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D) no requieren activacin
E) son inicialmente activados
convirtindose en
82. no estimula la secrecin acida gstrica
A) alcohol
B) secretina
C) cafena
D) glucocorticoides
E) gastrina
83. el mecanismo de accin de las
quinolonas es el siguiente
A) inhibe a la topoisomerasa II
B) facilita el superenrrolamiento de DNA
mediado por girasa
C) inhibe a la DNA girasa en gran (-)
D) la topoisomerasa IV se halla en clulas
humanas
E) inhibe la formacin de la membrana
celular
84. cual de los sistemas renales durante la
vida intrauterina es conocido como
riones permanentes para la vida adulta
A) pronefros
B) mesonefros
C) metanefros
D) mesodermo intermedio
E) arquinefros
85. en que momento ocurre el efecto pico
de la insulina LISPRO
A) a los 20 minutos
B) a los 30 minutos
C) a las 4 horas
D) a las 2 horas
E) a los 60 minutos
86. paciente de 72 aos con diagnostico
de colon irritable que presenta
actualmente cuadros a repeticin de
diarrea, la deficiencia de electrolitos mas
importante ser
A) hipercloremia
B) hiponatremia
C) hipernatremia
D) hipopotasemia
E) hipocloremia
87. la protena que almacena el hierro
intracelular es
A) rubredoxina
B) hemoglobina
C) transferrina
D) superoxidodismutasa
E) ferritina
88. se entiende por displasia
A) desarreglo en la organizacin celular
B) aumento de la poblacin celular
C) disminucin de la poblacin celular
D) disminucin del volumen celular
E) aumento del volumen celular
89. el fosfato de cloroquina es el frmaco
de eleccin para
A) giardiasis
B) tricomoniasis
C) ??
D) ??
E) ?
90. La absorcin de frmacos por via
rectal es
A) Siguiendo la ruta de la vena porta, el
80%
B) Todo el frmaco pasa por el hgado
C) Sujeta a metabolismo de primer paso,
igual que por via oral
D) Mas rpida que por via oral
E) Libre de efecto irritable
91. Ud. Se encuentra por terminar su
internado en medicina y tiene poco tiempo
y escasos recursos econmicos para
graduarse y hacer sermuns. En su trabajo
de tesis quiere evaluar la relacin entre
exposicin a humo de cigarro y
enfermedades pulmonar obstructiva
crnica. Que tipo de estudio seria el mas
indicado ??
A) Experimental
B) Casos y controles
C) Ecolgico mixto
D) Cohortes
E) Transversal
92. El programa de control de crecimiento
y desarrollo del ministerio de salud
corresponde al programa
A) Sociales
B) Especiales
C) De apoyo alimentario
D) Del adolescente y escolar
E) Madre nio
93. Cual de las siguientes es una variable
cualitativa
A) Duracion del sangrado menstrual
B) Escala de Glasgow
C) Numero de familias numerosas / 1000
habitantes
D) Consumo diario de cigarrillos
E) Colesterol serico
94. Es la eleccin del individuo adecuado
para el ???????????????...........
A) Seleccin de recurso humano
B) Reclutamiento de recurso humano
C) Planeaccion de recurso humano
D) Recoleccin de recuso humano
E) Colocacin de recurso humano
95. En demografa es estado poblacional
estudia
A) Natalidad
B) Volumen
C) Mortalidad
D) Migracin
E) Movilidad
96. El modelo de atencin integral de
salud busca abordar las ????
A) La persona, la familia y el ambiente
B) La persona, la familia y los
determinantes de salud
C) La persona, la familia, la comunidad y
el ambiente
D) La familia, la comunidad y los
determinantes de salud
E) La persona, la familia y la comunidad
97. Un rasgo demogrfico caracterstico
de la artritis reumatoide es una razn de
incidencia de 1 : 3 que se aplica a:
A) Negros : blancos
B) Habitantes rurales : habitantes urbanos
C) Estudio socioeconmico alto : estudio
socioeconmico bajo
D) Hombre : mujer
E) Cultura del oeste : cultura del este
volumen))))?????
la profilaxis decia a un familiar o al mismo
paciente?????
la de AR, 1:3 si era : hombre: mujer,
buscando en harrison
segmento ma safectado en Crhon_ ileon
terminal,, esta enla parte de enfermedad
inflamatoria intestinal, harrison, da
porcentajes...
