Anatomia e Fisiologia do

Periodonto ( por
Suzymille Sandes)
21/02/2012Rafael Nobre2 Comentrios

Periodontia a rea odontolgica que estuda as estruturas perifricas aos dentes naturais
ou no, servindo para inserir os dentes aos ossos maxilares e manter a integridade da
mucosa mastigatria. Em nvel clnico, visa promover sade por meio de procedimentos
como: diagnsticos, prognsticos, tratamentos curativos e principalmente procedimentos
preventivos.
O periodonto tem como principal funo inserir o dente no tecido sseo dos maxilares e
manter a integridade da superfcie da mucosa masdtigatria da cavidade oral. Ele forma
uma unidade de desnvolvimento biolgica e funcional, que sofre determinadas alteraes
com a idade e, alem disso, est sujeito a alteraes morfologicas relacionadas a
modificaes funcionais e no meio bucal.
O periodonto classificado em:

Periodonto de proteo gengivas;

Periodonto de sustentao ou insero osso alveolar, cemento e ligamento
periodontal.
Periodonto de proteo: formado pelas gengivas (gengiva marginal, gengiva inserida e
gengiva interdentria). A gengiva a parte da mucosa mastigatria que cobre o processo
alveolar e circunda a poro cervical dos dentes. Ela consiste de uma camada epitelial e
um tecido conjuntivo subjacente, chamado lmina prpria.

Gengiva marginal tambm chamada de gengiva livre, aquela que est na

margem dos tecidos gengivais, cobre em torno de 0,5mm a juno
amelocementria. Seu limite externo a ranhura gengival e seu limite interno
dentro do sulco gengival (no fim do sulco). A partir da comea o espao biolgico
(2,04mm) (onde ocorre a adeso inicial da gengiva ao dente). J a face externa da
gengiva livre o epitlio oral interno que normalmente paraqueratinizado; e sua
face interna no sulco, por isso tambm chamada sulcular, que um epitlio no
queratinizado, mas que passvel de queratinizao. Ainda h a rea de transio
entre as faces interna e externa, que a chamada crista marginal, que deve ser
delgada e fina. A silhueta da margem gengival acompanha a linha de colo oscilando
entre curvas parablicas cncavas e a papila interdental.
Sulco gengival resulta da falta de aderncia da gengiva marginal. onde inicia os
processos patolgicos e no deve ser invadido, pois um stio crtico para reter biofilme e
causar doenas periodontais. Quanto mais raso for o sulco, melhor , j que h menos
chance de haver reteno de biofilme. O sulco gengival tem duas paredes, sendo uma
parede mole, que corresponde a face interna da gengiva marginal; e uma parede dura,
que corresponde ao dente. Sua profundidade varia com a metodologia de sondagem, h a
profundidade histolgica, que a real e corresponde a aproximadamente 0,69mm
(geralmente arredonda-se para 0,5mm para no haver risco de invaso do espao
biolgico); e h ainda a profundidade clnica, que corresponde a at 2mm nas faces livres
e at 3mm nas faces proximais (devido a altura das papilas). A gengiva marginal um
pouco mais lisa que a gengiva inserida, que tem aspecto de casca de laranja.
Curvas parablicas e znite gengival as curvas parablicas sempre sero cnicas em
relao a coroa e em sua extremidade mais alta est o chamado znite gengival (topo).

