UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creada por Ley N 25265)

FACULTAD DE ENFERMERA.
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
PROYECTO DE INVESTIGACIN CIENTFICA
NIVEL DE PLOMO EN SANGRE Y LOS FACTORES DE RIESGO EN NIOS DE
LA LOCALIDAD DE HUACHOCOLPA, HUANCAVELICA 2016
LNEA DE INVESTIGACIN
SALUD PBLICA
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
LICENCIADO (A) EN ENFERMERIA
PRESENTADO POR:
CONDORI CAYLLAHUA, Jose
HUAMANI MURGUIA, Lisbeth Rosa
FECHA DE INICIO

: Octubre 2015

FECHA DE CULMINACIN

: Setiembre 2016
HUANCAVELICA - PER
2015

INDICE
Portada.
Tabla de contenidos.
ndice de tablas.
ndice de figuras.
Lista de siglas y abreviaturas.
Introduccin

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripcin del problema
1.2. Formulacin del problema.
1.2.1. Pregunta general
1.2.2. Preguntas especficas
1.3. objetivos.
1.3.1. Objetivo general.
1.3.2. Objetivos especficos.
1.4. Justificacin.
1.5. Delimitaciones.

CAPTULO II
MARCO DE REFERENCIAS
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.

Antecedentes del estudio.

Marco terico.
Marco conceptual.
Definicin de trminos bsicos.
Hiptesis.
2.5.1. Hiptesis general
2.5.2. Hiptesis especficas
2.6. Variables.
2.7. Operacionalizacin de variables.
2.8. mbito de estudio o descripcin del rea de estudio.

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.

Tipo de investigacin.
Nivel de investigacin.
Mtodo de investigacin.
Diseo de investigacin.
Poblacin, muestra, muestreo.
Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.
Procedimientos de recoleccin de datos.
Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos.

CAPTULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.

Recursos humanos.
Recursos materiales.
Presupuesto.
Financiamiento.
Cronograma de actividades.

Referencias bibliogrficas.
Bibliografa complementaria.

ANEXOS.
Anexo 01. Matriz de consistencia.
Anexo 02. Propuesta de instrumento de recoleccin de datos.
Anexo 03. Otros

NDICE DE TABLAS
NDICE DE FIGURAS
LISTA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS

INTRODUCCIN
En un mundo globalizado con aumento continuo de la poblacin con
sobreexplotacin de los recursos y consumismo como valor fundamental los
problemas ambientales van aumentando as como tambin los problemas de
intoxicacin por metales pesados, las personas que viven en un radio de 5 km
cerca de una explotacin minera activa o cerrada estn altamente expuestas e
incluso se puede dar no solo en ambientes industriales, puede darse incluso en
nuestras casas, como por ejemplo a travs de las pinturas en casa antiguas, por el
uso de pinturas no adecuadas para juguetes a travs de los humos emanados por
los combustibles, entre otros. As en tanto la actividad humana en diversas reas
es la fuente ms importante de contaminacin por plomo en el mundo, las
regulaciones de este material han ido incrementando paulatinamente.
El plomo es biodisponible y se incorpora al organismo de los seres humanos
depositando preferentemente en el tejido ose donde permanece entre 5 a 19 aos.
A partir de este almacn se libera al torrente sanguneo por cambios en las
condiciones fisiolgicas como el embarazo, la etapa pos parto, lactancia y
accidentes como fracturas observndose elevacin de los niveles de plomo en
sangre produce efectos txicos en los diferentes rganos y sistemas del cuerpo
humano dependiendo del nivel de exposicin y su duracin

Tras una entrevista con el jefe de la Estrategia de Metales Pesados de la Red

de Salud de Huancavelica donde menciona que un nio de 12 aos de edad de la
localidad de Huachocolpa presenta en sangre 23.76 ug/dl de plomo en el mes de
diciembre del 2014 y para la segundo anlisis presenta 16.45 ug/dl, en la que
indica que al nio se le ha hecho la evaluacin clnica pero resulta que no presenta
ningn signo ni sntoma de intoxicacin, tambin menciona que se le realizo el
tamizaje para identifica los factores de riesgo.
Ante la situacin descrita se formula como interrogante a investigar: Cul es
el nivel de plomo en sangre y los factores de riesgo en nios de la localidad de
Huachocolpa 2016? es as que se plantea como objetivo general determinar cul
es el nivel de plomo y los factores de riesgo en nios de la poblacin de la
localidad de Huachocolpa 2016 y como objetivo Especfico identificar los
factores de exposicin al plomo en la poblacin de la localidad de Huachocolpa.2016.
El estudio se realiz en una muestra de nios de la localidad de Huachocolpa,
debido a que se observ que la poblacin existente en la localidad vive en
cercana de la COMPAIA MINERA KOLPA. Las variables de estudio son nivel
de plomo en sangre y factores de riesgo, el nivel de plomo es definida como la
cantidad de plomo que se encuentra en sangre medida en ug/dL y los factores de
riesgo es definida como cualquier condicin que cause exposicin suficiente al
plomo para deteriorar la salud de la persona.
El primer captulo trata sobre el problema, donde se describe el planteamiento
del problema, la formulacin del problema de investigacin, los objetivos, la
justificacin y las delimitaciones.
El segundo se refiere al estudio del marco terico en la cual se encuentra los
antecedentes de estudio a nivel internacional y nacional referente a factores de
exposicin al plomo. As mismo compuesto por definicin de trminos bsicos,
hiptesis de la investigacin, la operacionalizacion de variables terminando con la
descripcin del mbito de estudio.

El tercer captulo est constituido por la metodologa de la investigacin que

se encuentra el tipo de investigacin que es transversal explorativo y nivel de
investigacin es descriptivo; mtodo de investigacin deductivo, diseo de la
investigacin es de campo, poblacin y muestras sacados de nios de la localidad
de Huachocolpa y terminando con la descripcin de tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos.
El cuarto captulo detalla los recursos humanos, Recursos materiales, el
presupuesto, el financiamiento y el cronograma de actividades.
Esperando que el presente proyecto de investigacin sea un aporte para el
campo de la enfermera, se deja a consideracin.
Los investigadores

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA.

Las actividades humanas han contribuido en la mejora de la calidad de vida
entre una de ellas la actividad minera, aunque han provocado alteraciones en
el medio ambiente tanto como en la salud de la poblacin.
INTERNACIONAL:
Segn los datos publicados en el ao 2015 por la OMS en el mundo se estima
que en los nios la exposicin al plomo causa cada ao 600000 mil casos
nuevos de discapacidad intelectual; la exposicin al plomo se cobra cada ao
un total de 143000 mil vidas, registrndose las tasa ms altas de mortalidad
en las regiones en desarrollo; alrededor de la mitad de la carga de morbilidad
asociada a la intoxicacin por plomo se concentra en la regin de As
sudoriental de la OMS, en tanto que la regin del pacifico occidental y la
regin del mediterrneo oriental acaparan una quinta parte de cada una y
menciona que no existe un nivel de exposicin al plomo que pueda
considerarse seguro. La OMS ha incluido el plomo dentro de una lista de 10
productos qumicos causantes de graves problemas de salud pblica que
exigen la intervencin de los Estados Miembros para proteger la salud de los

trabajadores, los nios y las mujeres en edad fecunda. Segn las OMS los
limites admisibles de plomo en sangre es de 10.00 mg. (1)
La OMS menciona que los nios de corta edad son vulnerables a los efectos
txicos del plomo, que pueden tener consecuencias graves y permanentes en
su estado de salud, afectando en particular al desarrollo del cerebro y del
sistema nervioso. El plomo tambin causa daos duraderos en los adultos,
aumentando el riesgo de hipertensin arterial y lesiones renales. En las
embarazadas. La exposicin a concentraciones elevadas de plomo puede
causar muerte fetal, aborto natural, parto prematuro, bajo peso al nacer, y
provocando malformaciones leves en el feto. (1)
Segn una publicacin en la revista Scientific Reports un equipo de
investigadores de la Universidad Estatal de Wayne, en Detroit ha descubierto
que las madres con alto niveles de plomo en la sangre no solo producen
efectos en las clulas fetales de sus hijos al nacer, sino tambin en sus nietos.
Su estudio Herencia Epigenetica Multigeneracional en los Seres Humano,
los cambios de metilacin del ADN asociados con la exposicin materna al
plomo pueden ser transmitidos a los nietos. (2)
En la actualidad China es el primer pas productor de plomo y en caso del
Per es el cuarto productor a nivel mundial por otra parte es el primer
productor de Amrica Latina.
NACIONAL:
Segn un artculo publicado en el ao 2009 por la Academia Americana de
Pediatra y el Centro de Control y Prevencin de Enfermedades (CDC), sobre
un estudio de intoxicacin toxica plmbica crnica: Una Revisin de la
Problemtica Ambiental en el Per menciona que el 53% de nios y 9% de
mujeres en edad frtil tenan niveles de plomo en la sangre por encima de
10ug/dL de plomo en sangre en la ciudad de Cerro de Pasco. (3)
En el Per en el ao 2012, segn un estudio publicado por la OMS refiere que
1,6 millones de personas estn expuestas por vivir en un radio de 5 km de una
explotacin minera activa o cerrada. Menciona que se podra reducir la
exposicin infantil por ingesta de tierra trazando un mapa de los niveles de
plomo en el suelo, publicando esa informacin y animando a las comunidades

locales a aislar las reas contaminadas de los nios. En cerro de Pasco los
niveles de plomo en suelo exceden los 1200 mg/kg, el estndar de referencia
para los suelos residenciales (4)
LOCAL
Segn una entreviste realizada en el ao 2015 con el jefe de la oficina de la
estrategia de metales pesados de la Red de salud Huancavelica menciona que
tienen un caso de intoxicacin por plomo en el Distrito de Huachocolpa en un
nio de 12 aos edad cuando fue referido en la que indica que segn a las
evaluacin clnicas realizadas por el puesto de salud del distrito de
Huachocolpa el nio no presentaba ningn signo ni sntoma de intoxicacin
por plomo cuando comunican a la estrategia de Metales Pesados de la Red de
Salud Huancavelica para que puedan intervenir y realizan los estudios
pertinentes, segn el INFORME DE RESULTADOS N 338-2015CENSOPAS de anlisis qumico en sangre con fecha de anlisis 05/01/2015
arroja un resultado de 23.76 mg de plomo y en informe de resultado N 3152015-CENSOPAS con fecha de anlisis 16/07/2015 arroja 16.45 ug/dL de
plomo en sangre. (5)
1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA.

