Cari Muoz

Evaluacin Psicolgica Tema 4

Tema 4.- El proceso de evaluacin

psicolgica
INTRODUCCIN

Existe una regulacin o procedimiento que pretende guiar al psiclogo en

su forma de actuar. Se trata de aquel procedimiento sujeto a ciertas reglas
a travs del cual se lleva a cabo toda evaluacin. Para llevar a cabo el
proceso de evaluacin psicolgica, se requiere conocer el mtodo
hipottico-deductivo y las variantes del mismo. Las dos tcnicas
metdicas son la correlacional y la experimental.

Cuando se nos solicita clasificar a un sujeto en una categora diagnstica, la

meta es el diagnstico. Cuando se nos solicita consejo para la toma de
decisiones, el objetivo es la orientacin. Para conocer el sujeto, grupo o
programa ms idneo para un determinado propsito, hablaremos de
seleccin. Para intervenir y producir cambios, el objetivo de la evaluacin
ser la intervencin.

El diagnstico, orientacin y seleccin pueden realizarse mediante

mtodos correlacionales, que no requieren la manipulacin de variables,
mientras que la intervencin, que precisa la manipulacin de variables,
debe llevarse a cabo por mtodos experimentales. Estos cuatro objetivos
pueden interrelacionarse entre s. Ambos mtodos (correlacional y
experimental) se consideran complementarios, defendindose la necesidad
de una psicologa aplicada integrada, eliminando la antigua oposicin
entre ambas disciplinas.

1. FASES DEL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA

No existe consenso en cuanto al nmero de fases o momentos por los que

debe atravesar el psiclogo cuando evala a un sujeto, grupo, institucin
Diversos autores han propuesto la realizacin del proceso de evaluacin en
diversas fases, en los cuales existen unas fases comunes. Las fases
principales que debe realizar el psiclogo/a son las tareas evaluativas, las
de formulacin de hiptesis y las de comunicacin de resultados e
informe.

Fases y principales tareas del proceso de evaluacin psicolgica (Moreno,

2003). IMPORTANTE.

Objetivos de las
fases

Tareas

1.- Analizar el motivo Realizar una primera evaluacin a travs de la entrevista

de la demanda y de evaluacin psicolgica y otras tcnicas segn el caso
establecer
los (registros de observacin, listados de conductas, etc.
objetivos del caso
1.- Formular hiptesis Formular hiptesis sobre el caso.
sobre el caso
Seleccionar variables dependientes.
Seleccionar las tcnicas de evaluacin de las variables
dependientes
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3. Comprobar las Aplicar y corregir los instrumentos de medida

hiptesis sobre el seleccionados (fase pretratamiento).
caso
Verificar las hiptesis formuladas en la fase anterior. Si no
se verifican, revisar la informacin y seleccionar otras
variables e instrumentos.
4.
Establecer
el
diagnstico,
orientacin
o
seleccin
y
comunicar
los
resultados, e indicar
el
tratamiento
indicado (en su caso)

Integrar e interpretar los resultados obtenidos.

Determinar el
pertinentes.

diagnstico,

orientacin

seleccin

Realizar informe escrito.

Informar verbalmente de los resultados obtenidos.
Proponer la intervencin psicolgica adecuada.

5. Formular hiptesis A partir de las VD, determinar las VI y seleccionar las

de tratamiento
tcnicas teraputicas para su modificacin.
Establecer un modelo explicativo del caso.
Formular hiptesis funcionales sobre el caso.
6.
Aplicar
tratamiento.

el Planificar el programa de intervencin: tcnicas

teraputicas,
nmero
de
sesiones
previstas,
temporalidad, duracin estimada, etc.
Aplicar el tratamiento.

7.
Valorar
tratamiento
comprobar
hiptesis
tratamiento.

el Administrar y corregir las tcnicas de medida de las VD

y (fase pos-tratamiento).
las Verificar las hiptesis funcionales.
de
Comprobar los cambios en VD (si no se verifican, volver a
fase 6).

8.
Comunicar
los Realizar informe escrito.
resultados y orientar Informar verbalmente de los resultados obtenidos.
el seguimiento del
Establecer los momentos de seguimiento del caso (3, 6,
caso
12 meses)
9.
Realizar
el
seguimiento,
comunicar
los
resultados y finalizar
el proceso

Se realizan las mismas tareas que en la fase 8.

