Maior parte dos infartados

possui colesterol normal

Pesquisa avaliou dados de 136.905 pacientes internados em 541 hospitais

dos Estados Unidos entre 2000 e 2006

Resultados voltam a colocar em discusso a inteno dos cardiologistas de

reduzir o nvel considerado aceitvel do colesterol ruim (LDL)

FERNANDA BASSETTE
Da reportagem local Folha
Um novo estudo realizado nos EUA aponta que quase 75% dos pacientes
que foram hospitalizados depois de sofrer um infarto estavam com os nveis
do LDL (colesterol ruim) considerados normais -abaixo de 100 mg/dl-, o que
est de acordo com as diretrizes atuais.
O estudo foi realizado na Universidade da Califrnia e publicado na edio
de janeiro do "American Heart Journal". Os pesquisadores analisaram
136.905 pacientes que foram hospitalizados entre 2000 e 2006 em 541
hospitais do pas.
J existem alguns estudos brasileiros que seguem a mesma linha e apontam
que em cerca de 50% dos casos de infarto o colesterol dos pacientes est
normal. Por isso, os resultados americanos voltam a colocar em discusso a
inteno dos cardiologistas de reduzir os nveis de colesterol ruim (LDL) em
pacientes que possuem fatores de risco associados, como diabetes,
tabagismo, hipertenso arterial, obesidade ou hereditariedade.
Hoje, as diretrizes nacional e internacional de cardiologia apontam que um
paciente sem histrico ou risco associado deve manter o colesterol ruim
abaixo de 130 mg/dl. Quem tem histrico de doena cardaca deve manter
os nveis do colesterol abaixo de 100 mg/dl.
"H algum tempo existe uma discusso para reduzir os nveis do colesterol
ruim de 100 para 70. O novo valor ainda no consta das diretrizes, mas j
preconizado por muitos mdicos. Quanto mais baixo, melhor", diz o
cardiologista Marcelo Sampaio, do Instituto Dante Pazzanese.
O cardiologista Ari Timerman, presidente da Sociedade de Cardiologia do
Estado de So Paulo (Socesp) afirma que o colesterol um importante fator
de risco cardaco, mas no pode ser olhado isoladamente nos casos de
infarto.

"Muitas pessoas tm outros fatores importantes associados, como doena

cardaca preestabelecida, diabetes, tabagismo, obesidade", disse.
Segundo Sampaio, embora exista a discusso sobre baixar os nveis de
colesterol para pacientes com histrico, ainda h resistncia porque o
tratamento tem que ser obrigatoriamente medicamentoso e ainda no se
sabe o limite adequado. "Ser que um paciente com colesterol ruim 20 est
mais protegido que o paciente que est com 70? Ou ser que ele tem os
mesmos benefcios?"
O cardiologista Luiz Antonio Machado Csar, diretor da Unidade Clnica de
Coronariopatias Crnicas do InCor (Instituto do Corao), diz que existe risco
de infarto mesmo para aqueles pacientes que tomam remdios para
controlar o colesterol. "O fato de uma pessoa tratar e baixar o colesterol no
significa que ela eliminou o risco de sofrer um infarto. O paciente apenas
reduziu os riscos em cerca de 30%", disse.
preciso tambm controlar os outros fatores associados, como diabetes,
hipertenso, tabagismo e obesidade.
O estudo tambm mostrou que 54,6% dos pacientes estavam com o HDL
(colesterol bom) abaixo de 40 mg/dl -o que tambm ruim. Hoje,
preconizado um HDL superior a 45 mg/dl para homens e 55 mg/dl para
mulheres.
"O HDL um fator de proteo contra doenas cardiovasculares. Ele baixo
to ruim para o organismo quanto o LDL alto", disse Csar.