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Juan de la Cruz Argaaraz

Psicopatologa y Psicoanlisis
Una perspectiva desde Lakatos

Eoitoria[ Brujas

PSICOPATOLOGA Y PSICOANLISIS
UNA PERSPECTNA DESDE LAKATOS
Juan de la Cruz ARGAARAZ

Primera Edicin
-2007-

itorial Brujas

Diseo Interior:

Sandra Ruiz

Diseo de Tapa:

Mario Pian

Imagen de Tapa:

"El Loco" (Picasso). Museo Picasso Barcelona. SPADEM Pars.


1980 HOSTENCH, S.A.Barcelona. Dep. Legal B 16206-XXIII

El cuidado de la presente edicin estuvo a cargo de

Sandra Ruiz y Jorge Sarmiento

Argaaraz, Juan de la Cruz

Psicopatologia y psicoanlisis: una perspectiva desde Lakatos- 1a ed.- Crdoba: Brujas, 2007.
120 p.; 24x17 cm.
ISBN

978-987-591-070-6

1. Psicopatolog ia. l. Titulo


CDD 616.89

Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de tapa e interior. puede ser reproducida, alma
cenada o transmitida porningn medio, ya sea electrnico, Qumico, mecnico. ptico, de grabacin o
por fotocopia sin autorizacin previa del editor.
Queda hecho el depsito QUe marca la ley 1 1.723.

Editorial B rujas
1o Edicin.
Impreso en Argentina
ISBN-13: 978-987-591-070-6

ENCUENTRO
Grupo Editor

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"Locos, visiOnarios, vctimas de alucinaciones,


neurticos y lunticos, han desempeado grandes
papeles en todas las poca de la historia de la
humanidad, y no slo cuando la casualidad del
nacimiento les leg la soberana. Habitualmente, han
naufragado haciendo estragos, pero no siempre".
Freud, S. El presidente Thomas Woodrow Wilson. Un
estudio psicolgico (1938; 1997: 21).

NDICE
INTRODUCCIN

...................... ...................... ...................... ...................... ...

PRIMERA PARTE.
LA PSICOPATOLOGA DEL SIGLO XIX. EL PROGRAMA CLNICO Y
SU LEGADO AL PSICOANLISIS ................................................................. 15
l.

Historiografia Psi, a la caza de mitos historiogrficos...... ..... . . . . . ..... .... 1 7

Bosquejo de identificacin de "programas de investigacin"


en la constitucin de las disciplinas Psi alrededor de 1 900 ( 1 8801 920)
29
1- El programa neuropsicolgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2 - El programa cientfico espiritual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 3
3 - El programa conductista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 5
4 - El programa clnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7
5 - La encrucijada de la clnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1
6 - El programa psicoanaltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
7 - El ncleo firme del p sicoanlisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
8 - El giro praxiolgico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

11.

. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .. . . . . . . .. .

III. Enfermedades paradigmticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1


SEGUNDA PARTE.
DE LA NEURONA A LA FAMILIA: PSICOPATOLOGA, FICCIONES
REPRESENTACIONES

l.

La Familia como etiologa, institucin y ficcin

............................ ....

59

61

La patologa mental como avatar en las ficciones: el


desencadenamiento de la neurosis y del suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
1 - La intrusin: el Otro en lo imagnario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

11.

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

2 - La moral: es la pantomima de la tica?

................ . . . . . . .................

80

III. La representacin y la demencia psicgena: J.S. Bach y el


Continuo de Cantor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
1 - Introduccin
83
2 - La demencia precoz
84
3 - El clave bien temperado
86
4- Funes
87
5 - Freud y su Golem
89
5- Lenguaje pblico, lenguaje privado
91
6 - Isomorfismos
93
.......... .. .................... ................. . . . . . . . . ................... . ... .
............... . . . . . . . . ................... ..................... . . ....
.............. ....... ...................... ....................

.............. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
............. ..................... . ................. . . . . . . . ..............
. . ............. . . . . . . . . . . . . ...................

............ ....... . ..................... ...................... . ...............

IV. La representacin de s y la locura: vindicacin de Jules de


Gaultier y de la Parafrenia
99
1 - Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
2- Libros envenenados
104
3 - Quin es l, yo?
105
4 - Yo pblico, yo privado
108
5 - Yo, ste?
110
6 - Filosofas inmorales
112
7 - Eplogo
113
........... ........ .................. . . . . . . . . . ........... ....... . ...

...... ......... ....... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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................. ... ...................... ................. . . . . . . . .

................. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

BIBLIOGRAFA

........................................................................................

117

INTRODUCCIN
Por Aarn Saal
l. Si un imaginario lector interesado por el contenido de este libro fuese lo

suficientemente escptico para desconfiar de los procedimientos al uso, co


mo la consulta de previsibles y habituales ndices, y echara, para lograr su
cometido, una rpida ojeada al -inexistente- registro unificado de temas y de
autores, podra encontrarse con entradas tales como: Bovarismo de Jules De
Gaultier, Caza de mitos historiogrficos, Diagonales de Cantor, Esquema
Lambda (llamado Z), Filosojias inmorales, Freud y su Golem, Lenguajes
privados y Wittgenstein, Libros envenenados, Programas de investigacin
de Lakatos, Robinson de Ayer, Teratologa del Positivismos Lgico, Yo-ste.
Todo lo cual lo llevara al automtico y reflejo gesto de cerrarlo ante la in
minente sensacin de falta de aire y de desvanecimiento abrupto.
El improbable lector recuperado, azuzado quizs por la intriga, decidiera
entonces, por el ms tradicional de los mtodos: la lectura.
11. En la primera parte, formada por los captulos La Psicopatologia del
siglo XIX El Programa Clnico y su legado al Psicoanlisis y Bosquejo de
identificacin de "programas de investigacin " en la constitucin de las
disciplinas psi alrededor de 1900 (1880-1920), Juan Argaaraz, siguiendo
las concepciones epistemolgicas de Imre Lakatos -concepciones que efec
tivamente presupone conocidas por el lector- muestra la imposibilidad o,
peor an, el error de separar, en investigaciones histricas que abarquen los
finales del siglo XIX y los comienzos del XX , un conjunto de disciplinas las
cuales retrospectivamente podemos distinguir con nitidez: Psicologa, Psi
copatologa, Psicoanlisis, Psiquiatra.

Argaaraz afirma con razn que

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

"discernir y cancelar. . . mitos historiogrficos es un paso previo im


prescindible para poder ubicar el papel del programa psicoanaltico; su
psicologa, psicopatologa y su lugar en la historia interna" del "cam
po" al que denomina genricamente "Psi".

En estos trabajos Argaaraz se vuelve especialmente sensible y crtico res


pecto de ciertas categoras conceptuales en la literatura especializada como
"lo francs" y "lo alemn", referidas en especial a la Psicopatologa y la
Psiquiatra, las cuales adems de designar aspectos normal e intrascenden
temente "geogrficos", en muchos casos ponen en juego una oposicin entre
clnica versus teora, entre fidelidad a lo dado frente a grandes sistematiza
ciones con fuertes races filosficas o a distinciones entre "narradores" o
"analistas" como hizo K. Jaspers.
111. Permtasenos en este punto una digresin sobre un detalle que a prime
ra vista puede pasar desapercibido por el lector de este libro y quizs puede
antojarse marginal, pero que es una constante en el modo en que Juan Arga
araz est dispuesto a ejercer su concepcin crtica a lo que hemos heredado
de la tradicin. Frente a la afirmacin realizada por Jaspers de que no exista
nada parecido en Francia semejante a la idea de "unidad nosolgica", desa
rrollada por Kahlbaum; Argaaraz llama la atencin sobre el hecho que en
la "Psicopatolog a Generar' no aparezca ninguna mencin a J. P. Falret,
cuya obra establece segn l una "lnea de continuidad entre la obra de Fi
ne/, Griesinger, F. Leuret, Falret padre e hijo, Kahlbaum y justamente E.
Kraepelin".

Argaaraz con argumentos habla entonces del "mito de las dos escuelas" en
Psiquiatra y de las constantes "anomalas" que genera este tipo de "lectura".
Como en muchas otras partes de su libro, nos muestra que ms que distin
ciones ntidas y oposiciones hay "mixturas".
IV. Muido, como hemos sealado, con las ideas de Lakatos, Argaaraz

identifica una serie de cinco programas competidores, con su ncleo fuerte,


su heurstica positiva y negativa; para el perodo que se extiende entre 1 880
y 1 920. El neuropsicolgico, el cientfico espiritual, el conductista, el clni
co y el psicoanaltico.
Especial inters recaer sobre el programa clnico; al cual se caracteriza
como el "intento" de
"construir una investigacin clnica pura de carcter multidireccional,
con el objetivo de encontrar principios que permitieran seleccionar, en

10

Introduccin

la masa de las observaciones por recoger, las que fueran significativas,


jerarquizarlas, a fin de edificar conjuntos de valores idnticos al de las
enfermedades que se aislaban por el mtodo antomo - clnico".

Argaaraz seala que "crucial" para el estancamiento del programa clnico,


centrado en la descripcin, evolucin y clasificacin, fue su incapacidad de
conseguir consenso en la comunidad cientfica sobre una nosografia comn,
a lo cual contribuy en no poca medida el hecho de haber subrayado err
neamente la centralidad del debate etiolgico en la Psicopatologa del siglo
XIX, debate que recin adquiri importancia en los orgenes del siglo XX.
Autores tan dismiles como H. Ey y M. Foucault se hacen en este punto
blanco de la crtica. Y nuevamente se pueden apreciar los modos, como ha
bamos destacado ms arriba, que se usan para confrontarse con distintas
tradiciones, escuelas o movimientos: pequeos y en apariencia intrascen
dentes datos histricos sirven para poner en evidencia sus debilidades con
ceptuales.
Para Argaaraz el genuino heredero del programa clnico no es otro que el
programa psicoanaltico, al cual sustituye con sus teoras psicolgicas, etio
lgicas y teraputicas.
V. Si en la primera parte los trabajos de Juan Argaaraz pueden ser conside
rados tributarios de una "epistemologa histrica", los de la segunda clara
mente lo son de ese programa que el contribuy a diferenciar y que a esta
altura bien puede denominarse "clinico-psicoanalitico".

En sus diversos captulos:


1 ) De la neurona a la familia. Psicopatologia, ficciones
ciones .

representa

2) La patolog a mental como avatares en las ficciones. El desencade


namiento de las neurosis y del suicidio.
3) La representacin
de Cantor.

la demencia psicgena. JS. Bach y el Continuo

4) La representacin de si
tier y de la parafrenia,

la locura. Vindicacin de Jules De Gaul-

se tratan un conjunto bastante grande e importantes de temas.


Presuponase para la comprensin de los artculos de la primera parte cono
cimientos de ciertas concepciones epistemolgicas: la concepcin heredada,
kuhniana y lakatosiana; los de la segunda hacen necesarios conocimientos
11

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

de la tradicin freudiana, lacaniana, de la filosofia del lenguaje del "segun


do" Wittgenstein, de ciertas ideas matemticas y en fin de la nosologa y
nosografia.
VI. En el primero de los trabajos de esta segunda parte el texto "La Fami
lia" le sirve a Argaaraz no solo para analizar las posiciones del joven La
can frente a la tradicin cientfico natural que alguna vez subscribi Freud,
como as tambin su posicin respecto a la continuidad entre horda primiti
va e instauracin de la ley; sino igualmente para encontrar en su obra tem
prana las primeras concepciones de la "metfora paterna" y la "forclusin".
"La Familia" es calificada como un trabajo de "mixtura" a pesar de lo cual
"se intenta dar cuenta de la relacin entre familia y Psicopatologa".
VII. En La patolog a mental como avatares en las ficciones. El desencade
namiento de las neurosis y del suicidio el tema del "doble" y sus diferentes
significados en la infancia y la edad adulta le permiten a Argaaraz su vin
culacin con el suicidio y lo que denomina "la descomposicin de lo imagi
nario".
VIII. En el siguiente trabajo la intencin es "fundamentar la posibilida d de
una etiologa mental del proceso de demencia en la Demencia Precoz (es
quizofrenia) por una corrupcin especifica de las representaciones'.

Central en el anlisis de Argaaraz es el fenmeno de "interceptacin" co


mo detencin de toda actividad asociativa, y la aparicin de lenguas "fun
damentales" "primordiales" o "privadas". Argaaraz concluye que
"el proceso de demenciacin se puede concebir entonces como el paso
de las representaciones de una serie, o finita - el conjunto de las pala
bras en uso- o infinito denumerable, el conjunto de las combinaciones
posibles de esas palabras y las combinaciones posibles de esas combi
naciones; a un infinito no denumerable, un continuo, que transforma
en neolgicas tambin las palabras en uso".

Permtasenos en este punto una breve digresin. Es probable que muchos


puedan considerar inadecuado recurrir a argumentos del tipo de la diagona
lizacin de Cantor para los contextos en que Argaaraz pretende utilizarlos.
Para eso se le hacen necesarios dos supuestos muy fuertes. Primero la exis
tencia, para el caso del "bloqueo", de un "continuo perceptivo" y segundo,
la posibilidad de construir neologismos, para el caso de los lenguajes "pri
mordiales", del mismo modo en que se construye el nuevo nmero decimal
por el mtodo diagonal de Cantor. El argumento de Cantor es valido siem12

Introduccin

pre que el nmero de decimales sea infinito; y en este punto uno podra pre
guntarse Qu clase de neologismo sera uno compuesto de infinitas letras?
Todo lo cual no obsta para que creamos que sus argumentos sobre la gnesis
del "bloqueo" esquizofrnico y de los lenguajes fundamentales sugeridos
por Argaaraz puedan ser vlidos an cuando los conjuntos de representa
ciones no fueran infinitas -menos an "no denumerables"-, bastando slo
con que fuesen muy grandes.
Por ltimo acordamos absolutamente con Argaaraz cuando destaca " la
enorme importancia de desarrollar investigaciones cruzadas entre filosofa
de la mente, del lenguaje, el ps icoanlis is y la Psicopatologd'. Investiga
ciones que no seran siempre solo de importancia para la Psicopatologa,
sino que en muchos casos la beneficiaria tambin sera la Filosofa.
IX. El ltimo captulo del libro es, como su subttulo lo sugiere, una "vindi
cacin de la parafrenia", lo cual significa no slo una crtica a los usos in
discriminados del concepto de "esquizofrenia", sino tambin una reivindica
cin de ciertas ideas de Kraepelin y Freud frente a Bleuler.

Pero hay otra dimensin en este captulo, ms all de la discusin nosolgi


ca, que permite vincular la primera parte del libro con esta segunda. Se trata
del programa de investigacin de Argaaraz, si se me permite llamarlo as.
Argaaraz ha identificado el "programa clnico" y por muchas razones, jus
tamente sostenidas, ha sealado al "programa psicoanaltico" como su ver
dadero y por ahora nico visible heredero. Llegado a este punto pretende
entonces introducir la teora psicoanaltica para complementar, suplementar
y en algunos casos "sustituir" la psicologa cognitiva a la cual se hecha ma
no en ese campo transdisciplinario denominado "ciencias cognitivas". Eso
significa simple y llanamente que ni filosofa de la mente, ni filosofa del
lenguaje, ni inteligencia artificial, ni la propia psicologa cognitiva, podrn
desatender lo que la Psicopatologa o ms precisamente la Psicopatologa
psicoanaltica tiene para decir.
Pero volvamos a nuestra "parafrenia". Las diferencias entre las concepcio
nes de Kraepelin y Freud llevan a reflexionar sobre teoras de la "enferme
dad nica", apareciendo las necesarias referencias a Griesinger y Pichn
Riviere. Por otra parte algunas caractersticas de la descripcin clnica de
dicha enfermedad llevan a ese fenmeno designado como " bovarismo", sig
nificando "el poder y la capacidad de concebirse otro". Baste en este punto
hacer referencia a las teoras "narrativas" de la mente -"libros envenenados"

13

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

los llama Argaaraz- sobre las cuales no podemos extendemos, para damos
cuenta nuevamente de la necesidad de investigaciones multidisciplinares
como las que l propone. No queremos privar al lector del placer de la lectu
ra de este captulo - a nuestro entender el ms logrado y original- anticipn
dole toda la argumentacin en forma edulcorada o resumida. Una sola cosa
s quisiramos destacar por creer que es de una infrecuencia llamativa en
nuestro medio. Argaaraz nos lleva a la comprensin de que "creerse otro"
es algo que compartimos con la "locura", algo frente a lo cual a veces su
cumbimos, algo que a veces -muy duramente- podemos sobrellevar.
X. El libro de Juan Argaaraz es un libro claro, crtico, sin dogmatismos,

sin imposturas; que argumenta y que por momentos deja ver -podra ser de
otra manera?- sus debilidades . Esta escrito con desenfado, con humor, con
irona 1 , con un espritu ligero desacostumbrado entre las publicaciones psi
coanalticas argentinas. Todo lo cual ha hecho que escribir estas lneas fuese
un placer, y sea siempre una alegra contarlo como colega en nuestra facul
tad.

l.

14

Nota: parece que alguien le enseo a "Jehov", el loro de Juan, a decir ');o soy el que
soy" cuando est slo y "cogito ergo sum?" cuando est entre filsofos, para su (de
los filsofos, naturalmente) desfallecimiento.

PRIMERA PARTE

LA PSICOPATOLOGA DEL SIGLO XIX.


EL PROGRAMA CLNICO Y
SU LEGADO AL PSICOANLISIS

"EL GRUPO SEXUAL PSQUJCO ES


DESPOJADO DE SU EXCJTACJN".
FREUD,

S. MANUSCRITO G.

1
Historiografia Psi,
a la caza de mitos historiogrficos
Los veinte aos anteriores y posteriores a 1 900 fueron cruciales para las
disciplinas Psi (Psicologa, Psiquiatra, etc.) y una importante corriente de
investigacin actual en Psicologa, insiste en la importancia de ubicar matri
ces tericas y prcticas que, consolidadas en ese perodo, influiran fuerte
mente en el presente tanto en las actividades acadmicas como en las pra
xiolgicas. Este mismo perodo es objeto de una investigacin y revaloriza
cin desde investigaciones de la Psiquiatra, como las de Ellenberger. Ber
cherie.Lanteri-Laura. El Congreso Mundial de Psicologa presidido por
Charcot, la publicacin de "La interpretacin de los sueos" por Freud, la
difusin de la sntesis kraepeliniana en Psicopatologa, son algunos de sus
hitos. En los aos 90 dos lneas de trabajo se desarrollan en Argentina: una,
es una interrogacin crtica sobre los modos de hacer historiografia en Psi
cologa y en este marco, un intento de identificar las matrices tericas pre
sentes a finales del siglo XIX y principios del XX en la Psicologa, introdu
cida por Vezzeti ( 1 992) y Klapenbach ( 1 994) apoyando su desarrollo, entre
otros elementos, en una conferencia de Canguilhem de 1 958. La otra lnea
de trabajo es la revalorizacin y difusin de los textos clsicos de la clnica
psiquitrica producida por Stagnaro, Conti, Napolitano y otros. Se vern
manifestarse ambas lneas en el desarrollo que sigue.
Las influencias constantes entre los debates que hoy discernimos como las
de la historia de la Psicologa y de la Psiquiatria, muestran que ese campo
no se presentaba como diferenciado en la comunidad cientfica de la poca.

17

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

As, la Psiquiatra de Jaspers refuta la Psicologa de la escuela de Charcot, y


propone a su vez una. Emil Kraepelin quiso dedicarse a la Psicologa y fue
persuadido de hacerlo por Wundt, quien le aconseja estudiar las "desviacio
nes" en la Psicopatologa y posteriormente tuvo un papel decisivo en la edi
cin de su primer Compendium. Kraepelin en su tesis mdica propone a la
Psicologa como Fisiologa de la Psiquiatra (Stagnaro), utiliza y difunde en
esta la experimentacin psicolgica wundtiana. El desarrollo de nuestras
investigaciones nos enfrent pronto con la evidencia de otras influencias
sustanciales entre ambas disciplinas como la determinacin de algunas pro
blemticas en la Psiquiatra y desde sta a la Psicologa, de la Psicologa
comprensiva de K. Jaspers. (P.Bercherie)
Esto hace razonable no separar desde el presente, la bsqueda de matrices
tericas y prcticas en la Psicologa y en la Psiquiatra de la poca, proyec
tando sobre el pasado lo que ha sido el devenir diferenciado de este campo,
sino considerarlo en su conjunto. Esta ampliacin del campo a considerar,
en lugar de representar una complicacin, se muestra como una herramienta
til para simplificar el cuestionamiento de problemticas recurrentes tanto
en la historia de la Psicologa, como de la Psiquiatra: la relacin cuerpo
mente; la discusin sobre la influencia relativa del ambiente, la herencia y la
evolucin; las ideas psicolgicas y psiquitricas incluso sobre educacin,
como se encuentran en trabajo de inspiracin foucaultiana sobre la escuela
pblica; y otras cuestiones que al ser investigadas en forma separada, se
transforman fcilmente en discusiones de caractersticas barrocas, cuando
las mismas corrientes de pensamiento han habitado tanto a una como a otra.
La intencin del trabajo es aplicar ese enfoque historiogrfico a la historia
de la Psiquiatra, como se lo ha hecho en Psicologa, al menos para la inves
tigacin de las primeras dcadas anteriores y posteriores a 1 900. En esta
poca, la historia de la Psicologa y la Psiquiatra se entrecruzan en muchos
aspectos. El referido enfoque historiogrfico puede resumirse en la siguiente
cita del trabajo de H. Klappenbach: "Diferentes problemas y tradiciones en
la psicologa del siglo XIX ":
"Frente a tales construcciones histricas, que enfatizan un mtodo y
un campo de constitucin de la psicologa (y la psiquiatra agregara
mos nosotros), y frente a cualquier ortodoxia fundada en las certezas
del presente, es necesario acercarse al panorama del siglo XIX con
una mirada desprejuiciada y libre de toda ortodoxia. All, lo primero
que se comprueba, en realidad, es la existencia de una gran variedad
de problemas, mtodos, objetos y programas de psicologa (Can-

18

La psicopatologia del Siglo XIX

guilhem, 1 958). En el siglo XIX, las lneas de constitucin de la psi


cologa han sido mltiples y diversas, y permiten fundamentar bien lo
que en la primera terminologa de Kuhn bien puede denominarse co
mo una disciplina pluriparadigmtica (Kuhn, 1 97 1 ). De ese vasto pa
norama recortaremos por lo menos tres grandes orientaciones o pro
gramas o matrices disciplinares, aun cuando sea posible establecer la
existencia de otro."

Este enfoque alerta sobre los trabajos histricos de tipo autolegitimantes,


sobre el carcter mtico de algunas formulaciones acerca del origen, pudin
dose relacionar estas formas mticas consolidadas con la nocin de 'prejui
cio', es decir, como juicios previos con los cuales se valora cualquier evi
dencia; la historiografia desde hace algunas dcadas, por el contrario, intenta
cuestionar las historias legitimantes, hagiogrficas y mticas de la Psicolo
ga. Tal el caso de la formulacin freudiana acerca de que toda psicologa
previa al psicoanlisis era psicologa de la conciencia o el valor mtico de la
fundacin del laboratorio de Leipzig por Wundt como origen de la psicolo
ga cientfica (Boring).
En el mismo sentido P. Bercherie, sobre sus "Los fundamentos de la clni
ca" expresa:
"Se trataba ante todo de evitar un escollo que sigue siendo la cruz de
toda investigacin histrica en psicologa: esa lectura del pasado en
trminos del presente que, con la bsqueda de precursores, parece ha
ber desaparecido de los trabajos modernos de epistemologa histrica,
pero que florece todava en nuestra disciplina."

El valor mtico de estas formulaciones se manifiesta entre otros modos, en


el hecho de que los mismos autores que se hacen eco de tales tradiciones,
aportan sobrada informacin en contra de las mismas lo cual sucede por
ejemplo con Freud 1 e incluso como veremos con la misma obra de P. Ber
cherie o K. Jaspers; informacin que es reabsorbida de distintas maneras en
el mito o prejuicio por la autoridad de la tradicin. Discernir y cancelar estos
mitos historiogrficos es un paso previo imprescindible para poder ubicar el
papel del programa psicoanaltico, su Psicologa y Psicopatologa, y su lugar
en la historia interna del campo Psi.
Rastrearemos pues para su anlisis y consideracin la pertinencia y el valor
de una referencia general e incuestionada, "lo alemn y lo francs", muy

l.

Quien c ita frecuentemente a T. Lipps .

19

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

frecuente en la historia de las disciplinas Psi pero especialmente en la Psi


quiatra y en la Psicopatologa. Esta categora est presente en el trabajo
sobre las Psicologas de Canguilhem de 1 958, sin embargo, es claro que el
uso que hace de ellas, es a los fines de subrayar lneas de continuidad entre
problemticas previas y aquellas que las psicologas se plantean, y en el
mbito alemn esto es particularmente manifiesto en relacin con la filoso
fia kantiana.
Enunciamos por ahora en forma difusa esta referencia, porque en forma di
fusa es usada. Algunos autores la utilizan de diversas maneras, e incluso hay
casos en que esto sucede en un mismo autor. Estas categoras son a veces
tomadas como una referencia simplemente geogrfica en enunciados del
tipo: " . . . mientras tanto en Francia la obra de . . . ", otras veces es una tradi
cin, una tendencia o hasta una inspiracin o matrices tericas distintas;
otras denomina escuelas. En general "lo francs" es asociado a una prioridad
de lo clnico y psicopatolgico, a una menor sistematicidad y a una fuerte
impronta mdica; y "lo alemn" a una vertiente acadmica y con tendencia a
la sistematizacin terica muy influenciada por lo filosfico.
Lo que intentaremos averiguar o al menos cuestionar es si as fue la historia
en los alrededores de 1 900, o si as fue escrita a posteriori. Esto es funda
mental si tomamos en cuenta las posibles distorsiones que estas referencias
pueden producir al momento de intentar la identificacin de matrices teri
cas y prcticas de la psicologa como lo intenta H. Klappenbach en su art
culo; o para las dems disciplinas cuyas matrices probablemente sean las
mismas y cuya constitucin se encuentra, como hemos dicho, entremezclada
en varios puntos. Se puede plantear pues la tarea de dirimir si, en el caso de
la relacin Wundt - Kraepelin, estamos ante una matriz terica comn o no,
y es aqu donde interesa cuestionar la categora de "lo alemn".
Como es sabido, Kraepelin public su primer Compendium alentado por
Wundt quien lo recibi en el clebre laboratorio y le recomend no dedicar
se a la Psicologa como era su intencin primera, sino al estudio de la des
viacin de la norma, es decir, la Psicopatologa desde la medicina. Kraepelin
no solo utiliza la medicin y la experimentacin psicolgica en sus investi
gaciones, funda un laboratorio de psicologa al retirarse, sino que su tesis de
medicina ya se haba referido al papel de la Psicologa experimental en la
Psiquiatra: una suerte de fisiologa de aquella, en relacin con los trabajos
de Wundt. En un hecho que se ha trasmitido como ancdota clebre, Krae
pelin recomendaba a sus discpulos examinar a los enfermos cuyo idioma

20

La psicopatologia del Siglo XIX

ignorasen. Esto ha sido interpretado como un descripcionismo extremo pero


a la luz de esta relacin, puede considerarse de modo distinto. Es coherente
con Wundt que se exija un entrenamiento al sujeto de la experimentacin, y
el enfermo no poda ser considerado un sujeto entrenado en la introspec
cin. 2 Los objetos de los que se ocupa la Psicologa experimental, para
Wundt, son los mismos objetos que interesan a las ciencias naturales: los
fenmenos de la experiencia. Pero mientras la ciencia natural los estudia
prescindiendo del sujeto de conocimiento, es decir de manera mediata, la
psicologa los estudia de manera inmediata (Wundt, 1899/1916;
1896/1922i. Como desarrollaremos ms adelante, el proyecto kraepeliniano
ser unir esta Psicologa experimental wundtiana como ciencia natural no la
faz espiritualista de su Metafisica o la Psicologa de los pueblos, con lo que
he llamado ' el programa clnico' que intentamos elucidar.
La critica historiogrfica ya mencionada apunta fundamentalmente a la po
sibilidad de hablar cientficamente de la historia de una ciencia. Pero la "mi
rada desprejuiciada y libre de toda ortodoxia" es un ideal que tambin puede
ser vehculo de posiciones no explcitas. Acordando con este ideal exigible,
no deja de ser dificil concebir una visin del pasado natural, ingenua o lim
pia; a partir del presente. Por tal razn explicaremos un primer elemento de
nuestro trabajo, una herramienta que, pudiendo ser discutible, consideramos
til para cumplir al menos parcialmente ese ideal, y esta es, la divisin pro
puesta por l. Lakatos entre historia interna y externa de una ciencia. De esta
manera nuestra hiptesis se podra enunciar del siguiente modo:
Las categoras de "lo alemn" y "lo francs" no pertenecen a la historia in
tema de las disciplinas Psi y por tanto no definen matrices tericas ni pro
gramas de investigacin.
Por esto, limitaremos el recorrido de esta referencia al campo disciplinar
dejando como obvia la participacin en ambas sociedades, de los naciona
lismos exacerbados : el II Reich, Napolen III, Bismark, son trminos que
solo evocan el contexto social y cultural de este perodo en el cual dos gue
rras enfrentan a ambos pases. 4

2.
3.

4.

El sujeto "patolgico" kantiano parece coincidir aqu con lo psicopatolgico. Freud


tambin va a entrenar al paciente para poder aplicar el mtodo de la asociacin libre.
C itado por Klapenbach Revista historia de la psicologa 1 5 "La recepcin de Wundt
en la Argentina. 1 907: Creacin del Segundo Curso de Psicologa en la Universidad
de Buenos Aires".
Prusia derrota a Napolen III e n 1 870 y la Primera Guerra Mundial e n el 1 4.

