Professional Documents
Culture Documents
De acuerdo con el DSM-IV-TR, son tres los trastornos propuestos bajo el ttulo trastornos por dficit
de atencin y comportamiento perturbador y son el Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad (TDAH), el Trastorno Negativista y Desafiante (TND) y el Trastorno Disocial (TD).
El origen del TDAH es desconocido pero se cree que se debe a factores biolgicos y/o psicosociales
(ambientales), caracterizado por la dificultad para poner atencin, hiperactividad y/o impulsividad.
Regularmente los sntomas del TDAH aparecen antes de los 7 aos sin embargo en muchos casos se
detecta varios aos despus. El TDAH es una enfermedad que no se cura, slo se controla y el
tratamiento que se da es multimodal: farmacolgico y psicosocial, esperando una mejora funcional y
control continuo de los sintmas.
Para que se pueda diagnosticar TDAH los sntomas deben persistir al menos 6 meses con repercusin
clnica significativa sobre la actividad social, acadmica o laboral y deben presentarse o interferir en al
menos en dos ambientes de la vida del nio, por ejemplo en la casa y en la escuela o en el trabajo. El
TDAH no aparece exclusivamente junto con otro trastorno como esquizofrenia u otro trastorno
psictico y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Las caractersticas principales de la hiperactividad son:
Los nios son inquietos, pareciera que tuvieran un motor pues siempre estn en movimiento,
experimentan dificultad para jugar o dedicase a actividades de ocio y hablan demasiado.
Los individuos con TDAH presentan dificultad para prestar atencin a los detalles, cometen errores
por descuido, son desorganizados, su trabajo es sucio y descuidado y realizado sin reflexin.
Pueden iniciar una tarea, pasar a otra y empezar una tercera, sin llegar a completar ninguna
Parecen tener la mente en otro lugar, pareciera que no escuchan cuando les hablan y no siguen
instrucciones ni rdenes y son olvidadizos.
Se distraen fcilmente e interrumpen frecuentemente las tareas que estn realizando para atender
a ruidos y hechos triviales que regularmente son ignorados por los dems (ej., ruidos de autos, una
conversacin lejana).
En situaciones sociales cambian frecuentemente el tema de conversacin, no escuchan a los
dems, no siguen los detalles o normas de juegos o actividades.
La hiperactividad puede variar en funcin de la edad y nivel de desarrollo del sujeto; por lo que
debe diagnosticarse con cautela en nios pequeos.
Los nios pequeos y preescolares hiperactivos, se precipitan a cualquier sitio, se suben o saltan
sobre los muebles, corren por toda la casa, presentan dificultades para participar en actividades
sedentarios de grupo en las clases preescolares como escuchar un cuento.
Los nios de edad escolar tienen comportamientos similares pero con menor frecuencia que los
ms pequeos.
En los adolescentes y adultos, los sntomas de hiperactividad adoptan la forma de sentimientos de
inquietud y dificultades para dedicarse a actividades sedentarias tranquilas.
Caractersticas de la impulsividad:
Son impacientes, dan respuestas precipitadas antes de que las preguntas hayan sido completadas,
dificultad para esperar turno.
Subtipos:
F90.0 TDAH tipo combinado se utiliza cuando en por lo menos 6 meses se han presentado 6 (o ms)
sntomas de desatencin y 6 (o ms) sntomas de hiperactividad-impulsividad.
F98.8 TDAH tipo con predominio del dficit de atencin, se usa si en por lo menos 6 meses se han
presentado 6 (o ms) sntomas de desatencin (pero menos de 6 sntomas de hiperactividadimpulsividad).
F90.0 TDAH tipo con predominio hiperactivo-impulsivo , debe usarse si han persistido en por lo menos
6 meses 6 (o ms) sntomas de hiperactividad-impulsividad (pero menos de 6 sntomas de
desatencin).
Si se mantienen los sntomas clnicamene significativos pero ya no se cumplen los criterios de
ninguno de los subtipos, el diagnstico apropiado es el de trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad, en remisin parcial. Cuando los sntomas de un sujeto no cumplen actualmente todos
los criterios del trastorno y no queda claro si tales criterios se cumplan con anterioridad, debe
diagnosticarse un trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado.
Sujetos con comportamiento negativista pueden resistirse a realizar sus taresas o labores.
Sujetos con trastorno de movimientos estereotipados.
El TDAH no se diagnstica si los sintomas de satencion e hiperactividad se producen exclusivamente
durante el curso de un trastorno generalizado del desarrollo o un trastorno psictico.
Los stomas relacionados por el uso de medicacones u otras sustancias.
F90.9 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad no especificado (314.9)
Esta categora incluye trastornos con sntomas prominentes de desatencin o hiperactividadimpulsividad que no satisfacen los criterios del trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.
(1) o (2):
(1) Seis (o ms de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante 6 meses con una
intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo:
Desatencin
(a) A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el
trabajo o en otras actividades.
(b) A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en otras actividades ldicas.
(c) A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
(d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u obligaciones en el centro de trabajo (no se
debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones).
(e) A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
(f) A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicase a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
(como trabajos escolares o domsticos).
(g) A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej., juguetes, ejercicios escolares, lpices, libros o
herramientas).
Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o desatencin que causaban alteraciones estaban presentes antes de
los 7 aos de edad.
Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms ambientes (p.ej., en la escuela (o trabajo)
y en casa).
Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, acadmica o laboral.
Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u
otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de
nimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo o un trastorno de la personalidad).