S
NO
Otros tratamientos antibiticos
S

 NO
FUMADOR
S. Nmero cigarros/da:_______
NO
ALCOHOL
S. Cantidad de gramos/da:________
NO
10. En caso de dficit actual, enfermedades generales padecidas con
posible afectacin tica:
Traumatismos craneales
Paperas
Sarampin
Rubola
Fiebre tifoidea
11. ANTECEDENTES SISTMICOS
Hipertensin Arterial: S NO
Diabetes mellitus: S NO

12. ANTECEDENTES OTOLGICOS

Acfenos: S NO
Vrtigo: S NO
Otalgia: S NO
Otorrea: S NO
Otorragia: S NO
Otros: Detallar

13. ESTADO ACTUAL DE AUDICIN

Oye bien? S NO
Si no oye bien, desde cundo?: _
En conversaciones se hace repetir con frecuencia? S NO

Debe aumentar el volumen de la TV? S NO

Oye mejor cuando hay ruido? S NO
Le molestan los ruidos intensos S NO
14. EXPLORACIN CLNICA ESPECFICA
Otoscopia
Conducto Auditivo Externo:
Normal
Tapn parcial de cerumen
Tapn total de cerumen
Membrana Timpnica:
Normal
Alterada. Tipo de alteracin:
Integridad: Intacta Perforada
Coloracin: Rojo Amarillo reas blanquecinas
Contorno: Cncava Abultada Retrada y con burbujas
Movilidad: Normal Disminuida Aumentada
Audiometra
NORMAL PATOLGICA
PATOLOGA ENCONTRADA
OBSERVACIONES:_____________________________________
15. VALORACIN GENERAL:
_____________________________________________________
_____________________________________________________
16. MEDIDAS PROPUESTAS:

Firma del mdico responsable

TXICOS
INDUSTRIALES
QUE FRMACOS QUE LESIONAN
LESIONAN EL NERVIO ACSTICO
EL NERVIO ACSTICO
Anhdrido carbnico
cido etacrnico
Ampicilina
Cianuros
Capreomicina
Cloroquina
Dimetilanilina
Colistina
Cotrimoxazol
Dinitrobenceno
Dihidroestreptomicina
Estreptomicina y estreptoniazida
Hidrocarburos halogenados
Furosemida
Gentamicina
Mercurio
Ibuprofeno
Indometacina y glucometacina
Derivados alqulicos del mercurio
Kanamicina
Lidocana
Oxido de carbono
Minociclina
Neomicina
Piridina
Nortriptilina
Paramomicina
Sulfuro de carbono
Propiltiuracilo
Propanolol
Talio
Quinina y quinidina
Salicilatos
Tricloretileno
Vancomicina
Viomicina