Publicacin oficial

Mayo 2013
Ao 1 - Nmero 2

Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la Repblica Argentina

Pgina 8

Sistema
Solidario
de Salud

Pgina 22

IOMA:
primera
Tecnicatura
en Obras
Sociales

Pgina 12

Entrevista: Pier Paolo

Balladelli, representante
en Argentina de la OPS/
OMS

En este nmero
REPORTES DE GESTIN

Antonio La Scaleia: Entender que lo pblico son slo los

hospitales es un concepto equivocado

APUNTES Y MIRADAS

Las OSP como garantes del sistema solidario de salud

POLITICAS PBLICAS

El representante de la OPS-OMS en Argentina: Debemos

mejorar la coordinacin de los subsistemas de salud

12

EN VIDRIERA

CASO TESTIGO

EN ESCENA

PREVENCIN

La actualidad desde las obras sociales provinciales

16

IOMA fortalece la primera Tenicatura en Obras Sociales

22

COSSPRA en fotos: encuentros en San Juan y en Mendoza

26

Una buena oportunidad para terminar con un hbito mortal

30

Staff
Consejo Editorial
Presidente:
Antonio La Scaleia

Consejo de Obras y Servicios Sociales

Provinciales de la Repblica Argentina

Vicepresidenta:
Nelly Ganim
Secretario:
Silvio Moreyra

Raul Ayuch
Gabriel Chagra Dib
Gastn Hissa
Carlos Mantegna
Sandra Liliana del Carmen Montiel
Julio Csar Prieto
Alberto Recabarren
Luis Saturnino
Miguel Tavella
Marcelo Berenguer
Juan Uez
Luis Fabin Zgaib
Consejo de Redaccin:
Coordinacin general Revista COSSPRA:
Silvina Iturralde
Coordinacin Comisin Comunicacin:
Nahuel Snchez
Coordinacin Regional:
Cristian Nasif (Regin NOA)
Silvia Waskiewicz (Regin NEA)
M. del Carmen Marn (Regin Cuyo)
M. Fernanda Donayo (Regin Centro)
Comisin Comunicacin
Horacio Alderete
Ricardo Bocos
Emilio Guillermo Lpez
Cristian Nasif
Silvia Nuez
Alberto Sabatini
Silvia Waskiewicz
Equipo de Redaccin
Virginia Camacho
Sebastin Castelli
Alejandra Castillo
Mara Eugenia Diego
Javier Navarrete Ibez
Arte y diseo
Santiago Cabutti
Livia Faruduello
Lucrecia Salessi
Mara Alejandra Semionoff
Edicin y produccin fotogrfica
Alberto Cortnez
Correccin de textos

EDITORIAL

Coordinadores Regionales:
Jos Valentin Bentez (Regin NEA)
Daniel Palumbo (Regin NOA)
Marcelo Delgado (Regin Cuyo)
Silvio Gonzles (Regin Centro)
Vicente Sinchicay (Regin Sur)

Las organizaciones son organismos vivos;

atravesadas por la cultura que le es propia a
cada institucin de modo particular, donde la
comunicacin funciona como hilo conductor.
Con ese espritu, Revista COSSPRA cohesiona y
une a las obras sociales provinciales en un canal
que comprende la comunicacin como una
herramienta social para el cambio y a la vez permite
la interaccin, facilitando la interdependencia de la
partes y su equilibrio interno.
Como la comunicacin, el COSSPRA entiende
a la salud pblica como un recurso, un activo a
gestionar todos los das. La propuesta de esta
edicin, en la que nuevamente nos contactamos
al interior de las obras sociales provinciales, es
repensar a la salud pblica y federal ms all del
mbito hospitalario, y posicionarla integrando
otros sectores de la seguridad social y la medicina
privada.
El COSSPRA como responsable de la salud de
ms de 6,5 millones de afiliados, se inscribe en este
singular escenario con la obligacin de optimizar
lneas de accin en el sistema sanitario nacional, en
pos de seguir trabajando por las polticas y la salud
pblica, en sintona con las metas trazadas por los
gobernadores y ministros.
De modo que con las caractersticas propias
de las OSP, como la solidaridad, la equidad, la
autarqua y la universalidad, se erige la necesidad
de que los cambios en la ciencia, los avances de la
tecnologa y los nuevos medicamentos propicien
el cuidado y la eficiencia de los recursos, que son
limitados, con un sentido estratgico, donde el eje
sea siempre el individuo, en trminos de mejorar
y fortalecer los desafos de un sistema solidario de
salud ms inclusivo e integrado.

Graciela Sequeira

Antonio La Scaleia - Nelly Ganim - Mximos referentes del COSSPRA

REPORTES DE GESTION

La salud pblica excede el

mbito hospitalario y debe
integrar todos los sectores
El presidente del Consejo,
Antonio La Scaleia seal
que la salud pblica y
federal debe incluir los
mbitos de la seguridad
social y la medicina privada.
Junto a la vicepresidenta
del organismo, Nelly Ganim,
llamaron a que los cambios
en la ciencia, los avances de
la tecnologa y los nuevos
medicamentos coadyuven a
cuidar y hacer ms eficientes
los recursos, que son
limitados, con un sentido
estratgico, donde el eje sea
siempre el individuo.
4

Como funcionarios pblicos, tenemos

una responsabilidad y una carga muy
importantes. Somos responsables de
una salud que toca sensiblemente
aspectos de nuestros compaeros de
la administracin pblica y de nuestras familias, refrend el titular del
COSSPRA Antonio La Scaleia, destacando la necesidad de una salud pblica y federal que integre la respuesta
de todos los sectores. A la vez, puso el
acento nuevamente en la afirmacin:
Sostenemos que la salud pblica excede al mbito hospitalario y debe
integrar todos los sectores de la seguridad social y la medicina privada. Entender que lo pblico son slo los hospitales es un concepto equivocado.
En sintona, la vicepresidenta del
COSSPRA Nelly Ganim se refiri a la necesidad de trabajar y profundizar en
temas que venimos desarrollando desde que empezamos esta gestin y que
son fundamentales para lograr el mejoramiento de la calidad de atencin y
la salud de nuestros afiliados.
Entre esos temas -puntualiz Ganim-,
est el anlisis de costo, la normatizacin de las patologas ms frecuentes,
el uso de nuevas tecnologas, la capacitacin de todas las reas y la prevencin como modelo de gestin.
La Scaleia resalt la obligacin de tener mayor cuidado en las acciones a
implementar y en la responsabilidad
para proponer cambios en el sistema
sanitario argentino, para seguir traba-

jando por las polticas y la salud pblica nacional, reforzando los objetivos
trazados por nuestros gobernadores y
ministros.
En trminos de propuestas, proyectos y logros alcanzados, el titular del
COSSPRA abog para que desde el
Consejo sigamos sumando a las polticas pblicas, porque es en la integracin de todos los sectores que
fortaleceremos una salud pblica y
federal. Desde el Consejo, ya iniciamos
un camino muy importante con el Plan
Nacer que ha crecido mucho hasta
conformar el Plan Sumar, con aspectos y caractersticas distintas, y adems queremos continuar con nuestra
incorporacin al Sistema Informtico
Perinatal, enfatiz.
El titular del COSSPRA y del IOMA
-entidad que brinda cobertura a los
estatales de la Provincia de Buenos
Aires-, se mostr convencido de la necesidad de avanzar hacia un cambio
de conceptos y estrategias. Por eso
impulsamos que el sector privado
vuelque sus resultados al sistema y as
poder hacer los cambios necesarios
para poder cuidar a nuestra gente,
consign La Scaleia. Y agreg: Tener
la informacin de todos los sectores
permitir conocer de qu se enferman
los argentinos y as establecer estrategias no fragmentadas por grupos
de distintos niveles econmicos, sino
por estrategias netamente de orden
sanitario.

Con respecto a las estrategias de salud, no alcanza con saber qu programas pondremos en marcha, necesitamos
protocolizar, analizar si vamos bien o mal, evaluar indicadores que sirvan para tomar las decisiones en polticas de
salud, jerarquiz La Scaleia. En ese sentido, insisti en que
los hospitales pblicos y las clnicas privadas deben tener la
misma mirada y concepto dentro del sistema sanitario, porque son herramientas distintas para un mismo objetivo que
es cuidar la salud de la gente.
Al analizar la evolucin y dinmica de los sistemas sanitarios,
indic que los cambios en la ciencia nos llevan a evaluar los
avances de la tecnologa y los nuevos medicamentos, pero
estamos obligados a cuidar nuestros recursos, que son limitados, con un sentido estratgico y con discusiones profundas donde el eje sea el individuo.
Al dar cuenta de esos debates que deben intensificarse,
Ganim se refiri a la judicializacin de la salud, que se
ha transformado en un tema de suma importancia para
el COSSPRA, al registrarse un marcado incremento de los
casos en los que interviene la justicia. Esto nos ha llevado
a plantear una modificacin de la ley de amparo para el
rea de la salud que permita la vista previa de las medidas
cautelares y que los jueces cuenten con peritos especficos para los temas de salud.

Con respecto a las estrategias

de salud, no alcanza con saber
qu programas pondremos
en marcha, necesitamos
protocolizar, analizar si vamos
bien o mal, evaluar indicadores
que sirvan para tomar las
decisiones en polticas de salud
5

Salud adolescente y tercera edad

El mximo referente del COSSPRA y del IOMA puso el acento en otros ejes
importantes que se estn discutiendo con las obras sociales provinciales y
tiene que ver con la salud adolescente y la de los adultos mayores.
Con respecto al primero: Hoy tenemos una sociedad impactada por el
alcoholismo, las drogas y los accidentes de trnsito, causales de discapacidades severas, por lo que es nuestra obligacin llevar adelante programas
para disminuir esta epidemia.
El segundo de los ejes se refiere al Programa para la Tercera Edad, por tratarse de poblaciones vulnerables y de mayor cuidado. Argentina ya supera los 76 aos de expectativa de vida, queremos que nuestros adultos
mayores no solo tengan muchos aos sino que lleguen con autovalidamiento, capacidad motora y cognitiva e inclusin y dignidad social, expres el funcionario.
Nelly Ganim record que otra de las apuestas fuertes que se hizo desde
el COSSPRA tiene que ver con el postgrado en Gerontologa Comunitaria
e Institucional, organizado por el Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, con miras a favorecer el control de la salud de los adultos mayores y
buscar prevenir enfermedades. De esta manera, apostamos a mejorar la
calidad de vida de los afiliados de la tercera edad y al fortalecimiento comunitario e institucional de los equipos gerontolgicos, con miras a lograr
un plan nacional de formacin de recursos humanos para esta especialidad, indic.
Por ltimo, para que estos objetivos puedan plasmarse, la vicepresidenta
del COSSPRA record que uno de los logros del Consejo es mantener y
profundizar las reuniones peridicas del organismo, encuentros que nos
permiten articular demandas y respuestas que son similares, planificar estrategias, tomar contacto con las diferentes realidades de cada obra social
provincial y de cada regin, y discutir temas que son inherentes a todos,
encontrando puntos de vista que nos enriquecen en forma colectiva.
Para La Scaleia la fuerza de estas reuniones est en que, con cada resolucin que adoptamos, se beneficia directamente al 16,5% de la poblacin
de nuestro pas, donde nuestro sector se hace cargo del 13% de los recursos que se invierten en salud en Argentina.

