UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CALDAS

ESPECIALIZACIN EN EDUCACIN EN TECNOLOGA

INFORMTICA I
Realizado Por: Mayda Luca Martnez Sarmiento
http://www.edebedigital.com/proyectos/5059/

DISEO DEL CURSO PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIN
JUSTIFICACIN

OBJETIVOS
TEMAS

METODOLOGA

BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN
La implementacin de cursos de primeros auxilios al interior
del aula de clases puede realizarse como un proyecto
transversal dentro del PEI de los centros educativos, en este
sentido pueden aprovecharse las mltiples herramientas
disponibles y dentro de estas los espacios virtuales y la
Internet como medios de integracin y apropiacin de los
diferentes apoyos tecnolgicos con los que se cuenta
actualmente. Las habilidades y destrezas en primeros auxilios
por su parte, se constituyen en una herramienta til para todas
las personas y permitir su fcil acceso y comprensin
mediante todas las herramientas posibles, incluida la
tecnologa no solo es valido sino indispensable.
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JUSTIFICACIONES
La utilizacin de la tecnologa en las diferentes reas debe
implementarse an en aquellas que no son bsicas, ya que la
apropiacin y el manejo de los recursos disponibles
debe convertirse en una estrategia de uso habitual y cotidiano,
lo cual es particularmente cierto en el mbito educativo, es as
como el uso de estrategias de tipo interactivo y digital puede
ser incluido como apoyo de este tipo de cursos de eje
transversal dentro del PEI.

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OBJETIVOS
Desarrollar en los estudiantes habilidades y
destrezas en primeros auxilios bsicos,
apoyndose
en herramientas tecnolgicas
didcticas, intuitivas y amigables.
Desarrollar una herramienta interactiva que
sirva de soporte para el desarrollo del curso de
primeros auxilios.
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METODOLOGA

Se plantean diferentes estrategias para desarrollar el curso de

manera integral, dentro de ellas se incluyen presentaciones,
talleres prcticos, contenidos digitales en una pagina web con
diversos enlaces externos sobre primeros auxilios y

documentos impresos con el objeto de presentar y manejar los

contenidos, adems se incluyen otras herramientas con el fin
de optimizar la interaccin y la retroalimentacin mediante
foros, correo electrnico y chat en lnea.
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TEMAS
1.

GENERALIDADES

2.

MANEJO DE LESIONES COMUNES

a.

Reanimacin cardiopulmonar (RCP)

b.

Lesiones oesteomsculares sin heridas

Esguince o torcedura

Fracturas

Luxacin o dislocacin.

c.

Heridas abiertas

d.

Sincopes o lipotimias (desmayos)

e.

Quemaduras

f.

Golpes y contusiones

g.

Politraumatizados

h.

Intoxicaciones

i.

Atragantamiento

j.

Shock

3.

EL BOTIQUN

4.

BIBLIOGRAFA

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1.

GENERALIDADES

Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados

y provisionales que pueden brindarse a un lesionado en el
lugar donde ocurre el accidente, incluyen una evaluacin
primaria del grado de la lesin y una intervencin temporal
mientras el lesionado es trasladado a un centro asistencial,
teniendo esto en cuenta, los primeros auxilios podran ser
administrados por cualquier persona y van en caminados a ser

temporales. No obstante, es importante que antes de adquirir

cualquier nocin de primeros auxilios se entienda que el
propsito es tratar de brindar una ayuda inmediata y adecuada,
y esto incluye conocer elnmero de emergencia local, que en el
caso de Bogota es el 125.
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Los principios bsicos a tener en cuenta al
aplicar los primeros auxilios son:
Llamar a un mdico o a una
ambulancia; al numero de emergencias
de la EPS correspondiente o al 125.
Mantenerse tranquilo y sereno.
Inspirar confianza
Determine posibles peligros en el lugar
del accidente y ubique a la vctima en
un lugar seguro, proporcionando
seguridad emocional y fsica.
Alejar a los curiosos; adems de viciar
al ambiente con sus comentarios
pueden inquietar ms al lesionado.
Aflojar la ropa apretada.
Dar siempre prioridad a las lesiones
que pongan en peligro la vida tales
como:
a. hemorragias,
b. ausencia de pulso y/o
respiracin,
c. envenenamiento y
d. conmocin o shock
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Examinar al lesionado; revisar si tiene
pulso, si respira y cmo lo hace, si el
conducto respiratorio (nariz o boca)
no est obstruido por secreciones, la
lengua u objetos extraos; observar si

sangra, si tiene movimientos

convulsivos, entre otros. Si est
consciente interrgarlo sobre las
molestias que pueda tener. El pulso
se puede tomar fcilmente en la
arteria radial de la mueca, (o en la
arteria carotida en el cuello). Con las
yemas de los dedos ndice y corazn,
localice el rea en la mueca junto al
tendn extensor del pulgar
(aproximadamente 2cm arriba de la
mueca ). No apriete tanto que
obstruya el flujo, no utilice el pulgar
porque su propio pulso alterara la
medicin. Cuente las pulsaciones
durante 15 segundos y multiplique
por 4. (60-80 adultos, 100-120 nios y
140 recin nacidos).
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 Colocar al paciente en posicin