Realizar informe escrito.
Informar verbalmente de los resultados obtenidos.
Dar recomendaciones para mantener el estado de salud
psicofsica.

El proceso de evaluacin psicolgica aplicado al rea infantil

Algunos autores han descrito el proceso de evaluacin psicolgica aplicado

especficamente en el campo infantil, cada uno lo ha descrito en fases, que
tienen caractersticas comunes. La mayora aaden indicaciones especficas
relativas al nio y a la familia.

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Forns (como ejemplo), esquematiza el proceso de evaluacin infantil en 5

fases: obtencin de datos con un doble nivel de anlisis (uno amplio y otro
focalizado), modelizacin, seleccin de estrategias, tratamiento/programa y
control de anlisis del cambio.

El proceso de evaluacin psicolgica infantil segn Forns debe basarse en la

concepcin dinmica, interaccional y global de la conducta. Propone
un proceso de evaluacin como un sucesivo encadenamiento de decisiones,
para ello sugiere un anlisis diacrnico del objeto de estudio.

El proceso de evaluacin psicolgica desde otros enfoques o modelos

tericos

Desde la perspectiva clnico-dinmica cabe resaltar la propuesta de vila

que formul un modelo cientfico denominado Psicodiagnstico
Vincular, que plantea como objetivo la estructura psquica y sus
manifestaciones conductuales, as como las alteraciones psicopatolgicas
de dicha estructura; emplea como metodologa el anlisis y sntesis de los
fenmenos vinculares segn pautas definidas; posee criterios de
verificacin; se apoya en el modelo de la sobredeterminacin causal para
explicar los fenmenos psquicos, normales y patolgicos y ha desarrollado
tcnicas para evaluar las caractersticas de la estructura conductual
vincular. Los niveles de aplicacin del Psicodiagnstico vincular son 4:
Psicodiagnstico del caso individual, de Parejas y Grupos familiares, de
Grupos teraputicos, Institucional.

Otro enfoque del proceso de evaluacin psicolgica es el que recoge vila

sobre el modelo sistmico-ecolgico de Sundberg, Taplin y Tyler, que
utiliza un sistema continuo de feedback de la informacin entre evaluador y
evaluado.

Recientemente otros autores han descrito el proceso de evaluacin

psicolgica desde el mbito clnico y de la salud. Muoz presenta el
proceso de Evaluacin Psicolgica Clnica (EPC) que comprende dos
momentos diferenciados: evaluacin, con sus ejes simultneos de
actividad dinmicos continuos (el anlisis descriptivo, el anlisis funcional y
formulacin clnica y el diagnstico) y tratamiento (diseo del
tratamiento, la evaluacin continuada del cambio durante el tratamiento y
la evaluacin de la efectividad de la intervencin).

2. GUAS PARA EL PROCESO DE EVALUACIN (GAP)

En 1995 la Asociacin Europea de Evaluacin Psicolgica (EAPA) se propuso

elaborar una Gua del Proceso de Evaluacin (GAP). El esfuerzo
realizado por esa comisin se ha centrado en detallar los pasos que el
evaluador debe realizar en cada una de las 4 fases en las que han
desglosado el proceso de evaluacin psicolgica:
o anlisis del caso (evaluacin descriptiva)
o

organizacin e informacin de los resultados: elaboracin tcnica de

los resultados e informacin al cliente

o planificacin de la intervencin

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valoracin y seguimiento: si se ha intervenido, deben llevarse a cabo

nuevos actos de evaluacin.

Estas cuatro fases se dividen en subfases, con la especificacin de 96

pasos que el evaluador deber seguir durante el proceso de evaluacin
psicolgica.

Tabla 4.2: Conocer las Guas (GAP) sin memorizarlas, pero sabiendo su
contenido en cuanto a las principales funciones que debe realizar un/a
buen/a evaluador/a.

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3. LA INVESTIGACIN SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIN

PSICOLGICA

El proceso de evaluacin se ha investigado desde distintas perspectivas

tericas y a travs de varias metodologas. Destacamos los resultados de
De Bruyn, que ha estudiado la toma de decisiones diagnsticas cuando se
realiza de forma individual y en grupo. Este autor ha desarrollado
herramientas computerizadas inteligentes para ayudar a los evaluadores en
este tipo de tareas.

