Monografia Ets Autoguardado

INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL EN PACIENTES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 18 Y 40 AOS DEL
HOSPITAL GENERAL MARA AUXILIADORA DURANTE EL PERIODO DE OCTUBRE A NOVIEMBRE DEL 2015.
1.- TTULO
1.1.- TTULO GENERAL

INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL EN
PACIENTES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 18 Y 40 AOS DEL HOSPITAL
GENERAL MARA AUXILIADORA DURANTE EL PERIODO DE OCTUBRE A
NOVIEMBRE DEL 2015.
P g i n a 5 | 65
1.2.- INTRODUCCIN
Las siglas ETS se emplean para referirse a las Enfermedades de Transmisin
Sexual, las que, como su nombre indica, se transmiten entre otras formas, por medio
de las relaciones sexuales (anal, vaginal u oral) y pueden ser causadas por distintos
microorganismos, desde las bacterias, virus, hongos, parsitos hasta protozoos.
En la mayora de los casos en los que hay una infeccin de transmisin sexual los
sntomas iniciales tienden a no manifestarse, o en caso de hacerlo estos son poco
expresivos, lo cual facilita la transmisin de la infeccin que, en caso no se instaure
el tratamiento adecuado, condicionar la aparicin de complicaciones como
esterilidad, embarazo extrauterino, cncer genital u otros. Hay que tener en cuenta
que el aumento de la inmigracin entre las personas que trabajan en la prostitucin
debe hacernos pensar en infecciones que hasta ahora eran poco frecuentes en
nuestro medio.
Las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), son un grupo de enfermedades
infecciosas,
causadas
por
diferentes
tipos
de
microorganismos,
siendo
preferentemente la va de transmisin la relacin sexual. Algunas de estas

enfermedades, como Hepatitis B, VIH y Sfilis, se transmiten tambin a travs de la
sangre o por el contacto con objetos punzocortantes contaminados con fluidos
corporales (sangre).
Otra va de transmisin conocida en la actualidad es la transmisin vertical, vale
decir la transmisin de la infeccin de la madre infectada al producto de gestacin
durante el embarazo, parto, puerperio e incluso mediante la lactancia materna. Una
gran parte de estas enfermedades se centran en los genitales de ambos sexos, por
otro lado, en algunos casos, tambin pueden verse afectados otros rganos, como el
hgado, el intestino, las articulaciones, el sistema inmunolgico y el organismo en
general.
P g i n a 6 | 65
Este grupo de enfermedades no tienen un desarrollo homogneo en sus

consecuencias o efectos colaterales. Algunas pueden llegar a ser graves, causando
dolor crnico, esterilidad e incluso la muerte (VIH/SIDA). En cambio otras, si se
tratan a tiempo, no son perjudiciales. La clave est en diagnosticarlas a tiempo y
tratarlas.
A ciencia cierta se cree que la extensin de las ETS est relacionada con la falta de
informacin en grupos vulnerables con situacin de riesgo y determinados tambin
por el miedo a ser atendidos y el temor a ser condenados en la atencin en los
diferentes centros de salud. Se tiene que realizar el rescate de valores para un
cambio de actitud en grupos de riesgo y poblacin en general, lo que determina que
se tengan que incrementar los esfuerzos interinstitucionales e intersectoriales para
realizar un trabajo arduo en los colegios, universidades y centros donde se aglutina
gran cantidad de personas (cuarteles etc.). La abstinencia, la fidelidad mutua y el
uso de mtodos anticonceptivos de barrera (condn) son los pilares fundamentales
para evitar la diseminacin de estas enfermedades.
2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1.- FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en pacientes
comprendidos entre los 18 y 40 aos del Hospital General Mara Auxiliadora durante
el periodo de octubre a noviembre del 2015?
2.2.- IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

El estudio resalta la prevalencia de las ETS en el Per, siendo uno de los problemas
que preocupa a la sociedad por el aumento de nmero de casos. La prevencin y
P g i n a 7 | 65
control de las ETS se basa en la educacin sanitaria, el diagnstico y tratamiento

correcto, la deteccin de las infecciones asintomticas, el tratamiento y consejo de
los contactos y la inmunizacin en los casos en que se dispone de una vacuna.
2.3.- DELIMITACIN DEL PROBLEMA
El estudio se realiz en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del Hospital
General Mara Auxiliadora, que se atendieron en dicho nosocomio durante el periodo
de octubre a noviembre del 2015.La fuente de informacin fue la encuesta realizada
por los estudiantes de la Universidad San Juan Bautista y el departamento de
Epidemiologa del Hospital Mara Auxiliadora.
2.4.- JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

En el Per, segn el ENDES 2010, los adolescentes de ambos sexos representan el
21.5% de la poblacin y el 57.2% de las mujeres inicia sus relaciones sexuales antes
de los 20 aos. En la reciente encuesta poblacional nacional realizada en ms de
15,000 varones y mujeres de 18 a 29 aos a travs del Proyecto PREVEN de la
Facultad de Salud Pblica y Administracin de la Universidad Peruana Cayetano
Heredia, se encontr que
aproximadamente la mitad de las mujeres inicia sus
relaciones sexuales alrededor de los 18 aos, y los varones a los 16 aos.

Por esa razn, hemos decidido realizar un estudio descriptivo para determinar la
incidencia de estas enfermedades en nuestro entorno.
Las enfermedades de transmisin sexual son prevalentes en nuestros jvenes. En
un estudio realizado en el Per, en mujeres con flujo vaginal que acudan a centros
de salud, se encontr que la prevalencia de gonorrea era casi tres veces mayor en
mujeres entre 18 y 24 aos, comparada con mujeres por encima de los 25 (6% vs.
2%). En el caso de la infeccin por clamidia (la causa ms frecuente de infertilidad
en el mundo), se encontr una tasa de 9.8% en jvenes de 18 a 24 aos, mientras
que para las otras edades la tasa fue de 1.8 (cinco veces ms alta en las ms
jvenes).
P g i n a 8 | 65
Es por ello que decidimos realizar este estudio ya que la cantidad de personas con
estas infecciones se ha incrementado en los ltimos aos ya sea por falta de
informacin o por irresponsabilidad.
P g i n a 9 | 65
3.- OBJETIVOS
3.1.- OBJETIVO GENERAL

Determinar la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en los
pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del Hospital General Mara
Auxiliadora durante el periodo de octubre a noviembre 2015.
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar la distribucin por edad de las enfermedades de transmisin

sexual en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del Hospital
General Mara Auxiliadora durante el periodo de octubre a noviembre del
2015.
Determinar la distribucin por sexo de las enfermedades de transmisin

2015.
Determinar la infeccin ms frecuente en las enfermedades de transmisin

2015.
4.- MARCO TERICO
P g i n a 10 | 65
4.1.- ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) comprenden una serie de
patologas, de etiologa infecciosa diversa, en las que la transmisin sexual es
relevante desde el punto de vista epidemiolgico, aunque en ocasiones pueden
existir otros mecanismos de contagio, como la transmisin perinatal o por va
parenteral. El trmino incluye el estadio asintomtico, ya que puede ser compatible
con la existencia de lesiones subclnicas con potencial para la transmisin, razn por
la cual se prefiere esta denominacin a la de enfermedades de transmisin sexual
previamente utilizada. En los pases en vas de desarrollo las ITS y sus
complicaciones se encuentran entre las cinco causas ms comunes de demanda de
atencin sanitaria. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que en 1999
se produjeron en el mundo 340 millones de casos nuevos de las cuatro ETS ms
comunes: sfilis (12 millones), gonorrea (62 millones), infeccin por clamidia (92
millones) y tricomoniasis (174 millones).
La incidencia suele ser mayor en personas que viven en reas urbanas, solteras y
jvenes y el riesgo de infectarse por estos patgenos aumenta con el escaso uso de
preservativo y con el mayor nmero de parejas sexuales.
Segn estudios realizados en diferentes hospitales de la Unin Europea los datos
epidemiolgicos existentes muestran en la mayora de ellos un descenso progresivo
de las ETS hasta principios de la dcada de 1990, atribuido sobre todo a los
cambios de los comportamientos sexuales producidos tras la aparicin del VIH. A
partir de 1996, sin embargo, se produjeron incrementos en los casos declarados de
gonococia en el Reino Unido, Irlanda, Holanda y Suecia. Los casos de sfilis
aumentaron a partir de esa fecha en varios pases del norte y oeste de Europa, y se
han descrito numerosos brotes en ciudades europeas afectando principalmente a
personas jvenes, hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres
(HSH), contactos heterosexuales de prostitucin y usuarios de drogas. Otras ETS,
como las infecciones por clamidias, el herpes genital y las verrugas genitales,
tambin han experimentado incrementos y se han descrito varios brotes de
linfogranuloma venreo (LGV) en distintos pases europeos con afectacin de HSH
infectados por el VIH en Espaa y Portugal tambin se han detectado casos de LGV
P g i n a 11 | 65
en personas heterosexuales. Los datos del Sistema de Informacin Microbiolgica

(SIM) siguen la misma tendencia, con incrementos de los diagnsticos de gonococo,
clamidia y herpes a partir de 2002.
4.2.- DESCRIPCIN DEL MARCO TERICO
Las enfermedades de transmisin sexual representan un serio problema de salud
pblica en todo el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que
900 mil personas se infectan a diario y se registran 340 millones de casos nuevos de
ETS cada ao en el mundo, y la proporcin de casos es mayor entre personas de 15
a 49 aos, siendo similar en ambos sexos, observndose un ligero predominio entre
los hombres entre las que destacan la sfilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis.
Algunas de las cifras y datos que destaca la OMS para dar cuenta de la gravedad
del problema que representan las ETS son: En las mujeres, las infecciones por
gonococo y clamidia que no son tratadas a tiempo, pueden llegar a generar
enfermedad plvica inflamatoria hasta en 40% de los casos. Uno de cada cuatro de
estos casos provoca infertilidad; en el embarazo, la sfilis temprana no tratada puede
provocar una tasa de mortinatalidad de hasta 25% y 14% de las muertes neonatales,
lo que significa alrededor de 40% de la mortalidad perinatal global; el desarrollo de
nuevas vacunas contra la infeccin por el papiloma virus humano podra evitar cada
ao la muerte prematura de aproximadamente 240,000 mujeres por cncer
cervicouterino, en las poblaciones de escasos recursos y en todo el mundo, cerca de
4,000 recin nacidos al ao quedan ciegos como consecuencia de infecciones
oculares atribuibles a infecciones gonoccicas y clamidianas maternas no tratadas.
FORMAS DE TRANSMISIN DE LAS ETS
Las ITS se transmiten generalmente mediante el contacto sexual sin proteccin
cuando existe penetracin, ya sea vaginal o anal, aunque tambin es posible adquirir
una ITS mediante el sexo oral u otras vas como la sangunea o perinatal (por
ejemplo la sfilis y la hepatitis B). Las infecciones de transmisin sexual se
transmiten generalmente mediante el contacto con: fluidos corporales infectados,
como sangre, semen, secreciones vaginales o saliva (hepatitis B); a travs de la
P g i n a 12 | 65
contigidad de la piel por medio de heridas micro o macro o membranas mucosas

