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MEDICINA LEGAL
Aplicacin de conocimientos anatmicos, bioqumicos y fisiopatolgicos en la bsqueda del esclarecimiento de
casos deinters legal o judicial, contribuyendo con una oportuna y eficaz administracin de justicia.
Ciencia esencial para el Derecho Penal (Denuncias), Civil (Demandas), Laboral (Indemnizaciones)
Vargas Alvarado.- Conocimientos de medicina tiles a la administracin justicia
Nerio Rojas.- Aplicacin de los conocimientos mdicos en los procesos judiciales.
Sinnimos:
Medicina legal,
jurisprudencia mdica
medicina judicial.
OBJETO:
BUSQUEDA DE LA VERDAD, FIN SUPREMO DE LA JUSTICIA.
APLICACIONES TEORICAS Y DOCTRINALES:
El operador de justicia requiere de conocimientos mdico legales a fin de dictar una norma.
EN LA FUNCION PERICIAL:
Generando pruebas periciales a travs del Reconocimiento Mdico Legal.
AMBITO DE ACCIN:
BIENES JURDICAMENTE PROTEGIDOS POR EL DERECHO
- Vida, Cuerpo y Salud
- Libertad Sexual
- Patrimonio fsico o intelectual.
IMPORTANCIA DE LA MEDICINA FORENSE
1. Naturaleza de su actuacin, contribuye a una eficaz administracin de justicia, colaborando en la elaboracin
de leyes y reglamentos.
2. Responsab. de su actividad moral y material, una pericia puede resultar en una condena.
3. Obligatoriedad, Segn el CP la funcin de md. Leg. puede ser impuesta a todo mdico en ejercicio
para efectuar una necropsia de ley o un peritaje de lesiones por violencia familiar u otro.
4. Categora cientfica, Uso de adelantos y conocimientos cientficos en la resolucin de problemas que
plantea el derecho, filiacin, identificacin etc.
5. 4.Resonancia econmica: En lo civil, valoracin del dao corporal como consecuencia de lesiones o
accidentes de trnsito o trabajo
RAMAS DE LA MEDICINA FORENSE
Tanatologa Forense
Traumatologa Forense
Asfixiologa Forense
Toxicologa Forense
Gineco -Obstetricia F.
Psiquiatra Forense
Pediatra Forense
Sexologa Forense
Responsabilidad Profesional Mdica
Bonnet. Perito es la persona que debido a los conocimiento cientficos artsticos o simplemente prcticos es requerida
para que dictamine sobre hechos cuya apreciacin no puede ser llevada a cabo por cualquiera; por lo tanto, un perito
puede ser un profesional, un tcnico o tener solo una ocupacin.
PERITO MEDICO - CUALIDADES
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Muerte Sbita:
manchas de sangre, fluidos o excretas, etc. que se encuentren en el lugar, Impresiones de huellas dactilares
e improntas de pisadas que se encuentren en el lugar.
CRONOTANATODIAGNOSTICO, estimacin aproximada del tiempo de muerte, basado en el estudio de los
fenmenos cadavricos.
ESTUDIO DE INDICIOS, anlisis de objetos encontrados (documentos, notas, armas, mobiliario, etc.)
RECONSTRUCCIN DE LOS HECHOS, como sucedieron los hechos en base a los hallazgos de la
investigacin.
CONCLUSIONES, causa y manera de muerte basado en los hallazgos.
INTERROGATORIO AL SOSPECHOSO, su presencia es necesaria para el total esclarecimiento del hecho
Problematica
El lugar no corresponde al lugar de la muerte.
Ausencia de autoridad.
Falta de resguardado, alterando la escena original.
El lugar es poco accesible.
No existen condiciones de seguridad para el perito.
Iluminacin inadecuada.
El examen se realiza bajo presin o influencia.
El examen se realiza apresuradamente.
El cadver se encuentra en estado de putrefaccin.
No se puede hacer un diagnstico presuntivo de causa de muerte.
No se ha proporcionado informacin orientadora a establecer la etiologa mdico-legal de la muerte.
TANATONOCRONODIAGNOSTICO
Estudia los fenmenos cadavricos que se producen despus de la muerte.
Fenmenos cadavricos fenmenos abiticos, cambios que se dan en el cuerpo sin vida a partir del momento en
que se extinguen los procesos qumicos vitales, sufriendo pasivamente la accin de las influencias ambientales.
Pueden ser:
* Inmediatos.
* Tardos.
En los labios.
En recin nacidos (se forma en los labios un ribete pardo rojizo o negruzco).