21

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Ya en 1844, Lasgue y Morel contraponen a los alemanes "osados en teo


ra" a los franceses con "el buen sentido prctico". En 1896 el libro de
Rouvinovitch " Variedades clinicas de la locura en Francia y Alemanid'
cree encontrar entre ambas psiquiatras el contraste entre "el principio ani
mista y religioso" alemn y el "principio clinico" propio de los mdicos
franceses a partir de Pinel, sosteniendo la permanencia de esa situacin a
pesar de la modificacin de perspectiva producida en Alemania a partir del
debate suscitado por un francs, Bayle. Efectivamente, en Alemania J. Reil,
J.H. Heinroth, K. Ideler, haban destacado el papel de los factores psicolgi
cos en las enfermedades mentales, pero lo psicolgico estaba representado
por el alma en un sentido netamente religioso, y donde la enfermedad era la
consecuencia de los pecados cometidos.
Por el contrario, para algunos autores esta separacin tan marcada de pro
blemticas a las que se vincula la reflexin sobre el psiquismo en Alemania
y Francia, desaparece a partir del debate que abre el descubrimiento de Ba
yle, con el cual la cuestin de la enfermedad mental pasa a ser asunto de la
medicina en Alemania (M. Ristich de Groote) 5 ; abrindose un "periodo de
ventana" en la incomunicacin que, segn se verifica, volver a reinar a
partir de la Segunda Guerra Mundial (Kaplan). Es decir que el descubri
miento de Bayle podra tomarse como un hito seguro en la historia interna
del campo Psi. Este perodo coincide con el de nuestro estudio, pero tam
bin en el hecho de que es all, donde se verifica el encuentro de gran canti
dad de debates que implican tambin influencias mutuas entre autores de
ambas lenguas, mixturas y formaciones mixtas que hacen, justamente, a lo
fructfero de esta poca.
Una opinin historiogrfica opuesta a esto es la de P. Pichot.
sostiene :

(1995) quien

"En todos los perodos el tema recurrente ser la superioridad del


abordaje clnico, presentado como inherente a la tradicin francesa,
por sobre el abordaje fundamentalmente terico que sera el de los
alemanes ".

5.

22

En Allemagne, les psychiatres qui avaient philosoph sur le role de 1' ame e t du
pch dans les drglements de l'humeur et de la pense, qui avaient spcul sur les
concepts de libert et de volont, mais qui avaient au contraire de Pinel et d'Esquirol
nglig r observation clinique, clamrent dsormais que la psychiatrie appartenait la
mdecine et non la philosophie ou la posie .

La psicopatologia del Siglo XIX

Con ello se hace eco de un prejuicio que an actualmente se sigue desarro


llando en los manuales y que tiene un origen preciso y una fecha de naci
miento.
En 1913 un alemn, Karl Jaspers en su" Psicopatologa General" sostiene
la existencia entre los psiquiatras de dos tendencias: " los narradores " co
rrespondiente a la escuela francesa y " los analistas " en relacin a la escuela
alemana; aunque Jaspers rendir homenaje a Esquirol, su preferencia por el
grupo de los analistas es manifiesta. Segn Pichot, en ese mismo ao 1913,
F.L.Amaud (presidente del Congreso de Mdicos Alienistas y Neurlogos
de Francia), tomar como blanco la obra de Kraepelin por ser este un sm
bolo de la psiquiatra alemana respondiendo " en espejo a los comentarios
de Jaspers" . Pichot seala expresiones de Amaud como:
"Nuestro espritu francs, pleno de precisin y de claridad" y agrega:
"Tales palabras toman un tono ms violento con el comienzo de la
confrontacin militar, pero el contenido es el mismo".

Al calificar Jaspers de fantasiosa a la psiquiatra francesa, probablemente


est poniendo sal en una herida reciente: en su clebre libro " El descubri
miento del inconsciente" Ellenberger describe el cuadro de desprestigio al
que haba sido expuesta la escuela de Charcot, y a travs de ella el pensa
miento francs, en algunos procesos judiciales sobre la ejecucin de crme
nes en "estado hipntico". Jaspers sostendr en forma lapidaria:
"Todo lo que se relaciona con la sugestin y la histeria conduce en la
vida, y al investigador a engao." (Jaspers, C. 1913, 1970:472).

Es evidente que una de las causas de la divisin entre lo francs y lo alemn,


est muy alejada de los problemas cientficos de sus matrices tericas y co
rresponde a cuestiones de mero chauvinismo. Sin embargo hay otras razones
ms complejas.
Esta dicotoma entre lo alemn y lo francs, que Amaud responde poco
convenientemente, es postulada fuerte y sistemticamente por Karl Jaspers
en el ltimo apartado de su clebre "Psicopatologa generar', sobre "Histo
ria de la psicopatolog a como ciencid'. Al igual que sus otros conocidos
pares de opuestos: comprensin- explicacin; proceso-desarrollo; utiliza
otros pares de opuestos en la historia: psiquiatra asilar y acadmica; psi
quistas y somatistas; descriptores y analistas y Psiquiatra francesa y ale
mana. A su vez, en las oposiciones anteriores, participan cada una ms que
la otra, y as se sugiere que lo alemn sera fundamentalmente acadmico,
somatista y analtico; lo francs, asilar, psiquista y descriptivo. No deja de,

23

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

inmediatamente, relativizar estas lneas en algunos casos las excelentes des


cripciones de Kraepelin por ejemplo. Pero as se construye un prejuicio o un
mito : justamente a contrapelo de cualquier evidencia. La matriz clasificado
ra se sostiene igual, y quiz tambin en parte porque Jaspers agrega comen
tarios individuales sobre distintos autores que romperan seguramente la
matriz clasificadora.
Citemos textualmente un prrafo:
"Todos los grandes trabajos franceses han ejercido su influencia en
Alemania. Pero ese efecto fue tambin siempre estimulante del trabajo
propio. El descubrimiento originario de los nuevos puntos de vista de
be atribuirse a los franceses, pero la menor autocrtica que les es pro
pia, y que les hace posible realizar ms fcilmente amplios puntos de
vista en creaciones literarias, dej sus obras siempre inacabadas en
sentido cientfico. Los alemanes tomaron sus ideas, las purificaron de
sus accesorios fantsticos, ahondaron los conceptos, hicieron investi
gaciones que dieron contribuciones por vas objetivas( . . . ) Por el esme
ro conceptual, por la investigacin minuciosa paciente, la consecuen
cia sin fantasa y vuelo en las ideas, los alemanes han hecho su parte.
La agudeza analtica de Spielman, Neumann, Wemicke, la concepcin
de idea de Kahlbaum de la unidad nosolgica no tiene en Francia ni su
<>
fuente ni tampoco su equivalente' (Pg.965-966).

Este subrayado se debe al hecho de una extrasima y sintomtica omisin.


En toda la "Psicopatologia genera!', obra exhaustiva en cita de autores casi
abrumadora prcticamente una recopilacin o estado del arte de la Psicopa
tologa de la poca, no se menciona ni una sola vez a J.P. Falret. Proba
blemente, como lo indica Klappenbach acerca del mito de Boeing del naci
miento de la Psicologa cientfica con el Laboratorio de Wundt, estas for
mulaciones transciendan los objetivos de K. Jaspers al expresarlas (luego
vinieron dos guerras entre ambos pases). Pero es justamente Falret de don
de Kahlbaum encuentra la posicin que desarrollar en su magnfica obra.
El concepto de entidad mrbida que se desarrolla en el tiempo, la evolucin
de la enfermedad. Junto con Falret es borrada as una lnea de continuidad
entre la obra de Pinel, Griesinger, F. Leuret, Falret padre e hijo, Kahlbaum y
justamente E. Kraepelin. El programa clnico que apuesta a encontrar la
descripcin de las formas naturales de la enfermedad, de los entidades mr
bidas. Logra Jaspers con esto la creacin artificial de una escuela alemana

6.

24

El subrayado es nuestro.

La psicopatologia del Siglo XIX

nica de Psiquiatra que rene, sin embargo, pensamientos tan diversos co


mo Wernicke y Kraepelin o Meynert y Moebius.
Es justamente Moebius segn Jaspers una "personalidad individual" porque
no encaja en su 'matriz' quien rescata al francs Magnan para objetar junto
con otros autores franceses a Kraepelin. La lista de influencias y misturas es
extensa an sin ser exhaustiva: entre Pinel y Griesinger; ste y Falret; ste y
Kahlbaum; Morel y Krafft-Ebing; Magnan y Moebius; obviamente Charcot
y Freud. A su vez Dany (francs) propone en el Congreso Mundial de Psi
cologa en Pars, simple y llanamente que se promueva a la Psicopatologa
de Kraepelin como nosografia comn a todo el medio cientfico (Bercherie).
Esta enumeracin podra continuar y hacerse ms sutil si se consideran in
fluencias sobre ciertos tpicos especficos.
En conclusin: la lectura basndose en esta referencia de lo alemn y lo
francs depara constantes anomalas. En este mismo sentido de constatar
trabajo en comn y mixturas, se expresa Paul Bercherie al referirse a "un
espacio franco-germano" en comunicacin y debate permanente, aunque
lamentablemente luego se hace eco del mito de las dos escuelas.
Pero el mito ya haba comenzado a correr y elementos externos lo alimentan
manteniendo buena parte de la 'operacin' que Jaspers realiza sobre la Psi
quiatra naciente. La concepcin de la "Psicopatologia general'' rene desde
un todo paternalista y eclctico, desarrollos que seran completamente hete
rogneos y contradictorios, si no se les diera un punto de fuga de cualquier
disputa interna de ese corpus: la Psicologa comprensiva integrada a una
Filosofia. K. Jaspers (1913: 75) cita a pie de pgina despus de indicar que
la fenomenologa deriva de Hegel y Husserl:
"La fenomenologa es para nosotros aqu un procedimiento emprico
( . ) Que en todos estos procesos psicolgicos ocurre diversamente
que en las descripciones cientificonaturales, es evidente ( . . . ) "
.

Y ms adelante (352) se aclara mejor cual es el proyecto:


"A m me apareci la conciencia metdica sobre la comprensin, en
relacin con la gran tradicin, por los trabajos de Max Weber ( . . . )
desde entonces fui alentado por Dilthey ( . . . ) yo solo puse en relacin
la tradicin cientficoespiritual con la realidad psiquitrica. De ese
modo fue comprendido metdicamente en la psicopatologa, lo que de
hecho ocurra en todo momento cada vez ms pobremente y lo que en
el psicoanlisis de Freud se hizo en notables trastrocamientos y se
malentendi en s mismo".

25

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

La obra de K. Jaspers s pertenece a la historia interna de las disciplinas Psi,


ya que, como veremos, constituye un programa de investigacin fundamen
talmente opuesto al programa cientificonatural y al psicoanaltico (aunque
Freud quera ser integrado al anterior), pero no as sus formulaciones histo
riogrficas, que pueden incluirse dentro de las historias autolegitimantes.
Haciendo caso omiso de lo alemn y lo francs, tanto la fenomenologa co
mo la obra de Jaspers influiran profundamente en Francia determinando de
modo radical la obra de Jacques Lacan.
En la lnea de este desarrollo y refirindonos ahora s a la historia externa,
no se puede dejar de formular una pregunta. Si no se separa la "Psicopato
logia General'' del conjunto de su obra filosfica, hasta qu punto no re
presenta K. Jaspers el xito final de la Filosofia sobre la Psiquiatra y la Psi
cologa cientficas de la que se haban logrado desprender? Hasta qu
punto no implica el hacer retomar estas jvenes disciplinas a la madre de las
ciencias? La matriz de sus prcticas, como lo indica Jaspers en su apartado
sobre Psicoterapia, vuelve a depender de la cosmovisin filosfica y hasta
religiosa del Psiquiatra abriendo el juego a una actitud dualista: filosfica y
comprensiva, pero biologista y medicamentosa a la vez. 7
Para finalizar querramos subrayar que la misma enumeracin de mixturas
entre autores franceses y alemanes, se puede realizar respecto de las oposi
ciones internas en cada una de ellas. El mismo Jaspers relaciona la posicin
de Gall en Francia con lo que Wemicke desarrollar aos despus; poco
antes y tras la muerte de Charcot una corriente opuesta a l con Babinski
(Ellenberger); el movimiento kraepeliniano francs con Deny. Es decir los
programas de investigacin producen adhesiones y oposiciones en ambos
pases.
Esto no quiere decir que sucesos de la historia externa no puedan influir
mucho en la historia de una ciencia. Tal el caso de las dos guerras mundia
les: ms all de la trascendencia que pueden haber tenido la aprobacin del
ANSM en 1946 y la fundacin del INSM en EEUU, fue la Segunda Guerra
Mundial la que gener un nuevo estado de cosas segn el cual, para algunos

7.

26

Ofendiendo la memoria d e Jaspers, y s u dignisima actitud ante e l nazismo, a s u pen


samiento se asoci la psiquiatra oficial del Proceso militar en Argentina basndose en
este dualismo frgil a la hipocresa.

La psicopatologia del Siglo XIX

autores, obtener la atencin o ser ignorado por la psiquiatra americana de


cidira el futuro de los trabajos de cualquier autor (Kaplan). 8
Debiramos acostumbramos a separar en la reconstruccin del pasado las
ideas que sucumben y vuelven a surgir renovadas y en pugna, y los perso
najes que las defienden, con sus nacionalidades, tradiciones y culturas. Qui
z de esta forma la historia se nos acercara mostrndonos entonces s, la
matriz de nuestras propias ideas y no al revs. La identificacin de los pro
gramas de investigacin y la descripcin de los elementos que debieran
contemplar para ser considerados tales, es una labor dificil que intentaremos
ahora, pero esta crtica historiogrfica actual seguramente aportar un auxi
lio imprescindible.

8.

Brendant T. Carroll, en el espacio "Imgenes en Psiquiatra" de la revista The Ameri


can Journal of Psychiatry (vol 2 n 3 de 1 999) dice: "El trabajo de Leonhard, publica
do originalmente slo en Alemania, fue en gran medida ignorado por la psiquiatra
americana. Sin embargo, luego de la traduccin de su monografia en 1 979, Leonhard
obtuvo la atencin de la Universidad de Washington y de otros departamentos de psi
quiatra orientados a la labor diagnstica". Tambin el caso de la psicologa de W.
James que pasar a un segundo plano por el desprestigio del mtodo de la introspec
cin hasta que la filosofia de la mente vuelva a considerarlo.

27

11
Bosquej o de identificacin de
"programas de investigacin"
en la constitucin de las disciplinas Psi
alrededor de 1 900 ( 1 880- 1 920)
Como hemos indicado, la posibilidad de identificar programas de investiga
cin en el 1900, en verdad, se ve obstaculizada si se considera solo la histo
ria de la Psicologa la cual se presenta en un complejo polimorfismo. En su
ya mencionado trabajo Klappenbach identifica tres matrices o programas o
paradigmas, y deja abierta la posibilidad de otros.

En primer lugar, una lnea caracterstica en las universidades alemanas,


que alcanza su madurez con Wundt, en la cual la psicologa aparece como
disciplina auxiliar de la filosofia, a partir de los problemas del conoci
miento del sujeto de conocimiento.
En segundo lugar, una corriente psicopatolgica, de sesgo clnico, nfluen
ciada por el modelo mdico en general, y por la obra de Claude Bemard en
particular, que se consolidara con Charcot, Bernheim, Grasset, Ribot y Ja
net.
Por ltimo, una psicologa de corte evolucionista, cuyo eje de inters eran
los problemas de la adaptacin del individuo al medio, de la herencia y del
instnto, que provenan de la teora de la seleccin natural de Darwin.

29

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

La proliferacin de problemas, mtodos y objetos hace que Klapenbach uti


lizando a Kuhn, defina esta poca de la psicologa como pluriparadigmtica.
Como se manifiesta en el desarrollo del artculo, no es casual que estos tres
paradigmas o matrices correspondan a Alemania, Francia e Inglaterra res
pectivamente; ya que en su argumentacin, se entretejen con tradiciones
culturales y cientficas de uno u otro pas, las condiciones polticas y de
produccin de conocimiento, es decir, elementos que corresponden a la his
toria externa. La referencia a una Psicologa francesa y a una alemana, se
apoya en parte en la conferencia de Canguilhem, pero la caracterizacin que
se hace de ellas sigue de cerca a la clsica referencia de la historia de la Psi
quiatra subrayada por K. Jaspers, que ya hemos analizado con el rastreo de
las mixturas e influencias recprocas de la ciencia Psi entre autores de todos
estos pases, que Klappenbach no puede considerar al apoyarse en Can
guilhem y ceirse solo a la Psicologa. De este modo pareciera conducirse
hacia una concepcin que se apoya demasiado en las 'idiosincrasias nacio
nales' y avalar desprevenidamente el mito de Jaspers.
Es ah donde recurrimos a la metodologa de los programas de investigacin
de Lakatos para el intento de relectura de estas matrices como una herra
mienta que pueda ordenar sus datos y otros que aportamos. No es nuestro
inters participar en la polmica Lakatos-Kuhn, sino aproximamos a una
reconstruccin cientfica de nuestro campo. Utilizamos esta perspectiva en
la creencia que puede resultar fructfera para apoyar la tesis de la existencia
de un campo Psi con mitos de nacimiento que tiene dimensiones que se en
trecruzan y pueden explicarse mutuamente.
Segn indica Lakatos, el historiador que acepte tal metodologa como gua,
buscar en la historia programas de investigacin rivales, problemticas pro
gresivas y estancadas. Donde otro vea una revolucin, este buscar un pro
grama progresivo a gran escala que se impone a otro estancado; detrs de
cualquier supuesto experimento crucial, detrs de cualquier supuesta batalla
entre teoria y experimento, hay una lucha oculta entre dos programas de in
vestigacin. Para definir stos se requiere fundamentalmente ubicar su ncleo
firme y sus heuristicas positiva y negativa. Una mayor precisin sobre cada
programa, desborda los objetivos de este estudio que se plantea como un esbo
zo para identificar un programa que no ha sido planteado como tal nunca el
programa clnico y subrayar su articulacin con la emergencia del programa
psicoanaltico.

30

La psicopatologia del Siglo XIX

Uno de los principales beneficios de esta metodologa para nuestro campo,


lo encontramos en la idea de que los programas rivales se encuentran en
pugna, el avance de un programa produce anomalas a otro, obligndolo a
hiptesis ad hoc, pero nuevas formulaciones o hechos pueden renovarlos
luego de haber perdido consenso, o mantener ste a pesar de encontrarse
estancados. Este elemento nos hace subrayar la lucha entre los programas y
no la idea de continuidad con problemticas previas, presente en el artculo
de Canguilhem en el que se apoya Klappenbach. Adems provee de una
posicin que Lakatos adopta sistemticamente, y es la de no expresarse por
la conveniencia o no de un programa sobre otro ya que, como sostiene, el
que algunos cientficos se aferrasen a un programa sin consenso o aparen
temente estancado produjo, en algunos casos, el mantenimiento de investi
gaciones en perspectivas que fueron luego fructferas. Seguramente Lakatos
no poda usar como ejemplo a Bayle 1 pero en el campo Psi, por la juventud
de las disciplinas que incluye, la pugna sin sustitucin definitiva de los pro
gramas entre s, haciendo que programas distintos mantengan una adhesin
y rivalidad constante en un mismo tiempo sin conseguir uno reemplazar a
otro y, con un desarrollo, como dice Lakatos, "canceroso" de hiptesis ad
hoc, parece una constante junto con la fuerte influencia de la historia exter
na. Indicaremos otros ejemplos.
Otro elemento importante es la relevancia que da Lakatos a la heurstica de
los programas que gua la eleccin de problemas, ya que por el estado de la
ciencia en la poca que estudiamos, los programas eran fundamentalmente
eso una heurstica para organizar y jerarquizar datos y buscar nuevos. Todos
ellos encontraban frecuentes anomalas pero lo fundamental era la gua para
la eleccin de problemas que permitiera abordar el campo en forma progre
siva.
As como el ejemplo del investigador que solicita fondos para estudiar
Neptuno2 , desde un momento dado, la sociedad requera a los mdicos, y no
ya a los filsofos, predecir acerca de los miles de alienados que tenan a su
cargo, prever presupuestos, asignar recursos; asesorar a los tribunales sobre
su peligrosidad. Los educadores deban decidir sobre la conveniencia de

l.
2.

Como es sabido el descubrimiento de la P.G.P. (parlisis general progresiva) fue


recibido con escepticismo y tard mas de veinte aos en ser reconocido.
Klimovsky G. Las desventuras del conocimiento cientfico A-Z Editora Bs. As. 1 994.
31

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

encarcelar o internar a un nio criminal; 3 si haba que dejar a los hijos de


una madre alienada con ella en el manicomio o en la crcel. Ellenberger
hace una descripcin sobre el debate mdico, filosfico y jurdico, acerca
del delito bajo hipnosis. Cuando alguien simulaba estar enfermo para no ir
al campo de batalla deba envirselo igual?
Es a partir de esta coyuntura histrica que comienza a conformarse el campo
y se pueden comenzar a identificar programas de investigacin en donde
estarn implicados obviamente los paradigmas ubicados por Klappenbach.
Planteamos aqu que desde entonces se pueden diferenciar cinco programas.

1 - El programa neuropsicolgico

Adems de la referida necesidad de tomar posicin sobre los aspectos lega


les y sociales de los 'alienados', los avances de la Neurologa comenzaron a
permitir descripciones especficas de trastornos nuevos. Pero el antecedente
inmediato de esta perspectiva que abordar el cerebro materialmente con
muchos antecedentes en la historia de la medicina fue en Francia. Gall pro
puso el estudio del encfalo como zona sede de funciones psquicas, y de la
morfologa del crneo como medio cientfico para prediccin de, entre otras
cosas, aptitudes y deficiencias. A este autor se debe la clebre 'protuberan
cia de las matemticas que indicaba las dotes del portador de ese crneo
para el clculo numrico. Esta lnea que asociaba el estudio material del
cerebro a la psicologa cay rpidamente en desprestigio en la primera mitad
del sigo XIX y demuestra lo que luego subrayaremos sobre la posicin del
programa clnico al respecto. En su desprestigio arrastr la existencia de
Bayle quien no obtuvo el merecido reconocimiento en vida por su descu
brimiento. Sin embargo, a partir de Meynert y Wernicke se consolida este
programa de investigacin que postulaba que el estudio de las funciones
psicolgicas deba realizarse en las funciones cerebrales, centro del hombre
mquina que ya se haba impuesto para la medicina en el Renacimiento, lo
cual sera su ncleo firme. La afasia de Wernicke mostraba esta posibilidad.
Las interrupciones en las asociaciones entre sistemas neuronales produciran
disfunciones (hiperfuncin, prdida o parafuncin), considerando como fun
ciones tanto la motilidad, el lenguaje, como tambin la voluntad y el pensa'

3.

32

Ya Binet con los nios del manicomio de Bid!tre, haba usado su Test Mental para
detectar nios refractarios a la educacin y no malgastar recursos: "insolentes, indis
ciplinados, inquietos, habladores, turbulentos, inmorales y retrasados son anormales".

La psicopatologia del Siglo XIX

miento; el estudio de las funciones y disfunciones, producira una psicologa


localizada en el cerebro.
Fuertemente atacado desde Kraepelin, Freud y sobre todo Jaspers, quien
acus a Wemicke de "mitlogo del cerebro", aunque aceptando sus resulta
dos clnicos, se supuso prematura y excesiva la generalizacin de sus resul
tados haca una Psicologa. Adems, la nosografia a la que conducan sus
presupuestos, era de una complejidad que no pareca fruto de su riqueza sino
de sus hiptesis ad hoc. En la poca, su impacto fue determinante en la Neu
rologa pero no influy generalmente en el campo Psi.
Quiz no haya ejemplo en este campo, ms adecuado que ste para lo que
Lakatos considera sobre la adhesin a un programa estancado. Luego de la
prematura muerte de W emicke, este programa encontr pocos adherentes,
hasta su unin con los estudios de Luria y Pavlov. En la actualidad gracias
al avance de la tecnologa y la lingstica, la qumica y la gentica; la neu
ropsicologa tiene en Wemicke un pionero ineludible. A este programa per
teneci Sigmund Freud en un momento, dado que el fanatismo que detentan
sus actuales cultores no estaba presente en sus pioneros, al punto que el
historial clnico de Dora, "Sueos e Histeria" ttulo original, "Fragmentos
del anlisis de un caso de histerid' - posteriormente - fue aceptado para su
publicacin en la Revista de Wemicke, como as tambin fueron publicadas
distintas presentaciones de psicoterapia catrtica.

El programa cientfico espiritual

En explcita oposicin al programa neuropsicolgico y como veremos al


clnico y psicoanaltico, y apoyado en el estancamiento de algunas proble
mticas del programa clnico, toma fuerza a partir de 1913 con K. Jaspers un
programa de investigacin postulando que la Psicopatologa no es una cien
cia cientificonatural y que tal enfoque ser siempre parcial y limitado. Solo
comparable al conductismo en su conciencia metdica de programa de in
vestigacin, Jaspers analiza uno a uno sus opositores en su clebre "Psico
patologia general'' de 1913, para introducir la fenomenologa como mtodo
escapando de la crtica a la introspeccin, y postular la Psicologa compren
siva como Ciencia del espritu, aplicando a la psicopatologa las ideas de
Dilthey. Asociado a sus a priori de espacio y tiempo, la Teora del conoci
miento de Kant haba dejado en un estatuto cientfico incierto a la Historia
como a la Psicologa, y en esa grieta de su sistema, la Historia se insertaba
como el escenario central de la filosofia pantesta de Hegel. Desde su m-

33

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

fluencia en el romanticismo alemn, comienza a plantearse en


tincin entre "explicar" y "comprender".

1853,

la dis

"No es una casualidad que haya sido Droysen quien introdujo esa dis
tincin ( . . . ) los historiadores fueron los primeros en tocar el problema
de la hermenutica como especificando un saber propio. Droysen ( . . . )
prolongaba una tradicin que se alimentaba a su vez de la hermenuti
ca teolgica ( . . . ) se advierte enseguida lo que est en juego ideolgi
camente que sobredetermina la hermenutica y la inclina hacia el espi
ritualismo". La distincin, que se vuelve un verdadero lema a fines del
s. XIX, opone las metodologas y multiplica las ciencias en plural. "Se
puede fechar ese viraje con precisin: es en 1 883 ( . . . )", con varias pu
blicaciones, pero " sobre todo la Introduccin a las ciencias del esp
ritu de Wilhelm Dilthey" (Laurent-Assoun, P. 1 98 1 : 4 1 ) .

Como s e recordar, esta oposicin llevaba a una metodologa completa


mente distinta para las ciencias del espritu, entre ellas la Historia y la Psi
cologa, la cual deba aspirar a comprender los hechos histricos o psicol
gicos y no explicarlos. Por tanto es invaluable, no se puede medir su valor,
una u otra de sus formulaciones entre s, ya que siempre se podria captar
mejor 'el espritu de una poca ' comprender la psicologi a de Nietzsche u
otro personaje, desde distintos matices, aspectos, relaciones, vertientes, et
ctera, etctera.
Los desarrollos de su heurstica positiva se basan fundamentalmente en un
postulado filosfico : la infinitud del hombre, el todo que es el ser humano
en su existencia an en el estar enfermo, es irreductible a uno de sus aspec
tos biolgicos, sociales, inconscientes, etc. La existencia se manifiesta en el
existir total del crear del hombre, en su obra y su historia. Este programa
esta dominado por una cierta idea filosfica de trascendencia, que se desa
rrolla en sus textos especficamente filosficos. Como heurstica negativa,
cualquier programa cientificonatural ser considerado siempre parcial, y
cualquier estancamiento de otro programa de investigacin podr ser redu
cido al no contemplar el todo del hombre y su espritu.
La hibridacin es fuerte como en el programa psicoanaltico, pero, con gran
impronta filosfica. Jaspers integra a su programa la condicin de una psi
coterapia para el psicopatlogo. Excepto por la condicin mdica, la figura
del psiclogo se integra fcilmente al programa, que utiliza sin riesgo de
anomala cualquier resultado de la Neurologa o de la Psicologa evolutiva;
provee elementos de psicologa normal y simplifica grandemente la noso
grafa psicopatolgica. Obviamente, en el estudio de caso se dedican todos

34

La psicopatologia del Siglo XIX

los desarrollos de detalle. El estudio de la personalidad y las personalidades


relevantes de la historia con su genio y locura las denominadas 'patografias'
sern un tema prioritario de este programa para probar la singularidad de la
psicologa humana y poner en acto la Psicologa comprensiva.
Es sumamente dificil conseguir una anomala de este programa, fuera de la
duda global de si corresponde o no al campo de la ciencia.

El programa conductista

Basndose en una oposicin a cualquier psicologa con rasgos especulativos


y rechazando la introspeccin que Wundt haba utilizado en su diseo de
experimentacin psicolgica, Watson toma la tradicin darwiniana y su
preocupacin por las conductas adaptativas de los organismos vivos, para
postular que una psicologa real y verdaderamente cientfica solo se sostiene
en el estudio obj etivo de los estmulos que recibe un organismo y las
respuestas conductuales adaptativas que muestra (ncleo firme). La ex
perimentacin psicolgica wundtiana dirigida al sujeto del conocimiento, en
la que se someta, con entrenamiento introspectivo previo, a humanos; se
transforma en un estudio comparativo de respuestas en animales, para luego
extraer conclusiones sobre la psicologa humana.
La psicologa ya no es como en W. Wundt una disciplina auxiliar o prepara
tiva de la filosofia 4, y es eliminada la idea de las dos vertientes metodolgi
cas que Wundt haba empleado en sus experimentos y mediciones y por otra
parte en su Psicologa de los Pueblos. Wundt defendi la idea de que era
imposible derivar de las ciencias naturales, con una aproximacin mecani
cista, los hechos mentales o conciencia, aunque las ciencias naturales son el
escaln bsico de la ciencia de lo mental. Esto ltimo hace que pueda ser
considerado por algunos historiadores de la filosofia, como un evolucionis4.