As curvas dos incisivos centrais devem estar na mesma altura das curvas parablicas dos
caninos, j as curvas parablicas dos incisivos laterais devem estar 2mm abaixo das
curvas dos centrais. Nos incisivos laterais o znite gengival coincide com o centro da
curva parablica, j no caso dos incisivos centrais e caninos, os znites so mais
distalizados. Vale lembrar que a margem do lbio superior, durante o sorriso, deve
encobrir a gengiva inserida dos incisivos centrais, j no caso dos incisivos laterais ela
pode ser mostrada e no caso dos caninos pode ser mostrada levemente.
Gengiva inserida localiza-se imediatamente apicalmente a gengiva marginal. Tem
incio na ranhura gengival (limite coronrio) e termina na linha mucogengival (limite
apical marco anatmico para comear o fundo de vestbulo). Est inserida
principalmente ao peristeo do osso alveolar atravs de fibras do tecido conjuntivo.
A gengiva inserida se confunde com a mucosa queratinizada do palato. Sua textura
uma superfcie pontilhada, com aspecto de casaca de laranja, de pigmentao
rosa-plida (devido ao epitlio que queratinizado e tambm ao conjuntivo, devido
a pouca vascularizao, e os vasos sanguineos so opacificados). Sua consistncia
firme, uma vez que est inserida ao peristeo e ela resiliente, ou seja, deforma
quando comprimida, mas volta a sua forma normal imediatamente aps ser
retirada a fora de compresso. A gengiva inserida no tem uma medida padro e
nem constante, pois normalmente cresce com o tempo, mas nos dentes
anteriores sua extenso maior que nos posteriores (h menos osso alveolar para
que a gengiva se insira).
A gengiva fixa, inserida em osso, no tem mobilidade (a mobilidade existe na mucosa,
que mais avermelhada porque o epitlio mais delgado e reflete os vasos sanguineos
do conjuntivo subjacente). No epitlio gengival h as interdigitaes drmicas (ou papilas
drmicas), que servem para que haja um maior contato com o conjuntivo e para que
todas as clulas sejam nutridas, dando tambm o aspecto de casa de laranja.
Espao biolgico constitudo pelo epitlio juncional e insero conjuntiva. O epitlio
juncional ligado ao dente por hemidesmossomas e geralmente mede 0,97mm; j a
insero conjuntiva ligada ao dente atravs de fibras colgenas, o que lhe confere uma
fixao bem maior e geralmente mede 1,07mm. Logo, o espao biolgico mede 2,04mm.
Gengiva interdentria a papila interdental, que preenche as ameias
interdentrias. constituda de gengiva marginal (h sulco gengival que,
clinicamente, pode medir at 3mm) e gengiva inserida. O formato da papila
piramidal nos anteriores e em formato de sela nos posteriores (mais achatadas no
sentido vestibulolingual). H ainda o col gengival que a depresso entre as
papilas e est presente nas areas entre pr-molares e molares, de foma as papilas
interdentrias nessas reas possuem uma poro vestibular e uma poro
palatina/lingual separadas pelo col gengival.. H cerca de 1mm entre o contato
proximal e a extremidade de gengiva.
Classificao do freio labial de acordo com sua insero:
Insero mucosa;
Insero gengival;
Insero papilar;
Insero interdentria;
Espao biolgico: situado entre o fundo de sulco gengival e o osso alveolar.
Epitlio juncional 0,97mm;
Insero conjuntiva 1,07mm;
Revestimentos epiteliais das gengivas: epitlio pavimentoso estratificado
paraqueratinizado.
Clulas:

Queratcitos (predominam mesmo que o epitlio no seja queratinizado);

Melancitos (responsvel pela produo de melanina);
Clulas de Langerhans (participam de reaes imunolgicas, fagocitando Ag,
degradando-os e apresentando-os aos linfcitos T);
Clulas de Merkel (sua funo est ligada sensibilidade presso);
Distribuio topogrfica:

Gengiva inserida epitelio paraqueratinizado;

