FRACTURA DE TIBIA Y PERON

DEFINICIN
La tibia (hueso de la espinilla) es el hueso ms largo y medial de los huesos de la pierna.
En su extremo proximal los cndilos medial y lateral se articulan con el extremo distal
del fmur para formar la articulacin de la rodilla. La tuberosidad de la tibia es un rea
spera en la superficie anterior de la tibia. El peron discurre al lado y de forma paralela
a la tibia y es delgado y con forma de vara. El peron no soporta peso y no toma parte
en la articulacin de la rodilla, la tibia es el nico hueso que soporta peso en la
pantorrilla. Ambos huesos se encuentran a la altura del tobillo. Aunque cada uno de
ellos se puede fracturar por separado, normalmente se producen fracturas conjuntas.

CAUSAS
Fracturas del peron con fracturas del difisis tibial Usted graves lesiones consiguientes
de accidentes en el coche, accidentes deportivos o cadas pueden provocar la lesin de
Tibia y Peron sobre la articulacin del tobillo.
Estas lesiones necesitan una intervencin quirrgica para alinear correctamente la
pierna.
Generalmente, cuando la tibia es arreglada por ciruga, la fbula no solicita una
intervencin separada para alinear el hueso. En algunas fracturas de Tibia y Peron, un
yeso largo del muslo al pie tambin da el soporte necesario sin la operacin.
Fracturas de estrs del peron Usted fracturas de estrs son provocadas por continuos
microtraumas que provocan repetidos microfratture dentro del hueso.
En algunos casos, especialmente los maratonistas o los excursionistas, padecen la rotura
del peron de este modo.
El dolor de una fractura de estrs gradualmente puede iniciar.
Generalmente el dolor empeora con el aumento de la actividad y se alivia con el
descanso

FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad,
padecimiento o lesin.

Edad avanzada
Osteoporosis
Reduccin de masa muscular
Algunas enfermedades y afecciones que debilitan los huesos, como los tumores
La prctica de algunos deportes de contacto, como el ftbol americano o el
ftbol soccer
La violencia, como los choques automovilsticos o los atropellamientos

DIAGNOSTICO
Examen fsico: el examen puede notar hinchazn (edema), amoratados, hematomas y
molestia sobre el rea de la fractura.
Pueden haber hinchazn y limitacin de la amplitud del movimiento de la rodilla al
tobillo, con base en la posicin de la fractura.
Si la fractura es expuesta se averigua una herida de la piel.
Un examen atento y profundizado de nervios, macetas sanguneas y msculos de la
pierna es fundamental para decidir el tipo de trato y el pronstico.

SNTOMAS
Los sntomas incluyen:

Dolor agudo
Hinchazn y sensibilidad
Moretones en el rea lesionada
Disminucin del rango de movimiento de la rodilla o del tobillo
Usualmente, la incapacidad para sostener peso sobre la pierna fracturada

TIEMPO DE RECUPERACIN
Una fractura podra llevar dos o ms meses para sanar segn si es necesario recurrir a la
ciruga, si hay fragmentos mltiples del hueso fracturado y si hay complicaciones, como
infeccin.

TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la gravedad y la localizacin de la fractura de tibia. Si tiene
una fractura complicada alejada de la rodilla o del tobillo, el mdico podra tratar la
lesin al inmovilizar su pierna con un yeso. Las fracturas ms severas usualmente tienen
que ser reparadas quirrgicamente con varillas, cables, placas o tornillos de metal.

Fracturas en el peron, en general, la fractura de peron sin fractura de tibia puede

tratarse sin hospitalizacin. Su mdico probablemente le pida que ponga en reposo la
pierna lesionada, que aplique hielo en el rea lesionada y que tome medicamentos

antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin entre otros)

para aliviar el dolor y disminuir la inflamacin. Si soportar peso en su pierna lesionada
le resulta doloroso o si la fractura est cerca del tobillo, su mdico podra aplicarle un
yeso y recomendarle que use muletas por un tiempo.

Si la fractura perfor la piel, podran tambin recetarle antibiticos por va endovenosa

(en la vena) para evitar infeccin. Si no lo vacunaron contra el ttano en los ltimos 10
aos, le recomendarn que se coloque la vacuna contra el ttano.

Cuando su fractura est lo suficientemente curada, su mdico le recetar un programa de

terapia fsica para recuperar toda la fuerza y la funcin en la pierna lesionada.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
Las fracturas de tipo V y VI se tratan mejor con un fijador anular o un fijador hibrido
para conservar las partes blandas vecinas. Se puede aadir una fijacin interna limitada
para construir la superficie articular

RECUPERACIN
Una vez curada la fractura, es necesario reconstruir la fuerza y la flexibilidad de los
msculos de la pierna. Para lograrlo, lo mejor es la realizacin de ejercicios de amplitud
de movimiento y estiramiento, siempre dependiendo de la localizacin de la fractura y
del perodo de inmovilizacin requerido. Cuando la fractura haya curado, debe
efectuarse una vuelta gradual a la actividad para prevenir la repeticin de la lesin. Para
el doctor Dez, si se reduce bien y se le permite curar por completo, una fractura no
tiene por qu presentar problemas futuros.

COMPLICACIONES

Frecuente el sindrome comprtimenta

Pseudoartrosis
Falta de consolidacion