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POLIAMBULATORIO
LE NEVRALGIE TRIGEMINALI
FIGURA 1
FIGURA 1
LA FIGURA MOSTRA COME LA STIMOLAZIONE
SOPRAORBITARIO (I BRANCA TRIGEMINALE): VI
COINVOLGA IL NERVO
UNA SINAPSI TRA IL
NEURONE SENSITIVO AFFERENTE E IL SECONDO NEURONE SENSITIVO TRIGEMINALE E UNA SECONDA SINAPSI TRA IL SECONDO NEURONE SENSITIVO
TRIGEMINALE E IL NUCLEO MOTORIE FACCIALE DEDICATO AL MUSCOLO
ORBICOLARE DELLE PALPEBRE.
FIGURA 2
IL LATO STIMOLATO A DESTRA MOSTRA DUE ONDE, LA PRIMA DI MAGGIORE AMPIEZZA, LA SECONDA DI AMPIEZZA MINORE E SIMILE O POCO
PI AMPIA DELLA CONSENSUALE, LA FRECCIA INDICA LINIZIO DELLE
RISPOSTE
FIGURA 2
R2.
Stimolazione
Il paziente in posizione supina o sdraiata, rilassato con gli occhi chiusi.
La registrazione bilaterale: amplificatore 1 = lato destro, amplificatore 2 =
lato sinistro.
Si applica uno stimolo ogni due secondi
(= 0,5 Hz), non a frequenze maggiori per
evitare lassuefazione.
La registrazione si esegue con elettrodi di
superficie, uno posto nella palpebra inferiore sulla cute sopra il muscolo orbicolare oculi, lelettrodo di riferimento posto
sulla fronte nello spazio intraoculare con
elettrodi di superficie.
Registrazione
Potenziali registrati: viene eseguita una
registrazione a due canali:
R1: potenziale dazione muscolare del
nervo facciale (ispilateral al lato stimolato);
R2: risposta riflessa da input proveniente
dal nervo trigemino del lato stimolato e
output dal nervo facciale bilateralmente.
Attenzione
Se il potenziale dazione muscolare R1
registrato contemporaneamente da
entrambi i lati, entrambi i nervi sopraorbitali sono stati stimolati. Ci pu
verificarsi se lelettrodo di stimolazione
troppo vicino alla linea mediana, o se
lintensit di stimolazione troppo alta.
Risultati
Si misura la latenza pi breve dei potenziali R1 e R2 in 5 registrazioni da ogni
lato.