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Edad: 59 aos
Sexo: F
Ocupacin: Docente
Procedencia: Huancayo
Signos Vitales:
T : 37 C
Peso: 65 kg.
Talla: 1.54 cm
FC: 74 X
P.A:125/90 mmHg
FR: 23 X
Curso: Progresivo
Tratamiento
Glibenclamida 5 mg C/24 Horas de por vida
Historia Farmacoteraputico
Visita: N
Datos Personales
Edad
Sexo
Estado Civil
Grado de Instruccin
Direccin
II.
59 aos
Femenino
Casada
Docente
Calle la retamas s/n
Datos Clnicos
Peso
Talla
T
P.A.
F.R.
F.C.
Glucosa
Diagnostico
III.
Signos y Sntomas
SINTOMAS
Podipipsia
Polifagia
Poliuria
Transtornos en la
Visin
Astenia
Adelgazamiento
IV.
INTENSIDAD
4 5 6 7 8
Antecedentes Familiares
Enf. Respiratorias
Enf. Gastrointestinales
Dislipidemia
Enf. Cadiovasculares
Alergias
V.
DIABETES TIPO II
Ins. Hepatica
Ins. Renal
Epilepsia
Diabetes
Hipertensin
10
FRECUENCI
A
Diario
HORA
VIA
24 Horas
Oral
Hbitos Alimenticios
ALIMENTOS
ADECUADOS
Nunc
a
(0)
A veces (1V/S)
(1)
Seguido (3V/S)
(2)
Verduras
Pollo
Carne magra
Menestras
Leche
descremada
Agua
Cereales
Aceite de oliva
Frutas
ALIMENTO
S
INADECUA
DOS
Nunca
(0)
A veces (1V/S)
(1)
Seguido (3V/S)
(2)
Azucar
Pasteles
Galletas
Manjar
Miel
Chocolates
Mermelada
Helados
Carne Roja
Caramelos
VII.
Habitos Nocivos
Producto
s
Alcohol
Droga
Tabaco
Caf
Nunca
(0)
A veces (1V/S)
(1)
Seguido (3V/S)
(2)
Factores de Riesgo
Factores de Riesgo
SI
N
O
Sedentarismo
Exceso de Peso
Hereditario(Genes)
IX.
Actividad Fsica
Rango
Nunca
(0)
A veces (1V/S)
(1)
Seguido (3V/S)
(2)
Caminata
Natacin
Futing
Ciclismo
Aerobicos
Aerodance
X.
Actividad Recreativa
RANGO
Nunca
(0)
A veces (1V/S)
(1)
Seguido (3V/S)
(2)
Act. Deportiva
Act. Al aire libre
Act. ldicas
Act. de creacin
artstica y manual
Act. culturales
participativas
Asistencia a
espectculos
Visitas
Act. sociofamiliares
Act. audio-visuales
Act. de
pasatiempos,
aficiones o hobbies
Act. de relajacin
Act. de lectura
CONTROL EMOCIONAL
a) CONTROL DEL SUEO
RANGO
REM (Estadio De
vigilia)
NO REM (Sueo
Profundo)
b) ESTADO DE ANIMO
RANGO
10
10
Negacion
Miedo
Culpa
Enojo
Confucion
Depresion
c) STRESS
RANGO
Fase de Alarma
Fase de
resistencia
Fase de
Agotamineto
XII.
Cuadro de Observaciones
OBSERVACIONES
10
XIII.
Proxima Cita
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Recita
Visita Domiciliaria
Llamada Telefonica
Redes Sociales
Correo Electronico
Fecha y Hora
Leyenda de Escala de
Likert
0 = Nunca
1 = A veces (1 vez a la
semnana)
2 = Seguido (3 veces a la
semana)
3 = Muy seguido (Todos los
dias)DULCE
NO NECESITAS TENER AZUCAR PARA TENER UNA VIDA
PLAN DE ACCIN
PROBLEMA
Desconocimiento del
Medicamento
Uso con comidas
PRM6: FarmacoFarmaco
Resulta de una
interaccin
farmaco-farmaco
PRM8:
Automedicacin
Naproxeno
ACTIVIDAD
DISEO
Informar
y
dar
a
conocer
sobre
la
reacciones
adversas,
interacciones,
contraindicaciones del
medicamento.
Documento 1. Crear
una ficha informativa
sobre el manejo de del
medicamento.
Documento 2. Crear
una ficha informativa
que
identifique
las
interacciones que tiene
la glibenclamida con los
demas medicamentos.
Informar
y
dar
a
conocer cuales son las
consecuencias
del
consumo naproxeno.
Documento
3
Capacitar y darle a
conocer los riesgos que
ocacionan
la
automedicacin.