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A RELAO ENTRE DOENAS

PERIODONTAIS E PNEUMOPATIAS
Rassa Ribeiro1 Djenifer Regina Birck2, Monica WaschowLise3

Resumo
Diversos fatores esto envolvidos na etiologia das pneumopatias, e
dentre estes, a periodontia tem sido extensivamente estudada durante anos
como sendo um fator agravante no s desta doena, mas sim de vrias outras
doenas sistmicas. Atravs de uma reviso de literatura procuramos descobrir
se realmente existia uma correlao entre doenas periodontal e doenas
pulmonares. Os resultados nos permitiram de uma forma limitada concluir que
sim, a periodontia anda paralelamente com as pneumopatias, mas ainda se
fazem necessrias mais pesquisas experimentais para que se possa realmente
comprovar este fato.

Palavras Chaves
Doenas

Periodontais;

Pneumopatias;

Periodontite;Doenas

Pulmonares;Periodontopatia;Vias Areas Inferiores.

Introduo

Durante anos os profissionais da sade vm criando suspeitas sobre a

existncia de uma relao entre doenas provenientes da boca e enfermidades
sistmicas. Evidncias adquiridas atravs de estudos e pesquisas vem obtendo
resultados que denotam fortemente esta possvel relao: problemas bucais,
especialmente a doena periodontal, podem atuar como foco de disseminao
de microorganismos patognicos, os quais podem causar efeitos sistmicos,
acentuando-se em indivduos com a sade comprometida. Doenas como a
pneumonia vm sendo pesquisadas para se obter a veracidade sobre uma

1,2,3

Graduandas de Odontologia na Universidade de Passo Fundo

possvel relao com as periodontopatias, bem como as demais doenas do

trato respiratrio.
A literatura escassa em demonstrao da relao, entretanto, a
existente evidencia a relao como existente e preocupante. Isso se d,
principalmente, pois h uma modificao do epitlio respiratrio quando o
periodonto afetado por uma agresso, o que o torna sensvel a colonizao
bacteriana por patgenos, inclusive os que acometem as vias areas inferiores.
Essas bactrias, quando aderidas ao biofilme dental, so de complexa
eliminao devido intrincada rede de micro-organismos que a protege, o que,
de certa forma, blinda-o contra os antibiticos.
O presente estudo tem como objetivo avaliar, atravs de uma reviso de
literatura, se a correlao que se suspeita entre as doenas de tecidos moles
bucais e pneumopatias verdica.

Reviso de Literatura

Segundo Guarezi, Deucher & Molina(2011), existe uma intensa relao

entre as doenas das vias areas inferiores e a periodontopatias. Esta
sentena foi obtida atravs de uma pesquisa feita por eles, na qual a cada 10
pacientes com pneumopatia, 8 deles apresentaram periodontite.
Dentro de um hospital pode-se encontrar inflamaes de inmeras
origens e variaes. Rogerio, Samaan & Gomes(2009) fazem referncia a
pneumonia nosocomial - conhecida popularmente como pneumonia hospitalar,
a qual a segunda infeco com maior incidncia dentro do mbito hospitalar,
alm de ser considerada responsvel pelo aumento expressivo de taxas de
morbidade e mortalidade. De acordo com Benatti & Montenegro (2008), dentre
todas as infeces possveis de se adquirir em hospitais, as que acometem
vias respiratrias representam cerca de 10-15% dos casos, bem como
possuem um percentual de 20 a 50 de mortalidade.
Um fator de risco imprescindvel para o aparecimento da periodontite a
higiene bucal precria e o descaso com tal. A doena, quando associada com
qualquer outra patologia sistmica suscetvel, pode desencadear uma
acelerao da mesma, agravando a situao geral do paciente, segundo
Gusmo et al. (2005).

As alteraes pulmonares que apresentam caractersticas tanto crnicas

quanto agudas - como exemplo asma, pneumonia e bronquite - tm sido
associadas com a presena da doena periodontal, a qual pode ser
considerada um fator capaz de alterar esses distrbios, como exposto por
Scannapieco et al. (1998).
As vias areas inferiores, local onde se realiza a hematose pulmonar,
normalmente so mantidas isentas de microorganismos. J as vias areas
superiores so infectadas por microorganismos que provm das narinas,
cavidade oral e faringe, como disse Kahn et al.(2007). Este reservatrio de
patgenos respiratrios estabelece comunicao com os pulmes e estruturas
adjacentes por meio de aspirao.
Kahn et al. (2007) explica que a doena periodontal somada higiene
deficitria podem resultar em uma maior agrupamento dos patogenos orais da
saliva, podendo ser aspirados para dentro do pulmo, o que confunde o
sistema imunolgico de defesa. A absoro de secrees da orofaringe se d
atravs de um intrincado processo, no qual h a necessidade da colonizao
do biofilme dentrio por bactrias especificas e a subseqente absoro das
mesmas, como denota Macedo et al. (2010).
Os grupos mais suscetveis a infeco e mais vulnerveis colonizao
de bactrias anaerbias e bacilos gram-negativos (Haemophilus influenzae,
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae e Legionella pneumoniae)
so

imunossuprimidos,

idosos,

diabticos

pacientes

com

doenas

pulmonares e periodontite, ressalta Kahn et al. (2007).

Lima et al. (2011) dissertou que na odontologia contempornea a maior
preconizao que seja atendido o paciente analisando-o como um corpo
inteiro, seu estado de saude geral, e no somente a boca e os dentes.
Quando hospitalizado, o paciente e seus familiares preconizam
basicamente atenuar a doena principal, no tendo os devidos cuidados com a
sade oral. Essa, quando no esta saudvel ou no tem a devida higiene,
passa a ser um foco infeccioso, o qual pode intervir de maneira negativa no
curso da doena j instalada, demonstram Rogrio, Samaan e Gomes (2009).

O grande desafio buscar maneiras de estimular o individuo a mudar

sua viso e seus hbitos de sade de forma que a higiene seja uma
contribuinte para a recuperao, e no um empecilho. Ademais, se faz
necessria a preconizao de haver um Cirurgio Dentista e um cuidador
capacitado vigilante dentro das instituies hospitalares. Devem ser adotados
juntamente programas preventivos efetivos, expe Lima et al. (2011).
Concluso
Com essa reviso, pode-se concluir que h sim a relao entre a
periodontite e as pneumopatias. imprescindvel importncia que exista
cooperao do paciente e de sua famlia para que haja o xito tanto da
preveno quanto do tratamento. Isso comprova a importncia da insero do
dentista de uma forma mais ativa dentro da equipe hospitalar. Entretanto,
incontestvel que haja a necessidade de mais estudos de carter experimental
para confirmar os resultados obtidos pela presente discusso.