Face externa da gengiva marginal epitelio paraqueratinizado;
Face interna da gengiva ,arginal epitelio no queratinizado, mas passvel de
queratinizao;
Epitelio juncional epitelio no queratinizado;
Col gengival epitelio no queratinizado.
Epitlio juncional: possui de 10 a 20 camadas de clulas, no queratinizado, suas
clulas aumentam de nmero com o tempo. mais largo na regio da coroa e torna-se
mais estreito em direo juno amelo-cementria.
Insero conjuntiva: localizada apicalmente ao epitlio juncional.
composta das fibras gengivais: Vide post sobre Fibras Gengivais clicando aqui
(Dento gengivais crista gengival, que em direo margem gengival, projetam-se em
forma de leque na direo do tecido gengival livre das superficies V, L e interproximal,
estao embutidas no cemento da poro supralveolar da raiz);
Superfcie Externa, que so perpendiculares ao eixo axial do dente; e as Periosteais, que
fazem a trajetria em sentido apical sobre a crista ssea, V e L, para terminarem na
gengiva aderida); h tambem as fibras circulares (aproximam a gengiva do dente, estao
dispostas na gengiva livre e cirundam o dente em forma de anel); e as fibras transeptais
(so vestibulo-linguais e mesio-distais e seguem um trajeto retilneo sobre o septo
interdentrio e estao inseridas no cemento dos dentes adjacentes). As fibras gengivais e
periodontais se une formando um plexo, mas quando o dente afastado as fibras
diminuem essa unio. As clulas se encontram embutidas numa matriz, que produzida
principalmente pelos fibroblastos, tendo como principais componentes macromolculas
de hidratos de carbono (proteoglicanas) e proteinas (glicoprotenas).
Periodonto de sustentao ou insero: formado pelo ligamento periodontal, osso
alveolar e cemento.
Ligamento periodontal um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e
celular, que circunda as razes dos dentes e une o cemento radicular lmina dura
ou ao osso alveolar propriamente dito. Em direo coronria ele contnuo com a
lmina prpria. O espao do ligamento periodontal o espao compreendido entre
raiz e osso alveolar, tambem chamado de espao pericementrio, onde h o LP,
nervos, substncia fundamental amorfa e clulas; tem forma de ampulheta e
mais estreito no nvel do tero medio da raiz. A presena desse ligamento permite
que foras produzidas durante a funo mastigatria e outros contatos dentrios
sejam distribuidas e absorvidas pelo processo alveolar atravs do osso
propriamente dito. Alm disso, o LP tambm essencial para a mobilidade dos
dentes. O dente unido aos osso por feixes de fibras colgenas que so divididas
em: fibras da crista alveolar, fibras horizontais, fibras oblquas, fibras apicais e
fibras furcais. As fibras da crista alveolar impedem a extruso dentria, ou seja, que
o dente saia da boca. J as fibras apicais e furcais impedem que o dente permanea
numa intruso, dando sinal para que a musculatura haja. Lembrando que as fibras
furcais s existem nos dentes multirradiculares. Outras fibras so as de Sharpey
(esto mergulhadas no cemento e osso) e tambem os plexos (participam da
erupo). As clulas presentes so fibroblastos, cementoblastos, osteoblastos,
osteoclastos, macrfagos tissulares e os restos epiteliais de malassez. As fibras
apicais so mais resistente as foras no sentida axial.
Osso alveolar a poro da maxila e da mandbula que formam os alvolos dos
dentes e do suporte a esses alvolos. Desenvolve-se em associao om o

desenvolvimento e a erupo dentria. O osso pode ser dividido em: osso

compacto (osso alveolar propriamente dito, tambem chamado de lmina dura,
reveste o alvolo e possuem canais por onde passam vasos sanguineos, linfticos e
fibras nervosas para o LP); e osso esponjoso (preenche as reas entre os alvolos e
entre as paredes de osso compacto, ocupando a maior parte dos septos
interdentais, esse osso contm trabculas sseas). No lado vestibular, o osso pode
estar ausente na poro coronal das razes formando o que se chama de
deiscncia, j quando h uma poro ssea na poro mais coronria dessa rea, o
defeito chamado de fenestrao. O osso ainda pode ser dividido em: osso
mineralizado (chamado osso lamelar, pois possui lamelas) e osso medular (contem
adipcitos, estruturas vasculares e clulas mesenquimais indiferenciadas). O osso
alveolar renova-se constantemente em resposta s demandas funcionais. Durante
esse processo de remodelao, as trabculas sseos so reabsorvidas e
neoformadas. Fibras colgenas do LP se inserem no osso mineralizado que reveste
a parede do alvolo dentrio.
Cemento um tecido mineralizado especializado que reveste as superfcies
radiculares e, ocasionalmente, pequenas pores das coroas dos dentes. No
contm vasos sanguneos e linfticos, no tem inervao, no sofre remodelao,
mas formado continuamente ao longo da vida. H 4 tipos de cemento: afibrilar,
fibrilar, acelular e celular. As clulas responsveis pelo crescimento cementrio s
esto presentes no tero apical.
Juno amelo-cementria: 5 a 10% possuem dentina exposta, 30% tem uma unio topo a
topo e 60 a 65% possui cemento sobreposto. Para se ter retrao gengival necessrio
que a juno amelo-cementria esteja exposta.
Orifcios da superfcie radicular: forame apical, canais acessrios e canalculos
dentinrios.
Direo dos vasos sanguineos nos tecidos periodontais: sempre no sentido vertical.

