Docente: Mara Eugenia Clarke.

Carrera: Tcnico en imagenologia y radioterapia.

Trabajo de practica I
Hospital militar.

Integrantes: Michel Miranda

Alejandra Rodrguez.
Fecha:

12-07-2015.

Introduccin

En el siguiente informe daremos a conocer la experiencia que tuvimos en las diferentes reas
en el momento de encontrarnos realizando nuestra primera prctica laboral en las
dependencias del hospital militar.
Tuvimos la labor no tan solo de posicionar a los pacientes sino tambin de brindar ayuda o
apoyo a los tecnlogos y mdicos en las diferentes reas en las que estuvimos, as como
tambin ingresar los datos de los pacientes en el PACS y RIS, nos ensearon a agendar
pacientes hospitalizados y de urgencias en las siguientes reas
Scanner.
Resonancia magntica.
Ecografa.
Radiografas.
Digestivo.
Desde el da uno de nuestra prctica tuvimos que ser capaces de tratar con todo tipo de
pacientes, en diferentes condiciones fsicas y psicolgicas, por lo tanto nuestra labor no tan
solo se centro en verificar el correcto pago de la boleta, llamarlos a hacerse el examen,
posicionarlos, sino tambin en verificar sus datos, brindarles la ayuda a quienes por
diferentes razones no podan llenar las encuestas, verificar que si eran aptos para el uso del
medio de contraste o gadolinio, ayudar con la pre-medicacin o simplemente ayudarlos a
vestir.
A los pacientes hospitalizados con malas condiciones fsicas tuvimos la gran labor de ayudar
en todo momento a los transportadores para poder as realizar el examen correctamente as
como tambin tuvimos que quedarnos en la sala irradindonos para as dar la correcta
posicin al paciente ( por supuesto que siempre con nuestra proteccin radiolgica
pertinente al caso ) en estos pacientes al momento de usar medio de contraste aparte de
verificar que la va fuera la correcta con el correcto tefln debamos de inmediato verificar
que la va estuviera permeabilizada tanto antes como despus de terminar el procedimiento
as como dejarla sellada para evitar la contaminacin de la llave de tres pasos.
A continuacin daremos a conocer en las siguientes pginas todo lo que aprendimos en el
instituto y lo que llevamos a cabo en nuestra prctica, no tan solo con el grupo de trabajo si
no tambin con los mismos pacientes.

Scanner.

En este examen no tan solo estuvimos a cargo de apoyar a los tecnlogos mdicos sino
tambin de ayudar en todo momento a los pacientes, al equipo de transporte y vimos
muchos exmenes que se realizaban en esta rea pero el ms solicitado era el de cerebro y
trax, a continuacin daremos a conocer los exmenes que realizamos.

Pielo Tac
Examen a realizar siempre sin medio de contraste, con el fin de detectar cantidad, tamao,
densidad y ubicacin exacta de algn clculo existente en las vas urinarias.
Posicionamiento en decbito prono, paciente acostado sobre la mesa boca abajo, pies hacia
el gantry, manos por sobre la cabeza, se le darn indicaciones precisas a seguir durante el
examen para la buena obtencin de las imgenes, por ejemplo el tomar aire profundo y
mantenerlo durante unos 10 a 15 segundos mientras las imgenes se van realizando.
Los pacientes con pictale se realizaran el examen siempre sin la vejiga llena y boca arriba
con los pies hacia el gantry y manos sobre la cabeza.

Urotac
Examen a realizar siempre con medio de contraste endovenoso, por lo tanto se le pide que
llegue unas dos horas antes de realizarse el examen para recibir las instrucciones a seguir,
paciente deber de orinar y luego de ello deber de beber 1,5 litros de agua antes de
realizarse el examen, estando as con su vejiga bien llena, se usa para ver la va urinaria la
cual se puede encuentra obstruida o cuando el paciente se encuentra con hematuria, mnimo
6 hrs de ayuno, en caso de ser alrgico al medio de contraste el paciente deber de ser
previamente pre medicado.
Posicionamiento, decbito prono, boca abajo, pies hacia el gantry, manos sobre la cabeza, la
va endovenosa ser puesta al momento de acostarse en la camilla con una llave de 3 pasos
para que el medio de contraste sea administrado y el suero tambin.

Trax, abdomen y pelvis

Examen a realizar casi siempre con medio de contraste, todo depende de la condicin fsica
del paciente.
Preparacin deber de beber 3 vasos de agua antes de acostarse en la camilla, boca arriba,
pies hacia el gantry manos por sobre la cabeza.
Pacientes con problemas renales ser sin medio de contraste el examen.