cmoda, no darle nada de comer o
beber, prevenir el shock mantenindolo
abrigado y si es necesario colocando
un cojn bajo sus piernas. En caso de
vmito, sangrado por boca o nariz o
secreciones colocar la cabeza a un
lado.
No levantar a la persona a menos que
sea estrictamente necesario, si es as
tratar de inmovilizar lo ms posible el
cuello y la columna.
Controlar la hemorragia si la hay,
elevando el segmento y haciendo
presin.
Controlar la respiracin del herido,
contando su frecuencia (15-20 por
minuto en el adulto, 26-30 en los nios
y 30-40 en recin nacidos)
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No hacer ms de lo que sea necesario,
hasta que llegue la ayuda profesional.
Medicin del pulso
Tome nota de los signos y
procedimientos realizados, de los
datos del paciente y del lugar al cual
es trasladado.
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2.

MANEJO DE LESIONES COMUNES

a. Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

El paro cardiorespiratorio es la interrupcin

repentina y simultnea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn. En determinadas
circunstancias, puede producirse un paro
respiratorio y el corazn funcionar durante 3 a 5
minutos, luego sobreviene el paro cardaco.
Tambin puede iniciarse en un paro cardaco, en
cuyo caso, casi simultneamente se presenta el
paro respiratorio.
Causas:
* Paro Respiratorio
* Ataque Cardaco
* Hipotermia
* Shock
* Traumatismo craneoenceflico o torcico
* Electrocucin
* Hemorragia severa
* Deshidratacin
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Signos y Sntomas:
* Ausencia de pulso y respiracin
* Piel plida, sudorosa y fra, a veces ciantica

(piel de tono azuloso por falta de

oxigeno).
* Prdida de conocimiento
* Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3
minutos, la dilatacin es
total y no reaccionan a la luz lo que indica
lesin cerebral.
Recomendaciones:
Realizar la RCP es vital para la supervivencia
de la persona ante un paro cardiorrespiratorio y
las indicaciones generales son:
1) Evaluar el estado de Conciencia. Para esto
estimular a la persona tctil y auditivamente,
tomndola suavemente de los hombros y
preguntndole si se encuentra bien. En caso de
no contestar, girarla pero estabilizando
previamente la cabeza.
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2) Llamar a Urgencias (125 o EPS), pdale a

alguien que llame y no deje sola a la persona
lesionada.
3) Realizar hiperextensin de las Vas Areas.
Es decir extienda la cabeza y el cuello
suavemente hacia atrs de forma que se
abra la boca y favorecer el flujo de aire.
Observe el movimiento de trax, escuche los

ruidos respiratorios y sienta si hay salida de

aire.
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4) Realizar Diagnstico de Paro Respiratorio si

no hay signos respiratorios.
5) Realizar 2 insuflaciones Boca a Boca,
primero presione las fosas nasales hasta
ocluirlas, luego selle con su boca la del
lesionado y exhale directamente retrese y
permita que salga el aire por la nariz, hgalo de
nuevo.
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6)
Realizar
Diagnstico
de
Paro
Cardiorrespiratorio, tome el pulso a nivel radial
en la mueca o en la cartida en el cuello, si no
percibe el pulso declare el paro e inicie las
compresiones para estimular al corazn,
continu con las insuflaciones. Para realizar las
compresiones entrelace las manos de forma
que la palma de una toque el dorso de la otra,
ubique el taln del la mano que esta debajo en
la mitad inferior del esternn y aplique el peso

de su cuerpo con los brazos rectos en

movimientos rtmicos hacia abajo.
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Aplique cinco compresiones en el pecho y

realice una insuflacin en la boca. Continu
hasta que el paciente se recupere o hasta que
halla pulso de nuevo, si se recupera el pulso
pero no respira continuar con las insuflaciones,
seguir hasta que llegue la ayuda.
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b. Lesiones oesteomsculares sin heridas

Esguince o torcedura

Se produce un esguince o torcedura cuando

los ligamentos que unen una articulacin se
rompen o alargan, debido a un movimiento
anormal. Como consecuencia la articulacin
se hincha y los movimientos son muy
dolorosos.
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Recomendaciones:
Elevar el segmento afectado y
aplicar hielo,
Vendaje para inmovilizar y evitar
la inflamacin
(no
apretar
demasiado ni dejarlo muy flojo),
Acudir a un servicio de salud.
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 Fracturas

Una fractura es la rotura de un hueso,

pudiendo ser:
Abiertas: cuando existe una
herida porque el hueso roto ha
rasgado la piel y
Cerradas: cuando no existe
herida.
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Las fracturas se reconocen por presencia de
dolor intenso, imposibilidad de mover el
miembro afectado, deformidad de la forma y
hematoma en la zona afectada. Cuando se
sospecha que puede haber fractura, debe
actuarse como si se tuviera la seguridad de
que dicha fractura existe.
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Recomendaciones:
Inmovilizar el segmento afectado
(abarcando
las
articulaciones
superior e inferior a la fractura

producida),
usando
tablillas,
cartones, pauelos, vendas, etc,
NO mover la regin afectada
porque
podemos
producir
complicaciones,
NO intentar colocar correctamente
los huesos, ya que los fragmentos
seos podran provocar desgarros,
NO colocar las inmovilizaciones
demasiado apretadas.