como, por ejemplo, mediante una lcera en la boca, pene, ano o vagina, o por el
edema causado por secreciones patgenas en esos mismos sitios y juguetes
sexuales contaminados.
FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE CONTAGIO DE LAS ETS
En los factores biolgicos tenemos: la edad, donde las y los jvenes corren mayor
riesgo cuando la iniciacin sexual se da en la adolescencia temprana o antes. En las
mujeres jvenes la mucosa vaginal y el tejido cervical es inmaduro, lo que las vuelve
ms vulnerables a las ETS. Adems tenemos el estado inmunolgico del husped y
la virulencia del agente infeccioso que afectan la transmisin de las ETS. Las ETS
aumentan el riesgo de transmisin de VIH, pero tambin el VIH facilita la transmisin
de las ETS y agrava las complicaciones de las mismas, ya que debilita el sistema
inmunolgico. Otro factor es el tipo de relacin sexual. Las ETS pueden entrar al
organismo con mucha mayor facilidad a travs de las mucosas de la vagina, recto o
boca que por la piel. Dado que en las mujeres la superficie mucosa de la vagina que
se pone en contacto con el agente infeccioso es ms grande, ellas pueden infectarse
ms fcilmente. Los hombres y mujeres que tienen coito anal, debido a la exposicin
de la mucosa rectal tambin tienen ms posibilidades de infectarse. As mismo,
durante el coito, la pareja receptora (hombre o mujer) por lo general se encuentra
ms expuesta a las secreciones genitales en cuanto a cantidad y duracin de la
exposicin.
La falta de lubricacin, as como una mayor vascularizacin de la zona, pueden
facilitar lesiones o el ingreso de infecciones; como sucede durante los cambios en el
cuello uterino durante el ciclo menstrual, el uso de hormonas o ante la presencia de
hemorroides en el recto u otra patologa anorrectal. Por ltimo, estudios recientes
sobre prevencin del VIH han demostrado una eficacia del 68% cuando la pareja
sexual se encuentra circuncidada. El tener prepucio, es considerado como riesgo en
la adquisicin de las ETS.
Las conductas que aumentan el riesgo de infeccin incluyen: tener relaciones
sexuales bajo el efecto del alcohol u otras drogas, tener varias parejas sexuales
P g i n a 13 | 65
simultneas, cambiar frecuentemente de parejas sexuales, mantener contacto

sexual con parejas casuales (trabajadoras y/o trabajadores sexuales o sus clientes)
sin proteccin, Compartir juguetes sexuales sin limpieza adecuada previa, tener
relaciones sexuales con penetracin y sin proteccin, haber tenido una ETS durante
el ltimo ao, ya que se corre el riesgo de volver a contraer la infeccin si no se
modifica la conducta sexual y por ltimo tener relaciones sexuales bajo coercin o
violencia.
En los factores sociales tenemos: hombres que tienen sexo con hombres (HSH);
mujeres transgnero, trabajadoras y trabajadores sexuales y sus clientes, hombres o
mujeres que tienen mltiples parejas sexuales simultneas; hombres o mujeres
alejados de sus parejas sexuales habituales: conductores de largas distancias o
soldados; personas privadas de la libertad; mujeres y hombres que viven violencia
sexual; jvenes sin informacin y servicios adecuados; poblaciones indgenas o
marginadas; poblacin migrante y mujeres embarazadas.
DINMICA DE TRANSMISIN DE LAS ETS EN LA POBLACIN
Las dinmicas de transmisin de las ETS son sumamente complejas, como hemos
visto, involucran una serie de factores biolgicos, individuales (de comportamiento) e
incluso sociales. En los ltimos veinte aos, y como resultado de la propagacin de
la epidemia de VIH, los especialistas en ETS han ido adquiriendo nuevos
conocimientos sobre la forma como se transmiten estas infecciones. Con la
elaboracin
de
modelos
matemticos
informacin
recabada
mediante
investigaciones de campo en determinados grupos de la poblacin, se ha podido

demostrar la importancia de las redes sexuales como factores cruciales en la
propagacin de estas infecciones. Esta comprensin de la dinmica de transmisin
est afectando el diseo de las medidas de prevencin y control. Uno de los
aspectos que ahora conocemos mejor es que la distribucin de las ETS no se
mantiene esttica en una poblacin determinada. Esto significa que con el paso del
tiempo, las epidemias se van modificando y siguen distintas fases caracterizadas por
diferentes pautas de distribucin y transmisin de los agentes patgenos. Por lo
general, en las primeras fases de una epidemia o en algunas zonas geogrficas, los
P g i n a 14 | 65
agentes patgenos se transmiten con ms frecuencia entre grupos de personas que

tienen comportamientos sexuales de alto riesgo (llamados grupos nucleares), o
entre personas con prcticas de riesgo y mltiples parejas sexuales simultneas y
que con frecuencia desconocen los diagnsticos. Conforme la epidemia avanza, los
agentes patgenos van afectando a poblaciones de menor riesgo, a quienes se les
llama poblaciones puente.
Debido a que pueden actuar como cadena de
transmisin entre los grupos nucleares y la poblacin general.

Como ya se ha dicho, las condiciones sociales, culturales y econmicas de algunos
grupos pueden incrementar su vulnerabilidad para adquirir o transmitir una ETS, lo
que puede incluirlos dentro de la categora de poblaciones puente.
Las redes sexuales pueden ser distintas de un mbito a otro, pero en general las
parejas sexuales de las personas que estn en los grupos con elevadas tasas de
infeccin (es decir, las poblaciones puente) tienen el potencial de infectar a otras
parejas sexuales.
Esto significa que uno de los principales determinantes de la propagacin de las ITS
es el comportamiento de las personas sexualmente activas, y en particular, la
simultaneidad.
MANEJO INTEGRAL DE LAS ETS
Los y las profesionales de servicios de salud juegan un papel crucial para la
prevencin y atencin adecuada de las ETS, ya que son los encargados de: proveer
y/o referir a las personas para obtener consejera preventiva o de reduccin de
riesgos; evaluar el riesgo de las personas y realizar pruebas de laboratorio de
acuerdo con dicho riesgo; diagnosticar y tratar a las personas infectadas con alguna
ETS; en caso necesario, referirlas a servicios de atencin ms especializados;
reportar los casos de ETS de acuerdo con los criterios establecidos por las
autoridades de salud; cumplir con criterios de confidencialidad en todos los
procesos.
Tomando en cuenta el papel que juega el personal de servicios de salud para evitar
y prevenir la propagacin de las ETS, se elabor un cuadro que resume los pasos a
seguir al tratar a una persona con sospecha de tener una ETS.
P g i n a 15 | 65
DIAGNSTICO Y MANEJO SINDRMICO DE LAS ETS

El manejo sindrmico se utiliza en las patologas infecciosas. El personal de salud
trata a las personas por la mayora o totalidad de los patgenos potencialmente
responsables del sndrome.
Un sndrome es un conjunto de sntomas reportados por la persona y de signos
identificados durante la exploracin fsica, lo que permite hacer un diagnstico
oportuno y proporcionar un tratamiento en la primera visita, por lo cual, en caso de
que la persona no regrese se asegura la curacin clnica rompiendo la cadena de
transmisin. Como resultado de esto, el personal mdico diagnostica y trata las
infecciones de transmisin sexual basndose principalmente en el diagnstico
elaborado a partir de la historia clnica y la exploracin fsica, ms que en los
resultados obtenidos en las pruebas de laboratorio. Algunas de las ventajas que
ofrece el manejo sindrmico de las ETS frente a los otros enfoques es que se centra
en las ETS ms comunes, como las curables: sfilis, gonorrea, clamidia, chancroide,
trichomoniasis y candidiasis, entre otras. Es adecuado para los entornos de atencin
primaria. El abordaje sindrmico brinda atencin de alta calidad, ya que trata a las
personas que pueden tener ms de una ETS con los medicamentos disponibles ms
efectivos. Incluso si los medicamentos son ms costosos, el recibirlo de esta manera
resulta menos costoso a largo plazo debido a la cura en la primera vez que acuden a
recibir atencin. Adems incluye el tratamiento de infecciones mltiples. Se calcula
que aproximadamente 6 de cada 10 personas con ETS presentan dos o ms tipos
de infecciones al mismo tiempo. Con el enfoque sindrmico, las infecciones mltiples
son tratadas desde el inicio y las personas reciben medicamentos eficaces.
Si bien el manejo sindrmico busca el diagnstico rpido y eficaz de las personas
que acuden a los servicios mdicos con molestias relacionadas con las ETS, se trata
de un enfoque que incluye la educacin de la persona como parte integral de la
atencin. En el manejo sindrmico, el dilogo que se establece entre los
trabajadores de la salud y sus pacientes ayuda a estos ltimos a completar su
tratamiento de las ETS y tambin busca contribuir a que las personas se decidan a
P g i n a 16 | 65
utilizar condones, a cambiar su comportamiento sexual de riesgo, e incluso busca