Tcnicas Anestsicas (por

Suzymille Sandes) Ilustrado e
Revisado por Rafael Nobre
17/02/2012Rafael Nobre6 Comentrios

Para uma melhor visualizao das tcnicas anestsicas, eu recomendo vejam as imagens
dessa apresentao em Power Point : Tcnicas Anestsicas Odontolgicas dr sormani.

Tambm antes ou durante a leitura do texto observem esse arquivo em PDF com imagens
das tcnicas https://resumosdosegunda.files.wordpress.com/2012/02/anestesia.pdf
O controle da dor em odontologia requer conhecimento abrangente do nervo trigmeo.
Ele responsvel pela maior parte da inervao sensitiva dos dentes, ossos e tecidos
moles da cavidade oral. Ele tem trs divises: oftlmica, maxilar e mandibular.
Tcnicas atraumticas:

Agulha afiada;

Verificar o fluxo da soluo (caso tenha ar na soluo, este deve ser removido);
Temperatura da soluo;
Posio do paciente (para que se afaste a mucosa e se observe as referncias
anatmicas);
Secar o tecido;
Antissptico;
Anestsico tpico;
Conversar com o paciente;
Apoio firme das mos;
Tencionar os tecidos;
Deixar seringa fora da viso do paciente;
Evitar tirar e colocar a agulha muitas vezes.
Agulha no h necessidade de agulha longa para fazer bloqueio do nervo alveolar
inferior. Quando faz a injeo, deve-se esperar um pouco para ver se a aspirao
negativa ou positiva.
Posio do paciente mandbula: plano oclusal do paciente paralelo ao plano horizontal.
Maxila: plano oclusal do paciente formando um ngulo de 45 com o plano horizontal.
Tipos de anestesia:
Tpica

Infiltrativa (pequenas terminaes nervosas na rea do tratamento odontolgico

so infiltradas com a soluo do anestsico local);

Bloqueio de campo (a soluo do anestsico local infiltrada prxima dos ramos

terminais maiores, de forma que a rea anestesiada ser circunscrita, para evitar a
passagem de impulsos do dente para o SNC)]

Bloqueio de nervo (o anestsico local depositado prximo a um tronco nervoso

principal, usualmente distante do local da interveno operatria).

Tcnicas de injeo maxilar a maxila um osso extremamente poroso.

1. Bloqueio de campo indicado para analgesia de um ou mais dentes ou rea

limitada da maxila.
Bloqueio do nervo alveolar superior anterior: ir anestesiar incisivos centrais, laterais e
caninos. Referncias acompanham a concavidade da mucosa, distendendo-a (fundo de
vestbulo). Deve ser introduzido pelo menos 1cm da agulha e devem ser usados 2/3 do
tubete por vestibular e 1/3 por palatina (para anestesiar a mucosa).
Bloqueio do nervo infraorbitrio: para bloquear o nervo infraorbitrio a agulha
introduzida mais profundamente usando como referncia uma linha traada entre a pupila
e canino ou a linha do pr-molar. O nervo infraorbitrio corresponde aos nervos alveolar
superior anterior e alveolar superior mdio. Muitas vezes a anatomia da maxila dificulta,
por isso importante ficar palpando para sentir a anestesia.