1.2.1. PREGUNTA GENERAL
Cul es el nivel de plomo en sangre y los factores de riesgo en nios
de la localidad de Huachocolpa 2016?
1.2.2. PREGUNTAS ESPECFICAS

1.3. OBJETIVOS.
1.3.1. Objetivo General.
Determinar cul es el nivel de plomo en sangre y los factores de
riesgo en nios de la localidad de Huachocolpa 2016
1.3.2. Objetivos Especficos.
1.4. JUSTIFICACIN.
El presente proyecto de investigacin se realizara en nios de la localidad de
Huachocolpa; porque los nios constituye uno de los grupos de mayor
riesgo a la intoxicacin por plomo; en el localidad de Huachocolpa porque

se encuentra la compaa minera de KOLPA que se dedicada a la extraccin

de plomo.
Los estudios revisados evidencian que las personas que viven en un radio de
5 km a una explotacin minera activa o cerrada estn expuestas, el plomo es
altamente daino para la mayor parte de los sistemas del cuerpo ya que su
mecanismo de accin interfiere con el metabolismo y la funcin celular y
cuando se encuentra en la sangre en niveles bajos no se presencias signos ni
sntomas a medida que se prolonga el tiempo se va empeorando la salud de
la persona.
Por ello es muy importante determinar el nivel de plomo en sangre y evaluar
los factores de riesgo para poder identificar si los nios, familia o
comunidad presentan alto riesgo a intoxicacin de plomo, realizar el manejo
adecuado, sensibilizando a las autoridades y poder prevenir eventos
desfavorables para la salud.
1.5. DELIMITACIONES.
Delimitacin temporal: Octubre 2015 setiembre 2016.
Delimitacin espacial: Localidad de Huchocolpa provincia de
Huancavelica.
Delimitacin de unidad de estudio: Nios de la localidad de Huachocolpa.
Delimitacin terico: Teora del saturnismo y teora del entorno.
Delimitacin conceptual: Conceptos que se desarrollaran son:
concentracin de plomo en sangre y factores de riesgo.

CAPTULO II
MARCO DE REFERENCIAS
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO.
INTERNACIONAL:
Rodrguez y Espinal (2008) Niveles de plomo en sangre y factores de
riesgo asociados en nios de 2 a 10 aos en el barrio villa francisca,
santo domingo, repblica dominicana. Este estudio tuvo como objetivo
determinar los niveles de plomo en sangre en escolares en edades de 2 a 10
y su relacin con los factores de riesgo asociados existentes en el Barrio
Villa Francisca. El estudio fue de tipo descriptivo transversal, el estudio se
realiz en los nios de 2a 10 aos, para la seleccin de la muestra se realiz
por muestreo aleatorio estratificado de asignacin proporcional al tamao y
un nivel de confianza del 95%, una prevalencia esperada de contaminacin
por plomo del 30% y el peor resultado esperado de 40% y para la seleccin
de las viviendas se utiliz un mapa cartogrfico del sector de Villa Francisca
de la Oficina Nacional de Estadsticas (ONE), en donde se numeraron las
manzanas. Para la recoleccin de datos se aplic el formulario diseado para
este estudio en donde se recogan las variables sociodemogrficas, historia
de enfermedad actual y anterior, historia de exposicin a factores a factores
de riesgo, entre otras y para el anlisis de sangre se tom una muestra de 5cc
de sangre total la cual se trasladaba a tubos al vaco y se transportaba
refrigerada al laboratorio de procesamiento, para las mediciones de los
niveles de plomo en sangre se realizaron en un laboratorio privado con la

tcnica de Espectrofotometra de Absorcin Atmica en horno de grafito.

Como resultados obtenidos en el presente trabajo de que de las 80 muestras
tomadas la media de los valores de Plomo en sangre de los nios fue de 16.7
g/ml (Mn = 1.4 y Mx= 61.9). La Desviacin estndar 17.7 y la mediana
5.1; al evaluar los factores de Riesgo se evidenci que el 85.7 % de las
viviendas tenan un taller de mecnica, desabolladora y/o pintura automotriz
en un permetro de 0-50 metros, de los factores de riesgo personales de
exposicin al plomo investigados en este estudio, el 54 % (34) de las madres
refiri que sus nios juegan con tierra y juguetes de metal, el 23% (15)
refiri que no se lavan las manos antes de comer; en relacin al tipo de
vivienda en que habitan los nios, el 71.4% (45) est en buen estado
(paredes de block, piso de mosaico, pintura en buen estado, agua
intradomiciliaria de la red pblica), el 1.6% (1) est en regular estado
(paredes de block y madera, piso de cemento y pintura en mal estado) y el
27% (17) vive en casas en mal estado (paredes de madera, piso cemento,
pintura en mal estado, agua extradomiciliaria). En conclusin en el presente
estudio reportan unos niveles promedio de plomo en sangre elevados, 16.5
g/dl. La media de estos valores se coloca por encima de la norma
establecida por los organismos reguladores de la salud 15 y 10 g/dl segn
la OMS y el CDC, los resultados de este estudio sealan la necesidad de
reforzar la iniciativa de reducir la exposicin de los nios a las fuentes de
exposicin conocidas, en especial a los talleres de mecnica y pintura con la
finalidad de reducir los niveles de plomo en sangre en la poblacin. (6)
Espinosa, Nobrega, Seijas, Sarmiento y Medina (2008) en su tesis
Niveles de plomo en sangre y factores ambientales asociados, en una
poblacin infantil Venezolana. Este estudio tuvo como objetivo fue
determinar la influencia de las condiciones ambientales de las casas, sobre
los niveles de Plomo de los nios. El estudio fue de tipo analtico ecolgico;
la poblacin estuvo constituida por 156 nios que viven y estudian en el
sector Michelena en valencia, Venezuela. Los criterios de seleccin fueron:
edad

comprendida

entre

4-9

aos,

ambos

sexos,

condiciones

socioeconmicas aparentemente similares, con un mnimo de tiempo de

residencia en el lugar 12 meses. El tipo de muestreo utilizado fue el
muestreo aleatorio; como variable principal se utiliz la concentracin de
plomo en sangre en nios. Para la recoleccin de datos se tomaron muestras
de sangre de los mismos, as como muestras de agua de grifo y polvo de
piso de sus casas; adems, se administr un cuestionario debidamente
estructurado a los padres o representantes, el cual haba sido validado
previamente, permitiendo obtener informacin personal (nombre, direccin,
sexo y edad de los nios participantes en el estudio), y caractersticas
ambientales del hogar (tipo de piso, tipo de tubera para las aguas blancas).
La determinacin del contenido de Plomo se efectu por espectrofotometra
de absorcin atmica, con un equipo Perkin Elmer 3110, utilizando el
mtodo NIOSH 8003, se tom como valor permisible de plomo el
establecido por el CDC de Atlanta para la poblacin infantil (<10ug/dL).
Los resultados obtenidos fueron que la media de Plomo del grupo de nios
evaluados (10,5 3,0 ug/dL) no mostro una diferencia superior
estadsticamente significativa con respecto al lmite permisible establecido
por el CDC de Atlanta (10 ug/dL); sin embargo el 66.7% de la poblacin
presento valores superiores del lmite permisible de Plomo. Al estudiar la
relacin entre los niveles de Plomo en los nios, y los niveles de Plomo en
agua de los hogares, se evidenci que 50,8 % de los hogares que reportaron
niveles de Plomo en agua superiores al lmite permisible, se encontraban
nios que tambin mostraban niveles de Plomo superiores a su lmite
permisible]; de estos, el 65,7 % correspondieron a los varones. En
conclusin no logr vincular la contribucin de parmetros de exposicin
ambiental, como el Plomo en agua de las tuberas de los hogares, con el
aumento de los niveles de Plomo en sangre encontrados en los nios, los
resultados de este estudio son relevantes, a fin de tomar medidas preventivas
para el cuidado de la salud, para lo cual deben ser considerados varios
aspectos. Finalmente se sugieren estudios posteriores, con un mayor tamao
de muestra, donde se consideren factores adicionales y anlisis especiales,

