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ESTERILIDAD
La esterilidad es la ausencia de embarazo al cabo de 2 aos de relaciones sexuales sin
precauciones contraceptivas. Afecta a una pareja de cada diez, aunque no siempre con el
mismo grado de dificultad. No todas las causas de esterilidad son conocidas ni todas tienen
un tratamiento efectivo. Un aspecto importante es que la fertilidad es una cuestin de cada
pareja, es decir, que a veces la esterilidad se solucionara cambiando de pareja. Es
importante, por tanto, estudiar siempre a los dos componentes de una pareja estril. Entre las
causas femeninas de esterilidad, la ms frecuente es la sdad (las posibilidades de ser madre
disminuyen mucho a partir de los 40 aos). Las causas masculinas de esterilidad suponen la
tercera parte de los :asos.
Entre los tratamientos actuales de la esterilidad, hay algunos que esti-nulan la produccin
de la ovulacin en la mujer (es una causa frecuente de embarazos mltiples), otros son
quirrgicos y, finalmente, otros constituyen as denominadas tcnicas de fecundacin
asistida: inseminacin artificial colocar semen en la vagina, el cuello uterino o el propio
tero) con semen iel marido, inseminacin artificial con semen de un donante annimo o
fertilizacin in vitro (se unen vulos y espermatozoides en el laboratorio y ;1 embrin
resultante se implanta en el tero de la mujer).
FISIOLOGA SEXUAL
il sistema sexual del hombre y de la mujer se compone de diferentes rga-os sexuales,
internos y externos:
En el hombre: los testculos (forman los espermatozoides); los diversos :onductos
(seminferos, deferentes) y glndulas (vesculas seminales, gln-lula de Cowper, prstata,
que colaboran en la nutricin y el transporte de os espermatozoides y en la formacin del
semen); y la uretra y el pene conducen el semen al exterior y el ltimo interviene
directamente en las elaciones sexuales).
Trompas de Falopio
En la mujer: los ovarios (producen los vulos); las trompas y el tero (recogen el vulo
fecundado y en el ltimo se implanta el embrin y se forma el nuevo ser); y la vagina, la
vulva (con los labios mayores y menores y el cltoris) y la mama (la vagina recoge el semen
y todas participan directamente en las relaciones sexuales).
Para que los rganos sexuales funcionen se precisa una correcta relacin con el sistema
vascular, que asegura un adecuado aporte de sangre, con el sistema nervioso y con las
glndulas endocrinas, que secretan las hormonas sexuales.
HORMONAS
Todos los procesos del organismo, y entre ellos los de la sexualidad y la reproduccin,
requieren una adecuada coordinacin de los rganos y mecanismos implicados en su
funcionamiento. Una parte importante de este control corresponde a las glndulas
endocrinas, que secretan y liberan las sustancias denominadas hormonas a la sangre, que
las transporta hasta los rganos cuya actuacin regulan (aceleran o retrasan su metabolismo
y su actividad). A su vez, las glndulas endocrinas estn reguladas por mecanismos
cerebrales (la parte del cerebro ms directamente implicada en la secrecin de hormonas
sexuales es el hipotlamo) y de regulacin retr-gada (si una hormona aumenta mucho en
sangre, disminuye su produccin, y viceversa).
Las hormonas relacionadas con la sexualidad humana son las hormonas sexuales o
gonadales: masculinas (testosterona) y femeninas (estrgenos y