Bloqueio do nervo alveolar superior posterior (tuberosidade baixa): anestesia as razes

disto-vestibular e palatina do 1 molar superior e tambm 2 e 3 molares superiores. O
ideal qeu se utilize uma agulha longa, exige muita cautela pois a artria maxilar muito
calibrosa e est prxima do nervo maxilar.
Bloqueio do nervo maxilar (tuberosidade alta): boca entreaberta para sentir o processo
coronide e para que este no atrapalhe a agulha durante a introduo. Introduz a agulha
na regio do 2 molar, pois se for na regio de 1 molar vai tocar no processo zigomtico
da maxila e o anestsico vai ser depositado muito superficialmente. Essa tcnica serve
para remover qualquer dente da maxila.

Tcnica do nervo nasopalatino: uma injeo que pode ser muito traumtica, anestesia a
poro anterior do palato duro desde a face medial do 1PM direito at a face medial
do 1PM esquerdo. H duas tcnicas: a primeira consiste numa injeo nica, onde o
anestsico depositado na papila incisiva, entre os dois incisivos centrais; j a segunda
tcnica consiste em duas injees, onde anestesia por vestibular e tambm entre os dois
incisivos centrais passando pela papila incisiva e, em seguida, complementa com a papila
incisiva.
Tcnica do nervo palatino maior: menos traumtico que o bloqueio do nervo nasopalatino;
anestesia a poro posterior do palato duro e seus tecidos moles subjacentes. A

referncia entre o 2 e 3 molar, a 1cm da gengiva; no se deve anestesiar muito

prximo do dente porque a gengiva inserida e no tem espao para o anestsico. Pode
causar necrose no palato devido a vasoconstrico e quando usa uma grande quantidade
de anestsico. A agulha deve ser inserida perpendicular ao osso, e deve ser usada agulha
curta e tambm um contonete para fazer compresso e causar isquemia a fim de diminuir
a sensibilidade da puno do paciente.

Tcnica de Carrea: bloqueia nervo maxilar atravs do forame palatino, a agulha

colocada completamente dentro do forame.
Tcnicas de injeo mandibular a mandbula um osso mais compacto, e deve-se
ter noo do comprimento mandibular, altura, etc.

Bloqueio do nervo alveolar inferior e lingual: sero anestesiado os nervos alveolar inferior,
incisivo, lingual (gengiva lingual) e mentoniano; a referncia o ponto de maior curvatura
do ramo mandibular (trgono retrodistal), linha obliqua externa. A referncia de altura
ser dada pelo plano oclusal dos dentes (cerca de 1cm acima do plano oclusal). A
referncia em profundidade dada colocando a agulha na altura dos pr-molares do lado
oposto; deve-se traar uma bissetriz entre metade do ramo mandibular e 1cm acima do
plano oclusal, quando as linhas se unirem onde vai injetar o anestsico. Para diminuir a
possibilidade de erro o ideal fazer movimentos para anterior e posterior e ir injetando o

anestsico. Pode ser usada uma agulha curta, pois se usa a agulha longa pode chegar at
a partida e anestesiar nervo facial. A profundidade dessa anestesia de cerca de 2 a
2,5cm e a puno feita na prega pterigomandibular. Penetra a agulha at alcanar a
face interna do ramo da mandbula, quando toca afasta cerca de 2mm e injeta. Os sinais
so formigamento do lbio inferior (indica anestesia do nervo mentoniano), formigamento
ou dormncia na lngua (indica anestesia do nervo ligual).
Tcnica do nervo bucal: o nervo bucal anestesia a gengiva vestibular, feita mais por
vestibular, usando a metade do polegar como referncia de altura e vai em direo a
metade do ramo da mandbula.