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Adems en fracturas abiertas:

Si existe hemorragia, intentar

pararla. Elevando la parte
afectada o presionando la
arteria antes de la lesn, no
directamente en ella. En heridas
menos graves donde no hay
frctura se puede presionar
directamente con una gasa
esteril.

Colocar una gasa sobre la

herida, lo ms limpio posible
pero no tratar de limpiarla,
teniendo presente que la herida
se debe manipular lo menos
posible,
NUNCA se deben aplicar sobre
la herida productos
desinfectantes, ya que podran
daar el hueso.
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Luxacin o dislocacin.

Se produce una luxacin cuando los huesos

que forman una articulacin se desplazan de
su posicin normal. Como consecuencia se
produce dolor, inflamacin y deformacin en
la parte afectada, quedando la movilidad de la
articulacin reducida y anormal.
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Recomendaciones:

 Inmovilizar la zona afectada,

NUNCA intentar colocar los
huesos en su posicin normal,

Trasladar urgentemente a un
centro de salud.
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c. Heridas abiertas

Los cortes, rozaduras o heridas menores no

suelen requerir atencin en Urgencias. Es
esencial, sin embargo, tratar adecuadamente la
infeccin u otras complicaciones de las
mismas. unos sencillos pasos a seguir en el
control de heridas menores son:
No tocar las heridas con las manos, boca
o cualquier otro material sin esterilizar.
Usar gasa siempre que sea posible.
Nunca soplar sobre una herida.
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Parar la hemorragia. Se hace aplicando

presin con una gasa o pao
estril, seco o empapado en algn
producto hemosttico (p.e. agua
oxigenada).

Si el sangrado es persistente y contina

despus de varios minutos de ejercer
presin sobre la zona, buscar
inmediatamente cuidado urgente.
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Mantener la herida limpia. Lavar la zona
de la herida con agua y jabn en
movimientos hacia afuera, quitando
toda suciedad de los bordes de la
herida. Tambin se puede aplicar una
solucin
antisptica
local
(P.e.
Isodine) . A continuacin debe cubrirse
la herida con un vendaje protector a
menos que el corte sea en la cara, en
cuyo caso se deja al aire con una
simple capa de antisptico.
Si la herida parece inflamada, es decir,
tumefacta y enrojecida, o si rezuma
pus u otros lquidos, consulte con su
mdico, ya que puede existir una
infeccin que requiera tratamiento
adicional.
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Para parar una lesin sangrante seria, hay
que seguir los siguientes pasos:
b. Acostar a la persona afectada. Si es
posible, la cabeza de la persona debe
estar ligeramente ms abajo que el tronco
o las piernas. Esta posicin reduce las
oportunidades
de
desmayo,
incrementando el flujo sanguneo al
cerebro. Si es posible, elevar el sitio del
sangrado; por ejemplo, una mano herida

puede ponerse sobre el nivel del corazn

para reducir el flujo sanguneo.

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c. Limpiar cuidadosamente la herida que
sangra, si es muy profunda o hay
fracturas expuestas solo cubrir con
material estril.
d.Si hay hemorragia presionar la arteria
con las manos o con un torniquete
(como ltima opcin).

e. Mantener presin hasta que

pare el sangrado, y cuando
ste
pare,
envolver
cuidadosamente
la
zona
sangrante con un vendaje
compresivo. (Si no tiene nada
a mano, use un simple trapo
limpio).
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f. Si el sangrado contina y la
sangre se cuela a travs de la
gasa o del trapo, no moverlo;
aadir
ms
material
absorbente encima y buscar
ayuda mdica inmediata.

g. Hay que inmovilizar la parte

sangrante una vez que el
sangrado ha sido controlado,
dejando las vendas en su sitio,
y llevando a la persona herida
a un servicio de urgencias lo
ms pronto posible.
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d.Sincopes o lipotimias (desmayos)

Las prdidas de conciencia son un

sntoma, y no una enfermedad.
Cuando uno se marea sin llegar a
desmayarse, los mdicos hablan de
pre-sncope. En cualquier caso,
sncope o presncope, ocurre que el
cerebro
no
est
recibiendo
suficiente oxgeno para funcionar
bien, en estos casos lo adecuado es
acostar a la persona colocndole un
cojn bajo las piernas para favorecer
el flujo sanguneo hacia la cabeza y
aflojar un poco la ropa que pudiera
apretarle (p.e. cinturn, corbatas),
posicin
anti
Shock,
pueden
levantarse incluso los brazos . No
obstante, cuando se sospeche de
trauma
craneoenceaflico
con

fractura de crneo no levantar las

piernas porque puede aumentar esta
lesin al incrementar la presin
intracraneana. Otra posicin que
puede adoptarse cuando la persona
manifiesta ademas, nauseas o
vomito es de lado para evitar que
broncoaspire.
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El
sncope
es
generalmente
resultado de un mal funcionamiento
del sistema cardiovascular o del
sistema nervioso.
Hay muchos problemas cardacos
que pueden producir sncopes. Los
ms importantes son las arritmias,
sobre todo los bloqueos y las
taquicardias graves,
o
ritmos
demasiado rpidos, que hacen que
el corazn no tenga tiempo de
llenarse del todo en cada latido y
que
no
pueda
por
tanto
proporcionar sangre suficiente al
cerebro.
Un
problema
de
funcionamiento en la vlvula que
existe a la salida de la arteria ms
importante del organismo (estenosis
artica) puede comprometer la