Desde hace mucho tiempo se viene investigando la calidad del proceso

de evaluacin psicolgica, tanto las tareas que se realizan como
seleccionando a los buenos psiclogos clnicos. Mostramos algunos
resultados:
o Sobre la eficacia de los evaluadores en tareas de clasificacin:
existe poca (o ninguna) concordancia entre la confianza o seguridad
que se tiene en el propio juicio y la exactitud del mismo.
o Respecto a las variables de personalidad de los evaluadores, no
se encontraron diferencias ni con respecto a la edad, ni con los aos
de experiencia, ni con el hecho de estar o no psicoanalizados, ni con
otras variables cognitivas o de personalidad.
o Las tareas a realizar o las caractersticas de los sujetos sobre
los que se realiza la clasificacin no tienen relacin con la habilidad
del buen profesional para clasificar.
o Tampoco se encontr relacin con la cantidad de informacin que
el evaluador recibe para resolver el caso, ni con el tipo de formato
en que se piden las conclusiones.
o Se encontraron diferencias con respecto a la calidad de los
instrumentos utilizados, pero por debajo de lo esperado.

Otro aspecto que se ha estudiado se refiere a las tareas predictivas

realizadas por los psiclogos. Los resultados no parecen ser mejores que los
anteriores, debido a que para poder predecir es necesario clasificar.

En relacin al estudio sobre el papel de los clnicos al prescribir

tratamientos pueden extraerse conclusiones parecidas.

Con respecto al estudio sobre la bondad del proceso de evaluacin

conductual, uno de los principales problemas ha sido la concordancia
entre jueces en relacin a la identificacin de conductas-problema de los
pacientes: aunque los evaluadores coinciden en el nmero de conductas
que identifican, con frecuencia sus resultados son dispares respecto a la
naturaleza de dichas conductas.

Godoy concluye que la escasa concordancia entre los clnicos en

evaluacin conductual suele proceder de las diferencias existentes en las
reas temticas que cada clnico explora; de la informacin que cada clnico
registra y recuerda de las reas exploradas; y del uso que los distintos
clnicos hacen de la informacin con que cuentan.

Los resultados no son nada halageos respecto a la capacidad de los

psiclogos clnicos para clasificar, predecir y prescribir tratamientos.
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Un buen psiclogo es aquel que es capaz de diferenciar su propia vida,

creencias y valores, de aquello que es mejor para el paciente. La mayor
extensin y/o rigor con que se realicen las tareas durante el proceso de
evaluacin psicolgica depender de factores no slo atribuibles a los
modelos sino tambin a los clnicos o psiclogos que las instrumenten y a
los contextos de intervencin para los que se realiza la tarea evaluativa.

4. DESCRIPCIN DEL PROCESO DE EVALUACIN PSICOLGICA

DESDE UNA PERSPECTIVA INTEGRADORA

Para la descripcin del proceso de evaluacin nos basaremos en la

propuesta realizada por Fernndez Ballesteros. Esta autora describe el
proceso de evaluacin psicolgica en cada una de las dos variantes del
mtodo hipottico-deductivo: correlacional y experimental, mientras que
nosotros presentamos el proceso de evaluacin psicolgica
integrando ambas tcnicas metdicas.

Lo ms importante no es la denominacin ni el nmero de fases, sino que el

psiclogo tome conciencia de que realizar un diagnstico, orientacin,
seleccin o intervencin psicolgicas requiere unas acciones distintas en
cada caso, pero siguiendo un esquema o protocolo.

Fases del proceso de evaluacin psicolgica

Basadas en Fernndez Ballesteros (tabla 4.4, importante). El proceso debe

realizarse de forma flexible, dinmica e interactiva entre las distintas fases
o momentos, no es un proceso rgido.

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Fase 1: Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y

del problema

La primera toma de contacto con el cliente se realiza generalmente a

travs de la entrevista psicolgica inicial con el fin de averiguar el motivo
de la consulta, las conductas-problema principales y cules son los
objetivos o expectativas del cliente acerca de nuestra intervencin.
Anlisis de las demandas, quejas y metas.