Angiotac

Examen a realizar siempre con medio de contraste, con tefln 18 ya que el medio de
contraste es un liquido bastante denso y con un tefln menor a ese podra hacer que la va
se salga de lugar y el medio no llegue a la vena para ser administrado correctamente.
El paciente en decbito supino, se acostara en la camilla boca arriba, pies hacia el gantry,
manos por sobre la cabeza, sin cadena, aros largos y sin sostn en el caso de las mujeres,
cualquier objeto de metal puede hacer que la imagen salga obstruida y se deber de irradiar
innecesariamente al paciente.

Cerebro o CPN
Examen a realizar tanto a nios como adultos, con y sin medio de contraste, en caso de
necesitar medio de contraste sern administrados 60 ml a travs de la vena, paciente
deber de retirar todos los objetos metlicos desde su cintura hacia arriba, asi como las
placas removibles tambin.
Este examen es uno de los ms comnmente realizados en el hospital militar para detectar
las afecciones como defecto de nacimiento de la cabeza o cuello, infeccin del cerebro,
tumor cerebral, hidrocefalia as tambin como el tpico traumatismo por alguna cada en
adultos mayores o nios muy pequeos.
En el caso de ser menores de edad uno de los padres o tutor se deber encontrar en la sala
con su respectiva ropa de proteccin radiolgica, a no ser que espere en el vestidor en tanto
dura el examen.
En los diferentes exmenes tuvimos que saber cada cabezal a utilizar para cada
procedimiento, la gran mayora tiene su cabezal propio pero en el de mano por ejemplo
podamos usar el cabezal para pie o tobillo pero usando adems todo tipo de fijacin y apoyo
para el correcto posicionamiento as como la posicin del paciente seria a lo superman y
sobre una tabla de madera en la misma camilla con la cabeza hacia el gantry.
Jams debamos de olvidar el lugar por donde deba de pasar el haz de rayos X, ya que un
mnimo error hacia que nuestro paciente fuese irradiado nuevamente por la mala obtencin
de la imagen.

Resonancia magntica
A pesar de ser la rea ms tranquila en la que estuvimos no dejo de ser la ms informativa a
la hora de realizarse el examen, sin la orden medica el tecnlogo no podra saber el

diagnostico y sin ello no se podramos saber el

protocolo a seguir, en esta rea se le recalca al
paciente que no puede entrar a la sala del
examen ms que en ropa interior inferior bajo la
camisola ya que cualquier objeto de metal es
extrado de tirn por la maquina, fuimos testigo
de ver como un pinche de pelo vol por sobre
nuestras cabezas, el medio de contraste utilizado
aqu es el gadolinio el cual no sirve para scanner as como el contraste yodado de scanner
no sirve para resonancia, tuvimos la gran suerte de conocer el protocolo a seguir ante la
ciruga por gamma knife en nuestro pas, pudimos ser testigos de varios procedimientos as
como de poder tocar, sacar fotografas y tener la ctedra por los doctores y fsicos a cargo de
esta gran tecnologa. Nuestra labor en resonancia no es menos importante que en las otras
reas en las que estuvimos pero si fue una de las ms tranquilas.

Ecografas.

Lugar en donde estuvimos apoyando a los mdicos al momento de ingresar los pacientes al
sistema RIS y PACS, en el ecografo ingresando los datos del paciente y dejando listo los
transductores a utilizar, el gel y toallas eran de uso primordial en estos exmenes, a los
pacientes les dbamos las indicaciones del examen, posicionbamos en la camilla y les
dbamos la informacin pertinente para el retiro de sus resultados.
Tuvimos la oportunidad de seguir la evolucin de un paciente en la uci desde el da 4 de su
llegada al hospital hasta la presente fecha al momento de ser solicitada en tres
oportunidades ecografas abdominales, el ecografo porttil y el procedimiento preventivo
enseado en el instituto fue de suma importancia a la hora de llegar con el ecografo a la sala
del paciente, la desinfeccin de manos antes del uso de guantes, y lavado de manos
posterior fueron primordiales as como la limpieza correspondiente de cada transductor
utilizado en el procedimiento.
A continuacin daremos a conocer las ecografas ms solicitadas en el hospital
Eco tiroidea sin ningn tipo de preparacin previa paciente acostado en decbito supino sin
ningn objeto metlico en el cuello para evitar la obstruccion de la imagen a travs del
transductor, paciente con el cuello bien estirado,algunos doctores los preferan en plano
sobre la camilla y otros con el cuello colgando de un almohadn
Eco de abdomen la cual necesita de 6 horas de ayuno, en decbito supino pantaln suelto y
bajado hasta el pubis, blusa subida hasta el esternn, las personas operadas de vescula no
tienen necesidad de hacer ayuno.
Eco de pelvis la cual necesita que el paciente tenga ganas de orinar, o sea vejiga llena, se
le tomaran unas imgenes con la vejiga llena, se enviara al paciente a orinar y luego se le
tomaran otras imgenes para as poder ver con claridad el completo vaciamiento de esta y si
existe la obstruccin de algo al momento de ver las imgenes.
Eco doppler de EEII estas pueden ser tomadas tanto en decbito prono, supino o de pie en
la camilla, es un examen bastante largo en comparacin a otros y la correcta utilizacin del