llegada de sangre a todos los

rganos y ser causa de sncope.
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El sistema nervioso vegetativo (o
autnomo) controla el bombeo del
corazn y la presin en las arterias.
Cuando
deja
de
funcionar
correctamente por infinidad de
razones distintas pueden ocurrir
sncopes. Esto incluye al sncope
vaso-vagal, con mucho la prdida de
conciencia ms frecuente en gente
joven, y que consiste en un mareo o
desmayo precedido de sudoracin
fra, nuseas o visin borrosa, que
ocurre
generalmente
por
un
estmulo psicolgico, y que se
recupera sin secuelas en pocos
segundos.
Hay ciertos medicamentos (p.e:
antifngicos, antihistamnicos, etc...)
que pueden alargar la repolarizacin
cardiaca, por ello en personas con
ritmos cardiacos lentos (deportistas)
deben evitarse durante la realizacin
del ejercicio.
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En cualquier caso, si uno ha sufrido
uno o ms sncopes, hay que
consultar al mdico, quien decidir
si tiene uno que ser valorado, o no,
por un cardilogo, un neurlogo u
otro tipo de especialista. Mientras la
persona no recupere completamente

el conocimiento
de beber o comer.

no

dar

nada

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e.Quemaduras
Las quemaduras pueden ser
producidas por el fuego, lquidos
calientes, productos custico,
electricidad y por el sol. Podemos
clasificar las quemaduras segn
su profundidad en:
1.
primer
grado:
muy
superficiales
(slo
enrojecimiento),
2. Segundo grado: aparecen
ampollas en la piel, y
3.
Tercer
grado:
existe
destruccin de los tejidos y la
piel est carbonizada,
no son dolorosas por que
ya
se
han
destruido
las
terminales nerviosas del dolor.
4. Cuarto grado: Lesin de
estructuras profundas.

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Actuacin en quemaduras de:
Primer grado

1.

2.

Refrescar
inmediatamente
la
quemadura con agua a
una temperatura de entre
10
y
20
grados
centgrados.
Beber
abundantes
lquidos si esta es muy
extensa, caso de las
producidas por el sol
durante el verano.

Segundo grado

Existe peligro de infeccin si la

ampolla revienta al convertirse en
una puerta de entrada para los
microorganismos. Siempre se ha

de lavar la zona afectada con

abundante agua durante al menos
5 minutos, posteriormente, segn
el estado de las ampollas se
actuar de una u otra manera.
Ampolla
intacta:
poner
antisptico sobre ella y cubrir con
pao limpio o compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una
herida. Lavarse las manos,
aplicar antisptico, recortar con
una tijera limpia (a ser posible
estril) la piel muerta e impregnar
nuevamente
con
antisptico.
Colocar una cinta adhesiva o
tirita para evitar el dolor y la
infeccin.
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Tercer grado

Apagar las llamas al

accidentado, con lo que
se tenga a mano: mantas,
tierra, o tirndose al
suelo y revolcarse,
Lavar la zona afectada
con
abundante
agua

durante al menos 5
minutos,
NO retirar los restos de
ropa,
NO se deben reventar las
ampollas que aparezcan,
NO dar pomadas de
ningn tipo,
Envolver
la
parte
afectada con un pao
limpio, toallas o sbanas,
humedecidos en suero,
agua oxigenada o agua,
Trasladar al paciente con
urgencia hasta un centro
hospitalario.
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La quemadura es el resultado
clnico del contacto o exposicin
del organismo con el calor.
Las quemaduras obedecen a
mltiples
causas,
siendo
comnmente
de
origen
accidental, laboral o domestico,
especialmente en nios.

Los principales orgenes son:

Fuego,
lquidos,
qumicos,
elctricos y radiaciones. Una
rpida y acertada actuacin ante
un quemado puede salvarle la
vida y, en otros casos, mejorar el
pronstico y tiempo de curacin
del
traumatismo
trmico.
Conociendo adecuadamente la
etiologa y la fisiopatologa del
quemado podremos estar en
capacidad
de
hacer
un
tratamiento preventivo de las
mltiples
complicaciones
y
secuelas que pueden presentarse
en estos pacientes.
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La piel es el rgano ms extenso

del cuerpo, con un espesor que
vara entre 1-3 milmetros y es
una barrera impermeable que
tambin
contribuye
a
la
termorregulacin. Se compone de
dos capas: epidermis y dermis.
La primera es la ms externa; la
segunda
contienen
tejido
conjuntivo, vasos sanguneos
que aportan los nutrientes para la
epidermis,
folculos
pilosos,
glndulas
sebceas
y
sudorparas y fibras nerviosas
perifricas
transmisoras
del
dolor. Precisamente estas fibras
son las que se estimulan en las
quemaduras
superficiales,
transmitiendo al cerebro la
sensacin dolorosa intensa que
se produce y las que se
destruyen cuando la quemadura

es profunda, desapareciendo por

tanto dicha sensacin dolorosa.
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Como en el caso de todos los
pacientes
traumatizados,
las
prioridades son mantener la
permeabilidad de la va area,
asegurar el intercambio de gases
y
restaurar
el
volumen
intravascular(asegurar
la
respiracin e hidratacin). Una
prioridad adicional en pacientes
con lesiones trmicas evidentes
es detener el proceso de la
quemadura, representada por la
eliminacin de los vestidos, en
particular los de fibras sintticas,
que pueden continuar ardiendo
durante prolongados perodos de
tiempo despus de haberse
extinguido las llamas.

