JESS MANUEL SANZ DESCALZO

07 de Febrero de 2014

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA Y RIESGOS DEL SEDENTARISMO

Conclusiones
-

Las investigaciones disponibles apoya que la prctica regular de actividad fsica supone un
importante beneficio para la salud, mientras que su ausencia constituye un importante
perjuicio.
Sus principales beneficios son la disminucin del riesgo de:
Cardiovascular.
Obesidad.
Diabetes mellitus e intolerancia a hidratos de carbono.
Osteoporosis.
Enfermedades mentales (ansiedad, depresin)
Determinados tipos de cncer (colon, mama y pulmn), aunque la evidencia no es tan
abundante ni uniforme.
Los estudios epidemiolgicos sobre actividad fsica son consistentes y muestran resultados
uniformes en cuanto a beneficios de su prctica y los riesgos de estilos de vida sedentarios.
La prevalencia de estilos de vida sedentarios es alta en la actualidad, por lo que es necesario
impulsar intervenciones dirigidas a la introduccin de cambios en el nivel de la actividad fisica.
Objetivo sencillo y alcanzables:
Acumular 30 minutos diarios de actividad fsica todos los das de la semana

Introduccin
Cualquier movimiento corporal producido por los msculos esquelticos y que tiene como resultado un
gasto energtico, que se aade al metabolismo basal, es una actividad fsica.
En los ltimos aos se han estudiado los efectos saludables de su practica habitual as como la relacin
que su ausencia mantiene con el desarrollo, mantenimiento y agrupamiento de diversas enfermedades
crnicas.
En las causas de muertes evitables analizadas, la falta de actividad fsica es el determinante principal
despus del tabaco.
En un informe sobre actividad fsica realizado en 1996 por el Surgeton General de EE.UU., da la
siguiente recomendacin:
Acumular al menos 30 minutos de actividad fsica de intensidad moderada en casi todos, o mejor,
todos los das de la semana
Para la OMS, los estilos de vida sedentarios son una de las 10 causas fundamentales de mortalidad y
discapacidad en el mundo. En el estudio sobre la carga global de enfermedades de la OMS, se estima
que la falta de actividad fsica es la octava causa de muerte en el mundo. El da mundial de la salud del
ao 2002, estuvo dedicado a la promocin de la actividad fsica Por la salud muvete
La OMS ha iniciado un proceso encaminado al desarrollo de una estrategia global sobre dieta y actividad
fsica, en esta iniciativa se destaca como pilares en la prevencin de enfermedades no trasmisibles
(ENT), la promocin de la actividad fsica, la abstencin del tabaco y el seguimiento de una dieta sana.
En contraste con todas estas declaraciones de intenciones, se contrasta que la poblacin se esta
haciendo cada vez mas sedentaria. Son muy abundantes los estudios epidemiolgicos que han
demostrado que la inactividad fsica tiene importantes efectos negativos sobre la salud. A continuacin
se exponen los principales hallazgos sobre los beneficios para la salud de un estilo de vida fsicamente
activo.
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Actividad fsica y riesgo cardiovascular

Diversos estudios de cohortes han demostrado el aumento de incidencia de hipertensin arterial que
aparece entre los sujetos sedentarios.
En estos estudios, se han podido objetivar adems el efecto hipertensor de la actividad fsica tanto en
hipertensos como en normotensos. Los principales resultados en uno de estos estudios sobre la
influencia de la actividad fsica en las cifras de presin arterial, revelan un descenso medio de 3,8 mmHg
en la presin arterial sistlica y de 2,6 mmHg en la diastlica tras intervenciones consistentes en la
realizacin de ejercicio fsico.
Pero quizs a lo que se ha otorgado mas importancia es en la exposicin protectora que supone la
actividad fsica frente al riesgo de cardiopata isqumica.
Mltiples estudios, entre ellos varios meta anlisis han puesto de manifiesto la relacin entre un estilo
de vida sedentario y la cardiopata isqumica. La totalidad de estos estudios confirma esta relacin,
tanto de forma individual como asociada a otros factores de riesgo.
En un estudio realizado en los EE.UU., con un seguimiento de 12 aos en mas de 44.000 profesionales
sanitarios, ha puesto de manifiesto que el ejercicio fsico de intensidad moderada reduce el riesgo de
enfermedad coronaria.
En reciente revisin sistemtica de los estudios epidemiolgicos publicados sobre el tema, ha concluido
que existe suficiente evidencia en la actualidad para afirmar que tambin el ejercicio fsico practicado
por las personas mayores tiene un efecto protector frente a la cardiopata isqumica.
Hoy en da la evidencia cientfica actual es fuerte, consistente y coherente, y afirma claramente que la
actividad fsica disminuye el riesgo de hipertensin arterial, cardiopata isqumica e ictus.

