MEDICAMENTOS PARA EL TDAH Y EVENTOS CARDIOVASCULARES GRAVES EN NIOS Y

ADULTOS JVENES.
Los medicamentos que se utilizan para tratar el trastorno de dficit de atencin e hiperactividad
(TDAH) se prescriben para los ms de 2,7 millones de nios en los Estados Unidos cada ao y se
ha considerado que es relativamente segura.
Sin embargo, los informes de eventos adversos de Canad y los Estados Unidos que han incluido
casos de muerte sbita, infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, en relacin con el
uso de estos frmacos han aumentado la preocupacin por su seguridad. Aunque los informes de
casos de sistemas de notificacin de eventos adversos pueden ser una fuente importante para la
identificacin de seales de seguridad del medicamento, no se pueden cuantificar con fiabilidad
el riesgo. Por lo tanto, hay una necesidad imperiosa de obtener mejores datos de seguridad de
estos frmacos. Hemos utilizado los datos de cuatro grandes, geogrfica y demogrficamente
diversos planes de salud de Estados Unidos para llevar a cabo un estudio de cohorte
retrospectivo del uso de medicamentos para el TDAH y el riesgo de eventos cardiovasculares
graves en nios y adultos jvenes, con la revisin de las historias clnicas para validar los puntos
finales del estudio. El estudio se realiz en paralelo con un estudio del consumo de drogas TDAH
y los eventos cardiovasculares graves en los adultos entre las edades de 25 y 64 aos
METODOS.
Se obtuvieron datos de estudio de los historiales mdicos informatizados de cuatro planes de
salud que en conjunto cubren anualmente 22,4 millones de personas durante el perodo de
estudio: Tennessee Medicaid, Washington estatales de Medicaid, Kaiser Permanente de California
(regiones Norte y Sur), y OptumInsight Epidemiologa (con la salud nacional de seguro privado
datos del plan). Aumentamos datos del plan de salud con vinculacin afirmar los certificados de
defuncin y el ndice Nacional de Defunciones. Datos de salud de planta incluyen registros de
inscripcin, reclamos ambulatorios y de hospitalizacin, y los registros de recetas (incluyendo la
fecha de dispensacin, nombre del medicamento, la dosis, la cantidad y la duracin de la oferta),
que han demostrado ser buenas medidas de uso de medicamentos. La iniciacin del estudio
difera al sitio sobre la base de los primeros disponibilidad de datos computarizados del sitio.
Seguimiento concluido para todos los sitios a finales de 2005. Cada sitio preparado mbito
normalizado de datos del plan de salud y utiliza programas informticos desde el sitio principal
para definir variables de estudio y crear archivos Wich haban quitado los identificadores de los
pacientes. Estos archivos fueron enviados al sitio principal de anlisis