que puedan integrarse al presente trabajo, para determinar de forma ms

concluyente los principales predictores de niveles elevados de Plomo en la
poblacin investigada. (7)
Gonzalez, Bedolla, Arrollo, y Manzanares (2008) en su revista de
investigacin Niveles de plomo en sangre y factores de riesgo por
envenenamiento de plomo en nios Mexicanos. Este estudio tuvo como
objetivo determinar la influencia de varios factores, tales como edad, sexo,
dieta y contaminacin del aire. La poblacin total fue de 253 infantes que
habitan en Vetagrande, se determin un tamao de muestra de 80 bajo los
siguientes supuestos: nivel de significancia 95 %, proporcin de los nios
afectados 5 %. La determinacin de plomo en sangre se realiz mediante la
tcnica de Voltamperometra de redisolucin andica mediante el sistema
LEADCARE de plomo en sangre.
Adriana y Cousillas (2001) Evaluacin de la exposicin al plomo en la
poblacin infantil del Uruguay. Este estudio tuvo como objetivo
identificar las principales fuentes de contaminantes por plomo en
Montevideo y zonas perifricas para estudiar la incidencia de dicha
contaminacin en diferentes grupos poblacionales. El estudio fue de tipo
experimental, consisti en varios estudios que se realizaron en nios
distribuidos en Montevideo y en el interior del Uruguay; las poblaciones
corresponden a: nios que no estn expuestos al plomo y nios que, por
distintas razones, estn expuestos al plomo, por lo que se dividi en 4 zonas:
Zona 1: Punta Carretas, Zona 2: Cppola, Zona 3: Malvn Norte, Zona 4:
Lagomar . Para la recoleccin de datos se realiz un cuestionario orientado a
la obtencin de los siguientes datos; edad, direccin de la casa y la escuela,
intensidad del trfico en el domicilio y hbitos de fumar de los padres, para
las diferencias entre los grupos se estudiaron utilizando el t-test. El
coeficiente de correlacin de Pearson fue utilizado para expresar la
asociacin entre variables. En esta investigacin se realiz el estudio de
normalidad de la distribucin correspondiente a los valores experimentales.

Se utiliz la prueba de Shapiro - Wilks, aplicada a los logaritmos neperianos

de los datos originales obteniendo una probabilidad de significacin del
orden de 0.14 (p<0.1436). Esto significa que existe un alto grado de
concordancia con la hiptesis de homogeneidad del total de las muestras y
de la distribucin estadstica Log -Normal. Como resultado se obtuvo que
no hay correlacin significativa entre los niveles de plomo en sangre de los
nios y el hecho de que los padres fumen, el mayor nivel de plomo en los
nios ms pequeos refleja, probablemente, un mayor ingreso del metal por
va gastrointestinal (llevarse la mano a la boca, chuparse el dedo). No se
encontr diferencia significativa entre las plumbemias con relacin al sexo.
Al examen clnico algunos nios manifestaron alteraciones de carcter e
irritabilidad y trastornos de atencin. El 43% de los nios presentaron
dolores abdominales y clicos recurrentes, descartando como causas de
etiologa giardiasis, duodenitis e infeccin urinaria. Desde el punto de vista
neurolgico uno de los nios, de 8 aos, present convulsin en apirexia
asociada a niveles elevados de plomo en sangre y bandas metafisiarias de
depsito de metales pesados en huesos largos, sin antecedentes personales ni
familiares que orienten a otra etiologa. Otro nio, que tambin tuvo un
episodio de convulsin similar al anterior, present un cuadro que fue
interpretado como de epilepsia sin tomar en cuenta, en ese momento, la
posible etiologa plmbica. En conclusin se han reportado problemas de
desarrollo mental aun a valores muy bajos de plomo. Tambin se observan
problemas auditivos, dao renal y otros trastornos en nios que presentan
plumbemias algo elevadas, los niveles de plomo en sangre de nios
uruguayos no expuestos son relativamente elevados comparados con los de
nios europeos y que el desarrollo de mtodos para la deteccin precoz de
dao por plomo es de gran importancia, puesto que el deterioro a la
inteligencia, la infertilidad, la drogadiccin y las conductas delictivas
causados por plomo, son previsibles y evitables. (8)
Jimnez, Romieu, Ramrez, Palazuelos y Muoz (1999) Exposicin a
plomo en nios de 6 a 12 aos de edad. Este estudio tuvo como objetivo

identificar los factores de exposicin asociados a las concentraciones de

plomo en nios de escuelas primarias pblicas y privadas de la ciudad de
Mxico. El estudio fue de tipo transversal. La poblacin se seleccin de
manera aleatoria se seleccionaron infantes de ambos sexos, de 6 a 12 aos
de edad, en los seis grados acadmicos de nueve escuelas primarias pblicas
y privadas que fueron seleccionados de manera convenienciera. Para la
recoleccin de datos se aplic un cuestionario que contena preguntas
relacionadas con los antecedentes de salud del nio y de la madre, las
actividades del nio, su alimentacin y las caractersticas de su hogar y de
su familia; y se tomaron muestras de sangre venosa, los niveles de plomo se
determinaron por espectrofotometra de absorcin atmica. Se compararon
medias mediante la prueba t de Student-Fisher y ANDEVA;y para el anlisis
multivariado, regresin lineal mltiple. Debido a que los niveles de plomo
no seguan una distribucin normal, se transform con logaritmo neperiano,
con la que se trabaj en todo el anlisis estadstico. Como resultado de la
investigacin se obtuvo que mediante el cuestionario se obtuvieron datos de
404 nios y muestras de sangre de 340; a 64 nios (15.85%) no se les tom
dicha muestra por ausencia escolar, o porque no lo permiti alguno de los
padres y/o por nerviosismo del nio y las medias geomtricas para escuelas
privadas y pblicas fueron: MG=8.76 mg/dl, IC95%=9.1-10.5; MG=11.5
mg/dl, IC95%=9.4-13.5, respectivamente. Los niveles de plomo son ms
elevados en los nios que asisten a la escuela pblica y que presentan las
siguientes caractersticas: ser varones, tener entre seis y ocho aos de edad y
cursar el primer o segundo grado de primaria; las madres de estos nios son
profesionistas; en sus hogares se utiliza la cermica vidriada y cerca de sus
domicilios existen diferentes tipos de talleres contaminantes con plomo. En
conclusin los factores de exposicin que predicen las concentraciones de
plomo en sangre son: tener entre seis y ocho aos de edad, la ocupacin de
la madre, la utilizacin de cermica vidriada, la cercana de diferentes tipos
de talleres contaminantes con plomo a los domicilios y cursar el segundo
ao de primaria. (9)

NACIONAL:
Manrique (2012) Comprensin lectora y exposicin al plomo en
estudiantes del quinto ciclo de dos instituciones educativas del callao.
Este estudio tuvo como objetivo fue determinar si existe asociacin
significativa entre el grado de exposicin al plomo y la comprensin lectora
en estudiantes del quinto ciclo de dos instituciones educativas del Callao. El
estudio fue de tipo descriptivo y el diseo de investigacin corresponde al
correlacional, para determinar el grado de asociacin que existe entre las
variables. La poblacin fue conformada por alumnos del 5to y 6to grado de
dos instituciones educativas del Callao; 83 alumnos del 5to grado y 90
alumnos del sexto grado, la muestra estuvo conformada por alumnos que
solamente participaron en las pruebas de anlisis de sangre, dichos
resultados fueron otorgados por la Direccin Regional de Salud, pruebas
que fueron tomadas hasta el ao 2009, en total los alumnos participantes
fueron 56 alumnos para el 5to grado y 79 alumnos para el 6to grado. Para la
recoleccin de datos se utiliz un instrumento de recoleccin de datos.
La prueba del 5to grado estaba conformada por 10 lecturas y 35 preguntas,
para las respuestas slo se marca una alternativa; la prueba de 6to grado
igualmente consta de 10 lecturas y 28 tems, tambin se marcar una sola
alternativa, en ambos casos los tems estn ordenados con nivel de dificultad
creciente, las pruebas han sido administradas en forma colectiva, para el
procesamiento de datos la informacin fue almacenada en una matriz de
datos, luego se traslad a una computadora para que pueda realizarse los
tratamientos textuales y estadsticos necesarios, utilizando el software SPSS
v 15. Como resultado de la investigacin se obtuvo que hay una asociacin
significativa entre la comprensin lectora y los niveles de exposicin al
plomo, se aprecia que la Chi cuadrada (X2) se obtiene un puntaje de 49.378
y su valor de Sig. Asinttica es de, 000. En conclusin El grado de
exposicin al plomo en estudiantes del quinto ciclo de dos instituciones

educativas del Callao est asociado significativamente con los niveles de

comprensin lectora. (10)