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Valoracin:
Se realiza en base a dos
parmetros:
o Extensin de la
superficie corporal
quemada y
o Grado de profundidad
de la quemadura.
Extension: Es el primer factor a
considerar en la valoracin de la
severidad de una quemadura.
Para calcularla, se utiliza como
mtodo ms sencillo la regla de
los nueve de Wallace, segn la
cual se divide la superficie
corporal del adulto en 11 reas,
cada una de las cuales supone el
9%, o un porcentaje mltiplo de
nueve,
con
relacin
a
la
superficie corporal total. De esta
forma se estima que:
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Cabeza y cuello: son,
aproximadamente, un 9%
Cada extremidad superior:
9%
Cara anterior de trax y
abdomen: 18%
Espalda y nalgas: 18%
Cada extremidad inferior:
18%
Genitales: l%
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En el nio la proporcin es
distinta y s le otorga a la cabeza
un 18% y a cada extremidad
inferior un 13%, siendo el resto
igual.
Puede
ayudar,
en
determinados momentos, saber
que la palma de la mano supone
un 1% de la superficie corporal
total.

Profundidad:
Directamente
relacionada con la temperatura
del agente y el tiempo de
duracin
del
contacto.
Se
clasifican
generalmente,
en
primer, segundo o tercer grado,
de acuerdo con la profundidad de
tejido destruido.
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Primer grado: destruye
solamente la epidermis
y
se
expresa,

tpicamente, por un
eritema que palidece a
la presin, es dolorosa
y no se asocia con
evidencia de desgarro
de la piel ni formacin
de ampollas.
Segundo
grado:
destruye la epidermis y
un espesor mayor o
menor de la dermis; se
subdividen en dos
grados, superficial o
profundo. Su aspecto
es rosado o rojo, con
presencia
de
vesiculacin
de
contenido plasmtico y
tienden
a
una
epitelizacin
espontnea.
Son
dolorosas.
Tercer
grado:
destruyen
todo
el
espesor de la piel y,
salvo que sean muy
pequeas, no tienen
posibilidad
de
epitelizacin
espontnea.
Su
aspecto es plido y se
aprecian
pequeos
vasos coagulados. Son
indoloras
y
no
palidecen
por
la
presin.
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En caso de duda entre el 2 y 3

grado, en las primeras existe
dolor intenso y en las otras
anestesia local, por destruccin
de las fibras sensitivas.
Para la evaluacin de una
quemadura tambin entran en
juego otros factores como la
edad, el agente causante o zonas
especiales, entre ellas la cara, los
pliegues, las manos y los
genitales.
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Dependiendo de la localizacin,
profundidad y extensin se hace
el pronstico:
- Quemadura grave:
Hasta 25% de superficie
corporal total (SCT) de grados
2 o 3 grado, en edades de
0 a 14 aos.
Hasta 35% de SCT de 2 y
3 grado, en adultos.
Quemaduras
pequeas
con:
lesiones
por
inhalacin,
lesiones
significativas
preexistentes,
enfermedades
previas
significativas,
quemaduras
profundas
que afecten a cara, ojos,
perin, mano y pie.
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- Quemadura moderada:
Entre 15 y 25% de SCT de
2 grado, en edades hasta
los 14 aos.
Entre 20 y 31% de SCT de
2 y 3 grado, en adultos.
Quemadura pequea por
alto voltaje.
Quemaduras trmicas o
qumicas limitadas al ojo.
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- Quemadura leve:
Hasta 15% de SCT de 2 grado,
superficial hasta los 14 aos.
Hasta 10% de SCT de 2 grado,
profundo y hasta 20% de SCT
de 2 grado superficial en
adultos.
Una vez calculada la extensin,
profundidad, localizacin, zonas
especiales y algunos aspectos
importantes
dentro
de
la
localizacin; como quemaduras
circulares de las extremidades,
quemaduras
faciales
con
compromiso de mucosa nasal u
oral, se llega al diagnstico
definitivo de la lesin anotando:
Quemadura
grado II o grado
III.
Agente
causante.
Localizacin:
cara, cuello,

trax,
extremidades.
Zonas
especiales.
Riesgo de
quemaduras
respiratorias.
Lesiones
asociadas como
fracturas, trauma,
etc.
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El pronstico vital de un
quemado
se
refiere
a
la
posibilidad de supervivencia y
est directamente relacionado
con la extensin y profundidad de
la quemadura. El pronstico de
secuelas est principalmente
relacionado con la localizacin de
las quemaduras, por ejemplo,
secuelas en cara, manos y
pliegues, son ms incapacitantes
que
retracciones
o
bridas
localizadas en otras zonas
corporales.
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Soporte Vital
El tratamiento inmediato del
quemado es muy similar al que se
realiza
con
el
paciente
politraumtico,
aunque
con
algunas peculiaridades que es
importante conocer ya que son
totalmente especficas de este