Conocer las
dificultades y los
avances de otras
provincias nos gua
para enfrentar los
problemas de nuestras
obras sociales
En COSSPRA proponemos seguir creciendo en todos los conceptos de prevencin y mejorar la calidad de salud,
para lograr que el individuo sano siga
estndolo, resalt La Scaleia detallando que hay que trabajar sobre factores y conductas de riesgo, penetrando
en los hbitos, en las costumbres y en
las decisiones de cada persona.
Adems, el titular del organismo que
integran las obras sociales provinciales, record que el COSSPRA es responsable de la salud de ms de 6,5 millones de afiliados y por eso, reflexionar acerca de las polticas pblicas en

materia de salud, adquiere un carcter

central, por lo cual es importante compartir entre pares experiencias y desafos. Conocer las dificultades y los avances de otras provincias nos gua para enfrentar los problemas de nuestras obras
sociales.

Impulsamos que el
sector privado vuelque
sus resultados al sistema
y as poder hacer los
cambios necesarios para
cuidar a nuestra gente

Miembros de la Junta Ejecutiva

Regin NOA
Daniel Palumbo

Uno de los desafos es la sustentabilidad futura, dado el avance de la

industria farmacutica y las mejores
condiciones de vida. Esto se traduce
en una mayor expectativa de vida y
en un cambio epidemiolgico en la
forma de enfermar y morir.

Regin Centro Cuyo

Marcelo Delgado

Los desafos ms urgentes de nuestros sistemas solidarios estn orientados a un primer nivel de atencin
fortaleciendo la accesibilidad, a
los grupos de riesgo (prevencin
secundaria) y a la accesibilidad a la
atencin.

Regin CENTRO
Silvio Gonzlez

Creemos mucho en un pas federal y en

una salud integrada y no tan fragmentada como la que tenemos hoy. Trabajamos con la gente y la enfermedad y en
ese eje es que procuramos que las obras
sociales generen todos sus movimientos
-expuso La Scaleia-. El mundo ha cambiado, se encuentra en una situacin
conflictiva y necesita de nuevas estrategias. Pensar que nosotros no las necesitamos es estar muy equivocados.
Por ltimo, el presidente del COSSPRA
exhort a encontrar soluciones de conjunto y a pensar el sistema de salud
como un todo, pudiendo hacer ms eficientes los recursos y calificando al recurso humano a travs de la profesionalizacin de sus tareas.

Tenemos mucho para aportar y

trabajar por un sistema de salud
integrado, que garantice la universalidad del acceso a la salud, dando
justicia, sustentabilidad y calidad
asistencial; equidad y financiamiento en el gasto.

Referente Regin Sur

Vicente Sinchicay

Regin NEA

Jos Valentn Benitez

El avance de la ciencia y de la tecnologa
aplicada a la salud, los nuevos descubrimientos medicinales e inclusive algunas
legislaciones que incorporan nuevos
derechos civiles a los habitantes, originan que nosotros tengamos que estar
permanentemente discutiendo respuestas para todas esas problemticas.

Escenario

Nuclean a 6.600.000 afiliados y

tienen caractersticas propias que
las distinguen del resto de las
organizaciones: equidad, universalidad
y autarqua, entre otras.

El sistema de salud en nuestro pas est actualmente dividido en cuatro sectores bien diferenciados: aquel que brindan los estados nacional, provinciales y municipales; el de
las empresas de medicina prepaga; el de las obras sociales
enumeradas en la Ley 23.660 y el de las obras sociales provinciales (OSP), que son las que sostienen el sistema solidario
de salud. Este punto es el que las distingue y define, ms all
de otras marcadas diferencias con el resto.
Pero vayamos por partes. Las leyes 23.660 y 23.661 marcaron el punto culminante del retiro del Estado Nacional de la
atencin de la salud de los trabajadores esto en beneficio
de las obras sociales sindicales-, y de los sectores profesionales, comerciantes y empresarios- en favor de las llamadas
entidades de medicina prepaga-. Este marco regulatorio se
impuso ante una realidad econmico-social que lo requera,
con el empeoramiento que padeca dcada tras dcada el
servicio de salud pblica y el aprovechamiento lucrativo de
las obras sociales privadas.
Esta situacin no resulta ser la misma que la de los estados
provinciales, que no slo no se han desprendido de la funcin de prestar salud sino que, por el contrario, han creado
un organismo autrquico especial encargado de esa tarea con criterios de solidaridad y equidad.

APUNTES Y MIRADAS

Las obras sociales provinciales

como garantes del sistema
solidario de salud
Mucho se ha discutido respecto a la legislacin u ordenamiento jurdico que regula a las OSP, siendo en muchos
casos la justicia la que resolvi errneamente esa cuestin
echando mano a la ley 23.660 (que en su artculo primero
define que en ella estn comprendidas las obras sociales de
orden nacional) y la 23.661 (de creacin del Sistema Nacional del Seguro de Salud).
Las obras sociales provinciales no adhirieron al Sistema Nacional de Seguro de Salud, porque no delegaron
en el estado nacional la funcin de administrar su sistema
de salud. Cada una de ellas cuenta con un rgimen especial
conformado por una ley de creacin y regulacin de su funcionamiento, sus decretos reglamentarios y las resoluciones
que dicta el rgano creado para eso (Honorable Directorio)
en el marco de las atribuciones otorgadas.
Por otro lado, a comienzos de 1993 el Poder Ejecutivo sancion el decreto 9/93. All se estableci la libertad de eleccin
de obra social, principio del que carecen los beneficiarios de
las OSP ya que el sistema es de carcter obligatorio y no puede excluirse voluntariamente del mismo, ni optar por otras
obras sociales, aunque sean provinciales.
Son ellas las que mediante sus organismos de conduccin
-colegiados o no-, fijan su poltica prestacional, respetando
los lineamientos que le impone su ley de creacin y funcionamiento sosteniendo de esta forma el sistema solidario de salud.

Perfil propio
Integran las OSP todos los empleados activos o pasivos de
los tres poderes del Estado Provincial y entidades que adhieran al mismo, conformando una organizacin sin fines
de lucro cuyo principal objetivo es garantizar el pleno goce
del derecho a la salud en forma equitativa. Este sistema en el

que actualmente hay unos siete millones de afiliados tiene

caractersticas propias que lo definen.
En primer trmino, es solidario. Esto quiere decir que todos
los beneficiarios son aportantes, an cuando no estn utilizando la obra social, lo que equivale a sostener que el sano
financia al enfermo. Es equitativo, ya que el aporte de cada
beneficiario se calcula de acuerdo a sus ingresos y recibe de
acuerdo a su necesidad: se aporta segn lo que se cobra y se
recibe segn lo que se necesita.
Es, adems, universal, con un nico modelo prestacional inclusivo, sin planes diferenciales o categoras de afiliados: todos son iguales y tienen garantizado el acceso a la totalidad
de las prestaciones sin considerarse al grado de aporte. Por
otra parte, los beneficiarios gozan plenamente del principio
de libre eleccin dentro de los prestadores adheridos.
Los organismos que componen el sistema de obras sociales
provinciales tienen su origen y funcionamiento fundado en
una Ley Provincial. Y son autrquicos: tienen personalidad
jurdica propia; asignacin legal de recursos, cuyo patrimonio es propiedad del estado; control estatal, responsabilidad
o imputabilidad subsidiaria del estado, comunicacin de patrimonio, e integracin estatal en el rgano de conduccin.
Toda la estructura prestacional se rige por lineamientos y
protocolos reconocidos y aprobados por las autoridades respectivas, un Programa Mdico Obligatorio Nacional (P.M.O.),
el Ministerio de Salud de la nacin y de la provincia respectiva y entidades reguladoras como A.N.M.A.T. y de referencia
como la F.D.A. (EEUU) y la E.D.A (Europa).
La financiacin es propia, excepto en situaciones extraordinarias establecidas por cada ley en particular, con fondos
que provienen de una alcuota de los trabajadores (activos o
pasivos) del estado provincial.
Ninguna de estas obras sociales tiene un fin econmico o
persigue una utilidad monetaria, ya que su estructura no es
la de una sociedad comercial.
Por ltimo, los beneficiarios no tienen la opcin de renunciar a
la Obra Social Provincial, son obligatoriamente afiliados, dado
que se trata de un organismo pblico creado por el estado
provincial para brindar cobertura asistencial a sus empleados.
Tan distintivo y caracterstico es este sistema de salud, que
ninguna OSP puede quedar enmarcada, tampoco, en la nueva Ley Nro. 26.682 de Medicina Prepaga.
El vnculo jurdico que nace a partir de la relacin entre el afiliado y la empresa de medicina prepaga es una relacin de
consumo o servicios o, como dice Carlos Ghersi, un sistema

10

Los estados provinciales, no solo

no se han desprendido de la funcin de prestar salud, sino que, por
el contrario, han creado un organismo autrquico especial encargado
de esa tarea con criterios de solidaridad y equidad
de contratos conexados con prefinanciamiento, o sistemas
de contratos de servicios bajo la estructura de adhesin, regulados por la Ley de Defensa al Consumidor Nro. 24.240 y
sus modificatorias.
El afiliado es un consumidor que adquiere un producto o
servicio a travs de un plan de salud a la medida de su capacidad econmica. Conforme el precio o aporte que hace
peridicamente, recibe como contraprestacin un paquete
prestacional limitado.
Como ya se explic, no sucede lo mismo cuando se trata de un
beneficiario de una obra social provincial, que brinda una prestacin integral, sin planes que distingan una mayor o menor cobertura y sin importar el aporte dinerario de cada afiliado.
La empresa de medicina prepaga tiene una estructura
societaria comercial cuyo objeto es brindar prestaciones
de prevencin, proteccin, tratamiento y rehabilitacin
de la salud humana a los usuarios, pero con un fin de
lucro. Esto no sucede con las OSP, que no perciben utilidades o ganancias, sino que administran sus recursos
buscando brindar la mayor cobertura a sus afiliados de
manera equitativa.