transductor es primordial en este examen.

Radiografas

Aqu pudimos darnos cuenta que cada tecnlogo tiene su propio mtodo a la hora de sacar
la radiografa de trax por ejemplo pero la posicin sigue siendo la misma tan solo cambia la
posicin de los brazos.
Aqu no tan solo fuimos responsables de ingresar los pacientes al sistema manualmente en
caso de falla de este sino tambin de buscar sus anteriores radiografas, su historial mdico,
ingresarlos a la sala, posicionarlos, ayudarlos en caso de necesidad a afirmarse al momento
de tomar la radiografa, aqu nuestra presencia y apoyo al tecnlogo es de suma importancia
ya que se trata de evitar la irradiacin innecesaria al paciente en todo momento.
Las radiografas porttiles de trax son las ms solicitadas desde hospitalizados y aqu
debamos de informarnos muy bien de la condicin del paciente antes de ingresar a la
habitacin de este, podemos contar como experiencia que un da nos pidieron una
radiografa a un paciente recin trasplantado de hgado y la Sra. del aseo ingreso a la
habitacin sin las medidas de proteccin pertinentes y all mismo pudimos contemplar la
importancia de la comunicacin entre el personal de piso con nosotros.
Los casos de contaminacin por gotitas son los ms comunes y somos nosotros los
responsables de estar pendientes del protocolo a seguir ante cada procedimiento ya que no
tan solo est en juego la vida del paciente si no la nuestra y la de nuestros compaeros
tambin.
Digestivo
Procedimiento muy invasivo a la hora de irradiarnos, la comunicacin entre el tcnico y el
doctor es primordial, debemos de preparar la mesa de procedimiento con todos los
materiales a utilizar para as ser ms rpida y optima la intervencin, las infiltraciones de
caderas fueron una de las ms solicitadas en nuestro periodo de practica ah fuimos testigo
que cada imagen obtenida durante el procedimiento son de suma importancia ya que guiaba
al doctor en todo momento a la hora de la intervencin.

Conclusin
Tuvimos una larga primera prctica para nuestro gusto, en cada rea nos pudimos dar
cuenta de que no solo estamos a cargo de apoyar y ayudar a los tecnlogos, tcnicos o
doctores, sino tambin de que nadie es menos importante que el otro, desde la persona que
limpia los vidrios, hace el aseo hasta el mismo director es responsable de la seguridad de
todos y cada uno de nosotros.
Pudimos ver en terreno que los pacientes agradecen enormemente una sonrisa, un saludo
de buenos das hasta un tranquilo que todo saldr bien, Enac siempre se ha caracterizado
por ser un instituto que resalta por la cordialidad de sus alumnos y por ensearnos que el
trato digno a todos por igual es primordial en nuestro trabajo.
Tambin pudimos darnos cuenta de que no todas las personas son iguales y que no todas
estn en el puesto de trabajo que estn por haber estudiado ( me refiero a los tcnicos ) la
mayora de los que estn ah es por que aprendieron el sistema con el pasar de los aos
pero encontramos que les falta tener la vocacin de servicio, y disponibilidad a la hora de
ensearnos, agradecemos que Enac siempre nos tenga recalcando que lo primordial es la
cordialidad con todos, y que la tolerancia siempre ser nuestra llave para el xito.
Lo que Enac nos ha enseado en este tiempo fue de suma importancia en esta primera
prctica, a pesar de que los nervios nos ganaron y nos dejaron en blanco en algunas
ocasiones ante un examen jams dejamos de reconocer nuestros errores, reconocer que
nos lo haban enseado y que habamos tenido un lapsus y a seguir para adelante.

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