O nervo mentoniano NO serve para exodontia, pois ele inerva APENAS mucosa, lbio e
gengiva, s serve para remoo de dentes se penetrar no forame mentoniano, pois nesse
caso anestesia tambm o nervo incisivo.
O ideal que se coloque o primeiro tubete por inteiro.
O bloqueio do nervo lingual pode ser feito na anterior na regio de cada dente.
Tcnica de Alcinos: para pacientes com limitaes de abertira de boca;
Tcnica de Gow Gates: produz anestesia sensitiva em quase toda a extenso do nervo
mandicular.
A causa mais comum de insucesso na anestesia so os erros de tcnica.
Imagens Complementares

Introduo ao estudo da Prtese

Parcial Removvel ( Revisado)
14/02/2012Rafael NobreDeixe um comentrio

PRTESE PARCIAL REMOVVEL

Introduo ao estudo da Prtese Parcial Removvel (por Suzymille Sandes)

Prtese um artifcio utilizado para repor uma parte perdida do corpo.
Prtese dentaria a arte dental, cincia que trabalha com a reposio de tecidos orais
visando restaurar e manter a forma, funo, aparncia e sade oral.
Prtese parcial removvel a rea da prtese destinada ao estudo da reposio dos
dentes perdidos parcialmente e tecidos adjacentes atravs de uma prtese planejada
para ser removida pelo individuo.

As prteses dentrias podem ser sustentadas por:

1. Dentes (prtese fixa)
2. Rebordo residual (prtese total)
3. Implantes (prtese sobre implantes)
4. combinao de ambos (prtese removvel)
Tratamento de pacientes parcialmente edntulos fatores que contra indicam outra
terapias (mas a PPR pode ser usada nesses casos):
anatomia local desfavorvel (*comprimento do espao edntulo e *perda dos
tecidos de suporte);
doenas sistmicas descontroladas; (diabticos descompensados e pacientes
hipertensos)
altas dosagens de radiao (devido a osteorradionecrose, fazendo com que seja
difcil a cicatrizao ssea);
risco cirrgico extremo;

 fatores financeiros;
fatores comportamentais.
Fundamentos da terapia com prtese parcial removvel:
preservao ou melhora da fontica;
estabilizao ou aumento da eficincia mastigatria;
estabilizao das relaes dentarias;
melhora da esttica.
Indicaes da terapia com PPR:
rea edntula longa (quando h perda dental acentuada; a fibromucosa tem
importncia fundamental pois serve para sustentao da prtese na boca);
ausncia de pilar dentrio posterior ao espao edntulo (as foras de torque que
tendem a rodar ou virar objetos so prejudiciais e levam a reabsoro ssea,
mobilidade dentaria e falhas na restaurao);
dentes periodontais com suporte reduzido;
rebordo residual com perda ssea excessiva;
consideraes estticas (quando h perda de suporte do lbio superior);
necessidade imediata de repor dentes extrados (prtese parcial removvel aquela
planejada para melhorar a esttica at que uma forma definitiva de tratamento
possa ser confeccionada).
Termos relacionados:
Pilar qualquer dente ou implante dental que suporta a prtese;
Retentor o dispositivo da prtese que prende a prtese ao pilar.
Logo, o PILAR est na boca do paciente, enquanto o RETENTOR est na prtese.
Retentores em PPR: a ao retentiva se d por um efeito mecnico e esses retentores
podem ser extracoronarios ou intracoronarios.
1. Retentores extracoronrios: so os chamados grampos, que possuem flexibilidade
nos chamados braos de reteno, logo, a reteno se d atravs de flexo. Os
grampos so estruturas de metal que se posicionam sobre a superfcie de uma
coroa clinica. Eles possuem um brao de reteno e um de oposio. O de
reteno est localizado uma rea retentiva da coroa clnica e resiste ao
deslocamento da prtese em direo oposta aos tecidos subjacentes
moles e duros; j o brao de oposio est localizado em uma rea no
retentiva e serve como abraamento ou elementos de estabilizao para a
prtese; os dois braos formam o retentor extracoronrio. Caso s houvesse o
brao de reteno, a fora de presso seria implantada na raiz e levaria a
reabsoro.
Partes do grampo: brao de reteno, brao de oposio, apoio e corpo. (O brao de
reteno desce abaixo do equador prottico, que a linha imaginria que divide reas
expulsivas de reas retentivas). Na maioria das vezes o brao de reteno fica na
vestibular e o de oposio fina lingual. O brao de oposio neutraliza o de reteno.