Deberemos recabar informacin acerca de las condiciones pasadas y

actuales del sujeto. En la evaluacin adulta se realiza una autobiografa.

En la evaluacin psicolgica infantil son los padres quienes informan de

la mayor parte de los datos del nio desde su nacimiento hasta la
actualidad. La recogida de informacin debe incluir todos los aspectos del
desarrollo
del
nio
tanto
fsicos,
biolgicos,
neurolgicos,
comportamentales, psquicos, cognitivos, familiares, sociales, etc., y
completarla con otras fuentes como maestro u otras personas en contacto
con el nio. Obtendremos informacin directamente del nio (entrevista,
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observacin de conducta verbal/no verbal). Deberemos crear un ambiente

agradable y escoger el momento del da idneo. Se pueden requerir 2
ms sesiones (una con padres, otra con nio, otras con otros profesionales).
En algunas ocasiones puede ser imprescindible observar la interaccin
padres-hijo para conocer los estilos interactivos entre ambos, que pueden
estar relacionados con el problema.
Fase 2: Primera formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados
verificables

Tarea de estudio y reflexin del psiclogo. Cuatro son los tipos de

supuestos o hiptesis que pueden hacerse sobre un caso:
o Cuantificacin, casos que requieran verificar la frecuencia con la
que se da una determinada conducta.
o Semejanza, cuando queramos comparar una determinada conducta
frente a otras de otros sujetos.
o Asociacin predictiva presupone relaciones entre antecedentes y
consecuentes de la conducta.
o Relacin funcional o explicativa cuando la conducta pueda
relacionarse con aspectos funcionales; este supuesto slo podr ser
comprobado mediante pruebas experimentales requiere haber
verificado previamente supuestos de asociacin predictiva.

Con el fin de comprobar las hiptesis o suposiciones, se establecen

enunciados que puedan ser verificables. Para ello, se parte del anlisis
de las variables relevantes asociadas al problema y de la seleccin de las
tcnicas o instrumentos que servirn de base para deducir los enunciados.

En la evaluacin psicolgica infantil, una vez formulados los supuestos

del caso, las variables que se debern escoger deben estar claramente
especificadas y referirse a distintos aspectos del funcionamiento general
del nio y en distintos ambientes. Los instrumentos con los que se
evaluarn las variables seleccionadas, deben ser susceptibles de
cuantificacin y ms especficos que los utilizados en la fase anterior. Es
conveniente utilizar tanto pruebas autoaplicadas como heteroaplicadas,
utilizar tcnicas de observacin sistemtica, registros de conducta, etc, y
solicitar de otros profesionales pruebas biolgicas o neurolgicas. Se debe
tener en cuenta los procesos evolutivos, el propsito de la evaluacin, las
caractersticas del nio, la familia, el contexto, las caractersticas del
evaluador y el mtodo elegido. Adems es imprescindible utilizar distintos
informadores (nio, padres, maestros, etc). Es recomendable solicitar a los
padres u otras fuentes el registro de las conductas-problema, para conocer
la frecuencia e intensidad de las mismas. Se debe realizar una evaluacin
multicomponente, que analice distintas variables a travs de distintos
instrumentos y varias fuentes de informacin.

Fase 3: Contrastacin inicial de hiptesis

Tres son las tareas que se realizan:

o preparar el material y el procedimiento de administracin,
observando que la elaboracin de autorregistros o registros
observacionales especficos requieren ms tiempo de preparacin
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que otros instrumentos. Hay que estudiarse los manuales de las

pruebas estandarizadas. Se deber tener en cuenta tanto el orden de
aplicacin como el tiempo o sesiones necesarias en las pruebas
seleccionadas. La aplicacin de pruebas a nios pequeos es
preferible realizarlas por la maana con el fin de que el cansancio no
dificulte la evaluacin.
o preparar al cliente y en su caso, a sus allegados implicados en
la evaluacin. Fundamental en el proceso infantil debido a que
conlleva distintas connotaciones respecto del proceso de evaluacin
adulto. Se recomienda aconsejar manuales a los padres, y
comentarlos con ellos. Evitar actitudes condenatorias de sus
conductas hacia el nio y planificar acciones que puedan ser
fcilmente realizables por los padres y/o maestros, promoviendo una
participacin activa de todos.