tipo de pacientes. Lo primero que

tenemos que hacer es parar el
proceso de la quemadura, se
evacuar al paciente del lugar del
siniestro, controlando todos los
restos de llamas que existan en
sus
ropas,
procediendo
inmediatamente a desvestirlo.
Aplicaremos agua sobre la
superficie quemada, limitndose
al empleo de agua fra a
pequeas reas durante periodos
de tiempo no superiores a 5 o 10
minutos para evitar la hipotermia.
A continuacin manejaremos al
paciente como cualquier otro
politraumatizado, evaluaremos la
va
area
y
su
estatus
ventilatorio. Buscaremos signos
clnicos de obstruccin de la va
area
y/o
de
quemadura
inhalatoria, ya que el retraso en
su deteccin hace que el manejo
de la va area sea muy difcil o, a
veces, imposible. A todo paciente
con quemaduras extensas o que
se asuma que haya inhalado
"humos" se le administrar FiO2
45%. Si el paciente presenta
prdida
de
vello
nasal,
quemaduras faciales, de la vula,
orofarngeas, de la va area
superior y ha sido encontrado en
rea cerrada se entender que ha
sufrido inhalacin.
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En
cualquier
persona
con
quemaduras
extensas,
que
interesen el 30% de su superficie
corporal total, se establecern
inmediatamente
medidas
de
soporte
hemodinmico.
Se
eligirn venas perifricas de
calibre
grueso
en
las
extremidades superiores, incluso
si estn afectados. Una medida
prudente es la colocacin de una
sonda vesical para medir la
diuresis horaria y detectar la
presencia de mioglobina o
hemoglobina en la orina.
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La fluidoterapia se basa en la
administracin
de
solucin
Ringer-Lactato a ritmo rpido,
puesto que la prdida de la
cubierta cutnea desequilibra el
medio interno produciendo una
gran prdida de plasma, agua y
electrolitos.
Otro aspecto fundamental es la
analgesia
y
en
ocasiones
sedacin segn la valoracin
inicial.
Se
administra
generalmente
Meperidira
o
Morfina
siempre
por
va
parenteral. Xeperidina 1 amp. de
100 mgr diluida hasta alcanzar 10
cc. Aplicar 20-30 mgr I.V. hasta
control del dolor, si es necesario
repetir 2 o 3 bolos. Tambin se

puede utilizar 1-3 mgr de Morfina

I.V, que generalmente produce
analgesia y sedacin. Si es
necesaria una mayor sedacin se
puede administrar Diazepan 2-3
mgr I.V. en pacientes muy
ansiosos.
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Evacuacin del foco

trmico
Parar el proceso de la
quemadura
Desvestirlo
Agua fra durante 5-10
min. (apsitos hmedos)
Ringer-lactato a perfusion
rpida
Oxigeno 45% si precisa
Analgesia / sedacion si es
necesario
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En quemados con afectacin de
ms del 20% de su extensin
corporal debe prevenirse la
presencia del shock.

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f. Golpes y contusiones
Una contusin es
aplastamiento y rotura
vasos sanguneos de
tejido, generalmente a

el
de
un
un

nivel superficial (cercano a

la piel). La causa es
siempre un golpe violento.
La gravedad depende en
su mayor parte de dnde
se ha recibido el golpe.

No hay que confundir

contusin con hematoma.
Este ltimo es el sntoma
visible,
la
coloracin
morada de la piel a causa
del derrame de sangre

interno, y puede ser

causado
por
una
contusin o por una lesin
de otro tipo (una fractura y
luxacin,
un
desgarro
muscular, etc...).
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Sntomas.
Se nota tensin en el
msculo y en la piel, y el
dolor suele ser intenso. A
veces
se
produce
hematoma,
pero
no
siempre (depende de la
profundidad a la que estn
los
vasos
sanguneos
rotos y del volumen de la
hemorragia).
Recomendaciones.

Aplicar fro (pero no

hielo). A veces es
conveniente aplicar un
vendaje compresivo,
pero
no
debe
mantenerse
durante
mucho tiempo (unos
20 minutos. Si es
necesario, tras ese
tiempo se afloja el
vendaje y 5 minutos
despus se vuelve a
poner).
Despus

de

anterior, aplicar

lo
una

pomada
antiinflamatoria
y
antidolorosa, si no hay
lesin en la piel.
Tambin se puede
aplicar algn producto
en spray (tipo Reflex),
pero siempre en el
caso de que no haya
heridas o abrasiones.
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Si

la

contusin

es

importante
y
se
produce
en
una
pierna,
habr
que
mantenerla en alto, a
ser posible durante
algunas horas.
No

se

debe

dar

masaje ni frotar.
Prevencin:.
Resulta imposible predecir
cuando se va a recibir un
golpe.
nicamente
aquellos estilos donde no
se
practique
contacto
alguno estn relativamente
a salvo de contusiones.
Pero en otros, aunque no
se practique combate libre
(como en ciertos estilos
tradicionales de Karate),
algunas de las tcnicas de
entrenamiento
para

endurecer antebrazos y
espinillas pueden provocar
contusiones ligeras.
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g. Politraumatizados

