ASPECTOS BIOLGICOS DEL

ENVEJECIMIENTO

Flga. Anglica Acua.

Flga. Ana Mara Poblete

Envejecimiento
Serie de modificaciones morfolgicas,
psicolgicas, bioqumicas y funcionales
que origina el paso del tiempo sobre los
seres vivos.
Proceso universal y progresivo.

Anciano/Adulto mayor..

Ancianos definidos como personas que han

jubilado.

60-75 aos: 3 edad

76 aos: 4 edad

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
Saludable / Activo

Proceso por el que se optimizan las
oportunidades de bienestar fsico, social y
mental durante toda la vida, con el objetivo
de ampliar la esperanza de vida saludable,
la productividad y la calidad de vida en la
vejez (OMS)

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

Control y prevencin de ECNT,

enfermedades crnicas no transmisibles
como enfermedades cardiovasculares,
cerebrovasculares, cnceres, diabetes
mellitus, obesidad y accidentes. (Fagalde
Rev Md Chile 2005; 133: 919-928)

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
Ausencia de enfermedad.

Mantener la capacidad de realizar ABVD y
AIVD. Las bsicas relacionadas con
actividades esenciales para el autocuidado:
asearse, baarse, vestirse, comer, moverse,
usar el WC, etc.; mientras que las
instrumentales se relacionan con escribir,
leer, cocinar, comprar, usar el telfono,
controlar el dinero, usar el transporte, etc.

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

Mantener autosuficiencia social y total

capacidad de contacto intelectual con otras
personas.

Mantener la plena integracin social.

ENVEJECIMIENTO
Proceso continuo, universal e
irreversible que determina
una prdida progresiva de la
capacidad de adaptacin.
Esta prdida queda en
evidencia al ser sometido a
stress.

CARACTERSTICAS DEL
ENVEJECIMIENTO

Universal
Irreversible
Heterogneo e individual
Deletreo
Intrnseco

PERSPECTIVAS DEL ENVEJECIMIENTO

CRONOLGICA

BIOLGICA

PSICOLGICA

SOCIAL

CAMBIOS MORFOLGICOS
Y FUNCIONALES

Disminucin de la talla:
promedio de 6 a 8 cms., est
relacionado con la nutricin,
osteoporosis, discoartrosis de
vrtebras, flexin de rodillas y
caderas.
Reduccin del ancho de
hombros: cambio en la
conformacin del trax,
cambios en la angulacin de
las costillas, cambios en las
mamas.

CAMBIOS MORFOLGICOS Y
FUNCIONALES

Cambios de peso:
aumento hasta los 75
y disminucin en la
cuarta edad. Depende
de la alimentacin,
gnero y patologa
asociada.
Cambios en la
distribucin de la
masa corporal.

Cambios en la piel

Envejecimiento cutneo:
Envejecimiento real.
Fotoenvejecimiento aceleracin evitable.
Piel ms delgada, seca , transparente, menos elstica,
arrugada, amarillenta.
Perdida de queranocitos, melanocitos.
Tendencia a displasia celular.
Perdida de colgeno arrugas, menos elastina y ms
pseudoelastina (color amarillento)
Hipodermis se adelgaza  tejido adiposo.
Purpura senil

Cambios fanreos

Disminucin de los
folculos piloso.

Uas reducen velocidad de

crecimiento, aumenta
grosor y se vuelven opacas,
ms duras  onicogrifosis.

ENVEJECIMIENTO SISTMICO
Sistema Endocrino

Sistema Inmune

Sistema cardiovascular.

Sistema digestivo.

Sistema respiratorio.

Sistema msculo esqueltico.

Sistema nervioso.

rganos de los sentidos.

Sistema endocrino

Alteracin de secrecin hormonal por:

Envejecimiento de sistemas de transporte.
Cambios en respuesta tisular.
Menor comunicacin entre tejidos menor adaptacin al medio y
respuesta a agresiones externas.
Ingesta de frmacos prescritos y no prescritos.
Puede alterar niveles hormonales y/o su accin.

Pituitaria
ADH ms activa. (antidiurtica)
Aldosterona aumenta.
GH disminuye. (crecimiento)
Glucosa e insulina
Menor accin de insulina.
Tiroides
Disminuye la secrecin de T4 y la conversin de T4 a T3.
Aumenta tendencia a presentar ndulos tiroideos.
Paratiroides
Aumento de hormona tiroidea mantener niveles de calcio.
Suprarrenales
Disminucin de secrecin hormonal de esferoidales.
Disminucin de glucocorticoides perdida de capacidad para
tolerar el estrs.

Sistema inmune

Disminucin de linfocitos T
Timo como rgano vestigial.
Disminucin de la capacidad para
reparar efectos deletreos de
radiaciones.

Aumento de la tasa de infecciones.

Alteraciones autoinmunes.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

El corazn aumenta de
tamao y peso.
El corazn pierde su
capacidad de adaptacin al
stress.
Las arterias se
comprometen por
depsitos de lpidos.
El incremento de las
presiones sistlica y
diastlica con la edad es
cuestionable.

SISTEMA DIGESTIVO

Disminucin de la capacidad de percibir

sabores dulce y salado.
Problemas dentales.
Disminucin de la saliva.
Alteracin a nivel de todo el tubo digestivo.
Mala absorcin o disminucin de la eficiencia
para digerir los alimentos debido a:
atrofia de las diferentes estructuras mucosas.
alteracin de la vascularizacin y disminucin de
las secreciones.
disminucin del peristaltismo.