o aplicar los procedimientos de recogida de informacin

establecidos para recoger la informacin pertinente; supone el grueso
de la evaluacin, y se debern emplear distintas sesiones hasta
recopilar la informacin necesaria. La exploracin a los nios debe
realizarse preferentemente de manera individualizada. En algunos
casos, la presencia de la madre es una valiosa ayuda. La tarea de
correccin, valoracin y anlisis de la informacin obtenida
puede incorporarse al final de esta fase o al principio de la siguiente.
Fase 4: Resultados

La comunicacin de los resultados se lleva a cabo mediante una entrevista

en la que por escrito y oralmente se dan respuesta a los objetivos
planteados. Se deber aportar el diagnstico del caso, con la
correspondiente planificacin de actuaciones.

El informe psicolgico escrito sobre la evaluacin infantil debe expresar

claramente el problema que presenta el nio/a, procurando no emitir,
segn los casos, conclusiones definitivas e inamovibles. Con el informe oral
se pueden subsanar algunas de las dificultades que a veces puede
presentar el escrito, sin embargo las expectativas de cambio de los padres
pueden generar posibles sesgos en la recepcin de la informacin. El
psiclogo deber realizar las aclaraciones necesarias que permitan a los
padres entender la dimensin exacta del problema del nio.

Si el objetivo de la demanda es la de diagnstico, orientacin o seleccin, el

proceso psicolgico terminar en este momento, pero si nos solicitan un
programa de intervencin psicolgica especfico, entonces el proceso
contina hasta la novena fase.

Fase 5: Formulacin de hiptesis funcionales

En esta fase las hiptesis que se establezcan tendrn relacin con la

propuesta de intervencin o tratamiento, que se contrastarn a travs de
un diseo experimental en el que se seleccionen tanto las VD como las VI,
que se manipularn a travs de tcnicas de intervencin.

La conducta-problema es la VD y las variables que explican el problema son

las VI. Se debern realizar las siguientes tareas:
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o Seleccin de las VD y de los criterios de cambio u objetivos: el

evaluador deber seleccionar las conductas que debern ser
modificadas y operativizarlas a travs de tcnicas de evaluacin, con
el fin de observar de forma objetiva los cambios que se produzcan.
Algunos criterios que deben seguirse para su seleccin son: a) se
debern escoger aquellas que evalen conductas especficas del
sujeto, b) debern ser lo suficientemente sensibles para ser
modificadas, c) ser suficientemente estables en el tiempo con el fin
de que no se confunda el efecto del tratamiento con el paso del
tiempo. En la evaluacin psicolgica infantil, los criterios de
cambio deben establecerse en funcin de: 1) responder a las
necesidades del nio, 2) ser realistas y 3) establecerse
jerrquicamente y en un tiempo determinado.
o Seleccin de las VI, que son las que supuestamente mantienen,
controlan o explican el problema, y las que posteriormente se
manipulan con el fin de lograr un cambio. Un mismo problema puede
tener causas distintas (multicausalidad de la conducta). Respecto
a las variables personales y ambientales, se debern escoger las
condiciones actuales, debido a que solamente stas pueden ser
manipuladas. Con relacin a las variables biolgicas, se precisar la
intervencin de otros profesionales.
o Seleccin de las tcnicas de manipulacin de las VI. Se deben
elegir aquellas tcnicas que hayan mostrado mayor efectividad en las
variables a manipular y en el control del problema de conducta, as
como las que respondan a las caractersticas de personalidad del
sujeto.
o Elaboracin de un modelo explicativo: formalizar un modelo
funcional, es decir, establecer asociaciones entre las VI y las VD. El
valor predictivo de las VI sobre las VD es una tarea subjetiva del
evaluador en funcin de cada cliente.
o Deduccin de predicciones sobre los cambios que supuestamente
se darn en el nio, una vez aplicado el programa de intervencin.
Fase 6: Recogida de datos pertinentes a las hiptesis funcionales
Los objetivos son el establecimiento del diseo de intervencin y
valoracin, el control de posibles variables potencialmente
contaminadoras y la aplicacin del tratamiento.
Para conseguir estos objetivos Fernndez Ballesteros propone seis tareas
fundamentales:
o Eleccin del diseo apropiado. Es importante que el psiclogo
conozca los diferentes diseos experimentales de series temporales,
caso nico o de replicacin intrasujeto. El registro que se lleva a cabo
en el pretratamiento (ausencia de tratamiento) se denomina lnea
base, mientras que la evaluacin que se realiza en el posttratamiento (despus de la intervencin) es la fase experimental.
o Seleccin y aplicacin de las tcnicas de evaluacin y control
de posibles variables contaminadoras de los efectos del
tratamiento. Se deber controlar que los datos procedentes del
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tratamiento estn lo ms libres posibles de errores y sesgos. Hay que

