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http://www.dermnetnz.org/systemic/mastocytosis.html
Agentes fsicos
Calor y el fro
Luz de sol
El estrs / ansiedad
Drogas
Alcohol
Bloqueadores beta
La vancomicina
La anfotericina B
Venenos
Hymenoptera
Serpientes
Viral y bacteriana
Otros
Vacunas
Ciruga
Mastocitosis Ampollar
Dres. Rosario Torres I, Rosala Ballona Ch., Hctor Cceres R., Rosa Ins Castro, Iris Kikushima Y.(1)
(1)
TABLA 2
FACTORES QUE SESENCADENAN LA DEGRANULACION DE
MASTOCITOS
1. Alimentos ricos en histaminas
Quesos fermentados
Embutidos
Nueces y chocolate
3. Medicamentos
Macromolculas: Dextran
LAS MASTOCITOSIS
(http://fundacionmastocitosis.es/mastocitosis/pro
tocolos-de-tratamiento/castellano.html)
Factores desencadenantes de la liberacin de los mastocitos
LIBERACION
Premedicacin:
A. Maleato de dexclorfeniramina (Polaramine) R : 5 mg IV 1 hora antes de la
anestesia o 6 mgpor va oral (3 comprimidos de 2 mg)
B. Ranitidina: 100 mg disueltos en 50 ml de suero fi siolgico 1 hora antes
de la anestesia o un comprimido de 300 mg por va oral
C. Singulair: 1 comprimido de 10 mg 1 hora antes
SE DEBE DETERMINAR LA CIFRA DE TRIPTASA AL INICIO Y AL
FINALIZAR
D. CONDUCTA A SEGUIR EN CASOS DE CHOQUE ANAFILCTICO POR
PICADURA DE INSECTOS COMO MOSQUITOS, ABEJAS O AVISPAS*
Colocar al paciente de inmediato TUMBADO BOCA ARRIBA
1. En
los
adultos
se
administrar
inmediatamente
una
ampolla
autoinyectable
de ADRENALINA (Adreject 0,3 ml)
o
adrenalina al 1/1000 0,3 A 0,5 ml por va INTRAMUSCUL AR. Para ello,
todos los pacientes y algn miembro de la familia debern haber sido
entrenados previamente.
Las ampollas autoinyectables debern
renovarse teniendo en cuanta la fecha de caducidad.
En las reacciones locales o en reacciones sistmicas sin colapso vascular se
emplearn antihistamnicos H1 (ej. Polaramine 6 mg por va oral) y H2
(ranitidina 300 mg por va oral), junto con prednisona mg/kg de peso.
2. En los nios, en el caso de que necesiten adrenalina, se deben emplear
la dosis adecuado segn el peso.
3. El paciente deber ser trasladado con carcter urgente al Hospital ms
prximo. Es imprescindible que se les haga una determinacin de triptasa
en suero
*NOTA IMPORTANTE: La adrenalina slo debe emplearse en
pacientes con cuadro sistmico e hipotensin severa y nunca si se
trata exclusivamente de reacciones locales sin cambios en la tensin
arterial.
Los pacientes con antecedentes de reacciones leves/moderadas por
picaduras de insectos debern llevar consigo: prednisona, ranitidina y
dexclorfeniramina.
En caso de picadura harn el siguiente tratamiento: Prednisona 1 mg por Kg
de peso por va oral
Dexclorfeniramina (Polaramine) de 2mg, 3 comprimidos por va oral
Ranitidina de 150 mg: 1 comprimido por va oral
Es conveniente que acudan al hospital y se les haga una determinacin de
triptasa en suero
Contacts:
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Phone:
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