Entrevista Diagnstica para el Sndrome de Asperger

(ASDI)
La Entrevista Diagnstica para el Sndrome de Asperger fue presentado en la siguiente publicacin:

Gillberg, C.; Gillberg, C. I.; Rastam, M.; Wentz, E.: The Asperger Syndrome (and high-functioning
autism) Diagnostic Interview (ASDI): a preliminary study of a new structured clinical interview. Autism 2001;
5(1):5766
La versin castellana utilizada en esta pgina se ha extrado del segundo volumen de la publicacin Los
trastornos generales del desarrollo. Una aproximacin desde la prctica, editada por la Consejera de
Educacin de la Junta de Andaluca.
La Entrevista Diagnstica para el Sndrome de Asperger (ASDI) est basada en los conocidos criterios de
Gillbergpara el diagnstico del sndrome de Asperger y el autismo de alto funcionamiento, correspondindose
cada una de la preguntas de la entrevista con uno de los criterios.

Cmo interpretar el resultado?

La Entrevista Diagnstica para el Sndrome de Asperger presenta 20 preguntas que evalan 6 distintas reas
del SA yAAF. A cada rea corresponden de 1 a a 5 preguntas, y para considerar que en una de estas reas se
cumple el criterio evaluado se deben contestar de forma afirmativa un nmero mnimo de preguntas que
depende de cada una de las reas, tal como la siguiente tabla sumariza:
rea

Preguntas Mnimo

Alteraciones severas en la interaccin social recproca (egocentrismo

1 extremo)

2 Patrn / es de intereses restringidos y absorbentes

3 Imposicin de rutinas, rituales e intereses

4 Peculiaridades del habla y el lenguaje

5 Problemas de comunicacin no verbal

6 Torpeza motora

Preguntas requeridas

Nota de los autores: Esta escala va dirigida a clnicos familiarizados con el sndrome de Asperger y otros
trastornos del espectro autista, aunque no se precisa un nivel de experto. La escala est basada en la bsqueda,
de modo que se espera que quien evala punte cada tem slo despus de asegurarse que ha recabado
suficiente informacin como para poder hacer una valoracin cualificada. Las 20 preguntas incluidas en la lista
deben explorarse en detalle. Antes de asignar las puntuaciones, los informantes deben aportar ejemplos de las
conductas. En la medida de lo posible, las conductas deben ser ledas a los informantes tal como estn escritas,
aunque ocasionalmente puedan parafrasearse ligeramente con el fin de asegurar que todas las reas
funcionales relevantes se cubren adecuadamente.

Para cada una de las preguntas, seleccione una de las puntuaciones disponibles:

No: no es aplicable
S: es aplicable en algn grado, o mucho

No

No

1 Tiene dificultades para relacionarse con personas de su edad? Si es as, en qu forma?

2

Muestra un inters escaso o parece carecer de inters, por hacer amigos o relacionarse con personas de su
edad? Si es as, especifquelo.
Tiene problemas para apreciar las claves sociales? Por ejemplo, falla a la hora de notar cambios en las

3 conversaciones o interacciones sociales, o no se da cuenta de esos cambios cuando est interactuando con

otras personas? Si es as, por favor, descrbalo.

4 Muestra conductas social o emocionalmente inadecuadas? Si es as, de qu forma/s?
5

Tiene alguna aficin o algn inters especfico que ocupe la mayora de su tiempo, o que restrinja
claramente su dedicacin a otras actividades? Si es as, por favor, comntelo.

6 Hay algo de repetitivo en sus patrones de inters o intereses especficos? Si lo hay, por favor, especifquelo.
7 Las cosas que le interesan, estn ms basadas en la memoria mecnica que en un autntico significado?
8

Intenta introducir o crear rutinas, rituales o preferencias de un modo que acaba por crearle problemas a
l/ella mismo/a? Si es as, de qu modo?

Intenta introducir o crear rutinas, rituales o preferencias de un modo que acaba por crearle problemas a los
dems? Si es as, por favor, descrbalo.