SISTEMA RESPIRATORIO
Calcificacin de cartlagos costales.

Cifosis en la columna.

Atrofia de msculos respiratorios.

Inspiracin menos elstica con hiperdistensin

alveolar y aumento de volumen pulmonar.
Espiracin, aumento del volumen residual,
disminucin de capacidad de toser y de la
defensa de los pulmones.

SISTEMA
MSCULO-ESQUELTICO

Prdida de masa
muscular.
Disminucin de
fuerza muscular.

SISTEMA NERVIOSO
El peso cerebral disminuye.

Prdida de neuronas: la circunvolucin
temporal superior pierde la mitad de su
masa neuronal y la inferior el 10%.

Disminucin de la mielina.

Disminucin de algunos neurotransmisores.

Disminucin de intensidad de respuesta de
reflejos osteotendinosos.

Alteracin del sueo.

RGANOS DE LOS SENTIDOS

Presbiacusia

Presbicia

EPIDEMIOLOGA DEL A. MAYOR

H.T.A.
Diabetes Mellitus
A. C. V.
Cncer
Bronconeumonias

ENVEJECIMIENTO EN CHILE
En Chile, la fecundidad ha experimentado un
descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%.

La tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por
1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por 1.000
habitantes.

La tasa de mortalidad general se ha mantenido
estable, en 1990 fue 6 por 1.000 habitantes y en
la actualidad es 5,2 por 1.000 habitantes.
La reduccin de las tasas de fecundidad y natalidad
y la estabilidad de la tasa de mortalidad hace que el
pas est en transicin hacia el envejecimiento.

 ENVEJECIMIENTO EN CHILE

La poblacin mayor de 64 aos fue 5,8% en el

censo de 1982. En el ao 2000 el Instituto
Nacional de Estadsticas (INE) registr 6,7% y el
censo del ao 2002, 8,05%.

En 1930 la expectativa de vida era 45 aos; en

1998, 75 aos y segn la proyeccin del INE al
2010, 78,45 aos, siendo la expectativa de vida
mayor en mujeres (81,53 aos) que en hombres
(75,49 aos).

 ENVEJECIMIENTO EN CHILE

En el ao 2004, la tasa de mortalidad para el

rango etario entre 45 a 64 aos fue 7,1 por 1.000
habitantes en hombres y 3,9 por 1.000 habitantes
en mujeres. En el grupo de 65 a 79 aos la cifra
subi a 37,3 en hombres y 22,1 en mujeres.

Debido al aumento de la expectativa de vida, la

mortalidad se desplaz hacia los mayores de 80
aos, en los que la tasa fue 135,9 en hombres y
109,6 en mujeres.

CAUSAS DE MORTALIDAD

Entre 65 a 79 aos, se ubican en primer lugar las

enfermedades cardiovasculares:
primero la enfermedad isqumica cardiaca y
luego la enfermedad cerebrovascular;
en tercer lugar est la diabetes mellitus.

Despus de los 80 aos la patologa

cerebrovascular ocupa el primer lugar, luego las
isqumicas cardiacas y en tercer lugar se agregan
las enfermedades del aparato respiratorio, siendo
la neumona una de las principales causas de
muerte.

CAUSAS DE MORTALIDAD

Las causas de egreso hospitalario de

adultos mayores en el 2004 fueron:
circulatorias, 18,6%; respiratorias, 16,3%;
digestivas, 13,1%; tumores, 10,6% y
genitourinarias, 9,1%. Las primeras dos
causas coinciden con las primeras causas
de defuncin a nivel pas.

FUNCIONALIDAD DEL A.M.

En cuanto a la funcionalidad del adulto mayor,

segn el censo realizado en junio de 2006 la
poblacin de adultos mayores bajo control en la
atencin primaria era 541.026 personas en todo
el pas, de los cuales, 42,8% eran autovalentes;
29,4%, con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%,
postrados. 88,4% de los pacientes postrados eran
mayores de 70 aos (Fuente: DEIS).

MORBILIDAD

En el estudio SABE (Salud, Bienestar y

Envejecimiento), que abarc a pases de
Latinoamrica y del Caribe, la prevalencia de
incontinencia urinaria fue 25% y las cadas en los
ltimos 12 meses, 35,3%. Se sabe que un tercio
de la poblacin mayor de 65 aos sufre a lo
menos una cada durante 12 meses y si sta
produce fractura y hospitalizacin, en 50% de los
casos el paciente se agrava, no recupera su
funcionalidad y puede terminar en defuncin.

Figura 4. Prevalencia de discapacidad de desempeo en la vida cotidiana

Figura 3. Prevalencia de deterioro cognitivo segn grupo etario

Figura 1. Prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 segn grupo etario.

Fuente: Encuesta Nacional de Salud, 2003

CAUSA DE MUERTE

Los resultados indican que la patologa

cardiovascular es la primera causa de muerte en
Chile y a medida que se avanza en edad aumenta
su prevalencia: entre los 25 a 44 aos es 22,3% y
a los 65 aos es 78,8%.
La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2
aumenta a medida que avanza la edad; entre los
25 a 44 aos es 0,1%; entre los 45 a 64 aos,
9,4% y en el grupo de 65 y ms aos llega a
15,2%.