convencerlas a que incluyan a su pareja o parejas en el tratamiento.
Para ser efectivo, el manejo sindrmico de las ETS requiere cubrir una serie de
condiciones, que son: elaborar una historia clnica completa, la cual debe incluir una
breve historia sexual de la persona; realizar un examen fsico para poder identificar
los sndromes que son la base de este tipo de diagnstico; realizar el diagnstico
sindrmico propiamente dicho con ayuda de diagramas de flujo; proveer a la
persona el mejor tratamiento mejor disponible y ofrecer a la persona asesora para
evitar las ETS.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
INFECCIN DE CLAMIDIA
La clamidia es ocasionada por la Chlamydia trachomatis, un microorganismo
bacteriano que crece en las clulas del cuerpo. A este organismo se le identifica
como la causa de un grupo diverso de infecciones genitales y es una causa comn
de ceguera prevenible.
La clamidia es la ETS bacteriana ms comn en Estados Unidos. Se estima que de
3 a 4 millones de estadounidenses desarrollan una infeccin de clamidia cada ao.
Los adolescentes sexualmente activos, en especial las mujeres, tienen las tasas de
infeccin ms altas que cualquier otro grupo de edad. La clamidia se transmite
principalmente mediante contacto sexual vaginal, anal u oral. Tambin se puede
propagar con los dedos de una parte a otra del cuerpo, por ejemplo, de los genitales
a los ojos.
Hay dos tipos de infecciones genitales de clamidia que afectan a las mujeres. La
primera de stas, una infeccin de la mucosa del tracto reproductivo inferior, toma
comnmente la forma de una inflamacin del conducto uretral o de una infeccin del
crvix. En ambos casos las mujeres experimentan pocos sntomas o ninguno.
Cuando llegan a experimentar sntomas, stos incluyen una leve irritacin o
comezn en el tejido genital, ardor al orinar y una ligera secrecin vaginal. El
segundo tipo de afeccin genital de clamidia en las mujeres es una infeccin
invasiva del tracto reproductivo superior, conocida como enfermedad plvica
P g i n a 17 | 65
inflamatoria (EPI). La EPI suele ocurrir cuando la bacteria que ocasiona la clamidia
o la gonorrea se extiende del crvix hacia arriba, infectando la mucosa uterina
(endometritis), las trompas de Falopio (salpingitis) y posiblemente los ovarios y otras
estructuras abdominales adyacentes.
La clamidia representa la mayor parte del milln y medio de casos de EPI que
ocurren anualmente en Estados Unidos. Se estima que 40% de las mujeres que no
se tratan de clamidia desarrollar EPI. Las adolescentes y mujeres de 20 a 25 aos
tienen las tasas de EPI ms altas en Estados Unidos.
La EPI que resulta de la infeccin de clamidia a menudo genera varios sntomas,
entre los cuales se incluyen alteracin en el periodo menstrual, dolor plvico crnico,
dolor en la regin lumbar, fiebre, nuseas, vmito y dolor de cabeza.
La salpingitis ocasionada por la infeccin de clamidia es la principal causa prevenible
de infertilidad femenina y embarazo ectpico. Incluso despus de haber tratado
adecuadamente la EPI, el tejido cicatrizado que queda en las trompas de Falopio
puede provocar esterilidad en algunas pacientes. A una mujer que ha padecido EPI
se le debe alertar sobre el uso del DIU como mtodo anticonceptivo. Un DIU no
impide la fecundacin; por lo tanto, un pequeo espermatozoide puede alcanzar un
rea parcialmente bloqueada de una trompa de Falopio con cicatrices y fertilizar un
vulo que, debido a su tamao mayor, posteriormente se aloja en la trompa con
cicatrices. El resultado es un embarazo ectpico, un serio peligro para la mujer. La
incidencia de este tipo de embarazos en Estados Unidos ha aumentado de manera
considerable en las ltimas dos dcadas, debido en gran medida a un incremento en
la ocurrencia de infecciones de clamidia.
En los hombres, la clamidia sin tratar puede dar como resultado epididimitis
(infeccin del epiddimo) o uretritis no gonoccica (UNG; infeccin del conducto
uretral que no es ocasionada por la gonorrea). Los sntomas de la epididimitis
incluyen una sensacin de pesadez en el testculo afectado, inflamacin de la piel
del escroto y la formacin de una pequea inflamacin dura y dolorosa en la parte
baja de los testculos.
P g i n a 18 | 65
Los sntomas de la UNG incluyen secrecin por el pene y ardor al orinar. Uno de los
aspectos ms desalentadores de la clamidia es que se presentan pocos sntomas o
ninguno en la mayora de las mujeres y en casi la mitad de los hombres infectados.
La mayora de las mujeres y hombres con infecciones rectales de clamidia tambin
manifiestan pocos sntomas o ninguno.
Otra complicacin asociada con la Chlamydia trachomatis es el tracoma, una forma
crnica y contagiosa de conjuntivitis (inflamacin de la mucosa que recubre la
superficie interna del prpado y la superficie expuesta del globo ocular). El tracoma
es la principal causa en el mundo de ceguera prevenible; tiene una mayor
prevalencia en Asia y frica. La Chlamydia trachomatis es una causa comn de
infecciones en los ojos (conjuntivitis) de los recin nacidos, quienes se pueden
infestar al pasar por el canal de parto. Adems, muchos bebs de madres infectadas
desarrollarn neumona como consecuencia de la clamidia.
La afeccin en mujeres embarazadas tambin puede provocar partos prematuros.
Los CDC recomiendan que a las gestantes se les realice una prueba para descartar
o detectar la presencia de clamidia durante su primera visita prenatal.
Las pautas de los CDC sugieren tratar las infecciones de clamidia sin
complicaciones con un rgimen de siete das de doxiciclina va oral o una dosis de
un gramo de azitromicina. Todas las parejas sexuales expuestas a la infeccin deben
ser examinadas para descartar o detectar la presencia de otras ETS y recibir
tratamiento si es necesario. Para reducir el riesgo de que un infante desarrolle
conjuntivitis por clamidia al pasar por el canal de parto de una madre infectada, se
aplica pomada de eritromicina o tetraciclina en los ojos de los recin nacidos
inmediatamente despus del alumbramiento.
INFECCIN POR SFILIS
La sfilis es una ETS ocasionada por una bacteria delgada y helicoidal llamada
Treponema pallidum (tambin conocida como espiroqueta). Las tasas de sfilis
disminuyeron consistentemente en Estados Unidos durante la dcada de 1990.
De hecho, para finales del siglo pasado su incidencia era tan baja que los estudios
anunciaron un ambicioso plan para que en 2005 esta enfermedad quedara
P g i n a 19 | 65
erradicada en el pas. Por desgracia, los casos del padecimiento han crecido
recientemente. La tasa reportada de sfilis en su fase inicial o temprana creci 29%
entre 2000 y 2004. Este aumento generalizado se atribuy principalmente a un
incremento de HSH.
Se han reportado brotes de sfilis entre HSH en varios asentamientos urbanos
teniendo una relacin de casi el 15% atribuido al sexo oral. Aunque el riesgo de
contagio de sfilis va sexo oral es mucho menor que mediante sexo vaginal o anal,
muchas personas que suponen errneamente que el sexo oral es un sustituto
seguro para el comportamiento sexual altamente peligroso nunca usan condn
cuando lo practican.
La Treponema pallidum necesita un ambiente clido y hmedo para sobrevivir. Se
transmite casi exclusivamente de lesiones abiertas de individuos infectados a las
mucosas o lesiones cutneas de sus parejas sexuales mediante contacto genitalgenital, oral-genital, oral-anal o genital-anal.
Una mujer embarazada infectada
tambin puede transmitir la Treponema pallidum a su hijo nonato a travs del flujo
sanguneo placentario. La infeccin resultante puede provocar aborto, parto de un
beb muerto o sfilis congnita, la cual llega a ocasionar la muerte o un gran dao a
los recin nacidos contagiados.
Si la sfilis se trata de manera adecuada antes del cuarto mes de embarazo, el feto
no sufrir dao. Por lo tanto, las mujeres preadas deben hacerse una prueba de
sfilis durante sus primeros tres meses de gestacin. Los estudios recomiendan que
todas las mujeres embarazadas se realicen la prueba en su primera visita prenatal.
Si no se trata, la sfilis puede avanzar de la etapa primaria a las etapas secundaria,
latente y terciaria de desarrollo.
A continuacin se proporciona una breve descripcin de cada etapa. En su etapa
inicial o primaria, la sfilis se manifiesta generalmente en la forma de una ulceracin
indolora llamada chancro, la cual suele aparecer alrededor de tres semanas despus
de la infeccin inicial en el sitio donde la espiroqueta penetr al cuerpo. En las
mujeres esta ulceracin suele surgir en las paredes vaginales internas o crvix.
Tambin aparece en los genitales externos, particularmente en los labios vaginales.
P g i n a 20 | 65
En los hombres, el chancro se presenta con ms frecuencia en el glande, pero

tambin en el tronco o el escroto. Aunque la mayora de los chancros son genitales,
las ulceraciones pueden ocurrir en la boca, el recto, el ano o el pecho. Las personas
que han tenido sexo oral con un individuo infectado llegan a desarrollar una
ulceracin en los labios o en la lengua. El sexo anal puede provocar chancros en el
recto o alrededor del ano. Como el chancro no suele ser doloroso, a menudo no se
descubre en estructuras internas como el recto, la vagina o el crvix. (En pocas
ocasiones causa dolor, y puede generarse en varias partes.). Aun cuando descubren
el chancro, algunas personas no se atienden. Por desgracia (desde la perspectiva a
largo plazo), ste cicatriza sin tratamiento de una a seis semanas despus de su
aparicin. Durante las siguientes semanas la persona infectada por lo general no
tiene sntomas, pero puede infectar a su pareja. Despus de aproximadamente seis
semanas (aunque algunas veces pueden ser slo dos semanas o hasta seis meses),
la enfermedad avanza a la etapa secundaria en cerca de 50% de las personas que
no se trata la sfilis primaria.
En la etapa secundaria, la cual se presenta generalmente de dos a ocho semanas
despus de la infeccin, aparece una erupcin cutnea en el cuerpo, a menudo en
las palmas de las manos o en las plantas de los pies. La erupcin puede ser apenas
visible o severa, con ronchas que tienen una consistencia elstica y dura. Aunque
parece terrible, por lo general no duele ni causa comezn.
Adems de una erupcin generalizada, la persona experimenta sntomas parecidos
a la gripe, como fiebre, ndulos linfticos inflamados, fatiga, prdida de peso y dolor
en las articulaciones o en los huesos. Estos sntomas suelen desaparecer a las
pocas semanas aun sin recibir tratamiento. Sin embargo, en lugar de ser eliminada,
la enfermedad puede entrar entonces en la potencialmente ms peligrosa etapa de
latencia.
La etapa latente puede durar varios aos, tiempo durante el cual suele no haber
sntomas
evidentes.
No
obstante,
los
organismos
infecciosos
continan
multiplicndose, preparndose para la etapa final de la enfermedad. Despus de un

ao de la fase latente, el individuo infectado ya no es contagioso para su pareja
P g i n a 21 | 65
sexual. Sin embargo, una mujer embarazada con sfilis en cualquier etapa puede
transmitirle la infeccin a su feto.
La sfilis terciaria abarca aproximadamente 30% de los individuos que no reciben un
tratamiento efectivo durante las primeras tres etapas de la sfilis y entran en la fase
terciaria posteriormente en su vida. Las manifestaciones finales de la sfilis pueden
ser severas, y a menudo provocan la muerte. Suelen ocurrir de los cinco a los 25
aos despus de la infeccin inicial e incluyen condiciones tales como enfermedad
cardiovascular, ceguera, ruptura de los vasos sanguneos, parlisis, lceras en la
piel, dao heptico y severa alteracin mental. Dependiendo de la magnitud del
dao, un tratamiento incluso en esta etapa final es benfico.
La sfilis primaria, secundaria o latente que dura menos de un ao se puede tratar
con inyecciones intramusculares de penicilina G benzatnica. Las personas que son
alrgicas a la penicilina pueden ser tratadas con doxiciclina, eritromicina o
ceftriaxona.
La sfilis que dura ms de un ao se combate con inyecciones
intramusculares de penicilina G benzatnica una vez a la semana durante tres

semanas consecutivas. Todas las parejas sexuales que han estado expuestas a una
persona con sfilis infecciosa deben recibir tratamiento. Todos los individuos que han
recibido tratamiento para esta enfermedad deben hacerse anlisis de sangre cada
tres meses despus de terminado el protocolo para asegurarse de que estn
completamente libres del organismo Treponema pallidum.
TRICHOMONIASIS
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) muy comn en el
mundo, se distribuye ampliamente sin presentar variaciones climticas ni
estacionales, y se ha asociado a bajos niveles socioeconmicos. Los sntomas de la
enfermedad pueden variar, y la mayora de hombres y mujeres que tienen el parsito
no saben que estn infectados. Es un parsito unicelular llamado trichomonas
vaginalis, el cual es un agente patgeno que, como indica su nombre cientfico,
prefiere vivir en la vagina y aunque no cause sntomas en los hombres, tambin
puede afectarlos y tener consecuencias en la uretra y en la prstata. En las mujeres
se da molestia durante la relacin sexual (dispaurenia), prurito o picazn en el
P g i n a 22 | 65
interior de los muslos, secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa), prurito

vaginal, hinchazn de los labios o prurito vulvar y olor vaginal (olor ftido o fuerte).
En los hombres se da ardor despus de orinar o eyacular, prurito o picazn en la
uretra, ligera secrecin de la uretra y dolor al mantener relaciones sexuales o
masturbarse.
Ocasionalmente,
algunos
hombres
con
tricomoniasis
pueden
presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin.