10 Su desarrollo del lenguaje fue retrasado? Si es as, comntelo, por favor.

11

Su lenguaje, es superficialmente perfecto, al margen de que tenga o no problemas de comprensin, u

otros problemas lingsticos? Si es as, comntelo, por favor.

12 Su lenguaje, es formal, pedante, o exageradamente adulto? Si es as, por favor, descrbalo.

13

Hay alguna caracterstica en su voz (tono, volumen, timbre, entonacin, forma de acentuar las palabras,
prosodia, etc.) que usted encuentre peculiar o inusual? Si es as, de qu forma?

14

Tiene problemas de comprensin (incluyendo interpretaciones errneas de significados literales o

implicados? Si es as, qu tipo de problemas?

15 Gesticula poco? Si es as, comntelo, por favor.

16 Su lenguaje corporal, es torpe, desgarbado, desmaado, extrao o inusual? Si es as, comntelo, por favor.
17 Sus expresiones faciales, son limitadas o poco variadas? Si es as, descrbalas, por favor.
18

Su expresin general (incluida su expresin facial) resulta a veces inadecuada? Si es as, descrbala, por
favor.

19 Su mirada es fija, extraa, peculiar, anormal o rara? Si es as, descrbala.

20

Se ha observado si tiene un rendimiento bajo en las exploraciones neuroevolutivas, bien en el pasado o en

la presente exploracin? Si es as, comntelo, por favor.

Cuestionario de Cribaje para el Espectro Autista

(ASSQ)
El Cuestionario de Cribaje para el Espectro Autista (ASSQ) fu presentado en la siguiente publicacin:
Ehlers, S.; Gillberg, C.; Wing, L.: A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High-

Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children. Journal of Autism and Developmental
Disorders 1999; 29(2):129141
Las preguntas del cuestionario han sido extradas del libro del Equipo DELETREA y del Dr. Josep Artigas
Pallars, Un acercamiento al sndrome de Asperger: Una gua terica y prctica, publicado por la Federacin
Asperger Espaa.

Cmo interpretar el resultado?

El Cuestionario de Cribaje para el Espectro Autista se administra a chicos de 7 a 16 aos de edad. El
cuestionario presenta 27 tems que se puntan escogiendo entre las opciones No, Algo y S, asociadas a los
valores numricos de 0, 1 y 2 respectivamente:
No
Normalidad.
Algo
Indica algn nivel de alteracin.
S
Define una alteracin.
La puntuacin total va de 0 a 54. Los tems se refieren a la interaccin social, problemas de comunicacin,
conductas restrictivas y repetitivas, torpeza motora y diferentes tipos de posibles tics. Los autores investigan el
alcance del instrumento para su uso en contextos clnicos. Se entrevista a padres y maestros y se pide que
completen los tems. Los datos obtenidos sugieren que el ASSQ es un instrumento de cribaje para trastornos
del espectro autista de alto funcionamiento para proporcionar a padres y maestros, vlido y fiable para su uso
en contextos clnicos. En una primera aproximacin puede afirmarse que una puntuacin de 19 dada por
maestros o una puntuacin de 22dada por los padres indicara la necesidad de realizar al nio evaluaciones
ms especficas por parte de un profesional de la salud.

No

Algo

No

Algo

No

Algo

1 Parece anticuado y precoz

2 Es considerado por otros chicos como un "profesor excntrico".
3 Vive en cierta forma en su propio mundo, con intereses intelectuales idiosincrsicos y restrictivos.
4

Acumula hechos o datos relativos a ciertos temas (buena memoria mecnica) pero sin comprender
realmente su significado.

5 Posee una comprensin literal del lenguaje metafrico o ambiguo.

6

Posee un estilo de comunicacin desviado, con un lenguaje formal, detallado, anticuado o con la
entonacin similar a la de "un robot".

7 Inventa palabras o expresiones idiosincrsicas.

8 Posee una voz o una forma de hablar diferente.
9

Expresa sonidos involuntariamente; carraspeos, especies de "ronquidos", ruidos con la boca, gritos o
risas nerviosas.