Palabra de experto
(* ) Por Christian Magnoni

Las OSP nuclean a ms de 6.5 millones de afiliados

Las caractersticas propias que definen a las OSP son:
solidaridad, equidad, universalidad y libre eleccin.
No adhieren al Sistema Nacional de Seguro de Salud,
ya que cada una cuenta con un rgimen especial
conformado por una ley de creacin y regulacin
Son organismos autnomos y autrquicos
No perciben utilidades o ganancias, sino que administran
sus recursos buscando brindar la mayor cobertura a sus
afiliados de manera equitativa

Sin perjuicio de estas notas caractersticas que deben tenerse presentes a la hora de dilucidar si una OSP puede ser regulada por la Ley de Medicina Prepaga 26.682, cabe sealar
a fin de zanjar toda duda que el art. 1 del Decreto Reglamentario Nro. 1993/11, incluye nicamente a las empresas
de medicina prepaga, las obras sociales comprendidas en la
Ley 23.660 y las que en el futuro se adhieran como agentes
del Sistema Nacional del Seguro de Salud regulado en la ley
23.661, por los planes de salud de adhesin voluntaria individuales o corporativos, superadores o complementarios por
mayores servicios mdicos que comercialicen, y las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones con los alcances establecidos en segundo prrafo del art. 1 de la Ley.
En este escenario podemos decir que las obras sociales provinciales bajo ningn aspecto integran ese cuerpo normativo, pues de lo contrario quedaran bajo el contralor de la
Superintendencia de Servicios Sociales de Salud y deberan
inscribirse en el Registro Nacional de Entidades de Medicina
Prepaga, cuestin que, de hecho, no pas.
Su marco legal es el de su propia gnesis, y es esa norma que
constituye derecho positivo en cada provincia, la que debe
ser interpretada y aplicada cuando se pone en tela de juicio
su idoneidad, capacidad y alcance y no otras leyes destinadas para distintos sectores o escenarios que brindan salud.

Muchos de nosotros nos hacemos diariamente la

siguiente pregunta: la salud y el derecho pueden convivir
pacficamente? y en la mayora de los casos contestamos que
NO.
Ahora bien, es importante entonces dilucidar el por qu?:
En primer lugar porque actualmente existen varios factores que alimentan estas discrepancias: tenemos la problemtica social, las nuevas tecnologas, la justicia, los recursos
limitados, la proliferante legislacin en salud, enfermedades
raras, etc. En segundo lugar, por los intereses y razones de los
distintos sectores que representan a cada uno de estos factores que, con mayor o menor derecho, se encuentran en una
puja constante que abre una brecha cada vez ms grande
entre los reclamos en materia de salud, y la correspondiente
contraprestacin de la misma ya que estn envueltos en una
conflictividad totalmente nociva y muy alarmante que pone
en jaque a todo el sistema sanitario de nuestro pas.
Entonces, es hora de comenzar a intentar achicar esa
brecha y es un muy buen comienzo identificar quienes son
las OSP, como se conforman y, especialmente, cul es el
marco normativo que las regula. Como bien se destaca, hay
ciertos caracteres que las identifican y las distinguen significativamente con respecto a otros efectores, al punto tal que
esas notas tan distintivas logran conformar todo un sistema
denominado solidario.
Sin embargo, tanto magistrados, como particulares y
abogados defensores caen en la trampa que crea el entramado sistema legislativo en materia de salud. Es por ello
que en forma errnea muchas veces encuadran a las OSP
en leyes que no le son de aplicacin como la Ley 23.660 o
24.240 o, lo que es peor, leyes nacionales cuando existe una
provincial o cuando la provincia no adhiri a aquellas.
Estas son cuestiones fundamentales que para ser corregidas deben ser planteadas ante cada una de las instancias
respectivas (administrativa o judicial). De lo contrario se corre
el riesgo de sufrir embates para los cuales muchas OSP no
estn preparadas, como puede ser la aplicacin de valores
nacionales (ms altos que los locales), leyes de imposible
financiamiento o cobertura de tratamientos en etapa
experimental. Cada Institucin provincial fija su poltica
prestacional conforme la ley que regula su funcionamiento,
en consonancia con la legislacin provincial respectiva en
las que se incluye su presupuesto anual. Toda otra norma
fornea no puede ni debe ser aplicada, salvo claro est, la
Constitucin Nacional y los Tratados Internacionales con
jerarqua de tal (artculo 75 inciso 22 de la C.N.).
Es por ello que trabajos como el de anlisis y la constante
gestin de los ltimos aos del COSSPRA, como la Institucin
que nuclea los intereses de cada uno de los que componen
el sistema de salud ms equitativo de nuestro pas, son el
camino fundamental a recorrer en pos de una poltica de
fortalecimiento y sustentabilidad del sistema que representa.
(*) Abogado. Profesor Derecho Procesal UNLAM. Director Relaciones
Jurdicas del IOMA. Coordinador de la Comisin Jurdica del COSSPRA.

11

Entrevista a Pier Paolo Balladelli

POLTICAS PBLICAS

Debemos trabajar para

mejorar la coordinacin
de los subsistemas de salud
Pier Paolo Balladelli, representante de
OPS y de la OMS en Argentina, exhort
a optimizar la calidad de la atencin y
el acceso a la poblacin, con el fin de
alcanzar la equidad en los sistemas
sanitarios y avanzar hacia el desarrollo
humano sostenible.

El doctor Pier Paolo Balladelli, es el representante de

la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en Argentina y
en dilogo con Revista COSSPRA afirm que la regin ha
logrado un importante avance en la esperanza de vida, pero
debemos focalizar en la calidad con la que viviremos esos
aos que ganamos. Y en ese sentido, puso de relieve la
especial misin de cooperacin con los estados miembros,
como es el caso de nuestro pas, con el fin de lograr la
equidad en los sistemas sanitarios y avanzar hacia el
desarrollo humano sostenible.
Baladelli puntualiz adems los desafos establecidos
por el Organismo con respecto a los abordajes de los
determinantes sociales y econmicos de la salud como la
vivienda y los desages cloacales, o los correspondientes a
enfermedades crnicas no transmisibles, como la diabetes,
la obesidad, las afecciones cardiovasculares y el cncer.
Y destac que en Argentina, por ejemplo, la inclusin de 16
vacunas en el Calendario Nacional, apunta a una mayor equidad
en el acceso a la salud y la prevencin de enfermedades.
Tambin subray que la Asignacin Universal por Hijo tenga

12

como requerimiento la aplicacin de las vacunas ayuda a

ampliar la cobertura en las poblaciones ms vulnerables.
R.C: -Cul es el rol de la OPS/ OMS en Amrica Latina y,
particularmente, en Argentina?
P.P.B: -La misin de la Organizacin Panamericana de
la Salud/Organizacin Mundial de la Salud es cooperar
tcnicamente con los estados miembros, como es el caso de
Argentina, y facilitar la puesta en comn de buenas prcticas
y de acciones entre los pases para el acceso universal a
bienes de salud pblica. De esa manera, la Organizacin
apoya a las poblaciones del continente americano para
alcanzar la equidad en salud y avanzar haca el desarrollo
humano sostenible. La OPS tiene como norte las prioridades
establecidas por la Agenda de Salud de las Amricas,
propuesta por los Estados Miembros de OPS/OMS. En ella se
definen las grandes estrategias para mejorar las condiciones
de salud de la poblacin.
R.C: -Cmo se implementa esa agenda en Argentina?
P.P.B: -En Argentina, es a travs de diversas acciones de
cooperacin tcnica (CT) que se implementa con la finalidad,
entre otras, de cumplir los Objetivos y Metas de Desarrollo
del Milenio, disminuir las brechas de inequidad en salud,
fortalecer los sistemas provinciales de salud, dando prioridad
a las Redes Integradas de Servicios de Salud, la accin por
medio de los Determinantes sociales, la salud por etapas del
ciclo de vida entre ellas la salud materna, la consolidacin
de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), la
implementacin del Reglamento Sanitario internacional
que permite controlar las epidemias, la colaboracin sur-sur
y triangular en salud internacional.

Testimonio. Pier Paolo Balladelli en una de sus disertaciones

Representacin OPS/OMS en Argentina

La OPS dispone de una Agenda de Salud de las Amricas,
aprobada por los Estados Miembros de OPS/OMS
Orienta el abordaje de los aspectos de mayor prioridad
para mejorar las condiciones de salud de la poblacin

Objetivos y Metas: la disminucin de brechas

inequitativas en salud, el fortalecimiento de sistemas
provinciales de salud, dando prioridad a la Atencin
Primaria de Salud y la consolidacin de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica (FESP)

R.C: -Cules son los principales desafos en la actualidad?

P.P.B: -La regin tiene por delante varios desafos. El abordaje de los
determinantes sociales y econmicos de la salud (aquellos como la
vivienda o los desages cloacales, por ejemplo), que explican la mayor
parte de las inequidades en salud, es sin dudas un asunto de relevancia
en la agenda de los pases para disminuir las brechas actuales, tanto
entre naciones, como al interior de las mismas.
Otro de los desafos corresponde a las enfermedades crnicas no
transmisibles, tales como la diabetes, las afecciones cardiovasculares, el
cncer, la obesidad, etc.
R.C: -Cul es el escenario en trminos de expectativa y
calidad de vida?
P.P.B: -La regin ha logrado un importante avance en la
esperanza de vida, pero debemos focalizar en la calidad con

la que viviremos esos aos que ganamos. El sedentarismo,

la alimentacin no saludable, el consumo excesivo de sal, el
tabaco, etc., son factores de riesgo que pueden ser causantes
de enfermedades crnicas. En Argentina, por ejemplo, estas
afecciones representan el 65 por ciento de la mortalidad,
mientras que en las Amricas afectan a tres de cada cuatro
personas. Fue en este marco que este ao se eligi como tema
para el Da Mundial de la Salud -7 de abril- la hipertensin,
padecida por uno de cada tres adultos. Es urgente determinar
acuerdos nacionales e internacionales sobre ejercicio fsico,
produccin y venta de alimentos, eliminacin del tabaco,
reduccin del alcohol que permitan proteger la salud de los
individuos y sus familias.
Por otra parte, temas como la ampliacin del acceso a
los servicios de salud de calidad en todas las etapas del ciclo
de vida, el desarrollo de los recursos humanos en salud y el
aprovechamiento de las nuevas tecnologas de la informacin
para que cada vez ms personas puedan acceder a servicios
sanitarios acreditados tambin comprenden desafos para
los pases de la regin.
R.C: -Se avanz en el acortamiento de las brechas de
inequidad en el acceso a la salud?
P.P.B: -Hay avances y las economas de los pases de la regin
han crecido, pero las brechas de desigualdad continan
siendo un desafo para las naciones. De todas formas, hay
experiencias muy interesantes para seguir avanzando en
ese sentido. En Argentina, por ejemplo, la inclusin de 16
vacunas en el Calendario Nacional, es decir, gratuitas y de
acceso para los grupos indicados en todos los hospitales y

13

El representante de la OPS-OMS Pier Paolo Balladelli durante una de las campaas de prevencin

110 aos de historia

R.C: -La OPS cumpli 110 aos. Cmo ha variado
su rol a lo largo de la historia?

centros de salud, apunta a una mayor equidad en el acceso

a la salud y la prevencin de enfermedades. Y, a su vez, el
hecho de que la Asignacin Universal por Hijo tenga como
requerimiento la aplicacin de las vacunas ayuda a ampliar
la cobertura en las poblaciones ms vulnerables. Existen
varias iniciativas en el pas que tienen el objeto del logro de
la inclusin en salud.
R.C: - Cules son los puntos en comn -que les permitira
realizar una labor conjunta- entre el trabajo que lleva a
cabo su organismo y el desarrollado por el COSSPRA?
P.P.B: -Considero que lo ms importante es trabajar siempre
para mejorar la coordinacin de los subsistemas de salud,
el mejoramiento de la calidad de la atencin y el acceso a
la poblacin de manera que podamos lograr el objetivo de
que la poblacin de las Amricas goce de una ptima salud
y logre el bienestar de sus familias y comunidades.