Guillen, Escate, Rivera y Guillen (2013) Plomo en sangre de cordn

umbilical de neonatos nacidos en un hospital del norte de Lima. El

estudio tuvo como objetivo describir la concentracin de plomo en sangre

de cordn umbilical (SCU) de recin nacidos (RN) hijos de mujeres
primparas residentes en la zona norte de Lima. El estudio fue de tipo
transversal, se realiz en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre julio
de 2011 a diciembre de 2012. Se incluyeron 100 RN hijos de madres
primigestas, se consideraron como criterios de inclusin: madres
primigestas que residieron como mnimo los ltimos cinco aos en la zona
norte de la ciudad de Lima, se excluyeron a las mujeres que vivieron, en
algn momento de su vida, en zonas aledaas a minas o en el Callao, pues
estas son zonas de alta exposicin a plomo conocidas en el Per. El
muestreo se realiz por conveniencia. En una ficha de recoleccin se
recogieron datos sociodemogrficos, datos epidemiolgicos y aquellos
relacionados con factores de riesgo conocidos para intoxicacin por plomo a
lo largo de la vida de las pacientes. El estudio cont lo con la aprobacin del
Comit Institucional de tica de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Se explic a las madres los objetivos generales del estudio, quienes
voluntariamente accedieron a participar y firmaron el consentimiento
informado. Se midi plomo en SCU de los RN por el mtodo de adsorcin
atmica. Como resultado se encontr que 30% de los RN tuvieron nivel de
plomo en SCU considerados de riesgo incrementado ( 3,0 g/dL); en el
16% de los casos se encontr niveles txicos de plomo en SCU ( 5 g/dL),
con respecto a los factores de riesgo conocidos para intoxicacin por plomo.
En el grupo de RN con niveles de riesgo incrementado se observ una
frecuencia mayor de madres (80% [24/30]) con ms de 10 aos de
residencia en la zona norte de Lima; el 50% (15/30) vivan cerca de alguna
fabrica, ferretera o taller mecnico; el 46,7% (14/30) trabaja o estudiaba
cerca a alguno de estas instalaciones. En este mismo grupo, un 23,3% (7/30)
trabajaba en ferreteras; y un 13,3% (4/30), en fbricas. Se concluye que

existe un gran porcentaje de neonatos contaminados con plomo entre los RN

de madres primigestas residentes en la zona norte de Lima. Al trmino de la
investigacin, los resultados fueron entregados en una entrevista
personalizada. En los casos con niveles mayores de 3g/dL se brind
orientacin adecuada y se sugiri control mdico neonatal. (11)
2.2. MARCO TERICO (Teoras que sustentan el estudio).
TEORA DEL SATURNISMO: Fue planteada por Domiciano, ltimo
emperador de la dinasta Flavia; mencionaba que la vajilla que utilizaban
tanto los emperadores como las familias patricias romanas, eran de bronce.
Pero el bronce al oxidarse, al contacto con los lquidos depositados, agua,
vino o mezcla de ambos, produce un compuesto toxico: el acetato de cobre,
vulgarmente conocido como cardenillo. Que a su vez, adems de la
toxicidad, provoca un sabor desagradable. Para evitar esto, las copas de
bronce se recubran de una fina capa de plomo. Con el continuado uso de
estas vajillas, el plomo se disolva en mnimas cantidades en el vino y era
ingerido. Pero adems para otorgar un sabor dulce al vino, se utilizaban
ralladuras de plomo como edulcorante.
La teora Saturniana menciona que la toxicidad del plomo afecta a la medula
osea y a la produccin de hemates, provocando una anemia, en el sistema
seo, desplaza al calcio de los huesos, hacindolos fragiles y provocando
una fragilidad en ellos mismos
2.3. MARCO CONCEPTUAL
2.3.1. PLOMO EN SANGRE: el plomo es absorbido por la
2.3.2. NIVEL DE EXPOSICION.
UNA (2015) El Nivel de Exposicin (NE) es una medida de la
frecuencia con que se da la exposicin al riesgo. Para un riesgo
determinado, el nivel de exposicin se puede estimar en funcin de los
tiempos de permanencia en reas de trabajo, operaciones con
mquinas, etc. Si la situacin de riesgo est controlada, una

exposicin alta no debiera ocasionar, en principio, el mismo nivel de

riesgo que una deficiencia alta con exposicin baja.
RIESGO: Riesgo es la probabilidad de que suceda un evento, impacto
o consecuencia adversa. Se entiende tambin como la combinacin de
la

frecuencia

probabilidad

que

puedan

derivarse

de

la

materializacin de un peligro. (12)

2.3.3. PLOMO.
OMS (2015) El plomo es un metal txico presente de forma natural en
la corteza terrestre. Su uso generalizado ha dado lugar en muchas
partes del mundo a una importante contaminacin del medio
ambiente, un nivel considerable de exposicin humana y graves
problemas de salud pblica, Es una sustancia txica que se va
acumulando en el organismo afectando a diversos sistemas del
organismo, con efectos especialmente dainos en los nios de corta
edad. No existe un nivel de exposicin al plomo que pueda
considerarse seguro. La intoxicacin por plomo es totalmente
prevenible.
2.3.4. EXPOSICION AL PLOMO.
2.3.5. FACTORES DE EXPOSICION.
El plomo es un constituyente natural del suelo y del polvo (0,002% de
la corteza terrestre). Por sus propiedades ha sido ampliamente
utilizado en la industria para la fabricacin de pinturas, cermica,
vidrio, bateras, caeras de agua, cables, soldaduras, naftas,
medicamentos,

juguetes,

plomadas,

artesanas,

municiones

cosmticos (tinturas para el cabello no permanentes)

Los factores ms comunes de exposicin ambiental a plomo son: el
polvo, el suelo los alimentos y el agua. Otras fuentes surgen de
actividades en pequeos talleres improvisados donde se funden

metales y se reciclan artculos con plomo (fabricacin de plomadas,

reciclado de bateras).
2.3.5.1.

EXPOSICION LABORAL
El plomo (Pb) tiene mltiples aplicaciones en la industria
(metalurgia,

Construccin

demolicin,

incineradoras,

plsticos, fundiciones, fabricacin de explosivos, bateras,

pinturas, alfarera y cermica) y se utiliza tanto en dos formas
slida como lquida, generando polvo, humos o vapores, que
constituyen una fuente de exposicin laboral y de contaminacin
ambiental en mayor proporcin.
El protocolo de vigilancia de los trabajadores expuestos al
plomo del Ministerio de Sanidad y Consumo, comprende la
valoracin ambiental y un examen mdico inicial. Del anlisis
conjunto de ambas valoraciones se determina el riesgo a que
est sometido del trabajador, siendo ste el parmetro que marca
la frecuencia con la que se han de establecer los distintos
controles tanto biolgicos como ambientales de ese puesto de
trabajo concreto. Las mujeres embarazadas o en perodo de
lactancia expuestas sern siempre separadas del puesto de
trabajo.
2.3.5.2.

EXPOSICION GENERAL DE LA POBLACION

Quienes se encuentran expuestos al plomo pueden estarlo por
diferentes fuentes, incluida la pintura deteriorada, el suelo
contaminado, el agua contaminada, u otros productos. En el caso
de los nios (y de los adultos) que sufren de exposicin
domstica, las fuentes pueden ser mltiples. Por tanto, es
importante que las personas identifiquen las fuentes potenciales
de plomo y vigilen sus niveles de plomo en sangre para as
determinar si la(s) fuente(s) de plomo ha(n) sido efectivamente
eliminadas

Las fuentes de exposicin importantes son la inhalacin de

partculas de polvo en las viviendas antiguas y viviendas con
pintura en mal estado y la utilizacin de municiones de plomo.
Sin olvidar que otra contribucin considerable es la procedente
de la utilizacin de la gasolina con plomo que ha contaminado
los suelos, especialmente en las reas urbanas.
Adems de exposicin principal a plomo en la poblacin general
son el agua procedente de tuberas con plomo y el uso de vasijas
de

barro

vidriada

con

plomo

en

la

preparacin

almacenamiento de alimentos. (13)

Los nios "viven" en un mundo de plomo, ya que existe plomo
en todo lo que est a su alcance: paredes pintadas, barandas,
juguetes, receptculos de plomo para comidas y agua,
cosmticos con plomo, alimentos en general con polvos a base
de plomo, etc.
La Academia Nacional de Ciencias (USA). La emisin de los
automviles como fuente principal del plomo, correspondiendo
a un 90 % del total de las emisiones. De esta forma, el plomo no
slo llega al aire sino tambin a las fuentes de agua y a los
cultivos. (14)
A. Agua:
El agua procedente de las tuberas con plomo constituye
una importante fuente de exposicin en viviendas
construidas anteriormente. El agua que es cida o blanda,
y especialmente si est caliente, puede liberar gran
cantidad de plomo de las tuberas, principalmente en
aquellas en las que el agua permanece estancada por largo
tiempo.
La principal fuente de contaminacin por plomo son las
caeras de plomo y el almacenamiento de agua en tanques de
plomo (Moore 1982; Nriagu 1983; Fulton 1987). Existe un
aumento de los niveles de plomo en sangre en poblaciones

materno - infantiles en relacin con el contenido de plomo en el

agua potable (Moore 1982). Para el agua potable un valor de
plomo mximo de 0.005mg/L (US. EPA 1988). Sin embargo, en
1993 WHO propone un valor de plomo en agua potable de 10
g/L (0.01 mg/L) (14).