B) Vasos sanguneos
C) Musculos
D) Huesos
E) Nervios
10. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia digestiva
alta y dolor tipo colico, la posibilidad diagnostica es:
A) Laceracin de pncreas y pancreatitis
B) Hemolisis
C) Perforacin duodenal
D) Ulcera de estrs
E) Ruptura vesicular
11. No es signo de la colestasis
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
12. Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervencin quirrgica es:
A) Lesin del nervio larngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
13. Paciente mujer de 45 aos con enfermedad de crohn y una pequea fistula intestinal
desarrolla tetania durante la 2da semana de nutricin parenteral.
Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L;
Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ; Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de P 84;
bicarbonato 25 meq/L. La causa mas probable de la Tetania del paciente es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilacin
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
14. Un paciente cirrtico con estudios normales de la coagulacin debido a disfuncin
sintetica heptica requiere una colecistomia urgente. Una transfusin de plasma fresco
congelado se plantea para reducir al minimo el riesgo de sangrar debido a la ciruga. La
sincronizacin optima de esta transfusin ser:
A) El dia antes de la ciruga
B) La noche antes de la ciruga
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperacin post ciruga
15. cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el tratamiento
preoperatorio del abdomen agudo ?
A) Bsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas
B) Reposicin hidro-electrolitica
C) Analgesia
D) Correccin acido base
E) Correccin de situacin de shock
16. En nuestro medio, la obstruccion del intestino grueso tiene como primera causa
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vlvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
17. Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control de daos la primera
etapa ( laparotoma inicial ) tiene por objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatia
B) Control de hemorragia, control de contaminacin
C) Reparacion y anastomosis en lesiones intestinales multiples
D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared
18. Paciente portador de prtesis cardiaca metlica, alrgico a la penicilina, al que se le
va a realizar broncoscopia diagnostica. qu profilaxis antibitica utilizara?
A) Cefalexina
B) Eritromicina
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
19. En el tratamiento de la embolia arterial se usa
A) Catter de Foley
B) Catter de folingWu
C) Catter de fogarty
D) Sonda de kehr
E) Sonda de sengstaken
20. En el caso en que se realice una colectomia programada y se deje un dren, en que
tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Esteril
21. Un varon de 35 aos lleva varios aos trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolucin, dificultad de conecntracion y artralgias. En la
exploracin fsica neuropata perifrica. Laboratorio: anemia normocitica cual de estas
pruebas de laboratorio confirmara el diagnostico ?
A) Concentracin de plomo en el suero
B) Concentracin de plomo en la sangre
C) Concentracin de arsnico en la sangre
D) Concentracin de arsnico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
22. Varon de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos das
aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los
3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebere elevada y signos de toxicidad
sistmica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados nodulares y
neumatocele. El agente etiolgico mas probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
23. Paciente varon de 18 aos que presenta limitacin funcional y dolor en regin de
columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de pleuresia enfermedad
venrea es consumidor de queso fresco. Radiogrficamente se evidencia lesin en
columna D12 con destruccin de la vertebra contiguas preservacin de pedculos. El
diagnostico mas probable seria
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de pott
E) Sd de reiter
24. Un varon de 30 aos ha experimentado dificultades para la deglucin tanto de
solidos como de liquidos en los ltimos 6 meses cual es el diagnostico mas probable ?
A) Carcinoma esofgico
B) Anillos de schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofgica benigna
E) Esfago de barret
25. Con respecto a la apoptosis cul de estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeos grupos celulares
B) Es una necrosis fisiolgica
C) Se presenta pocos cambios morfolgicos nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamacin circundante
26. Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decbito,
pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastlico de tonalidad
grave en area mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares cual
es el diagnostico mas probable?
