Encuadre y Objetivos

Todo diagnstico psicolgico ha de enmarcarse en unas dimensiones espaciotemporales e interactivas concretas y perseguir unos fines especficos, que
deben estar previamente conceptualizados por el evaluador.

Diferencias y conexiones entre evaluacin e intervencin

Es necesario distinguir el diagnstico psicolgico de otras actuaciones o
tareas profesionales, es decir, intentar definir lo que es y lo que no es un
psicodiagnstico.
Existen diferencias marcadas entre ambos, sobre todo al marco en que
tienen lugar y a los fines que persiguen; tales diferencias se pueden
resumir en:

Son evidentes las mltiples interacciones que entre los dos procesos se
producen y que generan relaciones de complementaridad.
Existen ciertos elementos comunes en los que la evaluacin e intervencin
parecen solapar sus funciones y que representan una de las vas de
conexin mutua entre ambos procesos.
Aunque an no estn totalmente definidos, durante el diagnstico parecen
actuar factores que pueden tener valor teraputico y, del mismo modo, en
el tratamiento aparece datos que presentan valor diagnstico.
La finalidad del diagnstico no es producir cambios en el funcionamiento
psicolgico de un sujeto, aunque en ocasiones se producen, a veces incluso
de manera muy significativa.
El individuo parece reaccionar a las variables interpersonales movilizadas
durante todo el proceso evaluativo y, en bastantes ocasiones, stas actan
como disparadores o estmulos interactivos para la puesta en marcha de
sus propios recursos que, consecuentemente le ayudan a buscar por s
mismo nuevas formas de abordaje para sus dificultades.
La mayora de los autores aceptan actualmente que evaluacin e
intervencin representan dos procesos diferentes pero complementarios,

en cuya interaccin, el diagnstico funciona, fundamentalmente, como un

sistema de validacin de la intervencin.
La evaluacin psicolgica representa, por tanto, un proceso que, a la vez
que permite la planificacin de la intervencin, pone posteriormente de
relieve y contrasta la magnitud de sus efectos.
Es decir, a travs del proceso diagnstico se toman decisiones sobre el
tipo, secuencia y objetivos del plan de tratamiento y, a posteriori, son
tambin tcnicas evaluativas las encargadas de valorar los cambios
producidos.
El diagnstico se puede considerar, pues, como una necesidad y un
requisito antes de proceder a la intervencin y, en una fase ulterior, como
una va de comprobacin de la efectividad de la misma.

Fernndez-Ballesteros (1998)
Intervenir sin haber previamente evaluado lleva consigo intervenir
sin poder valorar el cambio producido, lo cual trasciende las
exigencias cientficas y se adentra en el terreno tico de la prctica
profesional

Encuadre del proceso diagnstico

La situacin diagnstica se caracteriza por ofrecer un marco o encuadre
especfico, prefijado y constante para todos los sujetos.
El mantenimiento de una situacin estndar no es sinnimo de rigidez
absoluta, pues se permiten ligeras variaciones adaptativas para ajustarse a
las necesidades de cada caso.
En el mbito clnico, el diagnstico significa el encuentro inicial con un
sujeto o grupo familiar que necesita ayuda psicolgica.
Siempre se trata de un encuentro interpersonal de caractersticas
singulares.
Tal encuentro ha de enmarcarse dentro de un encuadre especfico, donde
los roles estn suficientemente definidos y segn los cuales:

Elementos constantes
El hecho de fijar un encuadre o marco definido de trabajo significa que siempre
se van a mantener constantes determinadas variables que intervienen en el
propio proceso, como:

La definicin de todos estos aspectos debe ser lo suficientemente precisa como

para no dejar lugar a ambigedades o falsas expectativas, pero dejando un
margen de flexibilidad para llevar a cabo ligeras adaptaciones que
determinados casos puedan requerir.

Elementos adaptables

Si bien la mayora de los elementos del encuadre sin fijos e idnticos para
todos los sujetos, un pequeo nmero de ellos puede variar segn las

circunstancias de cada caso, a fin de ajustar el marco del proceso a las

caractersticas especficas del evaluado:

An dentro de estos elementos variables, el rango de variacin es casi

siempre estimable y comunicable a los sujetos de antemano.
De este modo, dado que el marco de trabajo se mantiene prcticamente
estable para todos los casos, se crea una situacin estndar que permite
tambin observar las variaciones interindividuales en cuanto a las
modalidades de adaptacin de cada sujeto a la misma.
Aclaraciones bsicas
En la definicin del encuadre, cuestin imprescindible en el primer contacto
con el sujeto, el psiclogo debe asegurarse de que quede suficientemente
explicado:

Si se presenta alguna duda al respecto por parte del o los evaluados, hay
que aclararla al inicio del proceso.
Cuando no se deca el tiempo necesario para precisar estas informaciones,
existe una elevada probabilidad de que las dudas, falsas expectativas y
diversos tipos de distorsiones, interfieran negativamente en la relacin
interpersonal y, con ello, en el aporte , fluidez y exactitud de la
informacin.