Actividad fsica y obesidad

Los dos pilares bsicos en los que se basa cualquier intento serio para reducir o controlar el peso son la
dieta y el ejercicio fsico. Sin embargo hay estudios que han demostrado y ha llegado a concluir que el
principal factor del alarmante aumento de obesidad sea muy probablemente la falta de actividad fsica y
el creciente sedentarismo.
Pequeos cambios en los niveles de actividad fsica suponen grandes disminuciones en la prevalencia de
obesidad, si bien parece que la actividad fsica ocupa un papel primordial en la reduccin de grasa
abdominal y el mantenimiento del peso corporal ms que en su disminucin.
Una revisin de los estudios publicados sobre la relacin entre actividad fsica y la prevalencia de
obesidad, concluyo que la evidencia actual era clara en cuanto al riesgo de sobrepeso y obesidad
existente entre los sujetos sedentarios, si bien se encontr con la dificultad de que en ellos las
mediciones de actividad fsica se haban realizado por medios muy diferentes, por lo que los resultados
no siempre eran comparables.

Actividad fsica y riesgo de diabetes

Mltiples estudios epidemiolgicos observacionales haban puesto de manifiesto una asociacin directa
entre los estilos de vida sedentarios y la incidencia de la diabetes mellitus e intolerancia a hidratos de
carbono,
Ensayos aleatorios recientes han confirmado esta proteccin.
En un estudio de cohorte de enfermeras se comprob que la mayora de los casos de diabetes tipo 2
(91%) podran ser evitables a travs de la modificacin de determinados estilos de vida, que incluyen la
realizacin de ejercicio fsico de forma regular. Si bien este resultado no es extrapolable a la poblacin
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general, es lgico pensar que el impacto podra ser aun mas llamativo si se consiguiese en dicha
poblacin.
Por otra parte, junto a una dieta hipocalrica, el ejercicio fsico es un requisito bsico para llegar a un
buen control metablico en los pacientes diabticos. Para ello no son necesarias grandes cantidades de
actividad, sino que el efecto beneficioso se obtiene ya a travs de un ejercicio regular, aunque sea de
baja intensidad.

Actividad fsica y riesgo de osteoporosis y fracturas

Tambin la actividad ha demostrado un claro efecto beneficioso sobre la incidencia y prevalencia de
osteoporosis, por lo que la realizacin de algn ejercicio fsico, tanto en la perimenopausa como antes
de los 30 35 aos, es una recomendacin universal a las mujeres. Sin embargo, para lograr un efecto
osteogenico que suponga un freno en la perdida de masa sea en general, se considera que son
necesarias cantidades de actividad fsica algo mayores que las necesarias para obtener efectos
protectores cardiovasculares.
La actividad fsica no solo disminuye los ndices de mortalidad, sino que contribuye a una mejor calidad
de vida porque limita las minusvalas en la tercera edad. Los ancianos que siguen algn programa de
ejercicio sufren menos cadas y por tanto, menos lesiones y fracturas.

Actividad fsica y enfermedades mentales

Tambin se ha encontrado una asociacin inversa entre los niveles de actividad fsica y la prevalencia de
trastornos depresivos y de actividad.
En estudios realizados durante 5 aos en los EE.UU., se midi el nivel de actividad fsica segn el grado
de participacin en diversas actividades, asignndole a cada participante una puntuacin entre 0 y 8 en
funcin del nivel de actividad.
La evidencia apoya el efecto teraputico del ejercicio fsico en el tratamiento de la depresin clnica o
subclnica. As mismo, tiene un efecto beneficioso moderado sobre los estados de ansiedad y en general,
mejora la sensacin de bienestar mental. Evidencias recientes apuntan a que el ejercicio puede mejorar
las funciones cognitivas e incluso disminucin del riesgo de parecer determinados tipos de demencia, si
bien se precisas mas estudios que corroboren estos resultados.

Actividad fsica y riesgo de cncer

Otro campo de la medicina en el que la actividad fsica esta mostrando importantes beneficios es el de
las enfermedades oncolgicas.
Las evidencias actuales disponibles indican que la actividad fsica se asocia a una disminucin de riesgo
de cncer de colon, con reducciones en su incidencia del 40 50% entre los sujetos ms activos.
As mismo estudios han profundizado en el efecto protector de la actividad fsica sobre el cncer de
mama. En todos ellos se ha sealado que el principal beneficio se obtiene por la actividad fsica llevada a
cabo en la madurez ms que la realizada en la juventud o infancia. Sin embargo, las evidencias no son
tan fuertes como en el caso del cncer de colon.
Tambin se ha sealado que el ejercicio fsico se asocia inversamente con la incidencia del cncer de
pulmn, si bien aun son necesarios ms estudios que avalen estos resultados.
Se ha intentado relacionar la actividad fsica con la incidencia de cncer de otras localizaciones (prstata,
testculos, ovario, endometrio), pero las evidencias son aun insuficientes.

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APORTACIN PERSONAL
Los estudios realizados sobre los efectos de la actividad fsica sobre la salud del ser humano son
altamente satisfactorios, pero a mi entender creo que ante unos resultados tan elocuentes falta una
forma de transmisin de los mismos al pblico en general.
Hoy en da el ciudadano de a pie, no es conocedor en general de estos beneficios.
Seria necesario campaas de informacin realizadas por entes estatales y con una divulgacin a travs
de prensa, radio y televisin.
As mismo seria interesante que los propios mdicos de familia(medicina primaria), lo tuvieran en
cuenta como prevencin de las enfermedades estudiadas y llevasen un control anual de los beneficios
aportados en los pacientes que sigan el tratamiento.
Mientras no se lleven a cabo campaas de informacin y prescripcin medica, los problemas de
sedentarismo seguir en aumento en todo el mundo.

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