Klappenbach: "No siempre se recuerda lo suficiente que el famoso Laboratorio de Psi


cologa Experimental de Leipzig, era el Laboratorio del Instituto de Psicologa Experi
mental, dependiente de una de las ctedras de Filosofia de la Universidad de Leipzig
(Wundt, 1 909). Por tal motivo, muy lejos de la imagen del nacimiento de una discipli
na independiente, esta psicologa experimental era una disciplina auxiliar o preparato
ria de la filosofia, de una filosofia todava preocupada por el problema del conocimiento,
al mismo tiempo que una disciplina complementaria de las ciencias naturales. El proble
ma que procura responder esta psicologa es el del sujeto de conocimiento. De all que los
sujetos sobre los que recaa el experimento siempre fueron, en primer trmino, seres hu
manos y no animales como en los Estados Unidos".
35

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

mo trascendentalista, por oposicin al evolucionismo ateo de Haeckel que


seguir Freud.
Siguiendo el desarrollo de Klappenbach para la psicologa experimental
wundtiana, la psicologa acadmica del siglo XIX estuvo impactada por la
objecin de Kant a la psicologa cientfica por no poder aplicar matemticas.
En este marco se entiende la importancia que para el conductismo tendr
postularse como la nica psicologa que por su objeto y mtodos puede
cumplir con los requisitos de una ciencia positiva. En verdad como indica
Frederich Suppe (95-96: 1 992):
. . . "una rpida ojeada a las formulaciones de las teoras cientficas
empleadas en la ciencia pone de manifiesto que dichas teoras no se
formulan axiomticamente como pretende la Concepcin Heredada"

el positivismo lgico.
"Todava menos frecuente es el encontrar formulaciones explcitas y
generales el nico sitio en que se las encuentra es en aquellas ramas de
la ciencia tales como el behaviorismo radical de la psicologa que han
tratado deliberadamente de modelar su teorizacin conforme a la ver
sin operacionalista de Bridgman . . . "

El programa se muestra progresivo en la psicologa animal, el entrenamiento


y la educacin, aspectos que ningn programa haba abordado sistemtica
mente con anterioridad. Los viejos clnicos extraaban no tener una disci
plina que les diera pautas para la reeducacin de la locura, la manipulacin
de los factores ambientales, y de orientacin y reforzamiento de hbitos y
conductas para la reintegracin del loco en el medio social. Su heurstica
positiva: toda conducta es una respuesta a las condiciones del medio am
biente, los cambios producidos real o experimentalmente modifican la con
ducta y son el medio para su estudio. Su heurstica negativa: toda conside
racin sobre elementos no observables es psicologa especulativa y las con
sideraciones que de ello partan son acientficas. Solo la biologa puede pro
veer de elementos cientficos para considerar alguna vez una variable inter
viniente entre los estmulos ambientales y sus respuestas conductuales.
La hibridacin conductista integra fuertemente la figura del psiclogo, la
cual ayuda a crear con el experimentador de laboratorio, el psicometrista,
alejndose considerablemente de la figura del mdico. La diferenciacin
entre normal y patolgico es obvia y formula herramientas de medicin para
ello. Provee una psicologa animal y comparada. La historia posterior del

36

La psicopatologia del Siglo XIX

conductismo pertenece completamente a otro perodo pero encontrar rpi


das reformulaciones internas hasta su versin ms actual el Cognitivismo.

El programa clnico

Una fogata arde en la oscuridad. Una extraa figura danza entre los libros de
medicina de la poca, lanzados a las llamas. Paracelso est festejando la publi
cacin del libro del anatomista Vesalio donde prueba que toda la anatoma
galnica se basa en la diseccin de un primate con graves divergencias de la
anatoma humana. Es el penltimo golpe. A partir de la obra de Sydenham y
su "retomo a Hipcrates" ( 1 68 1 ) la medicina galnica se derrumba, entra en
decadencia y en desprestigio, siendo suplantada a mediados del siglo XVIII
por la "medicina clnica".
En este marco, desde Pinel y durante un siglo, se desarrolla desde la Medicina
un programa de investigacin en la Psiquiatra basado y entrecruzado con la
medicina clnica, a tal punto que algunos de sus referentes lograron celebridad
por descubrimientos en ambos campos. El mismo Sydenham diferencia una
corea, discierne la histeria y la hipocondra. Griesinger funda con Wunderlich
el Archivo de Medicina Fisiolgica (Stagnaro) y tambin notable en la clnica
mdica, a l se debe el "pulso paradojaf' o "signo de Griesingel', por el cual
se puede diagnosticar la afeccin del pericardio a travs de la aparicin en el
pulso del ritmo opuesto al normal cuando el paciente hace una inspiracin
profunda. Charcot realiza avances en la corea, y otros trastornos neurolgicos
de la motricidad, dirige las investigaciones sobre los tics, y sus conocidas in
vestigaciones sobre la epilepsia y la histeria.
Aunado a los conceptos mdicos de la poca, los clnicos eran fundamental
mente pragmticos en sus referencias filosficas y psicolgicas, cuyas espe
culaciones tendan a rechazar, an las neurolgicas, que en la poca era poco
ms que una disciplina especulativa. El ncleo firme supona la existencia de
la enfermedad como tal - luego ser especificado por Kahlbaum, (Foucault
1 966; Bercherie 1 986) para cuyo estudio confiaba en el mtodo hipocrtico
de la expectacin, es decir, observar el comienzo y evolucin de una enfer
medad, concebida como una "entidad" en lucha dramtica con las fuerzas de la
salud. La intervencin mdica se diriga por el criterio de ayudar a las fuerzas
de la salud en tal lucha.
La heurstica positiva consista en que la bsqueda de indicios y la descrip
cin de distintos elementos que parecan heterogneos entre s: sntomas men-

37

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

tales, patologas orgnicas, hbitos dietarios, acontecimientos subjetivos pena,


quiebras econmicas, ofensas, y la reunin de observaciones, casos e informa
cin, permitiran la descripcin de las "formas naturales" mrbidas. La ' peste
de alta mar' - el escorbuto - habi a demostrado la importancia de los indicios:
creyendo que se trataba de una peste 'contagiosa' que apareca en los viajes
prolongados, distintos investigadores independientemente haban descubierto
que algunos alimentos la prevenan; para unos la ingesta de limones, para otro
las coliflores, esta avitaminosis haba dado ya su leccin de minuciosidad a los
clnicos. Igualmente o ms importante es recordar que en la poca se consoli
dan los grandes hospitales reuniendo bajo la mirada mdica cientos de enfer
mos organizados por patologas semejantes. Charcot tiene a su cargo los 'con
vulsos' por lo que recibe cientos de histerias y epilepsias. Para ellos describir
era sinnimo de descubrir y por ello las enfermedades llevaban el nombre
propio de aquel que la haba descripto. Los ejemplos son muchos: Corea de
Sydenham; de Charcot; Parkinson, Alzehimer - discpulos de Kraepelin ; La
Tourette discpulo de Charcot. Si con posterioridad se encontraba la etiologa,
fuera esta de cualquier ndole, no se aj(xtaba el programa ya que no era un
problema indicado por su heurstica, muy por el contrario, era convalidado y
perfeccionada la descripcin e incluso los futuros criterios de descripcin, ya
que sus hiptesis etiolgicas eran inespecficas y abiertas. Si algo era confuso
estaba mal descripto.
El intento era construir una investigacin clnica pura de carcter multidirec
cional, con el objetivo de encontrar principios que permitieran seleccionar, en
la masa de las observaciones por recoger, las que fueran significativas y jerar
quizarlas, a fm de edificar conjuntos de valores idnticos a los de las "enfer
medades" que se aislaban por el mtodo antomo-clnico. Por esto la historia
de esta psiquiatra clnica est dominada por la historia de las distintas pro
puestas nosogrficas. Su pragmatismo y su heurstica negativa, se fundaban
en que ni la psicologa, ni la tecnologa en la investigacin biolgica, permitan
para la poca resultados relevantes para su prctica de diagnstico, pronstico
y atencin de enfermos y no deban complicarse en especulaciones religiosas,
filosficas, psicolgicas y menos etiolgicas sin datos ciertos.
Para el estado de la ciencia de la poca, el programa fue progresivo por mucho
tiempo. Permiti a los mdicos hacer predicciones relevantes acerca del diag
nstico y pronstico de los pacientes, acerca de su insania ante los jueces.
Adems, avanzaron cada vez ms en la pertenencia de las enfermedades del
alma al territorio de la medicina y no de la religin o la filosofia. Desde enton-

38

La psicopatologia del Siglo XIX

ces los filsofos no sern idneos prima facie para hablar de la locura como lo
hacan holgadamente antes Kant o Hegel.
Adems de Pinel y JP Falret, a este programa pertenecen las obras de Griesin
ger, F. Leuret, Hecker, Krafft-Ebing, Kraepelin y, quiz el ms ejemplar,
Kalhbaum.
La teraputica de los clnicos corresponda a este pragmatismo, usando alter
nativa o simultneamente lo que ellos consideraban reeducacin, castigos,
cambios ambientales, medios fisicos y qumicos; y lo que comenz a difundir
se como "tratamiento moral" (W. Griesinger en Alemania, F. Leuret en Fran
cia), pero ya impartido por el mdico y no por el filsofo o sacerdote o mora
lista.
Perteneciendo plenamente a este programa y luego de un prestigio ganado en
la descripcin de enfermedades neuronales, Charcot se orienta a la descripcin
de la histeria diferencindola de otros cuadros con compromiso orgnico como
las parlisis y la epilepsia. Describe la histeria masculina, la evolucin de los
ataques, de las "formas frustras' y, fundamentalmente, prueba la posibilidad
de producir artificialmente ataques histricos. Al ocuparse de la histeria, "l
repeta en pequeo la hazaa liberadora en virtud de la cual el retrato de Pi
nel adornaba la sala de conferencias de la SalpetrienJ' (Freud 1 893: 1 992). El
apogeo del programa clnico llega entre 1 890 y 1 9 1 O con un total control sobre
los asilos de alienados, fondos para investigacin, integracin de las experien
cias reeducativas de los asilos-granja ingleses, cuyo modelo propugna Kraepe
lin y la gran sntesis nosogrfica de ste.
Esto nos conduce a la necesidad de justipreciar la gravitacin en su poca de
la obra5 del fundador de la tradicin clnica alemana, W. Griesinger, en la
cual, hay implcita tambin una Psicologa. Este autor ha sido siempre re
saltado por su talento clnico, por su "llamativa obra" (Bercherie ); pero su
carcter de "precursor de", o de "introductor de" Pinel y Esquirol en el m
bito alemn, ha apocado su originalidad y amplia influencia en Alemania y
Francia.
Las obras de Pinel y Esquirol, en verdad, son reelaboradas en su obra de
1 845, simultnea a la de Francois Leuret a quien Griesinger gustaba citar.
Su Tratado es traducido, difundido y comentado en el medio francs por

5.

"Patologa y teraputica de las enfermedades mentales" Polemos editorial. ! edicin


en castellano 1 997. Prlogo J.C. Stagnaro.
a

39

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Baillanger6 , recomendado siempre por Falret. Paul Bercherie subraya el


hecho de que por algunas dcadas, el de Griesinger fue el primer y nico
tratado de psiquiatra que existi como tal. Es decir, una obra concebida
en partes, apropiada para la consulta sobre distintos aspectos y no una reco
pilacin de artculos. Ella es la que marca el fin de la problemtica religiosa
previa a la que nos hemos referido, y en ese marco debe entenderse su cle
bre afirmacin: "Siempre debemos ver antes que nada en las enfermedades
mentales una afeccin del cerebro". La "extrema banalidad de afirmar por
esto que sera organisista" (Bercherie) queda ampliamente confirmada por la
lectura de su obra en donde presenta tambin las experiencias de sus trata
mientos, el uso del concepto de represin, del sueo como cumplidor de
anhelos.
Su tratado reforz en Francia la tradicin clnica ya existente y temporal
mente coincidi con la influencia de Claude Bemard ya que en Griesinger
est presente tambin la tendencia a considerar lo normal a la luz de lo pa
tolgico. En su apartado "Acerca de la semejanza de la locura con distintos
estados" que ledo desde el presente produce asombro, la locura pone de
manifiesto la invasin del yo por representaciones que normalmente estn
presentes en l pero que logra mantener alejadas.
" . . . a menudo vemos que algunas ideas que estaban suprimidas ( . . . )
durante la vigilia se reproducen de un modo dominante en ciertas
imgenes de los sueos. El sueo le procura al desdichado que sufre
fisica y moralmente lo que la realidad le negaba: el bienestar y la feli
cidad". (Pg. 1 5 8 1 59)

En esta perspectiva se encontrar o ms exactamente, se reencontrar S.


Freud en su paso por el medio francs. La clebre cita de Freud acerca de
que ya Francois Leuret deca que los delirios tenan un sentido si sabamos
escucharlos, dificilmente pueda probar la filiacin francesa de Freud, ya que
en el mismo sentido indica que "el viejo 7 Griesinger"deca que los sueos

6.

7.

40

Al parecer, es por esa traduccin al francs que lleg W. Griesinger a influir en el


psicoanalista argentino Dr. Enrique Pichn Riviere y su teoria de la enfermedad.
Este apelativo no deja de ser singular ya que solo unas dcadas separan a ambos. Pero
indica el carcter de "prcer" que al menos Meynert, maestro de Freud, le daba. Pro
bablemente en Francia, Freud encontr otro Griesinger - hoy diramos 'otra lectura'
de Griesinger - a la que haba recibido de Meynert. Las teoras de Meynert, as como
las de Griesinger, no apuntan a establecer relaciones de causa efecto sino a explicar
cmo se traducen los fenmenos psquicos en modificaciones de la estructura y fun
cionamiento del cerebro; aunque hay una diferencia de grado entre ambos ya que,

La psicopatologia del Siglo XIX

eran realizacin de deseos. Se manifiesta, que la tradicin clnica influy


constantemente en l. Una lectura atenta de su obra muestra, adems, una
teora del Yo muy desarrollada, la ubicacin del anhelo preconsciente en el
sueo, y fundamentalmente la concepcin de que el conflicto entre grupos
de representaciones es el estado normal de la mente 8. En general, se trata de
una aplicacin brillante de la Psicologa de Herbart.
Puede reconstruirse de modo verosmil que Freud imita a Griesinger, a su
actitud. Al traducir y reelaborar a Charcot al alemn, Freud repite lo que
aquel hiciera con la obra de Pinel y Esquirol, pero en el campo de la neuro
sis y su tratamiento. Es decir, repitiendo un gesto. De hecho, como hemos
citado compara a Charcot con Pinel: este liberando a los locos de sus cade
nas, Charcot liberando a las histricas de su estigma.

5 - La encrucij ada de la clnica

Asociada a la histeria, la temtica de la hipnosis abre en el programa clnico


un impasse y un debate del que no se repondr: el de una posibilidad tera
putica diferente al viejo "tratamiento moral" que ya vena produciendo
desprestigios y polmicas, J. P. Falret emprende una cruzada contra los abu
sos de este tratamiento en el servicio de Leuret, obligando a una especifica
cin de sus supuestos psicolgicos. Con el avance de los fenmenos hipn
ticos no se poda continuar sin postular teoras psicolgicas. Por otra parte,
los probados trastornos orgnicos de origen psquico de la histeria invertan
la relacin que estableci la parlisis general progresiva desde 1840. All
graves trastornos psquicos eran producto de lesiones cerebrales, aqu cues
tiones claramente psquicas, por esto la importancia de las histerias traum
ticas, producan trastornos fisicos exigiendo una teora psicolgica. En gene
ral, la histeria como patologa, enfermedad maldita que solo prometa des-

8.

mientras Griesinger conserva todava una especificidad para los fenmenos psquicos
y otra para los fisicos, en la obra de Meynert ambas significan la misma cosa. (Aluci
nar y delirar. Tomo I Pg. 1 72 Polemos. BS AS. 1 998)
Resaltado en el prlogo d e J.C. Stagnaro : "El estado habitual en todo " individuo
pensante " es el de " conflicto y lucha interior ". (Pg. XVII) "(.. . ) dos almas "como
dice Goethe (y no solo dos ) habitan en el seno del hombre. y segn el predominio de
tal o cual conjunto de ideas (todos pueden representar al yo). este cambia y se diso
cia. De ello puede resultar una contradiccin y una lucha interior, y las mismas se
producen, en efecto, en todo individuo pensante. "Griesinger W. Consideraciones fi
siopatolgicas. Pg. 70.
"

41

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

concierto y sinsabores al clnico segn el viejo Griesinger, era un galimatas


para la descripcin clnica con sus sntomas cambiantes y su aterradora
'patoplastia ' .
Pero el punto epistemolgicamente crucial para su estancamiento y conse
cuente avance de la polmica psicolgico-organicista, es no conseguir el con
senso de la comunidad cientfica sobre una nosografia comn, ncleo de su
heurstica.
Es fundamental aclarar que el posterior desdibujarse de este programa clni
co es un efecto del modo en que se ha realizado la historiografia en el cam
po Psi con posterioridad a l. As se produce un fenmeno de anacronismo y
se ha subrayado el debate etiolgico como eje de ubicacin de la psiquiatra
del siglo XIX, cuando solo corresponde muy al final y principios del XX
Pero los autores que han hecho historia no han podido evitar la tentacin de
subrayar en el pasado debates que no tenan la relevancia que actualmente
poseen. As Henry Ey quiere encontrar antecedentes de su rgano
dinamismo en el siglo XIX (Bercherie 1986). Foucault por su parte en su
"Historia de la locura en la poca clsicd' antedata la relacin entre PGP
(Parlisis general progresiva) y la sfilis (en verdad de 1878) para suponer la
relacin entre pecado carnal y locura en la psiquiatra de todo el s. XIX.
Recin en 1878 se postula que la PGP era una etapa final de la sfilis y solo
se prueba en el siglo XX esta postulacin s afirm fuertemente la necesi
dad de observaciones longitudinales de la evolucin de la enfermedad ca
rcter tpico del Programa clnico, ya que entre el chancro sifiltico y las
manifestaciones psicticas de la PGP podan pasar veinte aos.
.

El malogrado destino del descubrimiento de Bayle especficamente la aracnoi


ditis crnica que pudo constatar en la autopsia de los paralticos, aunque no
poda saber que era debido al treponema, demuestra la poderosa influencia de
Pinel y la reticencia de los clnicos a abordar la cuestin. Tardaron veinte aos
en aceptar sus resultados. S es evidente que el rechazo de los clnicos a la es
peculacin filosfica iba de la mano de reafirmar su autonoma respecto de la
religin. El psicoanlisis se constituye apoyado en el mismo movimiento por
el cual la medicina arrancar la sexualidad del campo de la moral y la religin.

El programa psicoanaltico

Asociado muy de cerca al programa neuropsicolgico, S. Freud intenta inte


grar en l la problemtica de la histeria - amnesia, parlisis, ataque epilepti-

42

La psicopatologia del Siglo XIX

forme, prdida de distintas funciones - y su "disociacin de las representa


ciones". La actitud que Meynert toma hacia Freud por dedicarse a esos
asuntos propios de charlatanes, como la hipnosis, desde esta metodologa, se
puede considerar simplemente como efecto de que Freud, a partir de sus
estudios con Charcot y la consideracin de la hipnosis, pareca haber cam
biado de programa.
No era as. Antes de abandonar la neuropsicologa, y teniendo ya varios
elementos de lo que luego seria el psicoanlisis, intenta agotar las posibili
dades tericas de la neuropsicologa, desarrollando el clebre "Proyecto de
psicologa para neurlogos" integrando en l el problema del "grupo ps
quico separado" de la histeria, a un modelo de psiquis compuesto por siste
mas de neuronas y cantidades. Como se sabe este trabajo est inspirado y
dedicado a W. Fliess y como le escribe Freud "tu amigo Wernicke". De su
pertenencia a este programa no solo dan cuenta diversos trabajos como la
serie sobre parlisis y afasias, sino tambin, la autoexigencia de producir
una psicologa normal de alta sistematicidad, evitando que sus teoras se
limiten al campo psicopatolgico, como otros trabajos de los clnicos fran
ceses.
Como caso del cientfico que se ve precisado a desarrollar otro programa
para demostrar sus lmites, Lakatos da el ejemplo del desarrollo de la teora
de los vrtices por Newton para demostrar su incompatibilidad con Kepler.
Freud es otro ejemplo de trabajo en dos programas simultneamente.
Habiendo desarrollado al mximo las posibilidades del modelo neuropsico
lgico Freud lo abandona. Esta formulacin, tan simple desde Lakatos, ha
llevado a confusiones graves a muchos estudiosos de Freud. Es evidente el
desconcierto al que llega P.L. Assoun para explicar este momento : "Para
comprenderlo, no vacilaremos en hablar de barroco eoistemolgicd' (Sub
rayado por Laurent Assoun 1998:118 ss). Es manifiesto el enredo argumen
tal que produce en este autor la bsqueda de lo indito, la raz ltima de la
originalidad, la ruptura epistemolgica, la revolucin que funda el nuevo
paradigma, la nueva racionalidad, el verdadero y puro descubrimiento freu
diano.
Entre los trastornos somticos de origen psquico y la sugestin como fen
meno central de la influencia del mdico, el programa clnico habi a sido
forzado a producir respuestas que iban a estancarlo en la disputa organisista
espiritualista. Ambas tendrn al psicoanlisis como frreo enemigo que
porta elementos fundamentales del programa clnico.

43

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

El ncleo firme del psicoanlisis

Al contrario de lo que sucede en la metodologa kuhniana en donde es dificil


especificar el paradigma, enunciar el centro firme de un programa de inves
tigacin no es algo vago, pero se debe desmitificar su enunciacin. No es la
quintaesencia de una teora ni el oculto nombre de Dios. Como lo indica
Lakatos:
"Segn mi posicin, es probable que todos los centros firmes de los
programas cientficos sean falsos y, en consecuencia, solo sirven en
cuanto ideaciones fuertemente imaginativas para incrementar nuestro
conocimiento del universo" (Lakatos 1 987: 1 46).

Es decir, conjeturas generales que permiten intentar una nueva descripcin


de la realidad en esa rea del conocimiento, por lo cual esas ideaciones
fuertemente imaginativas orientan la eleccin de problemas, es decir, fundan
la heurstica del programa.
El punto central que separa a Freud del consenso clnico de la poca (Janet
fundamentalmente), que ya vena describiendo de distintos modos una dis
locacin del psiquismo en la histeria, es la especificacin de que las repre
sentaciones o ideas, segn se nombraran, no estaban "disociadas", separa
das, por una predisposicin hereditaria, ni una disfuncin fisiolgica, ni por
un "estado hipnoide"; estaban actualmente reprimidas por un acto de la con
ciencia (la defensa) debido a su contenido displacentero, y en tal estado in
consciente adquiran una intensidad desmesurada, determinando los snto
mas.
Esta "represin" se diferencia claramente del trmino herbartiano idntico
cuyo "inconsciente" corresponde ms bien al preconsciente freudiano, y
hace del inconsciente, muy usado en el medio de la poca en Psicologa y
Neurologa, el inconsciente neuronal automtico e inercial estaba en uso, o
el inconsciente en Lipps, un nuevo objeto de estudio. Freud dir que l sim
plemente tom en serio el concepto de Inconsciente.
El primer cordn de teoras auxiliares deba dar cuenta de la desfigura
cin de esos contenidos inconscientes en la descripcin del sntoma; es decir
su manifestacin en los sntomas. Es as que las leyes de este paso (proceso
primario y secundario, desfiguracin onrica, diferencia entre contenido ma
nifiesto y latente) darn cuenta de la diferencia entre esos contenidos in
conscientes y su manifestacin, es decir, que las leyes del inconsciente sern
una teora de la desfiguracin entre lo manifiesto y "la noxa".La manera en

44

La psicopatologia del Siglo XIX

que las representaciones libradas al proceso primario inciden ser el equi


valente a la fisiopatologia.
Este giro etiolgico hace que el psicoanlisis se libre de las disputas ya ba
rrocas (problemtica estancada) sobre nosografia descriptiva alterando radi
calmente el eje de la discusin de los clnicos.
La potente heurstica positiva (eleccin de problemas) que de ah se des
prende mostr rpidamente ser progresiva: adems de la Psicopatologa,
implica la investigacin de toda disfuncin de la conciencia, memoria (ah
la serie amnesia histrica, desmemoria, recuerdos encubridores, amnesia
infantil), afecto (neurosis de angustia) y disfunciones del lenguaje y la vo
luntad (neologismos, lapsus, operaciones fallidas, astenia, duda). Pero un
elemento fundamental y progresivo es que ya con el mecanismo de la des
memoria y los recuerdos encubridores hace pie en la psicologa normal.
Los prximos pasos en la eleccin de problemas y desarrollo de teoras au
xiliares estn definidos por este ncleo y primer cordn, ya que sern estos
dos polos del conflicto psquico, as generalizado desde la Psicopatologa a
la psicologa normal. Por un lado la conciencia, luego el Yo. Por otra parte,
la naturaleza de la sexualidad - primero sexualidad actual, luego infantil que hace displacenteras las representaciones que el consciente rechaza y
perturba las funciones psquicas. Estos temas sern abordados en el segundo
perodo de constitucin terica: teora de la sexualidad y teora del Yo. En
el primer tema integrar tambin al movimiento de investigacin sobre la
sexualidad que se vena afirmando desde la medicina generado por Haveloc
Ellis Nacke y Kraff Ebing en cuyos trabajos Freud apoya los propios. La
incorporacin del elemento determinante infantil reabsorbe de un modo im
previsto un principio postulado por el programa clnico hasta lmites nunca
imaginados antes por la reflexin psicopatolgica: su principio de evolucin
de la enfermedad y estudio diacrnico de la misma.
Su heurstica negativa: toda consideracin sobre los procesos psquicos
que estudia, que no considere los procesos inconscientes, supondr anoma
las que estos procesos pueden esclarecer. La condicin de entrenamiento
previo (psicoanlisis personal) del investigador tambin ocupa un lugar im
portante en su heurstica negativa algunas fallas no se deben al mtodo sino
al investigador, haciendo uso de la idea wundtiana de ecuacin personal.
El Psicoanlisis deba hacer reconocer a la Psicologa y a la Psiquiatra de la
poca que su ncleo firme y teoras auxiliares, aumentaban la racionalidad
cientfica en los terrenos donde la Psicologa de Wundt y la Psiquiatra in-

45

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

traducan un elemento azaroso, contingente o irracional. Por qu las repre


sentaciones se encuentran organizadas en los sueos? Por cules principios
se organizan? Qu principio racional puede explicar que prevalezca una
constelacin de las mismas en los enfermos mentales de manicomio o en las
representaciones obsesivas? Donde no haba explicacin, Freud ubica su
produccin como la pieza que falta en el puzzle del pensamiento cientfico.
En esto consiste la progresividad general de las primeras formulaciones pre
sentadas como la continuacin espontnea de lneas de investigacin ac
tuales en la poca. Una de ellas la Psicologa de Wundt, otras, las lneas de
la Psicopatologa alemana y francesa.
Las obras cruciales en que Freud cita a Wundt ampliamente son: "La inter
pretacin de los sueos", "Psicopatologia de la vida cotidiana" y "Ttem y
Tab". Frecuentemente aparecen menciones a la "ecuacin personal" y a los
experimentos de asociacin de palabras de su escuela. La lgica en la mayo
ra de las citas es la misma: en el lugar vaco de la explicacin, Freud ubica
el inconsciente reprimido que retoma con ciertas leyes de desfiguracin en
tre uno y otro.
En la "Interpretacin de los sueos", Wundt, Lipps y otros son incapaces de
indicar el motivo que regula la relacin entre el estmulo, que segn se ha
establecido por consenso es la fuente del sueo, y la representacin onrica
que aparece. Entre el sonido del despertador y el sueo que representa el
sonar de una campana.
"Cualquier estmulo de esa ndole que, mientras dormimos, reclame
del aparato psquico una interpretacin por va de ilusiones puede in
citar una variedad incontable de tales ensayos interpretativos, y por
tanto es enorme la diversidad de las representaciones que pueden sub
rogarlo en el contenido del sueo. Ahora bien, la doctrina de Strm
pell y Wundt es incapaz de indicar motivo alguno que regule la rela
cin entre el estmulo exterior y la representacin onrica escogida pa
ra interpretarlo, y por ende de explicar la rara seleccin que los es
tmulos se llevan a cabo con harta frecuencia en su actividad produc
tiva (Lipps, 1 883, pg. 1 70)".

En el trastrabarse del habla de la "Psicopatolog ia de la vida cotidiana" la


"perturbacin" indicada como causa por Wundt, es explicada aduciendo una
potencial conjugacin de motivos por el principio de "complicacin de cau
sas". Freud acuerda con la "perturbacin" como causa lo reprimido y vuelve
a ubicar el mismo esquema, sumando la explicacin del vnculo entre las

46

La psicopatologia del Siglo XIX

representaciones sustituidas y la injerencia de palabras ajenas a la frase in


tentada que la distorsionan.
En "Ttem y Tab" se apoya en Frazer porque en l tambin se ha apoyado
Wundt, y la motivacin psicolgica que Wundt no quiere indagar, l la
postula.
"Antes [AE, 1 3, pg. 33] hemos contradicho una concepcin de
Wundt que descubra la esencia del tab en el miedo a los demonios,
no obstante lo cual acabamos de aceptar la explicacin que reconduce
el tab de los muertos al miedo ante el alma del difunto devenida de
monio. Parecera una contradiccin, pero no nos resultar dificil re
solverla. Hemos admitido, s, los demonios, pero no los consideramos
algo ltimo, insusceptible de resolucin ulterior, para la psicologa.
Hemos buscado tras los demonios, por as decir, discemindolos como
unas proyecciones de los sentimientos hostiles que los suprstites
alientan hacia los muertos".

Freud pone a dialogar a la Psicologa de Wundt con la Psiquiatra sostenien


do hacia ambas partes de la cadena causal.
" . . . todo lo que pueda revelar una independencia de la vida anmica
respecto de alteraciones orgnicas demostrables, o una espontaneidad
de aquella en sus exteriorizaciones, asusta hoy a los psiquiatras como
si su reconocimiento hubiera de retrotraemos a los tiempos de la filo
sofia de la naturaleza y de la metafisica del alma. La desconfianza del
psiquiatra ha puesto a la psique, por as decir, bajo caucin, y exige
que ninguna de sus mociones trasluzca un poder propio de ella. Pero
semejante abstinencia no revela sino poca fe en la validez de la cadena
causal que se extiende desde lo corporal hasta lo anmico. Aun all
donde la investigacin permite reconocer en lo psquico la ocasin
primaria de un fenmeno, un estudio ms profundo sabr descubrir, en
cada caso, la continuacin del camino que lleva hasta la fundamenta
cin orgnica de lo psquico. Pero donde lo psquico haya de resul
tar, para el estado actual de nuestro conocimiento, la estacin fi
nal, ser preciso admitirlo".