Es evidente que el psiclogo podr aclarar mejor o peor todos los aspectos
referidos al encuadre, dedicar tiempo a despejar las dudas del sujeto y
entender la necesidad de su clarificacin, en la medida en que haya podido
elaborar o tener clara para s mismo una conceptualizacin del proceso
diagnstico lo suficientemente definida como para poder comunicarla a
otros.
Lo mismo ocurre con la explicacin de los objetivos diagnsticos, que sern
ms fcilmente explicables y comprensibles cuanto ms definidos estn
para el propio evaluador.

Objetivos diagnsticos
En el contexto clnico el evaluador se hace cargo de una demanda de
ayuda.
Los objetivos de la evaluacin tienen que ser enunciados, pues, en
referencia a los elementos ya sealados en la definicin del propio proceso.
Este encuentro evaluador-evaluado no es algo puntual y sin conexiones
entre las sucesivas entrevistas, sino todo lo contrario. Se compone de una
serie de fases o etapas, con mltiples interrelaciones, entre s y con el
proceso de intervencin psicolgica ulterior.

Preguntas previas

Ya que el psicodiagnstico es un proceso interactivo habr que

preguntarse en cada caso antes de iniciarlo
Si es o no necesario
Qu utilidad puede reportar al sujeto
Qu fines se persiguen con su puesta en marcha
Si el profesional no es capaz de responder satisfactoriamente a estas
cuestiones, probablemente no sea necesario realizarlo, pues ello significa
que no se tiene una idea lo suficientemente clara de lo que el diagnstico
significa y puede aportar, en ese momento, al sujeto.
Si por el contrario se pueden contestar, se inicia el proceso intentando
alcanzar una serie de objetivos jerarquizados (principales y secundarios)
Objetivos principales.
Representan los fines bsicos de todo proceso diagnstico o, aquellos
aspectos de ineludible cumplimiento en todos los casos.
son 2:

a) Descripcin/comprensin del caso lo ms amplia posible

Un proceso completo de evaluacin psicolgica representa un sistema
relativamente rpido de conocer las lneas generales del funcionamiento
psquico de un sujeto, con garantas de que las conclusiones alcancen
niveles aceptables de fiabilidad y validez gracias a los sucesivos
contrastes a que se someten los datos.
La descripcin derivada del proceso evaluativo ha de incluir las mltiples
conexiones con los sistemas y subsistemas relacionales en los que el
sujeto aparece inscrito.
Para cumplir este objetivo, hay que integrar toda la gama de
informaciones que, procedentes de distintas fuentes, permitan identificar
y definir dos grupos de aspectos del funcionamiento del sujeto.
Deteccin de los aspectos disfuncionales

Pueden ser explcitos e implcitos y estar presentes tanto en el sujeto

como en su entorno inmediato
Se trata de identificar todos aquellos factores que intervienen en la
generacin y mantenimiento de las dificultades y que presentan, a
menudo, efectos acumulativos.

Deteccin de los recursos adaptativos potenciales

Igual que los anteriores, pueden aparecer tanto en la persona evaluada

como en su entorno.
Su descubrimiento es extremadamente til, a fin que puedan servir
como referencia y ser instrumentalizados para favorecer cambios y
apoyar el proceso de intervencin.
Con esta insistencia en la integracin de aspectos disfuncionales y
adaptativos se pretende comunicar que un diagnstico es incompleto si

solo registra los conflictos, deficiencias o disfunciones de un sujeto, ya

que solo cubrira una funcin clasificatoria y esttica.

La visin integrada de puntos dbiles y fuertes ofrece en el

mbito clnico:

Mayor precisin para la seleccin y el diseo de la intervencin con ese

sujeto.
Informacin sobre programas preventivos que pueden asociarse al
tratamiento
Informacin pronstica, con una valoracin de los obstculos a superar
en cada caso para evitar interrupciones prematuras.

Aspectos disfuncionales y adaptativos permiten definir y

comprender mejor:

Lo que le est ocurriendo

Los motivos que provocaron la situacin actual
Los intentos previos de solucionar problemas
Las probabilidades de introducir cambios en su funcionamiento.

b) Planificacin de la intervencin

La elaboracin de toda la informacin diagnstica ha de servir tambin

para planificar el tipo de intervencin ms adecuada, ya que permite
conocer con bastante exactitud y, con ello, tomar decisiones ajustadas
acerca de:
La modalidad teraputica de eleccin
La posible combinacin o sucesin de varias modalidades
Los obstculos y limitaciones que se pueden prever desde el inicio
Las prioridades o secuencia en el abordaje de los problemas del sujeto
Los recursos, del propio sujeto y de su entorno, que habr que intentar
movilizar para lograr un cambio definitivo
Los indicadores pronsticos.
La sntesis de todas esas informaciones hace posible seleccionar con
mayor garanta el tipo de intervencin ms adaptado a las
caractersticas y circunstancias de cada caso.

Objetivos Secundarios
No se ha logrado an el mismo nivel de precisin en su definicin o no son
alcanzables en todos los casos
Se trata de aspectos ms difciles de transmitir en trminos conceptuales.
Ofrecer una experiencia de relacin interpersonal cooperativa
Instrumentalizacin de los recursos potenciales
Recopilacin de informaciones con valor pronstico.

A partir de su conocimiento y las relaciones que pueda establecer,

conceptualice los 3 objetivos secundarios mencionados anteriormente.