14

P.P.B: -A lo largo de sus 110 aos, la OPS y sus pases

miembros en las Amricas han alcanzado importantes
hitos en la salud, tales como la erradicacin de la viruela y
la poliomielitis, as como la eliminacin de la transmisin
endmica del sarampin y la rubola. Durante el ltimo
siglo, la esperanza de vida en el hemisferio ha ganado
casi tres dcadas, la mortalidad materna y la mortalidad
infantil han descendido significativamente, los servicios
de agua potable y de saneamiento se han expandido, y las
brechas en la salud entre ricos y pobres se han reducido.
La cooperacin panamericana en salud ha sido un factor
importante para alcanzar estos logros.
Pero todo es bastante diferente a 1902, cuando
representantes de once pases crearon la Oficina
Internacional Sanitaria, luego convertida en la Oficina
Sanitaria Panamericana, que se centr en un comienzo en
informar sobre las condiciones sanitarias en los puertos
de mar, las cuarentenas martimas y el control de las
enfermedades infecciosas, en particular fiebre amarilla
y peste bubnica. Con el correr de los aos, la OPS se
convirti en un socio estratgico de cooperacin tcnica
para los pases, ampliando sus funciones a la promocin de
la salud en su totalidad, actuando con liderazgo para lograr
solidaridad en salud entre sus estados miembros. En 1948
asumi tambin el rol de oficina regional de la Organizacin
Mundial de la Salud.

Sobre la Organizacin Panamericana de la Salud

La OPS es un organismo internacional de salud pblica con 110
aos dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Amricas. Goza de reconocimiento internacional como parte del Sistema de las Naciones Unidas, y acta como Oficina Regional
para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud. Dentro del
Sistema Interamericano, es el organismo especializado en salud.

Valores

Equidad: Lucha por la imparcialidad y la justicia mediante

la eliminacin de las diferencias que son innecesarias y
evitables.
Excelencia: Logro de la ms alta calidad en lo que hacemos.
Solidaridad: Promocin de intereses y responsabilidades
compartidas, facilitando esfuerzos colectivos para alcanzar
metas comunes.
Respeto: Aceptacin de la dignidad y la diversidad de los
individuos, grupos y pases.
Integridad: Garanta de un desempeo transparente, tico
y responsable.

Visin

La Oficina Sanitaria Panamericana ser el mayor catalizador

para asegurar que toda la poblacin de las Amricas goce
de una ptima salud y contribuir al bienestar de sus familias
y sus comunidades.

Misin

Su misin es cooperar tcnicamente con los pases miembros y estimular la cooperacin entre ellos para que a la
vez que conserva un ambiente saludable y avanza hacia el
desarrollo humano sostenible, la poblacin de las Amricas
alcance Salud para Todos y por Todos.

Pier Paolo Balladelli brind su ponencia ante referentes internacionales de la salud

15

Gabriel Chagra Dib, presidente del IPS salteo

EN VIDRIERA

El Instituto hoy
es creble y viable
El Instituto Provincial de Salud, culmin
su intervencin y cuenta con un nuevo
directorio. El proceso de normalizacin
se concret y permiti el buscado
equilibrio financiero.
El IPS cuenta con nuevo directorio desde el 25 de marzo
pasado. El mismo fue puesto en funciones por el gobernador Juan Manuel Urtubey. Su nuevo presidente, Gabriel Chagra Dib, consciente del enorme desafo que significa estar
al frente del IPS, seal que el proceso de normalizacin se
concret como consecuencia lgica del trabajo de un calificado equipo de trabajadores del IPS. Ello posibilita que el Instituto
hoy sea creble, viable. La administracin permiti el equilibrio
financiero necesario para brindar por medio del pago a prestadores y farmacias la continuidad de los servicios, contrariamente a lo que vena sucediendo en los ltimos aos, antes de
la gestin de Urtubey.
Fomentamos el dilogo permanente con los prestadores,
expres el titular del IPS. Trabajamos mancomunadamente
-a veces con diferencias, a veces con coincidencias- pero en una
mesa de dilogo permanente. Esto permite, junto con el Ministerio de Hacienda, el Instituto y los prestadores ir actualizando
los aranceles, siempre en funcin de los ingresos de la Obra Social: buscamos que una buena administracin permita volcar
los recursos en quienes prestan los servicios.
Otro de los pilares a resolver era el tema de la provisin
de medicamentos. Ante esta circunstancia la nueva conduc-

Salta junto al COSSPRA

Formamos parte de la Mesa Ejecutiva del COSSPRA por

medio de la Vicepresidencia Regional. Eso nos permite
trabajar activamente en nuevos Programas Preventivos,
mejorar e intercambiar experiencias en beneficio de los
afiliados y, por supuesto, sumar esfuerzos con nuestros pares
de todas las provincias para buscar soluciones a diferentes
temticas comunes.

16

cin firm sustanciales acuerdos con la Industria, el Colegio y la

Cmara de Farmacuticos. Gracias a ello, una importante cantidad de medicamentos llegan a los afiliados, garantizando la
trazabilidad, la entrega y, fundamentalmente, la factibilidad
y accesibilidad para quienes ms lo necesitan, muy cerca de
sus domicilios por medio de las redes de farmacias, destac
Chagra Dib.

Lo ms importante es el afiliado
En relacin a la calidad de atencin, el titular del IPS manifest su satisfaccin por haber logrado erradicar la centralizacin. Tenamos muchos inconvenientes en ese sentido,
estaba todo centralizado en un solo lugar. Entonces ampliamos
en toda la Capital la oferta del IPS por medio de bocas de expendio en las principales zonas, con nuevos puntos de contacto. De esta manera facilitamos a los afiliados un mejor acceso y
descongestionamos la sede central.
En lo que se refiere a Servicios Propios, el IPS est en pleno fortalecimiento gracias a la inminente construccin de
un nuevo edificio -hoy se alquila el lugar donde funcionan
los servicios propios-. Con respecto a este tema, Gabriel Chagra Dib puso de relieve que se ampliar la oferta con la implementacin de consultorios para atencin en primer nivel, en
los cuales el afiliado no abonar ningn tipo de arancel. Para
nosotros esto era prioritario, porque lo ms importante es el
afiliado. Son quienes aportan, ellos tienen derechos y tambin
obligaciones que deben cumplir.

Programas preventivos y capacitacin

En esta nueva etapa del IPS hubo un avance trascendental en lo referido a la estructuracin de Programas Preventivos. Se incorporaron Cardinoa y Reumonoa. Fundamentalmente queremos seguir trabajando en una estructura
del IPS que permita a los 250.000 afiliados contar con Programas Preventivos, Prevencin Primaria, Prevencin Secundaria.
Mantener sanos a los sanos es bsico dentro de la Obra Social.
Brindar ms y mejores servicios, optimar la accesibilidad para
hacerle sentir al afiliado lo que realmente es: el verdadero dueo de la Obra Social asegur Chagra Dib.
Otra de las lneas de trabajo en las que pone el nfasis esta
conduccin es la formacin de recursos humanos. Para ello
se brinda la posibilidad de capacitacin permanente, a travs

En San Juan

Gioja: Las obras sociales

son pilares de la salud

El nuevo Directorio

El pasado 25 de marzo el gobernador de Salta,

Juan Manuel Urtubey, puso en funciones a los nuevos
directores: Daniel Prez, representando a los trabajadores;
Aldo Garca, en representacin de los afiliados jubilados;
Mario Salim, por el Ministerio de Salud Pblica y el doctor
Teodoro Becker, quien ya vena trabajando en el Instituto.

de diferentes cursos que se ofrecen a los empleados del

instituto.
Aunando y coordinando esfuerzos y polticas pblicas
con una profunda mirada federal trabajamos para construir
soluciones a complicaciones que ponen en riesgo el sistema solidario, tal es el caso de la judicializacin de la salud o la problemtica de medicamentos de alto costo. En definitiva, una serie
de temas que se resuelven en el mbito del COSSPRA y que son
de suma importancia para Salta, nuestra provincia.

Objetivos a corto y mediano plazo

La normalizacin que se realiz del Instituto era un tema
primordial para esta gestin. De acuerdo a la Ley que rige a
la provincia nos abocamos al trabajo puntual que tiene que
ver con mantener una administracin ordenada. Atento a
estas prioridades, el mximo referente del IPS subray que
vamos a avanzar fuertemente en la informatizacin y de ese
modo agilizar todo lo que tiene que ver con trmites para llegar
a un punto donde el afiliado no tenga que ir ni siquiera a comprar una orden y que pueda conseguir todo lo que precisa va
Internet.
Por otro lado el IPS tambin tiene en cuenta el Turismo
Social, otro de los ejes presentes entre los objetivos inmediatos.
Al finalizar Chagra Dib resalta los valores fundamentales
de esta nueva etapa.Esta conduccin, como cada uno de los
miembros de la Obra Social, sabe que debemos escuchar, prestar
un odo amigo ayuda a sobrellevar malos momentos. Esto constituy una pata importante que permiti la normalizacin, ya que
gracias a ello se disminuy notablemente el nivel de reclamos.

Tras el encuentro del COSSPRA en San Juan,

realizado el 20 y 21 de marzo, bajo el lema sistema
solidario: nuevas estrategias para garantizar el acceso
y calidad a la salud, el gobernador de esa provincia
Jos Luis Gioja (64) consider que la solidaridad
es uno de los temas centrales de nuestra doctrina
justicialista, porque ser solidario es un deber y una de las
palabras que mejor me suena al odo.
Gioja, junto al ministro de Salud puntano, Oscar
Valverdi y de Marcelo Delgado, presidente de la obra
social sanjuanina, recibieron en esa provincia a los
integrantes del Consejo de Obras y Servicios Sociales
Provinciales de la Repblica Argentina -COSSPRAquienes se reunieron en la ciudad de San Juan para
tratar cuestiones inherentes al cuidado de la salud de
sus afiliados, a travs de distintas mesas de trabajo.
Para el gobernador Gioja las obras sociales son
pilares en la salud en cada una de las provincias. Al
referirse al escenario especfico en su territorio, el
primer mandatario puntualiz: nuestra obra social en
San Juan por suerte est normalizada, funciona muy
bien, e incluso abarca otros sectores que no son solo
los empleados pblicos, como los viateros o algunos
sectores de profesionales que la eligen y son adherentes
nuestros.
El Estado provincial hace siempre los esfuerzos necesarios, con cuotas diferenciadas para poder sostener
el sistema solidario porque la verdad que es de muchsima utilidad para todos los sanjuaninos enfatiz el
gobernador.
Somos un pas federal -subray Gioja-, y eso no
es un cuento. Los del interior a veces decimos que Dios
est en todos lados pero atiende solamente en Buenos
Aires y la verdad es que Dios est en todos lados y es
muy bueno que est en cada una de nuestras provincias. Y tambin que las experiencias de cada una de las
realidades de nuestro pas sean tenidas en cuenta para
elaboracin de una poltica de salud nacional.
Finalmente, Gioja manifest sentirse muy bien al
recibir en la provincia este tipo de encuentros, porque
a los sanjuaninos nos gusta mucho que nos vengan a visitar, sobre todo para pensar un sistema de salud como
un todo, pudiendo hacer ms eficientes los recursos.