Se
define
como
politraumatizado
a
todo
individuo
que
sufre
traumatismos
(golpes)
de
mltiples rganos (hgado,
bazo, pulmn, etc) y sistemas
corporales
(circulatorio,
nervioso, respiratorio, etc.),
algunos
de
los
cuales
comporta, aunque slo sea
potencialmente, un riesgo vital
para el accidentado.
En el caso de una lesin
traumtica,
tal
como
un
accidente de automvil o una
cada, el sangrado interno
puede no ser aparente de
forma inmediata. Sin embargo,
dados
los
peligros
del
sangrado interno, hay que
sospecharlo si se observan

alguno
signos:

de

los

siguientes

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Sangrado de los odos,
nariz, recto, vagna o
vmitos de sangre o
sangre en el esputo
(flemas tras toser o
escupir).
Contusin del cuello,
del trax o el abdomen.
Heridas
que
han
penetrado
en
el
crneo, en el pecho o
en el abdomen.
Tumefaccin o dolor
abdominal, a menudo
acompaado
de
espasmo
de
los
msculos
abdominales.
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La hemorragia interna puede
producir
shock
(colapso)
porque el volumen de sangre
en el cuerpo se hace menor. La
persona
puede
sentir
debilidad, sed y ansiedad
(sensacin
de
muerte
inminente). La piel est fra y la
respiracin se hace rpida y
superficial; el pulso rpido y
dbil; y aparecen temblores y
gran intranquilidad. Se puede
llegar
a
la
prdida
de

conciencia, sobre todo cuando

se est de pie o sentado, con
recuperacin al tumbarse. Es
muy conveniente la elevacin
de las piernas en caso de
shock. Cualquier situacin de
shock
requiere
atencin
mdica urgente inmediata.
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h. Intoxicaciones
Las Intoxicaciones se pueden
producir por una de estas tres
vas:
Por la boca
(intoxicacin
por ingestin).
Por el
aparato
respiramrio
(intoxicacin
por
inhalacin).
Por la piel
(intoxicacin
por
inoculacin).

Por Ingestin: los txicos

pueden ser de los
siguientes tipos:
o Alcalinos
o cidos
o Otros
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Tratamiento contra alcalinos

(hipoclorito, amoniaco, soda
custica, etc.)

Dar rpidamente
un vaso de agua
para diluir el
txico.
Aadir vinagre o
jugo de limn a
un segundo vaso
de agua.
Despus le
daremos leche,
aceite de oliva o
clara de huevo.
No provocar el
vmito !!

Tratamiento contra cidos

(cido actico, clorhdrico,
ntrico, etc.)
o Dar rpidamente un
vaso de agua para
diluir el txico.
o Despus se le d un
vaso de leche o
bicarbonato.
o Tras esto le
daremos aceite de
oliva o clara de
huevo.
o NO PROVOCAR
EL VMITO !!
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Tratamiento contra otros

txicos
El tratamiento contra
otros txicos de tipo
general se har:
o Diluir el
txico.
o Provocar
el vmito.
Cuando el tipo de txico
es desconocido se usa
como antdoto:

Una taza de
t fuerte.
Varias
cucharadas
de leche de
magnesia.

Dos
rebanadas
de pan
tostado.

Por Inhalacin: El mayor

nmero de intoxicaciones por
inhalacin son producidas
generalmente por monxido de
carbono, aunque existen
numerosos txicos que se
absorben por el aparato
respiratorio.
Tratamiento:
o Aislar a la vctima
de la atmsfera

txica y hacerle
respirar aire puro.
o Si se observa
parada respiratoria
practicarle las
maniobras de
resucitacin en el
ambiente exterior
del mismo lugar del
accidente.
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Precauciones:
o No intentarlo jams
estando solo. Si son
dos socorristas
solamente uno entra
y el otro permanece
en el exterior.
o Atarse a la cintura
una soga que
permita al que
permanece en el
exterior extraer a su
compaero a la
menor seal de
alarma.
o Si es posible se
debe penetrar en la
zona txica con una
mscara antigs.
o Coger a la vctima
por la cintura y
sacarla al xterior.

Por Inoculacin

Se produce generalmente
por mordeduras de
animales, serpientes,
culebras, insectos, etc.

Mordeduras de Serpientes
y Picaduras de
Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves
intoxicaciones e incluso
ser mortales.
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Tratamiento
Colocar un torniquete,
no muy apretado, por
encima de la mordedura
para evitar su difusin
por el organismo.
Introducir la parte
mordida en agua helada
o colocar compresas de
hielo sobre las lesiones.
Practicar una incisin
en forma de X sobre
cada una de las dos
huellas paralelas y
puntiformes que habr
originado la mordedura
de la vbora o sobre la
picadura del alacrn o
escorpin.
Succionar sin temor,
aplicando la boca sobre
las heridas producidas,
escupiendo a