controlar el nivel motivacional del sujeto (o del nio y los padres)
antes de iniciar la intervencin. En ocasiones son los padres quienes
aplican el tratamiento, por lo que se les deber ensear las
competencias necesarias.
o Preparacin del demandante y, en su caso, del cliente.

o Aplicacin del tratamiento. Representa el grueso de esta fase,

requiere evaluar antes, durante y despus del tratamiento. El
tratamiento lo puede aplicar el propio evaluador u otro
psiclogo/especialista.
o En su caso, evaluacin continua del progreso del tratamiento.
Si no se producen los cambios en la direccin esperada, el psiclogo
puede introducir alguna modificacin/sustitucin del mismo.
o Finalizacin del tratamiento, por varios motivos: se han
conseguido los objetivos, se ha terminado el plazo previamente
establecido o por voluntad del demandante.
Fase 7: Valoracin de resultados
Se debern realizar las siguientes tareas:
o Aplicacin de las tcnicas de medida de las conductas
problema y/o de las metas de tratamiento y, en su caso, de
las variables relevantes. Una vez finalizada la intervencin, se
repite la evaluacin correspondiente de las VD.
o Anlisis de datos, de 2 formas: a partir de un anlisis estadstico y
a partir de la interpretacin grfica de los datos. Esta segunda forma
(a pesar de ser la ms utilizada) ha recibido crticas como
interpretaciones visuales errneas o los efectos acumulativos que se
producen en los registros que se realizan de forma sucesiva y
secuencial. En los anlisis estadsticos, se presenta el mismo
problema de correlacin serial. Para ello se proponen los anlisis
estadsticos no paramtricos y los anlisis de series
temporales. Adems del anlisis cuantitativo, se recomienda hacer
un anlisis cualitativo a travs de entrevistas, etc.
o Comprobacin de las hiptesis formuladas y valoracin del
tratamiento. La verificacin se deber realizar en dos direcciones:
para comprobar la relacin funcional entre VD y VI. Y para comprobar
si existe relacin funcional entre la VI y un determinado tratamiento.
Las diferencias significativas en la medida de la VI entre la lnea base
y la fase experimental confirmarn la efectividad del tratamiento
aplicado. Si no se hubieran confirmado los supuestos formulados o se
hubieran producido trastornos, sera necesario volver a la 5 fase o en
su defecto a la 2. Tambin puede encontrarse cambios en la VD sin
haber surtido efecto el tratamiento, lo que puede indicar que no se
han elegido adecuadamente las VI explicativas del caso, pero se ha
producido el efecto placebo. Tambin puede pasar que no se
modifiquen las medidas de la VD, ni de las VI, lo que podra indicar
que no se ha elegido o aplicado correctamente el tratamiento.
Fase 8: Resultados
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El objetivo es comunicar los resultados obtenidos despus de la

aplicacin del tratamiento, a travs de un informe oral y/o escrito. El
informe en evaluacin psicolgica infantil debe contemplar adems de los
cambios post-tratamiento, otros posibles cambios evolutivos que puedan
darse posteriormente en el nio y que puedan afectar a los resultados de la
intervencin.
Fase 9: Seguimiento

Los objetivos son la nueva recogida de datos y la comprobacin de si

se mantienen los resultados del tratamiento. Para realizar esto se
debern llevar a cabo algunas de las tareas realizadas en distintos
momentos del proceso: nueva toma de contacto con el cliente, nueva
evaluacin de las conductas objetivo, nuevo anlisis de los datos,
comparndolos con los anteriores, comprobacin de la estabilidad y
mantenimiento de los resultados del tratamiento y, en su caso, informe al
cliente y sus allegados.

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