ANATOMIA DEL CORAZN

Ubicacin Anatmica: El corazn se encuentra ubicado en el trax en el

mediastino medio. El mediastino es una regin anatmica que se sita en la
parte media del trax y que separa a ste en dos regiones, hemitrax
izquierdo y derecho, en los que se ubican los pulmones respectivos. Existe
un mediastino superior que contiene a trquea, nervios frnico y vago,
vasos que salen o entran al corazn, esfago, etc. Un mediastino inferior
divido en anterior, medio y posterior. El corazn se proyecta entre el
segmento comprendido entre la 4 y la 8 espinas de las vrtebras tracicas.
En resumen el corazn est situado en la parte central del trax
(mediastino), entre los dos pulmones, apoyndose sobre el msculo
diafragma y precisamente sobre la parte central fibrosa de este msculo;
est en una situacin no totalmente medial, ya que en su parte inferior est
ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo (cerca de un cuarto a la
derecha y tres cuartos a la izquierda de la lnea medial).

Anatoma cardiaca
LOCALIZACIN
Ubicacin del corazn
El corazn se ubica en una regin topogrfica que se conoce
como mediastino medio, justo por detrs del peto esternocostal, por
delante de las vsceras del mediastino posterior y separado de las
vsceras abdominales supramesoclicas por la cpula diafragmtica.
Para acceder al corazn en ciruga se practica una esternotoma
seccionando el esternn en dos mitades por la vertical. Levantando as el
peto esternocostal podemos contemplar el contenido de la caja torcica,
pero para observar el corazn en toda su extensin es necesario
rechazar primero los pulmones hacia los lados. An as lo que
observamos es el pericardio, un tejido seroso a modo de saco que
envuelve el corazn y que es necesario retirar si se quiere analizar su
superficie externa.

Figura 3. Visin frontal de del corazn en el saco pericrdico

apoyado sobre el diafragma. Ntese
el origen de la de la arteria aorta en rojo.

El corazn no se encuentra en la lnea media del tronco, sino que est

desplazado hacia la izquierda en su mayor extensin. Se proyecta en la
pared posterior del tronco, a travs de las vsceras del mediastino
posterior, sobre las vrtebras T5 a T8. Por delante se proyecta en
superficie en lo que conocemos como rea cardiaca de la pared
torcica, que se establece por cuatro puntos. Se extiende as desde
el borde superior del tercer cartlago costal derecho (punto 1),
siguiendo un trayecto cncavo hacia el esternn (que corresponde a la
aurcula derecha) hasta la unin del sexto cartlago costal derecho
con el borde esternal (Punto 2), continundose en trayecto rectilneo
(trayecto que corresponde al ventrculo derecho) por detrs la
articulacin xifoesternal, hasta el quinto espacio intercostal
izquierdo donde se ubica el pex del corazn (Punto 3; en este punto a
unos 8 cm de la lnea media se puede sentir latir el corazn fcilmente al
tacto en superficie, aproximadamente inmediatamente por debajo del

pezn un poquito por dentro de la lnea media clavicular). Desde aqu la

silueta bordeando lo que correspondera a parte del ventrculo izquierdo y
la orejuela izquierda, se extiende en trayecto oblicuo ligeramente
cncavo hacia el esternn, hasta el segundo espacio intercostal
izquierdo a 1-2 cm centmetros del borde esternal (Punto 4).
Reconocer el rea cardaca en superficie (rojo en la figura 4) tiene
cierto inters pues, tanto en su parte derecha como en su parte
izquierda, se van a interponer parcialmente con respecto al corazn, los
pulmones y pleuras (violeta y verde en la figura 4). Por tanto en la
situacin de herida punzante o traumatismo de algn tipo vamos a saber
si la herida puede interesar a pulmones, pleuras y corazn o al corazn
nicamente. La zona central rea cardiaca no tiene pulmn o pleura
interpuesta por lo que se conoce como rea cardiaca propiamente
dicha o directa.

Figura 4. Esquema de la caja torcica con la silueta del corazn

en superficie en rojo .
En fin, para poder observar el corazn directamente sera necesario
retirar los pulmones hacia los lados y abrir el saco pericrdico. Entonces
el aspecto externo del corazn se asemeja a un cono aplastado de
delante a atrs con el eje mayor en una orientacin oblicua, hacia delante
y la izquierda. De este modo las aurculas se sitan ocupando una
posicin posterosuperior y los ventrculos anteroinferior.