A) Insuficiencia aortica
B) Coartacin de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis aortica
27. Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado
A) Cetoacidosis diabtica
B) Diarrea
C) Aines
C) Aedes aegypti
D) Haemagogusspegazzinil
E) Triatoma infestans
35. Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar
estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar solo informa que
das antes presento polidipsia, poliuria. El diagnostico planteado seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabtica
D) Coma hiperosmolar no cetosico
E) Hipoglicemia
36. La forma clnica mas frecuente de la esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatnica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
37. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital
porque tiene fiebre intermitente y palidez cual es el diagnostico mas probable ?
A) Hepatitis C
B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
D) Brucelosis
E) Bartonelosis
38. Mujer de 32 aos llega a consulta por cefalea intensiva, vomitos y rigidez de nuca.
El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual es el diagnostico mas probable ?
A) Meningitis por hongos
B) Meningitis viral
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
39. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alrgica
D) Necrosis tubular post isqumica
E) Vasculitis
40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de crohn
es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. cual de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnostico de aborto
inevitable
2. C
3. B
4. B
5. E
6. B
7. E
8. C
9. .B
10. C
11. B
12. D
13. A
15. C
16. C
17. B
18. C
19. C
20. B
21. B
22. A
23. D
24. C
25. E
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
57.
58.
59.
65.
C
A
B
A
D
E
B
A
C
D
A
C
B
D
E
B
A
C
B
69.
78.
79.
80.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
90.
91.
93.
95.
96.
97.
98.
A
D
B
C
B
E
C
E
B
E
A
D
E
D
B
E
D
C
ESSALUD 2008
o me acuerdo una de apendice
cecal=carcinoide
otra de la ubicacion de la vena cefalica
el orden dercha izquierda de los huesos del
carpo
una linfangioleimiomatosis
desde cuantos cc se considera hemoorrgia
uterina
eaton lamber=cancer de pulmon
calcular incidencia acumulada
generaciones de cefalosporina y que
cubren
tratamiento de urgencia de ulcera
duodenal en descompensado
vector de enfermedad de carrion
Primaquina, cloroquina, cual actua en los
parasitos en fase hepatica?
Que compartimiento del cuerpo tiene mas
sodio ( aqui creo que era Hueso en las
claves...bueno..para que busquen)
Preguntas varias de hemorragia del 1er y
3er trimestre
Signo de turner, ubicacion
GABA=Cloro
Articulacion radiocarpiana que tipo es?
gram(-) anaerobios
Cefrtiaxona
Cefoxitina
Caftazidima
Cefadroxilo
Cefuroxima
Mujer campesina de 30 aos, sin
antecedente de intoxicacion presenta en
una rx de torax patron instersticial difuso
con un pequeo derrame pleural, la mejor
posibilidad dx es:
Sarcoidosis
Neumonitis alrgica
Histiocitosis X
Neumona
Artritis reumatoide
ratamiento de eleccin para forma
intracelular heptica del p.vivax
Quinina
Primaquina
Piramitamina
Cloroquina
Mefloquina
insuficiencia cardiaca
En el manejo de un paciente
politrumatizado cual de los siguientes
problemas es el que tiene prioridad:
Examen neurologico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vias aereas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.
El signo de gray - turner en una
pancreatitis hemorragica la lesion
equimotica se observa en
Flancos subcostal
Periumbilical
Hipogastrio
fosa iliaca
hipocondrio derecho
En el traumatismo cerrado abdominal cual
es el organo que mas fcilmente se rompe
Higado
Pncreas
Estomago
Bazo
Rion
Complicacin mas comn de la
coledocolitiasis
Iliobiliar
Colecistitis
Pancreatitis
Perforacin
Colangitis.
Ubicacin ms frecuente del tumor
carcinoide
Duodeno
Yeyuno
Ileon
Sigmoides
Valvulacecal
Cual es la conducta a seguir
primariamente en un paciente con dx de
cancer rectal tercio medio
Rectoscopia
Tacto rectal
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Ciruga
A un paciente se le encuentra una imagen
en el TAC de pncreas: gran tumoracin
liquida con zona slida, la primera
posibilidad dx ser:
pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
En la exploracin de vias biliares con
derrame de contenido que tipo de heridas
es
Limpia contaminada
Limpia
Contaminada
Sucia
Infectada
Tipo de hernia que desciende por el
conducto espermatico paralelo al
cremaster
Inguinal directa
Inguinal indirecta
Crural
Umbilical
Skene.