La tricomoniasis se propaga cuando alguien tiene relaciones sexuales de pene a
vagina o de vagina a vagina con alguien que est infectado.
Las mujeres pueden contraer la enfermedad de mujeres y hombres que estn
infectados, pero los hombres por lo general la contraen solo de mujeres infectadas.
Puede aumentar su riesgo de infeccin al: tener relaciones sexuales sin usar un
condn de ltex o de poliuretano, tener mltiples parejas sexuales y tener una ETS
distinta o VIH.
La prevalencia de la tricomoniasis vara mucho de unas regiones a otras
dependiendo de factores como la edad, el estado de salud, la promiscuidad sexual,
la higiene y las condiciones socioeconmicas. En cualquier caso, la mayor
prevalencia la presentan las mujeres de edades comprendidas entre los 16 y los 35
aos y especialmente aquellas dedicadas a la prostitucin (prevalencia 50-70%).
Aunque la transmisin es exclusivamente venrea, ha habido casos de mujeres
infectadas por el uso de esponjas o toallas hmedas infectadas, solo explicables por
la capacidad de T. vaginalis de sobrevivir algunas horas en ambientes clidos e
hidratados.
Para confirmar el diagnstico de la tricomoniasis se tomar una muestra del flujo
vaginal o de la supuracin uretral, y se llevar a un laboratorio para su anlisis. Su
estudio es muy sencillo, ya que las tricomonas son mucho ms grandes que las
bacterias o virus, y no necesitan tratarse con tinciones especiales para verlas al
microscopio. Cuando se observa la muestra al microscopio se ven directamente las
tricomonas nadando en el fluido. Eso es suficiente para establecer el diagnstico.
El antibitico metronidazol se emplea comnmente para curar la infeccin.
Igualmente, se puede usar un nuevo frmaco llamado tinidazol. No debe consumir
alcohol mientras est tomando este medicamento ni durante las 48 horas
P g i n a 23 | 65
posteriores. Hacer esto puede causarle nuseas, dolor abdominal y vmitos

intensos.
Evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento. Las parejas sexuales
deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan sntomas. Una
relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir
el
riesgo
de
contraer
infecciones
de
transmisin
sexual.
A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y

la ms confiable contra las infecciones de transmisin sexual y se deben usar de
manera constante y correcta para que sean eficaces.
VERRUGAS GENITALES
Son masas suaves en la piel y las membranas mucosas de los genitales. Se pueden
encontrar en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y dentro y
alrededor del ano. Pueden lucir como: Manchas de color carne que son elevadas o
planas, y/o tumores con la apariencia de la parte superior de una coliflor. El virus que
causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), del cual
existen ms de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos del VPH pueden conducir a cambios
precancerosos en el cuello uterino o a cncer cervical o cncer anal. Se denominan
tipos de VPH de alto riesgo. No todos los tipos del VPH causan verrugas genitales.
El reconocimiento es clnico y no se requieren exmenes complementarios.
La prueba del cido actico es sencilla y puede realizarse en el consultorio, con
resultados inmediatos. Las lesiones visibles y la zona se cubren con una gasa
embebida en cido actico al 3-5%, durante 5 a 10 minutos, lo que facilita su
deteccin, sobre todo con el colposcopio, aunque el diagnstico no debe basarse
exclusivamente en la observacin de lesiones blancas, dado que pueden
representar falsos positivos. Los cultivos no proveen resultados consistentes.
La tipificacin es acorde al genotipo el cual se determina mediante pruebas de
hibridizacin (Southern blot) y la PCR. La diferencia entre dos tipos se define como,
al menos, un 50% de diferencia en el ADN. Estos mtodos tambin pueden detectar
infeccin latente. Otros mtodos incluyen el test de ELISA para detectar IgG contra
el HPV16. La biopsia se reserva para las lesiones pigmentadas, induradas o fijas de
P g i n a 24 | 65
diagnstico poco claro; y a los casos resistentes al tratamiento o que empeoran a

pesar de l. Ambas situaciones implican la necesidad de descartar una displasia con
riesgo de progresin a neoplasia maligna.
En las mujeres se recomienda realizar un Papanicolao. Asimismo se sugiere
investigar la presencia de otras ETS. Siempre examinar a la pareja sexual.
Algunos sntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar: aumento de la humedad
en el rea genital cerca de las verrugas, aumento del flujo vaginal, prurito genital y
sangrado vaginal durante o despus de tener relaciones sexuales. Si bien se la
considera una enfermedad de transmisin sexual, cualquier clase de contacto
genito-genital puede implicar un riesgo de transmisin del virus. Las lesiones pueden
verse, tambin, en laringe, orofaringe y trquea. Son frecuentes las lesiones
mltiples y el compromiso de ms de un rea. La condicin de infeccin latente y
subclnica imposibilita la prevencin.
Tampoco existe un tratamiento erradicador efectivo, aunque la infeccin suele remitir
espontneamente en 1 a 2 aos confiriendo inmunidad duradera contra el subtipo
especfico.
El objetivo teraputico es eliminar las verrugas sintomticas e inducir perodos libres
de lesiones.
No obstante, hasta el momento, no existen evidencias de que algn tratamiento
logre erradicar el virus o modificar su historia natural. Adems, eliminar las lesiones
no reduce la infectividad. El tratamiento ptimo sera aquel capaz de inducir una
respuesta inmunolgica del husped virus-especfica a travs de la produccin de
una reaccin local inflamatoria con liberacin de citoquinas. En lo que respecta al
manejo de las verrugas genitales o ano-genitales la modalidad seleccionada
depende del caso en particular -tamao, nmero, localizacin y morfologa-, y es
aconsejable cambiarla en caso de que no resulte eficaz al cabo de tres ciclos de
tratamiento. El tratamiento puede incluir: un tratamiento cutneo hecho en el
consultorio del mdico y un medicamento recetado que usted se aplica en casa
varias veces a la semana. Se puede utilizar procedimientos como: congelamiento
(criociruga), quemado (electrocauterizacin), terapia lser y ciruga. El uso de
preservativos masculinos no resulta eficaz para prevenir la transmisin del HPV
P g i n a 25 | 65
dado que no resultan suficientes para evitar el contacto piel-piel de los genitales
externos. Se recomienda advertir a los pacientes sobre la evolucin natural de las
verrugas genitales que en su mayora resuelven espontneamente y confieren
inmunidad duradera contra el subtipo especfico.
P g i n a 26 | 65
HEPATITIS B
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente mortal causada por el
virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel
mundial y es el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopata
crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cncer heptico. Ms de
240 millones de personas tienen (a largo plazo), infecciones crnicas del
hgado .Ms de 780 000 personas mueren cada ao como consecuencia de la
hepatitis B.
Hay una vacuna contra la hepatitis B desde 1982. La vacuna tiene una eficacia
del 95% en la prevencin de la infeccin por VHB y sus consecuencias crnicas, y
fue la primera vacuna contra uno de los principales cnceres humanos.
El virus de la hepatitis B puede provocar una enfermedad aguda cuyos sntomas,
que pueden durar varias semanas, incluyen coloracin amarillenta de la piel y la
esclertica ocular (ictericia), orina oscura, cansancio intenso, nuseas, vmitos y
dolor abdominal. La mxima prevalencia de la hepatitis B se registra en el frica
subsahariana y Asia oriental. En esas regiones, la mayor parte de las infecciones
con el virus de la hepatitis B se producen en la infancia, y entre el 5 y el 10% de la
poblacin adulta est infectada de forma crnica. Tambin hay tasas elevadas de
infeccin crnica en la cuenca del Amazonas y en el sur de Europa oriental y
central. Se calcula que entre un 2 y un 5% de la poblacin del Oriente Medio y el
subcontinente indio padece infeccin crnica. En Europa occidental y Amrica del
Norte la infeccin crnica afecta a menos del 1% de la poblacin.
En las zonas con alta endemicidad el virus se transmite generalmente de la
madre al nio en el parto, o por contacto interpersonal en la primera infancia.
La transmisin perinatal o en la primera infancia puede representar ms de una
tercera parte de las infecciones crnicas en zonas de baja endemicidad, aunque
en esos entornos las principales vas de contagio son la transmisin sexual y el
P g i n a 27 | 65
uso de agujas contaminadas, especialmente entre los consumidores de drogas

por va parental.
El virus de la hepatitis B puede sobrevivir fuera del organismo por lo menos siete
das.
En ese perodo todava puede causar infeccin si penetra en el organismo de una
persona no protegida por la vacuna. El virus de la hepatitis B no se transmite por
alimentos o agua contaminados, ni por contactos ocasionales en el lugar de
trabajo. El perodo medio de incubacin de la hepatitis B es de 75 das, pero
puede oscilar entre 30 y 180 das. El virus, que se puede detectar entre los 30 y
los 60 das de la infeccin, persiste durante un perodo de tiempo variable.
La mayor parte de los afectados no presentan sntomas durante la fase de
infeccin aguda. Sin embargo, algunas personas desarrollan un cuadro agudo
con sntomas que duran varias semanas e incluyen coloracin amarillenta de la
piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema, nusea, vmitos y dolor
abdominal. En algunos casos la hepatitis B puede causar tambin una infeccin
heptica crnica, que ulteriormente puede dar lugar a cirrosis o cncer del hgado.
Ms del 90% de los adultos sanos infectados con el virus de la hepatitis B se
recuperarn y se librarn del virus en un plazo de seis meses.
Las manifestaciones clnicas no permiten diferenciar la hepatitis B de la hepatitis
causada por otros agentes virales y, consiguientemente, es esencial la
confirmacin del diagnstico en laboratorio.
Se dispone de algunas pruebas de sangre para diagnosticar la hepatitis B y hacer
el seguimiento de las personas infectadas. Mediante esas pruebas se pueden
distinguir las infecciones agudas y las crnicas. El diagnstico de laboratorio de la
hepatitis B se centra en la deteccin del antgeno superficial del virus de la
hepatitis B (HBsAg).
P g i n a 28 | 65
La OMS recomienda que se analice la presencia de este marcador en todas las

donaciones de sangre, a fin de evitar la transmisin del virus a los receptores.
La infeccin aguda se caracteriza por la presencia del HBsAg y de
inmunoglobulina M (IgM) en el antgeno del ncleo HBcAg. En la fase inicial de la
infeccin los pacientes tambin son seropositivos para el HBeAg. La infeccin
crnica se caracteriza por la persistencia (ms de seis meses) del HBsAg (con o
sin concurrencia de HBeAg). La persistencia de HBsAg es el principal marcador
del riesgo de ulterior desarrollo de hepatopata crnica y carcinoma hepatocelular.
La presencia del HBeAg indica que la sangre y los lquidos corporales de la
persona infectada son muy contagiosos.
No hay un tratamiento especfico contra la hepatitis B aguda. Las medidas se
centran en mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la
reposicin de los lquidos perdidos por los vmitos y la diarrea. Personas con
hepatitis
crnica
que
requieren
tratamiento,
pueden
ser
prescritos
medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, y tambin inyecciones de

interfern. El tratamiento puede retardar la progresin de la cirrosis, reducir la
incidencia del carcinoma hepatocelular y mejorar la supervivencia a largo plazo.
El tratamiento, sin embargo, no es fcilmente accesible en muchos entornos con
recursos limitados.
El cncer heptico es casi siempre mortal, y suele aparece a edades en que los
pacientes son muy productivos y tienen cargas familiares. En los pases en
desarrollo, la mayora de los pacientes con cncer heptico mueren a los pocos
meses del diagnstico.
En los pases de ingresos altos, la ciruga y la quimioterapia pueden prolongar la
vida unos cuantos aos. Algunos pacientes con cirrosis reciben trasplantes
hepticos, con diverso xito.
P g i n a 29 | 65
HEPATITIS C
El virus de la hepatitis C (VHC) causa infeccin aguda y crnica. Por lo general, la
infeccin aguda es asintomtica y muy raramente se asocia a una enfermedad
potencialmente mortal. Aproximadamente un 15-45% de las personas infectadas
eliminan el virus espontneamente en un plazo de seis meses, sin necesidad de
tratamiento alguno. El restante 55-85% de las personas desarrollarn la infeccin
crnica. De esas personas, el 15-30% corrern riesgo de cirrosis heptica en un
plazo de 20 aos.
La hepatitis C es prevalente en todo el mundo. Las regiones ms afectadas son
Asia central y oriental y el norte de frica. La incidencia de hepatitis C puede
concentrarse en algunas poblaciones de alto riesgo (por ejemplo, entre los
consumidores de drogas inyectables), y/o en la poblacin en general. Existen
numerosas cepas (o genotipos) del VHC, cuya distribucin vara en cada regin.
El virus de la hepatitis C se transmite por va sangunea. Generalmente se
transmite: al consumir drogas inyectables, mediante el uso compartido de material
de inyeccin; en entornos sanitarios, debido a la reutilizacin o la esterilizacin
inadecuada de equipo mdico, especialmente jeringas y agujas.
El VHC se puede transmitir tambin por va sexual, y puede pasar de una madre
infectada, a su nio; sin embargo, esas formas de transmisin son menos
comunes.
El perodo de incubacin de la hepatitis C puede variar de dos semanas a seis
meses. Tras la infeccin inicial, aproximadamente un 80% de las personas no
presentan ningn sntoma. Los pacientes con sintomatologa aguda pueden
presentar fiebre, cansancio, inapetencia, nuseas, vmitos, dolor abdominal,
orinas oscuras, heces claras, dolores articulares e ictericia (coloracin amarillenta
de la piel y los ojos).
P g i n a 30 | 65
Dado que la infeccin aguda con el VHC es generalmente asintomtica, su

