Delegacin Tlalpan

JEFATURA DELEGACIONAL
CENTRO DE SERVICIOS Y ATENCIN CIUDADANA

FORMATO DE DEMANDA CIUDADANA RECIBIDA

DIRECTAMENTE EN CESAC

Tlalpan D.F. a ____de

____________de
20_____
31
diciembre
15

Folio CESAC

*DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRE_____________________________________________________________________
Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez

Calz. de Tlalpan 4800

Seccin XVI
DOMICILIO____________________________________________________________________
CALLE Y NMERO

COLONIA

DELEGACION__________________________
CP___________
14080 TELEFONO(S) __________________
55 40003000
Tlalpan

*DATOS DEL SERVICIO SOLICITADO

ASUNTO:

Solicita de manera urgente, se pinte y sealice el reductor de velocidad (tope) ubicado frente
a la puerta No. 2 del Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez.
Se solicita se evale la posibilidad de contar con semforo peatonal en dicho cruce para
garantizar la seguridad de pacientes, familiares, trabajadores y en general, los usuarios
de esa va.

UBICACIN:
CALLE: ________________________
NMERO __________
COLONIA___________________________
Calzada de Tlalpan
Seccin XVI
4800
ENTRE QUE CALLE________________________________
Y QUE CALLE___________________________
Av. San Fernando
Coapa

___________________________________________
Lic. Enrique F. Valderrama Ocampo
NOMBRE Y FIRMA

www.tlalpan.gob.mx

Plaza de la Constitucin No.1 Col. Tlalpan Centro C.P. 14000

Mxico D.F. Tel. 55 13 15 99 Directo 55 73 01 73 y 54 83 15 00
Ext. 1228

*PARA USO OFICIAL

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Delegacin Tlalpan
JEFATURA DELEGACIONAL
CENTRO DE SERVICIOS Y ATENCIN CIUDADANA

CROQUIS DE LOCALIZACION DEL SERVICIO SOLICITADO

(INDIQUE SI ES POSIBLE UNA REFERENCIA FSICA EN EL LUGAR Y SI ES DE DIFCIL ACCESO INDIQUE ALGUNA RUTA POSIBLE)

S
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F
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T
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Calzada de Tlalpan
p
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HG Dr. Manuel Gea G.

"Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el sistema de datos personales del Sistema Cesac.net, el
cual tiene su fundamento en la Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal Art. 44, cuya finalidad del sistema Cesac.net es
recibir, gestionar e identificar electrnicamente desde su inicio hasta su fin las solicitudes de servicios pblicos que presenten los
ciudadanos e interesados para ser atendidos y resueltos por las reas delegacionales correspondientes, por lo que sern trans mitidos a
las reas competentes para brindar la atencin que se considere pertinente, adems de otras transmisiones previstas en la Ley de
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derechos que tutela la Ley de Proteccin de Datos Personales para el Distrito Federal al telfono: 5636-4636; correo electrnico:
datos.personales@infodf.org.mx o www.infodf.org.mx

www.tlalpan.gob.mx

Plaza de la Constitucin No.1 Col. Tlalpan Centro C.P. 14000

Mxico D.F. Tel. 55 13 15 99 Directo 55 73 01 73 y 54 83 15 00
Ext. 1228

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