Este es el credo cientfico de Freud que tambin implica al programa wun


dtiano ya que con estas formulaciones, Freud se ubica como completando
lagunas de Wundt, clausurando su dualismo metodolgico y poniendo sus
desarrollos al servicio de la Psiquiatra.

47

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

El giro praxiolgico

Esta descripcin es obligadamente sinttica, incompleta, y podr ser insatis


factoria para el estudioso de Freud. Pero sera altamente inexacta si no to
mara en cuenta, en consistencia con la hiptesis que sostenemos de suplan
tacin del programa clnico, que el origen de este nuevo programa proviene
de un cambio en el nivel de los observables clnicos. Es decir, que el pro
grama produce un cambio, obviamente, en la Teora observacional.
Hasta que las teoras de Jung y Adler -que utilizando la teora de la desfigu
racin (cordn auxiliar) sostuvieron otro ncleo firme-, lo llevaron a decla
rarse nico gestor del psicoanlisis, siempre Freud sostuvo que J. Breuer era
el "padre" del psicoanlisis. Esto se debe a que, habiendo usado Freud el
tratamiento hipntico quitando sntomas por sugestiones contrarias; Breuer
invierte esta va habitual en la poca, intentando restaurar las asociaciones
interrumpidas, "sacar" y no poner, a travs del estado hipntico. De la via di
porre a la va di levare (Freud 1913). Por esta va, luego de abandonar la
hipnosis, Freud encuentra el observable central, no considerado tal obvia
mente desde otras descripciones, para su heurstica:
cada vez que intentemos restablecer una conexin asociativa a travs
de la asociacin libre, se encontrar una resistencia directamente pro
porcional a la fuerza represiva que mantiene esas representaciones se
paradas de la conciencia.

De ah en ms, el ncleo terico que Freud va a desarrollar integra las con


cepciones psicolgicas de W. Griesinger y Herbart que se fusionan confor
mando una versin del programa clnico pero con una fuerte hiptesis etio
lgica. El estudio de las representaciones reprimidas una vez restablecida la
conexin recordado el hecho objeto de la amnesia, descifrada la ocasin del
sntoma y su simbolizacin, demuestra que estas han sufrido ese destino por
su contenido sexual.
Esta va, inaugurada por J. Breuer, es efectivamente decisiva ya que, as
como no se puede discutir acerca de los sueos basndose en los contenidos
manifiestos, los clnicos no encontrarn nunca el fenmeno de la resistencia
del que se deduce la represin si mantienen la va di porre, agregando nue
vas representaciones o imponiendo mandatos en estado de hipnosis. Es decir
que en la bsqueda de la representacin traumtica, del ncleo patgeno , la
asociacin libre que se disea como mtodo de curacin se transforma en
un poderoso mtodo de observacin psicolgica que produce, adems de la
resistencia, otros observables y se aplica a los sueos, la desmemoria, etc.

48

La psicopatologia del Siglo XIX

Mtodo de observacin y tratamiento


(determina el encuentro de)
Observables
(para explicar los cuales se utilizan)
Conceptos
(que construyen el)
Objeto de estudio

______.
-----.
...
...

Asociacin libre
Resistencia
Represin
Inconsciente
(freudiano)

Esta va que se debe a J. Breuer restituye la actitud hipocrtica de expecta


cin y ms bien pobre en prescripciones, al contrario que el "Tratamiento
moral" que ya pareca inmerso en un intervencionismo ms bien galnico,
con amenazas, castigos y prescripciones de todo orden y adems de modo
intuitivo. Es en esta actitud que, aplicando el mismo mtodo, se encuentra la
transferencia que consigue reabsorber en su teorizacin la polmica estan
cada sobre influencia psquica, sugestin e hipnosis; junto con la explica
cin de las frecuentes suspicacias y acusaciones falsas o verdaderas de abu
so sexual de los hipnotizadores sobre sus pacientes.
Pero estas 'observaciones' no se encontrarn si, por el contrario, se utiliza la
"ensoacin inducida" o el experimento de asociacin de palabras con "pa
labras-estmulo" elegidas por el profesional, o cualquier otro mtodo de
observacin con el cual modificamos completamente el campo de observa
cionales . Esto es igual a la modificacin de los observables en el microsco
pio con distintas tcnicas de tintura de los tejidos: otro investigador, obvia
mente, no va a encontrar la evidencia de ciertas estructuras celulares si no
utiliza la misma tcnica de coloracin. Efectivamente, Freud invent un
nuevo mtodo de teir los tejidos en el Laboratorio de Brcke con sales de
oro que le vali reconocimiento internacional. La asociacin libre no era
nada ms y nada menos que eso. Es fundamental subrayar entonces que la
sexualizacin de la teora, las representaciones reprimidas han sufrido ese
destino por su contenido o enlace con la sexualidad, es un paso segundo en
la constitucin del programa y funciona como hiptesis auxiliar progresiva
respecto a las explicaciones barrocas o ad hoc de Breuer o de Janet sobre los
estados hipnoides o la disociacin, que explica porqu las representaciones
son rechazadas de la conciencia y el paciente no acepta tramitadas por la va
de elaboracin consciente.
Es decir que en la comunidad cientfica de la poca - en la primera mitad del
siglo XX - el Psicoanlisis sustituye con su discusin sobre Psicologa, etiolo
ga y teraputica, a la influencia del programa clnico estancado en discusiones

49

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

nosogrficas. Ese estancamiento hace que a partir de 1913 Jaspers o Watson


compitan con el Psicoanlisis pero ya centrados de lleno en teoras psicolgi
cas, clausurando gran parte de la riqueza del programa clnico, descripcin,
evolucin, clasificacin, que se haba negado a discutir eso. En oposicin al
programa que reemplaza, el Psicoanlisis provee de una teora de la Psicologa
humana normal y patolgica parcialmente evolutiva, una fuerte hiptesis etio
lgica, un mtodo de cura consistente con ese cuerpo terico. La nosografia
pierde ese rol central que tena en el programa clnico, pero a su vez jerarquiza
las observaciones y arriesga cuestiones centrales en la convalidacin de sus
descripciones. Pero fundamentalmente, sustituye ese pragmatismo teraputico
que usaba alternativa o simultneamente, lo que los clnicos consideraban re
educacin, castigos, cambios ambientales, medios fisicos y qumicos; por una
teoria discutible y racional que garantizaba el no retomo del filsofo, del sa
cerdote o del moralista en el tratamiento psquico de los pacientes.
Varios elementos demuestran la contnuidad entre ambos programas que po
drian explicitarse en un anlisis ms detallado, pero que sntticamente se re
fieren a estos puntos:

La restitucin de la actitud hipocrtica de la expectativa.


La expansin del estudio de la evolucin diacrnico de la enfermedad, con
anamnesias jams imaginadas por los clnicos previos.
La sustitucin de la conjetura de la 'entidad mrbida' fuente hipottica de
las perturbaciones patolgicas en los clnicos, por el 'inconsciente reprimi
do como fuente de las perturbaciones de la patologa y de la Psicologa
cotidiana.
'

50

Mantenimiento de la doble fuente etiolgica, somtica y psquica de los


clnicos como ya lo ndicamos con el suceso de Bayle y la teoria de Grie
snger a travs de las 'series complementarias' .

111
Enfermedades paradigmticas
Algo que habamos mencionado al pasar sobre la inversin que produce la
histeria respecto a la Parlisis general progresiva requiere un mayor deteni
miento. En toda la historia de la patologa, incluso mdica y mucho ms en
la Psicopatologa, es muy til una nocin que proponemos y usamos: la de
enfermedad paradigmtica. Como se conoce Thomas Khun escribi, lue
go de su clebre trabajo, una "Postdata" donde indica que con el concepto
de paradigma que se abri a demasiados sentidos diversos, l queria mostrar
la importancia de lo que ahora llamar 'Ejemplares ' . Es decir, que tambin
podramos usar la nocin de este modo: 'enfermedades ejemplares '. De he
cho ya hemos usado esto al mencionar el escorbuto como ejemplo. Los
'Ejemplares ' para Khun son fundacionales de una ' matriz disciplinar' nue
vo nombre que da ahora al paradigma ya que determina la transmisin y
formacin de los cientficos en sus usos y prcticas, que se enfocan en el
'caso exitoso' del problema cientfico, el puzzle o rompecabezas que ya fue
resuelto y que se constituye en 'modelo' de resolucin de nuevos proble
mas. Las enfermedades paradigmticas o ejemplares van a funcionar en la
dinmica de la ciencia de nuestro campo como 'modelo' de resolucin de
problemas y fundamento de un programa de investigacin, en trminos ya
de Lakatos.
Esta es la importancia que tuvo la P G P cuando finalmente fue aceptada.
Compleja y florida sintomatologa psquica que demostraba ser efecto de un
problema material, anatomopatolgico del cerebro, y cuya evolucin era de
dcadas, se constituy como ejemplar, como enfermedad paradigmtica:

51

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

"resolvimos este rompecabezas, vamos a usar el mismo modelo para resol


ver otros". La histeria de conversin produce lo contrario: la bsqueda de la
lesin o el fundamento anatomopatolgico del sntoma somtico demuestra
ser estril por dcadas y Charcot descubre que se pueden producir artifi
cialmente sntomas y ataques epileptoides por hipnosis. Se establece as de
modo ejemplar la posibilidad de efectos fsicos ceguera, parlisis, etc. por
causas psquicas, abriendo el campo de resolucin de otros rompecabezas
con el mismo 'modelo' .
Planteado esto, hay que poner de manifiesto l a importancia que tuvo una
patologa la Neurosis de Angustia y el rol que tuvo como enfermedad para
digmtica en la primera formulacin del programa psicoanaltico. Aplicando
esta nueva teora observacional segn la cual la sexualidad estaba determi
nando el fenmeno patolgico, y dado que en ese momento Freud se mane
jaba con las nociones sobre sexualidad vulgares en la medicina de la poca,
la primera patologa que va a constituirse en ejemplar es la Neurosis de An
gustia. Obviamente que el objetivo era explicar la histeria de conversin
pero al principio el vnculo entre sntoma y contenido latente parece dema
siado complejo para una explicacin ej emplar que seguir desarrollando y
por el contrario, la Neurosis de Angustia va a permitir poner este vnculo
ms fcilmente de manifiesto. Se trata de una patologa del grupo de las
neurosis actuales cuya existencia como grupo ya se haba planteado antes de
Freud pero que en buena parte se consolida por el psicoanlisis.
Contemporneamente a que Charcot comenzara a estudiar la histeria en
Francia, un norteamericano, llamado Beard, comienza a separar del uso que
habitualmente se haca del trmino "Histeria" en la Psiquiatra que era poco
sistemtico, un grupo de patologas, un grupo de enfermos, a los cuales l
llama "Neurastnicos". Estos enfermos tambin se dirigan al mdico co
mentndole sus achaques fisicos, al igual que las conversiones histricas.
Pero con una diferencia, que los malestares fisicos eran muy difuminados,
con caractersticos trastornos digestivos, dispepsia y otros. Todos presenta
ban una caracterstica que forma la palabra: la palabra astenia. General
mente la astenia se presenta como fatiga inmotivada y es parte como snto
ma en distintas patologas orgnicas o neurolgicas. Estos enfermos pre
sentaban quejas fisicas sobre su cuerpo, pero no presentaban conversiones.
Entonces, Beard los separa de la histeria y les da un nombre que es neuras
tenia. Del conjunto de todos los casos que se llamaban en forma poco sis
temtica Histeria, este hombre viene a decir, a recortar estos enfermos que

52

La psicopatologia del Siglo XIX

presentan otra caracterstica, y sta los separa del grupo discriminando dos
partes: Histeria y Neurastenia.
De este grupo Freud va a hacer una nueva separacin, y va a discernir de
estos neurastnicos, un grupo que va a llamar Neurosis de angustia. Por eso
el ttulo del trabajo de Freud es 'De la necesidad de separar de la neuraste
nia un grupo como neurosis de angustia' . La neurastenia es ms bien esto, y
esto otro es la neurosis de angustia, que tiene caractersticas e indicios di
versos. La diferenciacin que l hace entre neurastenia y neurosis de angus
tia es, primero y principal, que el elemento astnico no est actualmente en
la neurosis de angustia. No son sujetos que se quejen de que no tienen fuer
za, que no tienen nimos, que no tienen ganas de hacer nada. Generalmente
son sujetos que estn funcionando en su vida, en su trabajo, en sus relacio
nes, pero que sufren estos ataques de angustia.
Histeria (uso inespecfico antes de Beard)

Neurastnicos de Freud

....__

Conversin

/
Neurastnicos de Beard

Neurosis/
de Angustia (Ataque de Pnico)

Es fundamental no confundir sto con el trmino Histeria de angustia que


no es una Neurosis actual sino como designa Freud, por su mecanismo se
mejante a la histeria de conversin, a las Fobias especi ficas. La caractersti
ca ms esencial, digamos, de la neurosis de angustia para diferenciarla de la
histeria de angustia, es que en la histeria de angustia, la fobia, el ataque de
angustia tiene una condicionalidad concreta, es decir, la angustia est es
pecificada en un objeto o situacin. El paciente tiene fobia a los caballos,
fobia a los perros, o fobia a estar solo, o claustrofobia, es decir, puede sufrir
una fobia a estar en un lugar cerrado; pero, fuera de esa circunstancia el
sujeto no siente angustia. Eso es la histeria de angustia, est especificada la
angustia y esa condicin es evitada por el paciente.

53

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Por el contrario en la neurosis de angustia se puede sentir angustia en cual


quier momento, todo el tiempo, en cualquier situacin se le puede desen
cadenar un ataque de angustia. Hay un monto de angustia libremente flo
tante. Esto que Freud describi antes del 1900 actualmente est muy de mo
da y se difunde como "Ataque de pnico" una supuesta 'nueva patologa' .
Ahora se lo redescubre sin mencionar todas las especificaciones que Freud
haba dado al respecto de estos malestares fisicos que no tienen origen org
nico, al igual que las conversiones, pero que tienen caractersticas muy dis
tintas. A estas dos patologas Freud les va a llamar Neurosis actuales, a la
Neurastenia y a este grupo que separa llamndole neurosis de angustia. Sin
ninguna predominancia de los elementos astnicos, las neurosis de angustia
presentan un cuadro de taquicardia, roboracin, respiracin agitada, sofoca
cin y sensacin de muerte inminente.
Es en relacin con estas dos neurosis actuales que Freud comienza a pensar
la etiologa sexual de las neurosis en general, pero lo piensa en relacin a la
sexualidad actual del paciente, carente de una teora de la sexualidad, esta
neurosis va a constituirse en paradigmtica para Freud ya que el ataque de
angustia y su cuadro neurovegetativo es idntico al trastorno producido por
la excitacin sexual. Cuando se desarrolle el programa tendr una teora de
la sexualidad en la que se deber recopilar toda la historia de la sexualidad
del paciente, pero al comienzo, lo primero que Freud puede afirmar, entre
neurosis y sexualidad es este vnculo entre prctica sexual actual y mani
festaciones patolgicas. Va a sostener que la neurastenia est fundamental
mente producida por el abuso o el mantenimiento de prcticas onanistas, de
masturbacin, o de la lucha del sujeto contra sta, y que, por el contrario, las
neurosis de angustia van a estar producidas por una estasis, es decir, por el
detenimiento de una satisfaccin luego de una excitacin desencadenada. Su
descripcin contempla el hecho de que se la haya llamado " neurosis de las
vrgenes y de las viudas abstinentes", las jovencitas que comienzan a sentir
sensaciones voluptuosas y no saben muy bien de qu se trata, ni cmo se
maneja eso, junto a las viudas que, ambas por razones morales o de cual
quier orden, no pueden satisfacer una excitacin desencadenada. Esto lo va
especificando en cada caso, aunque un caso muy tpico para Freud en la
poca, es la combinacin de la seora con neurosis de angustia y el marido
con neurastenia; a esa pareja neurtica Freud la ubica muy rpido: la seora
presenta neurosis de angustia y en la anamnesis averigua que el marido es
neurastnico, o con prcticas onanistas, o con algn problema de impotencia
o eyaculacin precoz. Esta neurosis es tambin por la que Freud, en una

54

La psicopatologia del Siglo XIX

poca en que desprevenido se entrega un poco a ser educador sexual de la


poblacin, y critica el coito interrumptus. Esta prctica sexual tambin esta
ra como etiologa de esto, al producir en las mujeres frecuentemente, la
insatisfaccin crnica.
Por supuesto, el paciente no sabe nada de esto y lo que presenta es una an
gustia desbordante. Es decir, que esto que sienten los pacientes que tienen
ataques de angustia: nos dicen que tienen palpitaciones, disnea, sensacin
de vrtigo y sensacin de muerte inminente, Freud dice, que es lo mismo
que se desencadena en el acto sexual: palpitacin, disnea, sensacin de vr
tigo o de cada, y la sensacin de muerte, Freud ya en esa poca la articulaba
al orgasmo, es decir, a la sensacin de morir, a la satisfaccin completa.
Lo automtico de esta transformacin de excitacin en angustia que invade
el cuerpo y lo obliga a una descarga, produce la clebre frmula de que "la
angustia es la moneda de cambio neurticd'. Esta patologa es paradigmti
ca porque no requiere la aplicacin del cordn auxiliar de teoras que dan
cuenta de la desfiguracin. Si el ataque epileptiforme, convulsivo de una
histeria de conversin semeja a un parto, son evidentes los indicios de la
presencia de representaciones psquicas asociadas al ataque pero se requiere
explicarlas. Aqu la emergencia de la excitacin sexual est apenas modifi
cada por el signo psquico que el yo en alarma da a la misma.
Por esto es que estas neurosis actuales, por el mecanismo de su formacin
no tienen procesamiento psquico, es decir no hay desfiguracin, ni forma
cin de compromiso entre tendencias, ni simbolizacin de representaciones
reprimidas que retoman. No tienen una "formacin de sntoma", no son psi
cgenos en ese sentido, es decir, no tienen una elaboracin psquica, con
densacin desplazamiento, no estn formadas psquicamente. Para que se
produzca esto, una representacin que fue consciente, luego fue reprimida y
al ser reprimida retoma en forma de sntoma, pero fue consciente. En el caso
Isabel, en el cual Freud insiste en que esta muchacha tiene que haber pensa
do ante el lecho donde su hermana yaca muerta ' ahora mi cuado est libre
y se puede casar conmigo ', lo tiene que haber pensado conscientemente. Al
rechazarlo de la consciencia, eso retoma en forma de sntoma y se le cortan
las piernas en su funcin, compromiso entre el castigo y el perdurar de lo
que reprimi. Lo mismo est presente para la fobia, la histeria de angustia,
hay elaboracin psquica de una representacin.
Este mecanismo automtico, esta ausencia de trabajo psquico, es lo que
Freud indica est en estas Neurosis actuales. En un cierto sentido muy espe55

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

cfico no estn formadas psquicamente. La paciente no accede a pensar " no


me voy a acostar ms con l porque es un maldito impotente y yo siempre
quedo mal" y luego de reprimido eso le aparece en forma de vmitos, o le
aparece en forma de rituales. No es un sntoma formado psquicamente, sino
que simplemente, no se niega a mantener relaciones con su esposo, pero de
vez en cuando tiene ataques de angustia en distintas situaciones. Otro ele
mento es que las situaciones o escenas, despus haremos un desarrollo mas
especfico sobre esta nocin, particularmente de la neurosis de angustia, en
las cuales el sujeto es invadido por la angustia que no son, insisto, situacio
nes condicionales porque si no sera una fobia, segn Freud muchas de estas
"situaciones" tienen la caracterstica de poder ser invitaciones sexuales. Es
decir, la viuda abstinente tendr angustia quiz justo en el momento en el
cual se va a encerrar en el confesionario con el sacerdote para hacer su con
fesin semanal, en tal caso habla con el cura y siente angustia. Estas situa
ciones o, dice l, la muy frecuente agorafobia de las neurosis de angustia
que no es una fobia especfica, porque tiene angustia en todo momento y en
todo lugar, pero particularmente cuando est en la calle, y l ah da el caso
de una paciente con neurosis de angustia que en su discurso articula esto de
estar en la calle, ser una mujer en la calle y ser una mujer de la calle, es de
cir, ser una prostituta. Esta escena de estar en la calle se articula a una inci
tacin sexual prohibida.
Las lneas de trabajo de un tratamiento se plantean entonces como lo que
probablemente produzca en este tipo de neurosis, la formacin de otra neu
rosis: un ataque de pnico se transforma durante el tratamiento en una fobia,
es decir, que las condiciones de angustia se especifiquen y haya trabajo ps
quico; o un neurastnico en tratamiento pudiera comenzar a hacer rituales en
vez de hacer masturbaciones.
Este elemento de no procesamiento psquico y descarga directa, a posteriori,
va a permitir a Freud invertir la sospecha que se haba mantenido sobre el
vnculo entre epilepsia e histeria. Al invertir esta sospecha Freud puede
plantear sus dudas sobre el origen neurolgico, no ya de la histero-epilepsia,
sino de la epilepsia misma. El caso que analiza es adems un texto bello y
muy pormenorizado sobre la psicologa de hombres clebres. En " Dostoie
vsky y el parricidio"( 1 928 -1 927) Freud indica que se podra conjeturar una
relacin entre los ataques epilpticos de Dostoievsky y la muerte de su padre
asesinado a manos de sus sirvientes cuando el escritor contaba solo con die
ciocho aos. As, con su epilepsia lo que hara es pagar el castigo por haber
deseado que su padre muera, el ataque epilptico sera una monumental des56

La psicopatologia del Siglo XIX

carga que no pasa por la formacin de un sntoma. La misma sensacin de


muerte acompaa el ataque epilptico y por la Ley del Talin, peridica
mente esta muerte propia deba producirse. De todos modos no sera este el
nico fenmeno autodestructivo en la vida de Dostoievsky. Actualmente la
epilepsia parece definitivamente dominada por el estudio de la Neurologa,
pero sin embargo, nuevamente el estudio de las escenas o situaciones de
sencadenantes de los ataques parecen dejar un interrogante que no se cubre
con la genrica descripcin del estrs. Esto sumado a que el desarrollo tec
nolgico no ha terminado de explicar, como hace poco se ha vuelto a descu
brir aunque ya se saba, que existen epilepsias que no tienen foco epilept
geno 1 , y hay personas que tienen foco y no tienen epilepsia. A partir de ese
foco, cuando se generaliza la disfuncin elctrica, invade todo el cerebro, se
produce la descarga. Hay epilepsias sin foco, y hay personas que portan fu
cos epileptgenos toda su vida sin ninguna descarga.
Para concluir y ampliando la perspectiva de percepcin hacia el movimiento
general de la historia de la Psicopatologa de fines del s. XIX y principios
del XX, podra sostenerse que en conjunto, el Psicoanlisis tomar el relevo
del programa clnico y si bien, como indica Bercherie, en la 'clnica psicoa
naltica' el adjetivo es quiz mas importante que el sustantivo, Freud nunca
dej de mantener la soberana de la clnica por sobre la especulacin terica.
La tan deseada antomo y fisiopatologa que intentaban encontrar los clni
cos tendr su sucedneo en esa anatoma psquica que Freud intenta con sus
postulados tpicos y metapsicolgicos; pero fundamentalmente la posibili
dad de jerarquizar los indicios y las observaciones a los fines de sostener las
entidades clnicas, su evolucin y sus formas encontrar en las teoras evo
lutivas y del procesamiento psquico un terreno de basamento para sus afir
maciOnes.
Nos hemos limitado a la primera formulacin del programa psicoanaltico y
no avanzaremos ms por ahora en su continuacin. Desde el complejo de
Edipo hasta la controvertida pulsin de muerte, en cierto sentido que pasa
remos a analizar inmediatamente, lo que Freud ir mostrando tanto a la Psi
quiatra como a la Psicologa, como al conocimiento general humano, es la
ntima relacin entre la Psicopatologa humana y las ficciones en las que el
cachorro humano nace, se conforma, vive, enferma y muere.

l.

Debo esta comunicacin al Psiquiatra cataln ( y sacerdote jesuita) Jordi Font en su


paso por Crdoba. No he podido conseguir las referencias de esas investigaciones
(J.A.).

57

"EL YO COMO UNA RED DE NEURONAS


INYESTlDAS". FREUD . PROYECTO DE PSICOLOGA.

SEGUNDA PARTE

DE LA NEURONA A LA FAMILIA:
PSICOPATOLOGA, FICCIONES Y
REPRESENTACIONES

FAMILIA FREUD

1
La Familia como etiologa,
institucin y ficcin
En las antpodas de la perspectiva cientficonaturalista de Freud y contrario
a las ilusiones materialistas que l expresara sobre el descubrimiento de
sustancias qumicas que ayudaran al psicoanalista en su trabajo clnico, se
encuentra la perspectiva de Jacques Lacan que desde los aos 30 comienza a
desarrollar una obra destinada a la polmica, la difusin, el escndalo y la
confusin. Psiquiatra formado bajo la admiracin y sombra de Karl Jaspers,
de Husserl y Martn Heidegger, desde su tesis de doctorado comienza a ha
cerse manifiesta su fascinacin por la obra de Freud pero tambin la sensa
cin e intencin de que algo en ella deba ser modificado. Al publicar su
tesis la enva a Freud quien le agradece el presente en una esquela glacial.
Era obvio. En la tesis no cesaban los halagos hacia Jaspers, enemigo expl
cito del psicoanlisis y autor al cual directamente, Freud nunca contest.
En el 36 escribe 'El estadio del espejo' su segundo trabajo ms conocido y
en 1 9 3 8 escribe el texto objeto de este anlisis: "La Familia". Durante esta
poca y hasta el ao 39 Lacan est haciendo, como lo indica en su prlogo a
la edicin argentina Osear Masotta, un seminario con Alejandro Koj ve, que
es un filsofo hegeliano singular. No es un hegeliano cualquiera, es alguien
que hace una lectura muy particular de Hegel. Junto con J. P. Sartre, Hyp
polite y otros pensadores franceses, estn haciendo este seminario con Ko
jve que tendr una enorme influencia implcita en la obra de casi todos
ellos. Lo que aos despus va a hacer Lacan con Freud es en parte una imi
tacin, en sentido amplio, dentro de ciertos mrgenes, de lo que Kojve hace
61

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

con Hegel. Hegel es ledo por Kojeve de una manera especial, e interpreta a
Hegel de una manera que no era la habitual postulando una versin distinta
de lo que se crea era Hegel. Esto es muy semejante a lo que va a hacer La
can aos despus con Freud.
Pero, en el ao 38, a pesar de que Lacan est incluido en la Asociacin
Francesa de Psicoanlisis como psicoanalista, en sus trabajos mantiene una
distancia hacia el psicoanlisis. Se puede encontrar en el texto que l dice:
"los psicoanalistas tal cosa . . . los psicoanalistas se equivocan cuando tal
otra cosa" como si l no se contara dentro de los psicoanalistas. Esto es as.
A Lacan le lleva muchos aos anotarse, por decir as, dentro del grupo de
los psicoanalistas. Sin embargo, desde los aos '30 l est haciendo anlisis,
est estudiando a Freud, pero siempre con esta suerte de distancia. Por esta
posicin, el texto sobre "La Familia" es muy rico, porque es un producto de
mixtura que ledo luego de conocer la obra posterior de Lacan, muestra l
neas que luego sern desarrolladas y aqu pueden ser consideradas en su
estado embrionario, pero tambin con la primera intuicin que las motivaba.
Entre las ms importantes, la primera formulacin germinal de la Metfora
paterna y de la forclusin como mecanismo de las psicosis.
Al ser una mixtura entre muchas cosas, entre ellas est Hegel, el existencia
lismo, y se encuentra all como un dato fundamental el tema del drama
existencial del individuo. Es fuerte la presencia del existencialismo, de
Husserll y el ya mencionado Jaspers en el pensamiento de Lacan de este
momento y de otros momentos. Un autor importante para nuestro tema es
Politzer. Este filsofo marxista funda y dirige una revista con muy pocos
nmeros. En esas pocas revistas propone todo un programa en el sentido
epistemolgico del trmino, un programa para una psicologa concreta. La
idea de Politzer es una crtica al psicoanlisis, apoyando la parte que consi
dera revolucionaria del psicoanlisis, pero diciendo que es necesario trans
formar eso en una psicologa concreta. A este autor se deben algunos ele
mentos como el ttulo primero que se encuentra en el texto de la familia, ' El
complejo, factor concreto de la psicologa familiar '. All ya hay una mixtu
ra. El complejo, trmino forjado por Jung y los psicoanalistas en sus expe
rimentos de asociacin de palabras con la demencia precoz, luego esquizo
frnicos, en la Clnica de Bleuler, y esa palabra 'concreto' responde al pro
grama de Politzer. Luego de esta empresa, como se sabe, Politzer va a aban
donar y se va a plegar a las filas del Partido Comunista, va a comenzar la
Segunda Guerra Mundial y terminar luchando como soldado, capturado
por los nazis y fusilado. Esto le da un halo de personaje heroico y mitolgi62