diagnstico precoz es muy infrecuente. En las personas que desarrollan la
infeccin crnica con el VHC, esta puede permanecer sin diagnstico hasta que
se haya producido un grave dao heptico. La infeccin con el VHC se
diagnostica en dos etapas: La deteccin de anticuerpos anti-VHC mediante un
examen serolgico revela que la persona est infectada con el virus. Si el examen
es positivo se debe realizar una prueba de ARB del VHC para confirmar la
infeccin crnica, dado que entre el 15 y el 45% de las personas infectadas con el
VHC eliminan espontneamente la infeccin mediante una respuesta inmunitaria
fuerte, sin necesidad de tratamiento. Aunque ya no estn infectadas, los anlisis
serolgicos de esas personas revelarn la presencia de anticuerpos anti-VHC.
Una vez que se haya diagnosticado la hepatitis C crnica a un paciente se deber
evaluar el grado de dao heptico (fibrosis o cirrosis). Esto puede hacerse por
biopsia heptica o por diversas pruebas no invasivas. Adems, se debera realizar
una prueba de laboratorio para identificar el genotipo de la cepa de hepatitis C de
esas personas. Hay seis genotipos del VHC que responden de manera diferente
al tratamiento.
Por otra parte, una persona podra estar infectada con ms de un genotipo. El
grado de dao heptico y el genotipo viral se utilizan para determinar la
orientacin del tratamiento y la gestin de la enfermedad.
La hepatitis C no siempre requiere tratamiento, porque en algunas personas la
respuesta inmunitaria eliminar la infeccin espontneamente. Cuando el
tratamiento es necesario, el objetivo es la curacin. La tasa de curacin depende
de algunos factores tales como la cepa del virus y el tipo de tratamiento que se
dispensa. Antes de comenzar el tratamiento se debe realizar un examen
minucioso a fin de determinar el enfoque ms apropiado para el paciente.
En la actualidad, el tratamiento habitual para la hepatitis C es una combinacin de
terapia antivrica con interfern y ribavirina, eficaz contra todos los genotipos de
virus de la hepatitis (pangenotpica). Lamentablemente, el interfern no est
P g i n a 31 | 65
fcilmente disponible en todo el mundo, y algunos pacientes tienen intolerancia a

ese frmaco. Esto significa que la gestin del tratamiento es compleja, y que
muchos pacientes no lo terminan. A pesar de esas limitaciones, el tratamiento con
interfern y ribavirina puede salvar vidas. Los progresos cientficos han dado lugar
al desarrollo de nuevos frmacos antivricos contra la hepatitis C mucho ms
eficaces, seguros y mejor tolerados que las terapias precedentes. Esos frmacos,
conocidos como agentes antivricos orales de accin directa simplifican el
tratamiento de la hepatitis C, dado que reducen considerablemente las
necesidades de seguimiento y aumentan las tasas de curacin. Aunque los costos
de produccin de estos agentes antivricos son bajos, los precios inicialmente
fijados por los fabricantes son muy elevados y, probablemente, dificultarn el
acceso, incluso en pases de ingresos altos.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EIP)

La enfermedad Inflamatoria Plvica (E.I.P.) comprende las alteraciones inflamatorias
e infecciosas que afectan los rganos genitales situados en la pelvis menor. Incluye
combinaciones de cervicitis, endometritis, salpingitis, anexitis y pelviperitonitis, as
como abscesos tubo-ovricos. La EIP es la complicacin ms frecuente de las
enfermedades de transmisin sexual bacterianas. Suele ser polimicrobiana. Los
patgenos ms frecuentes son: Neisseria Gonorrhoeae y Chlamydia Trachomatis,
Aerobios (Estreptococos del grupo B, Escherichia coli, Gardenella vaginalis,
Mycoplasma hominis), anaerobios (Peptoestreptococos, Bacteroides), y un 5% de
los
casos
patgenos
respiratorios
(Haemophilus
influenzae,
Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus pyogenes). Las bacterias pueden acceder a la porcin

superior del aparato genital por diseminacin de rganos adyacentes infectados
(apendicitis, diverticulitis),
por diseminacin hematgena de focos distantes
(tuberculosis) y fundamentalmente por diseminacin ascendente transuterina.

Los factores de riesgo principales son: Edad inferior a 25 aos, mltiples
compaeros sexuales, ETS, no utilizacin de mtodos de barrera, historia previa de
EIP,
historia
de
vaginosis
cervicitis,
dispositivos
intrauterinos,
abortos,
Instrumentacin uterina, ciruga cervical y trmino de embarazo.

P g i n a 32 | 65
La clasificacin clnica se basa fundamentalmente en el grado evolutivo de la

enfermedad, en la sintomatologa y en los datos recogidos en la exploracin.
Podemos diferenciar cuatro estadios: Estadio I: salpingitis aguda sin pelviperitonitis,
estadio II: salpingitis aguda con pelviperitonitis, estadio III: salpingitis con formacin
de abscesos tuboovricos y estadio IV: rotura de absceso.
La EIP puede cursar con los siguientes sntomas: Dolor abdominal bajo (95%), y su
intensidad vara de totalmente ausente (EIP silente) a muy intenso en cuadros con
un componente peritoneal
importante; aumento del flujo vaginal, flujo de
caractersticas anormales (74%); sangrado anormal (intermestrual, poscoital) (45%);

sntomas urinarios (35%), como disuria y polaquiuria; sntomas digestivos (14%),
como nauseas, vmitos y diarrea; dolor a la movilizacin del cuello, dolor anexial en
la exploracin vaginal; en el examen con espculo observamos cervicitis y descarga
endocervical;
purulenta (74%); fiebre (> 38 C) (< 47%); masa plvica: sugiere
absceso tuboovrico (ATO); signos de peritonitis.

El diagnstico clnico es con frecuencia dificultoso por la poca especificidad y
sensibilidad de la historia clnica y los estudios de laboratorio, sin embargo el retraso
en el diagnstico y tratamiento puede producir secuelas importantes. Ante la
sospecha de EIP debemos realizar: hemograma y bioqumica general, con
determinacin de VSG y PCR; test de embarazo en orina o HCG srica; tomas
vaginales y endocervicales para deteccin de gonococo y clamidias;
Ante la sospecha de EIP se debe instaurar tratamiento antimicrobiano emprico.
Debe realizarse precozmente para prevenir las secuelas que pueden producirse
incluso en casos de infeccin leve. En las pacientes con estadio I sin criterios de
ingreso hospitalario se prescribir tratamiento ambulatorio con: ceftriazona 250 mg
IM (dosis nica) o cefixima 400 mg via oral dosis nica + Doxiciclina 100 mg/12 h.
durante 14 das. Levofloxacino 500mg/24 h. va oral + Metronidazol 500 mg/12h. Va
oral durante 14 das. Moxifloxacino 400 mg/24 h. va oral durante 14 das. Las
pacientes que no respondan al tratamiento antibitico ambulatorio en 48 h. deben
ser hospitalizadas para confirmar el diagnstico y realizar terapia parenteral.
En caso de presencia de DIU es preciso la extraccin y cultivo del mismo. Si existe
absceso mayor de 8 cm. o en estadio IV se proceder al drenaje quirrgico. En
P g i n a 33 | 65
ocasiones, es necesaria la histerectoma y la anexectoma. Las parejas sexuales de

las pacientes con EIP deben ser estudiadas y tratadas si han mantenido relaciones
en los 2 meses previo a la aparicin de sntomas de EIP con 2 gr. de Azitromicina en
dosis nica va oral. o Ceftriaxona 250mg im. en dosis nica y Doxiciclina 100mg/12
horas va oral. 7 das.
GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de trasmisin sexual (ETS) causada por una
bacteria denominada Neisseria gonorrhoeae. Tambin la pueden trasmitir las madres
embarazadas a sus bebs durante el parto. La gonorrea afecta mayoritariamente a
adolescentes y adultos jvenes. Los expertos creen que cientos de miles de casos ni
se detectan ni se tratan debido a que la infeccin no siempre se asocia a sntomas
fciles de percibir. Muchas de las personas afectadas por la gonorrea tambin
padecen otra ETS, la clamidiasis. Por lo tanto, cuando un mdico sospecha o
diagnostica una gonorrea, suele solicitar pruebas de cribado para saber si su
paciente tambin padece otras ETS y tratarlas.
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar
cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la
vagina, el pene o el ano. Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y
clidas, incluso el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra).
En las mujeres, las bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que
incluye las trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede
incluso proliferar en los ojos.
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si: tiene mltiples compaeros
sexuales, tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de
transmisin sexual, no utiliza condn durante la relacin sexual y consume alcohol o
drogas ilcitas en exceso.
P g i n a 34 | 65
Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la

infeccin, sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tomar hasta un mes en
aparecer. Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por
completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento.
Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la
infeccin a otra persona. Los sntomas en los hombres comprenden: dolor y ardor al
orinar, aumento de la frecuencia o urgencia urinaria, secrecin del pene (de color
blanco, amarillo o verde), abertura del pene (uretra) roja o inflamada, testculos
sensibles o inflamados y dolor de garganta (faringitis gonoccica). Los sntomas en
las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro tipo de infeccin.
Estos sntomas comprenden: flujo vaginal, dolor y ardor al orinar, aumento de la
miccin, dolor de garganta, relaciones sexuales dolorosas, dolor intenso en la parte
baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del
estmago), fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del
estmago).
Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas abarcan: fiebre,
salpullido y sntomas similares a la artritis
Puesto que la gonorrea se trasmite a travs de las relaciones sexuales, la mejor
forma de prevenirla consiste en abstenerse de mantener este tipo de relaciones. Si
se mantienen relaciones sexuales con ms de un compaero sexual o con personas
que tienen ms de un compaero sexual, se incrementa el riesgo de contraer
cualquier ETS. Cuando se utilizan bien y con constancia, los preservativos reducen
el riesgo de contraer ETS. Los preservativos de ltex ofrecen una mayor proteccin
que los elaborados con membranas de origen natural. Los preservativos femeninos,
fabricados con poliuretano, tambin se consideran una proteccin eficaz contra las
ETS. Aunque los anticonceptivos orales no aportan ninguna proteccin contra las
ETS, pueden ofrecer cierta proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria, al
hacer que el cuerpo secrete un moco cervical ms denso, lo que dificulta que las
bacterias lleguen a partes superiores del aparato reproductor femenino. Las duchas
vaginales incrementan el riesgo de que una mujer contraiga una ETS, porque
P g i n a 35 | 65
pueden alterar la flora natural de la vagina y empujar las bacterias hacia partes
superiores del aparato reproductor. Una mujer embarazada que padezca una ETS
puede trasmitrsela al beb, incluso aunque la futura madre no presente ningn
sntoma. Las pruebas de cribado sobre algunas (pero no todas) ETS forman parte de
las atenciones prenatales sistemticas. Si est embarazada y hay algo que le
preocupa sobre las ETS o presenta algn sntoma, hable son su mdico.
Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo de
infeccin. Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una
dosis ms pequea durante siete das. Le pueden administrar un antibitico en
inyeccin y luego mandarlo para la casa con pastillas antibiticas. Los casos ms
graves de EIP pueden requerir hospitalizacin. Los antibiticos se administran
primero por va intravenosa y por ltimo nunca se automedique sin que lo vea un
mdico primero. El mdico determinar el mejor tratamiento. Aproximadamente la
mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas con clamidia. La
clamidia se trata al mismo tiempo como una infeccin de gonorrea. Usted necesitar
una consulta de control 7 das despus si se presentan sntomas como dolor
articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms intenso. Se harn
exmenes para verificar que la infeccin haya desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la
infeccin de forma recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los
antibiticos. Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar los
antibiticos. Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona
con gonorrea, lo cual ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.
HERPES
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS), causada por el virus herpes simple
(VHS). Puede causar llagas en el rea genital o rectal, nalgas y muslos. Se puede
contagiar al tener relaciones sexuales, incluso sexo oral. El virus puede contagiarse
aun cuando las llagas no estn presentes.
Las madres pueden infectar a sus bebs durante el parto. A los sntomas se los
llaman comnmente brotes. Pueden aparecer llagas cerca del rea donde el virus
P g i n a 36 | 65
ingres al cuerpo. Se convierten en ampollas que pican y duelen y luego sanan. A