B. Alimentos:
La contaminacin en la cadena alimentaria es inevitable
por la gran contaminacin ambiental. La mayor fuente de
ingreso de plomo al organismo es por va oral,
agravndose el problema por los residuos de pesticidas y
hormonas que se utilizan en los cultivos.
Otra fuente de contaminacin de los alimentos son las
latas soldadas con plomo. Se encontr gran contenido de
plomo en leche en polvo, comida para bebs y jugos, lo
que llev a la FDA a tomar las medidas necesarias para
disminuir el contenido de plomo en los alimentos. En los
ltimos aos se ha desarrollado el uso de envases de
vidrio. (8)
El contenido mayor de plomo se encuentra en el vino, los
productos de la caza y algunos pescados. En el vino, el
lmite est fijado en 0,2 mg/L, por lo que el consumo de
vino, especialmente el casero, puede constituir tambin
una importante fuente de exposicin. (13)
C.

Polvo y suelos:
La exposicin al plomo proveniente del polvo y suelo es
una fuente de exposicin considerable peligrosa para los
nios en un mbito de recreacin y diversin. Un
relevamiento de programas para la infancia, se encontr
que los nios tenan niveles de plomo elevados no
habindose encontrado una buena explicacin por el uso
de materiales pintados, ni por la contaminacin de las

naftas, ni por la proximidad de fbricas. Los trabajadores

transportaban a sus casas polvo con plomo en la ropa,
manos, cabello y en este sentido exponiendo a sus hijos al
metal, en este sentido se evidenciando el riesgo que se
presenta. (14)
2.3.6. ABSORCION, DISTRIBUCION, FIJACION Y ELIMINACION.
2.3.6.1.
Absorcin:
El plomo es absorbido por inhalacin, por ingestin y a travs
de la piel. La va de ingreso, el tamao de la partcula y el tipo
de compuesto de plomo (orgnico o inorgnico), determinan la
concentracin y la posibilidad de difusin del plomo hacia el
organismo. Adems, la absorcin del plomo depende de factores
propios del organismo tales como la edad, el estado fisiolgico
y la integridad de los tejidos.
A. Inhalacin.
El plomo inorgnico presente en el aire ambiental consiste
en aerosoles de partculas que pueden depositarse en el
tracto respiratorio al inhalarse. La cantidad y los patrones
de deposicin de las partculas de los aerosoles en las vas
respiratorias va a depender del tamao de las partculas
inhaladas, el patrn de respiracin (por la nariz o por la
boca) y de la velocidad del flujo del aire en el tracto
respiratorio. A su vez, la absorcin del plomo depositado
depende tambin del tamao de las partculas y su
solubilidad y de su localizacin dentro del tracto
respiratorio. As, las partculas con un dimetro mayor a
2,5 m se depositan en las vas respiratorias recubiertas de
clulas ciliadas (regin nasofaringea y traqueobronquial) y
el sistema mucociliar puede transportarlo hacia la faringe
y ser deglutido. Las partculas pequeas (<1 m), pueden
alcanzar la regin alveolar y ser absorbidas y pasar a la

sangre tras su disolucin en el lquido extracelular o

ingeridos por las clulas fagocticas.
Tras la inhalacin de tetraetilo de plomo, el 37% se
deposita inicialmente en el tracto respiratorio, de los
cuales el 20% es exhalado en las siguientes 24 horas. Una
hora despus de la exposicin, aproximadamente el 50%
se encuentra en hgado, el 5% en el rin y el resto se
distribuye ampliamente por todo el organismo
B. Ingestin.
Las partculas de polvo de plomo son ingeridas
directamente a travs de las manos, alimentos, bebidas o
cigarrillos contaminados. En poblacin general, constituye
la principal va de entrada de plomo en el organismo. Hay
tambin un porcentaje de plomo que despus de haber sido
inhalado es posteriormente vertido al tubo digestivo por
los mecanismos de aclaramiento pulmonar. La absorcin
gastrointestinal

del

plomo

inorgnico

tiene

lugar

principalmente en el duodeno y se halla influenciada por

el estatus fisiolgico del individuo expuesto (edad, ayuno,
niveles de calcio y hierro) y por las caractersticas
fisicoqumicas del plomo ingerido (tamao de las
partculas, solubilidad, especie, etc). La absorcin de
plomo tambin vara en funcin de la dosis de plomo
ingerida.
Los principales factores que influyen en la absorcin del
plomo a nivel gastrointestinal son:
a. Edad.
La absorcin gastrointestinal de compuestos de
plomo solubles (cloruro, acetato o nitrato de plomo)
parece ser que es mayor en nios que en adultos. En
estudios realizados se ha estimado que en los nios
la absorcin es aproximadamente del 40-50% del

plomo ingerido, mientras que en adultos el

porcentaje de absorcin oscila entre un 3-10%. Esta
diferencia puede deberse a la mayor densidad de
transportadores de protenas a nivel intestinal
durante los perodos de crecimiento.
b. Ayuno.
La presencia

de

alimentos

en

el

tracto

gastrointestinal disminuye la absorcin de plomo. En

adultos, la absorcin de plomo puede aumentar hasta
un 63% si es ingerido en situacin de ayuno. En
nios este aumento puede ser incluso mayor e
incluso en perodos de ayuno ms cortos, ya que
tienen un vaciamiento gstrico ms rpido que los
adultos, por lo que es importante que los nios no
espacien mucho las comidas.
c. Nutricin.
La absorcin gastrointestinal del plomo depende del
status de micronutrientes en el lumen intestinal. La
deficiencia de calcio aumenta la absorcin intestinal
de plomo, ya que ambos compiten por sitios de
unin similares en las protenas de la mucosa
intestinal. Adems, existe otro mecanismo por el que
la absorcin de plomo se puede incrementar cuando
hay una deficiencia de calcio. Cuando los niveles de
calcio estn bajos, aumenta la concentracin de
1,25-dihidroxivitamina

D,

para

estimular

la

absorcin intestinal de calcio y la sntesis de

calbidina-D, que es una protena de unin al calcio y
el plomo. De manera que la vitamina D no slo
incrementa la absorcin de calcio y fsforo, sino que
tambin aumenta la absorcin del plomo.

La deficiencia de hierro durante perodos de rpido

crecimiento como en la infancia tambin aumenta la
absorcin gastrointestinal de plomo. El zinc tambin
parece tener cierta influencia sobre la absorcin del
plomo ya que varios estudios han mostrado que a
medida que el contenido en zinc de la dieta aumenta,
la absorcin de plomo y su consiguiente toxicidad
disminuyen, lo que indica que el zinc ejerce su
efecto con relacin al plomo a nivel gastrointestinal
d. Dosis ingerida.
Se ha observado en numerosas ocasiones que existe
una relacin no lineal entre la concentracin de
plomo en la sangre y la ingesta de plomo en
humanos lo que sugiere la existencia de un
mecanismo de absorcin saturable en el proceso de
distribucin de plomo en los seres humanos. Sin
embargo, se desconoce la dosis a partir de la cual la
absorcin se ve limitada.
C. Piel.
La absorcin a travs de la piel de los compuestos de
plomo inorgnico es mucho menos importante que la va
inhalatoria

oral. Aunque

algunos

estudios

han

cuantificado la absorcin drmica de plomo inorgnico, su

contribucin a la sobrecarga corporal de plomo en los
humanos an se desconoce. El plomo tetraetilo y el plomo
tetrametilo, debido a su carcter hidro y liposoluble
penetran con facilidad a travs de la piel, siendo una
importante va de entrada del plomo en el organismo
2.3.6.2.

DISTRIBUCION
El patrn de distribucin de plomo es independiente de la ruta
de absorcin, siendo adems similar en los nios que en los

adultos, excepto que en estos ltimos la cantidad de plomo

acumulada en el hueso es mayor.
La concentracin de plomo en sangre vara considerablemente
con la edad, el estado fisiolgico (embarazo, lactancia,
menopausia) y los factores de exposicin al plomo. La vida
media del plomo en sangre, en adultos, es aproximadamente 30
das. El plomo en sangre se halla principalmente en los hemates
(99%), unido ms a las protenas intraeritrocitarias que en la
membrana del hemate. Aproximadamente el 40-75% del plomo
en el plasma se halla unida a protenas plasmticas,
especialmente a la albmina. Tambin puede unirse a la
gammaglobulina y a compuestos sulfdricos de bajo peso
molecular (cistena, homocistena).
El contenido de plomo en hueso aumenta con la edad a lo largo
de la vida. En los nios aproximadamente un 73% del contenido
de plomo en el organismo se halla en el hueso, aumentando este
porcentaje al 94% en la edad adulta. Este depsito de plomo en
los huesos colabora en el despus de que haya cesado la
exposicin. El plomo no se distribuye uniformemente en el
hueso. Se acumula principalmente en las regiones que tienen
mayor calcificacin activa en el momento de la exposicin.
Durante la infancia y la niez, la calcificacin ms activa tiene
lugar en el hueso trabecular, mientras que en la edad adulta la
calcificacin se produce en los sitios de remodelacin sea tanto
en hueso trabecular como cortical. Adems dentro del hueso
trabecular y cortical existen dos compartimentos fisiolgicos. En
uno de los compartimentos el plomo es inerte y tiene una vida
media de varias dcadas y el otro compartimento, lbil, permite
el mantenimiento del equilibrio del plomo entre el hueso y la
sangre y los tejidos blandos. El contenido de plomo en el hueso
contribuye en un 40-70% al plomo de la sangre.