continuacin la sangre y
veneno extrados.
Colocar despus sobre
la herida hielo triturado
o agua fra y vendar.
Evacuar al accidentado
al hospital ms cercano.
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Picaduras por Insectos
Tratamiento
Si se percibe el aguijn,
extraerlo.
Aplicar sobre la
picadura un trozo de
tela empapado en
amoniaco o agua muy
fra.
Si no es posible extraer
el aguijn, se aplicar
una pasta hecha con
bicarbonato sdico y
agua.
En caso de mltiples
picaduras:
Sumergir al paciente en
un bao de agua fra
bicarbonatada durante
15 minutos.
Envolverlo en una
sbana y trasladarlo
urgentemente al
hospital.
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i. Atragantamiento
Cuando un adulto presenta un
ahogo
sbito
por
un
atragantamiento se utiliza la
Maniobra De Heimlich. El
atragantamiento
puede
deberse a una comida, o
cuerpo extrao que queda
atascado entre la bifurcacin
del
esfago
y
traquea
presionando la epglotis e
impidiendo la respiracin. Para
realizar el procedimiento la
vctima puede estar de pies o
sentada, la persona que
ejecuta
la
maniobra
de
Heimlich se pondr de pies y
por detrs, abrazando a la
vctima a nivel de la cintura. Se
coloca una mano cerrada en
puo a nivel del abdomen de la
vctima, y con la otra mano se
agarra la mueca de la mano
anterior. En esta posicin es
fcil que al realizar presiones
intensas en forma de abrazo, la
vctima sea levantada en la
maniobra, pero es incluso
recomendable,
se
deben
repetir
presiones
intensas
hasta que el objeto causante
del problema sea expulsado
por la boca.
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En el caso de nios pequeos,

es mejor colocarlos con la
cabeza hacia abajo y ejercer la
presin sobre el abdomen para
expulsar el objeto, no dar
palmadas si es un objeto
slido
ya
que
puede
incrustarse, si no es as
pueden darse hasta cinco
golpes rpidos en la espalda
en la direccin que queremos
que tome el objeto. En el caso
de recin nacidos la presin
puede realizarse con una sola
mano empujando suavemente
el abdomen hacia arriba.
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j. Shock
La prdida abundante de
sangre (no siempre visible), el
fro, el miedo, golpes recibidos
durante el accidente y ciertas
enfermedades, en particular las
cardiacas, repercutirn en la
circulacin
sangunea.
En
cualquiera
de
estas
situaciones el herido puede
estar plido, tener fro, sus
extremidades se enfran (pies,
manos, orejas, nariz); est
angustiado, tiene sed. La
presin sangunea se reduce
en las arterias, el corazn late
ms deprisa y con menos
fuerza; el pulso radial es dbil
y
rpido
(ms
de
100
latidos/minuto), casi imposible
de palpar, se trata del Shock o
colapso. Se define el shock
como
un
estado
de
insuficiencia
circulatoria
perifrica aguda causada por la
alteracin de la regulacin
circulatoria o prdida de
lquido circulante.
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Recomendaciones:
Acostar a la vctima en
posicin horizontal (de

espaldas si est
consciente, o de lado si
est inconsciente); en
esta posicin la sangre
circula mejor y puede
aportar oxgeno al
cerebro;
Elevar las piernas;
Mantener abrigado y
evitar cualquier
movimiento, en caso de
tener que realizarlos debe
hacerse lentamente y
procurando una posicin
horizontal.
Buscar una hemorragia
externa (oculta a veces
por la ropa, sobre todo en
invierno o tiempo fro) y
detenerla;
Interrogar al herido o a
los presentes (un golpe,
incluso poco violento,
puede provocar una
hemorragia interna); la
vctima puede verse
afectada por una
enfermedad cardiaca y
sufrir dolor torcico;
Avisar al 125 o al numero
de urgencias de la EPS,
pues el tratamiento del
shock necesita cuidados
mdicos especializados.
El transporte debe
hacerse bajo vigilancia
mdica;

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3.

EL BOTIQUN
Para estar bien preparado siempre
conviene tener en casa un botiqun
con todo a punto y que incluya lo
siguiente:

Algodn.
Gasas Estriles.
Esparadrapo.
Jabn.
Antispticos.
Tijeras afiladas.
Curitas.
Termmetro.
Dolex.
Aspirinas.
Agua Oxigenada e Isodine (espuma
y solucin).
Alcohol de 96.
Crema de hidrocortisona, para
picaduras e inflamaciones locales.
Guantes estriles y desechables.
Vendas elsticas de diferente
grosor.
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Adems si algn miembro del grupo
sufre de alguna alergia alimentaria o
frente a picaduras de insectos, se
debe tener a mano una jeringa
cargada con 1/2 cm3 de adrenalina
para
inyeccin
subcutnea
inmediata.

Otras medicaciones que conviene

que se tengan a mano incluyen
antihistamnicos, antidiarreicos y
todas
aquellas
se
necesiten
frecuentemente
debido
a
enfermedades concretas. As, por
ejemplo, si existe un diabtico es
esencial disponer de insulina para
inyeccin rpida, as como de
azcar que pueda consumirse
inmediatamente.
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4.

BIBLIOGRAFA
http://www.ctv.es/USERS/sos/pauxmen
u.htm
http://www.ctv.es/USERS/sos/evalyrcp.
htm#rcp
http://www.tuotromedico.com/temas/pri
meros_auxilios.htm
http://primerosauxilios.8k.com/manual
0.htm
http://semanasalud.ua.es/web2/temario
.htm
http://www.ugr.es/~gabpca/manual.htm
http://hispagimnasios.com/a_medicina/
contusiones.php
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
anish/ency/esp_imagepages/18156.htm
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http://pwp.etb.net.co/alda_lucia/