17

Testimonio

La obra social del Chaco

es sperhabitaria
Lo afirm Jos Valentn Bentez presidente del Instituto de Seguridad Social Seguros
y Prestamos (InSSSeP). Destac que posee un fondo de alta complejidad que procura
optimizar las prestaciones a la vez del sistema de obras sociales y de la caja jubilatoria.
Despus de varios aos de ejercer la profesin de contador y tras una larga trayectoria en la funcin pblica a cargo
de distintas reas sensibles del Chaco, Jos Valentn Bentez
asumi hace seis meses al frente del Instituto de Seguridad
Social Seguros y Prestamos (InSSSeP) de esa provincia.
El InSSSeP comprende no solo todo el sistema de obras sociales de los agentes pblicos sino tambin la caja jubilatoria,
explic Bentez, dando cuenta de un aspecto diferencial con
respecto a otras obras sociales provinciales.
Si de nmeros se trata, sabe que el InSSSeP cuenta con
un nmero de 250 mil beneficiarios, que surgen a partir de
unos 80 mil afiliados directos pasivos y activos. En Chaco, la
obra social es superavitaria y estamos discutiendo la incorporacin permanente de nuevas prestaciones y beneficios para los
afiliados, enfatiz, puntualizando que cuentan adems con
un fondo de alta complejidad compuesto por aportes de los
afiliados activos y de los pasivos y del gobierno provincial,
en un 2 por ciento en total.
Para Bentez, estos planteos entraan una ntima relacin con las discusiones que se trazan al interior del Consejo
Federal de Obras Sociales (COSSPRA): tiene que ver con las
nuevas tecnologas y las nuevas enfermedades que se van incorporando permanentemente.
Bentez ya cuenta con una serie de metas y logros trazados en un singular escenario: En Chaco, tenemos las dos
cajas, tanto la de jubilaciones como la de obras sociales. All hay
un problema, que es comn a todas las provincias, y por decirlo
de un modo exagerado supone una problemtica incluso a nivel mundial, que es el tema de las cajas jubilatorias.
Nosotros estamos poniendo mucho nfasis para lograr reducir al mximo ese dficit que tenemos en las cajas jubilatorias,

18

anticip y a la vez manifest su pretensin para que las cajas

de la obra social trate de llegar con la mayor rapidez posible a
las demandas de salud de todos nuestros afiliados.
Para Bentez, es un objetivo fundamental desburocratizar
al mximo posible el organismo, para que nuestros afiliados y
sus familias cuenten con un acceso rpido, eficiente e inmediato, mediante la incorporacin de nuevas tecnologas informticas. Lo estamos logrando, tratando de que haya un equilibrio
permanente entre el nivel de precio que requieren los prestadores y el nivel de precio que puede pagar la obra social, tratando
de brindar los mejores servicios a los afiliados.
Quizs esta ltima sea la tarea ms difcil que tengamos
por delante confi Bentez-, tratar de encontrar el equilibrio
entre los prestadores que tenemos y los beneficios y las prestaciones que les vamos a brindar. Ese es el desafo.

La salud no es una cuestin mvil

Desde su obra social, Bentez describi su impresin
con respecto a la labor del COSSPRA: Veo gente
muy preocupada y muy ocupada de los problemas
que se nos estn presentando. Es que la salud no es
una cuestin mvil, donde podemos decir estamos
en este lugar, y desde aqu podemos programar
nuestras actividades.
El avance de la ciencia y de la tecnologa aplicada
a la salud, los nuevos descubrimientos medicinales
e inclusive algunas legislaciones que incorporan
nuevos derechos civiles a los habitantes, originan
que nosotros tengamos que estar permanentemente discutiendo respuestas para todas esas problemticas, expres el presidente del InSSSeP.

Comisiones Prestacional, Jurdica y de Comunicacin

Equipos Tcnicos del COSSPRA

potencian el intercambio de
trabajos y experiencias regionales
Los mximos referentes del Consejo, La
Scaleia y Ganim, expresaron la importancia
de respaldar y fortalecer la labor, con una
mirada federal, de los equipos tcnicos
a travs de las inquietudes comunes y
herramientas de gestin.

Desde que asumi Antonio La Scaleia la presidencia del

COSSPRA, en 2011, se avanz regionalmente en fortalecer
los Equipos Tcnicos. Para ello, de acuerdo a la especialidad,
los Equipos Tcnicos se nuclearon en tres comisiones:
Prestacional, Jurdica y de Comunicacin. La premisa se bas
en potenciar el carcter federal del Consejo y la importancia
del trabajo regional, como as tambin la bsqueda de
propuestas comunes y herramientas de gestin para cada
una de las obras sociales provinciales.
Desde hace dos aos, las Comisiones Tcnico
Prestacional, Jurdica y de Comunicacin trabajaron diversos
aspectos. La Scaleia, como mximo referente del COSSPRA
y del IOMA la obra social de los bonaerenses-, sostuvo
que el trabajo mancomunado de las comisiones tcnicas
redundar en el sistema solidario y en la bsqueda tanto de
una mayor calidad como de polticas sanitarias conjuntas a
nivel federal.
En el ltimo encuentro realizado en Mendoza, con la
aprobacin de toda la Junta Ejecutiva, asumieron nuevos
responsables al frente de las Comisiones. En la Prestacional
se reeligi a su Coordinador, Dr. Marcelo Relli. En la Comisin
Jurdica el Dr. Christian Magnoni fue reemplazado por
Fabio Falco, de Mendoza; mientras que la Comisin de
Comunicacin qued a cargo de Nahuel Snchez , de Salta,
en lugar de la Lic. Silvina Iturralde.

La Comisin Prestacional centra su trabajo en temas

como la transferencia y bsqueda bibliogrfica sobre
biotecnologa, el observatorio prestacional referente a
gastos, tasas de uso e indicadores y los lineamientos a
presentar en la Junta Anual. Esos indicadores son trabajados
en la comisin junto al Grupo GECIS (Grupo de Gestin,
Efectividad Clnica e Informacin Sanitaria), en el anlisis
comparativo de tasas de uso y de consumo de todas las
Obras Sociales provinciales. Tambin se est diseando
el mapa prestacional y su estructura (como por ejemplo,
lo atinente a la disponibilidad de camas); adems de la
capacitacin de los empleados administrativos, sobre todos
los abocados a la atencin.
En tanto, la Comisin Jurdica abord la problemtica
especfica de la regin, con el anlisis de casos judiciales
referentes a discapacidad, mala praxis mdica, fertilizacin,
celiaqua y afiliaciones. Tambin reforz la implementacin
del Foro del Observatorio Jurdico de las Obras Sociales
(OJOS) y realiz un documento de anlisis jurdico, sealando
el flagelo que significa la judicializacin de la salud.
Por ltimo, la Comisin de Comunicacin, en su gnesis se
pens con el objetivo de darle al COSSPRA una herramienta
de comunicacin institucional que funcione como un
espacio de debate y de puesta en sociedad de los conceptos
en salud que sostiene el Consejo. En la actualidad, con el
nmero 2 de la revista COSSPRA en la calle, el equipo tcnico
que forma parte de esta comisin se encuentra trabajando
en campaas nacionales de difusin, donde todas las obras
sociales provinciales articulen el mismo mensaje de manera
conjunta, bajo el paraguas del Consejo.
Con este marco, tanto La Scaleia, como la vicepresidenta
del COSSPRA Nelly Ganim, titular a la vez de la obra social de
Tucumn, pusieron de relieve la la importancia de los aportes
regionales y de los trabajos que se presentan en el marco de los
talleres y las reuniones, donde discutimos el uso de los recursos
en un sentido estratgico para fortalecer el financiamiento del
Sistema Solidario.

19

RO NEGRO/ IPROSS
Instituto Provincial del Seguro de Salud

Lus Fabin Zgaib

Ya nos encontramos en el segundo
ao de nuestra gestin. Nuestro primer
objetivo al asumir fue ordenar nuestra
obra social. Para lograrlo, se normaliz
la cadena de pagos con nuestros prestadores evitando el corte en farmacias y
servicios de salud para nuestros afiliados.
Todo esto ya fue logrado.
Nuestras prioridades para el 2013 son
ampliar cada vez ms las prestaciones de
salud y mejorar su calidad. Sostendremos
el esquema prestacional, a travs de los
ms de 80 convenios firmados. Asimismo
analizaremos el aumento de los valores
en los convenios vigentes de acuerdo a
las variaciones en relacin al ao anterior.
Seguiremos agregando nuevas coberturas para nuestros afiliados. Estamos
trabajando para lograr prestaciones en
cirugas bucales, prtesis y ortodoncia.

MISIONES / IPS
Instituto Provincial de Salud de Misiones

Sandra Liliana del Carmen

Montiel

20

BUENOS AIRES / IOMA

Instituto de Obra Mdico Asistencial

Antonio La Scaleia
Volveremos a poner en funcionamiento el plan Provida que se dej de instrumentar en el ao 2006. Este es un
plan de prevencin dirigido a mujeres y
hombres mayores de 40 aos que incluye cobertura para diferentes estudios de
diagnstico.
Llevaremos a cabo la informatizacin
de la obra social, para lo que estamos
trabajando arduamente junto a la empresa Tekhne y la creacin de la pgina
web para facilitar la difusin de la informacin a los afiliados y promover el buen
uso de la obra social.

El IPS contina fortaleciendo el

Modelo Prestacional que posibilita
la Libre Eleccin de Prestadores y la
inclusin de nuevos prestadores especialistas y sanatoriales en todo el
Territorio Provincial.
Hemos implementado un Nuevo
Vademcum con la inclusin de nuevos medicamentos y nuevas coberturas que incluyen 423 principios activos
con coberturas que oscilan entre el
40 y 80%, elevando la cobertura del
100% en tratamientos de Planes Especiales y pacientes discapacitados.
Ampliamos la cobertura de los
Programas Especiales Mujer Sana y
Hombre Sano: incluimos el estudio
de Densitometra sea gratuita para
mujeres y hombres; estudios preventivos para la deteccin del Cncer de
Colon y charlas de capacitacin en diferentes patologas: hipertensin, diabetes, celiaqua, cncer de Mama, enfermedades vinculadas a la prstata.
Inauguramos un Centro de Atencin Psico Social: espacio de con-

Con la mirada enfocada en el afiliado

como centro de las polticas pblicas,
apostamos a cuidar y mantener la salud
de las personas sanas, desarrollando acciones de prevencin; brindando prestaciones de excelencia para las patologas que lo requieran y acompaando
tanto al enfermo como a su entorno
familiar.
Entre los proyectos ms destacados
para este 2013, quisiera nombrar a dos,
que ponen luz en la salud de grupos
etarios con necesidades bien diferenciadas.
El segundo, es el Programa 12/20, dirigido a jvenes de 12 a 20 aos inclusive. Mediante este programa, y a partir
de diversa informacin y orientacin,
buscamos promover un estilo de vida
saludable y prevenir riesgos que puedan afectar su buen estado fsico.
El segundo es el Programa + 60,
destinado a adultos mayores de esa
edad en adelante. Consiste en acompaar, informar y aconsejar a nuestros
afiliados para que puedan vivir esta

tencin integral, conformado por un equipo

interdisciplinario de profesionales que brinda
asesoramiento y contencin en las reas social,
psicolgica y jurdica en temas relacionados con
la violencia familiar, de gnero, discriminacin, bullying, entre otras.
En Turismo Social brindamos viajes a costos
accesibles a Mar del Plata, Bariloche y Salta; y a
Cataratas del Iguaz, Saltos del Mocon y Parque
Temtico de la Cruz de Santa Ana durante todo el
ao. Incorporamos una Red de Prestadores Tursticos con ms de 40 prestadores con importantes
descuentos en servicios de alojamientos, gastronoma y empresas de transporte en nuestra Provincia y en diversos puntos del Pas.