Adems, el plomo se distribuye ampliamente en los tejidos

blandos. El contenido relativo de plomo en los tejidos blandos,
expresado como porcentaje del contenido total de plomo en los
tejidos blandos es: hgado (33%), msculo esqueltico (18%),
piel (16%), tejido conectivo (11%), grasa (6,4%), rin (4%),
pulmn (4%), aorta (2%) y cerebro (2%) y otros tejidos (<1%).
2.3.6.3.

ELIMINACION
Independientemente de la ruta de exposicin, el plomo
absorbido se excreta principalmente en orina y heces y en
menor cantidad por sudor, saliva, pelo, uas y leche materna.

2.3.7. TOXICIDAD
2.3.7.1.
MECANISMO DE LA TOXICIDAD DEL PLOMO
Competencia y sustitucin del calcio.
Disrupcin de la homeostasis del calcio.
Estimulacin de la liberacin del calcio mitocondrial.
Apertura de los poros de transicin de las mitocondrias.
Dao directo a la mitocondria y sus membranas.
Inhibicin de la enzimas antioxidativas (superxido

dismutasa).
Alteracin del metabolismo lipdico.
Sustitucin del zinc.
Acumulacin en los astrocitos.
Secuestro y movilizacin del plomo desde los depsitos

seos.
Vida media larga en cerebro (2 aos) y lenta liberacin
desde los depsitos.
2.3.7.2.

EFECTOS DE LA TOXICIDAD DEL PLOMO EN EL

ORGANISMO.
Apoptosis.
Citotoxicidad.
Metabolismo energtico celular disminuido.
Alteracin de la biosntesis del hemo y anemia.
Estrs oxidativo.
Peroxidacin lipdica.
Alteracin de la actividad de los sistemas del segundo
mensajero.

 Alteracin de la liberacin de neurotransmisores.

Alteracin de los receptores de los neurotransmisores.
Alteracin del desarrollo y funcin de los

oligodendrocitos.
Formacin anormal de mielina.
Expresin anormal del factor neurotrfico.
Patrones dendrticos anormales.
Disrupcin de la barrera hematoenceflica.
Disrupcin del transporte de la hormona tiroidea hacia el

cerebro.
Regulacin alterada de la transcripcin gnica.
Coeficiente intelectual disminuido.
Alteracin de la funcin neuropsicolgica.
Alteracin del rendimiento escolar.

2.3.8. SINTOMATOLOGIA
2.3.9. EFECTOS EN LA SALUD.
La intoxicacin por plomo puede causar alteracin potencialmente a
cualquier sistema u rgano del cuerpo humano, la intoxicacin aguda
se presenta pocas veces y es a causa de la ingestin de compuestos
solubles o de la inhalacin de vapores de plomo, manifestndose con
sntomas digestivos (vmitos, nauseas, dolor abdominal, constipacin
y afeccin heptica) y el sistema nervioso (parestesias, dolor y
debilidad muscular).
Los altos niveles de plomo en sangre, pueden llegar a provocar
convulsiones y coma, en algunos casos la crisis hemoltica, oliguria o
incluso la muerte en algunos das.
La exposicin crnica a bajos niveles de plomo causa alteraciones
subclnicas son cognitiva y neuroconductual. Dentro de estas tenemos
las siguientes principales alteraciones en los diferentes sistemas del
cuerpo humano:
2.3.9.1.
MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES:
Los sntomas son variados. La combinacin del dolor abdominal
este puede ser recurrente o a veces intermitente, los vmitos y la
constipacin suele ser la ms frecuente. Estos casos se presentan
en concentraciones iguales o mayor de 20 ug/dl. Y con mayor
frecuencia cuando este valor supera 50ug/dl.

2.3.9.2.

MANIFESTACIONES HEMATOLOGICAS:
Como sabemos su principal localizacin del plomo es en la
medula sea, produciendo una alteracin en la maduracin de
los glbulos rojos aqu se destaca la anemia microcitica, por
disminucin de la sntesis de hemo, gracias al bloquea de las
enzimas y hemolisis debido a la fragilidad osmtica del glbulo
rojo, incluso algunas veces suele observarse de forma punteada.
En la sntesis del grupo hemo, la enzima que es ms sensible.
Los efectos txicos del plomo es el cido -aminolevlinico
deshidratasa (ALAD). A partir de concentraciones de plomo
superiores a 15 g/dL, se produce la inhibicin de este enzima
citoslico, al unirse a sus grupos SH que son esenciales para su
actividad cataltica, adems de disminuir la actividad de la
ferroquelatasa mitocondrial, lo que conduce a una disminucin
en la sntesis del grupo hemo, que por un mecanismo feedback
estimula la actividad de la cido -aminolevlinico sintetasa. En
consecuencia se produce un aumento de la concentracin de
cido -aminolevlinico tanto en sangre como en orina.}El
plomo tambin produce alteraciones morfolgicas de los
precursores de los hemates. Su accin inhibitoria sobre la
pirimidn-5-nucleotidasa, enzima que cataliza la hidrlisis
defosforilativa de los nucletidos pirimidnicos, produce un
cmulo de nucletidos fosforilados en los reticulocitos
alterndose la degradacin del RNA y observndose el
caracterstico punteado basfilo.
Adems, debido a que el plomo provoca un aumento de la
peroxidacin lipdica de los cidos grasos de la membrana del
hemate, disminuye la capacidad de deformabilidad de stos y
aumenta la hemlisis De manera que la inhibicin de la sntesis
del grupo hemo conduce a una disminucin de la concentracin
de hemoglobina en sangre que junto con el incremento en la

destruccin de los hemates, resulta en una anemia hipocrmica

normoctica asociada con reticulocitosis.
2.3.9.3.

MANIFESTACIONES RENALES:
La mayora de los efectos renales documentados han sido
observados en exposiciones agudas a dosis altas, y en
exposiciones crnicas a dosis moderadas-altas en trabajadores
con concentraciones en sangre > 60 g/dL. Una exposicin
aguda a altas dosis de plomo puede alterar la funcin del tbulo
contorneado proximal, que se manifiesta en aminoaciduria,
glucosuria e hiperfosfaturia (un sndrome parecido al de
Fanconi). Estos efectos aparentemente son reversibles. No
obstante, las exposiciones continuas o repetitivas al plomo
pueden provocar una lesin txica en el rin. Si esta situacin
no se corrige, se puede desarrollar una nefropata asociada al
plomo, comnmente crnica e irreversible.
Afortunadamente, una exposicin a niveles tan elevados es
extremadamente rara incluso en poblacin laboral, en los pases
desarrollados. De ah que la preocupacin se centre ahora en si
las concentraciones bajas observadas en poblacin general son
tambin un factor de riesgo de nefrotoxicidad.
Un efecto directo de la exposicin prolongada al plomo es la
nefropata. La alteracin de la funcin de los tbulos proximales
se manifiesta como aminoaciduria, glicosuria e hiperfosfaturia
(un sndrome parecido al de Fanconi). Tambin existen pruebas
de una asociacin entre la exposicin al plomo y la hipertensin,
un efecto que puede estar mediado por mecanismos renales.
Puede desarrollarse gota como resultado de la hiperuricemia
inducida por el plomo, y una disminucin selectiva de la
excrecin fraccional de cido rico previa a una disminucin del
aclaramiento de creatinina. La insuficiencia renal es responsable
del 10 % de las muertes de pacientes con gota. La exposicin
crnica al plomo aumenta la actividad de la enzima convertidora

de angiotensina (ECA), y eleva las concentraciones de renina y

aldosterona plasmtica.
2.3.9.4.

MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES:
Puede observarse hipertensin arterial, los mecanismos por los
que el plomo produce los efectos cardiovasculares descritos se
han intentado explicar mediante estudios realizados en animales,
tejidos aislados y cultivos celulares. Estos estudios han mostrado
que la exposicin crnica al plomo causa estrs oxidativo,
disminuye la disponibilidad de xido ntrico (NO), altera los
sistemas de transduccin de seales en los que interviene el NO,
promueve la inflamacin, aumenta la actividad del sistema
nervioso simptico, incrementa la produccin de endotelina,
altera el sistema renina-angiotensina, aumenta la produccin de
prostaglandinas vasoconstrictoras, disminuye la produccin de
prostaglandinas vasodilatadores, altera los mecanismos de
transduccin de la seal en los que interviene el calcio en el
msculo liso vascular y disminuye la relajacin vascular
mediada por el endotelio. Adems, el plomo puede causar dao
endotelial, impedir su reparacin, inhibir la angiognesis,
reducir el crecimiento celular endotelial, suprimir la produccin
de proteoglicanos, estimular la proliferacin de clulas de
msculo liso vasculares, inducir la transformacin fenotpica de
las clulas de msculo liso vascular (VSCM), disminuir la
produccin del activador del plasmingeno tisular y aumentar la
produccin del inhibidor del activador del plasmingeno (PAI1). De esta manera, la exposicin al plomo puede promover la
aparicin

de

hipertensin,

arteriosclerosis,

aterosclerosis,

trombosis y enfermedad cardiovascular.