4.. Fenmenos oculares:
SIGNO DE STENON-LOUIS hundimiento del globo ocular, arrugas en crnea por opacidad.
Aparece a los 45- prpado abierto.
Dura hasta 15 h. - prpado cerrado
Mancha de Sommers- Larcher. Mancha esclertica, de color negruzco en la base de la crnea o lineal a nivel de
ecuador, Empieza en la mitad externa del ojo. Se debe a la transparencia de la esclertica por deshidratacin.
Se presenta de 3 a 5 h. de ocurrido el deceso
FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS FISICOS - LIVIDECES - Livor mortis
Suspendida la dinmica cardio-circulatoria el plasma y los glbulos rojos se acumulan y sedimentan en las zonas de
declives del cadver influenciados por la gravedad que se dirige a los niveles ms bajos del sistema vascular
formando zonas de coloracin rojo violado, de contornos bien definidos, pero muy irregulares en cuanto a forma y
tamao.
Se presenta de
2 -3 h. despus de la muerte, desaparece de 24-36h.
FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS QUIMICOS - RIGIDEZ CADAVERICA
Lacassagne: Estado de dureza, retraccin y tiesura, que sobreviene en os msculos despus de la muerte.
Endurecimiento de msculos lisos estriados y cardacos, por la acidificacin y deshidratacin.
Signo post-mortem constante
Aparicin: De cabeza a pies.
Comienzo: Promedio: 30 despus
Extremos: 2 a 6 hras.
Duracin. Completa: 12 a 15 hras.
Terminacin:Promedio 36 hras.
Extremos: 12-72 hras.
Importancia ML: Diagnstico de muerte real y de la data
Reconstruccin de circunstancias en que se produjo la muerte.
Diagnstico de la simulacin del suicidio por disparos de arma de fuego.
Descripcin general.
Fenmenos cadavricos
Evidencia de trauma.
Dao o detrimento corporal o en la salud ocasionado por un agente conforme la naturaleza de este y la regin donde
acte.
LESIONES - Tipos
Por su intencionalidad:
Dolosas . Con nimo o intencin.
Preterintencionales. Animo de hacer
dao leve, produciendo un dao mas grave.
Culposas. Impresin culpable.
Por su etiologa
Contusas
Arma blanca
Por proyectil de arma de fuego
Asfixias
Por agentes fsicos y qumicos
Psquicas
LESION CONTUSA MECANISMO DE ACCION
Producidas por accin de cuerpos duros de borde romo sin aristas, que actan sobre el organismo por intermedio de
una fuerza mayor a 7Kg/cm2.
Puede ser en sentido perpendicular (presin), tangencial (frotamiento o roce) o de traccin. Los objetos productores
son variados que se improntan en la piel.
CLASES:
NATURALES. Palos, piedras, restos seos, etc
ARTIFICIALES, Verduguillo, armas blancas
BIOLOGICAS, Cabeza, uas, dientes, rodilla, pies
PROFESIONALES, Vara de polica, guantes de box, pelota
CLASIFICACION DE LAS CONTUSIONES
A. Contusiones simples.
Equmosis
Hematoma
Excoriaciones.
Herida contusa.
B. Contusiones
complejas.
Arrancamiento.
Aplastamiento.
Mordedura.
Cada.
Precipitacin
Contusiones Simples o cerradas
A) con integridad de la piel.
1. Equimosis. Ruptura de los capilares, laceracin del tejido subcutneo. Desgarro de los filetes nerviosos, de
los vasos sanguneos y linfticos.
Carctersticas:
Se desplazan en un solo plano anatmico, tienen vitalidad, No forman relieve en la piel, forma irregular,
bordes no definidos, reproduce el objeto de
accin, cambia de coloracin (data)
Contusiones Complejas
1. Luxacin. (prdida permanente de dos superficies articulares)(Completa , subluxacin)
2. Fractura (ruptura del hueso)
3. Arrancamiento
4. Aplastamiento
5. Cada
6. Precipitacin.
Contusiones Complejas - Arrancamiento
Violenta traccin de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo por ciertas mquinas.
Agentes: Engranajes, Transmisiones, Ruedas.
Etiologa: Accidental.
Mecanismo: Compresin, Prensin.
Traccin.
Localizacin:
Extremidades, pene, orejas.
Cuero cabelludo (scalp).
Lesiones:
Superficie irregular.
Poco sangrante.
Contusiones Complejas - Aplastamiento
Lesin de un segmento corporal resultantes de la compresin entre dos superficies opuestas.