veces las personas no saben que tienen herpes porque no presentan sntomas o
stos son muy leves. El virus puede ser ms grave en recin nacidos o en personas
con un sistema inmune debilitado.
La mayora de la gente tiene brotes varias veces al ao. Con el tiempo, quizs los
sntomas aparezcan con menor frecuencia y sean ms leves. El virus permanece en
su cuerpo para siempre. Las medicinas no curan el herpes genital, pero pueden
ayudar a su organismo a combatir el virus. Esto puede hacer que los sntomas sean
ms leves, disminuir los brotes y el contagio del virus a otra persona. El uso correcto
de condones de ltex puede reducir pero no eliminar el riesgo de contraer o
contagiar el herpes.
El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El virus
se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. Hay dos tipos de
VHS: el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los
labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede
transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral y el virus del herpes simple
tipo 2 (VHS-2) casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a travs de
secreciones (lquidos) orales o genitales. Usted se puede infectar con herpes si su
piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes.
Usted es ms propenso a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga
lceras, ampollas o una erupcin.
Sin embargo, el virus del herpes simple se puede diseminar incluso cuando no hay
ninguna lcera ni otros sntomas presentes. En algunos casos, usted no sabe que
est infectado. Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las
mujeres que en los hombres.
Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas
muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra
afeccin cutnea. Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer
brote, stos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al
cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado. Los sntomas generalizados
P g i n a 37 | 65
pueden abarcar: inapetencia, fiebre, indisposicin general (malestar), dolores

musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas, ganglios
linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote. Los sntomas genitales
incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o
color paja. Generalmente se encuentran: En las mujeres: las ampollas pueden estar
en los labios vaginales externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en
los muslos o en las nalgas. En los hombres: las ampollas pueden estar en el pene, el
escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: las
ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los
dedos de la mano y otras partes del cuerpo. Antes de que las ampollas aparezcan,
puede haber hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde las
ampollas
van
aparecer.
Cuando
las
ampollas
se
rompen,
dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman
costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.
Un segundo brote puede aparecer semanas o meses ms tarde. Por lo regular, es
menos intenso y desaparece ms pronto que el primer brote. Con el tiempo, el
nmero de brotes puede disminuir.
Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para diagnosticar el
herpes. Estos exmenes casi siempre se realizan cuando alguien tiene un primer
brote o cuando una mujer en embarazo presenta sntomas de herpes genital. Los
exmenes abarcan: el cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta puede ser
positivo para el virus del herpes simple. ste es ms til durante el primer brote;
reaccin en cadena de la polimerasa (RCP), realizada en el lquido de una ampolla,
es el examen ms preciso para decir si el virus del herpes est presente en la
ampolla y los exmenes de sangre en los que se analizan niveles de anticuerpos
contra el virus del herpes pueden identificar si una persona ha estado infectada con
este virus, incluso entre brotes. Estos exmenes pueden ser positivo incluso si la
persona nunca ha tenido un brote.
El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales: Ayudan a aliviar
el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente. Estos
frmacos parecen funcionar mejor durante un primer ataque ms que en los brotes
P g i n a 38 | 65
posteriores. En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto

como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como aparezcan
las ampollas. Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos
medicamentos diariamente durante un tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes
o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la probabilidad de transmitirle el
herpes a alguien ms.
Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del
embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si
hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendar una cesrea para
reducir la probabilidad de infectar al beb.
HEPATITIS A
La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis
A (VHA) caracterizada por una inflamacin aguda del hgado en la mayora de los
casos. La hepatitis A no puede ser crnica y no causa dao permanente sobre el
hgado. Seguida de una infeccin, el sistema inmune produce anticuerpos en contra
del virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones.
La transmisin ocurre por agua contaminada o alimentos contaminados y en algunos
pases puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. La vacuna
contra la hepatitis A es actualmente la mejor proteccin contra la enfermedad
La hepatitis A se contagia por va orofecal (ingesta de partculas fecales
contaminadas). Se propaga debido al contacto con zonas poco higinicas o
ingestin de alimentos contaminados, por ejemplo: ingerir alimentos preparados por
alguien con hepatitis A, por una persona que no se haya lavado las manos despus
de defecar; beber agua contaminada con hepatitis A (en zonas con condiciones
sanitarias pobres, beber aguas tratadas) y por ingerir excrementos u orina infectada
(incluso slo partculas).
La hepatitis A no se contagia por va salival. Sexualmente puede transmitirse cuando
se trate de una relacin sexual tipo anal o sexo oral-anal.
P g i n a 39 | 65
Otras infecciones ms o menos comunes del hgado son las hepatitis B y C, siendo
la hepatitis A la menos grave y la ms leve de ellas. Las otras infecciones de
hepatitis pueden volverse enfermedades crnicas, no as la hepatitis A.
La persona infectada con hepatitis A puede sentirse como si tuviera gripe o bien
puede no tener ningn sntoma. Los sntomas de la infeccin por virus de la hepatitis
A suelen ser de aparicin brusca y consisten en dolor en hipocondrio derecho,
ictericia (piel y ojos amarillos) y orinas oscuras. Otros sntomas comunes incluyen:
nusea, vmito, fiebre, prdida del apetito y anorexia, fatiga, prurito (irritacin y
picazn de la zona afectada) generalizado, deposiciones de color claro y albinas,
este padecimiento recibe el nombre de acolia y dolor abdominal, especialmente en la
regin del epigastrio
Estos prdromos pueden ser leves y en los lactantes y nios preescolares pueden
pasar inadvertidos.
No existe un tratamiento especfico para la hepatitis A, pero se recomienda al
paciente estar en reposo durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los
sntomas son ms graves. Adems, las personas con hepatitis aguda deben evitar el
consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea txica para el hgado, incluyendo
el paracetamol Tambin se debe tomar en cuenta el equilibrio hidroelectroltico y
nutricional. Se debe en lo posible evitar la dieta con grasas complejas, considrese
la exposicin a la luz solar por lo menos 5 minutos por da por razones preventivas.
El no seguir el tratamiento puede traer complicaciones a los dems rganos del
cuerpo. A menudo, el mdico administra medicamentos para aliviar los sntomas
como el dolor, la fiebre y el malestar general.
La ingestin de dulces, caramelo macizo principalmente, zumos y helados parece
ser empleada para el alivio de las nuseas asociadas a la hepatitis. La recuperacin
depende de la edad, estado general de salud e historia mdica del individuo, qu tan
avanzada
est
la
enfermedad
su
tolerancia
ciertos
medicamentos,
procedimientos o terapias. La mayora de las personas se recuperan de la infeccin

de la hepatitis A sin intervencin mdica
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
P g i n a 40 | 65
El VIH y SIDA no discrimina raza, sexo, edad, religin, posicin social, orientacin
sexual, ni ubicacin geogrfica. El Per desde 1983 es otro de los pases del mundo
que ha tenido el reto de prevenir y controlar esta epidemia.
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Es el virus que causa la infeccin y
afecta al sistema inmunolgico sistema de defensa), el cual protege nuestro cuerpo.
SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Es la etapa en la que el sistema de
defensa no est en capacidad de protegerlo ante las enfermedades oportunistas y
de los microorganismos del medio ambiente.
El VIH se transmite por va sexual, 97% del total de casos; por transmisin vertical,
2% (Transmisin de madre a hijo) y por va sangunea, con un 1%. La infeccin por
VIH se desarrolla de la siguiente forma: fase inicial: en algunos casos la persona
recin infectada puede presentar molestias como las causadas por cualquier
enfermedad viral (como gripe). En esta fase la cantidad de virus es muy alta, pero no
es posible identificar la infeccin, esto es conocido como FASE VENTANA, y durante
la cual es posible transmitir la infeccin. Fase asintomtica: el perodo de esta fase
sin sntomas es variado, y puede durar varios aos, las personas portadoras del VIH
no sienten molestias y su estado de salud en general es bueno. En esta etapa es
muy importante el apoyo de los profesionales y de personas que viven con VIH, para
crear un ambiente de aceptacin y tranquilidad para la persona afectada. Fase
sintomtica: en este perodo las personas afectadas presentan molestias y pueden
aparecer algunas enfermedades oportunistas como Tuberculosis Pulmonar,
Neumona, Cncer, Hongos, cuadros de diarrea (de ms de una semana de
duracin). En esta fase la persona requiere de atencin especializada en un hospital
o establecimiento de salud en el que se cuente con personal capacitado y que pueda
brindar servicios como hospitalizacin, cambios de esquema de tratamiento,
consejera y apoyo a la familia. Fase SIDA: esta es la fase en la que el organismo no
tiene capacidad para defenderse de las enfermedades oportunistas y cualquier otro
tipo de grmenes o virus del medio ambiente. Es la fase final de la infeccin por VIH.
Para prevenir la transmisin del VIH por va sexual se debe considerar las siguientes
recomendaciones: la abstinencia, es decir no tener relaciones sexuales, es la forma
ms segura de no contraer una ITS o el VIH; la monogamia y fidelidad mutua,
P g i n a 41 | 65
mantener una sola pareja sexual en una relacin estable; uso adecuado del condn
o preservativo durante las relaciones sexuales.
La transmisin del VIH por va sangunea puede ser por transfusiones sanguneas y
compartiendo objetos punzo cortantes (jeringas, navajas, mquina de afeitar) que
pueden estar contaminados con el VIH. Se previene: analizando la sangre para las
transfusiones sanguneas; usando agujas y jeringas nuevas descartables en
inyectables y tatuajes y no compartiendo objetos punzo cortantes.
La transmisin madre-nio llamada Transmisin Vertical, el VIH puede ser durante:
embarazo, parto y lactancia materna, Se previene: asistiendo a todos los controles
que te indique el profesional de salud y si por algn motivo dejaras de acudir;
cumpliendo con todos los anlisis que se te indiquen, incluyendo el de descarte de
VIH/SIDA; suspendiendo la lactancia materna y dndole leche maternizada que el
establecimiento de salud te proporcionar sin costo alguno.
Para saber si se tiene VIH se realizan pruebas rpidas: resultado positivo (+) y
prueba de ELISA: resultado reactivo (+). Las pruebas son gratuitas y estn en tu
establecimiento de salud. Se confirma la validez de la Prueba Rpida o la Prueba de
ELISA con la Prueba Confirmatoria Westerns Blot (WB). Antes de realizarte estos
exmenes, recibirs informacin y consejera. Las pruebas rpidas permiten a la
mujer embarazada saber si est infectada con el VIH para prevenir la transmisin
de la enfermedad a su beb.
Si las pruebas son positivas se debe: cumplir con las indicaciones del profesional de
salud quien te brindar consejera; en caso ests gestando debers iniciar
inmediatamente el tratamiento antirretroviral preventivo para proteger a tu beb y
recibirs junto a tu beb tratamiento integral y especializado; el profesional de salud
tomar una muestra de sangre para confirmar si tienes la infeccin por VIH y
conversa y comparte los resultados con tu pareja.
Es importante realizarse esta prueba porque: un diagnstico temprano permite
acceder a un tratamiento oportuno, as como los servicios de prevencin y atencin
integral.
Ello contribuye a llevar una mejor calidad de vida; conociendo el diagnostico puede
tomar medidas de prevencin, evitando que la enfermedad siga extendindose y si
P g i n a 42 | 65
la mujer est embarazada, y tiene resultado positivo al VIH, podr recibir tratamiento
y reducir la posibilidad de transmitir la enfermedad a tu hijo.
4.3.- VARIABLES INDICADORES
4.3.1.- IDENTIFICACIN DE VARIABLES