De la Neurona a la Familia

co, y refuerza ms o menos sus ideas, que no fueron, insisto, de crtica al


psicoanlisis freudiano, sino la idea de que haba que transformar eso en
otra cosa, actitud en la que Lacan coincide aunque, en este momento no pa
rece tener demasiado claro cmo.
Esta confeccin en mixtura hace que el texto tenga varias dificultades. Pero
es central ya que aqu se intenta dar cuenta del tema de la relacin entre la
familia y la Psicopatologa. Otro trmino de George Politzer que promueve
como un concepto importante para la construccin de esa Psicologa Con
creta asociada obviamente al materialismo marxista y que va a mantener una
continuidad en la obra de Lacan, si se observa con detenimiento porque es
cada vez menos explcito, es el de ' situacin ' . Este trmino es el que utiliza
para indicar en "De una cuestin preliminar a ... " el clebre 'desencadena
miento de la psicosis ' : 'situaciones' como la presentacin del padre del no
vio a la jovencita que desencadena un brote delirante; 'situacion' de confe
sin en la Iglesia con el padre sacerdote; ' situacin' de aparicin de un pa
dre por el nacimiento de un nio en la psicosis puerperal. Este trmino es
muy similar al mucho ms usado por Freud de 'Escena'. En verdad se trata
de escenas en el sentido teatral del trmino.
El texto "La Familia" es escrito para una enciclopedia a pedido de H. Wa
llon, el primer investigador del estadio del espejo y los fenmenos de tran
sitivismo. Es muy cercano a la primera versin del estadio del espejo que
Lacan presenta en un Congreso y cuyo texto no se ha publicado, est perdi
do, ya que el publicado en sus "Escritos" es una versin posterior muy mo
dificada. A esto se debe que el texto est centrado y dominado por el con
cepto de '!mago '. Lacan, de alguna manera, suea en el texto con poder
hacer una sntesis global de todos estos movimientos en los cuales est in
merso. La idea general es que el trmino complej o sera una unidad funcio
nal (operativa) para pensar todo el psiquismo. Y el texto se organiza basn
dose en la relacin y el desarrollo de estos complej os a cada uno de los que
corresponde una imago predominante. Entonces, al complejo del destete,
corresponde la imago del seno materno y al complejo de intrusin, la imago
del semejante.
Pero de esto que se registra como operaciones de conformacin del nio, pasa
en el punto dos a una perspectiva m1s amplia: ' Los complejos familiares en la
psicopatologia '. Como se sabe, los desarrollos de Melanie Klein son contem
porneos en gran parte a los de Lacan, y a ella, de alguna manera, Lacan apoya
y toma su idea de un supery temprano, un supery arcaico, temprano, anterior

63

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

al complejo de Edipo, que ya Klein haba postulado y tambin, al igual que lo


hace Lacan en su Tesis, habla de que el supery no es el heredero del com
plejo de Edipo, como lo haba dicho en las famosas frmulas Freud. Ambos
constatan la existencia de un supery temprano, arcaico, de origen fundamen
talmente materno, ms que paterno y esto se debe principalmente a que ambos
se abocan al trabajo clnico con psicticos.
Estamos en el ao 3 8 , Lacan todava no se ha declarado freudiano. Por aho
ra, al igual que Melanie Klein, sostiene la existencia de un supery tempra
no, arcaico. Por el contrario, el aparato legal paterno va a ser posterior a este
momento de constitucin. Justamente, toda la posibilidad de normativiza
cin del desarrollo del sujeto que pertenece a esta familia va a ser el pasaje
de este supery materno a este ideal del yo. Esto es fundamentalmente un
acontecimiento de ficcin familiar o social, tanto en la historia de una fami
lia, como en la historia de la sociedad humana con el pasaje del matriarcado
al patriarcado. Esto es lo que hace y da a las situaciones, escenas, ficciones
cotidianas, de la vida social humana el poder patognico o constitutivo de
sus miembros. En cuanto a la familia en s, Lacan subraya que es una insti
tucin, y una institucin quiere decir que es algo ya de la cultura, que no
se puede confundir la idea de familia humana con la idea de los grupos de
los animales. O el hecho de que en algunos animales la pareja biolgica
mantenga a las cras.
Como se puede constatar, este es el punto donde Lacan se aparta de Freud
como indicramos al inicio. Freud perciba una continuidad, con una ruptura
obviamente que el psicoanlisis poda esclarecer, pero una continuidad
epistemolgica entre la horda animal, el dominio del macho protector en ella
y la familia humana. La Ley emerge fundada en el acto criminal originario y
propiamente humano. Por el contrario, siempre que tenga que interrogar un
punto mtico de origen, entre Darwin y Hegel, Lacan elige Hegel con su
dialctica del Amo y el esclavo.
Pero la Familia la define como una institucin, fundamentalmente, porque
tiene leyes y prohibiciones, y esa institucin cultural que seria la familia no
debe ser confundida, sobre todo en el caso nuestro, con la institucin del
matrimonio y del matrimonio patriarcal. Hay distintas formas de familia
como institucin, en las cuales la ley no la representa necesariamente el pa
dre. Ah menciona l el hecho de que en algunas tribus esa ley est repre
sentada por un consejo. Seala tambin que, segn las observaciones de
Malinowsky, hay unas instituciones familiares en las cuales la ley la encar-

64

De la Neurona a la Familia

na, de alguna manera, el to materno. El padre, por el contrario, no encama


ninguna prohibicin, ni ninguna ley, sino que se presenta en esa sociedad
algo as como un maestro de las artes, como si fuese un maestro artesano,
alguien que inicia al joven en los oficios, en la msica, en la pintura, en la
creacin de herramientas, y como alguien incitador para el desarrollo de este
joven. Pero, la instancia de prohibicin y de ley est del lado del to mater
no.
Lo que Lacan dice es que esto hace que la ley est del lado de la madre, por
el lado del to materno. Que la ley est de este lado, puede producir, acuerda
Lacan como dice Malinowsky, que se constaten menos neurosis. Lo que
tambin se constata, dice Lacan, es la repeticin a travs de las genera
ciones de los mismos oficios y de las mismas cosas, y la estereotipia y po
breza cultural y la falta de productividad entre las generaciones. Es decir,
que esto tiende a una reproduccin infinita de lo mismo, con una pobreza
creativa enorme. Lo mismo valdra si fuese el abuelo materno.
Entonces, la originalidad de la familia patriarcal implica instaurar la ley de
un lado heterogneo a la maternidad. Ni la madre, ni el hermano de la ma
dre, ni el padre de la madre, sino un hombre heterogneo al campo de la
maternidad. Esto produce, dice Lacan, este entramado, este entrecruza
miento, una singular apertura del vnculo social. Y hace, por supuesto, sufrir
a los hombres, porque seria mucho ms fcil que ellas se queden con los que
ya admiran y respetan, de los cuales aceptan que dicten la ley: los hombres
de su familia, porque a una mujer le sera ms fcil por su propio vnculo
aceptar la ley de su propia familia, no la de una familia extranjera. Este paso
del matriarcado al patriarcado es lo contrario. La exigencia en esta institu
cin de que el padre dicte la ley, de que la ley quede del lado del padre,
siendo heterclito, digamos, al campo de la madre, le exige a su vez al vs
tago varn que haga lo mismo. Es decir, el varn tendr a su vez que rem
plazar los hombres de la madre de su hijo y de nuevo abrir el vnculo social.
En estas otras sociedades, dice Malinowsky, el padre sera algo as como un
hermano mayor, como un gran amigo del hijo, lo cual sera muy grato, pero,
producira infecundidad cultural. En otros trminos, la ley que la madre
puede introducir en el hijo fundamentalmente va a estar impregnada de lo
que en ella misma ha funcionado como ley, y en ese sentido va a ser una ley
matrilineal. La aparicin del padre hace que aparezca una ley distinta, que
no hace a las tradiciones de esta familia materna, sino de otra distinta. Esa
heterogeneidad produce la diversidad que se manifestara en la produccin y

65

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

en la creatividad de una sociedad. Aqu es donde debe articulase esta cues


tin del pasaje del supery al ideal del yo.
A quien le pueda parecer lejano este planteo en nuestra actualidad social y
familiar, basta recordar el folclore que en todas las familias aparece en un
momento u otro respecto de si un hijo es por ejemplo ms Lpez (familia de
la madre) que Gmez (familia del padre) o las infinitas elucubraciones y
acusaciones entre esposos sobre ' de donde sac eso (alguna aptitud conde
nable que seguramente se supone la hered o la transmiti la familia del
cnyuge y no la propia). Estos elementos folclricos habitan sin embargo
las fantasas y alimentan los sntomas ms diversos en los neurticos. En
algunos casos extremos se llega a consensuar con los hijos el uso, la simple
mencin del apellido del cnyuge, como insulto. Esta dinmica ficcional de
sustitucin del apellido materno por el paterno conforma y vuelve a realizar
en la actualidad, quiz, solo quiz, de modo menos dramtico, el paso del
matriarcado al patriarcado.
'

Basndose en su reciente ' Estadio del Espejo' Lacan va a reformular el


complejo de Edipo de Freud como determinado y lo hace depender del nar
cisismo y del estadio del espejo junto a muchas cosas ms. Insisto, est en
esta posicin de 'hablo de los psicoanalistas ', estudio a Freud, pero hablo de
los psicoanalistas como siendo ellos, yo todava estoy aqu pudiendo produ
cir, quizs, una sntesis distinta con el psicoanlisis, no metindome en el
'nosotros ' . Va a hacer depender en ese texto al complejo de Edipo del com
plejo de intrusin, es decir, que el padre va a aparecer como un intruso en el
campo narcisista del nio. Y al complejo de castracin que implicara la
amenaza del padre: 'si no abandonas la posicin incestuosa, vas a perder
algo,' particularmente un cierto trocillo, lo va a hacer depender de la frag
mentacin del cuerpo, que es un fantasma del narcisismo.
La idea es que ante esa imagen que le devuelve una gestalt completa, el yo
siempre se conforma en una tensin imaginaria, en la cual el intruso puede
desalojarme de mi posicin narcisista, por ser ms bello, por ser ms com
pleto y porque soy un impostor que me siento fragmentado e incoordinado.
Si me desaloja, a lo que me enfrento es a mi cuerpo despedazado. A ese
cuerpo despedazado del cual yo escap con una imagen que era contraria a
la realidad en ese momento. La desmielinizacin de las vas piramidales
hace que el nio no se perciba, no tiene una autopercepcin como completo,
sin embargo, aparece esa imagen que lo muestra como completo. De ese
fantasma de despedazamiento an latente luego de asumir la imago Lacan

66

De la Neurona a la Familia

va a hacer depender el miedo a la castracin. Como dice Massotta en el


Prlogo: . . .el despedazamiento que corroe la s ntes is, s iempre dudosa, de
la imagen especular". Este logro de la anticipacin narcisista sera siempre
precario. Es decir, que la idea de que me van a cortar algo, de que voy a
perder la unidad corporal, el complejo de castracin, sera como un efecto
secundario del fantasma de despedazamiento de esta posicin narcisista.
Freud la hace derivar de otro lado. Freud la hace derivar de la Ley del Ta
lin.
"

Entonces el pasaje de esta posicin, en la cual todo abreva el narcisismo,


todo me enfrenta a la fragmentacin de mi cuerpo, ante cualquier amenaza a
este narcisismo habra dos respuestas fundamentales. Una, la elaboracin de
esta fragmentacin a travs del sntoma y sera la histeria, el sntoma de
conversin histrico sera tambin derivado de la fragmentacin del cuerpo,
del fantasma de fragmentacin; es decir, efectivamente, uno constata que el
sntoma de la histrica recorta su cuerpo, lo fragmenta, lo corta, el conocido
caso de Isabel que est sin piernas, otra est sin voz, la funcin se afecta. O,
la otra respuesta posible ante esta amenaza, sera la neurosis obsesiva so
breafirmando todo el plano narcisista y agitando an ms el plano de agresi
vidad con el otro, y eso sera lo que Freud habra constatado en cuanto que
en la neurosis obsesiva hay una prioridad del vnculo ambivalente y agresi
vo con los seres que quiere, adems que con el padre.
La entrada del padre aqu Lacan la piensa de la siguiente manera, el padre
entrara dentro del complejo de intrusin. Se producira algo que Lacan lla
ma una imagen por otra, una imago por otra: de la imago del semejante,
que siempre se presta a esto que estamos diciendo, a esa tensin imaginaria,
a esa posibilidad de que el narcisismo flaquee, a la imago del padre. Exac
tamente la misma frmula que luego dar de la metfora paterna con otros
nombres: un significante por otro. Una imago por otra, un significante por
otro.
Imago del semejante

Identificacin mimtica
(el doble)

Imago paterna

identificacin propiciatoria

Debo insistir en que es un texto muy rico como lo es el 'Proyecto de psico


loga para neurlogos ' de Freud, pero justamente es algo que es muy rico,
fecundo, si uno lo articula con todo lo que viene despus. Pero as como en

67

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

esta formulacin no se termina de ubicar el efecto de significacin y su rela


cin a la constitucin del uso del lenguaje comn como en la metfora, en la
Metfora paterna no queda explcita la importancia de este trmino que aqu
si aparece: la identificacin propiciatoria.
As como se pone de manifiesto que deseo de la madre (DM) sobre x, nom
bre del padre (NP) sobre deseo de la madre (DM), se tacha ese deseo y se
pasa del matriarcado al patriarcado, generando un producto de la operacin:
NP

--

.DM

...DM

X --

= NP x

cp

As, este cambio de una imago por otra, sostiene Lacan en " La Familia",
produce un efecto que es el siguiente: se cambia de una identificacin mi
mtica, que sera la propia, que sera propia de este complejo de intrusin,
yo me mimetizo con el otro, con el agresor, y si no puedo mimetizarme, l
me gana y yo pierdo mi unidad narcisstica, a lo que l llama ah identifica
cin propiciatoria. Es decir, que ya no se trata de que o l o yo, y la apari
cin del doble como forma atenuada del despedazamiento; sino que esta
imago paterna implica la posibilidad de que l quiere que yo exista. Y aqu
es donde aparecera el ideal del yo que s sera un aparato legal propiamente
paterno en el psiquismo.
Haciendo una lectura de eso, de ese texto hacia delante, hacia la metfora
paterna, el supery arcaico, materno, sera el equivalente a decir: 'aqu no
hay metfora' y el sujeto est pegado, abrochado al capricho de la madre. La
extraa legalidad que Lacan siempre va a subrayar sobre el supery, es que
el supery es una legalidad obscena, atroz, imperativa, y sin lugar a du
das. El Ideal del Yo supone la posibilidad de duda, de conflicto moral e ilu
sin de libre albedro: ' lo puedo hacer o no lo puedo hacer', si yo no lo ha
go, siento culpa. Esto sera propio del ideal del yo, alcanzar o no alcanzar el
ideal, si no lo cumplo, siento culpa. En cambio el supery aparece en una
dimensin de legalidad completamente distinta, es decir, es algo atroz, im
perativo, arbitrario, que no implica el entendimiento o la posibilidad del
sujeto de objetar nada. El supery segn lo encuentra Melanie Klein y La
can en las psicosis no da alternativa, no implica eleccin. No es casual. La
observacin, la percepcin en la clnica de este supery arcaico, primario,
materno, en el cual el padre pareciera no tener nada que ver, esta ley que el
sujeto no puede obviar, ni negarse a cumplir, tiene mucho que ver con la
prctica que los dos llevan. Encontrarse con esta suerte de supery, extrao
al de Freud, que no es normativo, es porque esta identificacin mimtica es
68

De la Neurona a la Familia

parte del fenmeno de la forclusin. Que no se produzca la sustitucin de


una imago por otra es la frmula misma de la forclusin cuando no se pro
duce el trmino de la metfora paterna, esta sustitucin de un significante
por otro o, el trmino del artculo de 'La familia' .
Como se conoce, la metfora y la metfora paterna por tanto, y la metonimia
de Lacan no son otra cosa que la reformulacin en trminos de retrica de la
famosa condensacin y desplazamiento de Freud. Entonces, a la metfora pa
terna podemos nombrarla legtimamente como: la condensacin paterna. De
este modo podemos comparar tres formulaciones distintas sobre el mismo pro
ceso que queremos dilucidar.
La condensacin es justamente eso, condensar en un significante o una Imago
el poder y el efecto de dos. Esto es lo que se ilustra claramente en el Caso Jua
nito y su clebre caballo que, en sus asociaciones libres presenta muchos ele
mentos que refieren a su madre y a su padre. Sucede que el caballo quiere ha
cer justamente lo que Juanito teme que haga su madre, que es de donde ha
provenido la amenaza de castrarlo. Se adscribe al padre el deseo de la madre
porque funciona la metfora. Pero el cambio de padre por caballo, el sustituir
padre por caballo significa que la metfora est funcionando. Por eso se puede
afirmar que si hay una fobia, no hay forclusin, es decir, si el sujeto puede
hacer esta metfora, en la cual el padre pasa a ser el caballo. Esto, adems, es
histrico, es sociolgico. El caballo aparece en los escudos de armas, esta idea
totmica vuelve a aparecer en los escudos de armas, como aparecen los osos,
los leones, los leopardos, los caballos: aparecen como imagos, animales herl
dicos, totmicos, que figuran el nombre del padre, es decir, que la sustitucin
est funcionando. Podemos poner "Caballo" en lugar de Nombre del Padre en
la frmula de la Metfora paterna ut supra. La identificacin al caballo es pro
piciatoria por eso Lacan indica que Juanito ser un 'caballero' .
Por eso hay que subrayar e l tema del doble. Porque de esta falta de sustitucin
de imago proviene que la mayora de los fenmenos de la psicosis impli
quen esta dimensin de una identificacin mimtica, una fijeza. Qu suce
de cuando no se produce la metfora, o esta sustitucin de imagos? Lo que
encontramos efectivamente en la psicosis es esta dimensin del mimetismo, o
esta dimensin de que el significante lo significa al sujeto en realidad, no me
tafricamente. Uno de los fenmenos elementales que luego indica Lacan co
mo ndice diagnstico es justamente la literalidad. La literalidad cuando la
letra se impone de una manera imperativa, no dentro del sentido pblico, en
tonces, tenemos el juez que es juez. Es juez ah, en el juzgado, es juez en su

69

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

casa, es juez en todas partes. O tenemos el padre de Schrebrer que tan es padre,
que escribe libros sobre cmo se debe ser padre, y l es padre realmente, y
todo el mundo debe obedecerle, incluso la madre. Esta dimensin, esta dimen
sin loca, digamos. El profesor que es profesor, es profesor siempre, en todo
lugar, en todo momento, no puede ocupar la funcin, sino que la funcin es la
que le da significado a l. En los hospitales monovalentes los pacientes andan
con su traje de cartero, internado durante aos, pero cartero, o de maestra jar
dinera, sin trabajar en ningn jardn de infantes pero identificada para siempre
a eso. Esto es el plano de la identificacin mimtica La fijeza que imposibilita
a los pacientes psicticos entrar en el juego ficcional de la sociedad humana.
Una vez producida la primer sustitucin, las otras sustituciones se producen
solas. Es decir, comienza a operar la metfora en el psiquismo. Si no opera la
metfora, luego no hay otras sustituciones. Lo importante del proceso no es
que el sujeto quede debajo de otro significante, sino que la sustitucin produce
un efecto extra que en la metfora paterna es la significacin flica; en una
imago por otra, la identificacin propiciatoria. En un paciente cuyo padre mue
re en la infancia: qu nos indica que no hubo forclusin? Pues simplemente
que en la anamnesis aparecen sustituciones, con desengaos y desencuentros
seguramente, pero hubo sustituciones. La ficcin de la paternidad ya esta
constituida. De ah en ms la sustitucin no importa, porque ya funcion y
funcionar sola y en la vida adulta cuando tenga que ser padre o cuando tenga
que asumir un cargo, va a poder funcionar la sustitucin.
Todo este sufrimiento por la riqueza y el desenvolvimiento de las artes y la
cultura? No era mejor quedarse con el to materno? Efectivamente, esta
aventura de la familia patriarcalista, como denomina Lacan este hecho hist
rico-social, es decir, de la familia en la cual la ley es encamada por el padre,
por el elemento que es htero a la familia materna y mediato para el nio, es
proclive a tener una alta inestabilidad. Mucha ms inestabilidad que la ley,
por ej emplo, del to materno. Del interjuego de estos complejos Lacan va a
llegar la cuestin de los complejos familiares y la patologa mental, plan
teando una frmula que es muy simple y eficaz: los complejos familiares
estn patentes en la psicosis, latentes en las neurosis, lo cual es sorpren
dentemente cierto. Cmo se descubrieron los complejos? El psicoanlisis
freudiano los descubri en los neurticos y los descubri descifrando, es
decir, interpretando lo que haba latente en el sntoma, el sueo, en la for
macin de lapsus. Lacan subraya la extraeza de que no se hayan ubicado
los complejos primero en los psicticos, porque en ellos son patentes.

70

De la Neurona a la Familia

Conviene aqu explicitar un modo de lectura de Lacan que ya est mani


fiesto en estos desarrollos pero que adems puede servir de gua para otros
aspectos de su obra. Estamos acostumbrados a intentar seguir los cambios
que Freud va realizando en sus teorizaciones sobre distintos temas, as,
cuando Freud habla del yo en sus primeros textos, luego del yo en "Intro
duccin del narcisismo" y en "El yo y el ello", siempre debe tenerse pre
sente que, a pesar de tener el mismo nombre, est hablando de cosas muy
diferentes. Algo inverso sucede en Lacan. Desarrollos que parecieran muy
distantes y distintos entre s, de pocas en que parecieran haberse olvidado o
clausurado ciertas problemticas, en verdad est hablando de lo mismo.
Esto que hemos puesto de manifiesto entre "una imago por otra y un signi
ficante por otro", se contina luego con los grafos de la subversin del su
jeto, la alineacin y la separacin, las frmulas de los discursos o los nudos
borromeos. En ellos, con distintas nociones y sin referir el antecedente, La
can vuelve a intentar una formulacin sobre el mismo asunto.
Es que resulta realmente difcil crear una ficcin para explicar otra ficcin y
Lacan no cesar de intentarlo. Con esto, la actitud de Jacques Lacan, opuesta a
la de Freud de no apoyarse en supuestos biolgicos y materiales para fundar
las afirmaciones mas hipotticas y conjeturales del psicoanlisis, lo lleva a
abrir, para bien o para mal, sus planteos hacia una fundamentacin ms socio
lgica, antropolgica y filosfica de los puntos de fuga de la teora. De este
modo, luego de constatar una declinacin de la imago paterna en la sociedad
actual, tambin despus tomar la triloga de Claudel en el mismo sentido,
sostiene Lacan que esta declinacin produce algo nuevo en lo social, entre
otras cosas, el Psicoanlisis. Segn esto, no es casual que el psicoanlisis se
haya generado en la poca que se gener conjuntamente al declinar de la ima
go paterna. Es decir, que de alguna manera el Psicoanlisis podra tener una
funcin en la historia de la sociedad humana respecto de equilibrar este decaer
de la imago paterna sosteniendo an ' la aventura de la familia paternalista' . Es
una conjetura que puede parecer excesiva obviamente, pero lo que quiero sub
rayar de ella es la completa dependencia que implcitamente supone entre en
fermedad y ficciones sociales.
An ms especficamente dentro de la Psicopatologa, este declinar de la ima
go paterna llegara a la proliferacin de la neurosis del carcter durante el
sigo XX . La neurosis que Freud haba tratado, implicaba una ruptura, un des
garramiento muy fuerte de la personalidad psquica, es decir, una persona se
encontraba con un sntoma que rompa la continuidad de su personalidad. De
trs de ese sntoma haba un impulso que estaba reprimido, que irrumpa en su
71

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

personalidad o en la conciencia, o en el yo segn la poca de conceptualiza


cin. Cosa que, dice Lacan, se habra ido menguando y ah habla de las neu
rosis de carcter que serian una forma contempornea a cuando escribe el
texto, y predice que van a avanzar en el siglo XX, en las cuales la declinacin
de la imago paterna hace que estos impulsos, que en otro momento deban
irrumpir en forma abrupta en el psiquismo a travs de una simbolizacin, de
una conversin; en vez de aparecer de esa forma, infiltran la personalidad y
forman parte del carcter. Ya no se siente como algo ajeno: por ejemplo como
un brazo paralizado que en un anlisis se discierne como el impulso de agredir
al padre, y la conversin del sntoma en castigo. No, simplemente eso aparece
imbricado en la personalidad como una neurosis de carcter. En su personali
dad esto es una cosa completamente tersa, no implica ninguna irrupcin. Esta
es la idea en Lacan de una neurosis de carcter, donde ya los impulsos no
vuelven en sntomas sino en el carcter, es decir egosintnicos.
De estas redefiniciones del psicoanlisis y del intento de reordenar los ejes
implcitos de la obra de Freud, emergen las dos preguntas, irresolubles pero
operantes, que Lacan cree encontrar en el texto y en fondo dinmico de la
reflexin freudiana, que determinan la existencia humana en sentido exis
tencial: Qu es ser Padre? y Qu quiere una mujer?

72

11

La patologa mental como avatar en las ficciones:


el desencadenamiento de la neurosis y del suicidio
Hace ya muchos aos, en un artculo condensado 1, comunicamos una obser
vacin: el doble, cuya aparicin en la infancia es un resguardo de la vida y
en la vida adulta un mensajero de la muerte 2 , no es simplemente una repro
duccin especular del yo, sino que discrepa de l en tanto la figura del doble
es quien porta el instrumento. Es decir que el yo se encuentra privado del
mismo y en una posicin pasiva. Esta observacin encontrada en la prctica
con pacientes psicticos y neurticos ya que la neurosis obsesiva suele sufrir
en una forma moderada el fenmeno del doble, se corrobora siguiendo los
varios ejemplos del clebre trabajo de Otto Rank y en las presentaciones
3
literarias: E.T.A. Hoffmann, Edgar Poe, Osear Wilde, Fedor Dostoievski , y
nuestro Jorge Luis Borges: "no s cul de los dos escribe esta pgina" dice
4
en "Borges y Yo". Esta observacin es consistente con la idea de que el
nio resguarda su frgil identidad duplicndose.

l.
2.
3.

4.

Argaaraz J. "Lalanguelle 1: de cuando el rgano no es un instrumento" en "Inhibi


ciones. Sntomas. Angustias." Lugar editorial. Bs. As. 1 992.
Freud S. "Lo ominoso" Pg. 235 T. XVII Amorrortu. Bs. As.
Dostoievsky crey poder agotar definitivamente con s u trabajo el tema literario del
doble, pero produjo una obra menor y casi olvidada de su literatura. Es muy til al
psicoanalista para ubicar la figura del doble en la neurosis obsesiva. 'El doble". Edi
ciones Bilenio. Bs. As. 1 977.
Borges J.L. "Borges y yo" en "El hacedor' Obras completas EMECE. 1 974.

73

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Si bien Freud toma "El hombre de la arena", donde el instrumento son los
ojos, el tema del doble impregna la obra literaria de Hoffmann. En "Los
elixires del diablo" este recurso es llevado al extremo y, unido a la repeti
cin siniestra de escenas idnticas, hace a la obra de muy dificil lectura.
Estas formas de trabajar el relato parecen ser tomadas de los recursos de la
composicin musical sobradamente conocidos por Hoffmann.
El caso de Poe es paradigmtico, ya que su versin del doble se especifica
por ser quien tiene el mismo nombre que el personaje " William Wilson". El
doble es el hombre virtuoso y respetado, el personaje posee todos los vicios.
Sabido es cmo desgarr la vida del poeta la negativa de su padre adoptivo
Jhon Allan a otorgarle tal apellido. Es decir: jams fue Edgar Allan Poe. 5
El genio de O. Wilde 6 pone en escena la vocacin primaria del yo, y a la
cual quiz jams renuncia, en la inmortalidad del personaje de Dorian Gray
quien priva al retrato de la juventud de que gozara eternamente. Esta inver
sin hace al personaje real el doble de su propio retrato. Retoma as la ver
sin ms antigua del doble: en el antiguo Egipto la sombra de la momia
contena una vida latente.
El momento dramtico en que el personaje recupera el instrumento es el
desenlace en que puede eliminar al doble, es decir, suicidarse. Este vnculo
entre el doble y el suicidio abre entonces otra va para la investigacin del
fenmeno del suicidio, al cual Freud recomend abordar por el estudio de la
melancola, y esta va es la del efecto de la descomposicin de lo imaginario
que el acto suicida clausura. Esto es a su vez lo que efectivamente parece
suceder en muchos casos de melanclicos que al ser medicados con antide
presivos y sin ningn recaudo, acceden a la posibilidad del suicidio, es de
cir, a la disponibilidad del instrumento; de igual modo pueden considerarse
los suicidios en los ltimos momentos de lucidez, en los inicios de procesos
demenciales orgnicos. La prdida del objeto en la melancola priva al su
jeto de eso que le da cuerpo a su yo y de ah la frmula de Freud: matndose
mata al objeto, pero a su vez nunca fue otra cosa que ese objeto.
Evidentemente la nocin de instrumento rene aqu elementos que parecen
muy heterogneos entre s: los ojos, el nombre propio, la juventud, la luci
dez. Pero inversamente cmo nombrar eso en comn que se perfila en esta

5.
6.