2.3.9.5.
MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS:
Los efectos neurolgicos y neuroconductuales del plomo son
muy variados y pueden aparecer con niveles entre 40 y 120
g/dL. Estos efectos incluyen: dolor de cabeza disminucin de

la libido, depresin/cambios de estado de nimo, disminucin de

los tiempos de reaccin, mareos, fatiga, problemas de
concentracin,

impotencia,

irritabilidad,

letargo,

malestar

general, debilidad, parestesias, etc. Adems, a partir de 100

g/dL, puede aparecer encefalopata, que es el efecto
neurolgico ms severo de una intoxicacin por plomo y que
puede preceder a la muerte. Sin embargo, numerosos estudios
realizados en las ltimas dcadas han mostrado efectos adversos
del plomo en la funcin cognitiva con concentraciones cada vez
ms bajas. Shih y colaboradores han realizado una revisin
exhaustiva tanto en adultos expuestos laboralmente al plomo en
la actualidad o en el pasado, como en adultos ambientalmente
expuestos y han concluido que existe evidencia suficiente de una
asociacin entre exposicin al plomo y deterioro de la funcin
cognitiva en adultos. Las reas cognitivas estudiadas fueron la
memoria y habilidad visual y espacial, la velocidad motora y
psicomotora, destreza manual, atencin, ejecucin y fuerza
motora perifrica. Revisaron los resultados procedentes de los
artculos publicados de dos grandes estudios, Normative Aging
Study (NAS) y del Baltimore Memory Study y de varios
estudios de residentes cerca de fundiciones de plomo y de
trabajadores expuestos y concluyeron que la asociacin entre
concentracin de plomo en sangre y funcin cognitiva es ms
pronunciada en los grupos con exposicin laboral actual (47;48),
mientras que la asociacin entre plomo en hueso y disminucin
de la funcin cognitiva es ms evidente en grupos con
exposicinlaboral en el pasado y en los ambientalmente
expuestos. En uno de estos estudios, Wright y colaboradores
midieron en los sujetos participantes del Normative Aging study,
estos biomarcadores de exposicin al plomo y valoraron la
puntuacin en el Mini-Mental Status Exam (MMSE) y hallaron

una asociacin inversa entre la concentracin de plomo en hueso

y sangre y la funcin cognitiva en gente mayor, incluso con
concentraciones de plomo en sangre tan bajas como 4,5 g/dL y
en tibia de 18,7g/g (51). Se ha observado que existe una fuerte
asociacin entre la concentracin de plomo en sangre y la
funcin cognitiva comparable con la influencia que ejerce la
edad sobre esta ltima. En trabajadores expuestos se ha
observado que un incremento de 5 g/dL en la concentracin de
plomo en sangre era equivalente a un aumento de 1,05 aos. El
contenido de plomo en el hueso aumenta con la edad, siendo
mayor

en

los

individuos

que

han

estado

laboral

ambientalmente ms expuestos.
2.3.9.6.

REPRODUCTIVO:
Esterilidad masculina, por oligospermia y disminucin de la
movilidad de espermatozoides. Tambin se han descriptos casos
en los que se observa retardo en la aparicin de la pubertad
luego de la exposicin a bajos niveles de plomo durante la

primera infancia.
2.3.10. DIAGNOSTICO.
2.3.10.1. Antecedente epidemiolgico de exposicin ocupacional o
no ocupacional, de fuentes contaminantes y del estado
nutricional de la persona.
2.3.10.2. Evaluacin del cuadro subclnicos y clnico segn rganos
comprometidos en especial el sistema nerviosos, hematolgico,
renal y gastrointestinal.
2.3.10.3. Pruebas de apoyo clnico especialmente neurolgico
referidos al SNC y SNP.
A. Del rea psicolgica: Maduracin (visomotricidad ),
desarrollo psicomotor e inteligencia.
B. De laboratorio: Dosaje de plomo y Zinc-protoporfirina
eritrocitaria en sangre.
2.3.11. TRATAMIENTO.

2.3.11.1.

OBJETIVO:
Prevenir una futura exposicin y absorcin de plomo.
Aumentar la excrecin de plomo (tratamiento quelante).

2.3.11.2.

DE ACUERDO A VALORES DE PLOMBEMIA:

A. <5 ug/dl: Si presenta factores de riesgo
Educacin sobre toxicidad del plomo y promocin
de hbitos saludables.
Prevencin
de
riesgos

ambientales

control/eliminacin de la fuente de exposicin.

Reevaluacin en 1 ao.
B. 5 9,9 ug/dl
Historia clnica completa y examen fsico detallado.
Evaluacin neuroconductual y psicolgica.
Educacin sobre toxicidad del plomo y promocin
de hbitos saludables. Pautas dietaras y de higiene.
Prevencin
de
riesgos
ambientales
y
control/eliminacin de la fuente de exposicin.
Notificacin a las autoridades competentes.
Reevaluacin en 6 meses con plombemia y
hemograma. Referencia a personal de servicio social
para visita domiciliaria, si se mantiene en este
estado por ms de 1 ao.
C. 10 -19 ug/dl:
Evaluacin integral por equipo interdisciplinario con
especial nfasis en el rea neuroconductual y psicolgica,
para deteccin, tratamiento especfico y rehabilitacin si
corresponde.
Educacin sobre toxicidad del plomo y promocin de
hbitos saludables. Pautas dietarias y de higiene.
Prevencin de riesgos ambientales y eliminacin de la
fuente de exposicin.
Referencia a personal de servicio social para visita
domiciliaria.
Notificacin a las autoridades competentes.

 Reevaluacin en 3 meses con plombemia y hemograma. Si

se mantiene en este estadio por ms de 6 meses o ha
aumentado, siga las recomendaciones para plombemias de
2044 ug/dl.
D. 20 44 ug/dl:
Derivacin a 2do o 3er nivel de atencin. Evaluacin
integral por equipo interdisciplinario para deteccin,
tratamiento especfico y rehabilitacin si corresponde Educacin sobre toxicidad del plomo y promocin de
hbitos saludables. Pautas dietarias y de higiene.
Prevencin de riesgos ambientales y eliminacin de la
fuente de exposicin.
Referencia a personal de servicio social para visita
domiciliaria.

Investigacin

ambiental

entrenado).
Notificacin a las autoridades competentes.
Plombemia de control en 1 mes.

(personal

Laboratorio:

Hemoglobina, hematocrito, ferremia.

Solicitar plombemia a los menores de 6 aos y
embarazadas que convivan con el nio.
E. 45 ug/dl:
Derivacin inmediata al 3er nivel de atencin para
Hospitalizacin y tratamiento quelante. Laboratorio:
Hemoglobina, hematocrito, ferremia.
Referencia a personal de servicio social para visita
domiciliaria.

Investigacin

ambiental

(personal

entrenado).
Solicitar plombemia a los menores de 6 aos y
embarazadas que convivan con el nio.
Prevencin de riesgos ambientales y eliminacin de la
fuente de exposicin.
Educacin sobre toxicidad del plomo y promocin de
hbitos saludables. Pautas dietarias y de higiene.
Notificacin a las autoridades competentes.

2.3.11.3. TRATAMIENTO ESPECIFICO QUELANTE:

Es la administracin de frmacos que aumentan la excrecin de
plomo por va urinaria. Se ha demostrado su efectividad al
salvar vidas de pacientes que presentaron encefalopata
plmbica.
El tratamiento quelante siempre deber ser indicado y
supervisado por un Centro de Informacin, Asesoramiento y
Asistencia Toxicolgica.
El tratamiento quelante estar indicado en pacientes que
presentan concentraciones de plomo en sangre mayor a 45 g/dl,
estn o no sintomticos. Esta decisin se sustenta en que al
reducir los valores de plomo en sangre se disminuye en forma
directa el riesgo de aparicin de encefalopata.
Otras Drogas utilizadas comnmente en el tratamiento de la
intoxicacin por plomo (ver anexo)
2.3.12. PREVENCION.
CMO PUEDEN LAS FAMILIAS REDUCIR EL RIESGO DE
EXPOSICIN AL PLOMO
Evite la exposicin a fuentes de plomo.
No permita que los nios chupen o pongan la boca en
superficies que pueden haber sido pintadas con pintura con
plomo.
Si usted cree tener plomo en el agua, haga correr el agua que ha
estado estancada en las caeras durante la noche antes de
beberla o cocinar con ella.
Si su hogar tiene pinturas con plomo o usted vive en un rea
contaminada con plomo, lave a menudo las manos y la cara de
los nios para remover polvo y tierra con plomo, y limpie su
casa a menudo para eliminar el polvo y tierra que han entrado.
Eliminen la(s) fuente(s) de exposicin al plomo.

 Dejen correr por algunos minutos el agua de la llave y usen de

preferencia agua fra para beber. Estas acciones contribuyen a
reducir la exposicin.
Mantengan una dieta rica en calcio y hierro.
Sigan midindose sus niveles de plomo en sangre.

2.4. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS.

UNA: Universidad Nacional Abierta
2.5. HIPTESIS.
2.5.1. Hiptesis General
La concentracin de plomo en sangre y los factores de exposicin en
nios y gestantes de la localidad de Huachocolpa 2016 se relacionan
directamente proporcional.
2.5.2. Hiptesis Especficas
2.6. VARIABLES.
VARIABLE 1: Nivel de plomo en sangre
VARIABLE 2: factores de riesgo.

2.7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES.