2. Retentores intracoronrios: est dentro dos contornos da coroa clnica, logo o uso
deste tipo de retentor requer a fabricao de coroas. Para a reteno so utilizados
encaixes, logo, requer um exato paralelismo dos sistemas de reteno
(componestes fmea e macho); a reteno ocorre por atrito entre as
paredes externas do componente macho e as paredes do componente
fmea. Na maioria das vezes os encaixes ficam nas extremidades e necessrio
que o dente seja tratado endodonticamente.
Estrutura de funcionamento de uma PPR: o funcionamento se d atravs de fatores
biolgicos e mecnicos.
Componentes biolgicos de uma PPR dente, rebordo, osso e ligamento
periodontal. Essas estruturas tem que estar funcionando de forma adequada.
Estruturas de suporte ou sustentao de uma PPR: dentes remanescentes, tecidos
periodontais, fibromucosa e tecido sseo alveolar.
1. Dentes remanescentes devem ser avaliados os aspectos qualitativos e
quantitativos. Na anlise qualitativa devem ser avaliados a integridade e a higidez,
tanto da coroa (condies de estrutura do esmalte, existncia de cries e avaliao
das restauraes existentes), quanto da raiz (implantao no tecido sseo,
condio pulpar ideal vitalizado e caso esteja despolpado, a qualidade da
endodontia). Um molar melhor para suportar uma PPR, pois suas razes so mais
volumosas e suportam melhor as cargas. Tambm devem ser avaliadas a forma e
posio coronria e radicular. A raiz mais importante que a coroa numa PPR, logo,
mesmo que a coroa seja modificada, a raiz deve ser preservada o mximo possvel.
Quando h suspeita de fragilidade radicular, o ideal confeccionar uma prtese
que respeite essa condio, e a exodontia s feita em ltimo caso.
2. Tecidos periodontais fibras principais colgenas, clulas e lquidos intercelulares.
3. Fibromucosa quanto menor a quantidade de dentes no arco, mais importante a
fibromucosa. O dente movimenta dentro do alvolo 0,1mm e j a fibromucosa cede
1,3mm. A capacidade de cedncia da fibromucosa chamada de resilincia.
Resilincia a propriedade que os tecidos tem de variar sua forma ao serem
submetidos a fora de trao ou presso (processo de mastigao). O dente se move no
alvolo devido s fibras periodontais. Quanto maior for a resiliencia da fibromucosa, pior
para a estrutura dental, pois ir causar sobrecarga.
Constituio: epitlio e crion (tecido conjuntivo fibroso)
Classificao em funo do grau de resilincia:
Dura no muito favorvel, pois pode ter reabsoro;
Compressvel h equilbrio de quantidade de estrutura de tecido mais
fisiolgica;
Flcida menos fisiolgica, pois a sobrecarga ser maior.
4. Tecido sseo alveolar possui a compacta ou cortical (osso denso, com lamnulas
que recobrem osso alveolar e basal) e a esponjosa alveolar (abaixo da compacta
ssea, apresentando aspecto de esponja.

Reabsoro ssea fatores relacionados:

Anatmicos tamanho, forma, densidade, espessura e caracterstica do
rebordo;
Metablicos fatores nutricionais e metablicos;
Funcionais intensidade, durao e freqncia das foras;
Protticos diversidade de tcnicas, materiais, conceitos, princpios e
prticas que so incorporadas s prteses.
Uma carga excessiva leva a diminuio da drenagem venosa, resultando no acmulo de
metablitos que aumentam a atividade osteoclstica e levam a reabsoro ssea.
Forma de rebordo: o rebordo residual resulta da cicatrizao do processo alveolar aps a
perda dos dentes.
Normal
Alto
Reabsorvido
Estrangulado
Lmina de faca
Rebordos residuais mandibulares:
Horizontal
Descendente-distal
Ascendente-distal
Cncava

Anatomia do Nervo Trigmeo

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