74

Cortzar J. Prlogo a "Cuentos completos" de Edgar Allan Poe. Alianza editorial


Madrid 1 986.
"The complete Osear Wilde" Crescent Books. New York 1 995

De la Neurona a la Familia

lnea de lectura? Podra decirse objeto "a" pero esto no especificara nada
por dos razones: una, por el uso confuso y acrtico que se suele hacer de este
trmino poniendo bajo su gida casi cualquier cosa. Otra, porque sera en
verdad una funcin especfica del objeto "a" lo que puede denominarse ins
trumento del sujeto y requerira un largo desarrollo no pertinente. Esta fun
cin es producto de la esquizia que separa al cuerpo como instrumento del
organismo biolgico, y da la posibilidad del hacer con los instrumentos. Por
esto el doble en el nio aparece como una reivindicacin subjetiva, como un
resguardo, haciendo todo aquello que el nio no puede por no disponer de
los medios, y poseyendo los instrumentos, las herramientas de las que est
privado.
1

La intrusin: el Otro en lo imaginario

Siguiendo esta lnea de trabajo fue que encontramos en la prctica clnica y


en muchas ficciones literarias, que el desencadenamiento del suicidio ge
neralmente coincide con la intromisin en el plano imaginario de un per
sonaje que para el suj eto ocupaba un lugar simblico.
Este mismo hecho, coincida en otros casos con la aparicin de la neurosis
clnica, es decir, no la sana y permanente neurosis funcional que el psicoa
nlisis postula para los sujetos constituidos en la cultura, sino de lo que se
puede llamar, para su diferenciacin, la neurosis clnica, sintomtica: apari
cin de sintomatologa evidente, con afectacin de funciones que no lo esta
ban, angustia o inhibiciones nuevas.
Si esa intromisin es consistente con una fantasa ertica se desencadena
una neurosis; si esta intromisin se realiza en un plano mortfero, agresivo o
competitivo, en una oposicin imaginaria, alguien debe caer y se presentan
suicidios, intentos, 'actos sintomticos autosacrificiales u homicidas' o 'ac
cidentes'.
Por personajes de funcin simblica entendemos aquellos que ocupan, sos
tienen o les es supuesto, el lugar de Otro. Estos pueden ser: padres, mdicos,
maestros, tos, lo que habitualmente se denominan personajes que detentan
algn tipo de autoridad y funcin de proteccin y resguardo de la vida y la
ley. Del mismo modo son personajes imaginarios: hermanos, amigos,
compaeros, primos, lo que habitualmente se denomina "iguales" o "pares"
y siempre se encuentran en este plano con distintas tensiones: competitiva,

75

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

agresivo-erticas. Esto se desdibuja y debe ser examinado en cada caso, en


tanto tos pueden ser iguales, o hermanos pueden cumplir funcin simblica.
Estos personajes simblicos aparecen en las fantasas sexuales o agresivas
ms inconfesables del sujeto y las coordenadas de su relacin con ellos de
terminan su relacin con sus iguales. Pero cuando en la realidad estos per
sonajes actan estas fantasas, se rompe el borde entre el Otro escenario y el
escenario del mundo, entre realidad y fantasa, una de las formas de lo si
niestro. Pinsese, por ejemplo, en el padre que compite con su hijo varn
buscando constantemente sus faltas y haciendo de stas xitos propios; o
haciendo exactamente lo mismo con su yerno para proponerse an como
hombre ideal a su hija. Tanto hijo como yerno poseen tales fantasas infan
tiles de competencia, pero solo consisten en el anhelo de acceder al recono
cimiento del Otro como igual y no a la inversa. Es decir, desean ser tratados
como "grandes", no que los "grandes" acten como chicos. El hij o varn en
este caso que sigue, o la hija en el ejemplo posterior, nunca tiene posibilida
des de ganar ya que si gana de todas maneras pierde al padre o al soporte
simblico de la ficcin.
Un joven con varios intentos de suicidio graves, internaciones psiquitricas
y distintos tratamientos infructuosos; aos de, segn el padre, 'no hacer na
da', retoma sus estudios secundarios, vence su impotencia sexual y comien
za a mejorar ostensiblemente. El padre, que solo quera que hiciera "alguna
cosita, que trabajara en algo", comienza a obstaculizar el tratamiento pero
no puede impedirlo: los honorarios comienzan a ser considerados excesivos,
aunque ha pagado por aos el doble en otros; no puede ser que el hijo le
pida dinero para las prostitutas, etc. Finalmente, en una maniobra supuesta
mente ventajosa, es despedido del trabajo 'por l mismo' . Al ser el encarga
do del personal de una empresa, junto con otra autoridad, firma su propio
despido. Obviamente, no cobra la supuesta indemnizacin que justificaba el
acto sintomtico.
Hijo tardo y nico de una pareja malograda, el joven haba pagado con su
enfermedad la predileccin de su madre y una paternidad condicionada a
que fuese discapacitado. El padre tena razones para creer en el parricidio ya
que l mismo, muy joven, tuvo que echar a su padre alcohlico de la casa y
tomar el mando de la familia.
La pelcula " Una vez en la vida" de Louis Malle (sobre la novela de Jose
phine Hart) muestra el inverso: un padre compite con su hijo por el favor de
la prometida de ste, le gana y ante el encuentro con una versin de la esce76

De la Neurona a la Familia

na primordial pero entre su novia y el padre, el hijo trastabilla y cae por la


baranda de la escalera y muere.
Una joven en pleno florecimiento sexual, apegada a los nios pequeos al
punto de cuidar de ellos sin otro inters, reacciona mal al embarazo tardo de
su madre quien sufra de perodicas depresiones. La madre, al revs que la
mayora de las madres aosas, ostenta este embarazo y le es un nuevo moti
vo para ser cortejada y festejada por los hombres cosa que no haba resigna
do con la edad. La joven, hace un episodio homosexual en el cual justa
mente corteja a una seora mayor que tambin aprecia esas cosas ya que es
una "cocotte". Repudiada por el padre termina en un suicidio fracasado. La
madre aceptaba las confidencias sobre tal relacin, ya que obviamente, im
plicaban la renuncia de la hija a competir con ella como mujer.

En vez del pudor de que se haga pblico que an se le desea, que "an es
joven", propio de la embarazada aosa; el ser cortejada y festejada, llegando
a veces a lmites patticos, recubre la conviccin de que finalizada la ju
ventud "el cuerpo se comienza a descomponer en vida", de que perdido eso
nada vale la pena. El anterior ejemplo que con variantes es demasiado fre
cuente en la clnica, es otra descripcin de "Sobre la psicognesis de un ca
so de homosexualidad femen ina" de Sigmund Freud. Inversamente, en el
film "Interiores" de Woody Allen, la mujer que no puede resignar la juven
tud y es soportada por sus hijas en tal lugar, acaba suicidndose. Nueva
mente el no poder perder algo, asocia esto a la melancola, especificando
una idea intuitiva que circula entre la prctica clnica cotidiana sobre la his
teria: 'se melancoliz '. Pero al especificar ese algo reaparece el tema del
Dorian Gray de O.Wilde.
En el mecanismo descripto, la desestabilizacin de lo imaginario parece ser
lo crucial, y es entendible desde las ltimas formulaciones de J. Lacan en las
que este registro se separa de lo ilusorio e incluso de lo narcisstico, para
anudarse en equivalencia de valores con lo simblico y real que, en este
mecanismo, quedara obviamente implicado. Es decir, que se produce, en
otros trminos un desanudamiento de la ficcin.
Por esto decimos que si un personaje simblico se introduce en el plano
imaginario del sujeto en una oposicin, una rivalidad, alguien debe caer.

77

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

,i

111>

i(a)

Esquema Lambda (llamado Z)

Otro

En esta misma lnea, la introduccin de un personaje simblico en una di


mensin ertica hace reales las fantasas y por ello, trastabilla el fantasma
que regula la relacin entre realidad y fantasa, la otra escena y ' la escena
del mundo ' . Esto es, el fantasma pierde su funcin respecto a la realidad
como si el sujeto viviera un sueo sin desfiguracin como se define la pesa
dilla, y la neurosis estructural se transforma en neurosis clnica. El clebre
caso Dora ejemplifica esto: el Sr. K acta una fantasa de Dora y es justa
mente no diferenciar ambos planos una buena parte de las dificultades de
Freud. La presentacin pseudodelirante de Dora respecto de ser objeto de un
intercambio entre K y su padre es consistente con la prdida de la realidad
concomitante, el fantasma falla al regular el paso entre uno y el Otro escena
no.
Un hombre que sufre desde hace aos de eyaculacin precoz no puede en
contrar nada en su historia sexual que tenga relacin con tal trastorno. Inclu
so considera haber tenido siempre mucha suerte con las mujeres. Tan es as
que se inici sexualmente muy joven con una mujer ms grande que l, los
compaeros lo envidiaban, 'era el sueo del pibe' . Interrogado, especifica
que fue la madre de una novia que comenz hablando de sexo con l.
Acepta que de alguna manera fue ella quien lo sedujo. Esta seora tena pre
dileccin porque le practicaran sexo oral, luego de lo cual se desinteresaba,
y al ser adems los encuentros muy riesgosos, l tena que, luego, 'terminar
rpido' . Estaba, dice, verdaderamente enamorado de su novia y la relacin
con ella, la hija, qued drsticamente arruinada al cabo de algunos meses.
La palabra estupro, que conoca ampliamente por su trabajo, le hizo recon
siderar la idea que tena sobre su suerte.
Otro fenmeno ficcional cercano a estos es una de las desventuras tpicas de
los clnicos novatos. Cualquier analista joven se enfrenta en sus primeras
prcticas al problema de tener que pasar del plano imaginario, en el cual es
muy fcil ser ubicado por pacientes adultos, a un lugar simblico. Que no se
lo tome por otro sino por un representante del Otro no es fcil. En otras pa
labras, despertar y ganar la confianza del paciente. Como deca un viejo
psiquiatra: la barba canosa cura. Pero ese paso es al que siempre el anlisis
tiende. Tiende a revertir, por la sola instalacin de la transferencia, lo que,
78

De la Neurona a la Familia

ahora s, en estructura y no solo a nivel del desencadenamiento, la neurosis


manifiesta como interrogantes estructurales, y que puestos en funcin tra
bajan solos para la cura.
Es decir, las dos grandes neurosis son en parte ya una disfuncin de la fic
cin por una cuestin o pregunta con el Otro. Las cuestiones, los enigmas
fundamentales que el psicoanlisis se plantea son enunciados por J. Lacan
como:
Qu es ser padre?

Qu quiere una mujer?

Cuestin universal

Cuestin particular: una a una

Las intervenciones de quienes ocupan el lugar del Otro producen un cruce


de esos enigmas fundamentales transformndolos en las preguntas neur
ticas. El anlisis quiere hacer lo contrario. As, por ejemplo, el padre del
obsesivo suele ser aquel que cree en el complejo de Edipo; que debe ganar
en la competencia con su hijo, que debe ser su amo o su ideal. El padre de la
histrica aquel que de una forma u otra, no ha resignado definitivamente a
su hija como objeto sexual.
Qu es ser padre?
(universal)

Qu quiere una muj er?


(particular)

Qu quiere un padre?
(particular)

Qu es ser mujer?
(universal)

La pregunta histrica ya fue enunciada por Lacan quien ha desarrollado mu


cho cmo esta pregunta que sera particular y solo se podra responder una a
una, la histeria la eleva a cuestin universal. Si bien Lacan ensaya para la
neurosis obsesiva: Estoy vivo o estoy muerto?, esta ltima, solo se entiende
como pregunta estructural a condicin de anteponer: Qu quiere un padre?
En verdad Lacan la deriva de la dialctica del amo y el esclavo que eligien
do la vida pierde la libertad y solo posee una vida mutilada, una muerte en
vida, por no arriesgarla como lo hace el amo. Al revs que la histeria, la
obsesin transforma en pregunta particular la cuestin universal de qu es
ser padre, como hemos visto en "La Familia" una de las respuestas es pro-

79

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

veer de una identificacin propiciatoria que es lo contrario del enfrenta


miento imaginario.
La escucha de obsesivos va mostrando el listado de esas posibles respuestas
en sus fantasas: 'quiere un esclavo'; 'un discpulo', 'poseerme como una
mujer' ; 'mi ano ' ; 'mi sufrimiento ' ; 'mi muerte' . Qu quiere?

2 - La moral: es la pantomima de la tica?

Esta intromisin en el plano imaginario puede ser considerada como una


falta tica en tanto atenta contra lo que constituye la ficcin, esto es, contra
el discurso en tanto es tambin una ficcin.
Si bien no desarrollaremos completamente aqu la ntima relacin entre el
esquema Lambda (llamado Z) y las frmulas de los discursos, especfica
mente destruye el lugar del semblante aunque afecta toda la estructura de
reacciones complejas. Es decir, un personaje deja caer su funcin en el dis
curso, se clausura la triangulacin necesaria y los efectos se generalizan. La
relacin con los otros est regida por lo que sucede en esa articulacin entre
su cuerpo, su mente, la realidad y los otros. El hombre nace y vive, crea y
destruye, y muere en la ficcin que es el discurso. Tambin enferma y sana.
La perspectiva que se plantea es entonces la de una clnica de la ficcin que
permite releer algunas cuestiones fundamentales como la remanida frase de
"no hay clnica sin tica". Es decir no hay neurosis clnica, sintomtica, sin
una falta tica que atenta contra el discurso en tanto este es ficcin. El ejem
plo clnico radical, que hace mucho debiera haber sido interrogado hones
tamente por la ciencia, es el hecho de que un hombre, un aborigen cualquie
ra, pueda morir, literalmente fallecer, por haber transgredido un tab cual
quiera de su tribu. Eso es un efecto radical de ficcin eficaz en lo orgnico:
por qu mecanismo se produce? No querra escuchar la atroz banalidad de
que sera efecto del estrs.
Desde este desencadenamiento de las neurosis clnicas puede leerse lo que
Freud, en una de sus ltimas obras, 7 ubic como predisposicin fundamen
tal a la neurosis: un plus de pulsin de muerte, de agresividad libre. En el
esquema lacaniano esto es equivalente a la entrada relativa del Otro en el
plano imaginario con su carga de agresividad estructural.

7.

80

Freud S. Obras completas. T. XXIII Pg. 246. Amorrortu editores. Bs. As.

De la Neurona a la Familia

Para prevenir malentendidos, de ninguna manera se trata de poner en entre


dicho el legtimo amor de un individuo por alguien de menor o mayor edad
o diversa condicin. La posicin tica de cualquiera es fundamentalmen
te inconsciente y al intentar enunciarla siempre se corre el riesgo de hacer,
quiz siempre se transforme en, moral. Freud vivi esta posicin tica in
consciente como: "soy mal hipnotizado!'. En verdad en sus cartas y men
ciones pasajeras le pareca repulsiva la sumisin e indignidad, la adiccin
que los pacientes desarrollaban con el hipnotizador. Probablemente quien
intente seguir una tica enunciada, no pueda sino hacer una pantomima de
sta y seguir en la misma posicin que tuvo antes. Seguramente a esto se
articula la calificacin exigida por Freud para la formacin de los psicoana
listas y refrendada por J. Lacan en "La instancia de la letra", en la univer
sitas litterarum, nica forma quiz de encontrar o enunciar un saber al res
pecto.
8
En "El motivo de la eleccin del cofre' Freud dice de"El rey Lear" de Sha
kespeare:
"Pero este hombre acechado por la muerte se resiste a renunciar al
amor de la mujer, quiere or an cunto es amado". " . . . el anciano bus
ca en vano el amor de la mujer, tal como primero lo obtuvo de su ma
dre; y slo la tercera de las mujeres del Destino, la muda diosa de la
Muerte, lo tomar en sus brazos". "La eterna sabidura, bajo las vesti
duras del mito primitivo, aconseja al anciano que renuncie al amor y
elija la muerte, reconcilindose con la necesidad de morir".

En la escena ms conmovedora de la obra entra Lear llevando en brazos el


cadver de Cordelia, la tercera, la fiel hija a quien repudi en lugar de ser
ella quien lleva el cadver del anciano hroe. Es extrao que Freud no haya
relacionado esa inversin, esa escena, con aquella idntica en "Antigona"
de Sfocles en la cual Creonte entra con el cadver de su hijo en los brazos
y acertadamente se culpa del suicidio. El mito al que recurre Freud quiz
pueda a su vez ser reconducido a uno ms antiguo sobre el inicio de los
tiempos cuando Zeus, tambin el tercer hijo, mata a su padre el dios Cronos,
porque este, ante el temor a la profeca de su muerte a manos de un hijo,
devoraba prolijamente a cada uno de ellos. (Graves, R 1 985).

8.

Ibid. T. XII

81

111
L a representacin y l a demencia psicgena:
J. S . Bach y el Continuo de Cantor.
Para qu puede usarse el concepto de
'no denumerable '?

L. Wittgenstein 1 1 93 8

Introduccin

Vamos a abordar entonces, con esta perspectiva de un anlisis de las ficcio


nes que constituyen la vida psquica humana, uno de los temas quiz ms
dificiles de concebir como estrictamente ficcionales. Cualquier clnico,
cualquier persona incluso, que haya observado el estado terminal de un en
fermo esquizofrnico con su deterioro y extraamiento del mundo, habr
recibido probablemente la impresin de que semejante estado de destruccin
de la mente solo es explicable por una enfermedad material y orgnica del
cerebro. El objetivo de este apartado es fundamentar la posibilidad de una
etiologa mental del proceso de demencia en la Demencia Precoz (esquizo
frenia) por una corrupcin especfica de las representaciones. Para ello vin
cularemos temticas aparentemente heterogneas entre s como: el papel de
J. S. Bach en la historia de la escritura musical; el problema del Continuo de
l.

Pargrafo 1 2

83

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

G. Cantor; una inconsistencia en el cuento de J.L. Borges: "Funes el memo


rioso"; la polmica sobre el lenguaje pblico y el lenguaje privado en
Wittgenstein; el fenmeno del "bloqueo " en los experimentos de asociacin
de palabras con pacientes esquizofrnicos y; finalmente, la necesidad de S.
Freud de separar en Representacin-Cosa y Representacin-Pala bra, el
trmino nico Representacin.
El eje de articulacin est dado por poner en relacin estas temticas, con la
diferencia entre infin ito denumerable y no denumerable. El punto de con
clusin y obviamente ms polmico es: qu papel se puede asignar al
"otro " (usuario) en el arreglo por el cual un conjunto de representaciones
se mantiene dentro del universo de lo denumerable?

La demencia precoz

A finales del siglo XIX E. Kraepelin rene con el trmino demencia precoz
un grupo de afecciones psquicas, anteriormente descriptas: catatona y he
befrenia. Su nombre sugera la oposicin a la 'demencia senil' bien conoci
da ya entonces. Se presentaba en general entre los 1 5 y 25 aos. El estadio
final de demenciacin implicaba en distintas presentaciones: autismo, abu
lia, anhedonia - ausencia de placer -, embotamiento y apata con residuos de
negativismo y obediencia automtica, bizarras, neologismos, puerilidad e
imbecilidad.
A partir de la obra de Bleuler se extender el uso del trmino esquizofrenia
y ser borrada paulatinamente la especificidad juvenil de la enfermedad a
pesar de fuertes objeciones de distintos investigadores. Quiz la ms siste
mtica de esas objeciones, estuvo representada por la obra de un argentino
Carlos R. Pereyra ( 1 965) cuya monografia public The Lancet en 1 944 y le
valiera ser nombrado Miembro de Honor de la Sociedad Mdica Psicoter
pica de Viena. Pereyra atacaba el concepto de la esquizofrenia bleuleriana
que se ampliaba de tal modo, recubriendo trastornos de muy diversos rde
nes y edades, que perda especificidad y descaminara las investigaciones
posteriores. Por otra parte el trastorno de asociacin de las representacio
nes, central para Bleuler, segn Pereyra secundario, era motivado para ste
por un fenmeno bsico, la interceptacin ( que rompe la continuidad de
cualquier actividad psquica), la cual s podra ubicarse en cualquier mo
mento de la evolucin de la enfermedad, no como aquel otro.

84

De la Neurona a la Familia

Actualmente son frecuentes los trabajos 2 que vuelven a rescatar la designa


cin kraepeliniana, cuyo concepto de enfermedad nunca confundi estas
demencias con otras de distintas caractersticas -como las seniles cuyo opo
sicin de grupo, precoz, senil, era aproximativamente obvia y legtima -,
argumento para el cambio de designacin. Sin embargo, la difusin de la
esquizofrenia de Bleuler persiste an hoy, y en el concepto de enfermedad,
la ampliacin del grupo a otras edades. La ms aceptada de las hiptesis
etiolgicas actuales, es la que supone un origen gentico an no encontrado,
a esta enfermedad al parecer mal delimitada, ya que los errores sobre los que
alert C. Pereyra se han desarrollado y profundizado ampliamente en las
ltimas dcadas.
Adems del proceso de demenciacin que en los casos leves puede demorar
diez aos, habremos de subrayar para este anlisis dos elementos: uno el
fenmeno del "blocking" (Bleuler, E. 1 993 :39) - interceptacin de Pereyra
"obstruccin" o "bloqueo", que es una detencin brusca y completa de la
actividad asociativa. El paciente enfrentado a la palabra-estmulo en el expe
rimento de asociacin de palabras, puede dar algunas asociaciones y - en
vez de detenerse por el encuentro con un ' complejo ' de asociaciones carga
do de afectividad que lo perturba - enmudece explicando con posterioridad
haberse encontrado "privado del pensamiento", bloqueado, obstruido en su
pensamiento. Otro : la existencia en estos pacientes de "lenguas fundamen
tales", o "primordiales", cuyas expresiones deben explicar a sus interlocuto
res; con estas "lenguas privadas" - solo ellos son usuarios de las mismas - se
comunican a veces con la divinidad, el demonio, o con " las voces" que ellos
escuchan, o que los insultan en esa lengua. Este lengnaje est compuesto
generalmente de cmulos de neologismos de distinto tipo.
Las teoras psicgenas de esta enfermedad generalmente han sido subsidia
rias de formulaciones cuyo eje son otras patologas: paranoia (Lacan), neu
rosis (Freud). Pero, hasta donde alcanza mi conocimiento, nunca se han
formulado entramadas con lo que se denomina filosofia del lenguaje. Por
otra parte aquellas teorizaciones suelen formularse en trminos de : " . . .el
esquizofrnico repudia la realidad porque tal cosa", o " . . . se encuentra fue
ra del discurso . . . " sin especificar cul es el sujeto de tales dichos, o justifi-

2.

La corriente cognitivista e n psiquiatra y l a mayora d e los trabaj os que sobre este


'sndrome' se realizan. Se puede consultar entre otros. "Trabajos distinguidos. Psi
quiatra" publicacin de la Sociedad Iberoamericana de informacin cientfica"(SIIC)
En particular Vol. 4 N 4 Pg. ! 07 1 999.

85

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

car la atribucin de intencionalidad de un X que sera quin? A ese punto


no explcito se dirige nuestra argumentacin para tomar partido por la fe
cundidad de esta va.

El clave bien temperado

Una explicacin del ttulo de la clebre obra de J. S. Bach dice que la misma
contiene un conjunto de partituras en las que se pone de manifiesto la posibili
dad de escribir en modo mayor y menor, y en distintas armaduras de clave los
mismos motivos. Es que en tiempos de Bach se acostumbraba modificar la
afmacin del clave segn se ejecutara una obra en Si bemol o La sostenido 3 .
Esta odiosa costumbre llevaba a no poder encontrar un instrumento bien afina
do casi nunca.
En verdad, el lento desarrollo de la escritura musical 4 implic desde un ini
cio acotar las variaciones individuales sobre la cantidad y caractersticas de
los sonidos hasta el 4.40 del "La" universal actual. Desde entonces, teri
camente, los sonidos presentes en una cuerda tensada podran ser asignados
a alguna de las octavas de los 12 sonidos de nuestra escala. Siempre que
alguno de nosotros no se ponga quisquilloso y quiera averiguar si efectiva
mente esa nota que asignamos como "La" tiene 4:40 o en verdad 4:39 o
4:4 1 .
Peor an s i alguno de nuestra comunidad musical quiere saber si el 4:40
que hemos acordado para la nota "La", debe entenderse como 4:400004 . . . o
4:404040 . . . 0 por el contrario se trata de algn nmero contenido entre
4:40 y 4:4 1 , y quiere que especifiquemos cul? Ah realmente estaramos en
problemas. Si no conseguimos limitar nuestra bsqueda, entre 4 :40 y 4 : 4 1
nos espera un infinito de nmeros, pero uno especial llamado infin ito no
denumerable que consiste en todos los n meros reales que hay entre ambos:
4,40000000 . . . 1 (con todos los decimales imaginables en el medio)
4.49999999 . . . 9. Del mismo modo, las frecuencias de onda que se pueden
producir en una cuerda tensada son de esta misma naturaleza, porque siem
pre habr una frecuencia intermedia que podremos encontrar entre dos que
designemos a y b.
3.
4.

86

Son dos modos de nombrar la misma nota. S i l a armadura de clave e s S i bemol es


inusual, e incorrecto, llamarla La sostenido.
Leuchter, Erwin: "Ensayo sobre la evolucin de la msica en occidente" Ricordi Bs.
As. 1 98 1

De la Neurona a la Familia

Un infinito no denumerable se define como aquel que no puede ser puesto


en una correspondencia uno a uno con el conjunto de los n meros enteros.
No hay manera alguna de incluir todos los decimales en algn arreglo posi
ble que permita equiparados con los nmeros enteros. Por el contrario, si
limitamos nuestra bsqueda a travs de cotas mnimas y mximas para cada
una de las notas, las posibilidades no solo son contables sino adems, fini
tas.
Pero una innumerable cantidad de sonidos quedarn fuera de ese arreglo y
debern ser incorporados como exabruptos: los caonazos de Tchaikovsky o
las indicaciones de una cierta frecuencia de onda en la msica electroacsti
ca actual. Si sus contemporneos tenan razn, quiz Bach nos impuso un
acuerdo que nos hizo perder el matiz entre Si bemol y La sostenido.

4 - Funes

Pero para un hipottico usuario de la msica que percibiera discriminando


las diferentes frecuencias de onda con seis decimales, hasta escuchar la me
jor orquesta sinfnica sera un verdadero tormento 5 .
Tal usuario hipottico es recreado por Jorge Luis Borges, pero respecto de
toda percepcin y no solo la auditiva, en la persona de Ireneo Funes. En
"Funes el memorioso" dice:
"Lo recuerdo ( . . . ) con una oscura pasionaria 6en la mano; vindola
como nadie la ha visto, aunque la mirara ( . . . ) toda una vida entera."

Para Funes
. . . el presente era casi intolerable de tan rico y tan ntido, y tambin
las memorias ms antiguas y ms triviales". "Esos recuerdos no eran
simples; cada imagen visual estaba ligada a sensaciones musculares,
trmicas, etc." " . . . Funes no solo recordaba cada hoja de cada rbol de
cada monte, sino cada una de las veces que la haba percibido o ima
ginado".

Por eso mismo Borges advierte que

5.

6.

Inversamente para un 'odo occidental ' algunas msicas de otras culturas, hind por
ejemplo, son indescifrables por el uso en ellas de escalas microtonales cuyo juego no
alcanza a discernir su oi do occidental condicionado por la escala de Bach.
Lo subrayo porque usaremos luego este elemento.

87

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

era casi incapaz de ideas generales . . . No slo le costaba com


prender que el smbolo genrico perro abarcara tantos individuos dis
pares de diversos tamaos y diversa forma ( . . . ) Su propia cara en el
espejo, sus propias manos, lo sorprendan cada vez. ( . . . ) Era el solita
rio y lcido espectador de un mundo multiforme, instantneo y casi
intolerablemente preciso. ( . . . ) Sospecho, sin embargo, que no era muy
capaz de pensar. Pensar es olvidar diferencias, es generalizar, abstraer.
En el abarrotado mundo de Funes no haba sino detalles, casi inme
diatos".

Pero Borges hace testificar al relator del cuento por la extraordinaria memo
ria de Funes con un argumento cuestionable que implica una inconsistencia:
Funes, nos dice, habra aprendido rpidamente a leer el latn teniendo como
nicos medios, un libro de Plinio y un diccionario. 7 Ahora bien, no pode
mos concederle que haya ledo dos veces la misma palabra, ya que el
'abarrotado mundo de Funes' no es otro que el ro de Herclito, la segunda
visin de la misma palabra la hubiera hecho inutilizable para repetirla ade
cuadamente una tercera. En su estado, un nio jams aprendera a hablar ya
que la primera slaba 'ma ' dicha por su madre sera diferente en entonacin,
olor, calor o intensidad que la segunda. Es imposible que en ese mundo per
cibido se sostenga alguna identidad en la diferencia del flujo perceptivo.
Ya fuera de la ficcin, en la patologa mental se presentan desempeos ex
traordinarios de la memoria. En 1 938, Leo Kanner8 atendi a un nio de
cinco aos:
"Me impresion la singularidad de las peculiaridades que Donald pre
sentaba. Poda desde los dos aos y medio, decir todos los nombres
de los presidentes y los vicepresidentes, recitar las letras del alfabeto
del principio al final y viceversa y poda repetir, sin falla alguna y con
perfecta enunciacin, el salmo 23. Sin embargo era incapaz de mante
ner una conversacin normal. No estableca ningn tipo de contacto
con la gente pero era capaz de manejar los objetos con habilidad. Su
memoria era fenomenal. Las pocas veces que se diriga a alguien (ma
yormente para satisfacer sus necesidades) se refera a s mismo como
"t" y a su interlocutor como "yo". No responda a ningn test de inte-

7.
8.

88

Alusin probablemente a Leopoldo Lugones quien aprendi solo el Latn.


Quiz uno d e los ltimos grandes clnicos, muy influido por el psicoanlisis se dedica
a la Psicopatologa infantil. A l se debe la descripcin o descubrimiento del autismo
infantil.

De la Neurona a la Familia

ligencia pero era capaz de manipular con habilidad complicados jue


gos" (Coleman y Gillberg 1 985: 1 3).

En verdad el cuento de Borges se construye de modo verosmil basndose


en el hecho de que Ireneo ya haba aprendido a hablar cuando sufre el golpe
fatdico que transforma su percepcin y que l considera una gracia. Dice
Borges que entre los proyectos que Funes concibe y desecha, est el de rea
lizar el catlogo de sus recuerdos asignndoles nmeros. Si cada recuerdo de
cada instante debiera ponerse uno a uno con los nmeros naturales, cul
sera el sentido privilegiado si 'cada imagen visual estaba ligada a sensa
ciones musculares, trmicas, etc.'? Sentido, intensidad o tiempo? O una
combinacin de ellas? Por ejemplo: imgenes de alta intensidad lumnica y
sensacin de fro con contractura muscular. En verdad ese catlogo solo
sera utilizable por Funes mismo ya que su percepcin del mundo es inco
municable con nuestras palabras habituales, entre otras cosas porque la si
multaneidad del sol de otoo y la sensacin de fro deben ser secuenciales
en la oracin. Como se puede percibir volvemos a encontramos con el mis
mo obstculo de asignacin de denumerabilidad. La eleccin del primer
recuerdo en base a la jerarqua de una percepcin sobre otras, ya nos intro
duce en un universo de n meros reales - no enteros como: 1 , 2, 3, etc. infinito no denumerable. Siempre el 'arreglo' que elijamos dejar afuera
algunos recuerdos del continuo perceptivo.
Hemos transformado de este modo la pregunta matemtica del continuo de
Cantor: cuntos puntos hay en una lnea recta de un espacio eucldeo?
(Godel), en una pregunta de modelo mental: cuntos elementos discretos,
discernibles hay en una percepcin?