La fiebre , dolor en hipocondrio derecho,
ictericia , es conocido como triada de
charcot , esto es caracterstico de:
Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis esclerosante
Colangitis
Colecisititis
Estriol,estradiol,estrona
Causa ms comn de infertilidad femenina
Gonorrea
Epi
Tbc
Malformacin uterina
Cervicitis
En la menopausia
Cuando existe calculos renales e
hidronefrosis
Cuando existe atrofia vaginal e infeccion
vaginal
Cuando existe antecedente de
itu,presentado hace 2 aos atrs
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Que dimetro es el de mayor medida en el
feto
Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial
Cual es el paso a seguir en una paciente
de 37 aos , G4P4004 con resultado de
PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir
pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia
Condn
Diafragma
Diu
Espermicidas +vulos vaginales
Mtodo ritmo.
Mtodo de deteccin temprana para
cncer de mama usado como screeenig
Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.
Mujer de 30 aos con antecedente de
mtodo anticonceptivo de ampollas
trimestrual en el 2006, acude a consulta
por presentar dolor en fosa iliaca derecha,
fecha de ultima regla 20 de abril, con
formula G2P1011.
Al examen presenta tero de 9cm , dolor al
Cesaria
La mortalidad materna se considera toda
muerte de causa obsttrica hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Piloromiotomia
Pirolotomia
Antrectomia
Papilotomia
Observacin
0.09meq
14.5meq
ESSALUD 2010
- Signo patognomonico rotura viscera hueca: Jobert
- Hernia Littre: contiene div meckel
- Celula q contiene receptores para antigenos: linf. T
- Absorcion de fructosa: Difusion facilitada
- apendicitis se palpa en: fosa ilica derecha
- dolor abdominal colico, leucocitosis, calculos biliares: colecistitis aguda
- anlisis FODA "analfabetismo materno": Amenaza
- cuando usar SRO: flujo diarreico alto?
- mujer 30 y tantos aos, FSH y LH elevadas.......
- enunciado sobre MENOPAUSIA
- nio de tantos meses, rinorrea, SIBILANCIAS: bronquiolitis
- Gineco: sangrado oscuro, dolor palpacion abdomen: DPP
- frmaco que activa e inactic citocromo p450 ?
- mujer abortadora habitual, multiples miomas que deforman cavidad uterina y
provocan importante menorragia, que decisin tomar.....
- vacuna pentavalente: 2do, 4to y 6to mes de vida
- frmaco diuretico q provoca alcalosis metabolica: Tiazidas
- edema palpebral en maanas, orina espumosa: Nefrosis
- infeccin piel, hipertrensin, hematuria, creatinina elevada: Glomerulonefritis
post estreptococica / Insuf Renal aguda
nada al respecto.
- Sobre el hueco polteo: tampoco la hice
Lugar donde se encuentra en triatoma ...clave creo solo costa
cual de las lesiones es malignas nos daban varias claves la clave era adenoma
velloso
una de borman la clave era tipo 2 estaba en el banco de preguntas, yo puse 4
jeje
Cual es de notificacion inmediata: dudo aun entre si era dengue o tifus endemico
Una de enfermedad trofoblastica
donde se encuentra diverticulo de meckel : hernia de littre
Que hacer en el tratamiento de hemorroides trombosasa: la clave era incision
eliptica algo asi
hemoroides de grado 3 cxuales son _:as que necesitan reduccion manual
Cual no es del test de apgar; la clave era tension arterial
factor relacionado con hipoglucemia: yo marque RCIU, habian claves como
anemia..
Cuando una enfermedad se convierte en un problema de salud publica ???