Agentes de aplastamiento: Vehculos pesados, paredes, camiones, rboles, etc.
Mecanismo: Compresin.
Etiologa: Accidental.
Lesiones:
1. Destruccin de partes seas.
2. Desintegracin de partes blandas.
3. Dao cutneo muy insignificante.
Causa de muerte:
1. Destruccin de centros vitales.
2. Shock traumtico.
Contusiones Complejas - Caida
Desplome que se produce en el mismo plano de sustentacin del sujeto.
Mecanismo:
Factor altura, Factor celeridad.
Lesiones:
Hundimiento de bveda craneana.
Hemorragias menngeas y cerebrales.
Cutneas: excoriaciones, equimosis,
heridas contusas.
Extremidades: fracturas en ancianos.
Causa de la muerte:
Lesiones crneo enceflicas
Contusiones Complejas - Precipitacin
Desplome que se produce sobre una superficie muy por debajo del plano de sustentacin del sujeto. (altura)
Mecanismo:
1. Fuerza de gravedad,
2. Fuerzas propulsivas.
3. Impacto.
Etiologa:
1. Accidental (muy comn).
2. Suicida.
3. Homicida (rara).
Lesiones:
Cutneas: Leves o ausentes
Esquelticas: Estallido de crneo.
Luxacin y fracturas cervicales.
Hundimiento de fmur en pelvis.
Fractura de pierna y brazos, costillas.
Viscerales: Ruptura de hgado, bazo, encfalo, pulmones, riones (a veces), estallido de estmago y vejiga.
Causa de muerte:
Hemorragia interna, cerebral y menngea.
Lesiones Especiales
Descuartizamiento
Separacin de zonas corporales
Deguello
Seccin del cuello en su parte anterior o anterolateral.
Decapitacin
Separacin total o parcial de la cabeza
Eviseracin
Exposicin de vseras
Tatuaje: corta distancia, alrededor del orificio hay incrustaciones de restos de plvora inconvusta, la distancia de 30 a
50cm
Ahumamiento: 0-20cm , la plvora se adhiere superficialmente a la piel.
Cuando el proyectil impacta el hueso el orificio presenta un borde cortante en la tabla externa y un bisel en la interna.
Signo de Bonnet
Orificio de salida
Forma irregular a veces desgarrado
De tamao igual o mas grande que
el de entrada
Ausencia de collarete
No tatuaje ni ahumamiento
Forma depende del angulo de salida
Forma estrellada frecuente
El proyectil encamisetado deja orificios de salida pequeos
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL
TRAYECTORIA SUICIDA TIPICA: De derecha a izquierda,
ligeramente de abajo hacia arriba, ligeramente de adelante hacia atrs, manchas de sangre tipo salpicadura y
vestigios de plvora en la mano
Asfixia Mecnicas
Concepto: del griego a, sin y sphizos, latido. Sin latido. Interferencia de la funcin respiratoria.
Se distinguen:
Ahorcadura
Sumersin
Asfixia Mecnica Estrangulamiento
Sofocacin
Asfixia Patolgica (enferm. Broncopulmonares)
Asfixia Qumica.( por txicos).
Sndrome Asfctico:
Cianosis: Tono azulado o prpura de la piel, labios y uas, debido a la falta de oxgeno en los tejidos
Petequias: Puntos pequeos moradocon hemorragia puntiforme, en esclertica, conjuntiva parpebral, se debe a la
obstruccin del retorno venoso.
Congestin y edema generalizado, se observa trasudacin de los capilares y vnulas
Fluidez de la sangre: se incrementa debido a la destruccin del cogulo sanguneo.
Asfixia Mecnica por ahorcadura.
Asfixia por la traccin del cuerpo sobre un lazo que pende de un punto fijo.
Elementos: cuerda, soga, correa, alambre, pasador, sbanas, toalllas
Nudo que sostiene la cuerda: nudo distal
Nudo cerca al cuello= nudo proximal (fijo o corredizo)
Tpico: Nudo proximal se encuentra en la lnea media posterior del cuello
Atpico: esta en la reg. lateral o debajo del mentn
Signos externos:
a) En cuello: El surco esta encima de la
Nuez de Adn, es oblicuo, incompleto, de fondo plido, apergaminado y borde congestivo, puede reproducir la
forma de la cuerda.
b) En rostro: plido, con saliva en labio opuesto al nudo, cabeza inclinada al lado opuesto al nudo
c) Genitales externos: Ereccin y presencia de semen