SAN JUAN / DOSP

Direccin de Obra Social Provincial

Marcelo Delgado

etapa de su vida en forma activa, plena

y saludable.
Asimismo, continuamos dedicando
un gran esfuerzo para implementar el
sistema on-line destinado a la adquisicin de bonos de consultas mdicas,
en todo el territorio provincial.
Comprometidos adems con la capacitacin de nuestro recurso humano, tenemos otra sngular ambicin
que es convertir en Licenciatura, la
actual Tecnicatura Superior en Administracin con orientacin en Obras
Sociales que desde el ao 2010 se lleva
adelante en nuestro Instituto Superior
de Educacin IOMA (ISEI).
Desde nuestro Espacio Cultural buscamos mantener viva la memoria de
hechos histricos que nos marcaron
como sociedad, por eso, en esta oportunidad nos encontramos organizando una muestra-homenaje referente a
la Guerra de Malvinas, en la que participaran activamente ex combatientes
que actualmente se desempean en
nuestra obra social.

La DOSP elev la cobertura de aranceles al 80%. Extendi la vigencia de

rdenes de consulta y farmacia de 90
a 180 das, y aument el pago de consultas a los profesionales mdicos para
evitar la aplicacin de plus por parte
de estos a los afiliados, entre otras medidas.
Adems, la DOSP, ha implementado
una serie de medidas, con el objeto de
lograr una mejora en las prestaciones a
los afiliados, como as tambin mayor
transparencia al sistema.
Para lograr estas metas, se procedi
a la unificacin de porcentaje de cobertura de todos los aranceles ambulatorios a cargo de la Obra Social Provincial, elevndolos al 80% y el 20% el
copago, a cargo del afiliado.
Con ello, se mejora la transparencia

NEUQUN / ISSN
Instituto de Seguridad Social del Neuqun

Marcelo Berenguer

Todos los proyectos y objetivos son

recorridos por dos premisas: fortalecer
las polticas pblicas sanitarias que destacan hace dcadas a Neuqun en el mapa
nacional y sudamericano y por el otro,
persistir en el concepto solidario que supera ampliamente a los 205 mil afiliados
y lleva a multiplicar las acciones, fundamentalmente en materia de prevencin.
La obra social de Neuqun se encuentra enfocada en el 2013 para seguir sumando servicios a sus afiliados, a travs
de sus 45 Delegaciones. A las tres farmacias propias que ya tiene, se agregarn
otras dos en los prximos meses, en Pie-

del sistema, se prioriza a los recursos

humanos, simplificando las tareas administrativas, tanto para la Obra Social
como para los prestadores. Se logra
mayor certeza al cotejar la informacin,
se brinda mayor cobertura a los afiliados, dando mayor transparencia a lo
que debe pagar el afiliado al prestador.
Adems se aument el valor de las
consultas mdicas ambulatorias de
los profesionales para la consulta general; consulta psiquitrica, consulta
peditrica, mdico clnico y mdico de
familia y consulta on line, esto es cuando el afiliado concurre directamente al
consultorio del profesional sin bono de
consulta.
Otras de las prioridades para la Obra
Social, son los Adultos Mayores. Para
ellos se ha dispuesto un aumento de
ms rdenes de consulta y farmacia, ya
que al tener mayor cupo, no debern
concurrir a la sede central a solicitar autorizacin. Asimismo se decidi que la
vigencia de las rdenes de consulta y
farmacia pasa de 90 a 180 das a partir
de su fecha de emisin.

dra del Aguila y Picn Leuf. Este ao no

slo llevaremos al interior de la provincia
los programas de la Casa de la Prevencin,
sino que adems reforzaremos el trabajo
que venimos realizando en las escuelas,
organizaciones barriales e intermedias
de la comunidad, para informar e inculcar
sobre la necesidad de incorporar hbitos
saludables desde temprana edad, para
evitar trastornos mayores en la edad adulta. Estamos convencidos que debemos
velar para que nuestros afiliados tengan
servicios y la cobertura necesaria, pero la
prevencin es el mayor legado que podemos dejar como gestin responsable.

21

JUJUY / ISJ

SANTIAGO DEL ESTERO / IOSEP

Instituto de Seguro de Jujuy

Instituto de Obra Social del Empleado Provincial

Daniel Palumbo

Ral Ayuch

La transicin epidemiolgica est ntimamente relacionada con el avance de

la medicina, sus nuevas teraputicas y
las mejores condiciones de vida.
El sistema de seguridad argentino
hoy orienta todos sus recursos a las
prestaciones de salud y an as resultan insuficientes. A este panorama hay
que agregarle un agravante: las nuevas
legislaciones, que contemplan coberturas, siempre de alto costo y no siempre
justificadas, sin considerar los recursos y
la intervencin de los jueces que priorizan el derecho individual sobre el colectivo, obviando el concepto sistmico y
de recursos limitados, ya que el PMO ha
sido dejado de tener en cuenta.
El absurdo al cual me enfrento desde
el ISJ, ante ciertas situaciones como la judicializacin de la salud, es al argumento
que dice: la salud es un derecho. Y tal
como deca Francis Moreau la salud es
un derecho que se termina cuando se
termina la plata y todos aquellos que
estamos en el tema los sabemos. Es una
verdad, por ms dura que sea.
Como conclusin, debo destacar que
las demandas cuantitativas y cualitativas

de servicios de salud para los prximos

15 o 20 aos no son sustentables para el
sistema actual: Hay que repensar alternativas de financiamiento. No se puede
pensar en sostener nicamente con aumentos en las retenciones al salario y de
modo similar con el incremento de las
contribuciones al trabajo, ya que muchas provincias lo han hecho y no aporta soluciones estructurales al sistema.
Ante la realidad de recursos limitados
es necesario prestaciones limitadas en
un PMO consensuado que realmente
sea respetado y que ante nuevas obligaciones de ley se mencionen los recursos para atenderlas sin ajustes de las ya
existentes en el PMO.

ENTRE ROS / IOSPER

Instituto de Obra Social de la Provincia de
Entre Ros

Silvio Moreyra
La gestin puede ser dividida en etapas: una de recomposicin de la confianza del afiliado, normalizando y ampliando
la cobertura, mejorando la accesibilidad a
los servicios. Y la otra, de consolidacin
cultural enfocada en un sistema de salud moderno y eficiente. Estos cambios
podemos expresarlos en trminos de las
mejoras no solo en los convenios, sino en
nuevas prestaciones y programas.
El IOSPER ha sido pionera en atender
los requerimientos de nuestros afiliados
en tratamientos de Fertilizacin Asistida, cuyo servicio se ha brindado con una
creciente cobertura desde sus inicios en

22

Los objetivos sobre los que venimos

trabajando son prevenir la enfermedad,
promover la salud psicofsica y social,
mejorando la calidad de vida de los afiliados. Tambin lograr un alto grado de
satisfaccin de los afiliados, prestadores en general y empleados, utilizando
nuevas herramientas con innovacin
tecnolgica, que adems permita medir los resultados.
La culminacin y puesta en funcionamiento de nuestro nuevo edificio, es
otra de las metas, pues permitir resolver en un solo sitio, los trmites del
afiliado.
Se encontrarn en un lugar amplio, cmodo, acogedor, moderno, esto es extensivo a los usuarios internos.
Otro objetivo es gestionar un mecanismo de obtencin de recursos financieros (seguro, plan complementario, con-

el ao 2007 y hoy, contemporneamente a la sancin de la ley, contamos con la

atencin de ms de 200 casos en seis aos.
Solamente en lo que va del ao 2013 el IOSPER ha brindado ms de 30 tratamientos.
La firme decisin de mostrar a la comunidad la transparencia de nuestras acciones
hizo que confeccionemos el Balance Social
desde el ejercicio econmico 2010, siendo
nuestra institucin la primera en presentarlo
en el mbito de la Administracin Pblica de
la Provincia de Entre Ros. Somos conscientes
que la Responsabilidad Social es algo ms que
un concepto novedoso, es comprometernos
con un futuro donde nuestros hijos puedan
estar seguros de que la Obra Social le
brindar salud.
El IOSPER ha recuperado su protagonismo, dej de ser una organizacin enfocada
solamente a lo estrictamente econmico
y financiero, es una organizacin que procura liderar un sistema de salud sostenible
tendiendo a la igualdad y mejora continua
de la calidad de vida de los entrerrianos.

venios para compartir los gastos, etc.)

para la contencin de los gastos originados en la tecnologa sanitaria (medicamentos, aparatos y procedimientos
de alto costo), y enfermedades catastrficas que afectan sensiblemente en
el financiamiento de la Obra Social.
Tambin pautamos el desarrollo y la
puesta en funcionamiento del nuevo sistema informtico integral para
el IOSEP, que entre otros aspectos
comprende: la autorizacin on-line,
la integracin de la red provincial, es
decir tener todos las delegaciones
conectadas en tiempo real, la emisin
de ordenes por cajeros automticos,
contar con indicadores en tiempo real,
la auditoria prestacional en tiempo
real, la historia clnica del afiliado. Esto
con una nica base de datos que nos
permita tener la informacin en forma
precisa y oportuna y una serie de ventajas que tiendan al objetivo general
que es la satisfaccin del beneficiario
y mejorar la eficiencia, sobre todo, del
gasto prestacional.

SANTA F/ IAPOS

LA PAMPA/ SEMPRE

Instituto Autrquico Provincial de Obra Social

Instituto de Seguridad Social de la Provincia de La Pampa

Silvio Gonzlez

Miguel Tavella

El objetivo de gestin del IAPOS

para el 2013 es desarrollar, junto al rol
de financiador de prestaciones de salud, la funcin de garante de la dimensin humana e integral de los servicios
de salud a los que acceden los beneficiarios, impulsando la construccin de
modelos prestacionales que aseguren
el acceso a la atencin mdica de forma segura, simple y efectiva, considerando a la salud como un estado dinmico multideterminado.
Los ejes estratgicos planteados en
este marco, son gestionar el modelo
de atencin que adecue la organizacin para este nuevo rol e implementar polticas de modelacin de
la oferta, incorporar herramientas de
Tecnologa de Informacin y de Comunicacin.