Freud y su Golem

No entraremos en el comentario del cuento, solo diremos que quiz todos


somos Ireneo Funes. Al menos esa opinin se desprende de la concepcin
de la memoria que postula S. Freud como parte de su teora de los sueos.
Entramos de nuevo en la ficcin pero en este caso terica.
Freud sostiene que:

89

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

" . . . nuestro aparato anmico es ilimitadamente receptivo para percep


ciones siempre nuevas, y adems les procura huellas mnmicas dura
deras aunque no inalterables". 9

Con esta conjetura explica el extraordinario desempeo de la memoria ma


nifiesto en los sueos, y la tan limitada disposicin que tenemos de ella en la
vigilia. Esto se articula en sus teoras al hecho de que el proceso de hacer
consciente del estado de vigilia, requiere que, lo que l llama las representa
ciones-cosa, que es la imagen mnmica de la cosa investida, se anuden con
las representaciones-palabra . De tal modo que la representacin-palabra
aparece como un conjunto heterogneo cerrado y la representacin-cosa uno
abierto. 10 Esta separacin y oposicin entre al menos dos tipos de represen
taciones es solidaria de la divergencia que existe entre la teora de la repre
sin en Herbart, quien tambin utiliza la representacin como trmino teri
co, y en Freud.
Aunque parezca obvio la representacin-palabra, adems de dominar el
acceso de nuestra memoria a la conciencia, sombra de una sombra, es con
dicin de la comunicacin de sta a otro usuario del lenguaje, de modo tal
que nuestros enunciados sean entendibles. Aunque pudiramos estar seguros
de la diferencia entre lo que recordamos y lo que comunicamos no tenemos
otro medio para hacerlo.
Enunciado Representacin palabra " a" = " a" Representacin palabra (otro)
Enunciacin Representacin Cosa " a" # " a" Representacin palabra disponible

Separamos con esa barra lo que comunicamos en el enunciado de nuestros


recuerdos a otro usuario, de la eleccin que hacemos de la representacin
adecuada. Entonces a a si hay acuerdo que a # a. Puede haber identidad
porque se acuerda la igualdad entre Representacin palabra y Representa=

9.
1 O.

90

Freud S. "Notas sobre la pizarra mgicd' ( 1 924) O.C. T.XIX Amorrortu Bs. As.
1 993
Eludo aqu deliberadamente enredar al lector en algunos pormenores de los cambios
que tienen estos conceptos en Freud. Lo que primero llama representacin-objeto
{Obiektvorstellung} es lo que en <<Lo inconsciente denominara representacin
cosa {Sachvorstellung} , mientras que lo que all designara <<representacin-objeta>
denota una combinacin de la representacin-cosa y la representacin-palabra.
Lgicamente, la secuencia sera entonces, que al anudarse representacin palabra y
representacin cosa aparece la representacin objeto que implica el 'recuento' de las
impresiones sensoriales. Ver los apndices a "Lo Inconsciente" en la edicin de Amo
rrortu. T. 1 4

De la Neurona a la Familia

cin palabra de otro usuario, en tanto ambos dan por hecho que se trata de
un 'arreglo ' sabiendo que es solo aproximativo que la Representacin pala
bra en cuestin exprese la Representacin cosa que estn suponiendo com
parten y no comparten. Es decir, porque se supone la no identidad entre Re
presentacin cosa y Representacin palabra es que se puede llegar a un
acuerdo sobre "una oscura pasionaria".
.

una oscura pastonana = una oscura pastonana


esa oscura pasionaria # una oscura pasionaria
Cuando nuestro interlocutor sigue usando esa representacin podemos dar
nos cuenta, por ejemplo, que nuestra representacin-cosa era en verdad una
begonia y que nunca conocimos una pasionaria, o tambin que en aquella
provincia le llaman pasionaria a la begonia.
Pasando a las ficciones matemticas, tambin supone distintos acuerdos:
n

3,14

Si otro usuario quiere calcular la circunferencia del sol, deber acordar


cuntos nmeros tomar de los 35 dgitos que figuran en la lpida de Ludolf
van Ceulen y con los que especific a rc:3 , 1 4 1 5 9265 3 58979323846 . . . Se
mejante especificacin es completamente risible e irrelevante para el clculo
de la superficie de terreno de una piscina.

5 - Lenguaj e pblico, lenguaje privado

A partir de los aos '30 el filosofo L. Wittgenstein desarrolla una sistemti


ca critica de la posibilidad de concebir un lenguaje privado, o una funda
mentacin privada del lenguaje. Al tratarse de un terna complejo, sigo de
cerca la excelente presentacin de l que hace Samuel Cabanchik. 1 1 La idea
que Wittgenstein combate supone lo siguiente: en un lenguaje privado, las
palabras refieren a lo que solo puede ser conocido por su usuario, a sus sen
saciones inmediatas, privadas, de modo que nadie ms puede entender ese
lenguaje. La referencia serian objetos privados. Se supone entonces que un

11.

En su "El revs de la filosofia. Lenguaje y escepticismo" Pg. 1 47 y siguientes, donde


se abordan con otro objetivo temas que son congruentes con este desarrollo.

91

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Robinson Crusoe sin lenguaje, abandonado en una isla 1 2 podra nombrar las
cosas de su mundo que percibe, con los rasgos que sus palabras intentan
describir. Cmo usar esas palabras, ser cuestin de que recuerde a qu ob
jetos designan. Entienda o no cualquier otro sus descripciones de sus expe
riencias, no es limitacin para que sean inteligibles para l. Esto conlleva
tambin la aplicacin privada de reglas de lenguaje tambin privadas . El
criterio de correccin de cualquier uso lingstico recaera entonces en la
coincidencia del uso presente con el uso pasado segn la memoria .
Dos cosas quiero subrayar de la presentacin de Cabanchik, y uno dice:
"A menudo los filsofos que se ocupan del lenguaje privado introdu
cen el factor memoria sin tomar en cuenta la complejidad que este
concepto encierra."

Percepcin, identidad de quien percibe y memoria, tres trminos complejos,


estn absolutamente supuestos en Ayer quien argumenta en ese sentido. Por
oposicin, Cabanchik plantea, y se encuentra con lo que anhelaba Funes:
" . . . cabe preguntarse si un lenguaje reducido a la puntualidad del ins
tante es posible. En l, cada emisin sera algo totalmente nuevo; solo
habra palabras-caso y, si no hay memoria, la identidad de significado
o sinonimia no resultara aplicable" . 13

Vinculado de cerca al tema de memora e identidad, dice:


"Podra (el Robinson de Ayer) adquirir la nocin de ' si mis
mo ' . . . ?( . . . )Imaginmoslo reflejndose en la superficie de un lago, no
se tomara por otro? Por qu habra de pensar que es su imagen la
que ve reflejada?" 14

Nuevamente hay que recordar que Funes se vea cada vez distinto en el es
pejo. En este sentido Strawson15 indica que esas supuestas experencias pri
vadas se refieren a un sujeto idntico, y, si parecen tener alguna inteligibili
dad es porque medran parasitariamente del concepto de objeto, sujeto y uni
verso que tenemos en nuestro lenguaj e habitual. El mismo Wittgenstein di
ce:

12.
13.
1 4.
1 5.

92

La argumentacin de A. Ayer de"?uede haber un lenguaje privado?". En "El argumento del lenguaje privado" Villanueva E. UNAM 1 979
Reacurdese nuestro argumento contra el aprendizaje de idiomas e n Funes.
Cabanchik Pg. 1 6 7 ob.cit.
C itado por Villanueva "Lenguaje y privacid.ad' Pg.37

De la Neurona a la Familia

"Estoy tratando de resumir todo el problema a nuestro no entender la


funcin de la palabra 'yo' (y 'esto')" 16

Isomorfismos

El ejemplo de Kanner muestra que el "yo" y el "tu" habituales en nuestro


uso, pueden alterarse de tal modo que vale preguntarse en la oracin ' l te
na una memoria fenomenal' , que hemos citado, a qu nos referimos con l.
La aparicin y evolucin de los neologismos y las expresiones ms comple
jas, (oraciones, frases) en el lenguaje de la demencia precoz que terminan
constituyendo las ' lenguas fundamentales' estos ' lenguajes privados' que
constituyen estos enfermos, podran homologarse a una serie de elementos
que, de poder ser puestos uno a uno con los nmeros naturales, pasaran a
integrar un conjunto no denumerable y sin arreglo posible para su equipara
cin. Ya sea por una neosignificacin, es decir, un nuevo uso privado, nueva
significacin de una palabra reconocible o por neoformacin, nuevas pala
bras sin significado pblico, en trminos matemticos se podra comparar
esto a las frecuencias de onda de las notas musicales: la cota 1 7 mxima y
mnima asequible del elemento se deshace. No puedo reconocer los proce
dimientos de formacin y derivacin de "sulferir" una nueva palabra que no
es un verbo y que el paciente no puede indicar demasiado sobre su signifi
cado; o tampoco puede realizar un arreglo sobre qu significado tiene para
l la palabra "Ludo". En trminos del lenguaje pblico esta clausurado el
acuerdo para seguir unas reglas sobre esos usos de los elementos. En los
chistes y lapsus, o en las teoras filosficas, se presentan neologismos fre
cuentemente, pero dando solo a veces en el caso de las filosofias, su reglas
de uso o siguiendo pautas de generacin y derivacin de los mismos. Es
clebre el ej emplo analizado por Freud : El acaudalado pariente . . . "me trat
famillionarmente". Es decir que hay reglas pblicas de formacin de neolo
gismos, sean o no logrados, obscenos o pueriles. Los verbos neolgicos
"su/pinar" o "aljerir" no.

1 6.
17.

Ibdem. Pg. 39
Los nmeros reales entre 1 , 1 y 1 , 2 tendrn a stos como cota mnima y mxima res
pectivamente. En ejes cartesianos con nmeros enteros y decimales de una cifra res
pectivamente, podemos ubicar espacialmente cualquier nmero real entre 1 , 1 y 1 ,2
aunque no especificarlo, como tampoco los puntos de ese espacio.

93

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Volviendo a nuestro paciente demenciado, cuando se enfrenta a estos en


fermos sumergidos en un continuo perceptivo, el "bloqueo" de la demencia
precoz puede compararse a la prueba diagonal de Cantor, por la cual de
mostr la imposibilidad de emparejar o aparear uno a uno los elementos de
un infinito denumerable y uno no denumerable. Si tengo que comunicar las
asociaciones que genera una palabra estmulo cmo elegir una representa
cin? Cmo elegir el primer decimal para aparearlo con un nmero natu
ral? Cualquiera que elija diferir necesariamente.
Por la contraria, el neologismo psictico produce una Representacin pala
bra que presume plena identidad con la Representacin cosa y difiere en el
acuerdo:
Representacin palabra (neologismo) # Representacin palabra (otro usuario)
Representacin cosa = Representacin palabra (neologismo)
Es lo que Freud refiere 1 8 como investidura de las representaciones palabras,
la Psiquiatra clsica como expresin "pomposa y bizarra".
Sin entregar a un arreglo esa Representacin palabra o porque no hay otro
usuario', o no hay ' un usuario ' , o no se entiende qu quiere decir 'regla';
sta ser siempre neolgica. R.C. # R.P.
'

Dada la existencia del neologismo la prueba diagonal de Cantor que prueba


la imposibilidad de aparear uno a uno los nmeros enteros y el continuo de
los nmeros reales, se puede utilizar del mismo modo para obtener lo que en
nuestro tema sera "la palabra diagonal". Dice Wittgenstein en el prrafo
1 8 Parte 11 de las "Observaciones . . . ":
" . . . escribe un nmero decimal (una palabra en nuestro caso) que sea
diferente de stos nmeros (palabras):

0.1246798 . . .

aulpina . . .

0. 3469876. . .

aulebra . . .

0.012 7649 . . .

alfenurc .. .

0.342 6794 . . .

audertif. . .

(Imagnese una larga serie.)

1 8.
94

"Lo inconciente".

De la Neurona a la Familia

( . . . ) cambia el primer lugar del primer nmero, el segundo del segun


do, etc. Y estars seguro de haber escrito un nmero que no coincide
con ninguno de los dado".

Esto es la prueba diagonal de Cantor, para Wittgenstein un juego que podra


realizar cualquier nio de primaria, ya que l desconfiaba del uso y deduc
ciones que podran extraerse de este concepto de no denumerable, entre
otros los nmeros transfinitos.
Vale aclarar entonces que los neologismos dichos sern siempre enumera
bies mientras supongamos que reconocemos correctamente sus sonidos,
pero an as, sern no denumerables los neologismos posibles.
Concluyendo, el proceso de demenciacin se puede concebir entonces como
el paso de las representaciones de una serie finita - el conjunto de las pa
labras en uso- o infinita denumerable - el conjunto de las combinaciones
posibles de esas palabras y las combinaciones posibles de esas combinacio
nes - a un infinito no denumerable, un continuo, que transforma en neo
lgicas tambin las palabras en uso. 19 Si en una escala microtonal no tiene
sentido Fa, tampoco lo tiene Si bemol.
Propuesto el mecanismo psicolgico de demenciacin, continuemos este
supuesto. Al ser la prdida de los elementos que pudieran realizar un acuer
do, como el otro, el uno mismo, las reglas etc., puede denominarse psicge
na, en oposicin a lo que se conoce de las afasias u otras patologas mani
fiestas en las funciones psquicas pero de origen orgnico donde s hay un
usuario que registra la prdida de los acuerdos, reglas, etc., y tambin de la
demenciacin orgnica. Este elemento es fundamental en el diagnstico
diferencial y podemos aproximamos por el discurso del paciente, sin mas
tomografia que la escucha de sus designaciones, dichos y atribuciones.
Esta corrupcin de la representacin especfica de la demencia precoz ten
dra su origen en la metamorfosis corporal que sufre cualquier 'usuario del
lenguaje' en la pubertad, edad especfica de la patologa, y que cuestiona
seriamente, como el espejo de Robinson y Funes, si acaso hay un sujeto de

19. Para esto hay que recordar que tambin existen neologismos por neosignificacin, de
tal manera las palabras que aparentemente corresponden a las que estn en uso, en la
demenciacin carecen de significacin o toman otra. Es decir que la atribucin de
significacin es diferente que la que hacemos a un neologismo correctamente deriva
do en un chiste.

95

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

esa memoria o hay una memoria sin sujeto. 20 En este sentido es fundamental
la insistencia de C. Pereyra sobre que las investigaciones se centren en el
grupo de la adolescencia. Bajo esta conjetura de demencia psicgena, no
sera tan dificil articular los pasos de desarticulacin que seguiran a tal si
tuacin del psiquismo: entre ' s mismo ', otro, lenguaje pblico, realidad,
memoria, voluntad y las cosas; la despersonalizacin en el espejo, la ajeni
dad del cuerpo y los rganos.
Las lneas de argumentacin que hemos seguido nos llevan a proponer que
las representaciones primeras surgidas de nuestras percepciones pue
den ser consideradas isomorfas y concebibles como un continuo de n
meros reales no racionales solo transmisibles en palabras, oraciones y fra
ses potencialmente infinitas pero denumerables con una prdida de identi
dad. Es decir que las palabras no solo seran sombras de las cosas, como
dijimos, sino sombras de sombras. De este modo, no solo las sensaciones
que se discuten clsicamente como ' tener un dolor' o el ' susto' ,21 sino el
discernir mismo de la percepcin22 y por supuesto, la memoria e identidad,
dependen de lo pblico.
Si se siguen sus consecuencias, se encuentra que la posicin implcita en
Freud al respecto es muy compleja, ya que por una parte habla de "entidades
mentales", que pareceran objetos privados, pero por otra sus supuestos so
bre lenguaje son claramente pblicos. La complejidad, si se analiza con de
tenimiento, y conocimiento de Freud, proviene de una idea bsica en l: el
perdurar en el tiempo de los procesos constitutivos de una subjetividad De
modo que la Representacin cosa (sombra de las cosas) perdurara como
referente de un lenguaje pseudoprivado, interior, no transmisible a cualquier
usuario; y la Representacin palabra (sombra de la sombra de las cosas)
permite el acuerdo de un lenguaje con sus reglas de uso, es decir pblico.
Pero el esquema freudiano est lejos de la inmediatez de la certeza de obje
tos privados23 , e introduce por lo gentico una diferencia en 'los otros usua
rios del lenguaj e ' . Por eso denomin lenguajes pseudoprivados a aquellos
que perduran en los sujetos como efecto secundario de la adquisicin del

20. Es muy frecuente que los pacientes repitan una y otra vez que han muerto.
2 1 . Wittgenstein L. Notas para las conferencias sobre "experiencia privada y "datos sen
sibles". En "El argumento del lenguaje privado". Villanueva Ob. Cit.

22. Un brazo con uas y una mano son cosas distintas.


23. E l cartesianismo que conlleva e l lenguaje privado. Villanueva "Lenguaje y privaci
dad" Pg. 1 07
96

De la Neurona a la Familia

mismo con sus criadores con quienes comparten reglas pblicas en sentido
estricto pero pseudopblicas en cuanto son 'familiares ' .
Los usuarios, son todos iguales con relacin a l lenguaje pblico, mas no en
su capacidad de acuerdos especficos para entender ese resabio de lenguaje
pseudoprivado. Este perdurar en el tiempo tambin los ubica en lugares dis
tintos de validacin. 24 Incluso en el caso de la realidad, cuando nos asalta
una duda sobre la realidad o no de un hecho buscaremos un 'arreglo' con
usuarios jerarquizados en nuestra opinin, porque estuvieron all o por sus
valores de racionalidad y realismo.
Esta dimensin constructiva gentica sera, desde nuestra perspectiva, la
fuente del 'dilogo interior' y de la aparente verosimilitud de la existencia
del lenguaje privado. El problema del demente es que incluso su propia re
presentacin corporal queda librada a la representacin cosa. Freud llama a
esto "Lenguaje de rgano". 25
Siguiendo el punto de vista matemtico un tratamiento del neologismo sera
la puesta en pblico del elemento neolgico acotndolo, cotas mnimas y
mximas, en un acuerdo de uso. Pero no se sabe si sera correcto decir que
el neologismo es del paciente ya que de nuevo estaramos suponiendo iden
tidad, ni si habra para ese 'paciente', otro usuario que vehiculice esto, ya
que no sabemos incluso si para l existimos.
Tanto el desarrollo como las conclusiones de nuestro trabajo, nos llevan a
subrayar la enorme importancia de realizar investigaciones cruzadas entre
filosofia de la mente, del lenguaje, el psicoanlisis y la Psicopatologa. El
uso de supuestos sobre la mente y el lenguaje en psicoanlisis y Psicopato
logia, como por otra parte la omisin filosfica de evidencia emprica sobre
'pseudolenguajes privados ' , deberan ser suficiente muestra de la potencia
lidad de stas. Las alteraciones y procesos de las llamadas, quiz correcta
mente, "enfermedades mentales" podran quitar quiz cierto aspecto barroco
y traer consecuencias fuertes y relevantes a las discusiones filosficas.

24.

25.

Es frecuente que ante las paramnesias el clnico, psiquiatra, psiclogo, etc, se en


cuentre en la misma situacin de pedir validacin o no de lo que son ' falsos recuer
dos' a los parientes. Lo mismo le sucedera a un neurlogo para diagnosticar el len
guaje de un nio que recin est accediendo a ste: deber pedir informacin a los
criadores sobre el uso que el nio hace del lenguaje y sus cambios recientes.
"Lo inconsciente" Amorrortu T. 14

97

IV
La representacin de s y la locura:
vindicacin de Jules de Gaultier
y de la Parafrenia
Estoy tratando de resumir
todo el problema a nuestro no entender
la funcin de la palabra yo ' (y 'esto ')

Wittgenstein ( 1 93 8 , 1 987:39)

Introduccin

El trmino "Parafrenia" se encuentra en desuso en el discurso psicopatol


gico actual a pesar de contar con la paternidad de dos nombres clebres:
Emil Kraepelin y Sigmund Freud. Tal fracaso se debe fundamentalmente, al
xito del trmino esquizofrenia, cuya crtica comenzamos a realizar en el
captulo anterior. Continuaremos ahora en la misma lnea de investigacin.
Nuestra perspectiva entrecruza la reflexin actual sobre Filosofa del len
guaje y de la mente, con la explcita intencin de sustituir la Psicologa cog
nitiva que predomina en la Filosofa actual del rea, por la vertiente terica
de Freud. Pero integramos tambin, en esta nueva perspectiva, las dcadas
de labor descriptiva del Programa clnico del siglo XIX, entonces progresi
vo, y luego estancado por la orfandad de teoras psicolgicas que lo susten
ten.
99

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

Con esta perspectiva intentamos tambin la recomposicin del debate en


Psicopatologa. Tomamos por ello otra patologa mental ms cuya descrip
cin, aproximativamente correcta, ha desintegrado el trmino esquizofrenia
en su generalizada expansin y paulatino borramiento de especificidades.
An la monografia de Bleuler que sustituy el trmino 'demencia precoz'
por el de 'esquizofrenia ' , respetaba las descripciones consensuales sobre
cada presentacin de la enfermedad: a la ' Demencia precoz catatnica' ,
'esquizofrenia catatnica ' ; a l a 'Demencia precoz hebefrnica , 'esquizo
frenia hebefrnica ' , etc. Pero el uso actual del trmino ' Esquizofrenia ' , no
solo abunda en errores descriptivos que no presentaba el concepto de ' De
mencia precoz ' sino que contradice la perspectiva incluso del propio Bleu
ler.
'

Como hemos indicado ms arriba, la Psicologa Behaviorista fue funda


mentalmente un fruto teratognico de la Epistemologa del positivismo lgi
co. Frederick Suppe en su conocido trabajo sobre la 'Concepcin heredada'
indica que las formulaciones del positivismo lgico jams describieron la
Ciencia ni las teoras cientficas
" . . . el nico sitio en que se las encuentra es en aquellas ramas de la
ciencia tales como el behaviorismo radical de la psicologa que han
tratado deliberadamente de modelar su teorizacin conforme a la ver
sin operacionalista . . . " (Suppe, F; 1 990:96)

Tambin Karl Popper quien como se sabe, no solo critic al psicoanlisis


sino que min definitivamente las aspiraciones del positivismo lgico, pos
teriormente lleg a concluir, que tal elemento de fanatismo cientificista ha
ba terminado siendo nefasto:
"El elemento ms sospechoso de la revolucin ideolgica einsteniana
es la moda del operacionalismo o positivismo, moda que despus
Einstein rechaz ( . . . ) Aunque, como despus Einstein lo comprendi,
el operacionalismo es lgicamente una doctrina insostenible, desde
entonces ha sido muy influyente en la Fsica y en especial en la Psi
cologa conductista" (Popper, K., 1 975 : 1 88).

El Cognitivismo, forjado en la estela de aquella posicin insostenible, y que


sigue sosteniendo el operacionalismo, se ha visto obligado, ha debido y po
dido, suponer ' variables intervinientes' entre el medio y la respuesta, ho
mologando la mente humana a un procesador de informacin, pero supo
niendo una teleologa a la mente humana: el fin de la cognicin. A cambio
debi abandonar el concepto de 'estimulo' ampliamente consensuado desde

1 00

De la Neurona a la Familia

Wundt hasta Freud y los behavioristas mismos como trmino atmico de la


discusin en la Psicologa, por el de 'informacin '. Obviamente recortar del
estmulo solo la informacin que porta implica un reduccionismo pero libra
de muchos problemas tericos y prcticos. Para Freud cuyos primeros tra
bajos fueron pioneros en la neurociencia que luego abandon por inviable,
el aparato mental es efectivamente un procesador, pero un procesador de
'estimulas ' que incluyen tambin informacin, obviamente. Si el Cogniti
vismo hubiese mantenido ambos trminos, 'variable interviniente' o aparato
mental y el 'estmulo' del conductismo, hubiera tenido tambin que aceptar
como estmulos tanto los estmulos externos como los internos, y de ese
modo se hubiera visto obligado a responder incmodas preguntas, no solo
del programa freudiano. Por eso, Churchland ( 1 98 1 ) sin duda hace lo co
rrecto al dirigir sus ataques a la 'psicologa del sentido comn ' o 'psicologa
fol k '. Freud se apoy constantemente en ella indicando la Literatura univer
sal como el cuerpo de conocimientos que un psicoanalista deba manejar
para su formacin y entrenamiento. Pero adems, usndola (Shakespeare,
Goethe, Sfocles y tantos otros) como evidencia emprica no clnica, com
partible con el lector, de la existencia de interpretaciones entre los hablantes,
que suponen las teoras del 'retomo de lo reprimido' , deseos, censura, inten
ciones, en la 'psicologa del sentido comn '. El pblico de la antigua Grecia
o el pblico isabelino interpretaba correctamente la intencin de Yocasta de
disuadir al esposo de su investigacin, o el sentido de que Lady Macbeth
alucinara en sus manos manchas de una sangre imborrable. Es decir, si al
usuario Paul Churchland su pareja lo llama con el nombre de otro, con neu
rociencia o sin ella, sospechara irremediablemente.
A principios del s. XX Emil Kraepelin ( 1 893, 1 996), en la 8 edicin de su
tratado postula la existencia de un grupo de enfermedades mentales inter
medias entre la Paranoia y la Demencia precoz. Caracterizada la Para
noia por delirios crnicos de alta sistematicidad con mantenimiento de la
integridad personal, sin alucinaciones ni deterioro progresivo; y la Demen
cia precoz por delirios desorganizados, cambiantes y episdicos, desintegra
cin de la personalidad psquica, alucinaciones invasoras y progresivo dete
rioro; denomina a este grupo intermedio: "Parafrenias".
Comparten con la Paranoia la presencia de delirios crnicos relativamente
sistemticos de desarrollo lento y continuo, y el mantenimiento de la inte
gridad psquica, fundamentalmente en dos pilares bsicos: voluntad y afec
tividad. Se diferencia de sta por presentar tambin alucinaciones que la
asemejan a la Demencia precoz, pero sin confundirse con ella dada la au101

Psicopatologa y psicoanlisis. Una perspectiva desde Lakatos.

sencia de deterioro y, fundamentalmente como luego veremos, por la apari


cin de la enfermedad en la segunda mitad de la vida y no en la adolescen
cia. Manteniendo sus caractersticas por dcadas solo con una tendencia en
su estadio terminal a la estereot ipia, los delirios y alucinaciones de los para
frnicos no continan su complejidad inicial y se empobrecen pero sin de
menciacin.
Parafrenia sistemtica, expansiva, confabulatoria y fantstica son las for
mas de las psicosis de este grupo descriptas por Kraepelin, siendo las prime
ras el 50% de los casos. En distinta proporcin presentan ideas de referen
cia, persecucin y grandeza a veces exuberante, humor exaltado con mega
lomanas varias: msticas, erticas, de invencin u otras. Tambin presentan
' interpretaciones de la realidad ', ilusiones de memoria, 'experiencias visio
narias ' y msticas, con gran frecuencia de alucinaciones visuales, ilusiones
del recuerdo con historias extraordinarias verdaderos delirios de imagina
cin, megaloman a retrospect iva en su historia personal, con filiaciones y
genealogas delirantes. Los indicios tpicos de la Demencia precoz como
neologismos, manierismos, alucinaciones auditivas y de influencia sobre el
cuerpo, estn en segundo plano.

Emil Kraepelin representa la culminacin del 'programa clnico' en la Psi


quiatra del siglo XIX, que intent identificar enfermedades mentales a tra
vs de la descripcin jerarquizada de sus sntomas y su evolucin de la en
fermedad, como lo haca la Medicina clnica apoyndose en la pormenori
zada observacin y bsqueda de indicios, en los avances de la experimenta
cin y de la Anatoma patolgica. A este 'programa de investigacin' se
debe la descripcin de la Catatona, la Hebefrenia, la locura manaco
depresiva (denominado ' Trastorno bipolar' en las nomenclaturas actuales), y
entre otras, el descubrimiento de las enfermedades de Charcot, de Parkinson
y el Alzheimer. Como se indic ms arriba, la heurstica de este Programa
indicaba que las discusiones etiolgicas no eran pertinentes al desarrollo de
la ciencia de aquel momento. Cmo podria discutirse una etiologa si no se
saba cules eran las enfermedades. J. P. Falret, en Francia haba desarrolla
do una ' cruzada' contra el trmino 'Monoman a ' que, postulado por el pres
tigioso Esquirol, caus en el siglo XIX los mismos estragos que el de Esqui
zofrenia en el XX . Desde un piromanaco, un mstico o un obsesivo caan en
esta categora mal delimitada.
Biologismo o psicologismo en las conj eturas etiolgicas fue en verdad un
problema de segunda prioridad para el Programa clnico que soportaba opi-

1 02

De la Neurona a la Familia

niones divergentes ya que sus eventuales respuestas estaban derivadas al


futuro. Tales opiniones fueron muy subrayadas posteriormente por los auto
res que s tenan esta discusin como prioritaria. Para el Programa clnico,
que domin toda la Medicina en general desde Sydenham, describir era
descubrir. Por esto las enfermedades llevaban el nombre de quienes las ha
ban descripto.
Por otra parte, aos despus y combatiendo el trmino 'esquizofrenia' de
Eugenio Bleuler que ya se iba imponiendo por sobre el de demencia precoz,
Sigmund Freud propone nombrar como " Parafrenia" en singular, todo el
conjunto de las psicosis tanto delirantes como alucinatorias. Actualizando la
concepcin de Griesinger sobre la psicosis nica que poda desarrollarse o
quedarse en cualquiera de sus momentos desde la ' frenalgia' inicial hasta el
deterioro pasando por la exaltacin, Freud entraba en la discusin nosolgi
ca proponiendo este trmino a los fines de que evoque los dos extremos de
las psicosis que l considerada un continuo. Para Freud esos extremos co
rrespondan a la p aranoia y la hebefrenia (una forma de la Demencia pre
coz con demenciacin rpida que debe su nombre a la diosa de la juventud).
Por eso Parafrenia. Tampoco este trmino conquist el consenso del uso,
ni siquiera entre los psicoanalistas seguidores del mdico viens y repetido
res de cuanto disparate haya dicho aquel, y aunque an hoy mismo renueven
cada ao sus torneos para probar quin es ms 'freudiano' .
S i bien hay diferencias esenciales entre l a concepcin d e Kraepelin y l a de
Freud, la principal divergencia entre ambas perspectivas, es la ausencia de
teoras psicolgicas y conjeturas etiolgicas en el programa clnico, que
permitieran jerarquizar sus descripciones. Es decir una teora observacional.
Con mayor o menor consistencia, Freud avanz en este punto, permitiendo
evaluar y jerarquizar fenmenos: si el paciente delira, no ser valorado igual
cualquier delirio: hipocondraco, megalomanaco, mesinico o persecutorio.
Su forma y su contenido de representaciones pueden considerarse con res
pecto a evolucin, gravedad y procesos psquicos en juego. Esa valoracin y
jerarquizacin, a veces implcita, est presente en muchos de sus trabajos y
resulta de una espontnea prolongacin de la red de sus teoras.
Por esto, un elemento que Kraepelin consigna pero no jerarquiza en su des
cripcin de las Parafrenias es la reiterada constatacin e influencia sobre
estos pacientes, de lecturas informales pero persistentes de bibliografia lite
raria, religiosa o cientfica de diversa calaa, su tendencia a la elucubracin
y el autodidactismo. Tampoco subraya la frecuencia de la escritura en los

1 03

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

Subrayar este hecho y jerarquizarlo hubiera su


puesto su valoracin terica. Eso intentar.

inicios de la enfermedad.