Variables dependientes:
Enfermedad de trasmisin sexual
Variables independientes:
Edad
Sexo
Mtodos Anticonceptivos
Va para la relacin sexual
4.4.- OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE
Enfermedad
de
Transmisin
Sexual
TIPO
Dependiente
NATURALEZA
Cuantitativa
DEFINICIN Y CRITERIO
Las
enfermedades
de
transmisin sexual (ETS) son
infecciones que se adquieren
por tener relaciones sexuales
con alguien que est infectado.
Criterios:
Sifilis,
Clamidia,
hepatitis A, VIH, Gonorrea,
Verrugas
genitales,
Tricomonas, hepatitis B/C, EPI,
Herpes, balanitis/vulvovaginitis.
P g i n a 43 | 65
Edad
Sexo
Independiente
Dependiente
Cuantitativa
Cualitativa
Periodo en que se considera

dividida la vida de una persona
Criterios: 18 a 20; 20 a 30 y 30
a 40
El sexo es la diferencia
biologa de distincin entre
diferentes gneros.
Criterio: Masculino o Femenino
Mtodo
Anticonceptiv Independiente
o
Va de
relacin
sexual
Independiente
Cualitativa
Cualitativa
Es una barrera que impide o

reduce significativamente la
posibilidad de una fecundacin
y la posibilidad de contraer
enfermedades de trasmisin
sexual.
Criterios:
Preservativo,
Pastillas,
Inyectables
y
Abstinencia.
Es el medio de entrada para
que se lleve a cabo la relacin
sexual
Criterios: Sexo Vaginal, Sexo
Oral y Sexo Vaginal.
P g i n a 44 | 65
5.- DISEO METODOLGICO
5.1.- TIPO DE INVESTIGACIN
Cuantitativo: Porque las variables se van a poder cuantificar, siendo

analizadas y expresadas en valores numricos, para poder desarrollarlo se
har uso de encuestas.
Transversal: Se medir en un solo perodo de tiempo.
Descriptivo: Porque describiremos las enfermedades de transmisin sexual

que afecten a la poblacin seleccionada.
5.2.- MTODO DE INVESTIGACIN

Investigacin Cualitativa y Cuantitativa.
5.3.- POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin: Tomado a los pacientes del Hospital General Mara

Auxiliadora.
Muestra: 45 pacientes del Hospital General Mara Auxiliadora que

oscila entre los 18 y 40 aos de edad.
5.4.- TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS

Se va a obtener informacin a travs de preguntas encontradas en nuestra ficha de
encuesta a los pacientes del Hospital General Mara Auxiliadora.
P g i n a 45 | 65
5.5.- TCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS

Se va a emplear tcnicas estadsticas, creando una base de datos cuya informacin
ser obtenida al realizar encuetas, creando as tablas y grficos e interpretando cada
una de ellos para poder conocer as, qu porcentaje de la poblacin seleccionada
cuenta con alguna enfermedad de las que estamos estudiando. Una vez conformado
todo, se revisar la informacin para evitar posibles errores.
5.6.- ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS
5.6.1.- EDADES DE LAS PERSONAS ENCUESTADAS

Porcentaje sobre las edades de las personas encuestadas sobre la incidencia de las
enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del
hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a noviembre del 2015.
Grfico N1
33.33
31.11
17.78
15 - 20
17.78
20 - 25
25 - 30
30 - 40
FUENTE: Asociacin Universidad Privada San Juan Bautista, Alumnos del Dcimo Ciclo da la Facultad de
Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana, 2015
INTERPRETACIN:
Los porcentajes que arroja nuestro estudio nos muestra que los encuestados en su
mayora cursaban entre las edades de 20 a 25 aos con un 33,33%.
En el grfico podemos observar que las edades menos frecuentes en los

encuestados fueron los que estn comprendidos entre los 15 a 20 aos de edad y
P g i n a 46 | 65
los que oscilan entre 30 a 40 aos de edad, ambos con el mismo porcentaje de
17,78%.
ANALISIS:
Se puede observar que los encuestados comprendidos entre las edades de 20 a 25 aos se
mostraron ms dispuestos para responder la encuesta del presente trabajo.
P g i n a 47 | 65
5.6.2.- DISTRITO DE PROCEDENCIA DE LAS PERSONAS ENCUESTADAS

Porcentaje sobre el lugar de domicilio de las personas encuestadas sobre la incidencia de
las enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos
del hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a noviembre del 2015.
Grfico N2
37.78
17.78
SJM
17.78
15.56
VES
11.11
VMT
CHORRILLOS
OTROS
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado las personas encuestadas proceden del distrito de Villa
Mara de Triunfo en su mayora con un porcentaje de 37,78%.
Tambin se puede observar que el di
ANALISIS:
Podemos observar que las personas encuestadas mayormente provienen del distrito de Villa
Mara del Triunfo siendo este un distrito cercano al Hospital, al mismo tiempo nos sorprende
haber encuestado a un poco porcentaje de personas provenientes del distrito de San Juan
de Miraflores siendo este el distrito donde se ubica el hospital.
P g i n a 48 | 65
5.6.3.- EDADES DE LA PRIMERA RELACIN SEXUAL DE LAS

PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre la edad de la primera relacin sexual de las personas encuestadas sobre
la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos entre
los 18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a
noviembre del 2015.
Grfico N3
46.67
33.33
13.33
4.44
< 12
12 -15
15 - 18
18 - 25
2.22
> 25
FUENTE: Asociacin Universidad Privada San Juan Bautista, Alumnos del Dcimo Ciclo da la Facultad
de Ciencias de la Salud Escuela Profesional de Medicina Humana, 2015
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado la edad de inicio de las relaciones sexuales de las

personas encuestadas en su mayora es entre las edades comprendidas de 15 a 18
aos de edad con un 46.67%.
Tambin se puede observar que la edad menos frecuente de inicio de relaciones

sexuales es la de mayor a 25 aos de edad.
ANALISIS:
Podemos observar que la edad de inicio de relaciones sexuales es entre los 15 a 18 aos de
edad, lo que nos hace pensar que el inicio de la vida sexual es cada vez ms temprano y no
P g i n a 49 | 65
se tiene la seguridad de si la poblacin comprendida en este rango de edad cuenta con la

informacin necesaria acerca de las ETS.
P g i n a 50 | 65
5.6.4.- USO DE METODOS DE PROTECCION EN LA PRIMERA RELACIN SEXUAL DE

LAS PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre el uso de mtodos de proteccin en la primera relacin sexual de las
personas encuestadas sobre la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en
pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora
durante el periodo de octubre a noviembre del 2015.
Grfico N4
33%
SI
NO
67%
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado la mayora de las personas encuestadas no usaron

ningn mtodo de proteccin en su primera relacin sexual con un porcentaje de
67%.
ANALISIS:
Podemos observar que el uso de mtodos de proteccin en las personas encuestadas en su
primera relacin sexual es infrecuente esto pudindose deber a la falta de informacin y
preparacin sobre el tema.
P g i n a 51 | 65
5.6.5.- FRECUENCIA DE USO DE METODOS DE PROTECCION EN LAS

RELACIONES SEXUALES DE LAS PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre la frecuencia de uso de mtodos de proteccin en las relaciones sexuales
de las personas encuestadas sobre la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual
en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora
Grfico N5
44.44
26.67
17.78
11.11
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
A VECES
NUNCA
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado la mayora de las personas encuestadas usan a veces

mtodos de proteccin con un 44,44%
Tambin se puede observar que existe un 17,78% que nunca usan mtodos de
proteccin en sus relaciones sexuales.
ANALISIS:
Se puede observar que solo un 11,11% de los encuestados usan siempre mtodos de
proteccin pudindose deber a la falta de conocimiento de las enfermedades de transmisin
sexual.
P g i n a 52 | 65
5.6.6.- CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION

SEXUAL DE LAS PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre el conocimiento de las enfermedades de transmisin sexual de las
Grfico N6
42
31
10
VIH
SIFILIS
GONORREA
14
6
HERPES TRICHOMONIASIS
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado 42 personas de las 45 encuestadas conocen de la

enfermedad del VIH.
Tambin se puede observar que existe solo 6 personas que conocen de la

trichomoniasis.
ANALISIS:
Se puede observar que la enfermedad del VIH es la ms conocida por los encuestados
debindose porque esta enfermedad esta difundida ampliamente en nuestro medio.
P g i n a 53 | 65
5.6.7.-
ADQUIRIMIENTO
DE
ENFERMEDADES
DE
TRANSIMISION
SEXUAL EN LAS PERSONAS ENCUESTADAS

Porcentaje sobre el adquirimiento de enfermedades de transmisin sexual en las personas
encuestadas sobre la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en pacientes
comprendidos entre los 18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora durante el
periodo de octubre a noviembre del 2015.
Grfico N7
SI
56%
44%
NO
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado el 44% de las personas encuestadas han cursado con
alguna enfermedad de trasmisin sexual. Siendo este 44% un total de 21 personas
de las 45 encuestadas.
ANALISIS:
Podemos observar que el resultado obtenido refleja el bajo conocimiento sobre la

transmisin de las ETS en la poblacin, esto probablemente se deba a la poca
difusin acerca de las formas de transmisin y prevencin de las ETS.
P g i n a 54 | 65
Grfico N8
42.86
33.33
9.52
9.52
4.76
VIH
SIFILIS
GONORREA
HERPES
TRICHOMONIASIS
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado, de los 21 encuestados que cursaron con una enfermedad
de transmisin sexual, la enfermedad que la mayora ha cursado es Herpes con un
42,86% seguido de Sfilis con un 33,33%.
ANALISIS:
Se puede observar que el Herpes y la Sfilis son entidades que an prevalecen en la
poblacin con ciertas conductas de riesgo.
P g i n a 55 | 65
5.6.8.-TRATAMIENTO ACTUAL DE ENFERMEDADES DE TRANSIMISION

SEXUAL EN LAS PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre el tratamiento actual
de enfermedades de transmisin sexual en las

Grfico N9
27%
SI
NO
73%
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado el 27% de las personas encuestadas se encuentra

actualmente en tratamiento. Siendo este 12 personas de los 45 encuestados.
ANALISIS:
Podemos observar que el 27% de la poblacin que cursa en la actualidad con una
ETS est recibiendo el tratamiento correspondiente a su enfermedad.
P g i n a 56 | 65
Grfico N10
33.33
33.33
16.67
8.33
VIH
SIFILIS
GONORREA
8.33
HERPES TRICHOMONIASIS
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado, de los 12 encuestados que actualmente estn en

tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual, las enfermedades con mayor
porcentaje son el Herpes y la Sfilis ambas con un porcentaje de 33,33%.
ANALISIS:
Se puede observar que la poblacin que cursa actualmente con Herpes y Sfilis est
recibiendo el tratamiento correspondiente a ambas entidades.
P g i n a 57 | 65
5.6.9.-CANTIDAD
DE
PAREJAS
SEXUALES
DE
LAS
PERSONAS
ENCUESTADAS
Porcentaje sobre la cantidad de parejas sexuales de las personas encuestadas sobre la
incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos entre los
18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a
noviembre del 2015.
Grfico N11
31.11
31.11
26.67
11.11
<5
5 - 10
10 - 15
> 15
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado existe un 31,11% de encuestados que han tenido menos
de 5 parejas sexuales.
Tambin se puede observar que hay 11,11% de personas encuestadas que han
tenido ms de 15 parejas sexuales. Siendo 5 personas de los 45 encuestados.
ANALISIS:
Se puede observar que el rango de parejas sexuales varia notablemente hacia los extremos
siendo as que, un 31.1% ha tenido menos de 5 parejas sexuales y un 11.1% tuvo mas de
15 parejas sexuales.
P g i n a 58 | 65
5.6.10.- CONTACTO SEXUAL CON TRABAJADORES SEXUALES EN LAS

PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre el contacto sexual con trabajadores sexuales en las personas encuestadas
sobre la incidencia de las enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos
entre los 18 y 40 aos del hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a
noviembre del 2015.
Grfico N12
40%
SI
NO
60%
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado existe un 60% de personas encuestadas que han tenido
contacto sexual con un trabajador sexual. Esto siendo 27 personas de los 45
encuestados.
ANALISIS:
Se puede observar
P g i n a 59 | 65
5.6.11.- FRECUENCIA DEL CONTACTO SEXUAL CON TRABAJADORES

SEXUALES EN LAS PERSONAS ENCUESTADAS
Porcentaje sobre la frecuencia del contacto sexual con trabajadores sexuales en las
Grfico N13
40.74
14.81
14.81
22.22
7.41
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado, de los 27 encuestados que frecuentan trabajadores

sexuales, existe un 40,74% que frecuentan espordicamente a trabajadores
sexuales.
Tambin se observa que existe un 14,81% de los 27 que frecuentan a trabajadores

sexuales que visitan a estos ms de una vez por semana.
ANALISIS:
Se puede observar
P g i n a 60 | 65
5.6.12.- VIA SEXUAL USUAL DE LAS PERSONAS ENCUESTADAS

Porcentaje sobre la va sexual usual de las personas encuestadas sobre la incidencia de las
enfermedades de transmisin sexual en pacientes comprendidos entre los 18 y 40 aos del
hospital general mara auxiliadora durante el periodo de octubre a noviembre del 2015.
Grfico N14
40
32
16
ORAL
VAGINAL
ANAL
INTERPRETACIN:
Segn el estudio realizado, de los 45 encuestados hay 40 que prefieren tener

relaciones sexuales por va vaginal.
Tambin se observa que existe 16 personas de los 45 encuestados que tienen

relaciones por va anal.
ANALISIS:
Se puede observar
P g i n a 61 | 65
6.- CONCLUSIONES
Se determin que el 55% de los encuestados son del rango de edad de 31 a

40 aos. Esto nos indica que este grupo tiene al menos una idea sobre las
ITS. Mientras que el segundo grupo ms importante lo conforman el rango de
edad de entre 21 a 30 aos. Siendo la minora (con un 11%) de entre 18 y 20
aos.
Se determin que en
la muestra usada para la encuesta
ambos sexos
participan en cantidad similar, siendo la mayora varones (54%).Esto nos

indica que ambos gneros tienen una idea de cmo protegerse ante ITS.
Se determin que el 63% de la muestra seala que no ha padecido de

ninguna de las enfermedades citadas en la encuesta. La encuesta tambin
recoge que el VIH (9%) y la Hepatitis son las enfermedades ms frecuentes
en presentarse entre los participantes de la muestra.
7.- ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN
7.1.- RECURSOS HUMANOS
Alumnos de Medicina Humana del Dcimo ciclo de la Universidad Privada

San Juan Bautista.
Pacientes adultos comprendidos entre los 18 y 40 aos, del Hospital de

General Mara Auxiliadora.
7.2.- RECURSOS MATERIALES
Encuesta
Impresin y empastado del trabajo

P g i n a 62 | 65
7.3.- PRESUPUESTO
MATERIALES CANTIDAD
PRECIO
IMPORTE
UNITARIO
Encuestas
30
0.10
3.00
Impresin
Empastado
TOTAL
73
1
0.30
25
21..90
25
49.90
7.4.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
DA
Viernes 21
-08-2015
Jueves 20
-08-2015
Viernes 1610-2015 y
Viernes 1311-2015
Sbado 1411-2015
Viernes 2011-2015
Sbado 2111-2015
ACTIVIDAD
Discusin sobre el tema
del proyecto entre los
integrantes del grupo.
Presentacin del avance
del proyecto
Realizacin de las
encuestas en el hospital
Elaboracin e
interpretacin de datos
Trabajo completo
Empastado
8.- REFERNECIAS BIBLIOGRFICAS
1. Robert Crooks & Karla Baur. Infecciones de Transmisin Sexual. Nuestra

Sexualidad. 2010. P. 467-470, 475-477
P g i n a 63 | 65
2. Gary Maartens MMed, Connie Celum. Sharon R Lewin. Infeccin por el VIHEpidemiologa, patogenia, tratamiento y prevencin. Intramed [internet]. 2014
[citado 16 jun 2014]; 4 (1): 1-4. Disponible en:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=84324
3. Dr. Daniel Cadena V. Dr. Nstor Miranda. Dr. Nstor Caldern. Tricomoniasis
Urogenital [internet]. Rev Pacea Med Fam. 2006; 3(4): 84-89. Disponible en :
http://www.mflapaz.com/Revista_4_Pdf/10%20TRICOMONIASIS
%20UROGENITAL.pdf
4. OMS: Organizacin Mundial de Salud [internet]. [actualizado jun 2014, citado
09
de
feb
2015].
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/
5. Inppares: Asociacin Peruana de Proteccin Familiar [internet]. [citado 09 feb
2015]. Disponible en: http://www.inppares.org/itsvihsida
P g i n a 64 | 65
9.- ANEXOS
9.1.- ENCUESTA
P g i n a 65 | 65
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIN

SEXUAL EN PACIENTES COMPRENDIDOS ENTRE LOS
18 Y 40 AOS DEL HOSPITAL GENERAL MARA
AUXILIADORA DURANTE EL PERIODO DE OCTUBRE A
NOVIEMBRE DEL 2015
P g i n a 66 | 65
9.2.- GRFICOS
P g i n a 67 | 65
Contenido
1.- TTULO............................................................................................ 5
1.1.- TTULO GENERAL.............................................................................5
1.2.- INTRODUCCIN...............................................................................6
2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.......................................................... 7
2.1.- FORMULACIN DEL PROBLEMA..........................................................7
2.2.- IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA.........................................................7
2.3.- DELIMITACIN DEL PROBLEMA...........................................................8
2.4.- JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA..........................................................8
3.- OBJETIVOS....................................................................................... 9
3.1.- OBJETIVO GENERAL........................................................................9
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS..................................................................9
4.- MARCO TERICO............................................................................... 9
4.1.- ANTECEDENTES DEL ESTUDIO............................................................9
4.2.- DESCRIPCIN DEL MARCO TERICO..................................................10
HEPATITIS B........................................................................................ 25
HEPATITIS C........................................................................................ 27
4.3.- VARIABLES INDICADORES................................................................40
4.3.1.- IDENTIFICACIN DE VARIABLES...................................................................40
4.4.- OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES................................................41
5.- DISEO METODOLGICO................................................................... 42
5.1.- TIPO DE INVESTIGACIN..................................................................42
5.2.- MTODO DE INVESTIGACIN.............................................................42
5.3.- POBLACIN Y MUESTRA..................................................................42
5.4.- TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS................................................42
5.5.- TCNICA DE PROCESAMIENTO DE DATOS............................................42
5.6.- ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS.............................................43
P g i n a 68 | 65
6.- CONCLUSIONES............................................................................... 57
7.- ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN............................................... 57
7.1.- RECURSOS HUMANOS....................................................................57
7.2.- RECURSOS MATERIALES.................................................................57
7.3.- PRESUPUESTO..............................................................................58
7.4.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.......................................................58
8.- REFERNECIAS BIBLIOGRFICAS.......................................................... 58
9.- ANEXOS......................................................................................... 60
9.1.- ENCUESTA...................................................................................60
9.2.- GRFICOS....................................................................................62
P g i n a 69 | 65

Monografia Ets Autoguardado

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Monografia Ets Autoguardado

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL EN PACIENTES COMPRENDIDOS ENTRE LOS 18 Y 40 AOS DEL

1.1.- TTULO GENERAL

preferentemente la va de transmisin la relacin sexual. Algunas de estas

Este grupo de enfermedades no tienen un desarrollo homogneo en sus

2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1.- FORMULACIN DEL PROBLEMA

2.2.- IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA

control de las ETS se basa en la educacin sanitaria, el diagnstico y tratamiento

2.4.- JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

aproximadamente la mitad de las mujeres inicia sus

relaciones sexuales alrededor de los 18 aos, y los varones a los 16 aos.

3.1.- OBJETIVO GENERAL

3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar la distribucin por edad de las enfermedades de transmisin

Determinar la distribucin por sexo de las enfermedades de transmisin

Determinar la infeccin ms frecuente en las enfermedades de transmisin

4.- MARCO TERICO

4.1.- ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

en personas heterosexuales. Los datos del Sistema de Informacin Microbiolgica

contigidad de la piel por medio de heridas micro o macro o membranas mucosas

simultneas, cambiar frecuentemente de parejas sexuales, mantener contacto

investigaciones de campo en determinados grupos de la poblacin, se ha podido

agentes patgenos se transmiten con ms frecuencia entre grupos de personas que

Debido a que pueden actuar como cadena de

transmisin entre los grupos nucleares y la poblacin general.

DIAGNSTICO Y MANEJO SINDRMICO DE LAS ETS

utilizar condones, a cambiar su comportamiento sexual de riesgo, e incluso busca

Una mujer embarazada infectada

En los hombres, el chancro se presenta con ms frecuencia en el glande, pero

multiplicndose, preparndose para la etapa final de la enfermedad. Despus de un

La sfilis que dura ms de un ao se combate con inyecciones

intramusculares de penicilina G benzatnica una vez a la semana durante tres

interior de los muslos, secrecin vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa), prurito

presentar prostatitis o epididimitis a raz de la infeccin.

posteriores. Hacer esto puede causarle nuseas, dolor abdominal y vmitos

A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y

diagnstico poco claro; y a los casos resistentes al tratamiento o que empeoran a

uso de agujas contaminadas, especialmente entre los consumidores de drogas

La OMS recomienda que se analice la presencia de este marcador en todas las

medicamentos antivirales, como tenofovir y entecavir, y tambin inyecciones de

Dado que la infeccin aguda con el VHC es generalmente asintomtica, su

fcilmente disponible en todo el mundo, y algunos pacientes tienen intolerancia a

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PLVICA (EIP)

pneumoniae, Streptococcus pyogenes). Las bacterias pueden acceder a la porcin

por diseminacin hematgena de focos distantes

(tuberculosis) y fundamentalmente por diseminacin ascendente transuterina.

Instrumentacin uterina, ciruga cervical y trmino de embarazo.

La clasificacin clnica se basa fundamentalmente en el grado evolutivo de la

importante; aumento del flujo vaginal, flujo de

caractersticas anormales (74%); sangrado anormal (intermestrual, poscoital) (45%);

purulenta (74%); fiebre (> 38 C) (< 47%); masa plvica: sugiere

absceso tuboovrico (ATO); signos de peritonitis.

ocasiones, es necesaria la histerectoma y la anexectoma. Las parejas sexuales de

Los sntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 das despus de la

ingres al cuerpo. Se convierten en ampollas que pican y duelen y luego sanan. A

pueden abarcar: inapetencia, fiebre, indisposicin general (malestar), dolores

posteriores. En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto

procedimientos o terapias. La mayora de las personas se recuperan de la infeccin

4.3.- VARIABLES INDICADORES

4.3.1.- IDENTIFICACIN DE VARIABLES

Enfermedad de trasmisin sexual

Va para la relacin sexual

4.4.- OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Periodo en que se considera