En 2013 tomamos como eje de trabajo la afirmacin: Un diagnstico a tiempo, salva vidas. Actualmente contamos
con un amplio abanico de prestaciones
preventivas gratuitas. Ya dotados de herramientas que nos permiten detectar y
diagnosticar a tiempo, queremos sumar
un programa basado en la concientizacin de hbitos y costumbres que brinden una mejor calidad de vida.
Lo que priorizamos es un programa
fundado en los buenos consejos: la higiene y la contaminacin cruzada en
la manipulacin de alimentos, los cuidados en la sexualidad, la tercera edad,
la importancia de vacunarse, el valioso
acto de amamantar y sus ventajas contra el cncer de mama; secretos que
retrasan la artrosis, ejercicios cerebrales
para prevenir el Alzheimer.

TUCUMN / IPSST
Instituto de Obra Social del Empleado Provincial

Nelly Ganim
Una de las grandes fortalezas que tiene
el IPSST fue proponer polticas claras y decisiones que apuntalaron al mejoramiento de
los servicios como la depuracin en forma
sostenida y permanente del padrn de afiliados, que permite el efectivo control de los
aportes y el derecho a los afiliados a gozar
de los beneficios de la obra social.

Tambin el estudio para la puesta en prctica

de un sistema informtico de autorizacin de
prestaciones en lnea, que permite agilizar trmites y tiempo al afiliado. La descentralizacin
de algunos programas es otro de los ejes, pues
permite un mayor acceso a prestaciones sobre
salud materna e infantil, de diabticos, celacos, inmunodeprimidos y de pacientes con
afecciones cardiovasculares. Y la capacitacin
contnua para todos los empleados, a partir de
convenios que permitirn incorporar pasantes
de diferentes carreras e incrementar la profesionalizacin de nuestros recursos humanos.

23

24

ISEI- Aprender y aprehender para el futuro

La novedosa carrera
propicia la permanente
formacin del recurso
humano. Este ao egresar
la primera promocin.
Avanzan las tratativas para
crear la licenciatura

El Instituto de Obra Mdico Asistencial

tendr este ao la primera camada de
egresados de la primera Tecnicatura
Superior en Administracin con orientacin en obras sociales en una novedosa propuesta que propicia la permanente formacin del recurso humano.
Esta carrera se inscribe en el compromiso asumido por la gestin del IOMA
para posicionarse frente a los nuevos
desafos y trabajar da a da en el progreso permanente de los trabajadores
pblicos. As, busca brindar soluciones
y respuestas a los afiliados, fortaleciendo el Sistema Solidario de Salud.
El ISEI tiene el reconocimiento oficial de
la Direccin General de Cultura y Edu-

cacin de la Provincia. Se trata de una

carrera terciaria oficial con un sentido
propio, para, por y desde IOMA, expres Antonio La Scaleia, mximo referente de la Obra Social de los bonaerenses.
Y enfatiz: Cuando el Estado est decidido a estimular el potencial de quienes
lo administran, ayuda a generar los cambios para alcanzar una organizacin de
alta calidad.
En ese sentido, el ISEI constituye una
nueva oportunidad para los empleados
al abrirles la posibilidad de participar
de las polticas pblicas, pero tambin
-subray La Scaleia-, refuerza la decisin del IOMA de calificar el trabajo en
dos reas que el gobierno nacional privilegi con la Asignacin Universal por
Hijo: la salud y la educacin.
El perfil del egresado procura una
formacin integral que tenga como
objetivo principal al afiliado. Y lo decisivo tiene que ver con una definicin
poltico-institucional: que el Estado
sea partcipe activo de la formacin
educativa y profesional de sus recursos humanos.
La tecnicatura tiene cuatro ejes troncales ligados a reas de funcionamiento de
una obra social: un eje jurdico, uno administrativo, uno sanitario-prestacional

Investigacin y extensin
Hay previstas tareas de investigacin y extensin para el ISEI. En
investigacin, la propuesta est orientada a cuestiones especficas de
ndole prestacional. Y en extensin, el objetivo apunta a la insercin del
IOMA en la comunidad (en sintona con la actividad Cultural del ISEI).

CASO TESTIGO

IOMA fortalece la primera

Tecnicatura en Obras Sociales
La nica provincia
con un singular
espacio de formacin
Como titular del Consejo de
Obras y Servicios Sociales de la
Repblica Argentina (COSSPRA),
Antonio La Scaleia destac que la
de Buenos Aires es la nica provincia que dispone de un espacio
de formacin como ste, haciendo
hincapi en el compromiso de la
gente que lo integra e impulsa da
a da desde su apertura, en 2011.
El presidente del IOMA asegur
que la experiencia, el conocimiento y la calificacin del personal fortalece a esta institucin que atiende
la salud de nuestros compaeros,
de nuestras familias y de nosotros
mismos, sin pasar por alto que la
formacin implica una gran responsabilidad social, para volcarla
hacia los dems.
Es como en la medicina ejemplific- un buen profesional es
aquel que vuelca lo que sabe al
paciente, respetndolo, involucrndolo y garantizndole contencin y
orientacin en el ida y vuelta.
La Scaleia resalt que muchos
esperan de esta organizacin la
excelencia y tenemos la decisin y
los recursos para alcanzarla. Y, hablndoles a los alumnos que colmaron una de las aulas del Instituto ubicado en 15 y 48, el presidente del Instituto felicit a los muchos que superaron el promedio
de 8, aunque el verdadero esfuerzo
es el de superarse uno mismo.

25

El escenario,
punto a punto

26

El Instituto Superior de Educacin IOMA (ISEI) cerr el 2012 su

ciclo lectivo 2012, con 14 estudiantes que pasaron a segundo
ao y 53 que a partir de 2013
comenzaron el tercer ao que
culmina el recorrido total de la
carrera.
La matrcula est conformada
por un grupo heterogneo. El
80% de los cuales son del interior
bonaerense, el 50 % de los alumnos tiene ms de 10 aos de antigedad en el Instituto y el 60%
haba iniciado una carrera terciaria o universitaria que no pudo
terminar por distintos motivos.
En el pas, hay varias tecnicaturas relacionadas con la salud,
pero ninguna vinculada a lo especfico de una obra social.
El ISEI trabajar ms adelante
en la apertura hacia la comunidad como objetivo a futuro. En
investigacin, la propuesta est
orientada a cuestiones especficas de ndole prestacional. Y en
extensin, el objetivo apunta a
la insercin del IOMA en la comunidad (en sintona con la actividad Cultural del ISEI).

y uno contable. La Scaleia al hablar de la

matrcula prevista y la que se conform
finalmente, seal: Se trata de un grupo
heterogneo. Con decenas de inscriptos
en toda la Provincia. El 80% de los cuales
son del interior bonaerense. El 50 % de los
alumnos tiene ms de 10 aos en el instituto y el 60% haba iniciado una carrera
terciaria o universitaria que no pudo terminar por distintos motivos.

Hay varias tecnicaturas relacionadas

con la salud, pero ninguna vinculada
a lo especfico de una obra social,
detall la Directora del ISEI Laura Linzitto, resaltando que es la posibilidad
de repensar la organizacin. Al tratarse
de una tecnicatura especfica puede ser
encuadrada para otras obras sociales.
El ISEI trabajar en la apertura hacia la
comunidad como objetivo a futuro.

La primera promocin
A la tecnicatura del ISEI asisten alumnos de toda la provincia este ao se
recibir la primera promocin- que adquieren conocimientos y herramientas
para planificar y organizar las operaciones de procedimientos tcnico- administrativo-jurdico; gestionar y evaluar el proceso de gestin, clasificar y elaborar la informacin en el mbito de la administracin en Servicios de Salud.
Trabajamos con el dolor de la gente, con la enfermedad, y por eso tenemos que
estar todos calificados para dar lo mejor. La apuesta ahora es crear la Licenciatura
en Administracin con orientacin en Obras Sociales y para ello es importante contar con el aporte de la Universidad Nacional de La Plata.

Proyectos
Antonio La Scaleia anunci los proyectos que se estn
gestando para el prximo ao: la biblioteca y un aula virtual.
El total de la currcula consta de 23
materias incluyendo las prcticas profesionalizantes. Al describir la conformacin de la currcula, Linzitto seal
que hay alumnos que terminaron el
secundario y no tuvieron ninguna otra
adquisicin profesional de ninguna ndole. Hay alumnos que pasaron por algn
otro terciario. Y hay algunos alumnos
profesionales que le quieren dar el rango
de lo especfico, sobre todo en esto que es
un espacio de formacin que no hay en
ningn otro lado.
El cuerpo docente est constituido nicamente por profesionales del mismo
IOMA, para potenciar la articulacin de
los conocimientos y la tarea. Las clases
se dan en la sede oficial del Instituto Superior de Educacin IOMA (ISEI), de calle
15 n 802 de La Plata. La carrera tiene una
duracin de tres aos, prev 1.600 horas
de clases efectivas y otorga un ttulo terciario oficial. Y se espera que para 2013
se reciba la primera camada o cohorte.
El contenido curricular fue diagramado
con el objeto de facilitar herramientas
que capaciten para planificar y organizar
las operaciones de procedimientos tcnico-administrativo-jurdicos; coordinar
y ejecutar recursos; gestionar, evaluar y
controlar el proceso de gestin; y clasificar, elaborar y controlar la informacin
en el mbito de una obra social.

El objetivo es reforzar en el tiempo la capacitacin y formacin,

garantizndola tambin a quienes no pueden trasladarse a La
Plata, porque son las herramientas que permitirn que nuestra
organizacin siga siendo un orgullo.

IOMA - UNLP

La apuesta es crear la Licenciatura en Administracin con orientacin en Obras Sociales

Lo dijo el titular del IOMA, Antonio La Scaleia al reunirse con el presidente de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), Fernando Tauber, en
el Rectorado. Ambos funcionarios evaluaron la posibilidad de jerarquizar la
Tecnicatura Superior en Administracin con orientacin en Obras Sociales,
que desde 2010 lleva adelante Instituto Superior de Educacin IOMA (ISEI), y
convertirla Licenciatura. Ese importante paso, cimentado en el compromiso
de la gestin del IOMA para con su recurso ms importante el humano- se
concretar con el aporte acadmico de esa casa de altos estudios.
En 2010 pusimos en marcha el ISEI destinado a la permanente formacin y
para brindar a los trabajadores la posibilidad de acceder a una carrera terciaria
seal La Scaleia. Asimismo, el presidente del IOMA asegur: estamos convencidos de que cuanto ms calificado estn los trabajadores, mayores sern las
posibilidades de una institucin a la hora de dar respuestas. Por eso, nos planteamos este nuevo desafo de ofrecerle a nuestro personal la posibilidad de realizar
una licenciatura con el respaldo y el prestigio de la Universidad Nacional de La
Plata. Cabe destacar la apertura y cordialidad con la que Tauber siempre recibi
las nuevas propuestas que le presentamos.
Por su parte Tauber subray la importancia de que la universidad pblica
sea considerada para mejorar el funcionamiento de las instituciones que estn al
servicio de la sociedad. Creo que la UNLP puede aportar muchsimo a este proyecto de IOMA que busca, en definitiva, hacer ms eficiente al Estado.