2- Libros envenenados

Justo en el momento de emergencia y consolidacin de la Psicologa en el


mundo, aparecen en Francia las obras del filsofo nietzscheano Jules de
Gaultier. "La fiction universelle" ( 1 903) y "De Kant a Nietzsche", son obras
olvidadas e imposibles de encontrar. Su libro ms conocido, " Le Bo
varysme", confluye con los temas recientemente impuestos en el campo Psi
sobre hipnotismo, sugestin y Psicopatologa. ' Bovarismo' es un concepto
forjado por De Gaultier, que la Psiquiatra rpidamente asimil y, aunque
hoy retoma poco, de vez en cuando en alguna pluma, tampoco se enlaza a
ninguna mencin de su autor. Jules De Gaultier en verdad rechazara furio
samente la asimilacin producida, ya que su 'bovarismo' , formaba parte de
toda una concepcin inspirada en Nietzsche sobre la ficcin humana: De
Gaultier crea estar desarrollando las ideas del clebre filsofo y haber en
contrado, en la literatura de Gustave Flaubert, el centro esencial de los fe
nmenos de lo humano y de la civilizacin.
Este fenmeno central estara especialmente manifiesto en "Madame Bo
vary", pero tambin en "Bouvard y Pcuchef' y otras obras de Flaubert. "El
bovarismo esencial del ser y de la humanidad' esto es, "el poder, la capaci
dad de concebirse otro ", distinto de lo que es. Esto aparece en M. Bovary
en su sesgo patolgico, pero no lo es esencialmente.
"Cette facult est le pouvoir dparti a l'homme de se concevoir autre
qu'l n' st" (De Gaultier, 1 902, 1 92 1 : 1 3).

El bovarismo moral produce la ilusin del libre albedro, la responsabilidad


y la moral; pero de l deriva tambin la ilusin de unidad de la persona.
Al no ser un fenmeno patolgico cubre una amplia gama entre el incauto
que supone tener talento para la pintura porque copi correctamente al pato
Donald, hasta el ms florido delirio de invencin que sostiene haber logrado
el movimiento perpetuo con unos cachivaches. Parodia de ser y drama de
existir son contemplados en el minucioso anlisis por el que De Gaultier
pone bajo la lupa de este concepto tambin el bovarismo revolucionario y
colectivo, que concibe la posibilidad de que la humanidad pueda ser otra de
la que es.

1 04

De la Neurona a la Familia

"Or e ' est le degr de 1' nergie en jeu qui dcide de la catgorie
tragique ou comique sous laquelle le phnomne va se classer" (De
Gaultier, 1 902, 1 92 1 : 1 7).

Este poder, en verdad sera un carcter esencial de lo humano y an ms: es


un modo de produccin de lo real, y a travs de esa produccin, de evolu
cin de la humanidad.
Si bien la generalizacin de De Gaultier puede parecer excesiva no es ese el
punto por el que abordaremos en este trabajo sus fecundas ideas. Ms bien
es muy criticable la extraa ausencia de un anlisis de Alonso Quijano, de
su relacin y permeabilidad a las novelas de caballera; en "Madame Bo
vary" Flaubert lo actualiza en su pueblerina lectora, y que es el nuestro: el
efecto de los libros sobre las mentes. Esto hubiera ubicado a Miguel de Cer
vantes en el lugar de genialidad que De Gaultier guarda para Flaubert. De
todos modos, en esta incidencia del bovarismo son los libros envenenados
un elemento esencial para que el hombre se conciba otro del que es. Ese
otro distinto del que es est escrito en alguna parte: Alonso Quijano lo en
cuentra en los libros de caballera, Madame Bovary en las novelas. Pero
por qu no tambin, ese pintor fracasado que se transform en Adolf Hitler?
No estaba acaso ya escrito ese personaje en la literatura de finales del siglo
XIX y principios del siglo XX?
3 - Quin es l, yo?

Bovarismo es el calificativo que, el Jacques Lacan de 1 930 ( 1 987), usa al


presentar el historial clnico de una paciente a quien, en su tesis, designa con
el nombre de "Aime Este nombre lo toma Lacan del personaje de una de
las novelas escritas por esta misma paciente. Ella sera ella. Pero en vez de
conquistar la celebridad y volver exitosa al pueblo natal a reconciliarse con
los suyos, como le sucede al personaje, la pueblerina autodidacta en Pars
termina en un calabozo con prostitutas y mecheras. Atiborrada de literatura
diversa, queriendo llegar a ser una escritora famosa, se desengaa de los
dolos de la farndula que admira y que, comienza a pensar, quieren truncar
su carrera, atacando finalmente a navajazos a una actriz de moda antes ido
latrada. En la comisara ' despierta'
Griesinger presenta varias curas de
pacientes que describen exactamente lo mismo, 'despiertan', del delirio -, y
es abandonada por el delirio 'tanto el malo como el bueno Lacan consigue
que algo de su obra sea publicada por los surrealistas pero bajo la clasifica".

'.

1 05

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

cin de ' escritura automtica' y solo ha alcanzado la fama como paciente


psiquitrica.
Otros enfermos afrontan los misterios de la Santsima Trinidad con el flaco
instrumento de un diccionario enciclopdico, o el teorema de Riemann con
un viejo apunte universitario de primer ao. A cualquier clnico le es fami
liar esta empiria. Se conciben otros de lo que son, pero no alcanzan a tomar
en cuenta los medios para alcanzar a ser eso que adems ya de hecho se
consideran.
Tanto en los pacientes, como en el desarrollo de los planteos de De Gaultier,
el problema principal de este poder de concebirse otro de lo que se es deja
intacto el establecimiento de la primera afirmacin: quin dice lo que es?
Antes de proponer su 'Parafrenia' - en singular La Parafrenia -, Freud se
hace eco favorablemente del grupo de las Parafrenias postuladas por Krae
pelin. Lo hace en un trabajo que es crucial a la investigacin psicoanaltica
sobre psicosis. En su clebre "Introduccin del Narcisismo "(Freud, 1 9 14,
1 993) analiza el material emprico bajo esa categora nosolgica de las para
frenias, de donde desprende sus primeras afirmaciones sistemticas sobre la
locura y su especifica relacin al "Yo " humano.
Segn Freud, el Yo, este ente quimrico, se forma en la mente del cachorro
humano porque es postulado como existente por sus padres, postulado como
un axioma en la lgica. El cachorro es tomado como un singular objeto libi
dinal por ellos y a partir de sus actos y dichos se da por existente, se forma,
considera y juzga. El Yo del cachorro existe pues, entre los padres y el neo
nato, y como tercero entre ambos polos, siendo tambin cargado por la libi
do del mismo cachorro. El infante llamado Miguel carga libidinalmente este
ente que es Miguel, la aparicin real de este ser en ciertas circunstancias, lo
que se conoce como el fenmeno del doble, es la ms clara objetivacin de
la representacin de si. Es decir que, en un juego de lenguaje domstico, el
nio comienza a usar este "Yo" que le es atribuido.
Las patologas graves de la infancia muestran los extraos usos de este tr
mino por los nios ms afectados en su constitucin mental, como el referir
se a s en tercera persona: Miguel dice Miguel no quiere comer, al modo de
las estrellas de ftbol que afectados en su representacin de s por su fama,
tambin hablan de s en tercera persona cuando se refieren a su personaje
pblico. Este fenmeno de 'el doble ' corporal, psquico o nominal, muestra
la generalidad de manifestaciones en las que se plasma esta objetivacin en
la realidad, de este ente, la representacin de s. No solo en la literatura sino
1 06

De la Neurona a la Familia

en la patologa. En la normalidad tambin: tanto en los sueos como en


ciertos 'amigos imaginarios ', en la baja infancia, sobre los cuales los nios
realizan distintas afirmaciones de existencia e identidad. Las ms extraas
afirmaciones autorreferenciales se entenderan entonces, si son remitidas a
esta primaria formacin gentica del psiquismo y su perdurar en la vida
adulta que presenta Freud. La madre dice: ' Huguito es hermoso porque es
gordo y blanco , y la mente del cachorro comienza a suponer ( 1) la existen
cia de Huguito, (2) que Huguito es l, (3) su belleza y (4) el fundamento de
la misma. Con complejos procesos quiz llegue a registrar que es flaco y
negro, y que la afirmacin de su madre era comparativa a sus otros hijos
raquticos y retintos. Hasta tanto, Huguito manej a una amplia y contradicto
ria gama de blancuras y blanqusimos, ya que el patrn de "blanco" es l,
debiendo catalogar los an ms blancos.
'

La concepcin de Freud sobre la psicosis y la locura en general no se en


cuentra solo plasmada en los textos especficos. Tambin se puede discernir
y escrutar por el uso y los presupuestos, que en prrafos, decires pasajeros o
sobre otra materia, realiza. Es, fundamentalmente, la de una huida de la
realidad y sus hechos. Como se sabe, en su juventud Freud afront el dificil
aprendizaje del castellano bajo la motivacin de leer "El ingenioso hidalgo
Don Quijote de la Mancha" en su idioma original, quien al parecer, sigui
representando para Freud el modelo del loco en su concepcin. Esta nocin
general es relevante y coherente con su preferencia por el trmino 'parafre
nia' al de esquizofrenia, siendo permisivo, quiz intencionalmente, a la con
fusin con el trmino plural de Kraepelin que nombraba ese modelo de locu
ra.
Cuando el "Yo" se ve obligado a cargar libidinalmente otros objetos, cons
tantemente se invierte la relacin entre la posibilidad de un juicio de reali
dad relativamente objetivo, y la carga libidinal de ese objeto. Por esto, el
juicio de realidad es verdaderamente puesto a prueba cuando se intenta
sobre criadores - abuelos, padres, hermanos -, y otros objetos libidinales
como cnyuges, hijos, amigos. Hasta al paciente con la neurosis ms leve le
espera un enorme trabajo psquico para llegar a un juicio de realidad relati
vamente objetivo sobre sus padres a cualquier edad. La tendencia general
ser pues rechazar, de la manera ms radical o ms sutil, interpretar, denegar
u olvidar, cualquier dato que imponga un juicio distinto sobre estos objetos.
En nuestra psicologa del sentido comn, ninguno de los juicios que nues
tros conocidos hagan sobre los talentos extraordinarios de sus hijos o la in-

1 07

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

finita maldad de sus suegras reciben mayor crdito y es razonable que as


sea.
Pero an ms dificil es realizar juicios de realidad sobre ese ente mismo
sobre el cual se desarroll el supuesto de la propia existencia, es decir, aquel
Yo. Otro hecho enlazado tanto al origen quimrico de este ente, como al
fenmeno del doble que Freud constata en sus casos, es que el "Yo" se con
ciba invariablemente como inmortal y, al adquirir el conocimiento de que
ineludiblemente va a morir, la idea de su propia muerte pulsiona sobre l
como un hecho de la realidad inasimilable.
Nuestro tema se presenta en toda su complejidad cuando entre esos ele
mentos de la realidad repudiada e insoportable, como un trauma terrible,
est justamente quin soy, el primero de los trminos supuestos por De
Gaultier para este poder, el bovarismo, de concebirse otro. Este elemento es
el que se articula fuerte y espontneamente al hecho de que estas parafrenias
de Kraepelin se presenten, no en la adolescencia como la demencia precoz,
sino en la segunda mitad de la vida cuando la antigua pregunta de la infan
cia 'qu voy a ser cuando sea grande ? ', parece definitivamente contesta
da .
4

Yo pblico, yo privado

El epgrafe de Wittgenstein, 'el problema a nuestro no entender la funcin


de la palabra yo ' (y 'esto '), es quiz el punto mximo de lo que entiendo
merece, con toda legitimidad, el verdadero apelativo de deconstruccin ra
dical. Si no acordamos eso, nada puede ser dicho ni pensado. 'Yo ' y 'esto'
son los tomos, los dos polos radicales para poder constituir la ms elemen
tal de las definiciones. El lmite de lo definible se presenta en la definicin
ostensiva que requiere apoyamos en estos dos trminos que el filsofo
cuestiona: yo digo esto, mas el acto de sealar el objeto en cuestin; recin
despus podr realizarse el acuerdo con el otro: es una mesa. Como se ver,
agregar el trmino mesa ya supone un complejo ajuste previo, dado que
puedo sealar una mesa y decir 'madera ', una silla y decir 'madera' y tam
bin un rbol y decir 'madera ' .
Siguiendo e l interrogatorio d e Wittgenstein, tambin ' esto ', aunque menor,
supone un acuerdo. Como lo habamos presentado en "La representacin y
la demencia psicgena" supone el comn recorte de un objeto del continuo
de lo percibido : la diferencia entre 'mesa ' y 'tabla ' depende del recorte co1 08

De la Neurona a la Familia

mn de quien recibe y emite la definicin ostensiva. Es decir que el carcter


de uno del ' esto' , el recorte de los objetos del mundo, es un requerimiento
para la definicin ostensiva tan a priori como el espacio y el tiempo kan
tiano. Esta destruccin de unos recortes comunes del continuo de la percep
cin es lo que, como habamos desarrollado en la demencia precoz, impide
cualquier acuerdo pblico. Hay que agregarle, por supuesto, el otro y el yo.
Permtame el lector ajustar an ms la deconstruccin de todo lo que fun
ciona automticamente supuesto en nuestra vida cotidiana para poder abor
dar la cuestin. Cuando nos enfrentamos a estos lmites, llegamos tambin a
Cul sera la definicin ostensible de yo? En tal circunstancia, si tuviera
mos que hacer la definicin ostensible del "yo" que se ubica entonces como
esto, la nica definicin ostensible no puede hacer menos que sealar el
propio cuerpo suponiendo que se pueda recortar como elemento discreta
Aunque tambin la existencia de ese cuerpo puede ser objeto de acuerdo
entre ellos .
Habamos tomado antes la pregunta de Cabanchik en
"El revs de la filosofia" : "Podra (el Robinson de Ayer) adquirir la
nocin de ' s mismo' . . . ? ( . . . ) Imaginmoslo reflejndose en la super
ficie de un lago, no se tomara por otro? Por qu habra de pensar
que es su imagen la que ve reflejada?" (Cabanchik, 1 993: 1 67).

A esa desintegracin llega la demencia precoz. " Yo" es un modo de decir:


aqui hay una mente, es la autodefinicin ostensible. Pero inevitablemente se
requiere para ser aceptada por s misma y los dems - pero por s mismo
tambin necesita - de un consenso pblico.
Para no tentar el mal humor del lector ejemplifiquemos. Supongamos que
Jehov, mi loro, dice: yo soy el que soy; o por ejemplo, criado en un am
biente de polmica filosfica,: cogito ergo sum. Sin embargo, no puedo
convencer a mis vecinos de que posea una mente humana ya que no realiza
ningn acto que acompae esos dichos y les permita suponerla. No desarro
llaremos aqu la cuestin de qu actos se requieren para eso, pero s de sub
rayar el poder performativo que tiene sobre una mente consensuar entre
otros usuarios que, efectivamente, ah hay un Y o. Cuando un nio pequeo
utiliza una palabra inusual en su familia se le pregunta de donde sac ese
trmino, por la certeza de que no se ha generado espontneamente ni ha sido
tomado del lenguaje domstico del ncleo de crianza. El nio se siente des
cubierto o se ofende, y es razonable que as sea, ya que se suspende la fic
cin de que exista ah una mente independiente.
1 09

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

La nica referencia de Yo est pues en el espacio pblico, en el propio cuer


po y es, en verdad, ajena y realizada por otros usuarios al decir l. Si l exis
te para otros, luego soy. As es como el pequeo paciente estudiado por Leo
Kanner, antes mencionado, se refera a s mismo como "t " y a su interlo
cutor como 'yo ". En este caso, la constitucin de lo pblico se encuentra en
un grado distinto y diverso que en la demenciacin de la demencia precoz,
en donde es imposible, ya que el mismo supuesto de que haya uno sea su
puesto a "t" o a "yo", no se sostiene sea adscripto a quien sea.

5 - Yo, ste?

El orden de fenmenos a considerar en las parafrenias es diverso. La mayo


ra de estos procedimientos se mantienen adecuadamente y a eso se debe el
mantenimiento de la integridad de la personalidad psquica, el uno de la
definicin ostensible, la posibilidad de hacer acuerdos en el lenguaje pbli
co, etc.
Pero trastornos especiales de la memoria y la identidad, de la percepcin y
sobre todo de la interpretacin son propios de esta enfermedad. El asunto es
que en todos los casos parecen estar dependiendo de un hecho inasimilable:
este quin soy. A diferencia de la demencia precoz y del autismo infantil, la
unicidad de uno y otro interlocutor no est dificultada, en las parafrenias
kraepelinianas el interlocutor es correctamente "t", pero el si mismo es, . . . .
Napolen Bonaparte. Hay que recordar que Napolen tuvo un origen hu
milde y extranjero a Francia siendo luego su Emperador.
Este creerse Napolen Bonaparte, equivalente al Quijote, es la representa
cin de la locura ms generalizada en la sociedad. Por qu prevaleci entre
otras representaciones profanas de la locura? A mi entender es parte de la
'psicologa del sentido comn ' y, as como Freud pudo escribir la "Psico
patologia de la vida cotidiana" que no es otra cosa que un estudio sobre la
psicologa folk, podra escribirse la psicosis de la vida cotidiana. Esa repre
sentacin de la locura, probablemente encuentre un consenso en la psicolo
ga comn, por la experiencia que cada usuario posee sobre su propia difi
cultad de establecer un juicio de realidad objetivo y una representacin cla
ra de ' quin soy'. Este trayecto de experiencia interna compartida en el sen
tido comn el bovarismo generalizado, le ensea a cualquiera que el loco, se
entrega o es dominado por tendencias que cada uno internamente rechaza o
sobrelleva como puede de creerse otro mejor, ms importante, o lo que fuere
segn el caso, de lo que es. Y no se equivoca demasiado ya que efectiva1 10

De la Neurona a la Familia

mente, las instituciones de salud mental estn repletas de Perones, Vrgenes


Mara, Che Guevaras y Jesses; como tambin de genios inventores, cient
ficos incomprendidos o acadmicos defraudados.
La representacin social de la locura, como Napolen Bonaparte, contendra
entonces ciertamente su grano de verdad. El error que el sentido comn lle
va a evitar es el de dar rienda suelta a nuestras fantasas de grandeza, creer
adulaciones, o atender a la literatura efervescente, que nos convoca a cum
plir la gran misin que nos est reservada en el decurso de los hechos de
nuestro tiempo para freimos como carne de can en alguna guerra, desta
cando la importancia de nuestra persona en tal o cual empresa trascendente;
todos recursos habituales en estafadores, fanticos y charlatanes.
Pero por qu no? Por qu no subvertir la miseria y la sumisin de los pue
blos, o revertir el pecado y la inmoralidad que hace apestar al planeta y nos
condena a que la vida no valga la pena. No ser usted el elegido para sufrir
el ridculo y la burla, y finalmente, imponer la enseanza de Digenes en el
siglo XXI? En el prlogo a "Los lanzallamas" dice Roberto Arlt:
"El futuro es nuestro, por prepotencia de trabajo. Crearemos nuestra
literatura, no conversando continuamente de literatura, sino escribien
do en orgullosa soledad libros que encierran la violencia de un ' cross'
a la mandbula. S, un libro tras otro, y 'que los eunucos bufen' . El
porvenir es triunfalmente nuestro" (Arlt 1 93 1 , 1 997: 3 86).

Un amplio muestrario de bovarismo se encuentra magistralmente expuesto


en las novelas de Arlt. El Astrlogo convoca a todo tipo de sujetos de la ms
diversa catadura para su empresa revolucionaria. En Remo Erdosain, ladrn,
cobrador, inventor fracasado que algn da se har rico fabricando su 'rosa
de cobre' , diversas figuras de sus otros yo posibles se despliegan y entre
mezclan:
"Hroes de todas las pocas sobrevivan en l. Ulises, Demetrio, An
bal, Loyola, Napolen, Lenn, Mussolin . . . " (Arl 1 93 1 , 1 997: 3 74).

Es necesario precisar ahora una distincin. No se trata del rechazo de una


realidad frustrante, experiencia comn a distintas patologas ms o menos
leves segn la radicalidad de tal rechazo y su suplantacin. Se trata del re
chazo a un elemento de esa realidad, que es justamente, el yo pblico. Su
suplantacin por otro yo que pasa a ser su si mismo, privado, y que los de
ms se niegan a reconocer.

111

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

Desde sus primeros borradores Freud describe esa imposibilidad del loco de
amarse tal cual es.
"El funcionario relegado en los ascensos necesita el complot persecu
torio y el ser espiado en su oficina, de lo contrario tendra que confe
sarse un fracaso. Un delirio de grandeza logra quiz todava mejor que
el yo se abstenga de lo penoso . . . . En todos los casos, la idea delirante
se sustenta con la misma energa con la que el yo combate alguna otra
idea insoportable. Ellos entonces aman al delirio como a s mismos.
He ah el secreto" (Freud; 1 895, 1 994: 1 1 1).

Toda la interpretacin de los hechos de su historia personal, los aconteci


mientos actuales, su memoria, se transfiguran en base al nuevo Yo que ha
comenzado a ser, y los elementos que puedan recordar quin fue, son elimi
nados o reinterpretados tambin. Este rechazo radical de ese elemento de la
realidad que es 'quin soy' es lo que hace altsimo el riego de suicidio de
estos pacientes cuando se fuerza la prdida de su delirio.
6

Filosofas inmorales

Si he querido vindicar a De Gaultier es bajo un convencimiento actual: es


extremadamente dificil, encontrar algo nuevo bajo el sol. Los antiguos te
mas y resoluciones, tanto de la Medicina, de la Filosofia como de la Litera
tura, no dejan de presentarse hoy en distintas versiones, a veces desteidas,
a veces mejoradas o solo ajustadas. Por la fisura del bovarismo, entiendo
que De Gaultier abri el bloque de la certeza occidental sobre el s mismo
que haban consolidado tanto el cristianismo como el cogito de Descartes.
Tanto De Gaultier, como tambin Wittgenstein, dinamitan esa certeza. Por
su parte desde la Literatura, Cervantes y Flaubert no plasman, atacando de
ese modo, solo un gnero literario de poca sino una literatura de todos los
tiempos que medra del bovarismo de la masa insatisfecha y sus pobres vi
das.
Ahora bien, la insatisfaccin y el juicio sobre sus vidas dependen sustan
cialmente de los ideales que se difunden, e imponen por su presencia un
cruel juicio sobre las vidas comunes. Por qu ser un caballero sin finanzas
ni aventuras o la esposa de un mdico de pueblo seria tan terrible sino por la
aspiracin a un ideal que lo condena? Adems de en la vida intima fami
liar, cmo se generan estos juicios de condena e ideales de grandeza para
esa situacin del torturado por las exigencias de su ley interna?

1 12

De la Neurona a la Familia

Adems de la literatura, la interrogacin de Kierkergaard ( 1 843, 1 985:39)


tambin toca este punto del bovarismo cuando se pregunta por el humilde
creyente que, volviendo de or el sermn sobre Abraham, descarga un pual
contra el amado hijo en la fe de que Dios va a detener su mano. Efectiva
mente, como la literatura y tantas religiones, las filosofas tambin difunden
ideales a sus lectores. En algunos casos medrando de esta necesidad huma
na de concebirse otro y eludir la realidad y la muerte, al presentar visiones
del hombre que alimentan tal bovarismo.
Por eso no es extrao que entre filosofa y literatura, Jorge Luis Borges, al
discutir justamente sobre la relacin entre los literatos y los personajes que
engendran en sus obras, a propsito de Bemard Shaw diga:
"El carcter del hombre y sus variaciones son el tema esencial de la
novela de nuestro tiempo; la lrica es la complaciente magnificacin
de venturas o desventuras amorosas; las filosofas de Heidegger y de
Jaspers hacen de cada uno de nosotros el interesante interlocutor de
un dilogo secreto y continuo con la nada o con la divinidad; estas
disciplinas, que formalmente pueden ser admirables, fomentan esa ilu
sin del yo que el Vedanta reprueba como error capital. Suelen jugar a
la desesperacin y a la angustia, pero en el fondo halagan la vanidad;
son, en tal sentido, inmorales" (Borges, 1 95 1 , 1 974:749).

En este, su elogio a Bemard Shaw, cita de una carta privada, estas palabras
de l: "Yo comprendo todo y a todos y soy nada y soy nadie".

7 - Eplogo

Primero. Hemos mostrado algunas de las razones para delimitar, entresa


cando de otras nosografas a partir de un criterio especfico, una enfermedad
mental constituida por psicosis crnicas, sin deterioro evolutivo propio de
bido a la enfermedad ya que hay que contar con los determinantes sociales y
de hospitalizacin, las medicaciones aberrantes y otros factores, de pacien
tes que han podido traspasar la adolescencia, e incluso frecuentemente
afrontar la vida laboral, el amor y la paternidad, desafio central para la
integracin en las ficciones de la vida social humana. Tales hechos los dife
rencia de la demencia precoz.
Su enfermedad se centra en la representacin de s, con un rechazo radical
de quienes son, alterando a travs de esta representacin todas las funciones
a ella unidas como: identidad, memoria, percepcin, interpretacin y juicio

1 13

Psicopatologa y psicoanlisi. Una perspectiva desde Lakatos.

de realidad. En una importante cantidad de casos solo en tanto afecten la


representacin de s o se enlacen a esta. La especificidad de presentarse en
la segunda mitad de la vida en el 'cuando sea grande' segn afirman los
nios, coincide con el lugar que ocupa el bovarismo en estos pacientes, que
puede ser encontrado mucho antes de la eclosin de la enfermedad y que
una vez devastados por la realidad a travs de los aos y perdido el crdito a
una futura realizacin, participa en la transmutacin delirante del "Yo".

En la demencia precoz tambin se altera la representacin de s como co


mienzo de la desintegracin, y esto ha ayudado en la confusin con las para
frenias, en donde el eje es solo esta alteracin, sin que sea tomada la repre
sentacin del cuerpo, la voluntad, el afecto ni el lenguaje, es decir los ele
mentos de la integridad psquica. Los pasos de desarticulacin que segn
esbozamos en el captulo anterior seguira la demencia precoz, coinciden
solamente en este trayecto.
Los trastornos de la memoria en las parafrenias no parecen corresponder ni a
la demencia, ni al orden de la mitomana sino al trastorno de la identidad de
quien recuerda. La figura del yo real, en el sentido de lo pblico, es tan ina
similable al psiquismo como el peor trauma imaginable. Las alucinaciones,
e incluso los eventuales neologismos que pudieran aparecer, presentan la
caracterstica de ser funcionales a un propsito o anhelo presente en el
delirio: la anciana solterona es visitada por las noches por el arcngel Ga
briel que la posee sexualmente y se comunica en un lenguaje que solo ella
puede explicamos por ser una elegida. No es este el carcter propio del
neologismo de desintegracin del lenguaje en la demencia precoz, ni de sus
alucinaciones.
Esta enfermedad, parcial y desigualmente descripta en distintas nosografias,
coincide completamente con la nocin de 'locura' del sentido comn y rela
tivamente con todo el grupo de las llamadas 'Parafrenias' de Emil Kraepe
lin. Tambin con algunas paranoias y la psicosis alucinatoria crnica segn
las descripciones de la psiquiatra francesa.
Si bien no habra evidencia suficiente, segn entiendo, para dirimir si entre
estas tres enfermedades, paranoia, parafrenia y demencia precoz se trata o
no de un continuo como consider Freud, como antes de l Griesinger y
luego Enrique Pichn Rivire; es ineludible separarlas y subrayar las radi
cales diferencias de evolucin, edad de presentacin y pronstico entre las
dos primeras y la demencia precoz descrita por Kraepelin, para todos los
fines clnicos y legales, y para la direccin de los tratamientos
1 14

De la Neurona a la Familia

Segundo. La concepcin y perspectiva de estudio de Freud sobre el "Yo" y


su gnesis, es ajena a la tradicin cartesiana y pone de manifiesto su cons
tructivismo gentico y su necesidad de explicar la incidencia causal de ese
perdurar en el tiempo de los procesos constitutivos de una mente. La exis
tencia de "entidades mentales", u objetos privados, son efecto de este perdu
rar y claramente tiene su origen en el mbito 'privado' de la familia, pero
este mbito es pblico en el sentido de Wittgenstein. Si en Freud el "Y o"
puede confundirse con un objeto privado del cual nos da alguna informacin
privilegiada la perspectiva de la primera persona: 'yo siento esto, pens
aquello, sufro de tales representaciones ' ; es en tanto sus dichos informan
indirectamente, a travs de un anlisis complejamente filtrado sobre la pre
sencia y origen de ideales, hechos significativos y, en suma, de un proceso
constitutivo y un funcionamiento inaccesible a otra tcnica de observacin.
En este sentido los caminos a seguir serian la especificacin de los modos
en que operan estos interlocutores privilegiados y el modo de ese perdurar
en el tiempo de los efectos constitutivos de un psiquismo. Para ello habr
que ahondar tambin en la naturaleza de los actos en la ficcin humana y el
modo de su terrible incidencia.

1 15

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Freudismo Reformista 1926-19 76

Psicopatologia

Psicoanlisis. Una pers-

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Manual de Psicodiagn stico de Rorschach

BLEICHMAR, MUSICANTE, SCHENQUERMAN, TRADATTI.

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encuadre

PSICOANALTICOS ,
CAMISASSA, ELENA.

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2. 3 ed.

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