Cual es al importancia de conocer el caso indice ?? no m acuerdo bien , la clave
era creo conocer el reservorio
Una de accidentes , me parecio una pregunta estupida ,de que los accidentes de
trafico eran mas comun que la TBC, cosas asi, como si me importaria saber eso
Una de cual no es hueso de la casa, etmoides,uncud,cornete inferior ,entre esos
esta creo q es etmoides
una del hiato de wislow,algo de cual era el limite de la transcavidad d elos
epiplones
tgp/tgo mayor de 2 donde se ve, era hepatopatia alcoholica creo
cual es la orimera enzima en elevarse en dao heptico
causa mas frecuente de derrame en un nio: neumonia bacteriana
nio que tiene una piodermitis y luego una infeccion pulmonar cual era el agente
causal: stafilococcus
medicamento relacionado con el penfigo: penicilamina era la clave tmr
lesion en que se ve histologia normal dle higado: la clave era crigler najjar
donde es mas frecuente el embarazo ectopico: en la trompa
una sobre embarazo ectopico la correcta con claves;puse q se inducia con
prsotaglandinas y la clave era otra jeje.
GOT/GPT > 2: hepatopata alcohlica
enzima de colestasis: Fosfatasa alcalina
calcular liquido total en una mujer de 60 y tantos Kg, dan datos de Na, K,
diuresis para despistar: calcular multiplicando peso por 60%
Haber:
1.-Contenido de la hernia de Littre: D. de Meckel
2.-Ecala de Borhman, preguntaban cual era el grado III
3.-Cuadro clnico de un paciente con una fisura anal (o el signo mas
Paciente sexo femenino de 70 aos con alteracin del sensorio, familiar efiere
polidipsia y paliurea, dianostico? DM1, 2 CETOACIDOSIS coma hiperosmolar
Neoplasia maligna ms frecuente en nios? .. astrocitoma, leucemia linblastica
aguda
Indicacin de esplenectoma? hiperesplenismos, purpura trombocitopenica
autoinmune, esferocitosis.
Principal causa de faringitis congestiva en nios? virus, streptococo, haemofilus
Neonato de 1700 gramos con sufrimiento fetal con episodios repetidos de apnea,
presenta vmitos y deposiciones sanguinolentas, diagnostico?.. intusucepcion,
eNTEROcolitis necrotizante,
En nuestro medio causa ms frecuente de obstruccin de intestino grueso?
Vlvulo, cncer colon izquierdo, derecho.
Principal zona que del tubo digestivo afectado por enfermedad de CRHON, colon
ascendente, ciego, leon temrinal
Que es lo correcto con respecto a apoptosis? Es una necrosis fiisologica, la
destruccin de la membrana genera cuerpos apoptoticos, no seproduce
inflamacin posterior a ella.
Embarazada a quien le termian embarazao por clincia de mola, el tejido resecado
teniua vesicula ,? Mola completa , incompleta, coriocarcinoma, enfermedad
infiltrante
Que no se usa en embarazo post termino? Estimulo de pezones, induccin con
occitocina, con prostglandinas, cesarea, induccin con ergotamina.
Paciente que viene de accidente de transito con preson de 80/60 pulso 105,
conducta a seguir, mandarloa sala de operecaicones, pedir TAC, mantenerlo en
onservacuion, hcer lavado diagnostico.
EL objetivo de la primer paso de de control de una laparoscopia, en un paciente
con trauma abdominal, es lo siguiente.. controlar el sangrado y
contaminacin,,,, etc
Qu punto es el de referencia en la presentacin de cara? Mentn, frente, etc.
Por se da tratamiento a los nios con TBC? Para evitar evolucin a enfermedad
grave, por inmadurez del sistema inmunolgico.
Paciente con forunculosis que luego se disemina presenta clinica de artritis
sptica en rodilla germen involucrado stafilococo
Paciente con clinica de neumona y presneta neumatocele, geren involucrdao?
Stafilo, strpto del grupo A
Paciente con antecedente de haber tenido inpetigo luego hipertensin, edema de
parpados, oliguria, ictrico, hgado a umentao de tamao diagnostico?
Enfermedade de berger, glomerulonefritis post estreptoccica, etc.
Paciente con antecdente de haber comido en restuant das despus tiene oliguria,
anemia 4,etc, diagnostico Sindrome urmico hemoltico
Paciente alrgico a la penicilina, se le va a relaizar una fibrobrocoscopia, en
laprofilaxis que frmaco usamos? Cefalexina, eritromicina, vancomicina
quinolonas
La valoracin de RAMSon en una pancreatitis aguda sirve para? Ver pronostico,
duracin, etc