27

Encuentro regional del

COSSPRA en San Juan
COSSPRA asistiAutoridades
a la
del COSSPRA,
Reunin del Programa
durante la visita a San Juan,
Nacional de Enfermese reunieron con el gobernadades Inmunoprevedor Jos Luis Gioja, a quien le
nibles
entregaron una placa. A la iz-

EN ESCENA

quierda de Gioja, el ministro

de Salud de salud sanjuanino
Oscar Balverdi; a la derecha,
el presidente del COSSPRA y
del IOMA, Antonio La Scaleia;
la vicepresidenta del Consejo
Nelly Ganim; y el gerente
Alejandro Romn.

Izquierda / El ministro de Salud sanjuanino,

Oscar Balverdi; el presidente de la obra social
de esa provincia Marcelo Delgado y el presidente del COSSPRA Antonio La Scaleia junto
a la vicepresidenta del Consejo, Nelly Ganim.
Abajo / El encuentro tambin fue el marco
para la presentacin de la edicin nmero
uno de la Revista COSSPRA, publicacin que
refleja la actualidad de las obras sociales provinciales.

28

El COSSPRA
en imgenes
Izquierda / El presidente del Consejo se
reuni con la diputada nacional Mara Elena Chieno (FpV), presidente de la Comisin
de Salud de la Cmara.
Abajo / Christian Magnoni, coordinador
de la Comisin Jurdica del COSSPRA;
Alejandro Romn, gerente del Consejo; y
Domingo Corso, asesor jurdico.

Como representante del

COSSPRA, Antonio La Scaleia
se reuni con Pier Paolo Balladelli, representante de OPS
y de la OMS en Argentina,
con el objetivo de trazar una
agenda conjunta.

COSSPRA asisti a la Reunin

del Programa Nacional de
Enfermedades Inmunoprevenibles

29

Asamblea General Ordinaria y 1er. Encuentro

Federal de Equipos Tcnicos 2013
Izquierda / En la cabecera de la mesa, el presidente de OSEP y anfitrin del evento, Alberto
Recabarren; a su derecha est sentado el ministro de Salud local, Carlos Das Russo; y a la izquierda, el presidente del COSSPRA, Antonio La
Scaleia en un encuentro previo a la apertura del
la Asamblea General Ordinaria y II Encuentro de
Equipos Tcnicos del COSSPRA.
Abajo / Apertura de la Asamblea General Ordinaria y II Encuentro de Equipos Tcnicos del
COSSPRA.

Seguiremos sumando a las polticas pblicas

-dijo el presidente del COSSPRA en su disertacin inaugural-, porque queremos una salud
pblica y federal que integre la respuesta de
todos los sectores.

30

Subsecretaria de
Gestin de Salud
Fany Sarobe

Izquierda / Martn Sabignoso, Coordinador del Programa Sumar, recibe, luego de su ponencia, una placa de
manos del presidente del Consejo y del presidente de
la Obra Social anfitriona.
Abajo / El presidente del Consejo Directivo de la Asociacin Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos, Roberto Wenk, durante su ponencia realizada el
segundo da del encuentro.

Abajo / Reunin de las Comisiones

Tcnicas.
Derecha / Autoridades del COSSPRA
visitaron centros prestadores de la
Obra Social mendocina.

31

32

31 de mayo: Da Mundial sin Tabaco

PREVENCIN

Una buena oportunidad para

terminar con un hbito mortal
Unas seis millones de personas mueren al ao por el flagelo del tabaquismo. En nuestro
pas, son unas 4.500. Las medidas y campaas que ayudan a frenar esta epidemia

La Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) conmemora cada 31 de mayo el
Da Mundial sin Tabaco con el objetivo
de difundir los riesgos de este nocivo
hbito y fomentar las polticas y campaas que ayuden a reducir o evitar el
consumo del cigarrillo.
La Asamblea Mundial de la Salud design esta fecha en 1987 para alentar a los
fumadores a que abandonen esta costumbre, teniendo en cuenta que es la
segunda causa mundial de muerte, tras
la hipertensin, y es responsable de la
muerte de uno de cada diez adultos.
Segn la OMS el hbito, al que no dudan
en calificar de epidemia, mata cada ao
a casi 6 millones de personas, aunque
la cifra podra superar hacia 2030 los 8
millones, si se reafirma esta tendencia.
Segn investigaciones de la OMS, aquellos que empiezan a fumar durante la
adolescencia (lo que ocurre en ms del
70% de los casos) y siguen hacindolo
durante 20 aos o ms, vivirn entre 20 y 25
aos menos que quienes nunca lo hicieron.

Sin embargo, anualmente son 600.000

las vctimas fatales por la exposicin al
humo del tabaco, que aumenta el riesgo de ataque al corazn y al cncer de
pulmn en los adultos y el sndrome de
muerte sbita del lactante, entre otras
enfermedades. Se los denomina fumadores pasivos, ya que su organismo
tambin se ve afectado por las toxinas y
sustancias nocivas del cigarrillo.

Se estima que cerca de 100 millones de

personas murieron por el cigarrillo en el
siglo pasado. Y es el nico producto
de consumo legal que mata cuando se
utiliza exactamente como lo indica el
fabricante.

El tabaco cuesta a la economa global

200 mil millones de dlares cada ao,
ya que adems del de pulmn, es la
causa de otros 12 tipos de cncer y un
factor de riesgo en las patologas cardiovasculares y respiratorias.

La Asamblea Mundial de la
Salud design esta fecha
en 1987 para alentar a los
fumadores a que abandonen
esta costumbre, teniendo
en cuenta que es la segunda
causa mundial de muerte,
tras la hipertensin, y es
responsable de la muerte de
uno de cada diez adultos

Los efectos nocivos del tabaco dependen de las sustancias qumicas contenidas en la hoja, que son principalmente
cuatro: nicotina (produce la dependencia); monxido de carbono (procede de
la combustin incompleta de la hebra
de tabaco y tambin de cualquier producto en combustin); gases irritantes
(afectan al aparato respiratorio) y sustancias cancergenas (en el humo se ha
detectado, entre otras, el Benzopireno).
Pero ms all de concientizar a los fumadores sobre los beneficios de abandonar este hbito, con la implementacin
del Da Mundial sin Tabaco tambin se
intenta fomentar campaas y polticas
oficiales tendientes a frenar las prcticas de las empresas tabacaleras.

33

Y por casa cmo andamos?

El Ministerio de Salud
bonaerense revel
que casi la mitad
de las personas que
fuman sufren serias
patologas pero siguen
practicando el hbito,
lo que aumenta
notablemente las
chances de sufrir
infartos o accidentes

34

El ao pasado, el tema de la campaa del 31 de mayo

fue la Interferencia de la industria tabacalera, que se enfoc en la necesidad de exponer y contrarrestar los agresivos
intentos de ese sector por obstaculizar la firma, ratificacin
o implementacin del Convenio Marco para el Control del
Tabaco (CMCT) de la OMS.
Argentina, donde mueren unas casi cinco mil personas
al ao por el cigarrillo, es uno de los pocos pases que an
no ratific el CMCT y es el tercero entre los principales consumidores de tabaco en Amrica Latina y el Caribe, a donde
pertenecen un milln de las casi seis millones de personas
que pierden anualmente la vida por el tabaquismo.
Basado en un estudio que realiz sobre tabaquismo y
riesgo cardiovascular, el Ministerio de Salud Bonaerense
revel que casi la mitad de las personas que fuman sufren
serias patologas pero siguen practicando el hbito, lo que
aumenta notablemente las chances de sufrir infartos o accidentes cerebrovasculares. Adems, esta prctica est fuertemente asociada a la falta de actividad fsica regular y el
consumo de alcohol.
El titular de esa cartera, Alejandro Collia, inst a los fumadores a tomar conciencia de que el tabaquismo es una
enfermedad crnica que requiere tratamiento porque hoy
se sabe que fumar es la principal causa de muerte evitable,
que el 50 por ciento de los fumadores morirn por alguna
razn vinculada a esta adiccin y que los fumadores viven,
en promedio, diez aos menos que los no fumadores.
En los ltimos aos, en Argentina se realizaron campaas y se han llevado a cabo medidas que llevan a fomentar
el desarrollo de los espacios libres de humo, adems de in-

tervenciones oportunas como la instalacin de consultorios

gratuitos de cesacin tabquica en hospitales pblicos y
Centros de Prevencin de Adicciones.
La Ley Nacional Antitabaco (26.687) fue sancionada el 2
de junio de 2011 y promulgada el 13 de junio del mismo ao.
Actualmente, buena parte del territorio nacional es libre
de humo, con normativas prohben el consumo en espacios
cerrados con acceso al pblico, as como la venta de cigarrillos a menores, entre otras medidas que suelen ser sancionadas con fuertes multas.
Al interior del territorio argentino, las provincias que tienen sus propias leyes especficas antitabaco son Buenos Aires;
la Ciudad Autnoma de Buenos Aires; Crdoba; Entre Ros; La
Rioja; Mendoza; Neuqun; San Juan; Santa Fe y Tucumn.

Buena parte del territorio nacional es libre de humo

Una medida costoeficaz para

reducir la demanda de tabaco
El tema del Da Mundial Sin Tabaco 2013 es la prohibicin de la
publicidad, la promocin y el patrocinio del tabaco.
En virtud del Convenio Marco de la OMS para el Control del
Tabaco (CMCT de la OMS), cada una de las Partes en dicho tratado
debe imponer la prohibicin total de cualquier forma de publicidad, promocin y patrocinio en un plazo de cinco aos a partir de
la entrada en vigor del Convenio para esa Parte.
Las pruebas acumuladas muestran que la prohibicin completa de la publicidad reduce el nmero de personas que adquieren
o mantienen el hbito de fumar. Las estadsticas muestran que la
prohibicin de la publicidad y el patrocinio del tabaco es una de
las medidas ms costoeficaces para reducir la demanda de tabaco
y constituye por tanto una de las mejores inversiones para combatirlo.
El objetivo primordial del Da Mundial Sin Tabaco es contribuir
a proteger a las generaciones presentes y futuras no solo de esas
consecuencias devastadoras para la salud, sino tambin de los flagelos sociales, ambientales y econmicos que se derivan del consumo de tabaco y la exposicin al humo que desprende.
Los objetivo especficos de la campaa de 2013 tienen como
objetivo alentar a los pases para que apliquen el artculo 13 del
CMCT de la Organizacin Mundial de la Salud y sus directrices para
prohibir totalmente la publicidad, la promocin y el patrocinio del
tabaco, de tal manera que disminuya el nmero de personas que
empiecen a fumar o sigan hacindolo; e impulsar las actividades
locales, nacionales e internacionales tendi ventes a contrarrestar
los esfuerzos desplegados por la industria tabacalera para socavar
las medidas de control del tabaco, en particular las iniciativas con
que esa industria pretende obstaculizar o anular la prohibicin total de la publicidad, la promocin y el patrocinio del tabaco.

Campaa publicitaria del Ministerio de Salud de la Nacin

En Argentina mueren 4500 personas al ao por el cigarrillo

La OMS dio a conocer su convenio para el control del tabaco

35

una

mirada

federal

Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la Repblica Argentina

www.cosspra.org.ar