10 Es sorprendentemente capaz para algunas cosas y sorprendentemente torpe para otras.

11

Usa el lenguaje libremente, pero falla al realizar ajustes para adaptarse a contextos sociales o las
necesidades de los diferentes interlocutores.

12 Le falta empata.
13 Realiza comentarios ingenuos o embarazosos.
14 Tiende a desviar la mirada.
15 Desea ser sociable, pero falla al establecer relaciones con pares.
16 Puede estar con otros chicos, pero slo estableciendo sus propios trminos.
17 Le falta un mejor amigo.
18 Le falta sentido comn.
19

Es pobre en los juegos: no tiene idea de cooperacin en un equipo, marca sus "propios goles" (en
contra).

20 Posee torpeza motora, gestos o movimientos mal coordinados, desmaados.

21 Realiza movimientos involuntarios de la cara o del cuerpo.
22

Tiene dificultades para completar simples actividades diarias a causa de la repeticin compulsiva de
ciertas acciones o pensamientos.

23 Tiene rutinas especiales: insiste en no cambiar.

24 Muestra apego idiosincrsico a objetos.
25 Otros chicos se burlan de l o lo ridiculizan.
26 Tiene una expresin facial notablemente inusual.
27 Tiene una postura inusual notable.

Criterios de Szatmari para el diagnstico del

Sndrome de Asperger
Los criterios diagnsticos de Peter Szatmari se presentaron por primera vez en la siguiente publicacin:

Szatmari, P.; Bremner, R.; Nagy, J.: Aspergers Syndrome: A review of clinical features. Canadian
Journal of Psychiatry 1989; 34(6):554560
El texto presentado en esta pgina ha sido recopilado por Ana Gonzlez Carbajal.

Criterios
1.

Aislamiento social (dos de los siguientes):

Ausencia de relaciones de amistad
Evita activamente el contacto social con otros
Ausencia de inters en formar relaciones de amistad
Tendencia hacia un estilo de vida solitario

2.

Trastorno en la interaccin social (uno de los siguientes):

Iniciacin de la interaccin social para satisfacer sus necesidades personales
Iniciacin torpe y poco efectiva de la interaccin social
Interacciones sociales unilaterales dentro de su grupo de referencia
Dificultad para percibir y comprender los sentimientos expresados por otros
Indiferencia hacia los sentimientos de los dems

3.

Trastornos de la comunicacin no-verbal (uno de los siguientes):

Expresiones faciales de afecto limitadas
Los cuidadores o los padres tienen dificultades para inferir los estados emocionales del
nio debido al aplanamiento de sus expresiones emocionales
Contacto ocular limitado
El contacto ocular no se utiliza como regulador de la comunicacin
No utiliza las manos para expresarse
Sus gestos suelen ser torpes y exagerados
No mantiene la distancia apropiada con otros y
Puede acercarse demasiado a la gente

4.

Lenguaje idiosincrsico y excntrico (dos de los siguientes):

Anomala en la inflexin de la voz
Habla demasiado
Habla muy poco
Falta de cohesin en la conversacin
Uso idiosincrsico de palabras
Patrones repetitivos del habla

5.

Exclusin de los criterios de diagnstico segn el DSM para: autismo infantil.

F84.5 Trastorno de Asperger DSM IV

Criterios para el diagnstico del Trastorno de Asperger
A.

Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:

1.

importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como contacto ocular,
expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social

2.

incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de desarrollo del
sujeto

3.
4.

ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras

personas (p. ej., no mostrar, traer o ensear a otras personas objetos de inters)
ausencia de reciprocidad social o emocional

B.

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados,

manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:

1.

preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y restrictivos que

son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo

2.
3.
4.

adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales

manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o
movimientos complejos de todo el cuerpo)
preocupacin persistente por partes de objetos

C.

El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y otras reas
importantes de la actividad del individuo.

D.

No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (p. ej., a los 2 aos de edad utiliza
palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases comunicativas).

E.

No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de
autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca
del ambiente durante la infancia.

F.

No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.