2.7.1 Variable 1: Nivel de plomo en sangre
VARIABLE

NIVEL DE
PLOMO EN
SANGRE

DEFINICION
CANCEPTUAL

DEFINICION
OPERACIONAL

Es la cantidad
de plomo que
se
encuentra
en
sangre
medida
en
ug/Dl.

Resultado del
anlisis
qumico
de
sangre
con
mtodo
de
absorcin
atmica.

DIMENCION

INDICADOR

ITEMS
Valores permisibles

Dosaje de plomo en
sangre

FACTORES
DE RIESGO

Resultado del EPIDEMIOLOGICO

tamizaje
realizado a la
poblacin.

Menor de 10ug/dL

Nios

Valores no permisibles

2.7.2 Variable 2: Factores de riesgo

Condicin que
cause
exposicin
suficiente al
plomo para
deteriorar la
salud de la
persona.

CATEGORIA DE LA
VARIABLE

fecha de
exposicin
lugar de
ocurrencia de la
exposicin

1.
2.
3.
4.

Casa
Escuela
Trabajo
Otros( especifiar
)

1.
2.

Si
No

Direccin de la
ocurrencia
Ha estado
expuesto a
metales pesados
Tiempo de
exposicin a
metal pesado

Aos, meses, das

Mayor de 10ug/dL

Actividad que
realizaba al
momento de la
exposicin

Va de exposicin
Tipo de
exposicin

Lugar de mayor
permanencia
Hbitos

1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Minera
Industria
Almacenamient
o
Distribucin
Transporte
Otros
Oral
Respiratoria
Drmica
Desconocida
Ocupacional
Accidental
Ambiental
Otros
Casa
Calle
Acompaa al
trabajo a sus
padres
Escuela/nido
inicial
Trabajo
Otros
Se come las
uas
Come tierra
Muerde o chupa
lpices
Morder o chupar
juguetes
Se lleva los
dedos a la boca
Morder o chupar
plastilinas,
crayolas
Come pinturas

Hbitos
alimenticios de
mayor consumo
semanal
Como elimina los
residuos

Tipo de cocina
Anteriormente le
tomaron muestra
para metales
AMBIENTAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Ubicacin de la
vivienda cercana
a:
Tipo de
construccin de
la vivienda

7.
8.
9.
Techo:
1.

de las paredes
Menestras
Carnes rojas
Pescados
Papas
Verdura de tallo
corto
Otros
Quema
Campo abierto
En tierra
Otros
Gas
Lea
Kerosene
Otros
Si
No
Lugar
Tiempo
Relaves mineros
Fundicin de
plomo
Depsito de
minerales
Refinera
Minera
Taller de
carpintera
Concentradora
Fbrica o taller
de batera
Otros
Ladrillo

2.
3.
4.
5.
6.
Pared:
1.
2.
3.
4.
Piso:

cemento
Calamina
Eternit
Adobe
Madera
Otros
Cemento
ladrillo
Madera
Adobe
Otros

1. Tierra
2. Cemento
3. Madera
4. Otros
Ambiente externo:
1. Si
2. No
Dentro de la casa:
1. Si
2. No
Estacin con mayor

Presencia de
plomo en el
ambiente externo Presencia de polvo
uso de agua para
consumo humano

almacenamiento
del agua para el
consumo
ocupacion del
jefe de la familia
ocupacion de la
madre
OCUPACIONAL

2.8. MBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIN DEL REA DE

ESTUDIO.
La localidad de Huchocolpa se encuentra en la provincia de Huancavelica a
4102 m.s.n.m. con una latitud de 1301'55'', longitud de 7456'59'' y con una
superficie de 336 Km2, lo que hace una densidad poblacional de 9.02
hab/km2, un ndice muy superior respecto a la provincia (33.86 hab/km2) y
superior al de la regin misma (21.3 hab/km2). Se sita en la falda norte del
cerro Huamanrazo

con una distancia de 75 km de la ciudad de

Huancavelica, teniendo como lmites territoriales por el norte con el distrito

de Huancavelica, por el este con la provincia de Angaraes, por el sur con la
provincia de Huaytara y por oeste con la provincia de Castrovirreyna.. El
distrito de Hauchocolpa se fund el 29 de octubre 1953. En el actual alcalde
es el Sr. Arcadio Juan Huamani Carhuapoma.
La localidad de Huachocolpa cuenta con un establecimiento de salud de
nivel I-2, donde la atencin bsica es preventivo promocional.

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN.
El proyecto de investigacin utilizara el tipo de investigacin transversal
exploratorio, en razn que se va a tratar de una exploracin inicial en un
momento especifico a fin de constituir un antecedente para otras
investigaciones.
Ya que nos va a permitir determinar el nivel de factores de exposicin al
plomo.

3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN.

El proyecto de investigacin es de nivel descriptivo aplicativo porque el
propsito es de medir la cantidad de plomo que se encuentra en la sangre y
el nivel de factores de exposicin al plomo de acuerdo al tamizaje que se
realizara
3.3. MTODO DE INVESTIGACIN.
METODO GENERAL:

Mtodo cientfico, porque est basado en conocimientos previos

debidamente sustentado.
METODO ESPECFICO:
Mtodo deductivo, porque va de lo general a lo particular
3.4. DISEO DE INVESTIGACIN.
Diseo de Campo: porque se recoger

3.5. POBLACIN, MUESTRA, MUESTREO.

3.5.1. POBLACION.
Se tomara 30 nios de la localidad de Huachocolpa.
3.5.2. MUESTRA
3.5.3. MUESTREO
3.6. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS.
PARA LA VARIABLE
3.7. PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS.
Para la recoleccin de datos se tendr en cuenta los siguientes pasos:
PRIMERO: disear la ficha de tamizaje
SEGUNDO: se coordinara con el alcalde de la localidad de Huachocolpa
para la respectiva ejecucin del proyecto.
TERCERO: se realizara el tamizaje en poblacin de la localidad de
Huachocolpa .
CUARTO: se preparara los datos para su procesamiento atreves de la
codificacin y tabulacin en una hoja de clculo del programa Microsoft
Excel 201, SPSS 22 y Minitab 15.
3.8. TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS.

CAPTULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
3.9.

RECURSOS HUMANOS.

Para realizacin del presente trabajo de investigacin estn conformadas

-

las siguientes personas:

Nios y nias escolares
Investigadores:
Asesor investigador:
- Asesor estadstico :

3.10.

80
02

RECURSOS MATERIALES.

ACTIVIDADES

RECURS UNID
OS
AD

CANTID COSTO
AD
UNITARIO

COST
O
TOTA

L
Movilida
d
Internet

Pasaje
s
Hora
RECOLECCION
Unida
DE DATOS
Fotos
d
Internet Hora
Hojas
un
bond
ciento
Impresi Unida
n
d
Folder
Unida
manila
d
ELABORACION Lapicero Unida
d
DEL PROYECTO s
DE
Unida
INVESTIGACION USB
d
Muestra Unida
TOMA DE
s
d
MUESTRA,
Tamizaje Unida
DATOS
d
EPIDEMIOLOGI s
COS Y
Personal
DEMOGRAFICO capacita Unida
S.
do
d
Movilida Pasaje
d
s
Hojas
un
bond
ciento
INFORME
Impresi Unida
n
d
Empasta Unida
do
d

2
6

15.00
1.00

60.00
6.00

12
14

0.10
1.00

0.60
14.00

5.00

10.00

4.00

12.00

0.60

1.80

0.50

1.50

8.00
120.00

8.00
3600.
00

10.00

10.50

100.00

300.0
0

15.00

60.00

5.00

25.00

15.00
125.0
0

17

85.00

30
150
3

3.11.

PRESUPUESTO.

3.12.
3.13.

FINANCIAMIENTO.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA.

ANEXOS.

Anexo 01. Matriz de consistencia.

FORMULACION OBJETIVOS
DEL
PROBLEMA
Cul
es
la General.
Determinar
concentracin de
cul es el nivel
plomo en sangre en
de exposicin
relacin
a
los
a factores de
factores exposicin
exposicin al
al plomo en la
plomo en la
poblacin de la
poblacin de la
localidad
de
localidad
de
Huachocolpa

Huachocolpa
2016?
2016.
Especficos.
Identificar los
factores

de

exposicin

al

plomo en la
poblacin de la

HIPOTESIS

VARIABLES

General
H0: A la
poblacin de
la localidad
de
Huachocolpa
presenta un
nivel
de
exposicin
bajo
de
factores de
exposicin al
plomo.
H1:
la
poblacin de
la localidad
de
Huachocolpa
presenta un
nivel
de
exposicin

VARIABLE
1:
Concentracin
de plomo en
sangre.
DEFINICION
CONCEPTUA
L:
Medida de
la
frecuencia
con que se
da
a
la
exposicin
de riesgo
VARIABLE
2: factores de
exposicin al
plomo
DEFINICION
CONCEPTUA

DIMENSION
ES

INDICADORE
S

METODOLOGIA

localidad

de alto
de L:
Huachocolpa.- factores de
exposicin al
2016.
plomo.
Especficas
H0: A la
poblacin de
la localidad
de
Huachocolpa
no presenta
factores de
exposicin al
plomo.
H1: A la
poblacin de
la localidad
de
Huachocolpa
si
presenta
factores de
exposicin al
plomo.

Anexo 02. Propuesta de instrumento de recoleccin de datos.

Anexo 03. Otros

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2015
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