DIAGNOSTICO MEDICO: IRA + NEUMONA

VALORACIN
Nio de una ao de edad, segundo da de hospitalizacin, consiente, signos vitales de T. 38C, R 45 X, P.A 110/70
mmHg, P 140X, a la auscultacin se aprecia presencia de secreciones pulmonares ms en el lado derecho que en el
izquierdo hay tos productiva constantemente de color verdosa amarillenta.

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERA

OBJETIVO

ACCIONES DE
ENFERMERA

PRINCIPIO
CIENTFICO

EJECUCIN

EVALUACIN

Obstruccin de Mantener vas

vas areas R/C reas
secreciones
permeables
pulmonares M/P
disnea y tos

1. Mantener al nio
es
posicin
semifowler.

2. Administracin de
oxigeno
segn
prescripcin
mdica.

3. Administracin de
farmacoterapia por
el
medico:
broncodilatadores.

1. Posicin
semifowler
mejora la
expansin
pulmonar
mejorando la
entrada de O2 a
los alveolos.

1. Elevar
cabecera
cuna.

2. La
administracin
de o2 mejora el
intercambio
gaseoso
alveolar
reduciendo la
exigencias del
mismo por parte
de los
pulmones.

2. Oxigeno
3Ltrs
Permanente

3.

Bronco
dilatadores.agonista
selectivos b2
adrenrgicos
actan alrededor

de

la Frecuencia
la respiratoria 38
tos espordica
productiva.

3. Ambroxol jarabe
10cc por V.O
C/8H.

4. Realizar
nebulizacin
prescripta por el
mdico.

5.

Realizar
fisioterapia
respiratoria

6. Control de signos
vitales
especialmente
respiracin.

de los receptores
b2 adrenrgico
de la
musculatura
bronquial.
4. Las
nebulizaciones
con un
expectorante
mejora la
eliminacin de
secreciones ya
que reduce la
viscosidad de
las secreciones.

5. La fisioterapia
respiratoria
mejora la
eliminacin de
las secreciones
que estn
pegadas en las
paredes de los
bronquios.

4. Realizar
nebulizaciones
C/8h con media
ampolla
de
ambroxol + 3cc
de S.S

5. Realizar capotage
despus de cada
nebulizacin.

Hipertermia R/C
con proceso
infeccioso que
se evidencia por
presencia de
bacterias

Disminuir
proceso
infeccioso

6. Un control de
las constantes
vitales nos da a
conocer si hay
alguna
alteracin de los
mismos.
Especial la
respiracin.

6. Controlar
la
respiracin C/T y
registrar.

1. Administracin de
farmacoterapia:
antibiticos,
antipirticos
prescriptos por el
mdico.

1. Los antibiticos
actan
sobre
los
microorganismo
s eliminndolos
o deteniendo su
crecimiento.
Los antipirticos
actan
sobre
los centros que
causan la fiebre
tanto
central
como
perifricamente
reduciendo
la
misma.

1. Amoxicilina
Nio con
suspensin 10ml temperatura de
C/6h V.O.
36.8 C
Acetaminofn jarabe
5ml C/6H V.O y
registrar.

2. Aplicar

2. La aplicacin de

2. Compresas

el

medios

de

fsicos.

3. Control de signos
vitales:
temperatura.

medios fsicos
nos ayuda a
reducir la fiebre
sin llegar a la
utilizacin
de
medicamentos.
3. El
control de
las constantes
vitales nos da a
conocer si hay
alguna
alteracin de los
mismos
en
especial
la
temperatura

agua tibia PRN.

3.

Realizar curva
trmica C/15min.